Спа прием. Но спа центърът работи. Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на адрес в Русия

Регистрационен номер: P N011854/01-050713
Търговско наименование: No-shpa®.
Международен родово име: дротаверин.
Доза от:разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съединение
Една ампула (2 ml) съдържа активното вещество: дротаверин хидрохлорид - 40 mg;
помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 2,0 mg, етанол 96% - 132,0 mg, вода за инжектиране до 2,0 ml.

Описание: бистра течностзеленикаво-жълт цвят.

Фармакотерапевтична група:спазмолитично.
ATX код: A03AD02.

Фармакологични свойства:

Дротаверинът е изохинолиново производно, което проявява мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура чрез инхибиране на ензима фосфодиестераза (PDE).Ензимът фосфодиестераза е необходим за хидролизата на c-AMP до AMP. Инхибирането на ензима фосфодиестераза води до повишаване на концентрацията на c-AMP, което предизвиква следната каскадна реакция: високи концентрации c-AMP активира c-AMP-зависимото фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина (MLCK). Фосфорилирането на MLCK води до намаляване на неговия афинитет към калциевия (Ca2+)-калмодулин комплекс, което води до инактивирана форма на MLCK, поддържаща мускулна релаксация. c-AMP също влияе върху цитозолната концентрация на Ca2+ чрез стимулиране на транспорта на Ca2+ в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Този C2+-понижаващ ефект на дротаверин чрез c-AMP обяснява антагонистичния ефект на дротаверин върху Ca2+.
In vitro дротаверинът инхибира изоензима PDE-4, без да инхибира изоензимите PDE-3 и PDE-5. Следователно ефективността на дротаверин зависи от концентрациите на PDE-4 в тъканите, чието съдържание варира в различните тъкани. PDE-4 е най-важен за потискането контрактилна дейностгладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE-4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболяванияпридружен от спастично състояние стомашно-чревния тракт.
Хидролизата на c-AMP в миокарда и съдовата гладка мускулатура се осъществява главно с помощта на PDE-3 изоензима, което обяснява факта, че с висока спазмолитична активност дротаверинът няма сериозни странични ефектиот сърцето и кръвоносните съдове и изразени ефективъв връзка със сърдечно-съдовата система.
Дротаверин е ефективен срещу спазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.

Фармакокинетика
Дротаверин и/или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентарната бариера.
In vitro - дротаверинът има високо свързване с плазмените протеини (95-97%), особено с албумин, γ и β-глобумин, както и с α-HDL (липопротеини с висока плътност).
При хората дротаверинът се метаболизира почти напълно чрез О-дезетилиране. Неговите метаболити бързо се свързват с глюкуроновата киселина. Основният метаболит е 4"-дезетилдротаверин, в допълнение към който са идентифицирани 6-дезетилдротаверин и 4"-дезетилдротавералдин.
При хора е използван двукамерен математически модел за оценка на фармакокинетиката на дротаверин. Крайният полуживот на плазмената радиоактивност е 16 часа.
Полуживотът е 8-10 часа. В рамките на 72 часа той се елиминира почти напълно от тялото, повече от 50% през бъбреците (главно под формата на метаболити) и около 30% през червата. Непроменен дротаверин не се открива в урината.

Показания за употреба

Спазми на гладката мускулатура, свързани със заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит.
- спазми на гладката мускулатура пикочните пътища: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, тенезъм на пикочния мехур.
Като адювантна терапия (когато таблетната форма не може да се използва):
- при спазми на гладката мускулатура от стомашно-чревен произход: пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, гастрит, спазми на кардията и пилора, ентерит, колит
- при гинекологични заболявания: дисменорея.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активно веществоили към някоя от помощни веществалекарство.
Свръхчувствителност към натриев дисулфит (вижте раздел "Специални указания").
- Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.
- Тежка хронична сърдечна недостатъчност.
- Детство(употреба на дротаверин при деца в клинични изследванияне е проучено).
- Период на кърмене.

Внимателно:

При артериална хипотония(опасност от срутване, вижте раздел „Специални инструкции“);
- При бременни жени (вижте точка "Бременност и кърмене")

Бременност и период на кърмене

Както показват проучвания за репродуктивна токсичност при животни и ретроспективни проучвания на клинични данни, употребата на дротаверин по време на бременност няма нито тератогенни, нито ембриотоксични ефекти. Въпреки това, когато се предписва дротаверин на бременни жени, трябва да се внимава и да се използва само в случаите, когато потенциална ползаза майката надвишава потенциалния риск за плода и употребата на инжекционни лекарства трябва да се избягва доза отлекарство No-shpa® при бременни жени. Лекарството не трябва да се използва по време на раждане (потенциален риск от развитие на следродилен атоничен кръвоизлив).
Поради липсата на необходимите клинични данни, не се препоръчва предписването на лекарството по време на кърмене.

Начин на употреба и дози

Възрастни:
Средната дневна доза е 40-240 mg дротаверин хидрохлорид (разделена на 1-3 дози на ден) интрамускулно.
При остри колики(бъбречна или холелитиаза) - 40-80 mg интравенозно бавно (продължителност на приложение приблизително 30 секунди).

Страничен ефект

По-долу са нежеланите реакции, наблюдавани при клинични проучвания, разделени по органни системи, като се посочва честотата на тяхната поява в съответствие със следните степени: много чести (≥10%), чести (≥1% и<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
От страна на сърдечно-съдовата система
Редки - повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане.
От страна на нервната система
Редки - главоболие, световъртеж, безсъние.
От стомашно-чревния тракт
Рядко - гадене, запек.
От имунната система
Редки - алергични реакции (ангиоедем, уртикария, обрив, сърбеж) (вижте раздел "Противопоказания").
Неизвестна честота
Съобщава се за фатален и нефатален анафилактичен шок при употребата на лекарството.
Местни реакции
Редки - реакции на мястото на инжектиране.

Предозиране

Предозирането с дротаверин се свързва с нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, включително пълен бедрен блок и сърдечен арест, което може да бъде фатално.
В случай на предозиране, пациентите трябва да бъдат под стриктно медицинско наблюдение и да получат симптоматична терапия и лечение, насочени към поддържане на основните функции на организма.

Взаимодействие с други лекарства

С леводопа
Инхибиторите на фосфодиестеразата като папаверин намаляват антипаркинсоновия ефект на леводопа. При предписване на дротаверин едновременно с леводопа може да се появи повишена ригидност и тремор.
С папаверин, бендазол и други спазмолитици (включително m-антихолинергици)
Дротаверин засилва спазмолитичния ефект на папаверин, бендазол и други спазмолитици, включително m-антихолинергици.
С трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид
Повишава хипотонията, причинена от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.
С морфин
Намалява спазмогенната активност на морфина.
С фенобарбитал
Фенобарбиталът засилва спазмолитичния ефект на дротаверин.

специални инструкции
Това лекарство съдържа дисулфит, който може да причини реакции от алергичен тип, включително анафилактични симптоми и бронхоспазъм при чувствителни индивиди, особено тези с анамнеза за астма или алергични заболявания. В случай на свръхчувствителност към дисулфит, парентералното приложение на лекарството трябва да се избягва (вижте точка "Противопоказания").
При интравенозно приложение на дротаверин при пациенти с ниско кръвно налягане пациентът трябва да е в хоризонтално положение поради риск от колапс.

Влияние върху способността за шофиране на кола и други механизми:

По време на лечението е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване
Разтвор за венозно и мускулно приложение 20 mg/ml.
2 ml в тъмни стъклени ампули (хидролитичен клас, тип I) с отбелязана точка на чупене.
5 ампули в пластмасова блистерна опаковка без покритие (палет).
1 или 5 палети с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура 15-25°С.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща
5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Болката е често срещан проблем както при възрастни, така и при деца. Понякога те са причинени от спазми на гладката мускулатура и тогава за лечение се използват спазмолитици. Едно от най-известните лекарства от тази група може да се нарече No-shpu. Кога се предписва това лекарство на деца и в каква доза?

Форма за освобождаване

No-spa се предлага в аптеките в две форми:

  • хапчета,които са зеленикаво-жълти или жълто-оранжеви на цвят, имат изпъкнала кръгла форма и имат релефно „спа“ от едната страна. Такива таблетки са опаковани в блистери от 6, 10, 12 или 24 броя, така че една кутия продава от 6 до 30 таблетки. В допълнение, лекарството се произвежда в пластмасови бутилки, съдържащи 60 или 100 таблетки.
  • ампули,съдържащ прозрачен жълто-зеленикав разтвор, който е предназначен за инжектиране в мускула или за интравенозни инжекции. Една такава тъмна стъклена ампула съдържа 2 ml лекарство, а една опаковка съдържа 5 или 25 ампули.



Освен това се произвежда лекарство, наречено No-shpa forte. Такива таблетки се различават по форма (те са продълговати), гравиране от едната страна (те казват „NOSPA“) и количеството на активната съставка (съдържа се в доза от 80 mg на 1 таблетка). В противен случай това лекарство е идентично с таблетките No-shpa, както по състав, така и по показания и предупреждения.

Съединение

Основният компонент на двете форми на No-shpa е дротаверин хидрохлорид. Една таблетка съдържа това вещество в доза от 40 mg. Същото количество дротаверин е в една ампула, т.е. количеството на тази съставка в 1 ml е 20 mg.

Освен това, твърдата форма на лекарството съдържа лактоза монохидрат, царевично нишесте, талк, повидон и магнезиев стеарат. В допълнение към дротаверин, инжекционният разтвор No-shpa включва стерилна вода, 96% алкохол и натриев дисулфит.


Принцип на действие

Основната съставка на No-shpa има изразен спазмолитичен ефект върху гладките мускули. Резултатът от този ефект е отпускането на гладката мускулатура, която се намира в стените на стомаха и червата, както и в пикочно-половите и жлъчните пътища. Благодарение на тази релаксация се премахва болката, причинена от спазъм.

Терапевтичният ефект е свързан с инхибирането на определен ензим, отговорен за свиването на гладката мускулатура в такива органи.

В допълнение, No-shpa също има известен ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което те се разширяват, което има положителен ефект върху кръвоснабдяването на тъканите.



Таблетките, приети през устата, се абсорбират бързо и започват да действат след около 30 минути. Ефектът след прилагане на разтвора интрамускулно се проявява след 3-5 минути. Максималното количество дротаверин се определя в кръвта 45-60 минути след приложението. Чрез комбиниране с плазмените протеини лекарството се прехвърля в гладкомускулните клетки. След пълна метаболитна трансформация в черния дроб, лекарството напуска тялото главно в урината и жлъчката в рамките на 72 часа.

Показания

No-shpu се предписва за премахване на спазми при следните патологии:

  • Холецистит.
  • холангит.
  • Перихолицистит.
  • цистит.
  • Гастрит.
  • Жлъчни колики.
  • Синдром на раздразнените черва.
  • Пиелит.
  • Ентерит.
  • Спастичен колит.
  • Чревни колики.
  • Пептична язва на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, лекарството се предписва при главоболие, повръщане, суха кашлица (например при ларингит, лекарството се дава преди лягане), както и при зъбобол.

В детството No-shpa е много популярен при съдов спазъм и висока температура („бяла“ треска).




Това състояние, проявяващо се с втрисане, бледа кожа и студени на допир крайници, може да бъде усложнено от фебрилни гърчове, поради което като спешен случай се предписва комбинация от няколко лекарства - антипиретик, спазмолитик и антихистамин. И сред всички спазмолитични лекарства, изборът често пада върху No-shpa, като най-ефективното и безопасно лекарство.

На каква възраст се предписва?

No-spa в таблетки, съгласно инструкциите за тази форма на лекарството, одобрен за лечение на деца над 6 години.В анотацията към ампулите се посочва, че лекарството е противопоказано при деца поради липсата на достатъчна база от клинични проучвания, потвърждаващи безопасността на това лекарство в детска възраст. На практика обаче лекарите предписват както инжекции, така и таблетки на пациенти на възраст над една година.

Въпреки това, ако бебе под една година се нуждае от лечение, му се предписват други лекарства, например Папаверин, който е разрешен от 6-месечна възраст.



Противопоказания

No-shpu не се използва, ако детето има:

  • Открита е сериозна бъбречна патология, която нарушава отделителната функция.
  • Диагностицирана е тежка сърдечна недостатъчност.
  • Има непоносимост към някой от компонентите на таблетките или разтвора.
  • Разкрита е тежка чернодробна дисфункция.

Твърдата форма също не се предписва за наследствени патологии на усвояването на въглехидрати. Лекарството не се препоръчва за възрастни по време на кърмене. Ако пациентът има ниско кръвно налягане, No-shpu трябва да се прилага с повишено внимание, тъй като съществува риск от колапс.

Не трябва да използвате таблетките, ако имате силна коремна болка, тъй като те могат да бъдат признак на сериозна хирургична патология (например апендицит).



В такава ситуация първо трябва да покажете малкия пациент на лекаря, за да предотвратите развитието на животозастрашаващи усложнения.

Странични ефекти

В редки случаи лечението с No-shpa може да провокира:

  • гадене
  • Алергичен обрив.
  • замаяност
  • Усещане за сърцебиене.
  • запек
  • Оток на Квинке.
  • Главоболие.
  • Намалено кръвно налягане.
  • Копривна треска.
  • Безсъние.
  • Сърбяща кожа.

Оток на Квинке

Копривна треска

Според проучвания такива негативни симптоми се развиват при по-малко от 0,1% от пациентите.

Инструкции за употреба и дозировка

Таблетките No-shpa се поглъщат и се измиват с малко количество вода. Дозировката и режимът се определят от лекаря въз основа на възрастта на малкия пациент:

  • Деца 6-12гЛекарството се дава по една таблетка веднъж дневно, а ако е необходимо, можете да вземете лекарството втори път. Максималната дневна доза за пациенти на тази възраст (например за дете на 7 или 8 години) е 80 mg.
  • За дете над 12гединичната доза също често е 1 таблетка, но може да бъде увеличена до две таблетки наведнъж. Пациент на тази възраст може да получи максимум 160 mg дротаверин на ден, така че лекарството може да се приема 1 до 4 пъти на ден, ако на детето се дава 1 таблетка на доза или 1-2 пъти, ако тийнейджърът поглъща 2 таблетки веднага.
  • За деца 1-6 годинидозировката и честотата на приемане на таблетките се определя от лекуващия лекар.

Продължителността на употребата на No-shpa също трябва да се определи от лекаря. Можете да приемате хапчетата 1-2 дни без консултация с педиатър, а ако са неефективни, незабавно се свържете със специалист.

Необходима е и консултация с лекар за инжекционно приложение на No-shpa в разтвор, тъй като лекарят трябва да се увери, че са необходими инжекции и да определи както необходимата доза, така и начина на приложение.


"No-spa" е лекарство, което има спазмолитично и вазодилататорно действие. С това лекарство можете да намалите тонуса на гладките мускули и мускулите на вътрешните органи. По своето действие превъзхожда аналозите си. В същото време такъв силен ефект на това лекарство не се превръща в отрицателен фактор за функционирането на централната и вегетативната нервна система.

Когато приемате това лекарство, неговото активно вещество, дротаверин, действа само върху мускулите на вътрешните органи. Поради това този спазмолитик се използва при лечението на пациенти, при които антихолинергичните лекарства са противопоказани.

Ефектът от приема на това лекарство настъпва след няколко минути. След половин час започва фазата на максимален ефект от приема на този спазмолитик.

Форма за освобождаване на No-shpa

Всяка форма съдържа активното вещество - дротаверин, както и някои допълнителни съединения: талк, лактоза, царевично нишесте и др.

Хапчета

  • Таблетната форма на "No-shpa" е представена под формата на оранжеви или жълто-зелени двойно изпъкнали хапчета с буквите "spa" от едната страна. Една таблетка съдържа 40 mg дротаверин хидрохлорид
  • Таблетките са показани при мускулни спазми при заболявания като: холецистит, холецистолитиаза, холангит, папилит, цистит, цистит, уро- и нефролитиаза, пиелит и тенезми на пикочния мехур
  • Също така, таблетките No-shpa се използват за облекчаване на спазми при заболявания на стомаха и червата, като анестезия при главоболие, причинено от спазми на кръвоносните съдове

Решение



Употребата на това лекарство в ампули е показана, ако приемането на таблетки е невъзможно по различни причини.
  • Разтворът No-shpa не съдържа лактоза. Поради това може да се използва за облекчаване на спазми при пациенти с непоносимост към този въглехидрат.
  • Инжекциите с това лекарство се предписват на пациенти със синдром на нарушена абсорбция на глюкоза, галактоземия и лактозен дефицит.
  • При панкреатит, усложнен от силни рефлекси, можете също да използвате само инжекции от това лекарство

Но-шпа показания за употреба

Инструкциите за това лекарство показват, че е необходимо да се използва "No-shpa" в случай на спазмолитична болка, причинена от:

  • Уролитиаза
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
  • Хроничен холецистит
  • Следоперативни спазми
  • Нарушения на канала на кръвоносните съдове в главата

No-spa дозировка



Това лекарство трябва да се използва в строго предписани дози.
  • За възрастни са показани 120-240 mg от това лекарство на ден. Трябва да се приема 2-3 пъти. Можете да приемате не повече от 80 mg от този спазмолитик наведнъж
  • Дневната доза на интравенозния разтвор No-spa е 40-240 mg. Еднократна доза 40-80 mg. Възможно е да се използват три инжекции от това лекарство на ден с 2-3 часа между тях
  • Възможно е да приемате No-shpa самостоятелно не повече от два дни подред. Ако лекарството не даде желания ефект, трябва да потърсите помощ от квалифициран специалист.

Но-шпа за деца

  • Това лекарство е противопоказано за деца под една година. Въпреки че много майки пренебрегват тази инструкция и дават "No-shpa" на бебета с чревни колики
  • По правило такава употреба на това лекарство не причинява никакви негативни последици. В минимални количества, активното вещество на този спазмолитик, когато се смеси с майчиното мляко, има "леко" действие. Но преди да използвате този метод, по-добре е да се консултирате с лекар.
  • Деца от 1 година до 6 години могат да използват "No-shpa" в количество от 40 - 200 mg от лекарството в 2-3 дози. Вашият лекар ще Ви каже точната дозировка

Деца над 6 години могат да използват това лекарство в количество от 80-200 mg в 2-5 дози.

ВАЖНО: No-shpa не трябва да се дава на дете с непоносимост към лактоза и алергия към дротаверин.

No-spa странични ефекти



Най-тежките отрицателни реакции при приемането на този спазмолитик са регистрирани, когато се прилага чрез инжектиране.

Но-спа противопоказания

Този спазмолитик не трябва да се приема при глаукома или свръхчувствителност към неговите компоненти.

Но-шпа предозиране

  • Когато приемате този спазмолитик в повече от допустимата норма, е необходимо да предизвикате повръщане и да изплакнете стомаха.
  • В този случай е необходимо спешно да се осигури клинично наблюдение на засегнатото лице и да се осигури симптоматична и поддържаща терапия.

Но-шпа по време на бременност



Раждането на дете е много важен етап в живота на всяка жена.
  • И основната задача е правилният избор на лекарства за лечение на проблемите, които възникват през този период. Те трябва да са ефективни и да не вредят на нероденото дете.
  • Експертите са доказали, че приемането на No-shpa по време на бременност не може да навреди на бебето и препоръчват използването на това лекарство за облекчаване на повишен тонус на матката
  • Следователно всички жени, които носят дете, трябва винаги да имат това лекарство под ръка.

Но-шпа или Папаверин

  • И двете лекарства се класифицират като спазмолитици с миотропно действие. Те могат да намалят мускулния тонус и да разширят кръвоносните съдове. Това облекчава мускулните спазми
  • По отношение на тежестта на действие и ефективността, "No-shpa" няколко пъти превъзхожда "Папаверин". Също така е важно да знаете, че папаверинът е слабо разтворим във водни среди.
  • Поради това е по-ефективно да се приема интравенозно или ректално. Що се отнася до таблетките No-shpa, приемането им не е сложно от това. Могат да се вземат по всяко време. По правило тези таблетки са винаги под ръка

Аналози



"Дротаверин хидрохлорид". Таблетки със спазмолитично и съдоразширяващо действие. Използват се при лечение на холецистит, пиелит, стомашни язви и спазми, причинени от други заболявания.

  • Дозировка - 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден

"Дротаверин Форте". Спазмолитично миотропно действие. Предлага се под формата на таблетки. По компоненти и структура се доближава до Папаверин, но го превъзхожда по действие и ефективност.

  • Дозировка – 1-2 таблетки 1-3 пъти дневно

"спазмол". Миотробно спазмолитично средство на базата на дротаверин хидрохлорид. Следователно той има същия обхват и ефективност.

"Спазмонет". Миотробно спазмолитично средство на базата на дротаверин хидрохлорид. Използва се при спазми на гладката мускулатура.

  • Дозировка – 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден

Катрин.Винаги използвам No-shpa за остра болка. Действа в рамките на 10-15 минути. Но по някакъв начин това лекарство не беше в аптечката. Отидох при съседа си и той каза, че използва дротаверин вместо No-shpa. Тя ми го даде. Лично при мен не подейства. Препоръчвам само „No-shpu“ на всички.

Соня.Детето се разболя. Лежах в леглото с него и видях, че ръцете му изстинаха. Обадих се на моя педиатър. Тя каза спешно да даде „No-shpu“. Половин таблетка. Това и направих. След 20 минути ръцете отново станаха топли. Дори се страхувам да си помисля какво би се случило, ако не беше съветът на лекаря и No-Spa в аптечката.

Видео: ВСИЧКО ЗА ХАПЧЕТАТА [Болка от различен произход]

Но-шпуможе да се нарече един от най-популярните спазмолитици, често използван от възрастни за коремни спазми, главоболие и други болки. Могат ли да се лекуват деца с това лекарство, кога се използва в детска възраст и в какви дози се прилага?


Форма за освобождаване

No-spa се произвежда от унгарска фармацевтична компания в две форми:

  • Под формата на малки кръгли жълти с оранжев или зеленикав оттенък таблеткис надпис "спа" от едната страна. Една опаковка съдържа от 6 до 100 таблетки, които се продават както в блистери, така и в пластмасови бутилки.
  • Под формата на зеленикаво-жълт прозрачен решение,бутилиран в тъмни стъклени ампули от 2 ml. Една кутия съдържа 5 или 25 ампули.


Съединение

И двете форми на лекарството съдържат дротаверин хидрохлорид, което е основната им съставка. Количеството му както в 1 ампула, така и в 1 таблетка е 40 mg. За да се гарантира, че таблетираната No-shpa е плътна и запазва формата си, към нейния състав се добавят талк, магнезиев стеарат и повидон, както и лактоза и нишесте, получени от царевица. Инжекционната форма на лекарството съдържа натриев дисулфит, стерилна вода и 96% алкохол.



Как работи?

No-shpa има доста силен ефект върху гладките мускули, резултатът от което ще бъде премахването на спазмите и мускулната релаксация. Лекарството засяга стените на храносмилателния тракт, жлъчните и пикочните пътища, както и съдовите стени.

Последицата от приема му ще бъде намаляване на болката, причинена от спазми в гладката мускулатура на червата, стомаха, пикочния мехур и жлъчните пътища.



Благодарение на ефекта си върху кръвоносните съдове, No-shpa помага при треска, която се нарича "бяла".Дете с този тип треска ще има бледа кожа и хладни крайници. Състоянието е с опасно висок риск от развитие на гърчове, наречени фебрилни. Употребата на No-shpa помага за разширяване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвоснабдяването на крайниците и преноса на топлина.

Кога се назначава?


  • Гастрит или стомашна язва.
  • Суха кашлица (лекарството може да се използва преди лягане за предотвратяване на спазми в дихателните пътища).
  • Зъбобол.
  • Висока температура с едновременен спазъм на кожни съдове.

Приложение

Инструкциите за таблет No-shpe съдържат информация, че тази форма на лекарството не се предписва на деца под 6-годишна възраст. Анотацията за разтвора за интрамускулни или интравенозни инжекции като цяло забранява употребата на такова лекарство при деца, позовавайки се на факта, че не са провеждани клинични проучвания за ефекта на No-shpa върху млади пациенти. На практика обаче лекарите често предписват No-shpa на деца както в таблетки, така и в инжекции.



Според лекарите тези лекарства са забранени за деца под една година и могат да се използват на възраст от 1 до 6 години, но с едно важно предупреждение - само лекар трябва да предписва лекарства на деца под шест години.

Специалистът ще определи дали No-Spa наистина е необходим при лечението на конкретно дете и също така ще препоръча правилната дозировка, като се вземе предвид възрастта.

Противопоказания

Лечението с No-shpa е забранено:

  • При сериозни бъбречни заболявания, поради които е нарушена отделителната функция.
  • За тежка сърдечна недостатъчност.
  • В случай на тежка чернодробна дисфункция.


  • Ако имате свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
  • За наследствени заболявания, поради които е нарушено усвояването на въглехидратите (това е причина да не се предписват хапчета).
  • При силна коремна болка (лекарството може да „замъгли“ клиничната картина на хирургичната патология и да попречи на навременното лечение).

Ако детето има ниско кръвно налягане, лекарството се използва много внимателно, тъй като може да предизвика колапс.

Странични ефекти

Съдейки по прегледите, пациентите в повечето случаи понасят добре No-shpa, но понякога лекарството причинява запек, алергичен обрив, безсъние, сърбеж по кожата, хипотония, замаяност, гадене или главоболие. Такива странични ефекти се диагностицират при по-малко от 0,1% от приемащите No-shpa. Когато се появят, лекарството се спира или дозата му се намалява.


Дозировка

Ако пациентът все още не е на шест години (например дете е само на 4 години), еднократна доза от лекарството трябва да се определи от педиатър, уролог, гастроентеролог или друг специалист, който предписва No-shpa на детето. Това може да бъде една четвърт, една трета или половина от таблетката. Ако малък пациент все още не знае как да поглъща твърдо лекарство, No-shpa в предписаната от лекаря доза се смила на прах и след това се смесва с вода или сладък сироп.



Честотата на приемане на таблетката ще зависи от тежестта на състоянието на детето. Понякога е достатъчно еднократно приложение на лекарството, а на някои пациенти лекарството се прилага до 4-6 пъти на ден. Продължителността на лечението също трябва да се определи от лекаря, като се вземат предвид както клиничната картина, така и отговорът към терапията. Лекарството в инжекции се предписва в изключителни случаи, например, ако детето не може да приема хапчета или има висок риск за здравето на бебето. Най-често инжекционната форма на No-shpa се използва в детска възраст за треска, комбинирана с антипиретично лекарство (често Аналгин) и антихистамин ( Дифенхидраминили Супрастин). За една инжекция пациент под 6 години приема от 0,5 до 1 ml разтвор на No-shpa.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Но-шпа. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на No-shpa в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на No-shpa в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение и облекчаване на спазматична болка при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Но-шпа- миотропно спазмолитично, изохинолиново производно. Има мощен спазмолитичен ефект върху гладката мускулатура поради инхибиране на ензима PDE. Ензимът PDE е необходим за хидролизата на cAMP до AMP. Инхибирането на PDE води до повишаване на концентрацията на сАМР, което задейства следната каскадна реакция: високите концентрации на сАМР активират сАМР-зависимото фосфорилиране на киназата на леката верига на миозина (MLCK). Фосфорилирането на MLCK води до намаляване на афинитета му към Са2+-калмодулин комплекса, в резултат на което инактивираната форма на MLCK поддържа мускулна релаксация. В допълнение, cAMP повлиява цитозолната концентрация на Ca2+ йон чрез стимулиране на транспорта на Ca2+ в извънклетъчното пространство и саркоплазмения ретикулум. Това понижаване на концентрацията на Ca2+ йонен ефект на дротаверин (активната съставка на лекарството No-shpa) чрез сАМР обяснява антагонистичния ефект на дротаверин по отношение на Ca2+.

In vitro дротаверинът инхибира изоензима PDE4, без да инхибира изоензимите PDE3 и PDE5. Следователно ефективността на дротаверин зависи от концентрацията на PDE4 в тъканите (съдържанието на PDE4 в различните тъкани варира). PDE4 е най-важен за потискане на контрактилната активност на гладките мускули и следователно селективното инхибиране на PDE4 може да бъде полезно за лечението на хиперкинетични дискинезии и различни заболявания, придружени от спастично състояние на стомашно-чревния тракт.

Хидролизата на сАМР в миокарда и гладката мускулатура на съдовете се осъществява главно с помощта на изоензима PDE3, което обяснява факта, че с висока спазмолитична активност No-shpa няма сериозни странични ефекти върху сърцето и кръвоносните съдове и няма изразени ефекти върху сърдечно-съдовата система.

Дротаверин е ефективен срещу спазми на гладката мускулатура както от неврогенен, така и от мускулен произход. Независимо от вида на автономната инервация, дротаверинът отпуска гладките мускули на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и пикочно-половата система.

Фармакокинетика

След перорално приложение No-Spa се абсорбира бързо и напълно. След метаболизиране при първо преминаване 65% от приложената доза дротаверин навлиза в системното кръвообращение. Дротаверинът се разпределя равномерно в тъканите и прониква в гладкомускулните клетки. Не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Дротаверинът и/или неговите метаболити могат леко да проникнат през плацентарната бариера. В рамките на 72 часа дротаверинът се елиминира почти напълно от тялото. Повече от 50% от дротаверин се екскретира чрез бъбреците и около 30% през червата (екскреция в жлъчката). Дротаверинът се екскретира главно под формата на метаболити; непроменен дротаверин не се открива в урината.

Показания

  • спазми на гладката мускулатура при заболявания на жлъчните пътища: холецистолитиаза, холангиолитиаза, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
  • спазми на гладката мускулатура на отделителната система: нефролитиаза, уретролитиаза, пиелит, цистит, спазми на пикочния мехур.

Като адювантна терапия:

  • за спазми на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, спазми на кардията и пилора, ентерит, колит, спастичен колит със запек и синдром на раздразнените черва с метеоризъм след изключване на заболявания, проявяващи се с "остър корем" ” синдром (апендицит, перитонит, перфорационни язви, остър панкреатит);
  • тензионно главоболие (за перорално приложение);
  • алгодисменорея.

Формуляри за освобождаване

Таблетки 40 мг.

Таблетки No-shpa forte 80 mg.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (инжекции в инжекционни ампули).

Инструкции за употреба и дозировка

Средната дневна доза за интрамускулно приложение при възрастни е 40-240 mg (разделена на 1-3 приема на ден). При остри колики (бъбречни или жлъчни) лекарството се прилага интравенозно бавно в доза от 40-80 mg (продължителност на приложението е приблизително 30 секунди).

Не са провеждани клинични проучвания с употребата на дротаверин при деца.

При предписване на лекарството No-shpa максималната дневна доза при перорално приложение за деца на възраст от 6 до 12 години е 80 mg в 2 разделени дози, за тези над 12 години - 160 mg в 2-4 разделени дози.

Продължителност на лечението без консултация с лекар

Когато приемате лекарството без консултация с лекар, препоръчителната продължителност на приема на лекарството обикновено е 1-2 дни. Ако болката не намалее през този период, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и, ако е необходимо, да промени терапията. В случаите, когато NO-spa се използва като спомагателна терапия, продължителността на лечението без консултация с лекар може да бъде по-голяма (2-3 дни).

Метод за оценка на ефективността

Ако пациентът може лесно самостоятелно да диагностицира симптомите на своето заболяване, защото... Те са му добре познати, тогава ефективността на лечението, а именно изчезването на болката, също се оценява лесно от пациента. Ако в рамките на няколко часа след приема на лекарството в максималната единична доза има умерено намаляване на болката или липса на намаляване на болката, или ако болката не намалява значително след приемане на максималната дневна доза, се препоръчва да се консултирате с лекар.

Страничен ефект

  • кардиопалмус;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • безсъние;
  • гадене;
  • запек;
  • обрив;
  • копривна треска;
  • ангиоедем;
  • реакции на мястото на инжектиране.

Противопоказания

  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка сърдечна недостатъчност (синдром на нисък сърдечен дебит);
  • деца под 6-годишна възраст (за таблетки);
  • детска възраст (за парентерално приложение, тъй като не са провеждани клинични проучвания при деца);
  • период на кърмене (няма клинични данни);
  • рядка наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (за таблетки, поради наличието на лактоза в техния състав);
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение).

Употреба по време на бременност и кърмене

Както показват проучванията на репродукцията при животни и ретроспективните данни за клиничната употреба, употребата на No-shpa по време на бременност не е имала нито тератогенни, нито ембриотоксични ефекти.

По време на бременност лекарството трябва да се използва с повишено внимание и само в случаите, когато потенциалната полза от терапията за майката надвишава възможния риск за плода.

Поради липса на необходимите клинични данни, лекарството е противопоказано по време на кърмене (кърмене).

специални инструкции

Таблетките съдържат 52 mg лактоза, поради което са възможни оплаквания от страна на храносмилателната система при пациенти с непоносимост към лактоза. Поради това лекарството под формата на таблетки не се предписва на пациенти с лактазна недостатъчност, галактоземия или синдром на нарушена абсорбция на глюкоза / галактоза.

Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение съдържа натриев бисулфит, който може да причини алергични реакции, включително анафилактични и бронхоспазъм, при чувствителни индивиди (особено при лица с бронхиална астма или анамнеза за алергични реакции). В случай на свръхчувствителност към натриев метабисулфит, парентералното приложение на лекарството трябва да се избягва.

При интравенозно приложение на лекарството при пациенти с ниско кръвно налягане, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение поради риск от колапс.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Когато се приема перорално в терапевтични дози, дротаверинът не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или извършване на работа, която изисква повишена концентрация.

Ако възникнат някакви нежелани реакции, проблемът с шофирането и работата с машини изисква индивидуално разглеждане. Ако се появи замаяност след приема на лекарството, трябва да избягвате да се занимавате с потенциално опасни дейности, като шофиране на превозни средства и работа с машини.

След парентерално приложение на лекарството се препоръчва да се въздържате от шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

PDE инхибитори като папаверин намаляват антипаркинсоновия ефект на леводопа. Когато No-shpa се предписва едновременно с леводопа, ригидността и треморът могат да се увеличат.

Когато се използва едновременно с дротаверин, спазмолитичният ефект на папаверин, бендазол и други спазмолитици, включително m-антихолинергици, се засилва взаимно.

Но-шпа повишава артериалната хипотония, причинена от трициклични антидепресанти, хинидин и прокаинамид.

Но-шпа намалява спазмогенната активност на морфина.

Фенобарбиталът засилва спазмолитичния ефект на дротаверин.

Дротаверин се свързва значително с плазмените протеини, главно албумин, бета и гама глобулини. Няма данни за взаимодействието на дротаверин с лекарства, които са значително свързани с плазмените протеини. Въпреки това можем да приемем възможността за тяхното взаимодействие с No-shpa на нивото на свързване с плазмените протеини - изместване на едно от лекарствата от другото от местата на свързване и повишаване на концентрацията на свободната фракция в кръвта на лекарството с по-слабо свързване с протеините. Това хипотетично може да увеличи риска от фармакодинамични и/или токсични странични ефекти на това лекарство.

Аналози на лекарството No-shpa

Структурни аналози на активното вещество:

  • Веро-Дротаверин;
  • Дроверин;
  • дротаверин;
  • Дротаверин форте;
  • Дротаверин хидрохлорид;
  • NOSH-СУТИЕН;
  • Пле-Спа;
  • спазмол;
  • Спасмонет;
  • Спазмонет форте;
  • спасоверин;
  • Спаковин.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.