Пневмония у детей – серьёзное заболевание воспалительного характера, при котором поражаются респираторные отделы лёгких ребёнка. Патология может иметь различную этиологию, но всегда носит тяжёлый характер, причём дети в возрасте до 3 лет болеют пневмониями в три раза чаще, чем дети старшего возраста (от 3 до 16 лет).
Предрасполагающими факторами для новорождённых являются перинатальные патологии, и лёгких, иммунодефицитные состояния и , а также - в таких случаях развивается врождённая пневмония.
Предрасполагающими же факторами для детей более старшего возраста могут стать:
- пассивное курение;
- наличие в организме очагов хронической инфекции и прочие патологические состояния.
В то же время нужно понимать, что для начала болезни необходимым условием является наличие такого предрасполагающего фактора, как переохлаждение ребёнка.
Этиология
Существует масса бактерий и вирусов, которые могут вызвать в ослабленном организме ребёнка развитие этого заболевания. В частности, чаще всего возбудителями становятся пневмококки, однако есть и другие бактерии, которые способны вызвать данный недуг, и это:
- хламидии;
- протей;
- и т.д.
Патоген проникает в организм через дыхательные пути, попадает в ткань лёгкого и поражает альвеолы. С учётом вида возбудителя, различают несколько форм пневмоний у новорождённых:
- бактериальную и грибковую;
- микоплазменную и вирусную;
- риккетсиозную;
- болезнь, возникающую вследствие инвазии гельминтами.
Кроме того, пневмония у детей может носить аллергический характер и быть связана с тем, что организм малыша ещё не сформирован полностью, и не может адекватно реагировать на определённые раздражители. А ещё пневмония у новорождённых может вызываться воздействием разнообразных химических или физических раздражителей.
Отдельно нужно сказать о пневмониях у новорождённых и детей старшего возраста, вызванных вирусами. Они тоже делятся на несколько групп, в зависимости от вида вируса, и бывают:
- гриппозными;
- парагриппозными;
- аденовирусными;
- респираторно-синтициальными.
Как уже было сказано выше, для развития пневмонии у ребёнка необходимо наличие предрасполагающих факторов. К перечисленным ранее можно добавить следующие состояния:
- недоношенность;
- гиповитаминоз;
- родовые травмы.
А ещё всем детям при рождении делают прививки, которые призваны защитить ребёнка от разных патологий. И такая прививка может вызвать снижение защитной реакции организма грудничка, вследствие чего может развиться .
Классификация
В современной медицинской практике пневмонии у новорождённых классифицируются не только этиологическими признаками, но и причинными. С учётом причины, вызывающей пневмонию у ребёнка, пневмония делится на первичную и вторичную. Первичная возникает при попадании инфекции в организм грудничка, а вторичная – как следствие других имеющихся в организме ребёнка очагов инфекции.
Кроме того, болезнь можно классифицировать по характеру протекания. Это может быть:
- острая пневмония у детей;
- подострая форма заболевания;
- затяжная.
По степени поражения лёгочной ткани, выделяют несколько видов - болезнь может поражать одно лёгкое или сразу два (одно или двухсторонняя пневмония) и чаще всего поражается именно правое – развивается правосторонняя пневмония.
Симптоматика
В зависимости от вида заболевания, признаки пневмонии у детей могут быть самыми разнообразными. Тем не менее есть некоторые симптомы, свойственные каждому виду пневмоний, это симптомы общей интоксикации:
- высокая температура;
- сонливость и слабость;
- отказ от приёма пищи;
- синюшность носогубного треугольника;
- необоснованная потливость;
- учащённое, тяжёлое дыхание;
- головная боль (капризность у маленьких детей вследствие болевой симптоматики).
Чтобы различить признаки пневмонии у ребёнка, нужно знать, как проявляется тот или иной вид пневмоний:
- очаговая. Заболевание, при котором поражается лишь небольшой участок лёгкого. Является самой лёгкой формой недуга и иногда может протекать скрыто, без особой симптоматики или же с невыраженными симптомами. Очаг инфекции может быть расположен в любой части лёгкого – часто у маленьких детей встречается прикорневая пневмония, которая характеризуется поражением корня одного или двух лёгких, и характеризуется тяжёлой интоксикацией и выраженными симптомами;
- сегментарная. О данном заболевании речь идёт тогда, когда поражаются отдельные сегменты лёгкого. Заболевание начинается резко и характеризуется повышением температуры до высоких цифр и быстрым нарастанием симптомов интоксикации. Кашель при пневмонии у новорождённого отсутствует или выражен незначительно, при этом малыш ощущает боль в грудной клетке или животе и затруднённое дыхание. Диагностика данного заболевания проводится на основе методов рентгенографии – на рентгене видны отдельные поражённые доли, сливающиеся в единый сегмент;
- . Заболевание, при котором в процесс вовлекается не только доля лёгкого, но и часть плевры. Как и при сегментарной, начало болезни острое. Повышается температура, ребёнок жалуется на головокружение и тошноту, наблюдается озноб. Новорождённые дети часто плачут, тяжело дышат и у них также растёт температура, которая может достигать критических значений. Кашель при этом виде пневмонии у новорождённых редкий, и в первые 3 дня может даже совсем отсутствовать, затем он становится сухой, а ещё через несколько дней появляется мокрота, имеющая вид ржавчины. Часто течение заболевания сопряжено с появлением абдоминального синдрома (особенно у маленьких детей), который проявляется метеоризмом и рвотой. Диагностировать заболевание может только опытный врач – по данным рентгенологического исследования, анамнезу и физическому осмотру маленького пациента. Анализ крови, взятый у ребёнка с крупозной пневмонией, покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;
- интерстициальная. Данный вид заболевания встречается реже остальных – она часто встречается у недоношенных детей, а также у новорождённых с иммунодефицитными состояниями. Кроме вышеописанных симптомов (гипертермия, повышенная потливость и прочее), интерстициальная пневмония новорождённых характеризуется изменениями со стороны ЖКТ, падением артериального давления и нарушениями в работе нервной системы. Данному виду пневмоний свойствен изнуряющий кашель со скудным отделением мокроты, а также визуально можно наблюдать вздутие грудной клетки.
Диагностика
Как уже было сказано выше, диагностируют тот или иной вид пневмонии у грудничка и ребёнка старшего возраста на основе бактериологических анализов, рентгенографии и местного осмотра. В частности, проверяют температурную реакцию, наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка, цианоз слизистых и кожных покровов).
Пациентам назначается , в котором отмечают , повышение и нейтрофилез. Рентгенологически же подтверждается поражение определённой доли, сегмента или всего лёгкого.
Следует отметить, что самый тяжёлый прогноз в течении заболевания у новорождённых, поскольку их организм слабый, и не может сам справиться с инфекцией. Причём часто у таких деток отмечается деструкция лёгочной ткани, что может привести к летальному исходу. Поэтому, чем раньше выявлена пневмония у маленького ребёнка и чем быстрее начато её лечение, тем лучше прогноз.
Лечение
Новорождённые, при подозрениях на это заболевание, подлежат немедленной госпитализации. Также в стационаре проводится лечение пневмонии у детей со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами патологии. Дети от 3 лет и старше при наличии начальной стадии болезни со слабо выраженной симптоматикой, могут лечиться в домашних условиях, с необходимым врачебным контролем несколько раз в неделю. При этом следует помнить, что последствия пневмонии могут быть самыми тяжёлыми – часто при несвоевременном лечении у детей отмечается поражение внутренних органов и ЦНС.
Лечение заболевания должно быть комплексным, и включать в себя:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- нормализацию режима питания и питьевого режима.
Главное место в лечении пневмоний отводится антибиотикам. Уже через сутки после начала лечения происходит улучшение состояния – при условии, что препарат подобран правильно, с учётом чувствительности к нему возбудителя. Занимает процесс лечения от 6 до 10 дней – в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.
Если болезнь вызвана вирусами, назначают противовирусные средства. Также показаны иммуностимуляторы и муколитики. Жаропонижающие препараты назначаются в том случае, если у ребёнка температуры повышается выше 38,5.
В зависимости от симптоматики могут быть назначены также и другие медикаментозные средства – для поддержания и защиты других органов и систем. Например, антигистаминные, кортикостероиды, сердечные гликозиды. Обязательной является дыхательная гимнастика, помогающая лёгким ребёнка восстановить свои функции (для детей старше 3 лет) и массаж, который подходит малышам любого возраста. Иногда требуется приём препаратов, уменьшающих спазм бронхов – в этом случае ребёнку прописывают эуфиллин.
Прогноз при лечении заболевания благоприятный, при условии, что лечение начато на ранних сроках заболевания. Из стационара ребёнка выписывают после окончания курса антибиотиков, однако в домашних условиях ему ещё необходимо симптоматическое лечение, для устранения остаточных явлений.
Кроме того, профилактика пневмонии у детей играет важную роль в предотвращении рецидивов заболевания. Врачи рекомендуют применять в постклинический период средства народной медицины для ликвидации последствий заболевания и повышения иммунитета. В частности, хорошо помогают ингаляции с пихтовым маслом, употребление редьки с мёдом, сок капусты с мёдом в качестве отхаркивающего средства, смесь сливочного масла с прополисом, как иммуноукрепляющее средство и т. д.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Детская смертность от пневмонии в 2015 г. составила 920 136 случаев, причем данное заболевание заняло одно из первых мест среди инфекционных причин. При этом статистика утверждает, что среди детей до 5 лет на воспаление легких приходится 15% смертности. В большинстве случаев истинная причина – скрытое течение болезни и недопустимое затягивание сроков лечения.
Главный дыхательный орган человека – легкие, в них кислород впитывается в кровь, а из них удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.
Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.
В результате в альвеолах начинает скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.
В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко, и связано с сильным переохлаждением, чего большинство родителей, как правило, не допускает.
Причины
Пневмония – острое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибками. Бывают случаи смешанных инфекций, когда к бактериям присоединяются грибы, или на фоне вирусного заражения развивается бактериальное поражение.
В последние десятилетия агрессивность вирусных инфекций значительно возросла, что может быть связано с повышенной резистентностью микроорганизмов и их невосприимчивостью к противовирусным и антибактериальным средствам. В результате лечение не дает быстрого и стабильного эффекта, что чревато возникновением осложнений.
Развитию воспаления легких при внедрении возбудителя сопутствуют следующие факторы:
- перенесенное ОРВИ или ОРЗ;
- переохлаждение общего характера;
- попадание в легкие инородного тела (рвотных масс, грудного молока, пищи и др.);
- рахит, врожденный порок сердца;
- пониженный уровень иммунитета;
- постоянный стресс.
Пневмония может носить врожденный характер (цитомегаловирус, микоплазмы) и передаваться при родах (хламидии, кишечная палочка, клебсиеллы), а также быть результатом госпитального заражения. В этом случае болезнь начинает проявляться на 6 сутки или через 14 дней после рождения.
Симптомы
После лечения ребенка от простуды или вирусной инфекции (или во время болезни) может наступить состояние, когда в течение нескольких суток не наблюдается улучшения. В этом случае родители могут заподозрить развитие пневмонии по следующим симптомам:
- После перенесенного заболевания наблюдается скачок температуры и усиление кашля.
- Ребенок вялый, у него плохой аппетит и сон – в течение недели после окончания лечения.
- Сильный кашель и одышка. В расслабленном состоянии здоровый ребенок делает 25–30 вдохов в возрасте 1–3 года и 25 – в 4–6 лет. При пневмонии дыхание малыша учащается.
- Воспалительный процесс в легких нарушает газообмен, поэтому обязательный признак – бледность кожных покровов.
- Ребенок не может глубоко вздохнуть – все попытки заканчиваются приступами кашля.
- Невозможность сбить температуру даже сильными жаропонижающими средствами.
Маленький ребенок (до года) при развитии воспалительного процесса становится апатичным и вялым или очень капризным. Температура у таких малышей нестабильна, а вот бледность и даже синюшность носогубного треугольника, особенно во время кормления, – верный признак пневмонии. При этом бледность кожи может распространяться на все тело.
При прогрессировании процесса у ребенка может наблюдаться втягивание кожи под ребрами со стороны пораженного легкого или с обеих сторон – при двустороннем воспалении.
Как и для более старших детей, важным показателем является частота дыхания: до 2 месяцев – норма до 50 вдохов, от 2 до 12 месяцев – 25–40. При превышении этих показателей и сильном кашле, при выраженных остальных симптомах малышу необходима срочная медицинская помощь.
Возможные осложнения
В детском возрасте пневмонию сложно распознать из-за превышения тяжести симптомов общей интоксикации над патологическими изменениями в легких. Поэтому самостоятельно, без специальных исследований, определить начало заболевания проблематично.
В результате некорректного или несвоевременного лечения могут возникать осложнения как легочного, так и общего характера:
- Экссудативный плеврит – скапливание воспалительного экссудата между плевральными листками. Лечение – проведение плевральной пункции.
- Адгезивный плеврит – утолщение листков плевры, следствием которого может быть нарушение вентиляционной функции легких. В лечебных целях проводится полостная операция.
- Эмпиема плевры – гнойный воспалительный процесс в плевральных листках, характеризующийся признаками сильнейшей интоксикации, вплоть до потери сознания. Для устранения патологии проводится терапия антибиотиками.
- Сепсис – заражение крови, разносящей инфекцию по всему организму. В детском возрасте неизлечим, смертность от него 100%.
- Астенический синдром – состояние вялости, апатии, характеризующееся снижением аппетита и двигательной активности. Как правило, проходит без последствий,
- Задержка диуреза – нарушение нормального мочеиспускания, которое лечится медикаментозными препаратами.
При лечении пневмонии очень важно довести процесс лечения до конца, во избежание появления тяжелых последствий.
Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, даже если симптомы полностью исчезли.
Лечение
При выявлении симптомов, сходных с воспалением легких, необходимо срочно вызвать врача или «скорую», после чего обязательно сделать рентген легких.
В качестве мер дополнительной диагностики могут быть назначены:
- бактериологические исследования слизи из носа и зева;
- бактериологический посев мокроты;
- биохимический анализ крови;
- ИФА- и ПЦР-методы выявления внутриклеточных возбудителей;
- пульсоксиметрия.
В случае неясности при постановке диагноза в тяжелых случаях проводятся дополнительные консультации пульмонолога, фтизиатра, назначается компьютерная томография, фибробронхоскопия и другие необходимые исследования.
Медикаментозная терапия
Лечение пневмонии у детей в домашних условиях возможно только при абсолютной гарантии соблюдения родителями всех рекомендаций врача и надлежащем санитарно-гигиеническом уровне. Если ребенку уже есть три годика, то в случае легкого протекания болезни, отсутствии признаков сильной интоксикации и дыхательной недостаточности врач может отказаться от госпитализации малыша.
Однако при развитии тяжелых симптомов с осложненным течением болезни требуется обязательное лечение в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Госпитализация деток до 3 лет проводится в любом случае.
Главным методом лечения бактериальной пневмонии является антибиотикотерапия, при которой возможно использование следующих препаратов:
- пенициллиновая группа: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Эффективны при выявлении пневмококковой и грамотрицательной микрофлоры;
- цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин. Используются на начальных этапах заболевания;
- макролиды: Сумамед, Азитромицин. Применяются в составе комплексного лечения;
- аминогликозиды: Гентамицина сульфат. Используется в случае нечувствительности пневмококка к Ампициллину;
- фторхинолоны применяются при лечении детей старше 12 лет, а производные метронидазола – при тяжелом течении болезни.
В дополнение к основному лечению назначаются симптоматические средства (жаропонижающие, муколитики, обезболивающие, антигистаминные), физиотерапевтические процедуры, электрофорез.
- постельный режим на период высокой температуры;
- регулярные проветривания и влажные уборки;
- обеспечение усиленного питьевого режима для устранения последствий интоксикации;
- облегченное, но полноценное и витаминизированное питание.
В период выздоровления проводятся оздоровительные мероприятия: прогулки на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, массаж грудной клетки, лечебная физкультура. На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, регулярно проводятся исследования крови, осмотры иммунологом, пульмонологом, аллергологом, отоларингологом.
В случае рецидива болезни назначаются исследования на предмет аномалии органов дыхания, иммунодефицитных состояний, наследственных заболеваний.
Народные средства
Конечно, вылечить пневмонию лекарствами по народным рецептам невозможно, зато в качестве дополнительного симптоматического средства можно использовать не один «бабушкин» рецепт:
- Сок свежей капусты пополам с медом дают по столовой ложке 3–4 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
- Таким же свойством обладает сок черной редьки и репчатого лука – только их следует давать по 1 ч. л. при сильном сухом кашле.
- Компресс из свежих листьев подорожника кладут малышу на ночь, предварительно согрев их до комнатной температуры и обернув теплым полотенцем.
- Сосновые почки (1 ч. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают, добавляют 1 ч. л. меда и дают малышу выпить в течение дня.
- Смесь из стакана меда и измельченного листка алоэ кипятят на водяной бане 2,5 часа, после чего процеживают и дают малышу по 1 ч. л. трижды в сутки.
Если Вы хотите полечить малыша домашними средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом – даже на этапе выздоровления любое лекарство по народному рецепту может произвести неожиданный эффект, а при пневмонии любые неожиданности недопустимы.
Профилактика
Предупреждение заболевания во многом зависит от своевременной профилактики:
- вакцинация против кори, коклюша, пневмококка и др.
- грудное вскармливание и полноценное питание в последующие периоды;
- постоянный контроль уровня иммунитета ребенка и меры по его укреплению: закаливание, физические упражнения, витаминотерапия;
- лечение простудных и вирусных заболеваний в самые ранние сроки, ликвидация в организме малыша любых очагов воспаления;
- ограждение ребенка от инфекционных больных, обязательное соблюдение правил личной гигиены.
Выводы
Пневмония – инфекционное заболевание, и, как любая инфекция, она может быть ограничена в распространении. Главное – не забывать о путях ее проникновения и провоцирующих возникновение факторах.
Однако при малейшем подозрении на воспаление легких не забывайте, что иногда небольшая задержка в обращении к врачу может иметь серьезные последствия для здоровья малыша. Внимательно следите за состоянием ребенка и уделяйте максимум внимания укреплению его иммунитета – этим вы сможете обезопасить его от большинства заболеваний, и не только инфекционных.
Тонзиллит у детей также может провоцировать развитие воспаления легких. Поэтому не забывайте о том, что детская ангина хорошо поддается лечению народными средствами, но в данном случае они выступают как вспомогательная терапия.
Вконтакте
Одноклассники
На лёгких есть маленькие пузырьки — альвеолы. В них кровь меняет вредный углекислый газ на полезный кислород. При пневмонии (воспалении лёгких) этот процесс нарушается.
Болезнь развивается у взрослых и у детей раннего возраста с незащищённой или ослабленной иммунной системой. Особенно часто пневмония поражает маленьких детей от первого года рождения до 3 лет. О том, как проявляется болезнь у малышей с рождения до 3-х лет, расскажем в статье.
Симптомами пневмонии у новорождённого ребенка являются:
- синий цвет разных участков кожи ребёнка (язык, губы, нос, руки, ноги);
- очень слабый и тихий первый плач при рождении;
- прерывистое, редкое или хриплое дыхание;
- очень высокая температура тела (39-40 °С);
- сниженная температура тела (у недоношенных детей);
- отсутствие реакции на раздражители;
- отечность ног;
- частое срыгивание, рвота;
- медленное отделение остатка пуповины;
- вялость, неподвижность младенца;
- диарея.
Признаки пневмонии у детей до года
До шестимесячного возраста малыш, как правило, лучше защищен от инфекций, благодаря иммунитету мамы и активному функционированию вилочковой железы. Однако как только эти защитные механизмы слабеют, риск заболеть пневмонией возрастает.
Воспаление легких у детей до 1 года (грудных детей) часто возникает после перенесённых вирусных заболеваний
. Иногда может быть переохлаждение или наличие врождённой патологии.
У больного ребёнка до года могут наблюдаться:
- затруднённое дыхание носом;
- высокая температура (выше 38°С);
- тяжёлое, судорожное, прерывистое или слабое дыхание;
- одышка;
- частый сухой кашель;
- жидкий стул;
- рвота;
- бледность кожи;
- синюшность участка кожи вокруг носа и рта;
- плохой аппетит;
- беспокойный сон;
- приступы сильного плача;
- снижение веса.
Признаки пневмонии у грудничка без температуры
Иногда при воспалении лёгких у грудного ребенка отсутствует повышенная температура. Особенности течения такой пневмонии в том, что она ведет себя как неосложненное ОРИ, фарингит или другое заболевание дыхательных путей. Родители ошибочно начинают малыша от простуды, и последствия от неправильного лечения могут быть непредсказуемыми и тяжёлыми. Родителям следует внимательно наблюдать за признаками проявления заболевания .
Признаками воспаления легких у грудничков без температуры
могут быть:
- грудничок поворачивается только на один бок,
- малыш быстро устаёт, не реагирует на звуки, постоянно капризничает и плачет,
- кроха не хочет играть, часто зевает и просится спать,
- сильное сердцебиение, колебание пульса, одышка при минимальной нагрузке,
- в груди малыша при дыхании можно услышать свист,
- бледное лицо,
- красные пятна на щёчках,
- кашель, который не прекращается до двух недель,
- малыш не хочет есть, но зато часто пьёт.
Известный детский врач Евгений Комаровский в своих статьях о детской пневмонии знакомит читателей с самыми выраженными симптомами этой болезни без повышения температуры .
К таковым он относит:
- кашель , который становится затяжным и болезненным,
- простуда , не проходящая в течение семи дней,
- невозможность глубокого вздоха , который сразу же заканчивается сильным кашлем,
- одышка и очень бледный цвет кожи.
Симптомы у детей от 1 года до 2 лет
У малыша после года организм более защищён от болезней. Поэтому дети от года до двух лет меньше болеют, нежели груднички. У годовалого ребенка распознать признаки воспаления проще , чем у новорожденного, поскольку к этому возрасту малыши, как правило, могут указать на источник боли или неприятных ощущений. В 2 года у ребёнка уже хорошо развит иммунитет против вирусных инфекций.
Симптомы пневмонии у детей 2 года жизни такие:
- после простудного заболевания улучшение не наступает,
- простудное заболевание уменьшается, но затем вновь резко наступает,
- больше недели не проходит сильный кашель, держится невысокая температура или её нет вовсе,
- нарушаются сон, аппетит, стул,
- наблюдается тошнота, рвота,
- лицо теряет естественный цвет,
- трудно сбить повышенную температуру.
Какие симптомы характерны для детей от 2 до 3 лет
Организм от 2 до 3 лет отличается более крепкими системами защиты от вирусов. Но ближе к трёхлетнему возрасту защитная система иногда даёт сбой, так как увеличивается количество лейкоцитов в крови
.
В возрасте от 2 до 3 лет воспаление лёгких вызывается чаще всего бактериальными инфекциями.
Признаками болезни являются:
- количество вдохов больше чем 30 раз в минуту;
- посинение носогубной впадины;
- температура;
- сонливость, слабость;
- интоксикация.
Методы диагностики заболевания
Методы диагностики пневмонии подразделяются на лабораторные и лучевые . К лабораторным относятся:
- общий анализ крови (клинический, биохимический);
- микробиологическое и серологическое исследование крови;
- исследование артериальной крови;
- анализ мокроты;
- получение клеточного материала из лёгких.
На первом этапе лучевой диагностики пневмонии применяются такие методики, как:
- рентгенография;
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- линейная томография.
На следующем этапе применяются новейшие рентгеноконтрастные и компьютерные методики:
- бронхография;
- ангиопульмонография;
- пневмомедиастинография;
- плеврография;
- фистулография;
- рентгеновская томография;
- ультразвуковой метод;
- магнитно-резонансная томография;
- радионуклидный метод.
Каждая из этих методик по отдельности или сообща с другими помогает установить верный диагноз заболевания.
Полезное видео
Доктор Комаровский о том, как заподозрить пневмонию:
Заключение
Пневмония - это опасное для детской жизни заболевание. Чтобы вовремя распознать болезнь и начать успешное лечение, надо знать все её симптомы у детей от рождения до трёх лет и методы диагностики пневмонии. Они отличаются от симптомов болезни у детей более старшего возраста и взрослых. При тревожных признаках плохого самочувствия малыша заниматься самолечение нельзя, необходимо вызвать врача на дом или обратиться к участковому педиатру.
Вконтакте
Пневмония - это острое инфекционное заболевание, которое поражает нижние отделы лёгких и характеризуется скоплением экссудата в альвеолах, инфильтрацией тканей, расстройствами дыхательных функций. Болезнь у детей имеет свои особенности, может чаще сопровождаться различными осложнениями. Поэтому родителям стоит знать основные симптомы и методы диагностики воспаления лёгких у малышей, чтобы вовремя заподозрить недуг.
Условно симптомы воспаления лёгких у малышей можно разделить на ранние и поздние в зависимости от периода, когда они возникли. Как правило, заболевание развивается вследствие иных патологий органов дыхания, например, ОРВИ, гриппа, поэтому клинические проявления можно заметить на 5–7 сутки их течения. Иногда этот срок сокращается до двух дней. Такое начало характерно для внегоспитальных пневмоний.
Что касается госпитальных форм болезни, то они развиваются спустя трое суток после поступления ребёнка в стационар. Клиническая картина таких пневмоний ничем не отличается от внегоспитальных.
Как правило, первыми симптомами пневмонии у детей являются следующие:
Вышеуказанные симптомы не всегда могут свидетельствовать о развитии пневмонии, так как они характерны и для других болезней органов дыхания. Однако при их возникновении следует сразу же обратиться за помощью к врачу, что правильно установить диагноз и провести своевременное лечение.
Если пневмония прогрессирует, или же родители не обращаются за медицинской помощью на протяжении нескольких дней от начала болезни, у ребёнка развивается дыхательная недостаточность, нарушается работа внутренних органов, в частности сердца и сосудов.
На данном этапе воспаление лёгких сопровождается следующими признаками:
Учащение дыхательных движений всегда характерно для пневмонии, однако их число зависит от возраста ребёнка, и родителям важно знать, сколько составляет норма вдохов при заболевании.
Соответствие числа вдохов при заболевании возрасту ребёнка - таблица
Воспаление лёгких у детей прогрессирует очень быстро, поэтому родители должны своевременно замечать патологические признаки и сразу же обращаться к врачу, ведь у ребёнка данная болезнь часто протекает тяжело и сопровождается осложнениями.
При аускультации лёгких удаётся прослушать рассеянные влажные и сухие хрипы. Кроме того, пневмония может протекать в нескольких формах в зависимости от обширности патологического процесса, типа возбудителя, поэтому и её признаки будут несколько отличаться.
Особенности течения различных форм пневмонии
Учитывая локализацию воспалительного очага и его размер, воспаление лёгких разделяют на несколько форм.
Клинические признаки разных форм заболевания - таблица
| Форма | Клиническая картина |
| Очаговая | Первые признаки возникают примерно через неделю после начала респираторной болезни. У ребёнка наблюдается:
У грудничка могут отмечаться частые срыгивания. |
| Сегментарная | Характеризуется более тяжёлым течением. Сопровождается:
|
| Крупозная | Данная форма является достаточно тяжёлой, так начинается бурно и протекает с ярко выраженной клиникой. У детей отмечаются следующие признаки болезни:
|
| Интерстициальная | Этот вид заболевания характеризуется не только признаками дыхательной недостаточности, но и нарушением работы нервной, сердечно-сосудистой систем. Может начинаться резко и постепенно. Наблюдаются такие симптомы:
|
Интерстициальная пневмония требует незамедлительного лечения, так как часто становится причиной развития фиброза лёгких и может трансформироваться в хронический процесс.
Кроме того, клиника пневмонии у детей зависит от типа возбудителя, который спровоцировал развитие воспалительных изменений в тканях лёгких. Чаще всего им является вирусная или бактериальная микрофлора.
Клиническая картина при вирусной форме заболевания
Воспаление лёгких, вызванное вирусной природой, встречается чаще всего. При этом у ребёнка наблюдаются следующие симптомы:
- значительное повышение температуры тела;
- ломота в теле, мышечная боль;
- головная боль;
- сухой надсадный кашель;
- значительная одышка;
- слабость, повышенная утомляемость.
Особенности бактериального воспаления лёгких
Если причиной развития болезни стала бактериальная микрофлора, клинически она проявляется так:
- гипертермия, достигающая 38 градусов;
- озноб;
- синюшность кожных покровов;
- тахипноэ (поверхностное и частое дыхание);
- боль в груди;
- кашель с выделением густой зеленоватой мокроты;
- тахикардия;
- повышенная потливость.
Отличить этиологию пневмонию только по клиническим симптомам невозможно.
Отдельно стоит рассмотреть стафилококковую форму болезни, так как она характеризуется острым началом и часто приводит к возникновению осложнений в виде абсцесса лёгких.
В подавляющем большинстве случаев этот тип заболевания диагностируется как внутрибольничная инфекция. Внегоспитальные стафилококковые пневмонии возникают крайне редко.
Отличительной чертой такой формы болезни является устойчивость возбудителя к пенициллину, что требует использования антибиотиков иных групп для лечения. Кроме вышеперечисленных симптомов, у ребёнка наблюдается очень высокая температура, достигающая 40 градусов. Она держится около 10 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами. Также у некоторых детей отмечается расстройство работы пищеварительного тракта.
Наиболее опасным вариантом течения болезни является отсутствие каких-либо симптомов. В таких случаях определить присутствие патологии можно лишь при проведении дополнительных методов диагностики.
Также стоит отметить, что иногда врачи говорят о «немой» пневмонии. Она характеризуется наполнением лёгких воспалительным экссудатом, в результате чего присутствует симптоматика, указывающая на развитие этого недуга, однако выявить какие-либо изменения в ходе перкуссии или аускультации сложно.
Как протекает атипичная форма болезни
Атипичной пневмонией принято называть воспаление лёгких, вызванное микрофлорой, которая нетипична для этого заболевания. К ней относятся:
- микоплазмы;
- хламидии;
- легионеллы.
Атипичная форма болезни часто диагностируется среди детей. Она сопровождается такими симптомами, как:
При подозрении на развитие атипичной пневмонии необходимо провести бактериологическое исследование, которое позволит определить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Прикорневая пневмония
Если воспалительный процесс охватывает корень лёгкого, говорят о прикорневой пневмонии. Она имеет свои особенности в клинических проявлениях. Как правило, присутствуют следующие симптомы:
- сухой или влажный кашель;
- повышение температуры – данный признак может наблюдаться на протяжении длительного времени, что может послужить причиной ошибочной диагностики туберкулёза;
- интоксикация организма на фоне нормального общего состояния малыша.
В анализе крови при атипичной пневмонии удаётся обнаружить повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитоз. На рентгеновском снимке присутствуют участки затемнения, которые часто не позволяют даже чётко увидеть границы сердца .
Течение заболевания у новорождённых
Нередко у младенцев пневмония носит врождённый характер и развивается ещё внутриутробно, или заражение же происходит в процессе родов вследствие присутствия инфекции в родовых путях матери.
У младенцев заболевание протекает особенно тяжело
Симптоматика воспаления лёгких такая же, однако из-за отсутствия стойкого иммунитета она является более выраженной. При этом риск возникновения осложнений также значительно возрастает.
Порой для спасения жизни малыша приходится помещать его в реанимацию для проведения лечебных мероприятий.
Диагностика
Чтобы подтвердить присутствие пневмонии у ребёнка, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего применяется объективный осмотр малыша, который включает:
Кроме того, врач должен узнать, как начиналось заболевание, на какой день обратился больной за помощью, какие симптомы присутствуют.
Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…
Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.
Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть пневмонией огромна!
Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.