Siden fremveksten av medisinen som en uavhengig gren, har det blitt laget ulike instrumenter for å studere menneskelige organer. Med utviklingen av vitenskapen på 1900-tallet ble helt nye enheter for ikke-invasiv diagnostikk laget - Røntgen og magnetisk resonansavbildningsenheter. Du vil lære om hvordan undersøkelsen utføres ved hjelp av disse metodene og hva forskjellen mellom dem er i denne artikkelen.
I kontakt med
CT skann
Hva er tomografi? Dette ordet er oversatt fra gresk som "seksjon" og "avbilde".
Det vil si at det er en prosess for å få et bilde av kroppen som studeres lag for lag, hvis røtter går dypt inn i historien.
Utviklingen av tomografi som metode begynte på 1800-tallet, da matematikere analyserte integralligninger, som hundre år senere skulle bli grunnlaget.
Senere, i 1895, oppdaget den berømte vitenskapsmannen Roentgen en tidligere ukjent type stråling, som senere ble oppkalt etter ham. Røntgenstråler tillot oss å gjøre et gjennombrudd både når det gjelder diagnostisering av sykdommer og behandling av dem.
Viktig! Røntgenstråler er elektromagnetiske bølger som ligger utenfor det synlige spekteret og ultrafiolett stråling. De har funnet sin bruk i medisin på grunn av deres evne til lett å passere gjennom objektet som studeres og lyse opp den fotografiske platen. Dermed absorberer bein denne strålingen sterkere enn bløtvev, og som et resultat av ujevn belysning av platen blir konturene deres synlige
Til tross for at røntgenbildet var et gjennombrudd på den tiden, gjorde det det betydelig ulempe. Fotografiene ble tatt opp enten på en spesiell plate eller på fotografisk film, og representerte et todimensjonalt bilde. Ulempen var at pasientens kropp var synlig gjennom hele kroppen, noe som resulterte i bilder naboorganer overlappet hverandre.
På 50-tallet av XX århundre var det plutselig hopp i utviklingen av katodestrålerør - kilder til røntgenstråling, så vel som i utviklingen av datateknologi. Dette banet vei for ytterligere forbedringer innen fluoroskopiteknologi, noe som resulterte i oppfinnelsen datatomografimaskin.
Et annet, ikke mindre viktig element er røntgendetektoren.
I sin design er det veldig likt et moderne digitalkamera, bortsett fra at det ikke er følsomt for synlig lys, men til røntgenbølger.
Mellom disse to enhetene er objektet som studeres - pasienten. Strålene som passerer gjennom den, absorberes med forskjellige styrker og mottas av detektoren. For å få bilder fra forskjellige vinkler er dette paret laget i form av en slags "karusell" som roterer rundt pasienten og lyser opp ham fra alle mulige vinkler.
Til slutt er den siste lenken datamaskinen. Oppgavene hans inkluderer å samle de mottatte bildene sammen, og deretter behandle dem, til slutt å skaffe 3D-modell av objektet som studeres.
Magnetisk resonansavbildning
Hva er forskjellen mellom CT og MR? Magnetisk resonansavbildning - videre utvikling ikke-invasiv diagnostisk teknologi. Den første omtalen av arbeid i dette området går tilbake til 70-tallet av forrige århundre, da det ble antydet at det var mulig å studere objekter ved å bruke fenomenet magnetisk resonans. Senere, i 2003, ble pionerer på dette feltet premiert Nobel pris for hans bidrag til utviklingen av medisinen.
På hvilket prinsipp fungerer det? magnetisk resonansavbildning?
Hjørnesteinen i denne enheten er fenomenet kjernemagnetisk resonans, som gjør det mulig å få informasjon om metningen av objektet som studeres med et visst kjemisk element.
Som skolekjemikurset sier, består kjernen til hydrogenatomet fra ett proton. Denne partikkelen har sitt eget magnetiske moment, eller, som fysikere sier, spinn.
For å gjøre det lettere for leseren å forstå dette, vil vi ganske enkelt anta at hydrogenkjernen er en miniatyrmagnet som vi forholder oss til i hverdagen. Som vi vet av erfaring, har to magneter en tendens til å tiltrekke hverandre eller skyve unna, avhengig av deres posisjon. Det er denne egenskapen - evnen til et proton til å endre orientering i et eksternt magnetfelt - som er viktigst og lar oss svare på spørsmålet: "Hva er MR?"
Merk følgende! Hoveddesignelementet til denne typen tomograf er magnetfeltkilden. Elektromagneter brukes oftest, selv om permanente magneter også brukes.
Som et resultat går atomkjernen inn i den såkalte eksiterte tilstanden, og frigjør deretter den akkumulerte energien tilbake i form av en elektromagnetisk bølge.
Da kommer datamaskinen inn. Å kjenne parametrene til magnetfeltet i det nåværende øyeblikket, samt å analysere den returnerte energien, beregnes plasseringen av partikkelen.
Utfører slike beregninger kontinuerlig, ser det ut til evne til å bygge en tredimensjonal modell orgelet som studeres. Men fortsatt, hvilken tomograf er bedre?
Viktig! I utgangspunktet denne metoden ble kalt kjerneresonansmagnetisk tomografi - NMR. Imidlertid ble navnet endret til MRI i 1986. Dette er på grunn av Tsjernobyl-katastrofen, som et resultat av at noen deler av befolkningen utviklet radiofobi - frykt for stråling og alt "kjernefysisk", inkludert mangel på ønske om å forstå - "Hva er MR?"
Sikkerhet ved tomografi for helse
Temaet for sikkerheten til tomografiprosedyren tas ofte opp av pasienter som aldri har gjennomgått denne typen diagnose før. La oss prøve å finne ut av dette problemet og til slutt sette en stopper for emnet: "Hvilken tomograf er bedre?"
Sikkerhet ved røntgentomografi
Moderne tomografer er underlagt de høyeste kravene til radiosikkerhet, så
Så for eksempel er den årlige stråledosen mottatt fra den naturlige bakgrunnen omtrent 150 mSv. Mens i en RCT-diagnoseøkt er den absorberte dosen ca. 10 mZV. Men du bør huske det for å gjennomføre gjenta prosedyren bør ikke være tidligere enn seks måneders pause.
Viktig! Fullstendig kontraindikasjon for diagnosen er graviditet. Dette er forårsaket av den høye teratogenisiteten til røntgenstråling - evnen til å forårsake abnormiteter i fosterutviklingen.
Spesiell oppmerksomhet bør vies kontrastmiddel. For visse typer undersøkelser kreves det intravenøst administrering for å gjøre de nødvendige organene klarere. I noen tilfeller mulige allergier på dette stoffet, som også er en kontraindikasjon.
MR-sikkerhet
Magnetiske felt påvirker ikke menneskekroppen, men dette øyeblikket Det er ingen studier angående skade og sikkerhet for fosteret. Som et resultat anbefales det å forlate prosedyren for tidlige stadier svangerskap.
I tillegg, på grunn av tilstedeværelsen av et sterkt magnetfelt, er det en rekke restriksjoner på diagnostikk:
- installerte pacemakere;
- metallproteser;
- ulike metallholdige implantater, inkludert auditive;
- Ilizarov-apparat, installert for komplekse brudd.
Det er også verdt å snakke om tegn på klaustrofobi. Dette begrepet betyr en panisk frykt for lukkede rom, som i noen tilfeller manifesterer seg selv hos de som ikke tidligere har lidd av det. I slike tilfeller anbefales det bruk av tomografer av åpen type. Svare på spørsmålet: hva er mer skadelig enn MR eller Røntgenundersøkelse, bør det bemerkes at MR er en absolutt sikker prosedyre.
Typer tomografiske studier
Hvilke typer diagnostikk utføres under tomografi, hvilken type tomograf er best og hvilken er tryggere? La oss svare på dette spørsmålet.
Tomografi lar deg utføre forskning absolutt hvilket som helst organ- Det er ingen restriksjoner. Følgende avdelinger blir derfor oftest undersøkt:
- hode og livmorhalsregioner;
- ribben bur;
- organer bukhulen og bekken;
- ryggrad, bein og ledd.
Ofte, når de besøker en lege, reiser pasienter spørsmålet om hvilken type tomograf som er bedre når de undersøker et bestemt organ. Det er også en rekke nyanser her.
Hvordan skiller CT seg fra MR? hjerne? Computertomografi brukes til å evaluere skader på hodeskallen og hjernen.
Det hjelper også å visualisere blodårene godt, noe som er nødvendig når man diagnostiserer et slag. MR har vist seg å være utmerket til å oppdage svulster, cyster og Alzheimers syndrom.
Hva skal jeg velge - MR eller CT-skanning av ryggraden? vil bidra til å diagnostisere sykdommer i vannholdig vev, som stenose, intervertebral brokk eller metastaser av kreft.
CT er egnet for å identifisere abnormiteter i beinvev, dets skader, samt osteoporose og andre "rene bein"-sykdommer.
Hva bedre enn MR eller computertomografi av bukhulen? Her, for det meste, preferanse bør gis til MR, på grunn av mangel på beinvev. I tillegg, moderne enheter MR-er kan spore strømmen av forskjellige væsker i sanntid. Men likevel må den endelige avgjørelsen tas av legen.
I kontakt med
Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere ulike patologier og forstyrrelser i funksjonen til organer og systemer helt i begynnelsen av deres utvikling. I dag er det umulig å forestille seg utviklingen av moderne medisin uten bruk av slike typer undersøkelser som.
De er ikke-invasive metoder for å diagnostisere ulike lidelser og sykdommer i menneskekroppen, og det er ofte ganske problematisk for pasienten å bestemme hvilken man vil foretrekke. Faktisk, hvis det er nødvendig å undersøke en pasient, foreskrives ofte MR og CT, men det er en forskjell mellom dem, og det er ganske betydelig.
Medisinsk praksis viser at det er foreskrevet for diagnostisering av endringer av forskjellig art som oppstår i mykt vev. I tillegg er det takket være denne forskningsmetoden mulig å visualisere ryggmargen og hjernen, samt andre indre organer.
Fordelen med denne diagnosemetoden er det faktum at MR lar deg få bilder av høy kvalitet, noe som ikke kan sies om prosedyrer som f.eks. Røntgenundersøkelse, datatomografi og ultralyd.
Takket være MR i de tidlige stadiene er det mulig å oppdage progresjonen i menneskekroppen av slike komplekse og farlige patologier, Hvordan:
- muskel- og skjelettlidelser
- onkologiske sykdommer
- nevrologisk lidelse
Spesielt ofte brukt til å undersøke sentralen nervesystemet Og . Takket være denne forskningsmetoden er en spesialist i stand til å vurdere strukturen til organer og diagnostisere eksisterende sykdommer og ondartede neoplasmer. MR er mye brukt i slike grener av medisin som:
- urologi
- onkologi
- angiologi
MR er mye brukt ikke bare for forskning Indre organer og vev, men også for ikke-invasiv forskning av funksjonen til indre organer. Takket være denne prosedyren kan følgende studier utføres:
- hastighet strømmåling
- blodstrømsvurdering
- bestemmelse av diffusjonsnivået i vev
- kontroll av kortikal aktivering
Dette betyr at ved hjelp av magnetisk resonansavbildning er det mulig å vurdere flere aspekter av en persons helsestatus i en økt.
Funksjoner av MR
MR-prosedyren anses som helt smertefri og for å oppnå nøyaktige og pålitelige resultater, anbefales det å følge visse regler. Under undersøkelsen ligger pasienten på et bord i horisontal stilling og flyttes gradvis inn i et smalt rør.
Det skapes et sterkt magnetfelt inne i en slik enhet, avhengig av hvilket organ som undersøkes. For å få nøyaktige og informative bilder, må pasienten forbli stasjonær under undersøkelsen, siden den minste bevegelse kan forvrenge resultatet.
Selve prosedyren er ikke ledsaget av noen smertefulle opplevelser, og bare sterk støy som genereres under bruk av det medisinske utstyret kan forårsake ubehag. For å redusere støy tilbys en person å bruke spesielle hodetelefoner.
MR er en diagnostisk prosedyre som ikke krever noen strenge forberedelser.
Pasienten kan føre en normal livsstil før studien, ikke begrense seg til mat og drikke, og også ta nødvendige medisiner.Det eneste du trenger å huske er at hvis en undersøkelse er nødvendig Blære det er nødvendig å først fylle den med tilstrekkelig mengde væske. I tilfelle en undersøkelse av pasientens hode er involvert, anbefales det å avstå fra å bruke forskjellige kosmetikk og sminke på huden.
Dette behovet skyldes det faktum at enhver kosmetikk kan påvirke kvaliteten på bildet negativt og dermed redusere nøyaktigheten av studien. Før en MR må pasienten ta med seg alle tidligere undersøkelsesresultater og sørge for å vise dem til spesialisten. Dette vil tillate legen å vurdere alt klinisk bilde pasient og spore dynamikken i endringer i helsen hans.
Faktisk har MR lenge vist seg positivt i medisinsk praksis. Denne forskningsmetoden kombinerer helsesikkerhet, smertefrihet og høyt informasjonsinnhold i de resulterende bildene.
Denne prosedyren er ikke-invasiv metode diagnostikk, som helt eliminerer behovet for kirurgisk inngrep.
Det er en inndeling av MR-diagnostikk i flere typer, tatt i betraktning den delen av kroppen som undersøkes:
- mye brukt innen nevrologi og nevrokirurgi. Ved å bruke denne diagnosemetoden er det mulig å identifisere med høy nøyaktighet ulike lidelser og abnormiteter lokalisert i hjerneområdet. MR kan utføres umiddelbart før operasjonen, noe som lar deg bestemme spesifikke intervensjonsområder og omfanget.
- ofte utført i urologi og gynekologi for å diagnostisere ulike kvinners sykdommer. Denne typen undersøkelser brukes hos menn for å identifisere og undersøke organer som penis og testikler.
- hjelper med å diagnostisere ulike typer patologier ryggmarg og ryggraden. Takket være denne diagnostiske metoden er det mulig å nøyaktig bestemme fokus og størrelse på spinalskade, ondartet neoplasma og intervertebral brokk.
- brukes innen ortopedi, traumatologi og kirurgi. Ved hjelp av denne prosedyren kan en spesialist enkelt vurdere tilstanden til leddbånd, sener, akne og leddkapsler.
- En MR av bukhulen gir data om tilstanden til alle organer. Takket være slik forskning er det mulig å diagnostisere ulike patologier helt i begynnelsen av utviklingen.
I tillegg kan en spesialist utføre MR av hele kroppen og dette praktiseres oftest innen onkologi. Denne diagnostiske metoden er foreskrevet til de pasientene som ønsker å få et fullstendig klinisk bilde av helsen deres i bare én prosedyre.
Kontraindikasjoner for MR
Til tross for effektiviteten til denne prosedyren, kan ikke alle pasienter ty til den.
Det er en rekke kontraindikasjoner for MR:
- tilstedeværelsen av en pacemaker og metallimplantater i pasienten
- periode
- klaustrofobi
- tilstedeværelse av ikke-ferromagnetiske implantater og proteser
- insulinpumper
I tillegg kan en relativ kontraindikasjon for MR være tilstedeværelsen av tatoveringer på pasientens kropp, som ble laget med forskjellige fargestoffer.
Prosedyren utføres i et ganske trangt rom og pasienter med klaustrofobi kan oppleve alvorlig ubehag. For å oppnå nøyaktige og informative resultater, er det nødvendig for pasienten å forbli ubevegelig i lang tid, derfor, hvis det er nødvendig å gjennomføre en studie i barndom Anestesi kan brukes.
CT: beskrivelse og typer
CT skann I dag regnes det som den ledende diagnostiske metoden ulike organer og systemer.
Denne prosedyren kan utføres som en metode primær diagnose, og også brukes som en avklaringsteknikk for å bekrefte diagnosen ved hjelp av en klinisk undersøkelse.
CT-skanning er foreskrevet for forskning:
- bryst
- organer i urinsystemet
- galleblære og kanaler
- lemmer
- binyrene
I noen tilfeller er datatomografi foreskrevet for å overvåke riktigheten av medisinske prosedyrer. Hos pasienter med onkologiske sykdommer Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å bestemme stadiet kreftsvulst, fordi med dens hjelp kan du se området for distribusjon av metastaser.
Nyttig video - Hva er bedre MR eller CT:
Før han gjennomgår en CT-skanning, må pasienten kle av seg undertøyet og fjerne smykker. Under prosedyren sitter en person på et bord som sakte glir gjennom en ringformet del av tomografen. Denne delen av stoffet roterer rundt området av kroppen som blir undersøkt og tar tilsvarende bilder.
Under en CT-skanning må du holde deg stille, og operasjonsenheten kan lage ubehagelig støy.
Under prosedyren kan den brukes, som introduseres i pasientens kropp intravenøst eller gjennom et kateter. I noen tilfeller, når man undersøker bukhulen, tilbys kontrastmidlet ganske enkelt å drikke.
Kontraindikasjoner for CT
Faktisk er det ingen absolutte kontraindikasjoner for CT-skanning. Denne prosedyren kan foreskrives til en pasient i alle aldre, og selv om pasienten er på kunstig ventilasjon lungene.
Hvis det er behov for en CT-skanning under graviditet eller barndom, er det nødvendig å nøye veie fordeler og ulemper. Faktum er at CT er ledsaget av mindre strålingseksponering på kroppen, og konsekvensene av slik eksponering er ennå ikke tilstrekkelig undersøkt.
Ofte utføres prosedyren med innføring av et kontrastmiddel i menneskekroppen, som lar en få mer nøyaktig informasjon om tilstanden til organet som undersøkes. Faktisk kan et slikt kontrastmiddel provosere utviklingen allergisk reaksjon hos en pasient, derfor må innføringen i kroppen begrunnes. Hvis det er nødvendig å utføre en CT-skanning med nettopp et slikt stoff, vil en spesialist først utføre antiallergiske handlinger.
Hovedforskjellen mellom MR og CT er driftsprinsippet til tomografer. er basert på driften av et magnetisk felt og på å måle reaksjonene til hydrogenatomet under dets påvirkning. Hvis det er nødvendig å utføre en datatomografi, er driftsprinsippet røntgenstråling.
Ved hjelp av CT er det mulig å få et tredimensjonalt bilde, men en slik prosedyre kan utgjøre en fare for pasientens helse. MR regnes som en helt ufarlig forskningsmetode som kan brukes selv under graviditet.
CT og MR er mye brukt for diagnose forskjellige typer patologier, samt å bekrefte allerede stilte diagnoser.
Forskjellen mellom de to typene av slik diagnostikk ligger bare i kostnadene for prosedyren og bivirkninger som oppstår etter CT-skanning. Det er av denne grunn at når du velger en diagnostisk metode, bør du nøye veie alle nyansene og velge mellom kostnadene for studien og sikkerhet. MR regnes som mer sikker prosedyre, men samtidig er CT rimeligere.
Hovedforskjellen mellom CT og MR er de forskjellige fysiske fenomenene som brukes i maskinene. I tilfellet med CT er dette røntgenstråling, som gir en idé om fysisk materietilstand, og med MR - konstante og pulserende magnetiske felt, samt radiofrekvent stråling, som gir informasjon om fordelingen av protoner (hydrogenatomer), d.v.s. O kjemisk vevsstruktur.
Ved CT ser legen ikke bare vev, men kan studere deres røntgentetthet, som endres med sykdommer; Ved MR vurderer legen bildene kun visuelt. Ganske ofte foreskrives en MR- eller CT-undersøkelse av den behandlende legen, men som regel vil det være bedre for ham å gjøre dette i samråd med en strålediagnotiker: i en rekke tilfeller, i stedet for en dyr MR, en billigere, men ikke mindre informativ datatomografi kan brukes.
Generelt er MR bedre til å skille bløtvev. I dette tilfellet kan ikke beinene sees - det er ingen resonans fra kalsium og bein bare synlig indirekte på MR. Det kan slås fast at MR i dag er mer informativt ved diffuse og fokale skader på hjernestrukturer, patologi i ryggmargen og kraniospinalkrysset (her er ikke CT i det hele tatt informativt), og skade på bruskvev. CT er å foretrekke for sykdommer i brystet, magen og bekkenet. bunnen av skallen. I noen tilfeller, for å etablere riktig diagnose, må du ty til MR og CT samtidig.
MR mer informativ:
- Intoleranse for røntgentett kontrastmiddel når administreringen er indikert med CT;
- Hjernesvulst, betennelse i hjernevev, hjerneslag, multippel sklerose;
- Alle lesjoner i ryggmargen, sykdommer i ryggraden, hovedsakelig hos unge og modne mennesker;
- Orbital innhold, hypofysen, intrakraniale nerver;
- Leddflater, leddbåndsapparater, muskel;
- Kreftstadium (med introduksjon av et kontrastmiddel, for eksempel Gadolinium).
- Akutt intrakranielle hematomer, skader på hjernen og hodeskallebein;
- Hjernesvulster, cerebrovaskulære ulykker (MSCT);
- Skade på bein i bunnen av hodeskallen, paranasale bihuler, tinningbein;
- Skade på ansiktsskjelettet, tenner, kjever, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene;
- Aneurismer og aterosklerotiske vaskulære lesjoner hvor som helst (msCT);
- Bihulebetennelse, otitis, skade på pyramidene i tinningbeina;
- Sykdommer i ryggraden, inkludert osteoporose, skiveprolaps, degenerative og dystrofiske sykdommer i ryggraden, skoliose, etc. I motsetning til det mange tror, er datatomografi mye mer informativt for å diagnostisere lesjoner i ryggvirvlene og skivene, men behandlende leger kan ikke se endringer på computertomografi og anbefaler pasienter å få en mer visuell forståelse av MR;
- Foretrukket for lungekreft, tuberkulose, lungebetennelse og for å avklare røntgen av thorax som er vanskelig å tolke, for patologier i brystet og mediastinum;
- Den mest sensitive teknikken for å gjenkjenne interstitielle endringer i lungevev, fibrose og for å søke etter perifere lungekreft på det prekliniske stadiet (msCT);
- Med nesten hele spekteret av patologiske endringer i magen;
- Benskader og sykdommer, studier av pasienter med metallimplantater (ledd, interne og eksterne fikseringsenheter, etc.);
- Preoperativ MSCT med trefase angiografi lar deg få et optimalt anatomisk bilde i området Kirurgisk inngrep og anerkjenne flertallet patologiske prosesser i organene i magen og bukhulen.
- Metallfragmenter;
- Svangerskap;
- Kunstig pacemaker;
- Høreapparat eller implantater i sneglehuset;
- Metallimplantater;
- Faste tannbroer og/eller -kroner av metall;
- Kirurgiske klips, for eksempel i området av aneurisme;
- Kirurgiske stifter;
- Sentralstimulerende midler;
- Kava-filtre.
Spørsmålet om CT og MR - hva som er forskjellen er selvsagt relevant. Pasienten skal imidlertid ikke være med på valg av diagnosemetode. Henvisningen vil bli utstedt av behandlende lege. Selvfølgelig er det interessant å forstå forskjellene.
For øyeblikket er CT ( ) og MR (magnetisk resonansavbildning) blant de mest informative diagnostiske teknikkene.
Begge metodene gjør det mulig å få et tredimensjonalt lag-for-lag-bilde av organer, identifisere inflammatoriske og destruktive prosesser i vev og diagnostisere patologiske formasjoner(abscesser, cyster, neoplasmer, metastaser osv.).
CT og MR har imidlertid grunnleggende forskjeller i skannemekanismen, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk. I denne forbindelse er det opp til legen å avgjøre om det er bedre å bruke CT eller MR for å undersøke en pasient.
Computertomografi er en teknikk for å studere strukturen til menneskelige organer og vev, basert på menneskets vevs evne til å absorbere røntgenstråler.
Etter skanning av organene med en smal røntgenstråle, utføres en datamaskinrekonstruksjon av den innhentede informasjonen.
Skanning av orgelet som studeres utføres i en vinkel på 360 grader (i en sirkel), som lar deg få et lag-for-lag-bilde av orgelet og studere det fra alle sider.
I hovedsak, når du utfører en datatomografisk skanning, tar enheten en serie sekvensielle røntgenbilder av det berørte området fra forskjellige vinkler, takket være at legen mottar et tredimensjonalt bilde av organet som undersøkes. Tykkelsen på de resulterende seksjonene kan variere, fra én millimeter, så når du utfører en CT-skanning, kan til og med patologiske formasjoner av minimal størrelse oppdages.
Computertomografi lar en bestemme vevstetthet og avvik fra normal (standardisert) tetthet, for å identifisere patologiske endringer i organer og vev, bestemme grensene og dybden av spiring av forskjellige neoplasmer, vurdere graden av beinødeleggelse, etc.
I motsetning til datatomografi, bruker MR ikke røntgen.
Når en pasient som befinner seg i en sone med konstant MF (magnetiske felt) blir utsatt for eksterne MF-variabler, begynner kjernene aktivt å transformere seg til kvantetilstander med høyere energinivåer
På denne bakgrunn noteres resonansabsorpsjon E (energi) av EMF (elektromagnetiske felt).
Etter at påvirkningen av EMF-variabler opphører, observeres en resonant frigjøring av E. MR er basert på evnen til visse kjerner til å oppføre seg på samme måte som magnetiske dipoler. Moderne MR-skannere er innstilt på hydrogenkjerner (protoner).
På grunn av det faktum at det ikke er røntgeneksponering under MR, er denne metoden helt trygg, siden pasienten ikke utsettes for stråling i det hele tatt.
Hva er forskjellen mellom CT og MR?
Hovedforskjellen mellom CT og MR ligger i driftsprinsippet til selve enhetene.
Opplegg for MR-operasjon:
Skjema for CT-operasjon:
Når du utfører en CT-skanning, brukes prinsippet om røntgenstråling. Det vil si at under skanningen mottar pasienten en viss dose stråling.
Og når du utfører magnetisk resonansavbildning, brukes prinsippet om eksponering for konstante og pulserende magnetiske felt og radiofrekvent stråling. På grunn av dette blir ikke pasienten utsatt for røntgen under MR.
CT-skanninger gir informasjon om fysisk tilstand objekter som studeres, og med MR studeres det kjemisk struktur organer og vev (på grunn av at MR gir informasjon om fordelingen av hydrogenatomer i vevene som studeres).
Til tross for at begge metodene gjør det mulig å få et tredimensjonalt lag-for-lag-bilde av objektene som studeres, på grunn av forskjeller i virkningsmekanismen, har MR og CT ulike indikasjoner for bruk.
Les også om emnet
Testosteronanalyse: hva er de?
MR er mer effektivt når man skanner bløtvev, så MR er å foretrekke å bruke når man identifiserer bløtvevssvulster, studerer inflammatoriske endringer i bløtvev, diagnostisering av patologier i hjernen (hjernen) og ryggmargen (ryggmargen), sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet , etc.
Når du utfører en CT-skanning, blir bein bedre visualisert (derfor brukes metoden ofte til å diagnostisere skader og brudd), blødninger oppdages effektivt, og organene i brystet og bukhulen er godt synlige (spesielt ved bruk av CT-skanninger med kontraster). ).
I denne forbindelse, iht nødindikasjoner(mistanke om slag, skader, mistanke om aneurismer etc.) CT utføres oftere.
MR brukes oftere i poliklinisk praksis for rutineundersøkelser.
Indikasjoner for CT og MR
CT er mer veiledende enn MR i studiet av beinvev, hodeskader, brystorganer (brystorganer) og bukhuleorganer, ved diagnostisering av slag (spesielt blødende), og patologier i luftveiene.
I denne forbindelse er CT indisert for:
- eventuelle skader og mekanisk skade bein, tenner og hoder;
- mistenkt osteokondrose, osteoporose, abnormiteter i ryggraden, isolert generalisert beinødeleggelse, skoliose, intervertebral brokk, vertebral forskyvning;
- diagnose av bein- og leddpatologier hos pasienter med metallimplantater (proteser, fikseringsanordninger, etc.);
- intrakranielle blødninger, hemorragiske slag (med iskemiske slag er informasjonsnivået litt lavere), intracerebrale sirkulasjonsforstyrrelser;
- neoplasmer i skjoldbruskkjertelen og patologier i biskjoldbruskkjertlene;
- utføre undersøkelser av karene i brystet og bukhulen (spesielt ved diagnostisering av vaskulære aneurismer og aterosklerose), samt ved å undersøke hjertet;
- mistenkt tilstedeværelse ondartede neoplasmer i OGK og OBP;
- patologier i luftveiene (mistanke om kreft eller tilstedeværelse av metastatiske foci i lungevevet, abscesser, tuberkulose, fibrose i lungevevet, i nærvær av endringer i lungenes interstitium);
- patologier av OBP;
- purulente inflammatoriske prosesser i paranasale bihuler og baner.
Multislice CT med trefase angiografi brukes også før operasjoner på ABP for å få det mest nøyaktige anatomiske bildet.
MR visualiserer muskel- og bruskvev, leddbånd, leddbursae, vev og membraner i hjernen og ryggmargen mye bedre enn CT. MR er også mer avslørende når man undersøker karene i hjernen og nakkeområdet.
Benvev undersøkes ikke på MR, siden det ikke er magnetisk resonans i nærvær av Ca og beinstrukturer kun synlig indirekte. Samtidig visualiserer MR perfekt patologier i membranene i hjernen og ryggmargen, som ikke er synlige på CT.
I denne forbindelse, i visse tilfeller, om nødvendig, kan legen foreskrive både CT og MR.
Indikasjoner for å utføre MR er tilstedeværelsen av følgende i emnet:
- intoleranse mot røntgentette midler som må administreres under CT-skanning;
- bløtvevsneoplasmer;
- svulster i vevet i hjernen (hjernen) og ryggmargen (ryggmargen), lesjoner hjernehinner patologier i intrakraniale nerver (intrakraniale nerver), iskemiske slag, foci av multippel sklerose;
- patologier i okulær bane;
- nevrologiske symptomer av uspesifisert opprinnelse;
- leddpatologier, tilstedeværelsen av bursitt, muskelsykdommer og leddbåndsapparat, etc.;
- ondartede neoplasmer (hvis det er nødvendig å bestemme stadiene ved hjelp av kontrastmidler).
CT skiller seg fra MR i sitt virkeprinsipp. Etter legens skjønn kan en eller annen prosedyre foreskrives. Avhengig av hvilket område av kroppen som må undersøkes diagnostisk metode. Dessuten avhenger den diagnostiske metoden i stor grad av hvor mange ganger i løpet av kort tid undersøkelsen vil være nødvendig. Hver metode har sine egne fordeler og ulemper. De er nyttige å vite for en pasient som må gjennomgå diagnostisk undersøkelse ved hjelp av en datamaskin eller magnetisk resonansbildeskanner.
Begge metodene er svært informative og lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser veldig nøyaktig. Det er en grunnleggende forskjell i driftsprinsippet til enhetene, og på grunn av dette er muligheten for å skanne kroppen ved hjelp av disse to enhetene forskjellig. I dag er de mest nøyaktige diagnostiske metodene røntgen, CT og MR.
Computertomografi - CT
Datatomografi utføres ved hjelp av røntgenstråler og er i likhet med radiografi ledsaget av stråling til kroppen. Når de passerer gjennom kroppen, med en slik studie, gjør strålene det mulig å ikke få et todimensjonalt bilde (i motsetning til en røntgenstråle), men et tredimensjonalt bilde, som er mye mer praktisk for diagnose. Stråling ved skanning av kroppen kommer fra en spesiell ringformet krets plassert i kapselen til enheten der pasienten befinner seg.
I hovedsak involverer en CT-skanning en serie sekvensielle røntgenstråler(eksponering for slike stråler er skadelig) av det berørte området. De utføres i forskjellige projeksjoner, og det er derfor det er mulig å få et nøyaktig tredimensjonalt bilde av det undersøkte området. Alle bildene er kombinert og omgjort til ett enkelt bilde. Veldig viktig har det faktum at legen kan se på alle bildene hver for seg og derved undersøke snittene, som avhengig av enhetens innstillinger kan være så tykke som 1 mm, og da også et tredimensjonalt bilde.
Når man utfører en datatomografisk skanning, mottar pasienten således en viss strålingsdose, som ved røntgen, og det er grunnen til at prosedyren ikke kan kalles helt sikker.
Magnetisk resonansavbildning - MR
Magnetisk resonansavbildning gir også et tredimensjonalt bilde og en serie bilder som kan sees individuelt. I motsetning til en CT-skanning, bruker ikke maskinen røntgenstråler og utsetter ikke pasienten for noen stråling. Virkningen av elektromagnetiske bølger brukes til å skanne kroppen. Ulike vev reagerer forskjellig på deres påvirkning, og derfor dannes et bilde. En spesiell mottaker i enheten fanger opp refleksjonen av bølger fra vev og danner et bilde. Legen har muligheten til å forstørre, når det er nødvendig, bildet på enhetens skjerm og se lag-for-lag deler av organet av interesse. Projiseringen av bildene er annerledes, noe som er nødvendig for en fullstendig undersøkelse av området som studeres.
Forskjeller i driftsprinsippet til tomografer gir legen muligheten til å identifisere patologier i et bestemt område av kroppen til å velge metoden som i en bestemt situasjon kan gi mer fullstendig informasjon: CT eller MR.
Indikasjoner
Indikasjoner for å gjennomføre undersøkelser ved hjelp av en eller annen metode er forskjellige. CT-skanning avslører endringer i bein, samt cyster, steiner og tumorformasjoner. MR viser, i tillegg til disse lidelsene, ulike patologier i bløtvev, vaskulære og nervøse veier, og leddbrusk.
| Indikasjoner for MR | Indikasjoner for CT |
|---|---|
| Bløtvevssvulster og mistanke om deres tilstedeværelse | Skade på bein, inkludert kjeve og tenner |
| Bestemmelse av tilstanden til nervefibre i indre organer, samt hjernen og ryggmargen | Bestemme graden av leddskade på grunn av skader og kroniske sykdommer |
| Bestemmelse av tilstanden til membranene i ryggmargen og hjernen | Påvisning av spinalsykdommer, inkludert intervertebrale brokk, osteoporose og skoliose |
| Studerer hjernens tilstand etter et slag og ved multippel sklerose | Bestemmelse av graden av hjerneskade ved svulstsykdommer og -skader |
| Bestemmelse av tilstanden til muskler og leddbånd | Bestemmelse av tilstanden til brystorganene |
| Bestemmelse av leddtilstand | Bestemmelse av neoplasmer i skjoldbruskkjertelen |
| Inflammatorisk og nekrotiske prosesser i organvev og beinvev | Bestemmelse av endringer i hule organer |
| MR av lungene kan utføres for å bestemme tilstedeværelsen av en svulstprosess selv helt i begynnelsen av utviklingen. | Bestemme tilstedeværelsen av steiner i galleblære og genitourinary system |
I noen tilfeller kan en datamaskin eller magnetisk resonansbildeskanner brukes med likt informasjonsinnhold. Således, avhengig av utstyret til den medisinske institusjonen, kan undersøkelsen utføres ved å bruke en eller annen type utstyr for å skanne kroppens tilstand.
Kontraindikasjoner
Begge skannemetodene har noen kontraindikasjoner for bruk. I noen tilfeller, når det ikke er ønskelig eller forbudt å utføre én forskningsmetode, kan muligheten for å gjennomføre en annen vurderes.
| Kontraindikasjoner for CT | Kontraindikasjoner for MR |
|---|---|
| Svangerskap | Tilstedeværelse av metallelementer i kroppen |
| Amming (hvis prosedyren utføres, må ammingen avbrytes i 48 timer etter studien slik at barnet ikke får en dose stråling) | Tilstedeværelsen av implanterte elektroniske korrigerere for funksjonen til indre organer og systemer |
| Barns alder (det eneste unntaket er tilfeller når det ikke er noen annen måte å bestemme pasientens tilstand på, og fordelene med diagnose oppveier risikoen ved prosedyren) | Tilgjengelighet av en insulinpumpe |
| Pasientvekt over 200 kg | Første trimester av svangerskapet |
| Nervøs overeksitasjon, der pasienten ikke kan forbli stille under skanningen | Vekt over 130 kg |
| Hyppig bruk | Manglende evne til å forbli stille så lenge som nødvendig for prosedyren |
| Gips på undersøkelsesstedet | Klaustrofobi |
For en prosedyre med kontrast er kontraindikasjonene for begge prosedyrene de samme. Dette skyldes det faktum at kontrastmidlet har restriksjoner på bruken. Det bør ikke administreres i nærvær av alvorlige nyre- og leversvikt, samt allergi mot kontrast.
Hvis det ikke er kjent om det er en intoleranse mot stoffet, utføres først en test for allergi mot kontrastmidlet. Flere typer kontraster kan brukes, og som regel er det mulig å velge et produkt som passer til en bestemt pasient.
Hvor ofte kan du skanne?
CT utføres ved hjelp av røntgen, og derfor er hyppig gjentakelse av prosedyren ikke tillatt. Som regel bør det ikke utføres mer enn en gang i året. Hvis tilgjengelig kreft, regelmessig overvåking av dette er nødvendig, minimumsintervallet mellom undersøkelser er 2,5 måneder. I dette tilfellet er det bedre å bruke MR, der det er nei negativ påvirkning stråling på kroppen, som er viktig for å forhindre komplikasjoner. Prosedyren er ikke bare tryggere, men helt ufarlig. MR kan utføres et ubegrenset antall ganger, og om nødvendig til og med flere skanninger på 1 dag.
Ved bruk av kontrastforsterket skanning er det heller ingen begrensning på frekvensen av prosedyren. Det eneste som må tas i betraktning er pausen mellom gjentatte injeksjoner av stoffet. Det anbefales å holde det i minst 2 dager for å redusere belastningen på nyrene. Kontrastmidlet forårsaker ingen helseskader. Hvis det brukes til CT, er alle restriksjoner direkte relatert til røntgeneffekten, og ikke til effekten av kontrast på kroppen.
Er det mulig å utføre MR og CT samme dag?
Prinsippet om påvirkning på kroppen under undersøkelse ved hjelp av datamaskin og magnetiske tomografer er forskjellig, og derfor, når de kombineres, får kroppen ikke en overbelastning. Om nødvendig kan begge typer tomografi utføres på samme dag uten frykt for helsen din. Det er helt trygt.
Forskjeller mellom teknikker i hjerneforskning
Hjerneskanning er nødvendig for mange tilstander, inkludert slag, blodstrømsproblemer og svulstprosesser. Hvis du trenger å ta hyppige bilder for å overvåke tilstanden, bør du foretrekke MR, siden det ikke utgjør noen fare hvis det gjentas ofte. Hvilken metode som vil bli valgt avhenger helt av utstyret til klinikken og pasientens kontraindikasjoner og begrensninger for prosedyren.
I følge CT- og MR-data oppnås like nøyaktige resultater når man studerer hjernen, og derfor vil det ikke være noen forskjeller i diagnose. Begge typer undersøkelser vil vise svulster vaskulære lidelser og foci av betennelse. I tillegg lar MR deg bestemme tettheten av hjernevev.
Et viktig trekk ved magnetisk resonansavbildning er evnen til å oppdage fokuset til en iskemisk lidelse 20 minutter før den utvikler seg. akutt tilstand syk. På grunn av dette, hvis det er mistanke om patologi, utføres en MR.
Hva er best for lungeskanning?
Hvis det er mistanke om at ribbensfragmenter har påvirket lungene på grunn av skade, er en CT-skanning indisert, siden denne prosedyren vil mest nøyaktig demonstrere tilstedeværelsen av beinfragmenter. Den samme skanningen brukes ved traumer for å utelukke eller oppdage blødning. Siden datatomografi utføres spesielt raskt, nødsituasjoner det er det mest optimale. Prosedyren lar deg også svært nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av metastaser; En CT-skanning av lungene viser også sekundære kreftsvulster.
MR av lungene er ofte foreskrevet for svulst og inflammatoriske prosesser. Undersøkelsen viser slike endringer i bløtvev veldig tydelig og lar deg overvåke dynamikken i utviklingen deres uten risiko for overdreven bestråling av kroppen.
Forskjeller i effekten av tomografer på kroppen lar oss få maksimal informasjon.
Hva er optimalt når man undersøker bukhulen?
Det er ingen vesentlige forskjeller i informasjonsinnholdet i metodene. Unntaket er at CT bedre kan bestemme tettheten av vevet i bukorganene, og kan også raskt fastslå tilstedeværelsen av faste formasjoner og gjenstander, beinfragmenter og blødninger. På traumatiske skader Det anbefales å utføre en CT-skanning av magen, siden hastigheten på prosedyren gjør det mulig å identifisere farlige lidelser på kortest mulig tid.
MR lar deg få den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til bløtvev og tilstedeværelsen inflammatoriske prosesser i bukhulen. På grunn av dette utføres prosedyren oftere når man undersøker tilstanden til bukspyttkjertelen, leveren, milten, tarmen, etc.
Hva er mer informativt om leddsykdommer?
For leddlesjoner, inkludert hoften, foreskrives både CT og MR. Pasienter er naturligvis interessert i hvilken metode som er mer informativ og pålitelig. Ved lidelser i leddene utføres oftest magnetisk resonansavbildning, som lar en få maksimal informasjon om alt vev, inkludert bløtvev, hvis betennelse er svært ofte ledsaget av leddsykdommer.
Ved skade eller kroniske patologier MR lar deg bestemme tilstanden til selv nervefibre, sener, leddbånd og blodårer.
CT-skanning av ledd brukes ved skader når det er mistanke om skade på bein eller hode som danner leddet. Under denne prosedyren blir blødning inn i leddhulen og tilstedeværelsen av beinfragmenter raskt oppdaget. Denne studien utføres også for sykdommer og skader i leddene, hvis det er kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning.
Hvis det er nødvendig å regelmessig overvåke endringer i leddet, brukes bare MR, siden overbelastning av kroppen med røntgenstråler utgjør en stor trussel. For barn med leddproblemer utføres kun MR.
Hvilken skanning er bedre?
Hver av metodene er svært informative. Valget av hvilken studie som skal utføres avhenger av kontraindikasjoner og hvilket vev som må undersøkes først. Hvis du mistenker problemer med skjelettsystemer, legen velger CT, og med myke - MR. Du kan ikke si at du er alene diagnostisk prosedyre bedre, og den andre verre. Hver metode er mer effektiv for å innhente viss informasjon. CT er mer helsefarlig, men hvis undersøkelsen utføres riktig, vil ikke røntgenstråling gi negative konsekvenser.
Hvor gjøres det og hvor mye koster prosedyren?
Kostnaden for undersøkelsen avhenger av skanningsområdet og hvilken generasjon av utstyr som brukes (forskjellen i pris avhengig av typen enhet kan være ganske stor). Klinikken der prosedyren utføres har også betydning. I regjering medisinske institusjoner Du kan gjennomgå en CT-skanning for 3-4 tusen rubler, og en MR koster fra 4 til 9 tusen rubler, avhengig av organet som undersøkes. Den dyreste er en hjerneskanning.
CT skann
Magnetisk resonansavbildning
Valget av diagnostisk metode forblir hos den behandlende legen. Både MR- og CT-skanninger bør kun utføres for medisinske formål.