Предназначение женщины – выносить и родить здорового ребенка. Не для всех зачатие представляет собой простой процесс. Для многих планирование беременности –ответственное мероприятие, к которому следует тщательно подготовиться.

На данном этапе нередко выясняется, что на яичнике у женщины есть новообразование, которое может усложнить зачатие или навредить плоду. Эндометриоидная киста яичника и беременность – проблема, с которой часто сталкиваются женщины репродуктивного возраста.

Почему возникает болезнь, до конца неизвестно. Причин довольно много, например, генетическая предрасположенность, стрессы, ослабленная иммунная система, избыточный вес, механические травмы, нерегулярная половая жизнь. Чем раньше будет обнаружено уплотнение, тем эффективней будут терапевтические меры.

Если вы хотите зачать ребенка, но у вас не получается, предварительно пройдите гинекологическое обследование, сдайте анализы, посетите врача.

Часто, именно при исследовании у женщины обнаруживается эндометриоидная киста левого яичника. Болезнь может никак себя не проявлять, бесплодие оказывается ее единственным признаком. Увеличиваясь, капсула с жидкостью внутри может проявлять себя по-разному. Часто возникают такие симптомы, как:

• тянущие боли внизу живота;
• систематические запоры;
• учащенное мочеиспускание;
• бледность;
• повышение температуры тела.

При появлении таких признаков надо максимально оперативно обратиться за медицинской помощью.

Не занимайтесь самолечением, это может усугубить ситуацию, повлечь осложнения и другие последствия. Только врач на основе клинической картины может подобрать идеальное решение по устранению симптомов.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой? Такие ситуации можно назвать исключительными. Однако бывает, что уплотнение возникает после наступления беременности. В этом случае требуется строгий медицинский контроль за характером и ростом капсулы.

В течение девяти месяцев она может рассосаться, но также гормональная перестройка может вызвать ее бурный рост. Удалить или наблюдать за кистой левого или правого яичника решает врач. Есть женщины, которые настаивают на ЭКО с эндометориоидной кистой, но такая процедура не увенчается успехом. И даже если зачатие произойдет, риск выкидыша будет слишком велик.

Лечение эндометриоидной кисты

Эндометриозные образования могут лечиться разными способами. Выбранная методика зависит от диагностики беременности. Если опухоль обнаружена до зачатия, выход из ситуации один – операция. Медикаментозное лечение может использоваться только, как вспомогательная мера, чтобы уменьшить размеры уплотнения.

Эндометриальная киста никогда не пройдет сама, но женщины нередко предпочитают пить таблетки и обманывать себя ложными надеждами, усугубляя ситуацию.

Правильнее всего будет сделать операцию сразу после диагностирования узла. Существуют разные методики удаления, но самой эффективной можно назвать лапароскопию.

Это малоинвазивная технология, которая характеризуется безболезненностью и отсутствием осложнений, минимальным реабилитационным периодом. Удалив уплотнение, женщине предстоит гормональная восстановительная терапия, только после всех правильно выполненных предписаний возможна беременность.

В случаях, когда капсула с жидкостью обнаруживается после того, как женщина забеременела, лечение будет абсолютно другим.

Изначально гинеколог будет наблюдать за ней. Маленькое уплотнение не способно навредить плоду. Случается, что под воздействием гормонов образование само рассасывается еще до родоразрешения. Но специалисту предстоит постоянно следить за его поведением с помощью результатов ультразвука.

Иногда для нормализации гормонального фона во время беременности женщине с кистой прописывают лекарственные препараты. Дозировка и вид лекарства должны быть максимально безопасными для плода. Такими характеристиками обладает «Утрожестан». Если капсула разорвалась, начала расти, вызывает боли, ее нужно удалить. Лапароскопическая операция проводится во втором триместре.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты

Когда киста была обнаружена и удалена до наступления беременности, многие беспокоятся о том, что не смогут зачать. На самом деле после хирургического вмешательства забеременеть удается сравнительно легко. Но чтобы стать мамой в будущем, необходимо знать и придерживаться нескольких простых правил:

• После операции необходимо двигаться. Если проводилась лапароскопия, вставать с кровати надо уже через 2-3 часа. Это позволит избежать спаечных процессов. Именно спайки на маточных трубах впоследствии могут помешать оплодотворению яйцеклетки.
• Обязательно пейте все лекарства, прописанные врачом. Часто гинеколог вписывает антибиотики. Это позволяет избежать яичникового воспаления и развития инфекции.
• Необходимо правильное питание, сбалансированный рацион. Рекомендуется употреблять больше жидкой пищи, избегать продуктов, вызывающих брожение.
• Важно соблюдать гигиену, ухаживать за раной, правильно подобрать средства по уходу.

Если все это делать, шанс на зачатие увеличится в разы. Также важно побеседовать с психологом. Часто страхи, стрессы и внутренние проблемы мешают забеременеть больше, чем физиологические особенности.

Причины, которые могут спровоцировать возникновение эндометриоидной кисты у будущей мамы, многочисленны. Перечень причин в какой-то степени гипотетичен.

• Если киста появляется у представительницы прекрасного пола, которая уже беременна, вполне возможно, что основная причина возникновения этого новообразования — гормональная перестройка, которая полным ходом идёт в женском организме. Таким образом, конкретные причины появления кисты — чрезмерное количество пролактина и эстрогена в организме будущей мамы.
• Кроме этого причиной появления эндометриоидной кисты яичника у женщины, вынашивающей малыша, может быть иммунодефицитное состояние.
• Высокое содержание жировой ткани.
• Генетические мутации.
• Реакция эндокринной системы на стрессовые ситуации.

Симптомы

Подавляющее большинство случаев появления эндометриоидной кисты у будущих мам (а также у представительниц прекрасного пола вне беременности) не отличается никакими характерными симптомами. Иными словами, новообразование есть, но оно никак себя не проявляет.

Симптомы появляются тогда, когда киста начинает увеличиваться в размерах и достигает больших объёмов. В таких случаях беременная может испытывать существенные болевые ощущения, которые дислоцируются в нижней части живота. Боль даёт о себе знать даже после незначительных физических нагрузок, секса, хождения в туалет по-большому и по-маленькому.

Диагностика эндометриоидной кисты при беременности

• Для начала врач проанализирует историю развития недуга. Спросит у пациентки, когда она заметила первые симптомы (если вообще заметила).
• Далее врач проанализирует акушерский анамнез. Крайне важно понимать, какие болезни уже успела перенести беременная пациентка. Возможно, это киста рецидивирующая.
• После опроса гинеколог осмотрит представительницу прекрасного пола. При помощи рук определит, какой размер и какую форму имеет матка, а также другие женские органы, включая яичники.
• Обязателен и физикальный осмотр. Он необходим для того, чтобы определить, имеют ли место какие-то фоновые состояния, например, отёки.
• Врач назначает ультразвуковое исследование. Сперва внешнее, проводимое через стенку живота. Затем трансвагинальное, при котором датчик вводят через шейку матки. Данные ультразвукового исследования позволяют подтвердить (или опровергнуть) наличие эндометриоидной кисты.
• Очень важно отличить кисту от злокачественной опухоли. Для этого врач должен выяснить, каков характер кровотока в новообразовании. Поможет ему в этом метод ЦДК — цветового доплеровского картирования.
• Дополнительным методом диагностики заболевания считается лапароскопия. Данный метод подразумевает введение оптического медицинского прибора внутрь через миниатюрный разрез, сделанный хирургом в брюшной полости пациентки. При беременности этот метод используется крайне редко, хотя и вне беременности к нему прибегают не так уж часто.

Осложнения

Несмотря на то что в большинстве случаев обсуждаемое заболевание не несёт в себе никакой опасности, иногда оно действительно может весьма губительно сказаться на общем состоянии организма. В период беременности за этим стоит следить особенно пристально. Самое страшное, чем чревата киста, — её разрыв. И хорошо, если после разрыва врачи мгновенно пришли на помощь. А если нет, итог может быть весьма печальным:

• заражение крови,
• сепсис,
• смерть.

Опухоль опасна тем, что может стать причиной самопроизвольного аборта, в народе — выкидыша. Помимо этого киста может переродиться в злокачественную опухоль, а это уже совсем другая, куда менее приятная история. Также в числе осложнений и последствий, которые может таить в себе эндометриоидная киста яичника, нужно назвать заражение внутренних органов женской половой системы. Такое заражение нередко заканчивается удалением.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущая мама, у которой на одном из яичников обнаружили обсуждаемое новообразование, должна ходить к врачу на приём так часто, как того требует ситуация. На ранних сроках беременности визит врачу-гинекологу наносится один раз в две недели. После того как срок беременности перевалит за двадцать восемь недель, показываться врачу нужно будет чаще. В идеале — раз в неделю. Максимум — раз в десять дней.

Важно, чтобы в данной ситуации представительница прекрасного пола, которая вынашивает в своём животике кроху, полностью доверилась лечащему врачу. Она не должна нервничать — и это единственное, о чём её попросит врач. Ничего страшного в данном диагнозе нет, поэтому и для переживаний нет повода. Сохранив спокойствие, пациентка как нельзя лучше поможет своему врачу и обезопасит от излишнего беспокойства малыша.

Что может сделать врач

Пациентке, которая вынашивает под своим сердцем малыша, врач назначает ультразвуковые исследования. Безусловно, такие исследования проходит каждая будущая мама. Но та, у которой была выявлена эндометриоидная киста яичника, посещает УЗИ-кабинет чаще обычного. В большинстве случаев врачи попросту наблюдают за состоянием новообразования, контролируют его. В случаях, когда образование начинает стремительно расти, гинеколог может принять решение о ликвидации кисты.

Плановое удаление — это операция. Врачи вырежут новообразование вплоть до здоровых тканей внутреннего органа. Это тонкая работа, потому что операцию нужно сделать так, чтобы ткань яичника осталась максимально целой и невредимой.

Удаляют эндометриоидную кисту двумя способами:

• лапароскопический способ актуален тогда, когда срок беременности больше шестнадцати недель;
• полостную операцию делают тогда, когда удалить новообразование лапароскопически не получается по определённым причинам.

Профилактика

Когда речь идёт о женщинах вне беременности, то основным профилактическим мероприятием в данном случае являются регулярные гинекологические осмотры. Посещая врача раз в полгода, здоровая представительница прекрасного пола сможет вовремя выявить заболевание и не дать ему перерасти во что-то большее.

Что же касается беременных девушек, то все профилактические методы, предотвращающие повторное развитие эндометриоидной кисты, сводятся к одному-единственному правилу: беспрекословно соблюдать врачебные рекомендации при подтверждении диагноза.

Достаточно часто у женщин, которые обследование для подготовки к беременности, выявляется небольших размеров, допустим 2 см. Медики сразу рекомендуют удалить ее до беременности. Это единственный выход из положения? Постараемся расставить все точки над і.

Эндометриоидная киста и беременность совместимы

По поводу совместимости и беременности продолжают дискутировать, ведь данное образование не особенно мешает нормальному течению беременности.

Представьте ситуацию: у беременной женщины при обследовании обнаружили такую кисту. Стали бы из-за нее прерывать существующую беременность? Вряд ли. Женщина спокойно себе носила бы ребенка, и никаких особенностей во время данной беременности из-за кисты не возникло бы.

Дело в том, что эндометриоидные кисты небольших размеров не оказывают никакого влияния ни на течение беременности, ни на плод. Однако при всем этом – насколько бы точной и аккуратной ни была технология удаления данных кист с помощью лапароскопа, ткань яичника пострадает в любом случае.

Оперативное лечение эндометриоидной кисты несет риски для беременности

Во-первых, после того, как оболочка эндометриоидной кисты вынимается, производится коагуляция или иными словами выжигание ложа кисты. В редких случаях, правда, используют низкотемпературное выжигание.

Но чаще для этих целей используют электрический ток, который повреждает здоровую ткань яичника, прилегающую к данной эндометриоидной кисте. Это может привести к снижению функций яичника.

А во-вторых, сама операция удаления эндометриоидной кисты также чревата осложнениями в виде развития спаечного процесса. Он опасен тем, что у женщины, не имевшей до операции никакого бесплодия, после операции в результате спаечного процесса возникнет непроходимость маточных труб.

Делать ли операцию при эндометриоидной кисте?

В такой ситуации следует хорошо взвесить, что лучше – небольшая киста и спокойно протекающая беременность или же операция и вероятная травма яичника, вероятное возникновение спаек с последующей беременностью.

Совсем другое дело, когда женщина не может забеременеть и причиной бесплодия предположительно является не данная эндометриоидная киста яичника, а могут иметь место такие нарушения, как непроходимость маточных труб вследствие воспалительного процесса или ранее перенесенных операций.

К тому же предполагается наружный эндометриоз гениталий, который необходимо коагулировать по причине того, что беременность не наступает. Это иная клиническая ситуация. В данном случае можно во время операции по другому поводу удалить и эту кисту.

Эндометриоидная киста – не помеха беременности

Небольшие эндометриоидные кисты не являются преградой даже к программе ЭКО. Большинство современных клиник не подвергают женщин удалению таких кист с помощью лапароскопии.

Их специалисты инициируют овуляцию, ведут забор яйцеклеток, не смотря на наличие небольших эндометриоидных кист. Это и понятно, ведь в данной ситуации нужно максимально сохранить резерв яичников для развития беременности.

Иногда у девушек наблюдается киста яичника при беременности. Физиологические механизмы образования патологии еще не изучены полностью. Многие специалисты считают, что проблема чаще всего появляется при апоптозе и воспалительных процессах. Согласно статистике, болезнь наблюдается примерно у семи процентов половозрелых женщин. В том числе после наступления менопаузы, но это редкость, поскольку патология связана с менструальным циклом, а здоровье и возраст на ее течение не влияют.

Беременность Киста яичника Болезнь
у специалилиста лапароскопическая операция беременная
уровень схватки одежда

Когда проблема появляется еще до зачатия и сопровождается определенными факторами риска (аборт, половые инфекции), возможны:

• снижение репродуктивной функции;
• бесплодие;
• опухолевые процессы;
• невынашивание ребенка.

Многие думают, если киста и беременность протекают одновременно – это очень страшно и опасно для здоровья. Но все зависит от вида новообразования. Далеко не всегда требуется оперативное вмешательство.

Риск появления заболевания обуславливается следующими факторами:

• ожирение;
• курение;
• хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
• лечение рака груди при помощи Тамоклифена;
• гормональные нарушения;
• появление ранних менструаций;
• нерегулярные менструальные циклы.

Признаки и виды патологии

Обычно девушки при беременности не чувствуют симптомов кисты. Доброкачественное образование редко дает о себе знать и уменьшается за несколько месячных циклов. Диагностировать его можно при проведении УЗ-исследования.

Основные симптомы данного образования

Но иногда болезнь проявляет себя следующими симптомами:

• давление, тяжесть в области таза;
• сильная боль внизу живота;
• тошнота после полового акта;
• боль во влагалище, кровяные выделения;
• давление при опорожнении прямой кишки, мочевого пузыря.

Киста яичника может появиться при беременности еще на ранних сроках. Если вы проконсультировались у врача, но после этого появились следующие признаки, нужно бежать к нему опять.

1. Уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать.
2. Ненормальное артериальное давление.
3. Температура около 38 градусов.
4. Сильная жажда, сопровождающаяся обильным мочеиспусканием.
5. Рост волос на лице.
6. Головокружение, слабость.

Заболевание схематично выглядит таким образом

Существует несколько видов заболевания. Каждое из них имеет свои особенности.

Вид	Описание
Фолликулярная	При патологии менструального цикла на месте фолликула появляется функциональный вид новообразования. Он безопасен, поэтому не требует активного вмешательства и лечения. Обычно вполне достаточно просто наблюдения за болезнью. Чаще всего, проблема может исчезнуть примерно через три менструальных цикла. Патология наиболее распространена у девушек, находящихся в репродуктивном возрасте.
Дермоидная	Часто встречающийся вид, при котором полость заполнена не характерными для нее тканями. Когда дермоидная киста протекает совместно с беременностью, патология нуждается в тщательном контроле специалистов.
Эндометриоидная	Эндометриоидная ткань является тканью слизистой оболочки матки. Именно поэтому данный вид появляется в полости тканей детородного органа. Болезнь носит еще одно название «шоколадная», поскольку полость новообразования заполняет кровь темно-красного цвета.
Киста желтого тела	Данный вид наблюдается крайне редко и образуется на месте фолликула, который лопнул после того, как созревшая яйцеклетка вышла. Образование появляется, когда желтое тело начинает наполняться жидкостью. Оно далеко не всегда имеет симптомы и в диаметре может достигать 70 мм.

Узнай возможно ли без последствий для ребёнка.

Новообразование при вынашивании ребенка

Стоит знать, что беременность возможна при определённых видах кисты яичника. Если произошло зачатие, значит у вас функциональный вид новообразования. Иногда новообразование яичника можно легко перепутать с ранним сроком беременности. Ошибка происходит при ультразвуковом исследовании, когда органы располагаются нетипично. Киста желтого тела, поразившая левый яичник, не доставит беспокойств при беременности. Данная болезнь иногда диагностируется у женщин в положении, поскольку желтое тело занимается синтезом прогестерона, который оказывает влияние на формирование половых желез плода.

Проявления при вынашивании ребенка

Беременность при появлении эндометриодной кисты практически невозможна. Это самый опасный вариант, который часто вызывает серьезные осложнения после зачатия. Болезнь проявляет себя сильными тазовыми болями, нарушением менструального цикла, иногда вызывает бесплодие.

Фолликулярная киста яичника и беременность могут протекать вместе и не вызывать осложнений. Болезнь лишь иногда приводит к серьезным патологиям. Если же проблема появилась еще до зачатия, она может вызывать кратковременные задержки, кровянистые выделения. Нарушения в общих анализах обычно не отмечаются.

Когда при беременности у женщины наблюдается фолликулярная киста, обычно она никак не проявляет себя. Лишь иногда появляется слабая тянущая боль, которая довольно быстро проходит.

Также опасна ситуация, когда одновременно наблюдается дермоидная киста яичника и беременность. Из-за растущей матки может произойти перекрут ножки или ущемление дермоида. Кроме того, при вынашивании ребенка киста правого или же левого яичника может вызвать осложнения.

Самыми опасными из них считаются:

• острые боли, вызываемые заболеванием;
• разрыв новообразования: данный процесс очень опасен, если болезнь поразила правый яичник, в левом данное осложнение возникает очередь редко, при разрыве обычно происходит кровоизлияние, которое отравляет организм;
• давление на внутренние органы, в результате чего нарушается их работа;
• перекрут ножки.

Способы решения проблемы

Если во время беременности была выявлена киста яичника, врач обычно дожидается 14 недели, после чего смотрит на состояние заболевания.

Необходимо регулярное обследование у специалиста

Когда при беременности диагностировали кисту желтого тела, но она не вызывает дискомфорта и боли, врач будет просто следить за изменениями ее размера. Обычно данной меры достаточно. В тех случаях, когда киста яичника во время беременности болит, а диагностика указывает на ее злокачественность, рекомендуется лапароскопическая операция. Она безопасна для женщин в положении.

Как уже было сказано, если одновременно эндометриоидная киста яичника и беременность, новообразование может быть очень опасно. Оно имеет особенность быстро разрастаться и достигать в диаметре около 30 сантиментов. При этом девушка практически постоянно ощущает сильную боль. Кроме того, есть вероятность, что новообразование разорвется. Именно поэтому, когда при вынашивании выявляется киста, нужно оперативно решать, что делать.

Также некоторые врачи допускают возможность наличия генетической предрасположенности женщин к появлению данных заболеваний.

Такая патология зачастую поражает женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, то есть до 45 лет. При этом больше всего подвержены развитию кисты те представительницы слабого пола, которые еще не рожали. Это обусловлено тем, что большое количество менструаций, которые происходит в течение жизни, приводят к определенным сбоям в организме.

Организм женщины устроит таким образом, что он рассчитан на нахождение большей части времени в состоянии беременности, либо же лактации.

Совместимость патологии с вынашиванием ребенка

Сегодня все еще существуют оживленные дискуссии по поводу того, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой и если это все же удалось зачать ребенка, то каким образом вынашивание будет протекать. Но дать однозначный ответ на это не сможет ни один врач. При этом, когда при беременности у женщины было выявлено такое новообразование, большинство из них не решаются её прерывать. Это обусловлено тем, что аномалия не оказывает никаких негативных воздействий на процесс вынашивания ребенка.

Также киста ведет себя в организме незаметно, особенно если имеет небольшой размер, поэтому и не представляет угрозы развитию плода. Но вот во время удаления такого патологического образования, даже если для этого используются малоинвазивные методы хирургии, ткань яичника все равно будет повреждена.

Поэтому попытки беременности после эндометриоидной кисты могут быть проблематичными, что обусловлено развитием спаек в маточных трубах, которые как раз и приводят появлению бесплодия.

Лечение и риски

В процессе операции происходит извлечения самой оболочки кисты, которую сразу подвергают гистологическим исследованиям, чтобы выявить подверженность злокачественному преобразованию аномалии.

После этого проводится прижигание ложа кисты, что называется коагуляцией. Исходя из того, где будет проводиться такое хирургическое вмешательство, врачи могут использовать низкотемпературное выжигание, за счет его более щадящего воздействия на орган. Но, зачастую, применяется именно электрический ток, наносящий повреждение пограничным тканям яичника, находящимся рядом с кистозным образованием. Это уже может повлиять на работу самого органа.

Эндометриоз яичников.

Как уже было сказано выше, такая операция может стать причин развития спаек, которые опасны тем, что приводят к появлению непроходимости маточных труб. Такая ситуация не позволит созревшей яйцеклетке покинуть полость яичника, из-за чего развивается уже непосредственно бесплодие у женщины.

Чтобы такого не допустить, врачи на следующий день после вмешательства рекомендуют пациентке начина вести более-менее подвижный образ жизни, как минимум начать ходить. Исходя из этого, перед проведением операции рекомендуется оценить все негативные последствия, появление которых возможно. Можно выделить следующие риски для пациентки: либо небольшая по размерам эндометриоидная киста яичника и беременность, либо же удаление патологии и шанс развития бесплодия.

Иная ситуация происходит, когда развивается бесплодие из-за воспаления маточных труб. Оно может быть вызвано воспалительным процессом, а также прошедшими ранее оперативными вмешательствами. В этом случае врачами проводится коагуляция, увеличивающая возможность женщины зачать ребенка.

Рассматривать возможность хирургического удаления патологии стоит только в тех случаях, когда такая процедура является крайней необходимостью, к примеру, когда гистология показала злокачественную форму аномалии.

Беременность при эндометриоидной кисте

Такие патологии, когда они имеют незначительные размеры, не мешают возможности зачатия ребенка. Врачи-гинекологи не требуют проведения кистозного образования для начала беременности. Это обусловлено тем, что специалисты стараются, как можно более долго сохранять у женщины нормальное функционирование яичников. Это позволяет не только сохранить репродуктивную способность у неё, но и обеспечат нормальную половую жизнь.