Endringer i biokjemiske parametere ved nyresykdommer. Urolithiasis - video. Indikasjoner for forskning

Nyresykdom er kjent for mange mennesker. Betennelse, nyrestein, ondartede svulster - dette er bare en liten liste over nyrepatologier. Mye sjeldnere fra ulike plager et lite organ som ligger ved siden av nyren, binyrene, lider. Resultatet kan være mangel på eller overskudd av hormoner. Moderne medisin har en rekke laboratorietester som kan bidra til å oppdage abnormiteter i funksjonen til nyrene og binyrene. Testresultatene vil bidra til å bestemme arten av sykdommen og velge effektive måter behandling.

Nyrer: en refleksjon av kroppens tilstand

Nyren er et organ som tar en aktiv del i kroppens funksjon. Den kontrollerer mange viktige prosesser:

Hvordan sjekke nyren din: blodprøver

Det finnes flere typer laboratorietester som kan brukes til å trekke konklusjoner om nyrenes funksjon. En blodprøve er et prioritert tiltak for å diagnostisere kroppens tilstand. Ved mistanke om nyresykdom utføres generelle og biokjemiske blodprøver.

Generell blodanalyse

En standard blodprøve krever å ta materiale fra en finger eller vene. For å sikre påliteligheten av resultatene, doneres blod på tom mage. Tilstanden til nyrene er først og fremst indikert av antall røde blodlegemer. En normal nyre, ved hjelp av erytropoietin, opprettholder dette tallet på et visst nivå. Det er ulike standarder for barn, voksne menn og kvinner. En mangel på røde blodlegemer kalles anemi. Som regel er årsaken alvorlige nyresykdommer: hydronefrose, kronisk pyelonefritt, ondartede svulster.

Nyrene påvirker dannelsen av røde blodlegemer (erytrocytter)

Hydronefrose - video

Antallet hvite blodlegemer vil fortelle legen din mye om tilstanden til nyrene dine. Hvite blodlegemer, leukocytter, utfører funksjonen for å beskytte mot infeksjoner i kroppen. Hvis nyrene lider av påvirkning av patogene mikrober, øker antallet leukocytter i blodet. Jo mer uttalt den inflammatoriske prosessen i nyrene er, desto høyere er innholdet av hvite blodlegemer i blodet. Denne situasjonen er observert med to karakteristiske plager: akutt pyelonefritt og forverring av en kronisk prosess.

Leukocytter - immunceller blod

Pyelonefritt - video

En indikator kalt ESR spiller en lignende rolle i diagnostisering av nyresykdommer. Hastigheten for erytrocyttsedimentering til bunnen av reagensrøret overstiger normalt ikke 10 millimeter per time. Med betennelse øker dette tallet betydelig. ESR reagerer med en økning ikke bare i smittsom pyelonefritt, men også i immunbetennelse i glomeruli, glomerulonefritt.

Standarder for generelle blodprøveindikatorer - tabell

Blodbiokjemi

Den biokjemiske sammensetningen av blod er en av hovedindikatorene for nyreytelse. Blod, som for generell analyse, tas fra en vene på tom mage. Først av alt, nivået på teknisk kjemiske substanser, hvorfra nyrene må rense blodet. Disse inkluderer to metabolske produkter - urea og kreatinin. De er giftige, så overskuddet deres kan forårsake betydelig skade på kroppen. Denne situasjonen kalles nyresvikt. Det skjer av to grunner. I det første tilfellet dør han momentant et stort nummer av nefroner. I den andre forlenges denne prosessen over tid og er kronisk. Årsaken er hydronefrose, kronisk pyelonefritt, diabetisk nefropati. Ved nyresvikt øker også kaliumnivået, noe en spesialist definitivt vil ta hensyn til.

Nyresvikt er et resultat av en alvorlig sykdom

Normer for noen biokjemiske blodparametre - tabell

Urinprøver

Sammensetningen av urin er en direkte refleksjon av nyreaktivitet. De fleste nyresykdommer fører til ulike endringer. Det finnes flere metoder for laboratorietesting av urin. Så godt som alle indikatorer spiller en rolle her. En urinprøve med standardmetoder er obligatorisk. I tillegg for mer nøyaktig diagnose for nyresykdommer brukes kumulative prøver.

Generell urinanalyse

I en generell urinprøve spiller hver indikator sin rolle. En gjennomsnittlig porsjon morgenurin brukes til å samle materialet. Normalt inneholder urin vann og en liten mengde fargepigment. Urin inneholder protein i nesten ubetydelige mengder - ikke mer enn 0,033 g/l. Overskridelse av denne indikatoren skjer av ulike årsaker. Den første og vanligste årsaken er betennelse: akutt og kronisk pyelonefritt. På andre plass - immunbetennelse glomerulær glomerulonefritt. Sykdommens immunforsvar er bevist ved et proteininnhold i urinen på 1 g/l eller mer. Utseendet til leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk prosess i nyrene. Vanligvis overstiger ikke antallet en eller to celler i synsfeltet. Ved alvorlig betennelse når antallet 50–60, og noen ganger mer.

Pyelonefritt - infeksiøs betennelse i nyrebekkenet

Normalt finnes ikke røde blodlegemer i urinen. Årsaken til deres utseende kan være annerledes. Et stort antall røde blodlegemer er et naturlig tegn på glomerulonefritt. I tillegg er denne situasjonen ofte observert med urolithiasis. De skarpe kantene på tannsteinen skader veggen i nyrebekkenet og urinlederen. Når urinlederen i bekkenet er fullstendig blokkert, skader det kraftig økte trykket små venøse kar og blødninger oppstår. En annen årsak til utseendet av røde blodlegemer i urinen er en ondartet svulst. Neoplasmen har mange små blodårer. Hvis tumorstørrelsen er betydelig, blir de skadet og røde blodlegemer vises i urinen.

Røde blodlegemer i urinen - typisk symptom urolithiasis

Urolithiasis - video

Gips i urinen er et annet tegn på nyresykdom. Disse strukturene gjentar formen til nefrontubuli og dannes når sammensetningen av urin endres. Det er flere typer sylindre: leukocytt, erytrocytt, granulert, voksaktig. Ved normal nyrefunksjon er det ingen gips i urinen. Utseendet deres indikerer inflammatoriske sykdommer nyrer: akutt og kronisk pyelonefritt, glomerulonefritt.

Salter er en annen komponent i urinen som legen fokuserer på når du sjekker nyrenes tilstand. Det er ingen salter i normal urin. Det er fire typer salter. De er dannet av urinsyre (urat), oksalsyre (oksalater), fosforsyre (fosfater), cystiske (cystinater) syrer. En patologisk tilstand der en stor mengde salter finnes i urinen kalles dismetabolsk nefropati. Tilstedeværelsen av salter i seg selv påvirker ikke nyrefunksjonen. Men under visse forhold kan saltkrystaller felle ut og kombineres til store steiner. I dette tilfellet går nefropati inn i stadiet av urolithiasis. Kunnskap om den kjemiske sammensetningen av salter bidrar til å utvikle taktikk for å bekjempe nyrestein. Saltkrystaller under et mikroskop forskjellige typer De har en viss form, som kan brukes til å bestemme deres kjemiske sammensetning.

Oksalater - salter av oksalsyre

Bakterier er en annen indikator som undersøkes i en generell urinprøve. Normal urin er steril og inneholder ingen bakterier. Mikroorganismer vises i urinen under smittsom betennelse - akutt og kronisk pyelonefritt. Ved å bruke metoden for generell urinanalyse kan en laboratorietekniker bare bestemme tilstedeværelsen av bakterier. Mikrober identifiseres ved å se prøver av urinsediment under et mikroskop. I dette tilfellet er det umulig å snakke om den spesifikke tilknytningen av bakterier til en bestemt art. For dette formålet må andre studier gjennomføres.

Normale verdier for generelle urinanalyseindikatorer - tabell

Kumulative prøver

Kumulative tester er obligatoriske dersom det er mistanke om nyresykdom. Med deres hjelp er det mulig å avklare resultatene oppnådd fra urintesting ved hjelp av en generell metode. Kumulative tester tar hensyn til flere indikatorer: antall røde blodlegemer, leukocytter, gips og protein. Det finnes flere typer kumulative prøver:

For Nechiporenko-testen brukes den midtre delen av morgenurinprøven. Antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og gips måles i én milliliter urin;
for Amburger-testen må urin samles i tre timer;
For urinanalyse ved bruk av Addis-Kakovsky-metoden brukes en daglig mengde.

Blant de kumulative prøvene skiller urinanalysen ifølge Zimnitsky seg ut. Til dette formål samles materialet i åtte beholdere i løpet av dagen. Hver måler én indikator - relativ tetthet. Åtte verdier kan brukes til indirekte å bestemme nyreytelsen. Lave nivåer indikerer en lidelse - nyresvikt.

Standarder for indikatorer for kumulative urinprøver - tabell

Eksempelnavn	Innholdsstandard røde blodceller	Innholdsstandard leukocytter	Innholdsstandard sylindere
Nechiporenko-test	Ikke mer enn 1000 i 1 ml	Ikke mer enn 2000 i 1 ml	Ikke mer enn 20 i 1 ml
Amburgers test	Ikke mer enn 1000 per minutt	Ikke mer enn 2000 per minutt	Ikke mer enn 20 per minutt
Addis-Kakovsky test	Ikke mer enn 1 million per dag	Ikke mer enn 2 millioner per dag	Ikke mer enn 50 000 per dag

Urinkultur for flora og følsomhet for antibiotika

Urintesting i et bakteriologisk laboratorium er en annen måte å sjekke nyrene på. For et nøyaktig resultat samles urin opp ved hjelp av et urinrørskateter direkte fra Blære. Et spesielt næringsmedium brukes til å dyrke mikrober. Materialet holdes i en spesiell termostat i flere dager ved kroppstemperatur. Mikrobielle kolonier studeres under et mikroskop og ved hjelp av laboratorietester. Som et resultat finner spesialisten ut den spesifikke arten som det forårsakende middelet til sykdommen tilhører. I tillegg er det mulig å bestemme mikrobens følsomhet for ulike typer antibiotika. Resultatet vil tillate legen å foreskrive mest effektivt medikament for behandling.

Urindyrking utføres i et bakteriologisk laboratorium

Biokjemisk urinanalyse

Ved hjelp av laboratorietester kan innholdet av visse kjemikalier i urin bestemmes:

hormoner: adrenalin, noradrenalin og deres forløpere;
mineraler natrium, kalium og kalsium;
amylase enzym;
vitaminer

Disse testene brukes til å diagnostisere sjeldne arvelige sykdommer, hvor metabolismen i nyretubuli blir forstyrret. Typiske eksempler: fosfatdiabetes, de Toni-Debreu-Fanconis sykdom.

Standard indikatorer for noen kjemikalier i urin - tabell

Protein	Fra 0 til 0,33 g/l
Urea	Fra 330 til 580 mmol/dag
Glukose	Fra 0,03 til 0,05 g/l
Urinsyre	Fra 23,3 til 29,6 mmol/dag
Ketoner	Fra 0 til 0,5 mmol/l
Bilirubin	Fra 0 til 5 µmol/l
Kalsium	Fra 2,5 til 7,5 mmol/dag
Diastase	Ikke mer enn 100 enheter/l
Kalium	Fra 30 til 100 mmol/dag
Magnesium	Fra 2,5 til 8,5 mmol/dag

Kreftprøver

Moderne medisin har laboratorietester som brukes til å diagnostisere ondartede nyresvulster. For dette formål tas blod fra en vene på tom mage. Det er flere stoffer som kan være forhøyet ved nyrekreft. På min egen måte kjemisk struktur de er proteiner:

Disse stoffene produseres ondartede svulster nyre Du bør imidlertid ikke bare stole på tumormarkører for å diagnostisere svulster. Nivået deres kan øke hvis det er svulster andre steder i kroppen (testikler, mage, lever, tynn- og tykktarm). I tillegg kan tumormarkører overstige normale nivåer på grunn av ikke-tumorsykdommer.

Nivåer av noen tumormarkører i blodet - tabell

Tester og sykdommer i binyrene

Binyrene er et lite organ som ligger ved siden av nyren. Imidlertid er det umulig å overvurdere effekten på kroppens funksjon. Denne lille endokrine kjertelen regulerer flere prosesser i kroppen ved hjelp av hormoner:

Normale nivåer av noen binyrehormoner i blodet - tabell

For å diagnostisere binyresykdommer brukes bestemmelse av hormoner eller deres forløpere i blod og urin. Overskudd, så vel som mangel, er en patologi og vil uunngåelig påvirke koordinert arbeid Indre organer. Finnes hele linjen sykdommer i binyrene, ledsaget av endringer i hormonelle nivåer.

Binyresykdommer - bord

Type sykdom	Hormonelle endringer	Ytterligere symptomer
Feokromocytom	Økt produksjon av adrenalin og noradrenalin	Plutselig blodstigning press til høye tall (mer enn 200 mm Hg. Art.)
Primær hyperaldosteronisme (Conns syndrom)	Økt aldosteronnivå	muskel svakhet; rask hjerterytme; tørst; høyt blodtrykk; store mengder urin skilles ut.
Itsenko-Cushings syndrom	Økt innhold av glukokortikoidhormoner	fedme; måneformet ansikt; uttalt hårvekst; høyt blodtrykk; høyt blodsukker.
Addisons sykdom (kronisk binyrebarksvikt)	Reduserte nivåer av glukokortikoidhormoner	bronse hudfarge; svakhet; lavt blodtrykk.
Adrenogenital syndrom	Produksjonen av steroidhormoner er svekket	endringer i genital anatomi; økt hårvekst; infertilitet.
Hypoaldosteronisme	Reduserte aldosteronnivåer	lavt blodtrykk; sjelden puls; besvimelse.

For tiden brukes mange forskjellige tester for å diagnostisere tilstanden til nyrene og binyrene. Legen bør bestemme den nødvendige listen over laboratorietester basert på bildet av sykdommen. Tolking av resultatene er også en oppgave for en erfaren spesialist. Du bør ikke selvmedisinere. Rettidig konsultasjon med en lege er nøkkelen til riktig diagnose og behandling av nyre- og binyresykdommer.

Generell blodanalyse for nyresykdommer er et av hovedverktøyene for å diagnostisere det kliniske bildet av sykdommen. Mange nyresykdommer, spesielt i den akutte perioden eller i den akutte fasen av et kronisk forløp, er ledsaget av endringer i det perifere blodbildet og dets biokjemiske parametere.

Hva betyr de generelle blodprøveindikatorene?

Hvite blodlegemer (WBC, hvite blodlegemer eller hvite blodceller) - er ansvarlige for å nøytralisere infeksjon og cellulær immunitet i kroppen mot virus og bakterier. Det er 5 typer leukocytter: granulocytter (nøytrofiler, eosinofiler, basofile), monocytter og lymfocytter.

Normalt antall leukocytter i blodet: (4-9) x 10^9/l.

Økt antall hvite blodlegemer (leukocytose) - et tegn på en inflammatorisk prosess.

En endring i bildet av hvitt blod ved en rekke nyresykdommer uttrykkes først og fremst ved en økning i innholdet av leukocytter.

Moderat eller alvorlig leukocytose observeres med pyelonefritt, V i mindre grad på akutt og forverring av kroniske glomerulonefritt, subakutt (ekstrakapillær) jade, med sekundær nyreskade hos pasienter med periarteritis nodosa, revmatisme, hemorragisk kapillær toksisose,leddgikt og så videre.

Samtidig for lupus nefritt(hos pasienter med SLE - systemisk lupus erythematosus) leukopeni eller normalt antall hvite blodlegemer er karakteristiske. Mild eller moderat leukocytose observeres ofte med Kronisk nyresvikt av ulike etiologier. Det er ofte ledsaget av et skifte i leukocytttallet til venstre, noen ganger med eosinofili.

ESR -t.

En viktig indikator på tilstedeværelsen og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i nyrene er ESR. E(ESR) er en uspesifikk indikator på den patologiske tilstanden til kroppen.

Normal ESR på ulike kategorier pasienter:

nyfødte - 0-2 mm/t;
barn under 6 år - 12-17 mm/t;
menn under 60 år - opptil 8 mm/t;
kvinner under 60 år - opptil 12 mm/t;
menn over 60 år - opptil 15 mm/t;
kvinner over 60 år - opptil 20 mm/t.

Økning i ESR poeng til betennelse, akutt infeksjon eller forgiftning.

Det kan økes i alle primære og sekundære nyreskader. Dessuten hos pasienter med sekundær lesjon nyrer (for eksempel med diffuse sykdommer bindevev, myelom, etc.) en betydelig økning i ESR skyldes den underliggende sykdommen. ESR når et høyt nivå når nefrotisk syndrom av ulik opprinnelse.

Røde blodlegemer (RBC, røde blodlegemer)- blodelementer som inneholder hemoglobin, rødt blodceller, som er involvert i transport av oksygen til vev og støtter biologiske oksidasjonsprosesser i kroppen.

Normalt antall røde blodlegemer i blod:

menn - (4,0-5,1) x 10^(12)/l
kvinner - (3,7-4,7) x 10^(12)/l
barn - (3,80-4,90) x 10^(12)/l

En reduksjon i antall røde blodlegemer indikerer anemi (anemi). Mild eller moderat anemi er vanlig hos pasienter med kroniske pyelonefritt, med nefrotisk syndrom.

Økt (erytrocytose) antall røde blodlegemer skjer når:

neoplasmer;
hydrocele av nyrebekkenet;
påvirkning av kortikosteroider;
Cushings sykdom og syndrom;
sykdommer Polycytemi vera;
behandling med steroider.

En liten relativ økning i antall røde blodlegemer kan være assosiert med blodfortykkelse på grunn av brannskader, diaré eller inntak av vanndrivende midler.

Redusert antall røde blodlegemer observert når:

blodtap;
anemi;
svangerskap;
hydremi (intravenøs administrering av store mengder væske, dvs. infusjonsterapi)
med utstrømning av vevsvæske til blodet samtidig som det reduserer ødem (behandling med diuretika).
reduksjon i intensiteten av dannelsen av røde blodlegemer i beinmarg;
akselerert ødeleggelse av røde blodlegemer.

Hemoglobin (Hb, HGB)- frakter oksygen fra lungene til organer og vev i kroppen. Lavt hemoglobin indikerer anemi (anemi).

Normalt hemoglobininnhold i blod:

menn - 135-160 g/l (gram per liter);
kvinner - 120-140 g/l.

Anemi som gradvis øker og når betydelig grad i noen tilfeller er karakteristisk for kronisk og akutt nyresvikt, så vel som subakutt (ekstrakapillær) jade.

Økning i hemoglobin notert når:

primær og sekundær erytremi;
dehydrering (falsk effekt på grunn av hemokonsentrasjon);
overdreven røyking (dannelse av funksjonelt inaktivt HbCO).

Redusert hemoglobin oppdaget når:

anemi;
overhydrering (en falsk effekt på grunn av hemodilusjon - "fortynning" av blodet, øker volumet av plasma i forhold til volumet av helheten av dannede elementer).

Blodplater (PLT)- delta i prosessen med blodpropp. Redusert antall blodplater indikerer dårlig blodpropp. En naturlig reduksjon i blodplatenivåer observeres under menstruasjon og graviditet, og en økning etter fysisk aktivitet. Ved nyresykdom bør blodkoagulasjonsfaktoren tas i betraktning ved forskrivning av visse legemidler som påvirker protrombinindeksen.

Eosinofiler (eosinofile granulocytter)- en type leukocytt. Økt eosinofilinnhold kan indikere allergiske sykdommer, tilstedeværelsen av ormer.

I tillegg til en generell blodprøve, kan nyresykdom kreve ytterligere studier for å gi et mer fullstendig bilde av det kliniske bildet av sykdommen.

Som uspesifikke laboratorietester som gjenspeiler den inflammatoriske prosessen i nyrene og graden av dens aktivitet, biokjemiske blodparametre som f.eks. C-reaktivt protein, DPA-test, innhold av sialinsyrer, fibrinogen, kolesterol, totalprotein og proteinfraksjoner, som er mest uttalt i akutt fase sykdom eller under dens forverring under kronisk forløp, så vel som med nefrotisk syndrom. Disse indikatorene bestemmes ved bruk av allment aksepterte metoder.

Endringer i blodets elektrolyttsammensetning

Ved akutt eller kronisk nyresvikt, samt langvarig bruk av diuretika, er det nødvendig med overvåking av elektrolyttsammensetningen i blodet, spesielt konsentrasjonen av kalium, natrium, kalsium og klorioner i den.

Nyresykdom er en ganske vanlig sykdom i det menneskelige genitourinary system. Hovedårsaken til nyresykdom er infeksjon, oftest E. coli. I følge statistikk lider omtrent 4% av vårt lands befolkning av nyresykdom. Det bemerkes at kvinner er utsatt for flere sykdommer enn menn. Det er en forklaring på dette. Som kjent oppstår de fleste sykdommene i nyrene og genitourinary system pga ulike infeksjoner, kommer inn i kroppen vår gjennom urinrøret. På grunn av strukturen til de kvinnelige kjønnsorganene er risikoen for infeksjon hos kvinner svært høy. Nyrene er filteret i kroppen vår. Takket være dem blir blodet vårt hvert minutt renset for skadelige mikrober og bakterier. Hvis nyrefunksjonen er nedsatt, vil hele kroppen lide. Et rettidig besøk til en lege vil forhindre at nyresykdom utvikler seg og forhindrer risikoen for ulike komplikasjoner.

Symptomer på sykdommen

Nyresykdommer er forskjellige karakteristiske symptomer, etter å ha oppdaget hvilken du umiddelbart bør konsultere en lege. Disse inkluderer:

regelmessige verkende smerter i korsryggen. Smerten stopper ikke når du endrer kroppsstilling;
Hyppig og smertefull vannlating. Det er ofte tilfeller når pasienten klager over urinretensjon;
Økt kroppstemperatur;
Frysninger, feber;
Hodepine, økt tretthet, tap av Appetit;
Hevelse i ansiktet;
Høyt blodtrykk;
Urin har en skarp lukt, uklar farge og flokkulerende sediment. Hvis du merker ett eller flere symptomer på nyresykdom, bør du umiddelbart oppsøke lege. Nyresykdom er veldig alvorlige sykdommer som krever kvalifisert medisinsk behandling.

Diagnose av sykdommen

For at diagnosen skal stilles riktig, må en erfaren lege i tillegg til å intervjue pasienten gjennomføre nødvendige diagnostiske tiltak. Disse inkluderer:

biokjemisk blodprøve for nyresykdom vil tillate oss å bestemme vurderingen av organets funksjon. Blodinnsamling utføres fra en vene om morgenen, strengt tatt på tom mage. På nødsituasjoner avvik fra reglene er akseptabelt. Når du mottar resultatet av en blodprøve, vil legen være oppmerksom på nivået av urea i blodet. Med en betydelig økning i urea- og kreatininnivåer, kan man trygt bedømme den inflammatoriske prosessen i nyrene, samt tilstedeværelsen av nyresvikt. Sammenligning av disse dataene med normen lar deg overvåke funksjonen til en persons nyrer. Blodprøve for nyresykdom vil gi en mulighet til å vurdere tilstanden til nyrene og urinveiene;
En generell urinprøve er en obligatorisk metode for å undersøke nyrene. Når du mottar resultatene av en generell urinprøve, vil legen være oppmerksom på nivået av leukocytter, røde blodlegemer og tilstedeværelsen av protein. Med et økt antall av disse indikatorene kan man bedømme den inflammatoriske prosessen;
Ultralydundersøkelse er en uunnværlig kilde innhente informasjon om nyrenes plassering, størrelse, struktur og tilstand. Takket være ultralyd vil legen undersøke tilstedeværelsen av steiner, utvidelsen av nyrebekkensystemet, og også bestemme tilstedeværelsen av svulster på organet. Å fullføre alle diagnostiske metoder vil tillate deg å stille en nøyaktig diagnose av sykdommen og velge den mest effektive behandlingen.

Menneskelige nyrer spiller en viktig rolle i livene våre. Derfor er det viktig å overvåke tilstanden deres og helsen til hele kroppen som helhet. For å forhindre nyresykdom er det nødvendig å føre en sunn livsstil, spise riktig og unngå dårlige vaner. Kvalifiserte spesialister ved vårt medisinske senter i Moskva har lang erfaring med å jobbe med sykdommer i menneskets nyre og genitourinary system. Vi har det nyeste utstyret i vårt arsenal, takket være det vil en nøyaktig diagnose bli etablert og behandling vil bli foreskrevet. Vårt eget laboratorium vil gi resultatene av testene på kortest mulig tid. Vi vet hvordan vi skal få deg tilbake til god helse!

For å kontrollere nyrefunksjonen foreskriver legene laboratorietester som inkluderer urin- og blodprøver. Lær mer om disse testene og hvordan de hjelper til med å evaluere nyrehelsen din.

Ta en blodprøve for urea og elektrolytter: hvorfor er det viktig?

Blod- og urinprøver er blant de mest etterspurte laboratorietester. Disse testene gir nyttig informasjon om mange aspekter ved helse. For å forstå hvorfor blodurea- og elektrolytttesting er viktig, må vi se på det grunnleggende om nyrefunksjon.

Nyrene behandler ca. fem liter blod hver dag og skiller ut ca. 2 liter overflødig vann og avfall fra kroppen i form av urin. Proteiner brytes ned til flere enkle stoffer- aminosyrer som inneholder nitrogen. Det meste av nitrogenet går til dannelsen av urea, litt mindre - til dannelsen av kreatinin, og en liten del - til dannelsen av salter, som også skilles ut i urinen.

I tillegg til å fjerne avfall, hjelper nyrene med å opprettholde balansen mellom oppløste salter (elektrolytter) som natrium, kalium og fosfor i kroppen ved å regulere nivåene av disse stoffene. Å opprettholde denne balansen er avgjørende for livet fordi overflødige nivåer er giftige for kroppen.

Prosedyre og resultater av blodprøve for urea og elektrolytter

Noen sykdommer, som diabetes, kan påvirke nyrefunksjonen. For å finne ut om sykdommer har komplikasjoner som f.eks nyresvikt, en blodprøve for urea og elektrolytter, samt andre tester, er nødvendig. Tester vil bidra til å overvåke sykdomsforløpet før og etter behandlingsstart.

Blod urea nitrogenkonsentrasjon

En blodureaprøve kan bestilles hvis legen din mistenker nyreskade. Når du gjennomgår et dialysekurs, vil det avgjøre effektiviteten av behandlingen. Det er imidlertid ikke en veldig spesifikk indikator på nyresykdom og kan også brukes til å evaluere andre tilstander som leversykdom, hjertesykdom og andre tilstander.

Normal- eller referanseområdet for urea-nitrogennivåer i urin er 7–20 mg/dL (2,5–7,1 mmol/L).

Blodprøve for elektrolytter

Oppløste salter (elektrolytter) i blodet inkluderer natrium, kalium, bikarbonat og klorid. Nyrene hjelper til med å regulere mengden, og unormale blodnivåer av noen av saltene kan indikere et nyreproblem.

Andre forhold kan påvirke elektrolyttnivåene, som alvorlig oppkast og diaré, hjertesykdom og visse medisiner som diuretika eller angiotensin-konverterende enzymhemmere.

Normale serumelektrolyttverdier:

Natrium = 135 - 145 mekv/l
Kalium = 3,5 - 5,0 mekv/l
Klorid = 98-108 mmol/l
Bikarbonat = 22-30 mmol/l

Andre tester og markører for nyrehelse

Andre blod- og urinprøver kan også bidra til å oppdage nyredysfunksjon. For eksempel er måling av kreatinin, et avfallsprodukt produsert av muskler, faktisk en mer nøyaktig indikator på nyrehelse enn ureanivåer i blodet.

Kreatinin måler den glomerulære filtrasjonshastigheten, som gjenspeiler hvor godt nyrene er i stand til å eliminere vann og avfall.

Normal- eller referanseområdet for serumkreatinin varierer avhengig av kjønn og alder. Generelt er det normale kreatininnivået for voksne menn 0,5-1,2 mg/dL, og for voksne kvinner er det 0,4-1,1 mg/dL.

Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR)

Mens en blodprøve for urea og elektrolytter er nyttig, er den definitive testen av nyrefunksjonen den glomerulære filtrasjonshastigheten, som måler hastigheten der blodet filtreres av nyrene for å danne urin. GFR synker sakte med alderen, men hvis en person er frisk, er ikke dette et problem. GFR mindre enn 60 ml/min/1,73 m2 i minst 3 måneder er et tegn på kronisk nyresykdom. Hvis GFR er under 15 ml/min/1,73 m2, er dette et tegn på nyresvikt, som krever umiddelbar behandling.

Bloddata kan gi mye informasjon, og hvis nyreindikatorene er forhøyede, kan funksjonen til dette organet vurderes ved hjelp av et sett med tester.

Det er de biokjemiske dataene til blodet som kan fortelle om nyrene takler formålet med å rense kroppen for giftstoffer. I de fleste tilfeller tas nyreprøver med leverprøver.

Utnevnes først og fremst hvis:

Det er nyresykdommer slik at funksjonene deres kan overvåkes og abnormiteter kan oppdages i tide. For det første gjelder dette de pasientene som er registrert hos kronisk pyelonefritt, diabetes mellitus, glomerulonefritt, høyt blodtrykk.
Det er arvelige patologier forbundet med nyresykdom.
Alle tegn på nyresykdom er notert, som inkluderer hevelse, lumbal og hodepine, og høyt blodtrykk.
Potente legemidler som negativt påvirker dette organet ble foreskrevet;
Graviditet, hvor nyrene jobber hardere og kan bli betent.

Hvilke nyreblodparametre kan øke?

I nyreindikatorer er det 3 hovedgrupper av data. Dette er testdata for kreatinin, urinsyre og urea. Det er ved deres indikatorer de bestemmer hvordan nyrene fungerer.

Kreatinin er sluttproduktet av metabolsk nedbrytning av kreatinfosfor. Dette er en forbindelse som er nødvendig for å gi rettidig energi til musklene når de trekker seg sammen.

Kreatinin må produseres konstant, ha en stabil konsentrasjon, det er helt avhengig av volum muskelmasse. Dette er grunnen til at mengden vanligvis er høyere hos menn enn hos kvinner.

Når alderen øker, øker også konsentrasjonen av stoffet i blodet. Og når du leser analysen, tas denne faktoren i betraktning. Dette skjer på grunn av muskelatrofi.

Kreatinin skilles ut sammen med urin; det skal ikke være noen reabsorpsjon, og hvis det ikke er noen patologier, gjennomgår det filtrering i nyrenes glomeruli og fjernes som unødvendig avfallsmateriale. Hvis blodverdier indikerer at kreatinin er høyt, betyr det at nyrefiltreringen er svekket.

Hvilke sykdommer forårsaker økte nyreverdier?

En økning i konsentrasjonen av dette stoffet kan indikere at det er en sannsynlighet for slike sykdommer:

Pyelonefritt i kronisk stadium, polycystisk nyresykdom, urolithiasis, nyrearteriestenose.
Sykdommer som oppstår etter å ha tatt medisiner som har en destruktiv effekt på nyrene, for eksempel diuretika, penicilliner og mange andre.
Gigantisme og akromegali, det vil si sykdommer forbundet med det endokrine systemet.
Muskelskade. Oppstår oftest fra fysiske påvirkninger som fall, alvorlige blåmerker og nekrose.
Nyresvikt forårsaket av blødning og dehydrering.

Kreatinin øker når det er en sterk treningsstress. Først av alt vi snakker om om idrettsutøvere og kroppsbyggere. Hvis kostholdet ditt inneholder en stor mengde kjøtt eller mat med mye protein, vil dette stoffet være i kroppen mer enn normalt. Eller en person bestemte seg for å gå sulten, og kroppen begynte å bruke sin ressurs - protein, og dens økte nedbrytning provoserte en økning i kreatinin.

Behovet for å sjekke kreatinin oppstår hvis du trenger å undersøke nyrefunksjonen eller sjekke om skjelettmuskulatur. Blod for laboratorietesting må doneres om morgenen. Måleenheten for blodkonsentrasjon er mikromol per liter.

Hvis kreatinin er forhøyet, kan du føle det ved:

smerte i korsryggen;
urin, den kan produseres for aktivt, mer enn 2 liter per dag, eller nesten ikke skilles ut i det hele tatt, og den inneholder protein og røde blodlegemer;
høyt blodtrykk;
alvorlig hevelse;
kramper;
kortpustethet;
konstant tretthet;
anemi.

For å redusere stoffet i blodet foreskrives vanligvis legemidler som kan gjenopprette proteinnedbrytningsprosesser. Hvis økningen ikke er så sterk, observeres ikke organpatologier, det er nødvendig å forbedre ernæringen ved å diskutere problemet med en ernæringsfysiolog. Det er nødvendig å ta hensyn til drikkeregimet og riktig beregnet fysisk aktivitet.

Urea - en lavmolekylær forbindelse - begynner å øke fra en kjøttdiett eller under faste, med nyresvikt og fra samme tilstander som med høy level kreatinin. Men de har en betydelig forskjell: den økte tilstedeværelsen av urea indikerer langsiktige patologiske prosesser, og ikke akutte.

Urea vises når den nødvendige prosessen med ammoniakknøytralisering finner sted i leveren og filtreres fra blodet i glomeruli. Mengden i plasma avhenger helt av hastigheten:

Det har ikke stor toksisitet, men sammen med det er det guanidinderivater, så vel som kaliumioner, de utgjør en trussel når det gjelder toksisitet. Når urea øker, begynner vev å lide:

sentralnervesystemet;
subkutant vev;
parenkymale organer;
myokard.

En stor mengde urea er ledsaget av rus. Årsakene til økningen er som følger:

katabolske tilstander;
mye protein som kommer inn i kroppen;
mageblødning når proteiner og aminosyrer absorberes;
dehydrering.

Urinsyre og cystatin C. Hvis blodverdier indikerer en økning i urinsyre, har personen mest sannsynlig en sykdom som:

leukemi;
gikt;
nyresvikt, kronisk form;
endringer i skjoldbruskkjertelen;
forgiftning;
alkoholisme.

Indikatorer kan også øke etter å ha tatt visse medisiner. Nylig har cystatin C blitt brukt i analyse.Det reagerer på endringer i kroppen enda tidligere enn kreatinin, det er så følsomt. Dens beste kvalitet er at den brukes til forskning i tilfeller der pasienter har leversykdom, siden i mange leversykdommer dør cellene som skal syntetisere kreatinin.

MERK FØLGENDE! All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og krever ikke absolutt nøyaktighet. medisinsk poeng syn. Behandlingen må utføres av en kvalifisert lege. Ved selvmedisinering kan du skade deg selv!

Biokjemisk blodprøve: normer hos voksne og barn, indikatorer, hvordan dechiffrere resultatene

En biokjemisk blodprøve (eller, mer kjent for pasienten, "blodbiokjemi") brukes i det første stadiet av diagnostisering av patologiske tilstander. Vanligvis er årsaken til utnevnelsen ikke veldig gode resultater av den generelle analysen, årlig medisinsk undersøkelse av befolkningen (hvis det er kroniske sykdommer) eller forebyggende undersøkelse av personer som er involvert i farlige produksjonsprosesser.

En biokjemisk blodprøve (BAC) inkluderer mange forskjellige indikatorer som bestemmer funksjonen til et bestemt organ og er foreskrevet av en lege, selv om pasienten selv kan, etter eget ønske, gå til et betalt laboratorium for å få utført biokjemi. Verdiene av normene for tradisjonelt brukte tester for kolesterol, bilirubin, aminotransferaseaktivitet er kjent for mange mennesker som ikke har medisinsk utdanning, men er aktivt interessert i helsen deres.

Tabell over normer for biokjemisk blodanalyse

Med tanke på allsidigheten til forskningen som utføres i det biokjemiske laboratoriet og pasientens høye interesse for dette emnet, vil vi prøve å oppsummere disse testene, men vi vil begrense oss til de vanligste indikatorene, navnene, måleenhetene og normene. hvorav vil bli presentert i form av en tabell så nært det offisielle LHC-resultatskjemaet som mulig.

Det bør huskes at normene for mange indikatorer er forskjellige mellom voksne og barn, og i tillegg avhenger de ofte av kjønn, egenskaper og evner til en bestemt organisme. For å forhindre at tabellen kjeder leseren, vil normene først og fremst gis for voksne, med henvisning til verdiene av indikatorer hos barn (opptil 14 år), menn og kvinner separat, om nødvendig.

Jeg vil gjerne trekke leserens oppmerksomhet til det faktum at i forskjellige kilder kan du finne andre verdier av normen. Dette gjelder spesielt for enzymer, for eksempel N AlAT - fra 0,10 til 0,68 mmol/(ts), AST - fra 0,10 til 0,45 mmol/(ts). Dette avhenger av måleenhetene og inkubasjonstemperaturen til prøven, som vanligvis gjenspeiles i analyseskjemaet, akkurat som referanseverdiene til en gitt CDL. Og dette betyr selvfølgelig ikke i det hele tatt at hele denne listen er obligatorisk for hver pasient, fordi det er ingen vits i å foreskrive alt i en haug hvis individuelle indikatorer ikke gir noen informasjon når en viss patologi mistenkes.

Legen, etter å ha lyttet til pasientens klager og basert på de kliniske manifestasjonene, vil hos en pasient med arteriell hypertensjon mest sannsynlig først og fremst undersøke lipidspekteret, og hvis hepatitt mistenkes, vil han foreskrive bilirubin, ALT, AST og evt. alkalisk fosfatase. Og selvfølgelig er det første tegn på diabetes (overdreven tørste) en grunn til å teste blodet ditt for sukker, og åpenbare tegn på anemi vil gjøre deg interessert i jern, ferritin, transferrin og TGSS. Hvis det ikke oppnås veldig gode resultater, kan biokjemisk forskning alltid fortsettes, utvidet med ytterligere tester(etter legens skjønn).

Hovedindikatorer for biokjemisk blodanalyse

En modifisert generell blodprøve bestemmer tilstedeværelsen av patologi, som fortsatt må ses etter. Biokjemisk analyse, i motsetning til generell klinisk analyse, viser dysfunksjon av et spesifikt organ som følge av patologiske endringer, som ennå ikke er anerkjent av personen selv, det vil si på stadiet av det latente sykdomsforløpet. I tillegg hjelper LHC med å avgjøre om kroppen har nok vitaminer, mikroelementer og annet nødvendige stoffer. Dermed inkluderer hovedindikatorene for en biokjemisk blodprøve en rekke laboratorietester, som for å lette forståelsen bør deles inn i grupper.

Ekorn

Denne gruppen i LHC er representert av både proteiner, uten hvilke livet til organismen er umulig, og spesifikke proteinstrukturer som oppstår på grunn av visse (ekstreme) situasjoner:

Totalt protein, en endring i nivået kan indikere utviklingen av patologiske prosesser, inkludert kreft, hos noen Indre organer(lever, nyrer, mage-tarmkanalen) og bindevev bør man imidlertid ikke glemme at en reduksjon i totalt proteininnhold kan være et resultat av utilstrekkelig kostinntak. Ofte sammen med totalt protein Proteinfraksjoner (α, β, γ) blir også studert, fordi en reduksjon og økning i innholdet av forskjellige proteiner, et brudd på forholdet mellom dem er følgesvenner av mange patologiske tilstander.
Albumin, som gjør det mulig å oppdage patologi av parenkymale organer (lever, nyrer), diagnostisere revmatisme og neoplasmer, og også identifisere effekten av hormonelle legemidler på kroppen eller konsekvensene av sultdietter.
Myoglobin brukes til å oppdage patologiske endringer i hjertemuskelen og skjelettmuskulatur. En økning i denne indikatoren kan også være forårsaket av skader, termiske skader og hyppige kramper.
Transferrin er et protein som binder og transporterer jern, endringer i verdiene som kan indikere en reduksjon i leverens funksjonelle evner.
Ferritin er et protein som skaper en reserveforsyning av jern i kroppen; nivået studeres for å diagnostisere anemi av forskjellig opprinnelse (jernmangel eller assosiert med andre patologier: infeksjoner, revmatisme, ondartede neoplasmer);
TBZH (total jernbindende kapasitet til serum), som viser tilstanden til proteiner som er ansvarlige for utveksling, binding og transport av ferrum i kroppen. De livsopprettholdende blodtrykksendringene i leversykdommer, anemi og svulstprosesser.
Ceruloplasmin er et protein som transporterer kobberioner. En økning i CP-aktivitet er observert under hjerteinfarkt, inflammatoriske prosesser og ondartede neoplasmer forskjellige steder, men mest av alt brukes denne laboratorietesten til å diagnostisere Konovalov-Wilson sykdom, en alvorlig hepatocerebral patologi.
CRP (C-reaktivt protein) er et spesifikt protein som vises i blodserumet til en syk person (penetrasjon av smittestoffer, betennelse, traumer, tuberkulose, septisk, onkologiske prosesser, meningitt, hjerteinfarkt, komplikasjoner etter operasjon).
Revmatoid faktor er en gruppe spesifikke immunoglobuliner (autoantistoffer) syntetisert under utviklingen av revmatoid artritt og andre patologiske tilstander (systemisk lupus erythematosus, septisk endokarditt, tuberkulose, infeksiøs mononukleose, visse hematologiske sykdommer). På leddgikt En økning i aktiviteten til antistreptolysin O (ASLO) observeres ofte, men ASLO er i større grad en markør for sensibilisering for streptokokkinfeksjon med utvikling av revmatisme, som gir mer høye verdier indikator enn RA.

Enzymer

Enzymer i en biokjemisk blodprøve er ofte representert med "levertester" (AlT og AST) og amylase, som øker merkbart når problemer med bukspyttkjertelen oppstår. I mellomtiden er listen over enzymer som kan fortelle om kroppens tilstand mye bredere:

Alaninaminotransferase (AlT) er inkludert i de ovennevnte "levertestene", siden det først og fremst er en indikator på leverens funksjonelle evner, og deretter karakteriserer andre organer.
Aspartat aminotransferase (AST) - i tillegg til å oppdage leversykdommer, brukes i diagnostisering av hjertepatologi (hjerteinfarkt, revmatisk hjertesykdom, angina angrep) og noen smittsomme prosesser.
α-amylase og pankreas amylase - disse indikatorene viser oftest inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, selv om amylaseaktiviteten kan øke i andre tilfeller: parotitt, kirurgiske inngrep i abdominale organer, nyresvikt, inntak store doser alkohol, bruk medisiner individuelle farmasøytiske grupper (legemidler, hormoner, salisylater).
Kreatinkinase (CK) er et enzym som reflekterer energimetabolismen som skjer i cellene i ulike vev (nerve, muskler). Økte verdier MV-fraksjoner av kreatinkinase (en viktig laboratorietest i kardiologisk praksis) gjør det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt selv og bestemme prognosen, og dermed hjelpe legen med å velge den mest korrekte behandlingstaktikken.
Laktatdehydrogenase (LDH) er et intracellulært enzym, hvis aktivitet øker under hjerteinfarkt, visse typer anemi (hemolytisk og megaloblastisk) og hepatitt. En betydelig økning i indikatoren er karakteristisk for ondartede neoplasmer og spesielt deres metastaser.
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP) - bestemmelse av aktiviteten til dette enzymet gir betydelig hjelp til diagnostisering av inflammatoriske (akutte og kroniske) leversykdommer som oppstår uten uttalte kliniske manifestasjoner.
Lipase er et enzym som er involvert i nedbrytningen av nøytralt fett. En viktig rolle tilhører bukspyttkjertellipase, som har fått spesiell betydning i gastroenterologi, siden dens diagnostiske evner (bukspyttkjertelsykdommer) er overlegne indikatorer som amylase.
Alkalisk fosfatase - bruken er egnet for sykdommer i skjelettsystemet, leveren og galleveiene.
Sur fosfatase - en økning i aktiviteten til dette enzymet observeres hovedsakelig med skade på prostatakjertelen.
Kolinesterase - aktivitetsnivået gjenspeiler den syntetiske evnen til leverparenkymet, men det skal bemerkes at det digitale uttrykket av dette enzymet synker merkbart med betydelig leverskade ( alvorlig kurs sykdommer). I tillegg avtar enzymaktiviteten under tromboembolisme lungearterien(PE), hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer, myelom, revmatisme, inflammatoriske prosesser i nyrene. Det er usannsynlig at de listede tilstandene kan klassifiseres som milde, så det er klart hvorfor kolinesteraseaktivitet først og fremst er av interesse for sykehusleger i stedet for klinikker.

Lipidspekter

Diagnose av sykdommer av det kardiovaskulære systemet, som regel, er ikke begrenset til forskrivning av totalt kolesterol; for en kardiolog har denne indikatoren i isolert form ingen spesiell informasjon. For å finne ut hvilken tilstand karveggene er i (og de kan påvirkes av åreforkalkning), er det noen tegn utvikling av iskemisk hjertesykdom eller, Gud forby, hjerteinfarkt er tydelig i fare, oftest bruker de en biokjemisk test kalt et lipidspektrum, som inkluderer:

Totalt kolesterol;
Lavdensitetslipoproteiner (LDL-C);
Høydensitetslipoproteiner (HDL-C);
triglyserider;
Aterogenitetskoeffisient, som beregnes av en formel basert på de digitale verdiene til indikatorene angitt ovenfor.

Det ser ut til at det ikke er noe spesielt behov for igjen å beskrive egenskapene, den kliniske og biologiske betydningen av alle komponentene i lipidspekteret; de er beskrevet i tilstrekkelig detalj i de relevante emnene som er lagt ut på nettstedet vårt.

Karbohydrater

Sannsynligvis den vanligste analysen blant biokjemiindikatorer for blod er glukose (“sukker”) innholdet. Denne testen trenger ikke ytterligere kommentarer, alle vet at den utføres strengt på tom mage, og den viser om en person har risiko for diabetes. Selv om det skal bemerkes at det er andre årsaker til økningen i denne indikatoren som ikke er relatert til tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom (skader, brannskader, leverpatologi, bukspyttkjertelsykdommer, overdreven inntak av søt mat).

Spørsmål blant unge pasienter som fortsatt er uvitende om "sukker"-bransjen, kan være forårsaket av en glukosebelastningstest (sukkerkurve), som hovedsakelig er foreskrevet for å identifisere skjulte former for diabetes.

Relativt nye tester designet for å bestemme oppførselen til karbohydrater i kroppen inkluderer glykosylerte proteiner (eller glykosylerte - som er det samme):

Glykert albumin (i BAC er det betegnet som fruktosamin);
Glykert hemoglobin;
Glykosylerte lipoproteiner.

Pigmenter

Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av hemoglobin i erytrocytter; dets forhøyede nivåer er karakteristiske for et bredt spekter av patologiske tilstander, derfor brukes tre typer hemoglobinogent pigment for diagnose:

Totalt bilirubin;
Direkte eller relatert, konjugert;
Indirekte (fri, ubundet, ukonjugert).

Sykdommer assosiert med en økning i dette pigmentet kan være av en helt annen opprinnelse og natur (fra arvelig patologi til inkompatible blodtransfusjoner), derfor er diagnosen i stor grad basert på forholdet mellom bilirubinfraksjoner, og ikke på dets. generell betydning. Oftest hjelper denne laboratorietesten med å diagnostisere abnormiteter forårsaket av skade på leveren og galleveiene.

Nitrogenholdige stoffer med lav molekylvekt

Nitrogenholdige stoffer med lav molekylvekt i en biokjemisk blodprøve er representert av følgende indikatorer:

Kreatinin, som lar deg bestemme tilstanden til mange organer og systemer og fortelle om alvorlige forstyrrelser i deres funksjon (alvorlig lever- og nyreskade, svulster, diabetes mellitus, nedsatt binyrefunksjon).
Urea, som er hovedtesten som indikerer utvikling av nyresvikt (uremisk syndrom, "urinblødning"). Det ville være hensiktsmessig å foreskrive urea for å bestemme funksjonsevnen til andre organer: lever, hjerte, mage-tarmkanalen.

Mikroelementer, syrer, vitaminer

I en biokjemisk blodprøve kan du ofte finne tester som bestemmer nivået av uorganiske stoffer og organiske forbindelser:

Kalsium (Ca) er en intracellulær kation, hvor det viktigste konsentrasjonsstedet er skjelettsystemet. Verdiene til indikatoren endres i sykdommer i bein, skjoldbruskkjertel, lever og nyrer. Kalsium fungerer som en viktig diagnostisk test for å identifisere patologier i utviklingen av skjelettsystemet hos barn;
Natrium (Na) er en av de viktigste ekstracellulære kationene, transporterer vann, endringer i natriumkonsentrasjon og dets overskudd akseptable verdier kan føre til alvorlige patologiske tilstander;
Kalium (K) - endringer i nivået mot en reduksjon kan stoppe hjertet i systole, og mot en økning - i diastole (begge er dårlige);
Fosfor (P) – kjemisk element, fast forbundet i kroppen med kalsium, eller rettere sagt, med metabolismen til sistnevnte;
Magnesium (Mg) – og mangel (kalsifisering av arterielle kar, redusert blodstrøm i mikrovaskulaturen, utvikling arteriell hypertensjon), og overskudd ("magnesiumanestesi", hjerteblokk, koma) fører til forstyrrelser i kroppen;
Jern (Fe) kan gå uten kommentar, dette elementet er integrert del hemoglobin - derav hovedrollen;
Klor (Cl) er det viktigste ekstracellulære osmotisk aktive anionet i plasma;
Sink (Zn) – sinkmangel hemmer vekst og seksuell utvikling, forstørrer milten og leveren og bidrar til anemi;
Cyanokobalamin (vitamin B12);
Askorbinsyre (vitamin C);
Folsyre;
Kalsitriol (vitamin D) – mangel hemmer dannelsen beinvev, forårsaker rakitt hos barn;
Urinsyre (et produkt av metabolismen av purinbaser, som spiller en viktig rolle i dannelsen av en sykdom som gikt).

Sentral plass i laboratoriediagnostikk

Noen laboratorietester, selv om de er inkludert i delen av biokjemi, skiller seg fra hverandre og oppfattes separat. Dette gjelder for eksempel en analyse som et koagulogram, som studerer det hemostatiske systemet og inkluderer studiet av blodkoagulasjonsfaktorer.

Når man beskriver LHC, ble mange laboratorietester (proteiner, enzymer, vitaminer) uten oppmerksomhet, men i utgangspunktet er dette tester foreskrevet i sjeldne tilfeller, så det er usannsynlig at de vil vekke interessen til et bredt spekter av lesere.

I tillegg bør det bemerkes at studiet av hormoner eller bestemmelse av nivået av immunoglobuliner (IgA, IgG, IgM) også er en biokjemisk blodprøve, som imidlertid hovedsakelig utføres ved ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) i laboratorier med en litt annen profil. Som regel forbinder pasienter det ikke på en eller annen måte med sin vanlige biokjemi, og selv om vi berørte dem i dette emnet, ville vi måtte tegne tungvinte og uforståelige tabeller. Imidlertid er det i menneskelig blod mulig å bestemme nesten hvilket som helst stoff som konstant er tilstede i det eller ved et uhell penetrert der, men for å undersøke hver av dem i detalj, må man skrive et stort vitenskapelig arbeid.

For en grunnleggende vurdering av en persons helsestatus brukes vanligvis følgende indikatorer:

Bevæpnet med denne listen kan pasienten gå til et betalt biokjemisk laboratorium og sende inn biologisk materiale for forskning, men med resultatene må du kontakte en spesialist som vil tyde den biokjemiske blodprøven.

Ulike tilnærminger til samme problem

Den biokjemiske blodprøven, som andre laboratorietester, dechiffreres av en lege laboratoriediagnostikk eller din behandlende lege. Imidlertid kan man forstå interessen og bekymringen til en pasient som får svar med resultatene av en studie av sitt eget blod. Ikke alle kan vente med å høre hva legen sier: forhøyede nivåer eller omvendt, de er under akseptable verdier. Legen vil selvfølgelig forklare tallene som er understreket med rødt eller uthevet på annen måte og fortelle deg hvilke sykdommer som kan skjule seg bak avvik fra normen, men konsultasjonen kan være i morgen eller i overmorgen, og resultatene er her : i dine egne hender.

På grunn av det faktum at pasienter i dag, for det meste, er ganske litterære mennesker og ganske "kyndige" i medisinspørsmål, prøvde vi sammen å forstå de vanligste variantene av LHC, men igjen, kun for informasjonsformål. I denne forbindelse vil jeg advare pasienter mot uavhengig å dechiffrere en biokjemisk blodprøve, fordi de samme BAC-verdiene kan forskjellige folk snakke om ulike sykdommer. For å finne ut av dette, involverer legen diagnostisk søk andre laboratorietester, instrumentelle metoder, klargjør sykehistorien, foreskriver konsultasjoner med relaterte spesialister. Og bare ved å samle alle faktorene sammen, inkludert en biokjemisk blodprøve, gjør legen sin dom (etablerer en diagnose).

Pasienten nærmer seg dette problemet annerledes: uten spesiell kunnskap evaluerer han resultatene ensidig: indikatoren økes - det betyr at han er syk (navnet på sykdommen er ikke vanskelig å finne). Dette er imidlertid ikke så ille; det er verre når en person, basert på testresultater og hans egne konklusjoner, foreskriver behandling for seg selv. Dette er uakseptabelt, siden du kan kaste bort tid hvis en person faktisk er syk, eller skade kroppen din ved å bruke behandlingsmetoder lest fra tvilsomme kilder. Men det pasienten virkelig trenger å vite og huske er hvordan man skal forberede seg på en biokjemisk blodprøve.

For å unngå unødvendige kostnader

Biokjemiske blodprøver utføres alltid på tom mage, siden de er svært følsomme overfor ulike stoffer, som kom inn i kroppen på tampen av analysen ( matvarer, legemidler). Den menneskelige hormonelle bakgrunnen er spesielt ustabil for ulike ytre og indre påvirkninger, så når du går til laboratoriet, bør du ta hensyn til slike nyanser og prøve å forberede deg ordentlig (hormonanalyse er ikke veldig billig).

For å studere biokjemien til blod, er det nødvendig å få det fra cubitalvenen i en mengde på minst 5 ml (når du tester serum på en automatisk analysator, kan du klare deg med en mindre dose). En person som kommer til analyse må være klar over og forberedt på en viktig prosedyre:

Om kvelden kan du tillate deg selv en lett middag, deretter kan du bare drikke rent vann(alkohol, te, kaffe, juice er ikke tillatt drikke);
Avbryt kveldsjoggen (unngå økt fysisk aktivitet), hvis den er planlagt i henhold til regimet;
Nekter å akseptere varmt bad om natten;
Det er modig å holde ut en 8-12 timers faste (for lipidnivåer anbefales det ikke å spise i 16 timer);
Ikke ta piller om morgenen, ikke tren;
Det er ikke for tidlig å være nervøs slik at du kan komme til laboratoriet i rolig tilstand.

Ellers må du besøke CDL igjen, noe som vil medføre ekstra nervøse og materielle kostnader. Det er ikke nødvendig å sammenligne biokjemi spesielt med en generell blodprøve, hvor cellesammensetningen studeres. Selv om forberedelse er nødvendig, er det ikke så strengt; å spise en bit av noe velsmakende kan ikke påvirke resultatet. Her er det annerledes: biokjemiske indikatorer er representert av metabolitter og biologisk aktive stoffer som ikke vil være i stand til å forbli "likegyldig" til selv de minste endringer i eller rundt kroppen. For eksempel vil ett godteri som spises til frokost føre til en økning i blodsukkeret, frigjøring av insulin, aktivering av leverenzymer og bukspyttkjertelenzymer, og så videre... Noen vil kanskje ikke tro det, men noen av våre handlinger vil gjenspeiles i en biokjemisk blodprøve.

Nyretester - en omfattende blodprøve for å evaluere nyrefunksjonen

Nyretester er en omfattende blodprøve utført for å diagnostisere nyrepatologier, analysere nyrefunksjon, identifisere sykdommer i ledd, muskler, endokrine kjertler, for å overvåke dynamikken til sykdommen og overvåke effektiviteten av behandlingen.

Nyreprøver

Nyreprøver tas for tre hovedindikatorer bestemt under standard nyretester - kreatinin-, urea- og urinsyrenivåer. En syk nyre er ikke i stand til effektivt å fjerne disse stoffene, og derfor øker konsentrasjonen deres i plasma, slik at man kan trekke en konklusjon om utviklingen av nyrepatologi.

Indikasjoner

En blodprøve for nyreprøver er foreskrevet i tilfeller av utvikling av følgende sykdommer, symptomer eller tilstander:

Nyresykdommer av enhver alvorlighetsgrad og på ethvert stadium (pyelonefritt, glomerulonefritt, nyresvikt) - for å overvåke ytelsen til nyrene.
Tilstedeværelsen av symptomer som regelmessig økning blodtrykk, nagende smerte i lumbalområdet, hodepine, "hopp" i temperatur, hevelse i ansiktet - for å utelukke mulig utvikling av akutt betennelse.
Diabetes mellitus - for raskt å identifisere en komplikasjon - nyresvikt.
Nyrepatologier hos nære slektninger - med det formål å tidlig oppdage en mulig arvelig sykdom
Graviditet - for obligatorisk overvåking selv i fravær av symptomer på nyrepatologier.
Bruk av medisiner som skader substansen i nyren eller forstyrrer dens funksjon.

Hva viser det?

Formålet med de tre grunnleggende nyretestene er tidlig påvisning av nyresykdom og utilstrekkelig urinutskillelse av metabolske produkter, noe som observeres ved mange sykdommer.

De tre grunnleggende metabolittstoffene som er gjenstandene for studien er følgende:

Kreatinin er et stoff som er av særlig betydning for cellulær energiutveksling i muskelvev, hvor det frigjøres fra myocytter (muskelceller), og transporteres til nyrene, hvorfra det skilles ut i urinen. Når nyren er skadet, svekkes evnen til aktivt å fjerne kreatinin, og det akkumuleres i blodet. Siden mengden av stoffet avhenger av nyrenes evne til å skille ut det i urinen, vurderes tilstanden deres etter nivået, og diagnostiserer utviklingen av akutt betennelse.
Urea er et produkt som oppnås ved nedbrytning av proteiner. Utskillelseskapasiteten til nyrene vurderes etter mengden i blodet. Avvik indikerer ofte tilstedeværelsen av langvarige sykdommer.
Urinsyre, som skilles fullstendig ut i urinen, er et stoff som oppstår under nedbrytningen av komplekse nukleotider. Økningen i blodet oppdages med utviklingen av sykdommer som er ledsaget av nyresvikt.

Forbereder for analyse

For å minimere sannsynligheten for nyretestfeil under forskning, må du eliminere faktorer som kan påvirke resultatet og følge visse regler:

12–14 dager før prøvetaking, unngå å ta medisiner (kortikotropin, kortisol, tyroksin, metylprednisolon) og diuretika (furosemid, Lasix). Hvis en slik betingelse ikke er oppfylt, er navn og dose av farmakologiske midler angitt i laboratoriet for nyreprøver.
4 - 5 dager før adopsjon, følges en enkel diett, som begrenser tung stekt, fet mat.
I 1-2 dager, eliminer røyking, alkohol og slitsomt fysisk stress.
Intervallet mellom morgenprøvetaking og matinntak er vanligvis 10 - 12 timer. Drikkevann er imidlertid tillatt.
Det anbefales å hvile i 15 minutter før du donerer blod.
Før blodprøvetaking bør unge pasienter (under 5 år) gis usøtet vann (ca. et glass) å drikke i små porsjoner i en halv time.

Prøver, avhengig av laboratoriets evner, tilberedes 24–36 timer i forveien.

Dekoding av resultatene

Nyreblodprøve - en kvantitativ type studie med utdata av resultatet i form av digitale data presentert i form av et utvalg normale verdier(henvisning).

Norm

Utvalget av digitale "normer" for nyreprøver bestemmes i internasjonale enheter - mikromol per liter (µmol/l).

Følgende indikatorer anses som normen:

Avvik fra normen

Hvis nyrenes evne til å skille ut metabolittprodukter i urinen er svekket, akkumuleres de i blodet, og deretter øker mengden i det. Avvik fra normen (økt eller redusert plasmakonsentrasjon av hver metabolitt) indikerer sannsynlig utvikling av spesifikke sykdommer.

Økt eller redusert kreatinin indikerer:

pyelonefritt, nefritt, glomerulonefritt;

hypertensjon (smertefull tilstand nesten konstant høytrykk blod);

stenose (innsnevring) av lumen i nyrearterien;

polycystisk sykdom (flere cystiske formasjoner i nyrevev);

Et fysiologisk avvik fra normen mot økt konsentrasjon i blodet er funnet: med kjøttdiett, overdreven idrettstrening, bruk av anabole steroider basert på kreatin, alderdom og aktiv vekst under puberteten.

Følgende patologier er mulige når ureanivåer avviker fra normen:

kronisk pankreatitt, gastritt;

postoperative forhold under tarmkirurgi.

En økning i ureanivåer, ikke assosiert med sykdommer, observeres med en diett rik på protein; langvarig faste, når kroppen bruker muskelproteiner som en energikilde på bakgrunn av deres aktive nedbrytning, noe som fører til økt ureaproduksjon; eldre alder.

Avvik fra normale urinsyrenivåer indikerer:

Biokjemiske parametere for nyrene

Legg igjen en kommentar 10.069

Nyrene er det viktigste organet, så det er ekstremt viktig å overvåke funksjonaliteten deres. For å gjøre dette, må folk donere blod for en biokjemisk analyse. En slik studie er multikomponent, derfor lar den oss bestemme generell tilstand alle organer og systemer i kroppen, og ifølge visse indikatorer, nyrene. Biokjemiske blodparametre gjør det mulig å bedømme dynamikken til kroniske prosesser som skjer i nyrene.

Generell informasjon og behov for analyse

Nyrene er et sammenkoblet organ som tilhører kroppens utskillelsessystem. Hovedfunksjonen er å fjerne metabolske produkter fra blodet gjennom urindannelse. Hvis filtreringsevnen til nyrene er svekket, oppstår alvorlige forstyrrelser i hele kroppens funksjon. Nyreproblemer kan være indikert ved hevelse under øynene, høyt blodtrykk, smerter i korsryggen, endringer i urinens farge, klarhet og lukt. Utseendet til slike tegn er en grunn til et øyeblikkelig besøk til en lege, som etter undersøkelse og anamnese vil henvise deg til laboratorieforskning (generell analyse urin, biokjemisk blodprøve).

Indikasjoner

En blodprøve for nyresykdommer utføres for å diagnostisere patologier ekskresjonssystem. Ved å bruke denne indikatoren for blodbiokjemi ble det mulig å oppdage negative endringer i ytelsen til ikke bare nyrene, men også sykdommer i muskler, ledd og negative endringer endokrine systemet på tidlige stadier sykdommer. Grunnlaget for å foreskrive bestemmelsen av biokjemiske parametere er:

kontroll av indikatorer i tilfelle etablert funksjonell nyresvikt;
definisjon mulige brudd i nyrefunksjon hos pasienter med risiko (hypertensjon, diabetes mellitus, fedme, plutselig vekttap, arv forverret av nyrepatologi);
perioder med graviditet og amming.