Mangel på blodtilførsel oversatt fra latin er hjerteiskemi. Under iskemi er blod ganske enkelt ikke i stand til å passere gjennom kranspulsårene i nødvendig mengde på grunn av blokkering eller innsnevring av sistnevnte. Hjertemuskelen mottar derfor ikke den nødvendige mengden oksygen, og hvis behandlingen ikke utføres i tide, trekker den seg ikke lenger sammen, noe som følgelig fører til pasientens død.
Fører til
Hovedårsakene til innsnevringen av koronararteriene er kolesterol aterosklerotiske plakk, som gradvis avsettes på deres indre overflater, forresten fra kl. ung. Over tid blir de bare flere, og når karets lumen smalner til 70 % uten behandling, begynner oksygensulten i hjertemuskelen.
Fjerning av avfallsstoffer fra cellene under hjerteiskemi blir også vanskelig. Hvis en plakk tetter et kar fullstendig og blokkerer blodstrømmen, går koronararteriesykdom (CHD) i hjertet inn i sin mest akutte fase - hjerteinfarkt utvikles. En annen årsak til hjerteiskemi, i tillegg til utviklingen av aterosklerotiske plakk, er en inflammatorisk prosess i arteriene eller spasmer.
Risikogrupper
Den største risikoen for iskemi er hos pasienter med aterosklerose eller med forutsetninger for utvikling:
- med høyt kolesterol;
- med hypertensjon og diabetes;
- inntak av mye kaloririk mat med en liten mengde vegetabilske oljer og ferske grønnsaker;
- overvektig, røykere.
Ugunstig arvelighet og nedsatt metabolisme spiller en stor rolle i utviklingen av hjerteiskemi, spesielt hvis tegn på sykdommen vises på bakgrunn av nervøs belastning og mangel på fysisk aktivitet.
Hvordan gjenkjenne forekomsten av IHD
Som oftest første symptomer Hjerteiskemi oppstår under følelsesmessig stress eller fysisk anstrengelse. Hjertet føles som om noe klemmer det, og det er en tyngde bak brystbenet. Sykdommens form avgjøres av hvor alvorlig oksygensulten er, hvor raskt den oppstår og hvor lenge den varer. Ved behandling skilles følgende typer iskemi ut:
- En stille form (asymptomatisk) av iskemi, der ingen smerte oppleves, og hjertesykdom oppdages etter undersøkelse. Vanligvis karakteristisk for de tidlige stadiene av iskemi, kan det oppstå umiddelbart etter et hjerteinfarkt.
- Den arytmiske formen for iskemi gjenkjennes av forekomsten av atrieflimmer og andre rytmeforstyrrelser.
- Angina pectoris, symptomene som vanligvis vises under anstrengelse, smerter i brystet. Detaljerte opplevelser kan også oppstå ved overspising. Et anfall av angina er ledsaget av klem, tyngde eller til og med en brennende følelse i bryst. Smerter kan også kjennes i venstre arm, underarm, nakke, tenner. Ofte er det kvelning, mørkere øyne, kraftig svette og svakhet.
Oftere oppstår angina-anfall om morgenen. Dette kan være korte manifestasjoner på 5-10 minutter, gjentatt med ulike frekvenser. Den mest pålitelige måten å stoppe dette angrepet på er ved å stoppe all fysisk aktivitet, følelsesmessig ro og ta nitroglyserin. Hvis det ikke er noe resultat, kan du bruke det med intervaller på fem minutter opptil tre ganger på rad.
Angina er også delt inn i to typer:
- Stabil, kronisk form IHD, angrep som skjer med omtrent samme frekvens, under lik belastning og over lang tid, har samme karakter.
- En progressiv form (ustabil), der frekvensen av angrep øker over tid, og alvorlighetsgraden kan også øke.
I sistnevnte tilfelle blir terskelen for fysisk aktivitet for forekomsten av et angrep også mindre og mindre; smerte i hjertet kan ikke forlate pasienten selv i fravær av fysisk stress. Denne formen for hjerteiskemi, hvis den ikke behandles, utvikler seg ofte til hjerteinfarkt.
Når du skal oppsøke lege
For å øke effektiviteten av behandlingen av iskemi og ikke bringe sykdommen til kritiske stadier, bør du konsultere en lege umiddelbart etter at de første symptomene på hjerteiskemi vises:
- Noen ganger føler du smerte i brystet;
- Puste kan noen ganger være vanskelig;
- Noen ganger føler du avbrudd i hjertets arbeid;
- Du finner det vanskelig å tåle selv små fysiske aktiviteter som å gå i trapper;
- Du opplever anfall av svimmelhet, kortpustethet, føler deg ofte trøtt og noen ganger besvimer;
- Hjertet ser noen ganger ut til å sprekke ut av brystet uten noen åpenbar grunn.
Hvis symptomene ovenfor oppstår i ditt tilfelle, er dette allerede det alvorlig grunn ta kontakt med kardiolog eller terapeut for omfattende behandling.
Diagnose
En fullstendig diagnose av hjerteiskemi innebærer en rekke undersøkelser:
- Først av alt vil blodtrykket ditt bli målt;
- du må ta blodbiokjemi og en generell analyse for å bestemme kolesterolnivået ditt;
- Du må også gå til EKG - elektrokardiografi, samt utføre en stresstest.
Den siste testen for hjerteiskemi utføres på en spesiell sykkel (sykkelergometer) med sensorer festet til brystet. Mens du tråkker, vil en kardiolog bestemme ved hvilken fysisk aktivitet farlige endringer begynner i kroppen din.
I noen tilfeller, med iskemi, kan du også bli henvist til ultralyd ( ultralyd) av hjertet for å kontrollere funksjonen til myokardiet. Det mest nøyaktige bildet som viser hvilken arterie som er innsnevret og hvor innsnevret er gitt av en annen studie - angiografi. Under denne prosedyren injiseres et stoff i blodet, noe som gjør koronararteriene synlige under røntgenundersøkelse. Som et resultat bestemmer spesialisten hvordan blodet beveger seg gjennom karene og hvor nøyaktig blokkeringen er lokalisert.
Behandling
Hjerteiskemi utvikler seg alltid gradvis, så det er svært viktig å identifisere sykdommen på et tidlig stadium av iskemi og starte behandlingen. Et sett med medisiner brukes til dette:
- For vasodilatasjon - nitrosorbitol, nitroglyserin;
- Forhindre dannelsen av blodpropp - heparin, aspirin;
- Narkotika å bekjempe høyt kolesterol og tilførsel av oksygen til hjerteceller.
Noen ganger brukes andre medikamenter, for eksempel betablokkere, til å behandle hjerteiskemi, som senker blodtrykket og bremser hjertet, noe som får det til å kreve mindre oksygen. På sykehuset brukes også medisiner for å løse opp eksisterende blodpropp. Pasienter kan også bruke beroligende midler på egenhånd, det er bedre planteopprinnelse, fordi det er stress som ofte provoserer frem nye angrep av koronarsykdom. Du kan bruke for eksempel mormort eller valerian.
Imidlertid kan alle de ovennevnte legemidlene bare bremse utviklingen av sykdommen. Behandling av hjerteiskemi, spesielt i dens alvorlige manifestasjoner, er bare mulig gjennom kirurgisk inngrep.
Koronar bypass-transplantasjon
Under denne operasjonen implanterer kirurger et nytt kar. Dette er en shunt der en tilstrekkelig mengde blod nå vil strømme til hjertet, utenom det skadede området. Den store saphenous-venen i benet brukes vanligvis som donorkar, med mindre pasienten lider av åreknuter. I den ene enden sys venen til aorta, og i den andre til karet under innsnevringsstedet, hvoretter blodstrømmen suser langs en kunstig skapt kanal.
Etter operasjonen forsvinner pasientens anginaanfall, han slutter å ta de fleste medisinene, uten hvilke det tidligere var umulig å eksistere, og går i hovedsak tilbake til normalt liv. Men over tid kan denne nyopprettede shunten også blokkeres av kolesterolplakk og føre til en ny utvikling av hjerteiskemi, så pasienten er også forpliktet til å overvåke helsen sin.
Angioplastikk
Under denne operasjonen utvider kirurgen mekanisk området til den innsnevrede arterien, og blodstrømmen gjenopprettes under iskemi. For å gjøre dette settes et ballongkateter i form av et fleksibelt rør inn i lårbenspulsåren og føres inn i koronararteriene.
Når røret når innsnevringen av blodåren, blåses ballongen som er plassert på kateteret, og en stent, en spacer-lignende enhet, plasseres for å hindre innsnevring av blodåren. Denne operasjonen er mye lettere å tolerere, men den er kontraindisert for pasienter med diabetes og de med akutt fase sykdommer, og karskaden er allerede for alvorlig.
Forebygging av koronar sykdom
En effektiv måte å forebygge og behandle koronar hjertesykdom på er å endre livsstilen din, noe som vil eliminere selve årsakene til hjerteiskemi. Følgende vaner må endres:
- Slutt å røyke;
- Følge en diett som inkluderer mat med lite fett, spise ferske grønnsaker og frukt;
- Vær fysisk aktiv hver dag, delta i fysioterapi, og gradvis redusere kroppsvekten;
- Overvåke blodtrykket og opprettholde det normalt;
- Lær å effektivt lindre stress gjennom avslapning eller yogateknikker.
Pasienter med hjerteiskemi må også ha skikkelig hvile og sove minst 8 timer. Du bør ikke overspise, og dagens siste måltid bør tas senest 3 timer før leggetid. Besøk oftere frisk luft og gradvis øke varigheten av turene dine.
Tradisjonelle metoder for å forebygge koronar hjertesykdom
For å unngå forekomsten av hjerteiskemi i fremtiden eller bremse utviklingen, sammen med tradisjonell behandling Det viser seg å være ekstremt nyttig å følge gamle folkeoppskrifter.
Behandling av iskemi med nyper og hagtorn
Det er veldig nyttig å drikke en infusjon av hagtorn og nype i behandlingen av hjerteiskemi. Fruktene skal brygges som te, trekkes i 2 timer, og et halvt glass skal drikkes 3-4 ganger om dagen.
Nype kan også brukes til bad. Hell 500 g nyper i 3 liter kokende vann og la blandingen småkoke over svak varme i ti minutter. Deretter avkjøles og filtreres den og tilsettes i badekaret. Hold vanntemperaturen på ca. 38 grader; for å få et godt resultat, må du utføre minst 20 prosedyrer.
Fordeler med hvitløk
- Skrell den mellomstore unge hvitløken, knus den til en pasta, legg den i en krukke;
- Hell et glass solsikkeolje over hvitløksmassen og sett i kjøleskapet;
- Annenhver dag, press omtrent en spiseskje sitronsaft i et glass, tilsett en teskje tilberedt hvitløksolje og svelg den resulterende blandingen.
Gjør dette 3 ganger daglig, en halv time før måltider. Etter tre måneder av kurset, ta en pause, hvoretter behandling av iskemi med hvitløk kan gjenopptas.
Tradisjonelle oppskrifter for behandling av iskemi
Behandling av hjerteiskemi, sammen med medisiner foreskrevet av en kardiolog, kan også utføres ved bruk av tradisjonell medisin. Nedenfor presenterer vi flere effektive oppskrifter som ofte bidrar til å komme seg bedre fra koronarsykdom og eliminere årsakene til dens forekomst:
- Fennikel. 10 gr. hell et glass kokende vann over frukten. Varm opp blandingen kort i vannbad, avkjøl og sil. Volumet bør deretter økes til 200 ml. Ta avkoket opptil fire ganger daglig, en spiseskje om gangen. Det er spesielt nyttig ved behandling av koronar insuffisiens.
- Honning med pepperrot. Riv pepperroten på et fint rivjern, bland en teskje av den med samme mengde honning. Dette bør gjøres umiddelbart før bruk, men det anbefales å ta behandlingen i en måned. Du kan bare drikke blandingen med vann.
- Sump tørt gress. Hell den (10 g) med et glass kokende vann og la stå i 15 minutter. legg i vannbad. Avkjøl blandingen ¾ time før, sil, bring volumet til 200 ml. Du bør drikke et halvt glass av produktet etter måltider. Hjelper effektivt i behandlingen av angina pectoris.
- Hagtorn te. Brygg tørket frukt på samme måte som vanlig te. Fargen er som ikke veldig sterk svart te. Det brukes til hjerteiskemi og eventuelle hjertesykdommer; du kan drikke det med sukker.
- Hagtorn med morurt. Det ble tidligere ansett som en uunnværlig behandling for hjerteiskemi. Bland hagtornfrukter med morurt, 6 ss hver. Hell 7 kopper kokende vann, men ikke kok infusjonen. Dekk beholderen med et teppe og la stå i en dag. Sil deretter infusjonen, du kan ta den opptil 3 ganger daglig. Bland med nyper (avkok) om ønskelig, men ikke søt. Oppbevares i kjøleskapet.
- Jordbærblad. Hell kokende vann over 20 g blader, kok et glass av blandingen i et kvarter, hvoretter den må stå i to timer. Sil buljongen og bring mengden til opprinnelig mengde med kokt vann. For iskemi, ta en spiseskje opptil fire ganger om dagen når som helst.
Ernæring for IHD
Å ta piller alene for hjerteiskemi, foreskrevet av lege, er ikke tilstrekkelig for å oppnå behandlingsresultater. Det er også viktig å spise riktig for å senke kolesterolet og styrke hjertet. Først av alt må du begrense forbruket av mat rik på mettet fett så mye som mulig. Dette er hovedsakelig mat av animalsk opprinnelse - kjøtt, egg, melk, smør, pølser.
Hjerteiskemi er ikke en grunn til å forlate disse produktene helt, men melk bør utelukkende konsumeres med lavt fettinnhold, og kjøtt bør være magert, uten fett. Det beste alternativet i dette tilfellet er kalkun, kalvekjøtt, kylling og kaninkjøtt. Alt synlig fett fra kjøtt må fjernes ved tilberedning. Og når du baker i ovnen, legg kjøttet på en rist for å fjerne overflødig fett. Når du lager eggerøre og omeletter, bruk ikke mer enn ett egg per porsjon. For å øke volumet på retten, tilsett bare protein.
Fisk, tvert imot, i tilfelle hjerteiskemi, bør du velge den feteste, for eksempel makrell. I fiskeolje mye av viktige komponenter for kolesterolmetabolisme. Og sjøfisk inneholder også mye jod, som hindrer dannelsen av sklerotisk plakk. Denne komponenten finnes også i overflod i tang. Sistnevnte løser også opp og blodpropp som forårsaker blodpropp.
Umettet fett er tvert imot nødvendig for pasienter med hjerteiskemi. I kroppen bidrar de til produksjonen av den såkalte. "godt" kolesterol. Disse komponentene er inneholdt i vegetabilsk olje, hvilken som helst - oliven, solsikke, etc. Matvarer som inneholder et høyt innhold av kostfiber reduserer mengden kolesterol. Dette er grønnsaker, klibrød, nøtter, bønner.
Bær er også veldig nyttige for hjerteiskemi, fordi de inneholder salisylsyre, forhindrer dannelsen av blodpropp. Du må spise bananer, fersken, tørkede aprikoser og annen mat rik på kalium. Du bør unngå salt og for krydret mat, og ikke drikke mye væske. Det er bedre å spise i små porsjoner opptil fem ganger om dagen. Begrens deg til vegetarmat et par ganger i uken.
Betydningen av fysisk aktivitet ved iskemisk hjertesykdom
Ved behandling av hjerteiskemi er fysisk trening av ikke liten betydning. Hvis sykdommen er i sin innledende fase, anbefales pasienten å svømme, sykle eller ikke bruke for intense sykliske belastninger. De bør ikke bare utføres i perioder med forverring.
Hvis pasienten har en alvorlig form for hjerteiskemi, brukes spesielle komplekser som en belastning terapeutiske øvelser. Det velges av den behandlende legen under hensyntagen til pasientens tilstand. Klassene skal gjennomføres av en instruktør på sykehus, klinikk og under tilsyn av lege. Etter kurset kan pasienten selvstendig utføre de samme øvelsene hjemme.
Dette er gjennomsnittlig muskellag organ som utgjør hoveddelen av massen. Som et resultat av utviklingen av patologiske symptomer uten deres behandling, kan ulike komplikasjoner oppstå.
Koronar hjertesykdom (symptomer og behandling tas i betraktning under diagnosen) er en patologi der blodtilførselen til myokardiet er forstyrret. Sykdommen er forkortet som iskemisk hjertesykdom. Koronarkarene er påvirket, blodstrømmen til hjertet er begrenset eller strømmer ikke til organet i det hele tatt.
Myokard er den tykkeste muskelen i hjertet, som ligger i midten. Det er involvert i å pumpe blod.
Takket være myokardiet har hjertet følgende egenskaper:
- automatisk drift uten ekstern stimulering - hjertet trekker seg sammen rytmisk;
- impulsledning;
- respons på eksterne og interne faktorer.
Former for hjerteiskemi
Iskemisk sykdom har en klassifisering. Tabellen viser formene for IHD.
| Navn | Beskrivelse |
| Plutselig koronar død | Andre navn er primær hjertestans, VCS. Et dødelig utfall som oppstår som følge av opphør av organaktivitet. En type iskemisk hjertesykdom forekommer hos voksne i alderen 45–75 år. Plutselig død er opphør av kroppens vitale funksjoner, som inntreffer innen 6 timer fra utbruddet av hjertelidelser. En type iskemisk hjertesykdom dukker alltid opp uventet og er ikke avhengig av tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier. Tilstanden fører ikke alltid til døden. Det er mulig å normalisere funksjonen til hjertet hvis gjenopplivingstiltak gitt i rett tid. |
| Angina pectoris | Et annet navn er angina pectoris. En person opplever paroksysmal smerte i hjerteområdet. Ubehagelige opplevelser oppstår som et resultat utilstrekkelig blodtilførsel myokard. Det finnes flere typer angina: |
| Hjerteinfarkt | Muskelnekrose, som utvikler seg som følge av akutt nedsatt sirkulasjon. Stadier av hjerteinfarkt: 1. Innledende. Et annet navn er skadeperioden. Etappen varer opptil 3 dager. Fibrene er skadet, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon. 2. Akutt. Etappens varighet er fra 1 til 21 dager. Gradvis avtar skadeområdet, ettersom en del av fibrene dør, og den andre prøver å komme seg og reduserer blodsirkulasjonen. 3. Subakutt. Varigheten av etappen er fra 3 til 12 måneder. Dypt skadede fibre dør. Og andre blir restaurert og flytter inn i iskemisonen (redusert blodsirkulasjon). 4. Arr. Et annet navn er den siste fasen. Fibrene arr gjennom en persons liv. Sunne områder er koblet sammen på stedet for nekrose. |
| Kardiosklerose etter infarkt | Arrdannelse av dødt vev oppstår. En type iskemisk hjertesykdom vises ikke bare som et resultat av hjerteinfarkt, men også ved infeksjonssykdommer. |
| Brudd puls | Et annet navn er arytmi. Dette er en type koronarsykdom der frekvensen, rytmen og sekvensen av sammentrekning og eksitasjon av hjertet blir forstyrret. Klassifisering:
|
| Hjertefeil | En tilstand som utvikler seg som følge av svekket kontraktil aktivitet i myokardiet. Hjertesvikt er ikke en selvstendig sykdom. Lidelsen vises som et resultat av iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon. Det finnes flere typer hjertesvikt:  |
| Stille hjerteiskemi | Blodtilførselen til myokard er midlertidig forstyrret. Smerter vises ikke som symptomer, men forstyrrelser i hjertets funksjon kan sees på kardiogrammet. En type iskemisk hjertesykdom manifesterer seg som et uavhengig avvik eller kombinert med andre former for iskemi. |
I tillegg til internasjonale kvalifikasjoner har nye typer IHD dukket opp.
Nemlig:
- Dvale myokard. Et annet navn er sovende. Tilstanden er en langvarig svekkelse av myokardfunksjonalitet på grunn av kronisk iskemisk hjertesykdom eller gjentatte episoder med iskemi.
- Forbløffet myokard. Redusert myokardial kontraktilitet, som oppstår på bakgrunn av nedsatt blodstrøm. Muskelen påvirkes, men cellene dør ikke.
- Syndrom X. Arteriene endres, deres lumen reduseres. Symptomene på sykdommen ligner på aterosklerose i koronarkarene.
Årsaker til IHD
Koronar hjertesykdom (symptomer og behandling henger sammen i valg av behandlingstaktikk) oppstår av ulike årsaker.
Disse inkluderer følgende faktorer:
Koronar hjertesykdom er en utilstrekkelig tilførsel av blod, oksygen og næringsstoffer til myokard.
Dette utvikler seg av følgende årsaker:
- skade på koronarkarene;
- Hjertesykdom er kombinert med nedsatt stoffskifte.
Risikofaktorer
Koronar hjertesykdom kan oppstå i nærvær av risikofaktorer. Det vil si at sannsynligheten for at sykdommen øker. Dette må tas i betraktning når symptomer oppstår, samt ved forskrivning av behandling.
Risikofaktorer som øker sannsynligheten for CAD:
Smerter på grunn av iskemisk hjertesykdom
Smerter forårsaket av iskemisk hjertesykdom avhenger av type sykdom. Detaljert informasjon er vist i tabellen.
| Type IHD | Beskrivelse av smerte |
| Plutselig koronar død | Ubehagelige opplevelser oppstår bak brystbenet. Smertens natur er pressing eller klem. |
| Angina pectoris | Angina smerte har spesifikke symptomer. Først er det ubehag i brystet. Deretter vises smerte, som har følgende egenskaper:  |
| Hjerteinfarkt | Oftest kan hjerteinfarkt bedømmes etter utseendet av smerte bak brystbenet, som har en skarp, brennende, trykkende karakter. Ubehag kan være lokalisert i overekstremitet, nakke, rygg. Smertene stråler også til underkjeven. Men ubehaget er ikke alltid typisk. Under hjerteinfarkt kan smerte maskeres. Det er en abdominal type ubehag. Ubehagelige opplevelser i bukhulen, som ikke er typiske for hjerteinfarkt. Ubehaget er akutt, lokalisert i høyre side, men kan deretter spre seg over hele magen. |
| Kardiosklerose etter infarkt | Tilstanden er preget av brystsmerter, den har en brennende og trykkende karakter. Ubehag stråler ut til skulderen eller overekstremiteten. |
| Unormal hjerterytme | Ved arytmi kan smerter i hjerteområdet observeres, som er verkende eller stikkende i naturen. Noen ganger er ubehaget så sterkt at det fører til besvimelse. Hvis hjerterytmen din er unormal, kan du oppleve ryggsmerter. |
| Hjertefeil | Smertene i hjertet klemmer, klemmer. I tillegg kan det manifestere seg som piercing og skjæring. |
| Stille iskemi | Det er ingen smerte. |
Tegn på sykdom
Koronar hjertesykdom viser ulike symptomer. Tegn avhenger av klassifiseringen av IHD. Detaljert informasjon er vist i tabellen.
| Navn på typen IHD | Symptomer |
| Plutselig koronar død | Et symptom som en person selv kan legge merke til, er en plutselig reduksjon i tidligere tolererte belastninger. For eksempel, hvis det før var mulig å klatre til 5. etasje uten problemer, nå er det vanskelig å gå 200 m. Ytterligere symptomer på koronar død:
Forløpere kan vises før denne typen IHD. For eksempel økt hjertefrekvens, svimmelhet. |
| Angina pectoris | I tillegg til smerte, med angina pectoris, er den emosjonelle bakgrunnen forstyrret. Personen er redd for døden og er konstant nervøs. I tillegg oppstår kortpustethet og tretthet med minimal anstrengelse.  |
| Hjerteinfarkt | I tillegg til smerte vises følgende symptomer under hjerteinfarkt:
|
| Kardiosklerose etter infarkt | Symptomer:
|
| Hjerterytmeforstyrrelse | Tegn på tilstanden:
Hvis tilfellet er alvorlig, legges det til besvimelse. |
| Hjertefeil | Symptomer akutt svikt i høyre ventrikkel:
Tegn på akutt svikt i venstre ventrikkel:  På kronisk svikt følgende symptomer vises:
|
| Stille iskemi | I følge symptomene kan sykdommen ligne andre patologier - diabetes, trombose. Tegn:
|
Men et hjerteinfarkt kan maskeres. Ytterligere symptomer:Komplikasjoner
Koronar hjertesykdom (symptomer og behandling er sammenhengende faktorer) provoserer komplikasjoner. De alvorligste konsekvensene av IHD er koma og død.
Når bør du oppsøke lege? Diagnostikk
Behandling av koronarsykdom er innenfor kompetansen til en kardiolog. Derfor, hvis du mistenker en sykdom, bør du oppsøke lege. Han skal gjennomføre en undersøkelse og studere sykehistorien. I tillegg vil en undersøkelse av personens kropp være nødvendig. Etter dette må du kanskje konsultere en hjertekirurg.
Symptomer som krever å ringe legen din eller ambulanse:
For å avklare diagnosen er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av kroppen. Det inkluderer:
- tar en generell blod- og urinprøve - basert på resultatene bestemmes verdien av viktige indikatorer (røde blodlegemer, hemoglobin, etc.);
- biokjemisk analyse - bestemme verdien av glukose, kolesterol og andre indikatorer;
- elektrokardiogram (EKG) - prosedyren hjelper til med å identifisere abnormiteter i hjertets funksjon;
- Ultralydundersøkelse (ultralyd) – resultatene kan avsløre størrelsen på hjertet og abnormiteter i utviklingen av organet;
- magnetisk resonansavbildning (MRI) er en svært informativ studie, hvis resultater kan bestemme størrelsen på et organ og vurdere dets funksjonalitet;
- hjertebiopsi - et lite myokardvev fjernes og sendes til laboratoriet;
- last test;
- Holter studie;
- EchoCG;
- koronar angiografi.
Belastningstester
Et annet navn på lastemetoder er en stresstest. De kommer i flere typer. Men prinsippet er det samme – hjertet undersøkes under fysisk aktivitet. Dette bidrar til å undersøke organet fullt ut. I hvile er det kanskje ikke et fullstendig bilde av hjertedysfunksjon.
Positive egenskaper ved belastningstester:
- identifisere abnormiteter i hjertets funksjon på et tidlig stadium;
- evnen til å studere abnormiteter i hjertets funksjon som ikke er synlige i hvile;
- kroppens toleranse kan bestemmes.
Derfor brukes ofte stresstester hos personer hvis yrker innebærer økt stress – brannmenn, sjåfører. Denne diagnosemetoden brukes også av idrettsutøvere for å beregne tillatt belastning og gjennomføre trening mer effektivt.
Populære tester:
Lasttest kombinert med bildeteknikker
Følgende prosedyrer brukes som stresstester med bildeteknikker:
- Enkeltfoton emisjon computertomografi (SPECT). Legemidlet injiseres i menneskekroppen. Så gjør de det datatomografi. Hvis myokardblodstrømmen er normal, fordeles stoffet jevnt. Når blodtilførselen til muskelen er redusert, kan defekter merkes.
- Positronemisjonstomografi (PET). En radioaktiv isotop injiseres i kroppen. Ved hjelp av tomografi overvåkes ernæringen til myokardiet. Basert på resultatene kan vi konkludere om forsyningen av hjertet.
- Koronar perfusjon magnetisk resonansavbildning (PMRI). Et stoff introduseres i menneskekroppen som farger blodårene. Etter PMRI kan vi trekke en konklusjon om arbeidet til myokardiet.
Holter overvåking
Det forkortede navnet som brukes av kardiologer er Holter.
Basert på resultatene av prosedyren kan vi konkludere med følgende punkter:
Huden i brystområdet avfettes med en spesiell alkoholløsning. En liten enhet hvis vekt ikke overstiger 500 g festes til menneskekroppen. Deretter festes elektroder.
Standard prosedyretid er 24 timer. Men hvis du trenger mer langtidsdiagnostikk, kan varigheten økes til 2–7 dager.
Når du installerer et holter, vil legen fortelle deg hvilke handlinger det er bedre å ikke gjøre. For eksempel er overdreven fysisk aktivitet forbudt, da enheten kan slå seg av eller resultatet blir feil. Og også fra økt svetting elektrodene vil ikke feste seg. Ellers må du holde deg til din vanlige livsstil.
Når den nødvendige tidsperioden har gått, fjernes enheten og enheten kobles til datamaskinen. Digitalt system analyserer de mottatte dataene.
EchoCG
Det fulle navnet på prosedyren er ekkokardiografi. Til dette formål brukes en spesiell enhet som avgir ultralyd. Når de passerer gjennom hjertet, reflekteres bølgene av organets vev.
Varigheten av prosedyren varierer fra 30 til 40 minutter. Sensoren påføres flere områder av huden. Under ekkokardiografi rettes oppmerksomhet mot myokardial kontraktilitet, klaffeaktivitet og hjertefunksjon.
Koronar angiografi
Basert på resultatene av prosedyren er det mulig å identifisere de strukturelle egenskapene til sirkulasjonssystemet. Koronar angiografi er en kirurgisk diagnostisk intervensjon. Derfor utføres prosedyren kun i klinikken. 
Det lages et snitt i huden som en sonde (et langt, tynt rør) settes inn gjennom. Prosessen med å føre kateteret frem til hjertet styres ved hjelp av et kamera. Et kontrastmiddel injiseres gjennom sonden. Deretter utføres et røntgenbilde. Personens puls overvåkes gjennom hele prosedyren.
Medikamentell behandling
Koronar hjertesykdom (symptomer og behandling er sammenhengende faktorer) er en patologi som medikamentell behandling kan brukes for. Medisiner reduserer manifestasjonen av negative symptomer og får en person til å føle seg bedre.
B-blokkere
En gruppe medikamenter reduserer myokardielt oksygenbehov, reduserer hjertefrekvens og blodtrykk. Når du tar B-blokkere, øker den forventede levetiden til en person med koronarsykdom.
Virkningsmekanisme for betablokkere De mest foreskrevne legemidlene er:
- Metoprolol.
- Atenolol.
- Bisoprolol.
- Concor.
- Betalok.
Antiplate-midler
Medisiner som reduserer sannsynligheten for blodpropp.
For IHD er følgende ofte foreskrevet:
- Acetylsalisylsyre.
- Kardiomagnyl.
- Trombo ACC.
- Acecardole.
Statiner og fibrater
Statiner fremskynder eliminering dårlig kolesterol. Som et resultat forbedres den generelle tilstanden til blodårene og elastisiteten til veggene deres forbedres. I tillegg eliminerer stoffene symptomene på høyt kolesterol.
For IHD er følgende medisiner foreskrevet:
- Atorvastatin.
- Atoris.
- Crestor.
- Rosuvastatin.
Fibrater reduserer produksjonen av triglyserider, lipoproteiner med høy og lav tetthet. Stoffene øker også syntesen av det gode kolesterolet.
Medisiner:
- Klofibrat.
- Fenofibrat.
- Lipantil.
Antikoagulanter
Medisiner hjelper til med å tynne blodet. Som et resultat reduseres sannsynligheten for blodpropp. Gruppen inkluderer Heparin, Warfarin, Xarelto.
Nitrater
Medisiner lindrer et anfall av angina. Nitrater brukes også for å forebygge komplikasjoner ved akutt hjerteinfarkt. En gruppe medikamenter utvider blodårene, blodet strømmer raskere til myokardiet og forsyner det med oksygen. 
Som et resultat kan du bli kvitt smerter i brystet. I tillegg forbedrer nitrater blodflyten og forhindrer blodpropp. Gruppen inkluderer Nitroglycerin, Nitrospray, Nitromint.
Antiarytmika
Legemidlene normaliserer hjerterytmen. Gruppen inkluderer Verapamil, Digoxin, Amiodarone.
Diuretika
Medisiner fremskynder eliminering overflødig væske fra kroppen. Som et resultat avtar hevelsen og belastningen på hjertet reduseres. Gruppen inkluderer Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.
Andre metoder
I tillegg til medisiner, kan andre terapimetoder brukes for iskemisk hjertesykdom. De mest brukte er koronar angioplastikk og stenting, og koronar bypass-transplantasjon.
Koronar angioplastikk og stenting
Operasjonen brukes til å åpne karet (hvis det er blokkert av kolesterolplakk) og gjenopprette blodstrømmen. Før prosedyren gis personen lokalbedøvelse.
I lårbenet (ca lyskeområdet) eller radial (håndledd) arterie er punktert. Tidligere huddekke behandlet med en alkoholløsning. Deretter settes et kateter inn i arterien, i enden av dette er det en ballong. 
Røret føres frem til blokkeringsstedet. Ballongen blåses sakte opp, og trykker plaketten inn i arterieveggen. Da oppstår deflasjon. Handlingene med ballongen gjentas flere ganger. Deretter fjernes alle instrumenter fra fartøyet.
Hvis arteriediameteren er mer enn 3 mm, er stenting nødvendig. En spesiell enhet (stent) settes inn i karet. Takket være gitterdesignet utvider arterien seg. Dermed er effekten mer varig. Etter prosedyren forblir stativet i fartøyet for alltid.
Koronar bypass-transplantasjon
Under operasjonen opprettes en ny vaskulær bane for blodbevegelse. Kirurgen plasserer den for å omgå arterien, som er blokkert av kolesterolplakk. Resultatene av prosedyren kan forbedre blodtilførselen til myokardiet. Pasientens blodårer brukes til bypasskirurgi. Dette kan være en del av den radiale arterien i overekstremiteten, den saphenous venen i benet.
På den ene siden er shunten koblet til aorta, og på den andre til hjertegrenen, som er blokkert av en blodpropp. Ved operasjonen kobles personen til et hjerte-lunge-bypass-system. Enheten vil utføre blodstrøm gjennom hele kroppen i stedet for hjertet. Men intervensjon er mulig uten å oppfylle dette punktet; hovedorganet vil fungere.
Betydningen av ernæring ved iskemisk hjertesykdom
Hvis du har IHD, må du spise riktig. Dette kan redusere belastningen på hjertet og forbedre en persons velvære. 
Ernæringsprinsipper:
- Hyppige måltider - opptil 6 ganger om dagen. Det er nødvendig å observere pauser mellom måltidene - fra 3 til 4 timer. Serveringsstørrelse - opptil 300 g.
- Fjern fet, stekt, røkt mat fra kostholdet ditt.
- Reduser mengden søtsaker og stivelsesholdig mat.
- Erstatt fett kjøtt med kjøtt med lite kalorier - i stedet for svinekjøtt og lam er det bedre å kjøpe kylling og kalkun;
- Meieriprodukter bør inneholde lite kalorier.
- Kostholdet bør domineres av grønnsakssupper og frokostblandinger.
- Det er bedre å lage mat ved å dampe, koke eller bake i ovnen.
- Vi må huske om drikkeregime– minst 1 liter rent stillestående vann per dag. Det anbefales å unngå sukkerholdige drikker sterk kaffe og te.
Betydningen av fysisk aktivitet
Trening under koronarsykdom bidrar til å redusere symptomene og få en person til å føle seg bedre. Men du trenger ikke å drive med profesjonell sport eller legge mye stress på kroppen din. Til å begynne med er det nok å lade om morgenen. Da kan du øke belastningen og velge din favorittaktivitet - sykling, gåing.
Prognose
Prognosen for IHD avhenger av type sykdom og stadium. Samtidige patologier tas også i betraktning. Men IHD er en uhelbredelig tilstand. Du kan ikke bli helt kvitt sykdommen.
Men med en slik patologi kan en persons liv økes med ytterligere 20 til 50 år, hvis du følger alle spesialistens anbefalinger. Ved hjelp av terapeutiske tiltak er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen.
Koronar hjertesykdom betyr en forstyrrelse i myokardsirkulasjonen. Dette er en muskel som er involvert i å pumpe blod. Det finnes forskjellige former for IHD - hjerteinfarkt, angina pectoris, kardiosklerose. Hver variant har sine egne symptomer.
Brukes som behandling medisiner og kirurgi (angioplastikk, bypass-operasjon). Det viktigste er å besøke en kardiolog i tide eller ringe en ambulanse. Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan du stoppe utviklingen av sykdommen og redusere sannsynligheten for komplikasjoner.
Artikkelformat: Vladimir den store
Video om koronar hjertesykdom
Hva er faren for hjerteiskemi:
Hva er iskemi? Hva er typene sykdommer? Hva er symptomene på iskemi? Hva er årsakene til sykdommen? Hvordan behandle iskemi? Hva er de sannsynlige konsekvensene av sykdommen? Vi vil snakke om alt dette i publikasjonen vår.
Generell informasjon
Iskemi (ICD-10 - overskrift I20-I25) er en farlig patologisk tilstand som oppstår i tilfelle en kraftig svekkelse av blodstrømmen i et begrenset område av kroppsvev. En slik mangel fører til forstyrrelse av metabolske prosesser og kan også forårsake forstyrrelser i funksjonen til visse organer. Det skal bemerkes at individuelle vev i menneskekroppen utviser forskjellige reaksjoner på utilstrekkelig blodtilførsel. De mest sårbare er vitale organer som hjertet og hjernen. Ben- og bruskstrukturer er mindre utsatt for blodstrømsbegrensninger.
Fører til
Iskemi oppstår ofte i alderen 40-50 år. Omtrent 90 % av alle registrerte tilfeller av sykdommen forekommer hos personer som opplever progressiv innsnevring av veggene i kranspulsårene. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av utvikling av aterosklerose.
I tillegg til det ovennevnte kan iskemisykdom manifestere seg i følgende tilfeller:
- Alvorlig vasospasme.
- Den individuelle tendensen til kroppen til å danne blodpropp på grunn av forringelse av blodpropp.
- Forstyrrelser i sirkulasjonen av kroppsvæsker i koronarkarene på mikroskopisk nivå.
Faktorer som provoserer utviklingen av sykdommen
Finnes hele linjen forutsetninger for dannelsen av patologi. Blant disse er det verdt å fremheve:
- Systematisk dårlig ernæring.
- Dannelse av et daglig kosthold basert på en rikelig mengde mat med høyt innhold fett
- Overdreven saltinntak.
- Opprettholde en stillesittende livsstil.
- Avhengighet av bruk av tobakk og alkoholprodukter.
- Motvilje mot å bekjempe fedme.
- Utvikling av kronisk diabetes.
- Å være regelmessig i stressende situasjoner.
- Dårlig arv.
Diagnostikk
For å bekrefte diagnosen iskemi, vil en konsultasjon med en kardiolog være nødvendig. Etter å ha lest listen over pasientklager, er spesialisten forpliktet til å stille spørsmål angående utseendet på de første tegnene, arten av sykdommen og personens indre opplevelser. Legen bør blant annet disponere en anamnese som inneholder opplysninger om tidligere pådratt sykdommer, farmakologiske medikamenter brukt og tilfeller av lignende sykdommer blant pårørende.
Etter å ha snakket med pasienten måler kardiologen blodtrykksnivået og evaluerer pulsen. Deretter lyttes hjerteslagene til ved hjelp av et stetoskop. Under arrangementet bankes grensene til hjertemuskelen. Deretter utføres en generell undersøkelse av kroppen, hvis formål er å identifisere hevelse, ytre forandringer i de overfladiske blodårene, og utseendet av nye vevsformasjoner under huden.
Basert på dataene som er oppnådd som et resultat av aktivitetene ovenfor, kan legen sende pasienten til diagnostikk ved å bruke følgende laboratoriemetoder:
- Elektrokardiografi.
- Radiografi.
- Ekkokardiografi.
- Fonokardiografi.
- Studie av klinisk og biokjemiske parametere blod.
- Elektrokardiostimulering.
- Koronografi.
- Studie av tilstanden til hjertemuskelen og blodårene ved å sette inn katetre.
- Magnetisk resonansangiografi.
Pasienten trenger ikke utsette seg for alle diagnostiske tiltak. Legen bestemmer omfanget og arten av undersøkelsene individuelt for hver person. Behovet for å bruke visse diagnostiske teknikker avhenger av symptomene og graden av alvorlighetsgraden.
Symptomer på hjerteiskemi
Ofte lærer pasienten hva iskemi er når han viser de første tegnene på sykdommen. Sykdommen er preget av langsom utvikling. Symptomene viser seg først når lumen i kranspulsårene innsnevres med ca. 70 %.
Hva er symptomene på iskemi i hjertemuskelvev? Blant de viktigste tegnene på utviklingen av patologi, bør følgende bemerkes:
- Utseendet til en følelse av ubehag i brystområdet etter intens fysisk eller mental aktivitet, følelsesmessig omveltning.
- Anfall av brennende smerte på stedet hvor hjertet befinner seg.
- Ubehag som beveger seg fra brystet til organer som er plassert på venstre eller høyre side av kroppen.
- Problemer med å puste, følelse av mangel på luft;
- Generell svakhet, som er supplert med lett kvalme.
- Utvikling av akselerert hjerterytme, arytmi.
- Økning i blodtrykket.
- Mye svette.
I fravær av rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling hjerteiskemi begynner å utvikle seg betydelig. De ovennevnte tegnene gjør seg i økende grad kjent med det minste stress på kroppen og til og med i en tilstand av fysisk og følelsesmessig hvile. Anfallene blir mer uttalte og langvarige. På denne bakgrunn kan det utvikles hjerteinfarkt, hjertesvikt osv. farlig tilstand som plutselig koronar død.
Cerebral iskemi
Hvis det er en forverring av blodtilførselen til områder av hjernevevet, begynner en person å lide av hukommelsestap, føler seg regelmessig kortpustet og opplever vanskeligheter med å koordinere bevegelser. En konsekvens av cerebral iskemi er også delvis spredning av oppmerksomhet.
Utviklingen av cerebral iskemi utgjør en ekstrem fare for mennesker. Fordi irreversible endringer kan oppstå i cellene til dette vitale organet. Når de første tegn på sykdom oppstår, må pasienten akutt legges inn på sykehus. Du kan stole på positive endringer i dette tilfellet bare når terapi utføres på sykehus. Bare på denne måten vil leger være i stand til å overvåke pasientens generelle tilstand og iverksette tiltak for å bremse utviklingen av sykdommen.
Intestinal iskemi
Lokalisering av vevsområder med nedsatt blodsirkulasjon i et gitt område fører til utvikling av betydelig smerte. Vanligvis føler pasienten ubehag i navlen eller høyre øvre del av magen. På grunn av aktiveringen av tarmmotilitet opplever en person hyppig trang til avføring. Samtidig oppstår avføring flytende og oppkast. Blødning kan oppstå under avføring.
Iskemi i nedre ekstremiteter
Den presenterte arten av sykdommen diagnostiseres ganske ofte. Vanligvis er iskemi i underekstremitetene manifestert ved utvikling av smertesyndromer i muskelstrukturer. Ubehaget øker om kvelden, så vel som under nattehvilen. Tross alt, på dette tidspunktet er det ingen fysisk aktivitet og skadet vev er ikke tilstrekkelig mettet med næringsstoffer og oksygen.
Hvis det ikke behandles, kan det dannes trofiske sår i visse områder av huden. Oftest oppstår slike svulster på tær og føtter. Pasienten mister evnen til å bevege seg normalt, noe som hemmes av utvikling av smerte. Det endelige resultatet kan være behovet for delvis amputasjon av vev eller hele lemmen.
Akutt form for iskemi
Hva er iskemi i akutt form? Leger gir denne definisjonen til patologiske prosesser, hvis forløp forårsaker en kraftig forstyrrelse av blodtilførselen til vev. På denne bakgrunn er det utilstrekkelig metning av kroppsceller i visse områder med næringsstoffer og oksygen.
Det er følgende grader av iskemi som er karakteristisk for denne formen av sykdommen:
- Absolutt - sykdommen er mest alvorlig. Pasienten lider av en kraftig forringelse av livskvalitet og opplever ekstremt ubehag i det skadede området av kroppsvev. I mangel av tilstrekkelig hjelp fra leger kan det utvikles irreversible endringer i cellestrukturen.
- Subkompensert- denne graden er preget av utvikling av minimal blodtilførsel til det berørte området. Vev i fokus for iskemi utfører sine tildelte funksjoner i begrenset grad.
- Kompensert- det er en betydelig forverring av blodstrømmen. Imidlertid kan det skadede organet fortsatt utføre sitt arbeid med redusert effektivitet.
Kronisk form for iskemi
Hva er kronisk iskemi? Hvis sykdommen utvikler seg i denne formen, er det en gradvis, knapt merkbar reduksjon i nivået av blodstrøm i det skadede området av kroppen. Over tid kan irreversible endringer forekomme i begrensede områder av vev. Imidlertid når slike patologiske prosesser sin apogee over mer enn lang periode sammenlignet med iskemi, som oppstår i akutt form.
Hvordan utvikler sykdommen seg?
Iskemi utvikler seg i etapper. Til å begynne med vises de første negative endringene i kroppens tilstand, som gjenspeiles i endringer i pasientens oppførsel. Personen begynner å oppleve problemer med å bevege seg. Spesielt hans gange endres. På denne bakgrunn oppstår nervøs irritabilitet, som kan utvikle seg til langvarige depressive tilstander. Det blir vanskelig for pasienten å kontrollere seg selv i hverdagen.
Hvis det ikke er behandling eller terapi ikke gir resultater, blir nevrologiske problemer mer uttalt. Såkalt cerebral iskemi utvikles. Økt nervøsitet viser seg i betydelig grad. Pasienten opplever konstant frykt forekomst av iskemiske angrep og lider konstant av negative følelser på grunn av risikoen for plutselig død.
Til syvende og sist vises neoplasmer i de berørte vevsområdene. Uten riktig behandling blir prosessene irreversible. Alt dette fører til uførhet og tap av arbeidsevne. I senere stadier kan cerebral iskemi føre til en persons fullstendig tap av selvkontroll. Resultatet er at pasienten ikke klarer å ta vare på seg selv.
Forebygging
Som du vet, er utviklingen av enhver sykdom lettere å forebygge enn å behandle. Forskning på et så vanlig problem som iskemi har gjort det mulig for leger å formulere en rekke tiltak, hvor bruken av dem gjør det mulig for personer i fare å unngå en forferdelig diagnose.
Først av alt anbefaler eksperter å nærme seg forberedelsen av ditt daglige kosthold nøye. Det er viktig å begrense deg når det gjelder inntak av fet mat, spesielt stekt mat, mat som er forskjellig økt nivå kolesterol. Dessuten bør mat tas i volumer som tilsvarer motorisk og mental aktivitet.
En annen viktig avgjørelse som tar sikte på å forhindre utvikling av iskemi er å strengt følge en viss daglig rutine. Perioder med ro bør like mye veksles med stress på kroppen. Spesielt viktig fysisk trening se etter personer hvis arbeid innebærer behov for å forbli i sittende stilling over lengre tid.
Et annet skritt på veien til helse er å gjennomgå regelmessige undersøkelser av spesialister. Av primær betydning er diagnosen av blodstrukturen og bestemmelse av viskositetsindeksen til kroppsvæsken. Dette tiltaket lar deg unngå blokkering av blodkar og eventuelle avvik fra normen.
Personer som er i faresonen bør slutte å drikke alkohol og røyke. Det er disse dårlige vanene, sammen med lav daglig aktivitet, som forårsaker innsnevring av lumen i blodårene og blokkering av dem.
Medikamentell behandling
Rehabilitering ved diagnostisering av iskemi innebærer bruk av kompleks terapi. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, både konservativ og kirurgiske metoder behandling. Behovet for sykehusinnleggelse av en person bestemmes individuelt.
Hvis snakke om medikamentell behandling, i dette tilfellet kan pasienten bli foreskrevet følgende medisiner:
- "Isoket", "Nitroglycerin", "Nitrolingval" - mottak medisiner har en positiv effekt på å øke lumen i kranspulsårene.
- "Metopropol", "Atenolol" - gjør det mulig å eliminere effekten av akselerert hjerteslag, redusere behovet for at myokardvev skal mettes med en overflod av oksygen.
- "Verampil", "Nifediprin" - senker blodtrykket, gjør myokardvevet mer motstandsdyktig mot fysisk stress.
- "Aspirin", "Heparin", "Cardiomagnyl" - tynner blodstrukturen og bidrar til å forbedre koronarkarenes åpenhet.
Å ta de ovennevnte legemidlene ser ut til å være en effektiv løsning for å diagnostisere iskemi i de tidlige stadiene av utviklingen. Naturligvis er bruken av slike medisiner rimelig bare etter samråd med en spesialist.
Kirurgi
Hvis bruken av farmakologiske midler gir ubetydelige resultater, og sykdommen fortsetter å utvikle seg gradvis, kan en kirurgisk løsning på problemet ikke unngås. For å lindre området med vevsiskemi, kan leger ty til følgende kirurgiske metoder:
- Koronar bypass-transplantasjon e - løsningen gjør det mulig å mette det berørte området av vev med blod på grunn av opprettelsen av en bypass-bane. I dette tilfellet kan indre arterier eller overfladiske vener på pasientens kropp tjene som shunts.
- Angioplastikk- operasjonen lar deg gjenopprette den tidligere åpenheten til skadede koronarkar på grunn av innføringen av en metallnettleder i vevet.
- Laser myokard revaskularisering- metoden fungerer som et alternativ til koronar bypass-operasjon. Under operasjonen skaper kirurgen et nettverk av svært tynne kanaler i det skadede vevet i hjertemuskelen. En spesiell laserenhet brukes til dette.
Som praksis viser, lar høykvalitetsoperasjon en pasient med iskemi gå tilbake til den vanlige livsrytmen. Dette reduserer sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt og funksjonshemming. I noen tilfeller er kirurgi det eneste alternativet som lar pasienten unngå døden.
Hjerteiskemi eller IHD - en av de vanligste og alvorligste hjerteplagene, preget av uforutsigbarhet og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Ofrene for denne sykdommen er oftest menn i aktiv alder - 45 år og eldre.
Funksjonshemming eller plutselig død- et svært sannsynlig utfall ved IHD. Bare i vårt land registreres det årlig rundt 700 tusen dødsfall forårsaket av ulike former for iskemi. Globalt er dødeligheten av denne sykdommen nesten 70 %. Derfor er regelmessig overvåking så viktig!
Blodprøve for iskemi
Tester for hjerteiskemi
Diagnostikk av iskemisk hjertesykdom i "MedicCity"
Utviklingen av koronarsykdom er provosert av en ubalanse mellom det myokardiale behovet for blodtilførsel og den faktiske koronarblodstrømmen.
Hovedårsaken til utilstrekkelig blodtilførsel og oksygenmangel i hjertemuskelen er innsnevring av koronararteriene på grunn av (aterosklerotiske plakk i lumen av blodkar), aterotrombose og (eller) spasmer.
Den patologiske prosessen kan påvirke enten en eller flere arterier samtidig (multivaskulær lesjon). Betydelig innsnevring av koronararteriene hindrer normal tilførsel av blod til myokardfibrene og forårsaker smerter i hjertet.
Uten riktig behandling og medisinsk tilsyn kan koronar iskemisk hjertesykdom, forårsaket av mangel på oksygen og næringsstoffer, føre til hjertestans og plutselig hjertedød.
Faktorer som bidrar til utvikling av iskemisk hjertesykdom
Hovedårsakene til utviklingen av koronar hjertesykdom kan identifiseres:
- (øker sannsynligheten for å utvikle iskemi med 2-6 ganger);
- røyking (hos tobakksavhengige er risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom 1,5-6 ganger høyere enn hos ikke-røykere);
- forstyrrelse av lipid- og lipoproteinmetabolismen (fremmer utviklingen og øker risikoen for iskemi med 2-5 ganger);
- fysisk inaktivitet og fedme (overvektige, inaktive mennesker blir syke minst 3 ganger oftere enn tynne og atletiske personer);
- brudd karbohydratmetabolisme, (med begge typer diabetes øker trusselen om å utvikle koronar hjertesykdom med 2-4 ganger).
Risikofaktorer inkluderer også familiehistorie, tilhørighet til sterkere sex og alderdom. Når to eller flere av de oppførte stillingene kombineres, øker risikoen for å utvikle IHD betydelig.
EKG for hjerteiskemi
ABPM ved diagnostisering av iskemi
ECHO-CG for iskemisk hjertesykdom
Påvisning av myokardiskemi
Symptomer på koronar hjertesykdom kan enten være uttalte eller subtile.
Blant de mest karakteristiske symptomene på IHD er følgende:
- Trykkende smerte og svie bak brystbenet og i hjerteområdet under fysisk aktivitet;
- kortpustethet ved anstrengelse.
Men noen ganger avslører ikke IHD seg før hjerteinfarkt! I dette tilfellet kan de klassiske symptomene på koronar hjertesykdom bli lagt merke til for sent.
Klassifisering av koronar hjertesykdom
Avhengig av symptomene skilles følgende hovedformer av sykdommen:
Koronar død . Symptomer utvikler seg raskt: tap av bevissthet, pupiller utvides og reagerer ikke på lys. Ingen puls, ingen pust.
Kardiosklerose etter infarkt . Blant de karakteristiske tegnene: hjerterytmeforstyrrelser, akutte manifestasjoner (anfall av kvelning - "hjerteastma", lungeødem) og kronisk (hevelse i bena, kortpustethet). Pasienten klager over en følelse av mangel på luft, kortpustethet og hevelse i bena og føttene.
Akutt koronarsyndrom. Nyoppstått angina, progressiv angina, hjerteinfarkt, etc.
Hjerteinfarkt . Ofte sterke trykkende og brennende smerter bak brystbenet, utstrålende til kjeven, venstre skulderblad og arm. Varer opptil en halv time eller mer, går ikke bort når du tar nitroglyserin under tungen. Pasienten utvikler også kaldsvette, blodtrykket synker, svakhet, oppkast og dødsangst kan dukke opp.
Angina pectoris . En person klager over brystsmerter - klem, klem, svie bak brystbenet under fysisk aktivitet og noen ganger i hvile. Mulige symptomer på angina inkluderer smerter i nakken, venstre skulderblad, underkjeve eller venstre arm. Smerten er vanligvis kortvarig.
Angina er en av de mest slående manifestasjonene av koronar hjertesykdom. Selvbehandling av angina pectoris folkemessige rettsmidler uakseptabelt! Bare en lege, basert på sin faglige erfaring og diagnostiske teknikker, kan trekke konklusjoner om personens tilstand og nødvendig terapeutiske tiltak!
Ultralyd av hjertet for angina pectoris
Ultralyd av hjertet i "MedicCity"
Blodprøver for iskemisk hjertesykdom
Hvis angina pectoris oppstår for første gang, hvis angina-anfall begynner å oppstå oftere, varer lenger og viser seg sterkere, snakker vi om akutt koronarsyndrom og høy risiko for å utvikle hjerteinfarkt. Slike pasienter bør akutt legges inn på sykehus med ambulanse til sykehus, hvor koronar angiografi vil bli utført i nødstilfelle og blodstrømmen i hjertets arterier vil bli gjenopprettet, noe som vil unngå forekomsten av hjerteinfarkt og som et resultat funksjonshemming. .
Stille myokardiskemi
IHD kan ikke være ledsaget av smerte. Denne iskemien kalles stille iskemi.
Sykdommens manifestasjon ved stille myokardiskemi er ofte umiddelbar eller plutselig koronar død. Derfor er det svært viktig å bli regelmessig undersøkt av en kardiolog, spesielt for personer i risikogruppen (diabetikere, hypertensjon, røykere, overvektige, eldre osv.).
Slik skjult iskemi kan oppdages ved hjelp av noen instrumentelle teknikker, for eksempel tredemølle). Det er under en stresstest at endringer spesifikke for IHD er spesielt uttalte.
Diagnose av koronar hjertesykdom
Suksessen til forebyggende og terapeutiske tiltak avhenger av rettidig oppdagelse av sykdommen og riktig diagnose.
Selvfølgelig er den første fasen av diagnostisering av IHD innsamling og analyse av pasientens klager. Deretter følger en undersøkelse, hvor kardiologen måler pasientens blodtrykk, visuelt vurderer tilstanden (hevelse, hudtone, svette, atferdsegenskaper osv.), lytter til hjertet med et stetoskop for bilyd, rytmeforstyrrelser , etc.
- kliniske og biokjemiske blodprøver;
- blodprøve for markører av hjerteinfarkt;
- koronar angiografi (røntgenkontrastundersøkelse av kranspulsårene).
Ultralyd av hjertet for iskemisk hjertesykdom
Diagnostikk av iskemisk hjertesykdom i "MedicCity"
ABPM i IHD
Behandling av koronar hjertesykdom. Forebygging
Suksessen med å behandle koronar hjertesykdom avhenger av mange faktorer. Dermed kan en kombinasjon av iskemi med og betydelig forverre situasjonen. Mens pasientens forpliktelse til en sunn livsstil og fokus på bedring kan være til stor hjelp for legen og hans valgte behandlingsregime.
IHD-behandlingstaktikker for alle spesifikk pasient er individuelt og bestemmes av behandlende lege basert på resultater av studier og analyser. Imidlertid kan vi liste opp hovedtyper av behandling for koronar hjertesykdom som brukes i moderne kardiologi.
Som regel foreskrives pasienter med koronarsykdom:
1. Ikke-medikamentell terapi , som inkluderer maksimal mulig eliminering av truslene om koronarsykdom (deteksjon og behandling av samtidige sykdommer, kosthold, overholdelse av arbeid og hvile, vekttap, blodtrykkskontroll, mulig fysisk aktivitet, livsstilsendringer).
2. Farmakoterapi (avhengig av iskemiformen kan følgende foreskrives: aspirin, nitroglyserin, nitrater, kalsiumantagonister, statiner og/eller andre kolesterolsenkende medisiner, betablokkere, angiotensin-konverterende enzymhemmere, trimetazidin, etc.).
3. Kirurgi . De vanligste operasjonene for koronarsykdom i dag er endovaskulære teknikker (stenting av hjertets koronarkar og angioplastikk), samt myokardrevaskularisering (koronararteriebypass).
Under operasjoner av den første typen føres et kateter inn i arterien, som en supertynn leder føres gjennom med en utblåst luftballong og en foldet stent - et rør laget av den fineste medisinske tråden. Ballongen blåses opp så snart den når punktet for innsnevring av lumen - dette er nødvendig for å utvide arteriens vegger, deretter rettes stenten ut. Deretter tømmes ballongen og fjernes sammen med kateteret, og den utvidede stenten forblir i arterien, og forhindrer at den innsnevrer seg igjen og sikrer normal blodstrøm. Koronar bypasstransplantasjon er en metode der kirurgen omgår blokkerte koronarkar ved hjelp av et transplantat – en vene tatt fra pasientens arm eller ben. Operasjonen utføres av svært alvorlige årsaker, siden den utføres på et åpent hjerte.
Når det gjelder forebygging av sykdommen, er den mest effektive forebyggingen av koronar hjertesykdom, så vel som de fleste hjerte- og karsykdommer, blodtrykkskontroll, et sunt kosthold, opprettholdelse av fysisk form og slutte med tobakk.
Diagnostikk og behandling hos MedicCity er det riktige valget for enhver person som bryr seg om helsen sin! Teamet vårt vet hvordan de skal hjelpe deg med å opprettholde god helse i mange år! Vi bruker utstyr fra ledende produsenter og utfører alle nødvendige typer diagnostikk og andre organer og systemer med høy kvalitet.