Masahe sa puso at artipisyal na paghinga: sarado at bukas na mga diskarte sa masahe. Paano gumawa ng indirect cardiac massage nang tama? Ang hindi direktang masahe sa puso ay ginagawa sa ritmo

SA mga sitwasyong pang-emergency Kapag nailigtas mo ang buhay ng isang tao, kailangan mo lang malaman ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas. Ang isa sa mga pangunahing kasanayang ito ay ang pamamaraan na inilarawan sa publikasyong ito. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng ilang mga pamamaraan para sa paggamit nito, maaari mong iligtas ang buhay ng isang tao.

Nagsasagawa ng chest compression

Una sa lahat, tinutukoy nila ang biglaang kawalan ng paghinga at kamalayan at pagkatapos ay simulan ang resuscitation, sabay-sabay na tumawag ng ambulansya. Una, ilagay ang pasyente sa isang matigas na ibabaw.
Dapat isagawa kaagad ang resuscitation sa lokasyon kung saan natagpuan ang biktima, kung hindi ito mapanganib para sa taong nagre-resuscitation.

Kung ang tulong ay ibinigay ng isang hindi propesyonal na resuscitator, kung gayon ang presyon lamang sa sternum ang pinapayagan. Hindi direktang masahe puso, ang pamamaraan na kung saan ay inilarawan sa ibaba, kasama ang mga sumusunod na punto.

Pagsusunod-sunod

Una, tukuyin ang lokasyon ng compression sa mas mababang ikatlong bahagi ng sternum.
Ilagay ang isang kamay na may protrusion ng palmar surface (“fifth hand”) halos sa pinakailalim ng sternum. Ang kabilang kamay ay nakalagay sa ibabaw nito sa parehong paraan. Posibleng ilagay ang mga palad ayon sa prinsipyo ng lock.
Ang mga compressive na paggalaw ay ginagawa gamit ang mga kamay na nakatuwid sa mga siko, habang inililipat ang bigat ng iyong katawan kapag pinindot. Kapag nagsasagawa ng hand compression mula sa dibdib huwag mong punitin.
Ang dalas ng presyon sa lugar ng sternum ay dapat na hindi bababa sa 100 beses bawat minuto o humigit-kumulang 2 compression bawat segundo. Ang displacement ng dibdib sa lalim ay hindi bababa sa limang sentimetro.
Kung isinasagawa, pagkatapos ay para sa 30 compression dapat mayroong dalawang paggalaw sa paghinga.

Ito ay lubos na kanais-nais na ang mga panahon ng presyon sa sternum at ang kawalan ng compression ay pareho sa oras.

Nuances

Ang indirect cardiac massage, ang pamamaraan na pamilyar sa bawat doktor, ay nangangailangan, kung ang tracheal intubation ay isinasagawa, na ang mga paggalaw ay isagawa sa dalas ng hanggang 100 beses bawat minuto nang walang pagkaantala para sa respiratory resuscitation. Isinasagawa ito nang magkatulad, na may 8-10 paghinga bawat minuto.

Ang compression ng sternum sa mga batang wala pang sampu hanggang labindalawang taong gulang ay isinasagawa sa isang kamay, at ang ratio ng bilang ng mga compression ay dapat na 15:2.

Dahil ang pagkapagod ng tagapagligtas ay maaaring humantong sa mahinang pagganap ng compression at pagkamatay ng pasyente, kapag naroroon ang dalawa o higit pang tagapag-alaga, ipinapayong baguhin ang tagapagbigay ng chest compression tuwing dalawang minuto upang maiwasan ang pagkasira sa kalidad ng chest compression. Ang pagpapalit ng resuscitator ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa limang segundo.

Dapat alalahanin na ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso ay nangangailangan ng pagtiyak ng patency ng respiratory system.

Sa mga indibidwal na may kakulangan ng kamalayan, nagkakaroon ng muscle atony at obstruction respiratory tract epiglottis at ugat ng dila. Ang sagabal ay nangyayari sa anumang posisyon ng pasyente, kahit na nakahiga sa kanyang tiyan. At kung ang ulo ay nakatagilid na may baba sa dibdib, kung gayon ang kondisyong ito ay nangyayari sa 100% ng mga kaso.

Ang mga sumusunod na paunang hakbang ay nauuna sa chest compression:

Ang "triple maneuver" at tracheal intubation ay ang gold standard sa panahon ng respiratory restoration.

"Triple trick"

Gumawa si Safar ng tatlong sunud-sunod na pagkilos na nagpapahusay sa pagiging epektibo ng resuscitation:

Ibalik mo ang iyong ulo.
Buksan ang bibig ng pasyente.
Ilipat pasulong ang ibabang panga ng pasyente.

Kapag nagsasagawa ng tulad ng isang cardiac massage at artipisyal na paghinga, ang mga kalamnan ng nauuna sa leeg ay nakaunat, pagkatapos ay bubukas ang trachea.

Pag-iingat

Dapat kang maging matulungin at maingat, dahil posibleng makapinsala sa gulugod sa lugar ng leeg kapag nagsasagawa ng mga aksyon sa mga duct ng hangin.

Ang mga pinsala sa gulugod ay malamang na mangyari sa dalawang grupo ng mga pasyente:

biktima ng mga aksidente sa kalsada;
sa kaso ng pagkahulog mula sa isang taas.

Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat yumuko sa kanilang leeg o iikot ang kanilang ulo sa gilid. Kailangan mong katamtamang hilahin ang iyong ulo patungo sa iyo, at pagkatapos ay hawakan ang iyong ulo, leeg, at katawan sa parehong eroplano na may kaunting pagkiling ng ulo pabalik, tulad ng ipinahiwatig sa pamamaraan ng Safar. Ang hindi direktang masahe sa puso, ang pamamaraan kung saan sa mga ganitong kaso ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ay isinasagawa lamang kung sinusunod ang mga rekomendasyong ito.

Pagbubukas ng oral cavity, rebisyon nito

Ang patency ng mga daanan ng hangin pagkatapos ibalik ang ulo ay hindi palaging ganap na naibalik, dahil sa ilang mga walang malay na pasyente ang mga daanan ng ilong ay nagsasara dahil sa kalamnan atony. malambot na panlasa habang humihinga.

Maaaring kailanganin ding alisin ang mga dayuhang bagay mula sa oral cavity (blood clot, fragment ng ngipin, suka, pustiso)
Samakatuwid, una, sa mga naturang pasyente, ang oral cavity ay sinusuri at napalaya mula sa mga dayuhang bagay.

Upang buksan ang bibig, gamitin ang "crossed fingers technique." Ang doktor ay nakatayo malapit sa ulo ng pasyente, binuksan ito at nagsasagawa ng pagsusuri. oral cavity. Kung meron mga banyagang bagay, dapat silang alisin. Tama hintuturo Ang sulok ng bibig ay hinila pababa mula sa kanan, nakakatulong ito upang malayang palayain ang oral cavity mula sa mga likidong nilalaman. Gamit ang iyong mga daliri na nakabalot sa isang napkin, linisin ang iyong bibig at lalamunan.

Subukang gumamit ng mga air duct (hindi hihigit sa 30 segundo). Kung ang layunin ay hindi nakamit, itigil ang pagsubok at ipagpatuloy ang mekanikal na bentilasyon gamit ang isang maskara sa mukha o "bibig sa bibig", "bibig sa ilong" na mga diskarte ay ginagamit din. Ang cardiac massage at artipisyal na paghinga sa mga ganitong kaso ay isinasagawa depende sa resulta.

Pagkatapos ng 2 minuto ng resuscitation, kinakailangan na ulitin ang pagtatangka sa tracheal intubation.

Kapag ang hindi direktang masahe sa puso ay isinagawa, ang pamamaraan na kung saan ay inilarawan dito, pagkatapos kapag nagsasagawa ng bibig-sa-bibig na paghinga, ang tagal ng bawat paghinga ay dapat na 1 segundo. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na epektibo kung ang mga paggalaw ng dibdib ng biktima ay nangyayari sa panahon ng artipisyal na paghinga. Mahalagang maiwasan ang labis na bentilasyon (hindi hihigit sa 500 mililitro), dahil maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa anyo ng reflux mula sa tiyan at paglunok o pagpasok sa mga baga ng mga nilalaman nito. Bilang karagdagan, ang labis na bentilasyon ay nagpapataas ng presyon sa lukab ng dibdib, na siya namang binabawasan ang pagbabalik venous blood sa rate ng puso at kaligtasan ng buhay biglang huminto mga puso.

Ang hangin na pinayaman ng oxygen ay pumapasok sa katawan ng tao at inilalabas sa pamamagitan ng mga baga, naubos sa oxygen (ngunit naglalaman pa rin ng oxygen) at puspos ng carbon dioxide, dahil sa paggalaw ng paghinga. Sa pagtatapos mga paggalaw ng paghinga huminto rin ang mga prosesong ito. Ang kanilang pagpapanatili ay posible sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga.

Mga paraan ng pagsasagawa ng artipisyal na paghinga gamit ang mga pamamaraang "bibig sa bibig" at "bibig sa ilong".

Ilagay ang biktima sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw
tanggalin ang mga damit, sinturon, atbp., upang walang humahadlang sa paggalaw ng paghinga
itulak pasulong ibabang panga ang biktima, buksan ang bibig gamit ang mouth opener (kutsara, iba pang patag na bagay), alisan ng laman ang oral cavity ng suka, mga fragment ng ngipin, pustiso at mucus
ikiling ang ulo ng biktima pabalik (paglalagay ng kamay o unan sa ilalim ng leeg upang matiyak na walang harang na daloy ng hangin) at huminga ng hangin sa kanyang bibig
ipagpatuloy ang artipisyal na paghinga gamit ang pamamaraang "bibig sa bibig" (sa kasong ito, kailangan mong isara ang mga daanan ng ilong ng biktima gamit ang isang kamay upang mabawasan ang pagtagas ng hangin) o "bibig sa ilong", paghinga sa pamamagitan ng gauze pad o panyo. Kung mayroong goma na tubo, maaari kang gumamit ng "mouth-to-tube" na paraan sa pamamagitan ng pagpasok nito sa lalamunan ng biktima.
Ang pagbuga ay nangyayari nang pasibo dahil sa isang kusang pagbaba sa dami ng dibdib
ang tagal ng air injection ay dapat na 2 beses na mas maikli kaysa sa tagal ng paglabas nito mula sa mga baga ng biktima
Ang pagkakaroon ng 10-12 na paghinga bawat minuto hanggang sa maibalik ang kusang paghinga, ipinapayong huwag ihinto ang artipisyal na paghinga kahit na matapos na maibalik ang kusang paghinga (sa loob ng 2-3 minuto) - upang pagsamahin ang therapeutic effect.

Ang madalas na paggalaw ng paghinga ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo ng resuscitator, pagkatapos ay dapat siyang palitan.

Ang isang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga ay ang pagpapalawak ng dibdib at pagpindot ng balat.

Hindi direktang masahe sa puso.

Ang oxygen ay ipinamamahagi sa buong mga organo salamat sa aktibidad ng puso - ang maindayog na pag-urong ng kalamnan ng puso, na gumagana tulad ng isang bomba. Sa malalang kondisyon, pagkatapos huminto ang paghinga, ang pag-aresto sa puso ay kadalasang nangyayari sa loob ng ilang minuto. Ang ideya ng hindi direkta o panlabas na cardiac massage ay mekanikal na ritmikong compression ng puso sa pagitan ng sternum at gulugod, na nagpapalabas ng dugo mula sa mga cavity ng puso. Matapos tumigil ang presyon sa sternum, ang mga lukab ng puso ay pasibo na muling pinupuno ng dugo.

Paraan ng pagsasagawa ng indirect cardiac massage.

ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, ang resuscitator ay matatagpuan sa gilid ng biktima
Ipahinga ang mga palad (hindi mga daliri) ng isa o parehong tuwid na braso sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum
pindutin ang iyong mga palad sa ritmo, na may mga pagtulak, gamit ang iyong sariling timbang sa katawan at ang mga pagsisikap ng parehong mga kamay
kung ang isang rib fracture ay nangyayari sa panahon ng chest compression, ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang masahe sa pamamagitan ng paglalagay ng base ng mga palad sa sternum
tempo ng masahe - 50-60 shocks bawat minuto; sa isang may sapat na gulang, ang amplitude ng mga oscillations ng dibdib ay dapat na 4-5 cm

Kasabay ng cardiac massage (1 push per second), ginagawa ang artipisyal na paghinga.

Para sa 3-4 na pag-compress sa dibdib, mayroong 1 malalim na pagbuga sa bibig o ilong ng biktima, kung mayroong 2 resuscitator. Kung mayroon lamang isang resuscitator, pagkatapos bawat 15 compression sa sternum na may pagitan ng 1 segundo, 2 artipisyal na paghinga ang kinakailangan. Ang dalas ng paglanghap ay 12-16 beses kada minuto.

Para sa mga bata, ang masahe ay isinasagawa nang maingat, sa isang kamay, at para sa mga bagong silang - sa mga daliri lamang. Ang dalas ng chest compression sa mga bagong silang ay 100-120 kada minuto, at ang punto ng aplikasyon ay ang mas mababang dulo ng sternum.

Ang hindi direktang masahe sa puso ay dapat ding isagawa nang may pag-iingat sa mga matatanda, dahil ang mga magaspang na aksyon ay maaaring magresulta sa mga bali sa bahagi ng dibdib.

Mga palatandaan ng pagiging epektibo ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso

Mga palatandaan ng muling pagkabuhay ng biktima pagkatapos klinikal na kamatayan kapag nagbibigay ng first aid - isang pandamdam ng kusang pagtibok ng puso sa palad ng taong nagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso, pagkatapos nito ay maaaring ihinto ang masahe.

Ang cardiac massage at artipisyal na paghinga ay dapat ipagpatuloy hanggang sa maibalik ang aktibidad ng puso o para sa isang panahon hanggang sa posible na matiyak na sapat ang sirkulasyon ng dugo upang suportahan ang mahahalagang pag-andar ng mas matataas na bahagi ng utak, o hanggang sa dumating ang isang ambulansya upang i-resuscitate ang biktima.

Sa mga kaso kung saan, sa loob ng 30-40 minuto, sa kabila ng wastong ginawang cardiopulmonary resuscitation, nagpapatuloy ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan, mga hakbang sa resuscitation huminto. Dapat pansinin na hindi sa lahat ng mga kaso, kahit na ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring makatitiyak sa kawalang-kabuluhan ng resuscitation, samakatuwid, kahit na may kaunting pagdududa sa bagay na ito, ito ay kinakailangan upang ipagpatuloy ang ganap na mga hakbang sa resuscitation. Sa pagkakaroon lamang ng mga palatandaan ng biological na kamatayan, tulad ng sintomas ng "cat pupil" (na may compression bola ng mata mula sa mga gilid ang pupil ay makitid at mukhang isang vertical slit) ang cardiopulmonary resuscitation ay hindi isinasagawa.

Tungkol sa kahusayan mga hakbang na ginawa hinuhusgahan ng hitsura ng isang pulso at ang pagtatatag ng kusang paghinga, isang pagbabago sa kulay ng balat, pag-urong ng mga mag-aaral at ang hitsura ng kanilang reaksyon sa liwanag.

Ano ang hindi dapat gawin kapag nagsasagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso

Magulo, kumilos nang dahan-dahan at walang katiyakan.
Nakakalimutan na ang biktima ay maaaring maging mapagkukunan Nakakahawang sakit para sa mga bumubuhay sa kanya. Samakatuwid, ang mga personal na hakbang sa kaligtasan ay dapat mauna.
Iwanan ang biktima nang hindi nagbibigay ng first aid (kabilang ang mga hakbang sa resuscitation).
Magsagawa ng artipisyal na paghinga nang hindi nililinis ang mga daanan ng hangin banyagang katawan, tubig, uhog, nang hindi ginagalaw ang ibabang panga o itinutuwid ang ulo.
Labis na ituwid ang ulo ng biktima upang magsagawa ng artipisyal na paghinga. Ito ay maaaring humantong sa pagpapaliit ng mga daanan ng hangin.
Itigil ang mga hakbang sa resuscitation hanggang sa dumating ang ambulansya kung wala nakikitang mga palatandaan pagkamatay ng biktima.

Mga kaugnay na artikulo:

Ang mga kombulsyon ay isang pansamantalang pagkagambala sa pag-andar ng utak, na ipinakikita ng paroxysmal na hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan at sinamahan ng mga karamdaman sa pang-unawa, pag-iisip at mga function ng suporta sa buhay (digestive, excretory at iba pang mga sistema).

Panlabas na paraan ng masahe sa puso ay binubuo ng maindayog na compression ng puso sa pagitan ng anterior wall ng dibdib at ng gulugod sa pamamagitan ng pagpindot sa sternum. Kapag ang puso ay na-compress sa pagitan ng sternum at ng gulugod, ang dugo ay pinipiga sa kaliwa at kanang ventricles ng puso. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay dumadaloy sa mga arterial vessel papunta sa mga organo (utak, atay, bato), at mula sa kanang ventricle sa pamamagitan ng mga pulmonary vessel papunta sa mga baga. Sa baga, ang dugo ay puspos ng oxygen. kaya lang panlabas na masahe Ang pagpalya ng puso ay maaari lamang maging epektibo sa pamamagitan ng artipisyal na paghinga. Kapag huminto ang presyon sa sternum, ang dibdib ay lumalawak at ang mga lukab ng puso ay napupuno ng dugo. Sa pamamagitan ng pagpiga sa puso sa pagitan ng sternum at ng gulugod, nalikha ang artipisyal na sirkulasyon. Ang daloy ng dugo sa oras na ito ay 20-40% ng normal, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang buhay.

Paraan ng pagsasagawa ng external cardiac massage. Upang maisagawa ang panlabas na masahe sa puso, kinakailangan na ilagay ang biktima o pasyente sa kanyang likod sa isang matigas na ibabaw. Ito ay isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagiging epektibo ng masahe. Kung ang pasyente ay nakahiga sa isang mesa o iba pang matigas, matangkad na bagay, ang masahe ay ginagawa habang nakatayo; kung sa lupa, ang masahe ay ginagawa habang nakaluhod. Ang tagapagbigay ng pangunang lunas ay matatagpuan sa kanan o kaliwa ng biktima at mabilis na nararamdaman ang ibabang dulo ng sternum ( proseso ng xiphoid) at ilagay ang kamay ng isang kamay 2 daliri sa itaas nito, patayo sa sternum. Ang kamay ng pangalawang kamay ay inilalagay sa itaas na kahanay sa sternum, habang ang mga daliri ay dapat hawakan ang dibdib.

Ang mga braso ay dapat na iunat upang ilapat ang presyon sa buong bigat ng sinturon sa balikat. Makakatulong ito na gumawa ng higit pa mabisang masahe, at makakatipid din ng lakas para sa mahabang masahe. Ang taong nagbibigay ng tulong ay itinutulak ang sternum sa maalog na paraan patungo sa gulugod upang ang sternum ay yumuko nang 4-5 cm. Pagkatapos ng bawat parang push na paggalaw, mabilis na i-relax ang mga kamay nang hindi inaangat ang mga ito mula sa sternum. Dami mga paggalaw ng masahe kapag nagsasagawa ng panlabas na masahe, dapat itong hindi bababa sa 60 bawat minuto.

Ang masahe sa puso ay magiging walang silbi kung ang artipisyal na paghinga ay hindi isasagawa sa parehong oras.

Kung ang revival ay isinasagawa ng isang tao, pagkatapos ng dalawang inflation ng baga ay dapat siyang gumawa ng 15 massage movements. Sa ganitong pagkakasunud-sunod ng mga aksyon, ang pag-pause sa pagitan ng dalawang pagkilos na ito ay dapat na minimal. Ang pagsasagawa ng lahat ng mga aksyon ng isang tao ay nangangailangan ng maraming pagsisikap mula sa kanya. Kung maaari, ilagay ang isang bagay sa ilalim ng mga balikat ng biktima: makakatulong ito na panatilihing nakatagilid ang ulo at mapadali ang pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin.

Bilang isang patakaran, dalawang tao ang dapat lumahok sa muling pagkabuhay: ang isa ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ang isa ay nagsasagawa ng panlabas na masahe sa puso, at pagkatapos ng isang inflation ng mga baga, limang paggalaw ng masahe ang isinasagawa (limang presyon sa sternum). Kung ang mga naturang manipulasyon ay mahirap, ibig sabihin, ang mga baga ay hindi sapat na napalaki, kung gayon ang paghalili ay maaaring gawin tulad ng sumusunod: dalawang iniksyon ng hangin sa baga at sampung paggalaw ng masahe o tatlong iniksyon ng hangin at 15 na paggalaw ng masahe (2:10, 3:15). ). Kapag ang hangin ay hinipan sa baga, ang masahe ay itinigil, kung hindi, ang hangin ay hindi papasok sa respiratory tract. Paminsan-minsan, ang mga taong nagsasagawa ng resuscitation ay maaaring magpalit ng mga lugar at salit-salit na magsagawa ng masahe at artipisyal na paghinga.

Sinusubaybayan ng paramedic na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ang bisa ng masahe. Dapat niyang tuklasin ang mga pulsation sa mga carotid arteries at subaybayan ang laki ng mga mag-aaral, na dapat magkontrata sa panahon ng epektibong resuscitation. Paminsan-minsan, bawat 2-3 minuto, itigil ang masahe sa loob ng ilang segundo at alamin kung naibalik na ang independiyenteng sirkulasyon ng dugo. Kung ang aktibidad ng puso ay nakabawi, ang pulsation ay lumitaw sa mga carotid arteries, ang mga mag-aaral ay makitid at naging kulay-rosas. balat at mauhog lamad ng mga labi, pagkatapos ay ang masahe ay itinigil at ang artipisyal na bentilasyon ay ipinagpatuloy hanggang lumitaw ang sapat na kusang paghinga. Sa kaso ng asphyxia, ang pulso ay naibalik sa simula ng masahe at artipisyal na paghinga.

Karamihan karaniwang komplikasyon kapag nagsasagawa ng panlabas na cardiac massage - mga bali ng mga buto-buto sa lugar ng kartilago (lalo na sa mga matatandang tao). Ang malakas na presyon sa itaas na bahagi ng sternum ay maaaring humantong sa isang bali ng sternum; kung ang presyon ay inilapat masyadong mababa, ang atay ay maaaring masira.

Ginagamit upang ibalik ang kusang sirkulasyon mga gamot. Matapos magsimula ang masahe, ang adrenaline 1 ml (1 mg) ay ibinibigay sa intravenously sa lalong madaling panahon; kung kinakailangan, ang dosis na ito ay paulit-ulit nang maraming beses.

Ang pag-aresto sa puso at hindi sapat na sirkulasyon ay sinamahan ng acidosis. Upang maibalik ang acid-base na estado ng katawan, kinakailangan na magbigay ng sodium bikarbonate (500 ml ng 4% na solusyon) o Tris buffer (300 ml) nang intravenously sa panahon ng resuscitation.

Sa makabuluhang pagkawala ng dugo, ang pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso ay posible kung papalitan ang dami ng dugo. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang magbigay ng intravenously solusyon tulad ng polyglucin, gelatinol, at glucose.

Kung maaari, pagkatapos ng pagsisimula ng masahe, ang isang electrocardiographic na pag-aaral ay ginaganap: ventricular fibrillation, asystole o ang pagkakaroon ng mga agonal complex ay natutukoy. Sa kaso ng ventricular fibrillation, ipinahiwatig ang defibrillation.

Ambulansya Pangangalaga sa kalusugan, ed. B. D. Komarova, 1985

Ang hindi direktang paraan ng cardiac massage ay isa sa mga paraan ng resuscitation isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa dibdib. Ang aktibidad na ito ay dapat isagawa bilang resulta ng pagtigil sa tibok ng puso upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang konsepto ng hindi direktang masahe

Ang mga pinsalang nauugnay sa pagkawala ng dugo ay nangangailangan ng pagtigil sa paggana ng kalamnan ng puso. Upang maiwasan ang pagkamatay ng cell, ang biktima ay dapat i-resuscitate.

Sa mga tuntunin ng oras na kinakailangan hindi hihigit sa 0.5 oras, ngunit kung ang panahong ito ay nag-expire, pagkatapos ay ang klinikal na kamatayan ay nangyayari.

Mayroong dalawang paraan upang magbigay ng pangunang lunas sa biktima - hindi direkta at direktang masahe kalamnan ng puso. Kapag huminto ang sirkulasyon ng dugo sa sirkulasyon, humihinto ang pagpapalitan ng mga gas sa mga tisyu sa antas ng intercellular sa katawan.

Nagsisimulang mamatay ang mga selula at nangyayari ang pagkalason lamang loob mga produkto ng agnas. Ang pagkamatay ng cell ay nakasalalay sa bilis ng synthesis ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ito ay lalo na nakakaapekto sa utak, ito ay unti-unti mamatay pagkatapos ng 4 na minuto pagkatapos ng pagtigil ng pag-access ng dugo sa utak.

Mga kalagayan ng resuscitation

Ang panlabas na masahe sa puso ay dapat isagawa kung ang nasugatan ay may mga sumusunod:

kakulangan ng kamalayan;
ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag sa panahon ng sapilitang pagbubukas;
walang mga palatandaan ng tibok ng puso;
walang hiningang nararamdaman.

Ang chest compression ay ang pinaka-katanggap-tanggap na paraan upang magpakita ng mga palatandaan ng buhay, lalo na kung ang mga gamot ay hindi ginagamit para dito.

Ang hindi direktang masahe sa puso, kabilang ang pamamaraan para sa pagsasagawa nito, ay nagsasangkot ng pagpiga sa mga buto sa pagitan ng dibdib at gulugod. Sa panahong ito, ang mga tadyang ng biktima ay nagiging mas malambot.

Kung ang isang tao ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, madaling ilipat ang dibdib; sa panahon ng kaganapan, ang presyon sa kalamnan ng puso ay sabay na tumataas at ang dami nito ay bumababa.

Kapag nagsasagawa ng mga paggalaw sa isang naibigay na ritmo, ang presyon ng dugo sa mga lukab ng puso at sa mga sisidlan ay nagiging hindi pantay. Mula sa kaliwang ventricle, ang dugo ay dumadaloy sa aorta ng utak, at mula sa kanang ventricle patungo sa mga baga, kung saan ang mga selula ng organ ay puspos ng oxygen.

Mahalaga! Kapag huminto ang presyon sa dibdib, ang kalamnan ay tumutuwid at napuno ng dugo, at kapag pinindot ito ay itinutulak muli palabas. Sa ganitong paraan, napapanatili ang artipisyal na nilikhang tibok ng puso.

Paano ibalik ang sirkulasyon ng dugo

Ang panlabas na cardiac massage ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpisil sa tadyang. Ang mga sumusunod ay nangyayari sa katawan:

Ang pagkakaroon ng lumipas mula sa lugar ng atria sa pamamagitan ng mga cavity ng mga balbula, ang likido ng dugo ay pumapasok sa lugar ng ventricles at pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng mga sisidlan;
Dahil pana-panahong inilalapat ang presyon, hindi napipigilan ang sirkulasyon ng dugo, at patuloy na kumakalat ang dugo.

Paano mag-heart massage

Ang pamamaraan na ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang de-koryenteng salpok sa kalamnan ng puso, na nagsisiguro sa pagpapanumbalik ng paggana ng organ. Kung ang prosesong ito ay hindi tumigil, pagkatapos ay ang kamalayan ay maaaring maibalik sa loob ng 0.5 na oras, ngunit dapat mong malaman kung paano gawin ang chest compression at magkaroon ng mga pangunahing kasanayan.

Payo! Kapag nagsasagawa ng mga pagkilos na ito, kinakailangan na artipisyal na paglanghap at pagbuga. Ang puwersa ng presyon sa dibdib ay hindi dapat lumagpas sa 3 hanggang 5 cm, na nagsisiguro sa pagpapalabas ng mga masa ng hangin sa halagang humigit-kumulang 500 ML sa bawat pagpindot. Sa kasong ito, isinasagawa ang mekanikal na bentilasyon.

Anong mga aksyon ang ginagawa sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso?

Pagsasagawa ng hindi direktang masahe

Dapat malaman ng bawat tao ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso para sa isang may sapat na gulang.

Hindi direktang pagsasanay sa masahe sa puso

Teknik ng pagpapatupad naglalaman ng sumusunod na impormasyon:

Ang nasugatan ay nakahiga sa isang solidong base o sa lupa. Kung kanang kamay ang nagbibigay ng first aid, mas mainam na lumuhod siya sa kanyang kanang bahagi upang maisagawa ang precordial blow gamit ang kanyang kanang kamay. Kung, sa kabaligtaran, ikaw ay kaliwete, kung gayon ang posisyon sa kaliwa ay magiging pinaka-maginhawa.
Ang pinakamataas na resulta mula sa isang closed massage ay masisiguro kung ang biktima ay natagpuan sa isang patag at matigas na ibabaw.
Upang ilapat ang presyon, palad kanang kamay dapat na matatagpuan humigit-kumulang 4 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid, ngunit ang lokasyon hinlalaki kailangan mong tumuon sa tiyan o baba ng biktima. Ang kabilang palad ay dapat ilagay sa una sa tamang anggulo.
Kapag direktang gumaganap ng aktibidad, hindi mo kailangang yumuko ang iyong mga siko, at ang sentro ng grabidad ay dapat panatilihing may kaugnayan sa dibdib. Ang pagpapanumbalik ng gawain ng puso ay medyo isang mahirap na gawain, tulad ng tila, at samakatuwid kailangan mong mapanatili ang lakas upang maisagawa ito, at kapag baluktot ang iyong mga siko maaari kang mabilis na maubos. Upang matiyak na nagdudulot ito ng mga resulta, dapat mong pana-panahong suriin ang pagkakaroon ng pulso sa taong nasugatan. Ang bilang ng mga pagpindot kada minuto ay 60 - 100 beses - ito ang pinakamainam na rate ng hindi direktang masahe sa puso.
Ang presyon sa pagitan ng mga tadyang ay hindi dapat lumagpas sa 3 hanggang 5 cm. Depende ito sa kung gaano ka elastic ang mga buto. Huwag tanggalin ang iyong mga kamay sa katawan ng isang taong nasugatan. Ang dibdib ay dapat bumalik sa dati nitong posisyon, ngunit kung aalisin mo ang iyong mga palad at ibalik ang mga ito, kung gayon ang pagkilos na ito ay katumbas ng isang malakas na suntok. Kaya maaaring makapinsala sa biktima higit pa.
Para sa 30 compression, huminga ng 2. Bilang isang resulta, ang paglanghap at passive egress ay nangyayari, na nakakatulong na mababad ang mga baga ng oxygen.

Tulad ng nabanggit kanina, pagkatapos ng 0.5 oras na mga palatandaan ng buhay ay dapat lumitaw, ngunit kung hindi ito mangyayari, kung gayon dumating ang kamatayan.

Tibok ng puso

Para malaman kung paano gumawa ng indirect cardiac massage ng tama, dapat tandaan sumusunod:

Kung ang mga buto-buto ay nasira, hindi ka dapat huminto sa pagtatrabaho, maaari mo lamang bawasan ang bilang ng mga pagpindot, ngunit ang lalim ng presyon ay dapat iwanang pareho.
Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation, dapat mong bigyan ng higit na pansin ang presyon kaysa sa artipisyal na paglanghap ng hangin.
Bago magsagawa ng agarang resuscitation, dapat gumawa ng precardinal fist bump mula sa taas na halos 0.3 m at pagkatapos lamang isagawa ang mga kinakailangang hakbang.

Resuscitation ng mga bata

Anong pagkakasunod-sunod ng mga aksyon ang dapat sundin kapag nagbibigay ng first aid sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda?

Ang pagtulong sa mga bata ay iba sa pagtulong sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay sa lalim ng presyon at ang lugar ng impluwensya sa lugar ng katawan. Ang mga aksyon ay dapat gawin sa isang palad. Para sa mga bagong silang na sanggol, magsagawa ng compression gamit ang dalawang daliri.

Kung saan matututong gumawa ng hindi direktang masahe sa puso

Hindi direktang masahe sa puso sa mga bata ginawa sa ganitong paraan:

Ilagay ang iyong mga daliri sa ibaba ng antas ng mga utong at simulan ang pagpindot, na may dalas na higit sa 120 beses bawat minuto, ang lalim ng pagpindot ay mula 1.5 hanggang 2 cm, habang ang mga air inlet ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 pagpindot.
Kung ang sanggol ay isang taong gulang at hindi hihigit sa 7 taong gulang, kung gayon ang pinakamainam na rate ng compression ng dibdib ay mula 100 hanggang 200 na mga presyon na may lalim na 3 hanggang 4 cm. Ang bilang ng mga paghinga ay 1 na may 5 na presyon. Bago isagawa ang pamamaraan, ang 2 daliri ay inilalagay nang mas mataas mula sa proseso ng xiphoid.
Kung ang bata ay higit sa 7 taong gulang, kung gayon ang paglalagay ng mga daliri ay kapareho ng sa nakaraang bersyon, ang lalim ng pagpindot ay mula 4 hanggang 5 cm na may dalas na 80 hanggang 100 beses. Ang hangin ay hinihipan sa bilis na 2 beses sa bawat 15 na presyon.

Mahalagang mga nuances

Kailan Ang hindi direktang masahe ay hindi dapat gamitin mga puso? Ito ay depende sa ilang mga pangyayari. Ang pamamaraan ng resuscitation ay nauugnay sa cardio- sistemang bascular, samakatuwid mayroong isang bilang ng mga contraindications:

1. Nabali ang tadyang at iba pang pinsala sa dibdib.

2. Kung ang kalamnan ng puso ay hindi gumagana ng kalahating oras.

3. Kung may heartbeat, kahit mahina.

4. Sa mas mataas na antas ng panganib sa iyong sariling buhay.

5. Para sa mga bukas na sugat at pagdurugo kailangan mong gumawa ng sarili mong desisyon tungkol sa pagbibigay ng ganitong uri ng pangunang lunas.

Payo! Ang masahe sa kalamnan ng puso ay dapat isagawa ayon sa teknolohiya. Sa balangkas ng regulasyon mayroong isang artikulo sa karapatan ng lahat na magbigay ng paunang lunas, ngunit may kaugnayan lamang sa isang may sapat na gulang. Kung ni-resuscitate mo ang isang sanggol, dapat mayroon pahintulot mula sa mga magulang. Ang pagiging epektibo ng kaganapan ay nakasalalay sa kahandaan para sa pagkilos at kasanayan.

Video: Nagsasagawa ng chest compression

Kung ang isang aksidente ay nangyari o ang isang tao ay natagpuang walang malay lugar na ito Hindi dapat iwanan ang lugar hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang wastong isinagawang closed cardiac massage at napapanahong tulong sa biktima ay nakakatulong sa pagliligtas ng buhay.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang walang patid na paggana ng puso ay isang kinakailangan para sa pagpapatuloy ng buhay. 5 minuto pagkatapos nitong huminto, ang cerebral cortex ay magsisimulang mamatay, kaya napakahalaga na simulan ang paggawa ng artipisyal o hindi direktang cardiac massage (ICM) sa lalong madaling panahon, kahit na hindi ka lubos na sigurado sa tama ng iyong mga aksyon.

Ang impormasyon, mga guhit, mga larawan at mga video sa artikulong ito ay may pangkalahatang pang-edukasyon na kalikasan at inilaan para sa ganap na lahat ng mga tao na umabot sa edad ng karamihan. Sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa mga patakaran para sa pagsasagawa ng chest compression at artipisyal na paghinga, ayon sa bagong tagubilin European Resuscitation Council of 2015, sa pinakamahirap na sitwasyon, kapag ang taong nagbibigay ng tulong ay nakaharap sa isang tao na huminto ang aktibidad ng puso.

Ang pangunahing gawain ng cardiac massage ay ang artipisyal na palitan ang myocardial contractions sa mga kaso kung saan sila ay tumigil.

Ito ay maaaring makamit sa dalawang paraan:

pagsasagawa ng chest compression ng mga di-espesyalista, rescuer o emergency medical personnel;
manu-manong pagmamanipula ng isang cardiac surgeon nang direkta sa puso sa panahon ng operasyon.

Ang mga pagmamanipula ng masahe ay naglalayong mapanatili ang sirkulasyon ng dugo malalaking sisidlan utak, baga at myocardium. Ang tamang dalas at lalim ng hindi direktang epekto sa puso sa pamamagitan ng pader ng dibdib ay maaaring magbigay ng 60% na pagpapalabas ng dami ng dugo kumpara sa daloy ng dugo na nangyayari sa self-contracting myocardium.

Ang presyon ay ginagaya ang pag-urong ng kalamnan ng puso (systole), at ang pagtigil nito sa panahon ng kumpletong pagpapahina ng dibdib - pagpapahinga (diastole).

Kasama rin sa pangunahing kumplikado ng mga hakbang sa resuscitation ang pagtiyak sa airway patency at pagsasagawa ng artificial pulmonary ventilation (ALV). Ang kanilang pangunahing layunin ay upang mapanatili ang palitan ng gas sa pamamagitan ng sapilitang pag-renew ng hangin.

Sa isang tala. Ito ay itinatag na ang pangunahing kadahilanan sa tagumpay ng resuscitation ay sapat na mga aksyon sa panahon ng chest compression. Kung ikaw ay natatakot o nandidiri na magsagawa ng artipisyal na paghinga, siguraduhing bigyan ang biktima ng mga compression sa dibdib, ayon sa mga panuntunang inilarawan sa ibaba.

Mga kondisyon kung saan maaaring isagawa ang external cardiac massage

Ang mga indikasyon para sa chest compression ay ang pagtigil ng mga tibok ng puso - ang simula ng klinikal na kamatayan, na kinikilala ng mga sumusunod na palatandaan:

patuloy na pagkawala ng kamalayan;
kakulangan ng pulso;
paghinto sa paghinga;
malalaking mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag.

Para sa pananakit ng puso at/o iba pang sintomas na sinusunod mga sakit sa cardiovascular, halimbawa, ang pagbagal ng mga paglanghap at pagbuga, ang hindi direktang masahe at mekanikal na bentilasyon ay ipinagbabawal.

Pansin. Ang artipisyal na masahe para sa puso "para magamit sa hinaharap" ay maaaring magresulta sa paghinto ng trabaho nito, o sa isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng taong may sakit.

Paano simulan ang hindi direktang pamamaraan ng myocardial massage

Bago natin direktang pag-usapan ang pamamaraan ng masahe sa puso mismo, bibigyan natin ng pansin ang mga aksyon sa paghahanda, na sabay na magsisilbing pahintulot upang maisagawa ito:

Mabilis na siyasatin ang eksena upang maiwasan ang iyong sarili na mahuli. katulad na sitwasyon, halimbawa, huwag makakuha ng electric shock mula sa isang hubad na wire.
Suriin ang kamalayan ng biktima. Bawal siyang kalugin nang marahas, hampasin sa pisngi, buhusan ng tubig, pasinghot ng ammonia o ammonia, o pag-aaksaya ng oras sa paghahanap at paglalagay ng salamin sa labi. Mahigpit na pisilin ang taong sa tingin mo ay walang buhay sa braso o binti, maingat na mag-jogging at tumawag sa kanya ng malakas.
Kung walang reaksyon, siguraduhin na ang biktima ay nakahiga sa isang matigas, patag na ibabaw at ibalik siya sa kanyang likod. Kung walang pangangailangan, pagkatapos ay huwag ilipat o dalhin ang isang taong may problema kahit saan.
Buksan nang bahagya ang bibig ng biktima at ikiling ang iyong tainga patungo sa kanya upang makita mo ang kanyang dibdib mula sa gilid at itaas; kung magagawa mo, pagkatapos ay subukang damhin ang pulso kung saan mo magagawa at malaman kung paano. Sa loob ng 10 segundo, suriin ang iyong paghinga gamit ang pamamaraang “SOS – makinig, damhin, tingnan” (tingnan ang larawan sa itaas). Narito kung ano ito:
1. C – makinig gamit ang iyong tainga para sa mga tunog ng paglanghap at pagbuga;
2. O – subukang madama ang pagkakaroon ng pagbuga sa iyong pisngi;
3. C – tingnan ang dibdib, gumagalaw man ito o hindi.

Bakit ang pangangailangan para sa cardiac massage ay pangunahing tinutukoy ng kawalan ng mga respiratory cycle, at hindi ng cardiac arrest?

Una, mahirap para sa mga ordinaryong tao na mabilis na makaramdam ng "malusog" na pulso sa pulso kahit na sa mga normal na sitwasyon, lalo pa sa matinding mga kondisyon kung saan, bilang karagdagan sa mahinang pagkatalo at/o masyadong bihirang mga tibok, inirerekomenda na palpate ang puso rate sa carotid artery.
Pangalawa, ang isang taong natatakot ay maaaring matakot na buksan ang mga mata ng biktima upang matukoy ang laki ng mga mag-aaral, kahalumigmigan at transparency ng kornea, o maaaring hindi masuri nang tama ang mga katangiang ito.
Pangatlo, dahil ang pagkawala ng paghinga ay medyo mabilis na nagtatapos sa pag-aresto sa puso at pagkawala ng malay. Kung walang paghinga, ang pangunahing bagay ay upang matiyak ang pag-access ng dugo sa utak at maiwasan ang pagkamatay ng cortex nito.

Hindi direktang pamamaraan ng masahe sa puso

Sa kasalukuyan, hindi para sa mga doktor o rescuer, ngunit para sa ordinaryong mga tao na, dahil sa kasalukuyang mga pangyayari, ay napipilitang magbigay ng tulong sa pagsisimula ng puso at pagpapanumbalik ng mga cycle ng paghinga, ang sumusunod na pamamaraan ay inirerekomenda:

C (circulacion) – pagsasagawa ng cycle ng external cardiac massage;
A (airwey) – kontrolin at tiyakin ang libreng pagpasa ng hangin sa mga baga;
B (huminga) – artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Paano gumawa ng indirect cardiac massage nang tama

Ang posisyon ng mga kamay ng taong nagbibigay ng tulong ay dapat na patayo sa dibdib ng biktima, at siya mismo ay dapat na nasa gilid nito.
Ang mga palad ay dapat na nakatiklop ng isa sa ibabaw ng isa, at ang mga daliri ay dapat na nakataas, o ang mga daliri ay dapat na magkabit.
Upang hindi masaktan ang ibabang bahagi ng sternum - ang proseso ng xiphoid, ang base ng "mas mababang" palad ay dapat na ipahinga sa gitna nito.
Ang dalas ng mga compression sa panahon ng chest compression ay ang pinakamainam na rate para sa isang may sapat na gulang mula 100 hanggang 120 compression bawat segundo.
Kapag gumagawa ng pagpindot, huwag ibaluktot ang iyong mga siko! Ang presyon ay nangyayari dahil sa bigat ng katawan sa panahon ng pagtabingi nito.
Ang bilang ng mga presyon ng masahe sa isang tuluy-tuloy na cycle ay 30 beses.
Ang presyon ay dapat na tulad na ang mga palad ay "lumubog" ng 5-6 cm.

Sa isang tala. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang ratio ng oras ng pagpindot at ang oras ng pagbabalik ng mga kamay sa panimulang posisyon ay pareho. Ito ay lubhang mahalaga para sa pagpuno sa mga silid ng puso ng sapat na dami ng dugo.

Tinitiyak ang pagpasok ng hangin sa mga baga at artipisyal na bentilasyon ng mga baga

Dahil ang cardiac massage ay nagbibigay lamang ng paggalaw ng dugo at hindi mapipigilan ang hypoxia ng mga tisyu ng cerebral cortex, ang masahe ay dapat isama sa mekanikal na bentilasyon upang matiyak ang palitan ng gas.

Bago simulan ang artipisyal na paghinga, kinakailangan upang mapadali ang libreng pagpasok ng hangin sa mga baga.

Una, ilagay ang ulo ng biktima sa isang posisyon na pumipigil sa pag-urong ng dila (tingnan ang larawan sa itaas):

ikiling ang iyong ulo pabalik - sa parehong oras pindutin ang iyong noo gamit ang isang kamay at iangat ang iyong leeg sa isa pa (1);
itulak ang ibabang panga pasulong - kunin ang ibabang panga gamit ang iyong mga daliri at ihanay ang ibaba at itaas na ngipin sa isang eroplano (2);
buksan ang iyong bibig, hilahin ang iyong baba pababa ng kaunti (3);
Suriin ang posisyon ng dila, at kung ito ay natigil, bunutin ito gamit ang dalawang daliri.

Pagkatapos ay suriin ang posisyon ng dila at ang pagkakaroon ng uhog. Kung kinakailangan, ang dila ay hinugot gamit ang 2 daliri, tulad ng mga sipit, at ang uhog ay kinokolekta gamit ang hintuturo, na kumikilos tulad ng isang spatula.

Mahalaga. Kung ang isang bali ng leeg ay pinaghihinalaang, ang ulo ay hindi itinatapon pabalik, at kapag nagsasagawa ng artipisyal na paglanghap, upang hindi higit pang ilipat ang vertebrae, sinusubukan nilang huwag malakas na presyon sa bibig.

Mga pamamaraan at panuntunan ng mekanikal na bentilasyon

Kung, pagkatapos ng unang 30 ritmikong presyon sa gitna ng sternum at pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin, ang aktibidad ng puso ay hindi naipagpatuloy, ang pagpapalit ng mekanikal na bentilasyon gamit ang mouth-to-mouth technique at nagsisimula ang IMS:

Huminga ng malalim, pinisil ang ilong ng biktima gamit ang dalawang daliri.
Sa loob ng 1 segundo, ilabas ang iyong hangin nang buo sa kanyang bibig. Sa oras na ito, ipikit ang iyong mga mata at tingnan ang dibdib kung ito ay lumawak o hindi.
I-pause ng 2-4 na segundo. Ito ay gayahin ang passive exhalation.
Ulitin ang pagbuga sa iyong bibig nang isang segundo, na kinokontrol ang mga paggalaw ng iyong dibdib.
Ituwid at simulan ang paggawa ng 30 pagpindot sa gitna ng dibdib.

Bilang ng mga artipisyal na paghinga

Hindi na kailangang gumawa ng higit sa 2 exhalations sa bibig ng biktima. Ang kanilang labis na halaga ay nagpapataas ng tidal volume, na humahantong sa pagbaba sa output ng puso at sirkulasyon ng dugo.

Mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Ang pamamaraang "bibig sa bibig" ay pinapalitan ng "bibig sa ilong" kung ang isang tao ay may pinsala sa kanyang bibig o hindi ito mabuksan. Sa kasong ito, kailangan mong subaybayan ang higpit ng ventilator, na sumusuporta sa iyong baba gamit ang iyong mga daliri kung sakali.

Mga dahilan para sa hindi epektibo ng mekanikal na bentilasyon

Kung ang dibdib ay hindi pumutok sa mga unang artipisyal na paghinga, maaari itong magresulta sa:

hindi sapat na sealing ng respiratory tract - ang ilong (o bibig) ay hindi mahigpit na sarado;
mahinang puwersa ng pagbuga ng taong nagbibigay ng tulong;
ang pagkakaroon ng uhog o mga dayuhang bagay sa bibig ng biktima.

Ang dapat gawin sa unang dalawang kaso ay malinaw, ngunit kapag sinusubukang kunin banyagang bagay sa tulong ng malaki at hintuturo, kumilos nang lubhang maingat upang hindi ito itulak nang mas malalim.

Mga tampok ng cardiopulmonary resuscitation sa mga bata

Upang matulungan ang mga bata, dapat mong tandaan ang ilang simple at madaling tandaan na mga panuntunan:

Algoritmo ng pagpapatupad cardiopulmonary resuscitation, tempo at dalas ng compression sa panahon ng chest compression para sa lahat mga kategorya ng edad, simula sa kapanganakan, ay pareho, tulad ng ratio nito sa mekanikal na bentilasyon - 30 hanggang 2.
U sanggol Ang pagkiling ng iyong ulo pabalik ay dapat na madali. Ang malakas na pagpapalihis ng leeg sa mga sanggol ay humahantong sa pagbara sa daanan ng hangin!
Para sa isang bata na may edad na 1 hanggang 10 taon, ang pagpindot sa gitna ng sternum ay isinasagawa gamit ang isang kamay lamang. Sa mga bagong silang at mga sanggol Ang indirect cardiac massage ay isinasagawa gamit ang mga bundle ng 2 (gitna at singsing) o 3 (+ index) na mga daliri.
Sabay-sabay na iniihip ang hangin sa bibig at ilong ng sanggol. Ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda din para sa paggamit sa mas matatandang mga bata, hangga't ang laki ng bungo ng mukha ay nagpapahintulot sa gayong kabilogan na gawin nang hindi lumalabag sa higpit nito.
Mag-ingat ka! Ang puwersa, lalim at dami ng hangin sa panahon ng passive inspiration ay hindi dapat malaki, lalo na kung ang mekanikal na bentilasyon ay ginagawa sa isang sanggol. Conventionally, ang lakas ng tunog ay dapat na katumbas ng dami ng hangin na umaangkop sa "sa pagitan ng iyong mga pisngi", na iginuhit nang wala huminga ng malalim, at ang pagbuga ay dapat na parang isang suntok.

Sa isang tala. Ang inirerekomendang puwersa (lalim) ng presyon sa mga bata at bagong silang ay humigit-kumulang 1/3 ng diameter ng dibdib. Hindi kailangang matakot na mabali ang mga buto. Sa edad na ito, sila ay nababaluktot pa rin at hindi pa ganap na nag-ossify.

Kapag maaari at dapat kang tumawag para sa tulong

Imposibleng maantala ang pagsisimula ng external cardiac massage, ngunit kapag maaari kang magambala ng mga tawag para sa tulong at pagtawag. Ambulansya?

Presensya ng mga tao at edad ng taong walang malay	Pamamaraan
	Tumawag nang malakas at maikli sa mga nakikita mo. Gawin ito nang walang tigil sa pagpindot sa sternum. Pagkatapos ng kanilang pagdating, mabilis na hilingin na tumawag ng ambulansya, patuloy na mga pagsisikap sa resuscitation. Pagkatapos ng tawag, makakatulong sila, halimbawa, patuloy kang nagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon, at sila, na alternating sa bawat isa, ay gumagawa ng IMS.
	Pagkatapos magsagawa ng "SOS", tumawag muna ng ambulansya. Kung hindi, ang lahat ng iyong mga pagsisikap na mapanatili ang daloy ng dugo sa cerebral cortex ay maaaring walang kabuluhan kung ang propesyonal na tulong medikal ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan.
	Walang tawag! Una sa lahat, gawin ang 4-5 cycle ng IMS + ventilation. At pagkatapos lamang nito, huminto upang tumawag ng ambulansya.

Tagal ng IC at mga pagkilos na ginawa pagkatapos nito

Kinakailangang ipagpatuloy ang mga hakbang sa resuscitation hanggang sa ikaw ay mapawi ng isang medic o rescuer na dumating sa tawag.

Kung matagumpay ang iyong mga aksyon - lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, kailangan mong sundin ang protocol na "Mga Pagkilos pagkatapos ng resuscitation":

Ihiga ang tao tulad ng nasa larawan sa itaas. Habang nasa loob nito, hindi niya aksidenteng madapa ang kanyang likod. Ito ay magliligtas sa kanya mula sa mabulunan sa suka, na kadalasang nagsisimulang sumabog pagkatapos ng IMS. Para sa insurance, maaari kang maglagay ng unan, isang nakarolyong kumot o anumang bagay, kahit na matigas, sa ilalim ng iyong likod, at takpan ito ng kumot sa itaas. Tandaan:
1. ang kaliwang palad ay inilalagay sa ilalim ng pisngi, ngunit ito ay mas mahusay para sa kaliwang bisig upang magsilbi bilang isang unan para sa leeg;
2. ang kaliwang binti ay nakayuko at nagpapahinga ang tuhod sa sahig;
3. Ang buong katawan ay hindi malinaw na nakaposisyon sa gilid nito, ngunit ang tiyan nito ay bahagyang nakatungo sa sahig.
Ang sanggol ay dapat hawakan sa iyong mga bisig, sa isang posisyon sa iyong tagiliran, upang makita mo ang kanyang mukha at dibdib sa lahat ng oras.
Huwag magbigay ng mga gamot, uminom, kumain o magbigay ng mga iniksyon sa anumang pagkakataon.
Huwag iwanan ang isang tao nang walang pag-aalaga, sinusubaybayan ang pagpapatuloy ng kanyang paghinga.

At sa dulo ng artikulong ito, upang kumbinsihin ka na ang paggawa ng cardiac massage at artipisyal na paghinga ay hindi napakahirap, tingnan maikling video gamit ang tamang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng resuscitation na ito. Ang halaga ng iyong pagtitimpi, ang pagtagumpayan ng kawalan ng katiyakan at mga takot ay isang nailigtas na buhay ng tao.