Свищ под глазом у собаки. Функциональные методы диагностики. Профилактика закупорки параанальных желёз

Свищ у собаки - не такое уж и редкое явление. Считается, что такая патология, прежде всего, связана с защитной реакцией организма на воспалительный процесс, позволяющей гнойной жидкости выйти через отверстие наружу с тем, чтобы уберечь другие ткани организма от заражения.

Свищ - это обычно небольшое отверстие, так называемый канал, через который наружу выступает гной. Внешне он похож на простой нарыв, но на самом деле эта патология по своей опасности куда более серьезная. Если вовремя не принять меры, то ситуация может быть очень плачевная.

Разновидности недуга - свищ у собаки

Свищи возникают на основе воспалительных процессов во внутренних органах, инфицирования ран, образования гнойных поражений и т. д. Они бывают двух разновидностей:

  • врожденные - обычно результат патологии развития щенка;
  • приобретенные - являются следствием определенного недомогания, ранения, операционного
  • вмешательства и других причин.

Что касается происхождения этой патологии, то свищи бывают внешние (продукт нагноения выходит при помощи свищевого канала наружу) и внутренние (место воспалительного процесса соединяется с другой точкой организма или органом).

Симптомы воспаления

Естественно, что от типа свища зависят и симптомы. При внешней патологии обращает на себя внимание уплотнение в пораженном месте, а после того, как прорвет, с отверстия начнется выделяться экссудат неприятного запаха. Собака, в таком случае, отличается беспокойным поведением, пытаясь зализывать рану.

Свищи внутреннего происхождения обычно определить сложно. Местом выделения гноя может стать пищеварительный тракт, брюшная или другая анатомическая полость. Свищ кишечника предполагают при наличии гнойных и кровяных выделениях в каловых массах. Что касается брюшины, то развивается общее заражение, характеризующееся угнетенным состоянием, повышенной температурой и болезненностью органа. Обнаружить такую патологию можно лишь по результатам зондирования и рентгенографии.

Казалось бы, банальный повод

Часто появление такой проблемы у домашнего питомца может быть связано с попаданием в область глаза, лапы, паха, уха, носа или другого места такой травы, как устюг (остюг). Это растение опасно тем, что она может в один момент рассечь кожу на лапе животного, попасть, таким образом, в мышцу и длительно передвигаться по ней. От этого и бывают свищи у собак на лапе.

Конечно, к аналогичной патологии могут привести и другие причины. Если пес хромает, лижет лапу, следует обязательно обратить на это внимание. Избавить его от инородного тела можно и самому, если оно не находится слишком глубоко. В противном случае нужна помощь врача.

Ректальные проблемы

Когда вы обнаружили у собаки свищ около заднего прохода, он мог возникнуть на фоне воспалительного процесса параанальных желез. Такое явление довольно частое среди домашних питомцев. Свищ параанальной железы у собаки имеет следующие причины возникновения:

  1. погрешности в питании;
  2. метаболизм;
  3. генетический патогенез;
  4. недостаточная вентиляция анальных желез и их чистка (особенно у пород, отличающихся пышной шерстью).

Такая патология возникает у многих четверолапых питомцев, но преимущественно свищ у собаки возле заднего прохода встречается у сеттеров и овчарок, старше 7-летнего возраста. Характеризуется недомогание такой клинической картиной:

  • Болезненным спазмом сфинктера заднего прохода и дефекацией;
  • Наличием кровяных и гнойных выделений в испражнении (гной бывает при выделении его из фистулы в прямую кишку);
  • Образованием свищевых каналов по обеим сторонам от анального отверстия.
  • Недуг не следует спутывать с геморроем или ректальным пролапсом.

Лечение патологии

Так что же делать, когда свищи у собаки? Лечение тут следует проводить грамотно, поэтому в любом случае рациональным все же будет обращение за ветеринарной помощью. Конечно, это не касается случаев, когда недуг характеризуется легкой формой и можно самому оказать питомцу первую помощь.

Таким образом, если вы обладаете хотя бы каким-нибудь опытом в терапии домашних животных, то можете облегчить состояние своему питомцу. Попытайтесь выдавить образовавшийся гной, например, с параанальных желез , осторожно массируя их тампоном, смоченным в 3-процентной перекиси водорода.

Естественно, перед этим надо прочно зафиксировать собаку, в частности надеть ей намордник, дабы обезопасить себя от неприятностей. Если попытка не удастся, то нужно обратиться к специалисту, а животное оставить в покое и не мучить.

Когда все пройдет хорошо и из воспаленного места появились неприятного запаха выделения, постарайтесь полностью их удалить, а потом хорошо смазать рану мазью Левомеколь. Неплохо бы применить ферменты химотрипсина и трипсина, которые вводят при помощи шприца в открытый канал. Они хорошо растворяют ткани, которые уже отмерли. Процедуру эту повторяют 2-3 раза в день.

А вот использование йода в таком случае противопоказано, ведь он оставляет ожог и способствует нарыванию. Не следует применять жирные мази, такие как синтомициновая и Вишневского, которые могут закупорить свищевой канал и нарушить процесс очищения раны от гноя. Вполне понятно, что при такой патологии не обойтись и без антибиотиков широкого спектра действия - ампициллина, левофлоксацина, норфлоксацина или цефтриаксона. Их обычная дозировка - 0,1 мл на 1 кг массы животного.

Вводить надо 1 раз в день внутримышечно, длительность зависит от тяжести недуга. Главным в процессе ликвидации фистулы остается ликвидация источника, который стал основой нагноения. А наиболее быстрым и результативным способом избавления от этого недомогания остается хирургическое вмешательство. Оно всегда показано при более усложненных формах заболевания.

Сам процесс заживления этой патологии - процесс длительный, как при абсцессе и может перейти в хроническую форму или к возврату при кажущемся выздоровлении. Потому, дабы обойти все это, быстро оздоровить питомца, нарывы надо вскрывать, чтобы хорошо очистить раны и провести действенную терапию. Собаки при надлежащем уходе в таком случае быстро выздоравливают.

Послеоперационный период

Свищ может возникнуть также в результате хирургического вмешательства. Обычно такое случается в результате нарушения стерилизации ниток для зашивания раны. Когда у вашего питомца возник послеоперационный свищ, надо без промедления начать его лечить. Затягивание с этим делом может способствовать развитию септического поражения, что в конечном итоге к хорошему не приведет.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Кашой с различными добавками 46%, 7426 голосов

Собаки - животные, которые любят активно проводить время. На прогулке они бегают, играют, прыгают. Часто это приводит к получению травм. Некоторые владельцы недостаточно уделяют им внимания, считая, что они заживут сами. Ведь не зря есть пословица: «Заживает как на собаке». Но так бывает не всегда. Иногда совершенно безобидная рана может иметь серьезные последствия в виде свища. У собак такая патология встречается довольно часто. Может привести к каловому перитониту или сепсису. Качество жизни животного снижается. Без лечения может привести к гибели питомца, поэтому не стоит затягивать с визитом в ветеринарную клинику.

Свищ - что это?

Данная патология хорошо изучена медиками. Свищ представляет собой канал, по которому выходит гной из внутренних полостей. Такая трубка объединяет пораженный участок с местом на поверхности кожного покрова. С одной стороны, защищает животное от сепсиса, а с другой - сам может стать причиной инфекционного заражения. От нарыва отверстие свища отличается дифференцированной формой с гладкими стенками.

Распространенные места локализации - анус и лапы. Что касается первого случая, то свищ возникает из-за закупорки параанальных желез. А вот образование патологии на конечностях чаще диагностируется у пожилых собак. Спровоцировать это могут сопутствующие заболевания, такие как артроз или артрит.

Виды и место локализации

Свищ у собаки бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Каждый из них имеет особенности. Врожденная патология развивается в период, когда щенок находится еще в утробе матери. Происходит это из-за нарушения развития. Встречается редко. А вот распространенный вид свищей - приобретенный. Он появляется у собак в процессе жизни. Может поражать разные участки тела:

  • Морду. Чаще всего локализуется под глазами, но отверстие может появиться и на щеках. Вызывают его развитие проблемы с зубами. Такие свищи считаются самыми опасными, так как могут привести к слепоте.
  • Живот. Это место локализации указывает на проблемы с внутренними органами. Гной может скапливаться в брюшной полости. Такой свищ опасен тем, что любые бактерии и вирусы легко проникают в организм животного.

  • Шея. Если поражен этот участок тела, то инфекция может распространиться в мозг. Естественно, это приведет к гибели животного.
  • Лапы. Причиной образования свищей являются механические повреждения конечностей. Сначала в рану, полученную на прогулке, попадает инфекция. Там накапливается гнойный экссудат, который приводит к абсцессу. Если не вскрыть его, то в скором времени он перерастет в свищ.

Прочистка параанальных желез в домашних условиях

Врачи рекомендуют регулярно очищать параанальные железы у собак. Именно их закупорка - распространенная причина возникновения свища. Если владелец имеет опыт оказания врачебной помощи, то сделать он может это самостоятельно. Понадобится надеть собаке намордник, даже если она раньше никогда не кусалась. Дело в том, что если в области анального отверстия зарождается свищ, то при надавливании животное почувствует боль.

Итак, как правильно прочищаются параанальные железы? Для этого понадобится взять тампон и смочить его в перекиси водорода. После им начать массировать железы, немного придавливая. Если делать все правильно, то из них должна брызнуть темная жидкость с очень резким запахом. После этого следует осмотреть анальное отверстие. Если на нем есть воспаленные участки, то желательно смазать их мазью «Левомеколь».

Симптоматика

Для того чтобы диагностировать свищ, не надо никакого специального оборудования. Сделать это владелец может в домашних условиях. Его отверстие ровное. Из него выступает гной с резким неприятным запахом. В отличие от нарыва, при свищах не повышается температура, нет отечности, аппетит не снижается.

Заметить его на теле животного легко. Вокруг отверстия шерсть выпадает. Если уже попала инфекция, то кожные покровы возле пораженного места будут шелушиться, а иногда развивается даже мокнущая рана. В этом случае вокруг язв образуются покраснения, указывающие на воспалительный процесс.

Гнойный экссудат выходит из свища непостоянно. Бывает такое, что отверстие подсыхает, а поверх него образуется корочка. Но все равно время от времени выделения будут появляться. Заживление происходит только на короткий промежуток времени. Как только в полости накопится большое количество гноя, свищ прорвется.

Свищ у собаки после операции

Лигатурный свищ появляется после операции. Вызвать его образование могут неправильные действия хирурга. По статистике чаще всего появляется он после проведения стерилизации. Причина - недостаточно качественная обработка или занесение инфекции. Если сразу не заметить проблемы, то гнойный экссудат будет скапливаться в полостях организма. Владелец должен внимательно осматривать рану. Если на месте швов появятся бугорки, при пальпации которых животное будет чувствовать сильную боль, то буквально через 3-4 дня может открыться отверстие. Через него будет выходить скопившийся гной.

Если у собаки после операции образовались свищи, то это говорит о непрофессионализме хирурга. Желательно перед обращением в клинику поинтересоваться репутацией врача. Ведь на первый взгляд простая операция может стать причиной развития серьезной патологии. А ее лечить уже намного тяжелее.

Лечение

Многие владельцы паникуют, обнаружив у собаки свищ. Как лечить его? Однозначно обращаться в клинику. Самостоятельно не рекомендуется предпринимать каких-либо мер. Это не только не поможет животному, но может даже навредить ему. Врач принимает решение только после осмотра. Если есть необходимость, то назначает обследование. Главное - выяснить причину, которая спровоцировала такую патологию. Например, если свищ возник под глазом, то осматривается челюсть пса. Иногда спровоцировать его может зубной камень, поэтому необходимо будет его снимать.

Наиболее эффективное лечение свища у собаки - операция. Как она происходит? Хирург удаляет свищ, тщательно промывает полость и зашивает разрез. Для того чтобы избежать инфекции, псу будут прописаны антибиотики. Консервативная терапия приносит только временное облегчение. После нее часто возникают рецидивы.

Послеоперационное лечение

Свищи у собак чаще всего удаляют оперативно. Но на этом лечение не заканчивается. В период после операции врач назначает прием лекарственных препаратов. Подбираются они в зависимости от общего состояния животного, его возраста и пола. В терапию входят антигистаминные и обезболивающие средства. Также прописывают курс витаминов. Если у питомца повышенная температура, то ее снижают жаропонижающими средствами. Послеоперационные раны обязательно ежедневно обрабатывают антисептиком. Ни в коем случае нельзя разрешать собаке зализывать швы. Она может занести инфекцию. Для того чтобы предотвратить это, ей на шею надевают специальный воротник.

Профилактика

Для того чтобы предупредить появление свища у собаки, необходимо придерживаться некоторых правил. Прежде всего, выгуливать питомца только в безопасных местах, где он не сможет пораниться. Если на кожных покровах образуются гнойники, то желательно вскрывать их, чтобы не начался абсцесс. Рекомендуется проводить эту процедуру в ветеринарной клинике. Если же такой возможности нет, то необходимо сделать вертикальный разрез от центра гнойника до здоровой ткани. Важно не оставлять карманов, в которых может скапливаться гной.

Заключение

Несмотря на то что появление свища может привести к серьезным последствиям, но он, хоть и своеобразно, но защищает организм животного. Ведь именно через него выходит накопившийся гной. Однако есть и другая опасность. Через открытое отверстие животное может заразиться инфекцией. Лечение свища у собаки довольно трудное. Максимально эффективным методом считается оперативное вмешательство. Затягивать с лечением нельзя, так как от осложнений, в частности сепсиса, собака может умереть.

Свищ – это узкий канал, через который из тела животного выделяется гной, или же заполненная гнойной жидкостью полость. Зачастую это - защитная реакция организма на внутреннее воспаление, которая не допускает распространения инфекции. Также свищ может быть последствием наружной или внутренней травмы.

Свищи делятся на врожденные и приобретенные. И если врожденный свищ связан с патологиями внутриутробного развития, то приобретенный свидетельствует обычно о попадании в организм инородного тела. Инородное тело инкапсулируется разрастающейся вокруг него соединительной тканью. Таким образом иммунная система отделяет его от остального организма.

Также у собак встречаются пароректальные свищи, которые возникают при закупорке и последующем нагноении параанальных желез.

Клинические проявления

По видам проявлений свищи делятся на внешние и внутренние.

Внешние свищи

Участок пораженного тела сначала уплотняется, постепенно нарыв «назревает» и прорывается, выделяя неприятно пахнущую жидкость. Такое образование вызывает неудобство животного, зуд и боль. Собака может зализывать или пытаться выгрызть нарыв.

Внутренние свищи

Эту форму сложно обнаружить, так как внешне она не проявляется. Воспаление сопровождается , апатией животного, . Выявить свищ может рентген или зондирование. Также обязательно нужно провести общее обследование животного.

Возможные осложнения

Внешние нагноения можно считать более безопасными – прорываясь, они удаляют из организма гной, излечение проходит быстрее. Но сквозь травмированный участок в организм может проникнуть инфекция, и организм животного, ослабленный воспалительным процессом, не сможет хорошо ей сопротивляться.

Внутренние воспаления наиболее опасны. Их сложно обнаружить, и, если запустить процесс, абсцесс может прорваться, вызвав перитонит, который приведет к смерти питомца. Также сепсисом грозит запущенный воспалительный процесс параанальных желез.

В запущенных случаях может возникнуть парез нервных окончаний конечностей.

Любой свищ может повлечь за собой серьезные проблемы, даже стать причиной гибели животного.

Терапия

При подозрении на свищ, а особенно внутренний, ни в коем случае не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Степень тяжести поражения может определить только ветеринар, и он же – назначить эффективное лечение. В некоторых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Так, например, врожденные свищи лечатся только операцией.

Гнойные образования, если ситуация еще не перешла в критическую, лечатся дезинфицирующими и противовоспалительными мазями, антибиотиками, местными блокадами, экстрактами трав. Как правило, процедуры проводятся в комплексе.

Абсцессы на слизистых обрабатывают йодом, растворами фурацилина и натрия. Также используются антибиотики, новокаиновая блокада.

При неоднократном повторении заболевания возможно переливание крови.

В сложных и опасных случаях животному требуется операция, которая подразумевает под собой удаление источника нагноения – инородного тела.

Огромное значение имеет восстановительный период. Организм собаки ослаблен, швы уязвимы – требуется восстановление иммунитета и защита. Поэтому курс восстановительной терапии и назначает и проводит также профессионал.

Профилактика

Профилактика приобретенного свища заключается в поддержании нормального здоровья собаки, предотвращении травм и инфекций.

Врожденный свищ профилактическим мерам не поддается.

От возникновения абсцессов никто не застрахован. Важно своевременно определить симптомы и проконсультироваться со специалистом, тогда, возможно, удастся обойтись медикаментозным лечением. Но и операции бояться не стоит, ведь она может спасти вашему любимцу жизнь.

Вам будет интересно

Гепатит (или желтуха) у собак – это поражение печени, имеющее совершенно иную этиологию, нежели одноименная...read more

К сожалению, абсцессы и иные проявления гнойного воспаления – явление, достаточно характерное для собак. Особенно для тех из них, которые большую часть времени проводят на улице. Но нарыв – далеко не самая неприятная патология. Куда хуже, если развивается свищ: у собаки эта патология вполне может привести к сепсису или даже каловому перитониту.

Итак, что же это такое? В медицинской и ветеринарной практике так называется явление, при котором очаг гнойного воспаления или какая-то полость тела соединены с внешней средой посредством свищевого канала. Во многом патология эта похожа на обыкновенный , но является куда более опасным процессом. Кроме того, свищи бывают не только приобретенными (развивающимися в результате какой-то болезни), но и врожденными.

В последнем случае возникают они в результате какого-то серьезного нарушения внутриутробного развития плода. В частности, именно такое происхождение имеют свищевые каналы, соединяющие полость кишечника с внешней средой. Напротив, свищ на лапе у собаки – явление исключительно приобретенное. Такое особенно часто случается со старыми псами, которые страдают от артритов и артрозов. Очень опасна эта патология в случае, когда причиной ее возникновения стал вяло текущий перитонит. Бывает такое крайне редко, так как намного чаще животное просто погибает от . В этом случае по свищевому каналу постоянно уходит образовавшийся в результате воспалительной реакции экссудат, что, в принципе, не так уж и плохо… Куда хуже то обстоятельство, что по нему же в брюшную полость постоянно попадает все новая и новая микрофлора.

Читайте также: Сепсис у собак - крайне тяжёлое состояние

Развиться эта патология может и по причине не совсем удачной хирургической операции (после стерилизации, например). Таков, к примеру, лигатурный свищ у собаки. Случается это, когда шовный материал не был должным образом обработан, или же успел загрязниться во время хирургического вмешательства. Ткани вокруг нити воспаляются, в полости тела начинает скапливаться гной. Когда вокруг шва формируется гранулематозная оболочка, возникает классический свищ. Следует помнить, что свищ у собаки после операции следует лечить немедленно, не дожидаясь развития септического процесса. Организм животного в это время и без того ослаблен, так что последствия могут быть чрезвычайно плачевными.

Наконец, едва ли не каждый второй случай подобного недуга у псов вызван воспалением параанальных желез. Если вы увидели свищ на попе у собаки, то он, скорее всего, имеет именно такое происхождение. Это весьма неприятная разновидность данной патологии, так как «задние регионы» у пса при этом болят нестерпимо. Очень опасны болезни грибкового происхождения: грибы отлично сопротивляются многим лекарственным препаратам, их плохо диагностировать. Воспаление грибковой этиологии часто протекает хронически и заканчивается образованием свища. В этом случае гной, выходящий из канала, чаще всего густой и содержит множество крупинок (грибницу).

Диагностирование

На первый взгляд в диагностике свищей нет ничего сложного. Но это далеко не так. Дело в том, что они, как мы уже указывали выше, сильно похожи на обычные абсцессы, но методика лечения и подход к терапии у этих патологий разные. Так что данные заболевания требуется отличать друг от друга. Как это можно сделать? Во-первых, можно просто прощупать пораженную область: если это просто нарыв, то сложно будет не заметить полость, находящуюся неглубоко под кожей. Особенно просто это сделать, если гнойник располагается на спине. Кроме того, на начальных стадиях гнойного воспаления кожа в этом месте будет напряженной и горячей. При свище же повышения местной температуры не наблюдается, да и полость прощупать не удается (особенно, если он под глазом).

Читайте также: Дисплазия тазобедренных суставов у собак: особенность заболевания, диагностика и лечение

Кроме того, следует внимательно посмотреть на выходное отверстие: если это просто вскрывшийся нарыв, то вы увидите неровные, рваные края раны. В случае, когда речь идет о свище, вашему взору предстанет огрубевшее, покрытое рубцовой ткань отверстие, похожее на вулканический кратер. Очень часто в нем можно заметить дополнительные ответвления. Наконец, по краям вскрывшегося нарыва всегда имеются грануляции (места заживления), а вот в случае свища такого не наблюдается.

Терапевтические мероприятия

Так что делать, если у собаки образовался свищ? Во-первых, не советуем вам самим пытаться лечить. Предположим, у вашего пса запущенный случай пародонтоза, который и привел к появлению этого патологического образования. Просто обмазать рану Левомеколем при этом – совсем не то. Наверняка потребуется удалить сгнивший зуб. Или, как вариант, гнойный свищ у собаки под хвостом, причем из раневого канала выходит не только гной и/или сукровица, но и вонючая жидкость с примесью фекалий. Тут явно не обойтись без полостной операции, которую лечение в домашних условиях явно не предполагает. Так что настоятельно советуем обратиться в ветеринарную клинику.

Впрочем, в сравнительно легких случаях воспаления параанальных желез самостоятельно кое-то предпринять все же реально. Если у вас хоть какой-то опыт в области врачевания своих домашних питомцев, можно попытаться выдавить образовавшийся экссудат, аккуратно массируя железы тампоном, смоченным в 3% перекиси водорода. При этом очень важно тщательно зафиксировать животное. На морде его обязательно должен быть намордник, так как в противном случае возможны весьма неприятные последствия для вас самих. Если не получается, не мучайте пса, идите к ветеринару. Когда же из воспаленных желез брызнула крайне вонючая и неприятно выглядящая жидкость, полностью постарайтесь ее удалить, а затем обильно смажьте пострадавшие регионы упомянутым ранее . Но как лечить свищ, если процесс протекает более серьезно?

ГА. ПОСЛОВ, И.Ф. ВОДОПЬЯНОВ, В.Г. ПОСЛОВ
ВЛДЦ "Эврика", Н. Новгород

У собак свищи в области анального отверстия могут осложняться флегмонами перианальной клетчатки. Внешние проявления этой патологии не представляют затруднений: возле сфинктера анального отверстия или непосредственно на нем видны одно или два отверстия свищевых ходов небольшого диаметра с гнойным или кровянисто-гнойным содержимым. При выгуле животное беспокоится, испытывает болезненность при опорожнении прямой кишки, часто зализывает эти места.

Свищи прямой кишки - патологические, выстланные грануляционной тканью ходы, расположенные в параректальной клетчатке и соединяющие между собой прямую кишку или анальный канал с кожей аноректальной области. Внутреннее отверстие свища может временно закрываться (или его трудно обнаружить). Свищевые ходы могут заканчиваться слепо или открываться в просвет прямой кишки, при зондировании зонд продвигается на различную глубину и в разных направлениях.

Параректальные свищи можно разделить на 2 группы (см. рисунок): а - полные свищи: 1, 2,3- наружные, открываются одним отверстием в прямую кишку, вторым - в кожу (в некоторых случаях может быть больше одного); 4 -внутренние - оба отверстия открываются в слизистую прямой кишки (определяются при ректоскопии); б - неполные свищи: 1,2-наружные и внутренние, открываются соответственно в кожу и просвет прямой кишки.

Очень важно установить отношение свища к сфинктеру, при прохождении через толщу сфинктера его определяют как чрезсфинктерный, при расположении под кожей - как внутрисфинктерный.

Седалищно- и тазово-прямокишечные парапроктиты заканчиваются образованием свищей, расположенных кнаружи от сфинктера. В зависимости от направления свищевого канала различают прямолинейный, спиральный и ветвистый свищи.

Для установления места расположения свища на слизистой прямой кишки следует помимо осмотра с помощью пальца пользоваться ректоскопом.

Другой способ определения внутреннего отверстия на слизистой прямой кишки - вливание в свищевой канал окрашенных растворов - метиленбляу или бриллиантовой зелени.

Однако наиболее точным методом исследования свищевого канала является фистулография, проводимая с помощью рентгенокон-трастного вещества (жидкий барий, кардиотраст, сергозил и др.). При этом можно определить ход свищевого канала, наличие карманов, дополнительных полостей и ответвлений, отношение свища к сфинктеру и т.д.

Для удобства топографии свищевых отверстий по отношению к анальному следует пользоваться расположением их применительно к ходу часовой стрелки. Передний шов промежности считается расположенным на 12.00 ч, задний - на 06.00 ч.

При подкожно-слизистых свищах, расположенных на 6.00 ч у самого края анального отверстия, свищевой ход может быть узким, а точечное отверстие на коже едва заметным.

В таких случаях возможно клиновидное иссечение свища на всем его протяжении (иссекаются слизистая переходная складка и кожа). Глубина клина в области внутреннего отверстия свища не должна превышать 1 см, так как функция наружного сфинктера сохраняется.

При расположении свища внутри от сфинктера или прохождении через его волокна применяют операцию Габриэля. Над свищевым ходом иссекают в форме ленты слизистую оболочку, покрывающую его и кожу промежности. От вершины ленты, начинающейся в просвете прямой кишки, разрезы ведут по направлению к коже, постепенно расширяя расстояние между ними. При этом иссеченный участок слизистой и кожи принимает форму равнобедренного треугольника. Этот способ можно применять также при наличии боковых свищей, внутреннее отверстие которых расположено в передней или боковой крипте, и при лечении трещин, не поддающихся воздействию новокаина и новокаино=спиртовой блокады. Послеоперационное лечение аналогично таковому при простом рассечении свища без зашивания раны. Заживление раны происходит в течение 1 мес.

При хроническом парапроктите мягкие ткани над местом расположения свищевого хода иссекают, рану зашивают наглухо. Эту операцию проводят и при подкожно-слизистых свищах, расположенных кнаружи от ректального сфинктера или по средней линии и сбоку от прямой кишки.

При иссечении свищевого канала прямой кишки с его вскрытием после обезболивания растягивают сфинктер ректальным зеркалом и вводят желобоватый зонд в канал свища со стороны кожи по направлению к отверстию в прямой кишке. Мягкие ткани рассекают по краям зонда, после чего иссекают стенки свища. В рану засыпают антибиотики и ушивают ее узловатыми швами, проходящими через дно. При этом не должно оставаться мертвых пространств.

При иссечении свищевого канала прямой кишки без его вскрытия в свищевой ход вводят пуговчатый зонд. После разреза мягких тканей по сторонам от свища его иссекают полностью, иногда с частью волокон наружного сфинктера, после чего рану зашивают.

Область частично рассеченного сфинктера зашивают кетгутом. Эта операция не показана при наличии свищей, огибающих прямую кишку, а также при сложных множественных и подковообразных свищах.

При неполном внутреннем свище прямой кишки периодические осложнения парапроктита не всегда сопровождаются образованием абсцесса, требующего оперативного вмешательства. Самопроизвольное затухание его обострения приводит к формированию свищевого хода с четкими границами стенок на всем протяжении вплоть до слизистой прямой кишки.

Техника операции: животное укладывают на здоровый бок и пальпируют область инфильтрации мягких тканей, устанавливая границы их иссечения вместе со свищевым ходом. Затем проводят разрез в форме эллипса, окаймляющий инфильтрат в коже и подкожной клетчатке, и дополняют его линейным по направлению к заднепроходному отверстию. После разведения раны крючками отпрепаро-вывают весь свищевой ход вплоть до подслизистого слоя прямой кишки. Отверстие, которым этот неполный свищ открывался в прямую кишку, располагается на уровне гребешковой линии. Свищевой ход перевязывают лигатурой в непосредственной близости к слизистой прямой кишки и свищ отсекают дистальнее лигатуры. После гемостаза операционную рану зашивают наглухо.

При всех операциях в послеоперационный период не допускают появления запора у животного, препятствуют попыткам разлизывания швов, для чего используют специальные штаны или комбинезон. В течение 5-7 дней вводят свечи с ихтиолом или левомицетином. При загрязнении швов жидкими фекалиями проводят их тщательный туалет перекисью водорода. На 10-е сутки швы снимают.

журнал "Ветеринария" № 5 2008