Изначально многие просто не обращают внимание на внезапно появившийся ком в горле, особенно если это явление временное и проходит само через несколько часов и даже дней. Вот только такой подход может привести к тому, что до нужного врача больной дойдет уже на запущенной стадии болезни, что негативно скажется на качестве его дальнейшей жизни. Именно поэтому, если трудно глотать слюну или пищу, лучше обратиться к терапевту, чтобы он провел опрос, собрал необходимые анализы и выдал направление к узкому специалисту.
Еще одна причина, по которой стоит как можно быстрее обратиться к врачу, если затруднение глотания не проходит несколько дней — психологическое давление. Мало кто из пациентов может сказать, что не волнуется из-за невозможности нормально проглотить пищу. Дети подвержены психозам на этой почве намного сильнее, но и у взрослых может появиться навязчивый страх задохнуться — отсюда расстройства психики, вплоть до необходимости поместить пациента под временное наблюдение психотерапевта.
Чем раньше будет устранен раздражающий фактор, тем проще будет человеку забыть про неприятное ощущение кома в горле, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Жалобы пациентов зачастую не носят определенного характера. Максимум, что может сделать врач — конкретизировать общие выражения и понять, что больного беспокоит именно ощущение кома в горле. Среди наиболее популярных фраз, которыми пациенты описывают свое состояние, выделяют следующие:
- в горле постоянно находится что-то плотное и твердое, оно давит на гортань;
- в горле что-то шевелится, даже если в этот момент ничего не глотается;
- постоянно чувствуется першение и царапанье;
- твердую пищу невозможно глотать, ком в горле мешает её нормальному прохождению по пищеводу;
- невозможно дышать, ком перекрывает доступ кислорода;
- в горле что-то застряло, постоянно хочется убрать это, но после глотка ком возвращается на прежнее место.
Жалобы пациентов могут быть настолько размытыми, что сразу установить причину появления кома в горле не представляется возможности. В этом случае необходимо терпеливо отвечать на все вопросы врача: чем больше он соберет информации, тем проще ему будет составить общую картину, благодаря которой впоследствии и будет поставлен верный диагноз. Это касается даже вопросов, которые, по мнению пациентов, к кому в горле не имеют никакого отношения — врач собирает анамнез по всем направлениям, чтобы оценить вероятность развития заболеваний любого типа, от банального воспаления до раковых образований.
Этиологические факторы
Все существующие причины, по которым пациент может испытывать затруднение в глотании слюны или пищи, можно разделить на две большие группы:
- соматические — проявляются, когда на организм человека воздействуют определенные внутренние и внешние факторы. К этой группе относятся такие заболевания, как:
- появление зоба (при увеличенной щитовидной железе);
- любые травмы шеи (включая появление внутри нее инородного предмета);
- побочная реакция на терапию, которую пациент проводил ранее;
- опухоли;
- банальное ожирение;
- воспалительные процессы.
- психогенные — в этом случае причина не физиологическая, и пациенту лучше провериться на наличие психической патологии, например, депрессии.
Также причиной, по которой трудно глотать слюну, может стать переутомление, хронический стресс, дефицит сна, акклиматизация и т.д.
Помимо постоянного ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на непостоянные неприятные ощущения. Так, например, симптом может проявляться перед началом аритмии или отеком Квинке (в последнем случае период “разрастания” кома заканчивается спазмом).
К какому врачу обратиться?
Что делать, если после очередного приема пищи пациент заметил, что ему намного сложнее глотать пищу? В первую очередь, необходимо понять, что этот симптом может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, так что игнорировать его нельзя. Необходимо при первой же возможности обратиться к терапевту, который соберет первичный анамнез, назначит лечение и, при необходимости, отправит больного к узким специалистам:
- ЛОР. Первый врач, к которому могут направить, если человек жалуется, что ему сложно глотать пищу. Чаще всего общение заканчивается постановкой диагноза, связанного с заболеваниями пищеварительной или дыхательной системы. Если же подобных проблем со здоровьем у пациента не обнаружено, его могут отправить на прием к другому доктору;
- невролог. Исключает и подтверждает патологии нервной системы. Не стоит путать этого врача с психиатром — область у них одна, но направления абсолютно разные;
- эндокринолог. В некоторых случаях ком в горле является следствием чрезмерно опухшей щитовидной железы, и чтобы избавиться от неприятного ощущения, необходимо быстро разобраться с проблемой (хотя бы сделать все возможное, чтобы остановить рост органа);
- онколог. Должен исключить вариант развития новообразований в горле: как злокачественных, так и доброкачественных. Если есть малейшее подозрение на рак гортани или пищевода, необходимо провести дополнительные анализы для уточнения диагноза и подтверждения или исключения ряда заболеваний.
Самолечением в таком случае заниматься опасно, особенно если возможность посетить хотя бы терапевта есть. Народные средства и терапия, проводимая на дому, хороши только в качестве поддерживающего лечения, но полностью вылечить практически любое заболевание они не в состоянии. Закономерным итогом такого лечения будет осложнение болезни, а в запущенных случаях — смерть пациента. Слишком большая цена за пару часов времени, проведенных в поликлинике во время осмотров.
Заключение
Если в горле появляется ком, который невозможно сглотнуть, — это повод отложить не слишком важные дела и обратиться к врачу. Родителям в такой ситуации лучше прислушаться к ребенку, потому что в некоторых случаях промедление чревато серьезными последствиями, разбираться с которыми долго и чрезвычайно затратно. Гораздо проще заметить первые симптомы и вылечить заболевание на ранних стадиях, пока оно не причинило значительный ущерб здоровью пациента. Даже если болезнь не приводит к летальному исходу, постоянное ощущение кома в горле и невозможность нормально сглотнуть, приводят к нервным расстройствам, разобраться с которыми может только опытный психотерапевт.
Что делать, если обратиться к специалисту нет возможности? В первую очередь, лучше исключить стрессовые ситуации. Если после этого проблема исчезнет и не вернется через какое-то время, значит, дело было исключительно в нервах. Также рекомендуется есть только простую пищу, без специй и добавок, чтобы исключить раздражение пищевода. Если симптомы не пропадают, необходимо отложить дела и отправляться в поликлинику, по возможности отметив, когда именно впервые проявился симптом и при каких условиях ком в горле ощущается явственней всего.
Очень часто врачи сталкиваются с такой жалобой пациентов, как ком в горле. Что же представляет собой данный симптом, какие причины его провоцируют, как бороться с этим симптомом мы рассмотрим более подробно.
Ком в горле: физиология
«Ком в горле» — эту жалобу очень часто слышат врачи. Обычно пациенты обеспокоены, они не знают, по какой причине возникает подобный дискомфорт.
Обычно с этой проблемой люди обращаются к ЛОРу, который не всегда может найти причину такого состояния. В таком случае ЛОР может направить пациента к психотерапевту.
Кроме ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на такие симптомы:
- психосоматические расстройства;
- , боли за грудиной;
- тяжесть в теле;
- чувство тяжести в конечностях;
- . Они обычно характеризуются разной интенсивностью, видом;
- чувство жара, озноба;
- боль, ;
- удушье, ;
- чувство онемения, покалывания в разных участках тела;
- боль в мышцах;
- быстрая утомляемость.
Ком в горле может возникать по разным причинам, которые специалисты поделили на 2 группы:
- соматические;
- психогенные.
Почему возникает ком в горле и что это может означать:
Соматические причины
К соматическим факторам, влияющих на возникновение ощущения кома в горле, относят:
- системная склеродермия;
- абсцесс горла;
- паратонзиллит;
- хиатальная грыжа;
- анатомические, функциональные нарушения пищевода;
- избыточная масса пациента;
- пищевода, глотки;
- побочные эффекты некоторых медикаментов;
- неврологические болезни, связанные с органическими поражениями нервной системы.
Инфекционные и воспалительные заболевания горла
Ком в горле может возникать при хроническом, остром в горле, гортаноглотке. Этот симптом может появиться при таких болезнях:
- острый, хронический фарингит;
- острый, хронический ларингит;
- парафарингеальный абсцесс;
- паратонзиллит;
- абсцесс корня языка, надгортанника;
- паратонзиллярный абсцесс.
Как избавиться от кома в горле при остеохондрозе:
Проблемы с ЖКТ
Иногда чувство кома в горле связано с болезнями желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях ЖКТ у больного могут также возникать такие симптомы:
- изжога;
- дискомфорт в районе желудка;
- чувство кислоты во рту.
Грыжа пищевода
При грыже пищевода пациента беспокоят следующие симптомы:
- изжога;
- тяжелое дыхание;
- боли, усиливающиеся при наклоне вперед;
- трудность при проглатывании;
- отрыжка воздухом, содержимым желудка;
- жжение, боль в языке (проявляется очень редко);
- Чувство кома в горле. Оно не является постоянным (появляется, затем исчезает). Затрудненное прохождение пищи по пищеводу.
Травмы
Ком в горле может ощущаться вследствие травмы пищевода, гортани. Повредить пищевод может грубая пища, мед инструмент при проведении гастроэндоскопии. Подобные травмы со всеми симптомами обычно проходят спустя неделю. Особого лечения в этом случае не требуется.
Аллергическая реакция
Опасным ком в горле считается в том случае, когда он спровоцирован . Отечность в этом случае стремительно увеличивается, может стать причиной удушья.
В подобных ситуациях нельзя терять время, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Спасти больного может быстрое введение антигистаминных медикаментов.
Другие причины
Также есть ряд причин, которые специалисты относят к маловероятным. Но все-таки они могут спровоцировать ощущение кома в горле. К ним относят:
Наличие у пациента психического расстройства, его развитие может спровоцировать появление удушья, чувства , кома в горле. Чаще всего ком в горле ощущается при таких патологиях:
- депрессивные расстройства.
Реже рассматриваемый нами симптом может возникать при эндогенных психических болезнях. Психические расстройства чаще всего возникают вследствие стрессов, нарушения акклиматизации, психоэмоциональных нагрузок.
Диагностика
Изначально пациенты идут на прием к ЛОРу. Если специалист не находит у больного соматических болезней, которые могли бы спровоцировать появление этого симптома, он перенаправляет больных к другим специалистам:
- невролог (этот специалист должен обнаружить/исключить органическую патологию нервной системы);
- эндокринолог (этот специалист исключает/обнаруживает болезни щитовидной железы);
- онколог (этот специалист исключает/обнаруживает развитие новообразования).
Если же каждый из указанных специалистов исключил нарушения в организме по своему профилю, пациент направляется к психиатру, психотерапевту. Это необходимо по той причине, что ком в горле может возникать под влиянием ряда психогенных факторов.
Правильный диагноз ставится специалистом с учетом данных осмотра, результатов анализов, предъявленных пациентом жалоб. Уточнить диагноз врач сможет после проведения таких исследований:
Подробное видео о причинах кома в горле, смотрите в нашем видео:
Как происходит лечение
Лечение кома в горле всегда зависит от причины, которая спровоцировала его появление. Этот симптом врачи могут лечить медикаментозно и немедикаментозным способом (хирургическим).
Медикаментозным способом лечат ком в горле, который вызван такими патологиями:
- кандидоз ротовой полости;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- хронический фарингит, лорингит.
Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда ком в горле спровоцирован такими патологиями:
- хиатальная грыжа;
- дивертикул пищевода;
- абсцесс горла;
- опухоль.
При наличии у пациента психических расстройств, ему назначают прием медикаментозных, психотерапевтических препаратов, прохождение специальных процедур. Наличие проблем в шейном отделе позвоночника лечится медикаментозно, лечебной физкультурой. Может применяться мануальная, лазерная, рефлексотерапия.
При злокачественных опухолях лечение предполагает применение лучевой, оперативное вмешательство.
При гастроэнтерологической проблеме врач назначает соответствующие медикаменты, диету, операцию (при грыже пищевода).
Чем опасно состояние
Ком в горле представляет собой опасность по той причине, что может спровоцировать удушье. Особенно это касается аллергической реакции ().
Прогноз
Прогноз в лечении такого симптома довольно-таки благоприятный. Главное, чтобы с этой проблемой человек вовремя обратился к специалистам и неуклонно следовал их указаниям.
Неприятные ощущения при глотании - симптом, сопровождающий большинство ЛОР-заболеваний. Дискомфорт в горле чаще всего связан с возникновением воспалительных процессов в слизистых оболочках дыхательных путей. Сдавливание, першение, зуд, жжение и удушье могут сигнализировать о развитии ангины, фарингита, ларингита, мононуклеоза и т.д.
Точно определить тип патологии может только специалист после прохождения пациентом манометрии, рентгенограммы и фарингоскопического обследования. При появлении дискомфортных ощущений в глотке у многих пациентов возникает канцерофобия (страх обнаружения злокачественной опухоли). Однако откладывание визита к специалисту может усугубить самочувствие и спровоцировать асфиксию.
Этиология
Почему возникают дискомфортные ощущения в горле при глотании? Часто неприятные ощущения при глотании слюны возникают по причине психоэмоционального перенапряжения. Постоянные стрессы, раздражение, депрессия могут привести к перенапряжению мышц, расположенных в нижней части глотки. Таким образом в воздухоносных путях образуется так называемый «истерический комок», который исчезает самостоятельно в течение нескольких часов.
Боль и ощущение могут возникнуть в результате дисфункции отдельных органов и систем, травм или развития инфекционного заболевания. К числу распространенных факторов, вызывающих неприятные ощущения в глотке, можно отнести:
- аллергическую реакцию;
- невысокую влажность воздуха;
- табакокурение;
- воспаление десен;
- онкологические патологии;
- эндокринные нарушения;
- инфекционное воспаление глотки;
- механическое повреждение ЛОР-органов;
- хронические заболевания.
Если ощущения кома в горле сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией и слабостью, в 95% случаев это свидетельствует о развитии септического воспаления в органах дыхания.
Что делать, если нарушился глотательный рефлекс? Следует учесть, что дисфагия может сопровождаться воспалением не только самой глотки или гортани, но и пищевода. Несвоевременное прохождение терапии может привести к отеку тканей ротоглотки и, соответственно, сужению воздухоносного канала.
Нельзя откладывать визит к врачу при возникновении следующих симптомов:
- запор и кровяные примеси в стуле;
- значительная потеря веса;
- затрудненное дыхание;
- постоянные головокружения;
- боли в животе;
- «металлический» привкус во рту;
- сиплый голос;
- затрудненное проглатывание пищи;
Важно! При возникновении резкой боли в горле, сопровождающейся лихорадкой, больного нужно госпитализировать.
Гиперемия горла и высокая температура, которая держится более 2 суток, свидетельствует о септическом воспалении слизистых оболочек ЛОР-органов. Чтобы купировать катаральные процессы и предупредить осложнения, нужно пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии, который может быть назначен только врачом.
Ком в горле
Иногда пациенту неприятно глотать, но горло не болит. Отсутствие болевых ощущений и температуры может свидетельствовать о гипертрофии слизистых оболочек глотки и хронических заболеваниях. Но чаще всего причиной появления кома в горле является нервное перенапряжение.
Возникновение неприятного симптома крайне редко сигнализирует о развитии онкологических патологий. В 70% случаев дискомфорт проходит без терапии через 4-5 дней. Но если ощущения кома в горле сохраняется на протяжении недели, желательно пройти обследование у отоларинголога. К основным причинам возникновения дискомфорта относятся:
- дисфункция щитовидной железы;
- побочное действие медикаментов;
- хронический фарингит;
- нарушенное функционирование ЖКТ;
- шейный остеохондроз.
Присутствие во рту кислого привкуса может сигнализировать о проникновении желудочного сока в пищевод. В его состав входят агрессивные кислоты, которые могут повредить слизистую оболочку глотки и спровоцировать болевые ощущения.
Боли в горле
Боль – тревожный симптом, возникающий в результате септического или асептического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Как правило, дискомфорт возникает по причине развития инфекции, возбудителями которой могут быть вирусы, грибок или бактерии. К числу часто встречающихся заболеваний, вызывающих боли в горле относятся:
- скарлатина – инфекционная болезнь, возникающая в результате развития стрептококковой инфекции; сопровождается дискомфортом в глотке, шелушением кожи и высыпаниями;
- фарингит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в горле и лимфаденоидных тканях глотки;
- тонзиллит – катаральное или гнойное воспаление небных миндалин, характеризующееся появлением дискомфортных ощущений при глотании слюны;
- мононуклеоз – вирусная патология, которая сопровождается воспалением слизистых оболочек ротоглотки и небных миндалин;
- свиной грипп – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением тошноты, головных болей, дискомфорта при глотании, рвоты, диареи и сильных болей в животе;
- карционма – злокачественное новообразование, возникающее в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток.
Поспособствовать возникновению проблемы может хроническая усталость и перенапряжение голосовых связок. У людей специфических профессий – учителей, лекторов, дикторов, певцов и т.д., неприятный симптом возникает по причине постоянного перенапряжения мышц глотки.
Другие причины
Почему еще могут возникать дискомфортные ощущения в горле? Самостоятельно определить причину появления неприятного симптома практически невозможно. В случае септического воспаления ЛОР-органов специалист должен взять мазок из зева, чтобы определить тип возбудителя инфекции. Затрудненное глотание слюны может быть следствием неврологических и психических расстройств, травм и венерических заболеваний.
Поспособствовать возникновению дискомфортных ощущений в глотке могут:
Частой причиной возникновения болей в гортани являются доброкачественные и злокачественные опухоли.
Опухоли
Условно новообразования разделяют на два типа: доброкачественные и злокачественные. Чаще всего они развиваются из лимфаденоидных тканей, т.е. гланд, задней стенки глотки и мягкого неба. Несвоевременное оперирование пациента и прохождение лучевой терапии может стать причиной летального исхода. Поэтому при обнаружении гипертрофии небных миндалин и стенок глотки следует обратиться за помощью к врачу.
Типы опухолей:
- эпителиома – опухоль, возникающая из эпителиальных клеток на слизистых оболочках ЛОР-органов; по мере разрастания патологических тканей дискомфортные ощущения постепенно усиливаются;
- лимфосаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из клеток лимфоидного ряда; поражает слизистую оболочку глотки и регионарные лимфоузлы;
- ретикулосаркома – опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления гистацитов;
- рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, которое возникает из фолликулярных клеток.
Проявлениями онкологического заболевания чаще всего являются боль в глотке и шее, затрудненное глотание слюны, сиплость голоса, отдышка и спастический кашель. Точно определить тип патологии может только специалист после получения результатов гистологического анализа, полученного при обследовании тканей, взятых из опухоли.
Болеть горло может и в результате травмирования слизистых оболочек воздухоносных путей твердыми предметами, летучими химикатами, сигаретным дымом и т.д. Запоздалая обработка раневых поверхностей антисептическими препаратами может стать причиной септического воспаления ЛОР-органов. Условно травмы разделяют на три категории:
- химический ожог – самый опасный вид травмы, возникающий вследствие проникновения реагентов, концентрированных кислот и щелочей в слизистую оболочку ЛОР-органов; ожог мягких тканей вызывает сильные боли и может стать причиной кровотечения;
- термический ожог – употребление горячих чая, кофе и других напитков может привести к ожогу мерцательного эпителия и лимфоидных тканей, выстилающих поверхность ротоглотки; эрозивные образования и язвы вызывают в пациента сильные боли при напряжении мышц глотки и глотании слюны;
- механические травмы – проникновение в глотку инородных предметов – рыбных косточек, стекол, металлической стружки и т.д., приводит к механическому повреждению слизистых оболочек ЛОР-органов и, как следствие, септическому воспалению горла.
Несвоевременное устранение отечности в горле может стать причиной удушья.
Принципы лечения
Как можно ликвидировать неприятные ощущения в глотке? Прежде чем использовать медикаменты, необходимо выяснить причину возникновения проблемы. В случае септического воспаления горла применяют лекарства симптоматического и этиотропного действия. В консервативную схему лечения включают следующие группы медпрепаратов:
Вне зависимости от того, что именно послужило причиной появления дискомфортных ощущений, во время терапии пациент должен четко соблюдать следующие рекомендации:
- диета – исключение из рациона горячей, жирной и острой пищи, вызывающей дополнительное раздражение слизистых оболочек ротоглотки;
- орошение горла – полоскание горла антисептическими растворами предупреждает развитие болезнетворной флоры и, соответственно, местных осложнений;
- проветривание – увеличение концентрации кислорода в воздухе способствует восстановлению нормальной работоспособности нервной системы и ускорению клеточного метаболизма;
- увлажнение воздуха – препятствует пересыханию мерцательного эпителия и возникновению раздражения в слизистой оболочке ротоглотки.
Значительно сложнее обеспечить выздоровление пациентов, страдающих психическими расстройствами. Устранить тревожность и приступы паники можно с помощью психотропных средств и нейролептиков, угнетающих активность нервной системы.
Современный ритм жизни заставляет людей испытывать стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональное истощение, раздражение и т.д. В результате проблемы появляются и на физиологическом уровне. Для устранения дискомфортных ощущений в горле, возникших на нервной почве, применяют препараты седативного действия.
Ликвидировать спазм мышц, восстановить сердечный ритм и нормализовать дыхание можно с помощью следующих препаратов:
- «Валериана лекарственная»;
- «Пустырник П»;
- «Нерво-Вит»;
- «Апитонус П».
Успокоительные препараты повышают стрессоустойчивость, что способствует устранению тревожности, приступов паники, депрессивных состояний. Для восстановления нормального психоэмоционального фона рекомендуется употреблять фитопрепараты на основе лекарственных трав, в частности отвары из зверобоя и ромашки.
Когда у лежачего пациента возникают различные симптомы, такие как хрипы, изменения в поведении или асимметрия лица – следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить такое страшное заболевание как инсульт. Не многие знают, что, если лежачий больной не глотает – это может быть симптомом инсульта. Только своевременное обнаружение подобного симптома и немедленное обращение к врачу способно сохранить жизнь и здоровье человеку.
Нарушение глотания как симптом различных заболеваний
Если при инсульте поражена та область мозга, которая отвечает за глотательный рефлекс, у человека возникнут серьезные проблемы с питанием, отчего родственники или сиделка «забьют тревогу», потому что абсолютно резонно возникает вопрос – что делать, если больной не может глотать? И как правило, они обращаются к врачу.
В остальных случаях, это может быть симптомом различных заболеваний или являться основной болезнью, когда лежачий больной не глотает, путь пищевого кромка может быть затруднён по причине патологических процессов в горле. Основные причины такого нарушения:
- Увеличение щитовидной железы;
- Опухоли гортани, пищевода;
- Стеноз в следствии аллергических реакций;
- Длительное коматозное состояние, при котором происходит паралич органов ротовой полости;
- Травмы гортани;
- Воспалительные процессы, при которых пищевой комок физически не может пройти по гортани.
При инфекционных заболеваниях наблюдается температура, а при стенозе – затруднение дыхания. Травмы гортани провоцируют нарушение речи, а паралич – полное отсутствие движений языка. Поэтому, когда лежачий больной плохо глотает пищу и в то же время голоден – это значит, что в организме происходит какой-либо патологический процесс, а то, что больной перестал глотать – симптом, который приведёт к истощению, если вовремя не принять соответствующие меры и не начать кормить лежачего пациента искусственно.
Психические или старческие психические нарушения часто могут повлиять на многие изменения в поведении человека. Например, старческая деменция. Она имеет свои стадии, в каждой из которых у пожилого нарушается определенный процесс. Если больной деменцией перестал глотать – значит, что стадий заболевания последняя и скоро наступит летальный исход.
Что делать, если пациент не глотает
Когда человек находится в домашних условиях, родственники могут обратиться в стационар с вопросом о том, что делать, если лежачий больной не может глотать? Для того, чтобы в организм человека продолжали поступать калории и витамины, доктора предлагают начать кормить человека искусственно.
Если точно установлена причина, по которой больной плохо глотает и пациенту не обязательно госпитализироваться, то на дом приезжает медработник, который установит питательный зонд и расскажет родственникам или сиделке о том, как кормить, если лежачий больной не может глотать.
Важно! Если человек начинает попёрхиваться при каждом кормлении, это может говорить о начале ишемических процессов в головном мозге и попёрхивание – это начальный симптом инсульта. Следует немедленно обратиться в стационар.
Если у лежачего пациента длительное время стоял питательный зонд и имеется дисфагия – его следует постепенно раскармливать. Это делается с помощью загущенной воды или киселя, которыми сложно подавиться. В течении суток человеку по предлагается по 2-3 ложки такого напитка, чтобы постепенно восстановить утраченную функцию.
Последствия дисфагии
При любом заболевании имеются свои осложнения или последствия, которые способны доставить человеку много неудобств. Каждый патологический процесс происходит по-разному, затрагивая свои системы или ткани.
| Аллергические реакции | Системный процесс, при котором поражается иммунная система человека. Если при аллергической реакции отекла гортань – нарушается не только процесс глотания, у человека возникают трудности с дыханием, что даже может привести к смерти пациента; |
| Травмы гортани или пищевода | Способны привести к кровотечению, которое будет незаметно. Только при сильной потере крови у человека возникнут такие симптомы, как головокружение, слабость, рвота кровью и даже обморок с потерей сознания; |
| Инфекционные заболевания | Если их не лечить или лечить неправильно, то в месте локализации инфекции образуются обширные гнойники, абсцессы, которые могут стать причиной затруднения дыхания и удушья; |
| Увеличение щитовидной железы | При этом страдает весь организм, так как увеличение этой железы происходит из-за дисбаланса гормонов и йода в организме. |
Сильные травмы и инфекционные процессы могут привести к некрозу тканей, что лечится только оперативным путём, при этом человек теряет способность даже к нормальной речи. Если лежачий больной не глотает, следует искать причину и начинать лечение, чтобы допустить осложнений.
Видео
В акте глотания различают три фазы:
- Первая - оральная, твердая и жидкая пища при помощи языка направляется к заднему отделу ротоглотки.
- Вторая - глоточная, рефлекс глотания вызывается касанием пищи задней стенки глотки. Регулируется центром глотания, находящимся в продолговатом мозгу.
- Третья - пищеводная, она связана с координацией перистальтики пищевода и желудка. При глотании опущенные небные занавески поднимаются вверх и закрывают верхний отдел глотки, надгортанник временно закрывает вход в гортань. Пища поступает в пищевод, соединяющий глотку и желудок. Продвижение пищевого комка происходит за счет волнообразных движений пищеводных стенок вследствие сокращения их мускулатуры.
Как проявляются нарушения глотания?
Степень нарушения глотания различна: от затрудненного, болезненного до полной неспособности человека глотать твердую пищу, в редких случаях и жидкую. Возможен возврат пищи из пищевода в ротовую полость (срыгивание).
Причины затрудненного глотания
Причинами расстройства могут быть заболевания пищеварительного тракта, инфекции. Нарушение глотания бывает следствием заболеваний нервов, кровеносных сосудов, мышц. Причиной того, что трудно глотать, может являться рак пищевода.
Инфекционные заболевания
Затрудненность глотания возникает вследствие увеличения лимфоидного кольца глотки, например, при ангине, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и дифтерии. При проглатывании появляется сильная боль, больной не способен принимать твердую пищу. Таким пациентам дают еду в жидком виде. Причиной нарушения глотания также может быть бешенство.
Опухоли
Разрастание тканей в области шеи и грудной клетки или опухоли в этих областях также могут стать причиной нарушения функции глотания.
Доброкачественные опухоли пищевода встречаются сравнительно редко, как правило, чаще диагностируют рак пищевода, которому более подвержены мужчины. Злокачественная опухоль обычно появляется вблизи одного из физиологических сужений пищевода. Опухоль сопровождается следующими симптомами: затрудненностью глотания, неспособностью к проглатыванию пищи, болью за грудиной, срыгиванием и неприятным запахом изо рта.
Сужение пищевода
Причиной сужения пищевода, обуславливающего нарушение проглатывания, могут являться не только опухоли, но и травмы (особенно сильные ожоги химическими веществами). В редких случаях причиной могут являться врожденные сужения пищевода или его закупорка.
Эзофагоспазм
Спазм пищевода (судорожные сокращения) чаще всего возникает при проглатывании человеком большого твердого пищевого комка, который застревает в пищеводе, что и приводит к судорожному сокращению вокруг него мускулатуры, спазм сопровождается сильной болью. При смягчении пищи спазм проходит. Причиной эзофагоспазма могут являться опухоли головного мозга, заболевания нервов и мышц, например, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения , миопатия, опухоли ствола мозга.
Воспаление пищевода
Эзофагит часто возникает при забросе кислого содержимого из желудка в пищевод, что является возможным при недостаточности кардиального сфинктера и грыжах диафрагмального отверстия пищевода (выход небольшой части желудка через отверстие диафрагмы в грудную клетку; при этом происходит ущемление части желудка).
Ребенка необходимо постепенно отнимать от груди, понемногу приучая к обычной пище. После принятия пищи рвота возможна и у здорового ребенка. Причиной того, что трудно глотать, могут являться врожденные аномалии аорты, например, сужение просвета пищевода.
Психические заболевания могут являться причиной временного нарушения функции глотания или постоянной дисфагии, например, при истерии, депрессии.