Как определить наличие спаек в маточных трубах. Маточные спайки. В зависимости от вида

Спайки маточных труб представляют собой «верёвочки» из соединительной ткани, появляющиеся из-за оперативных вмешательств или воспаления. Они как бы тянутся от одного органа к другому, если расположены в брюшной или полости малого таза, то препятствуют зачатию. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога и вовремя выявлять заболевание. Многие женщины задают вопросы, касающиеся этой темы, вот лишь некоторая часть из них.

Маточные трубы располагаются между маткой и яичником, а на конец каждой трубы снабжен фибриями, представляющими собой ворсинки для захвата и направления яйцеклетки. Таким образом, трубы, посредством сократительных движений стенок, транспортируют сперматозоиды к яйцеклетке, а оплодотворенную яйцеклетку к матке. Нарушение функционирования маточных труб приводит к невозможности достижения сперматозоидами яйцеклетки. При частичной непроходимости труб может произойти и оплодотворение яйцеклетки, однако до матки она не добирается, что приводит к опасному состоянию – внематочной беременности.

Одним из видов органической непроходимости маточных труб являются спайки, представляющие собой пленку из соединительной ткани, которая полностью или частично закрывает внутреннее пространство трубы. Кроме того, спайки в маточных трубах способны привести к их сдавливанию снаружи, патологическому изгибанию или нарушению строения фибрий.

Симптомы

Симптомы спаек в маточных трубах сразу определить очень трудно. Это заболевание является следствием инфекционных болезней органов малого таза, различных воспалительных процессов, а также быть следствием врожденной патологии. Возможно появление этой проблемы в результате искусственного прерывания беременности, когда маточные трубы перекрываются спайками и рубцами. Но это приводит к серьезной проблеме - бесплодию.

Большинство женщин и не задумываются о том, что у них такие серьезные проблемы, пока не встает вопрос о невозможности забеременеть. Как уже упоминалось, симптомы непроходимости маточных труб без специальной проверки у гинеколога выявить не возможно. Тут приходит на помощь диагностика. Женские половые органы сложный. но очень нежный механизм и с ним следует обращаться бережно. Регулярное прохождение обследования у специалиста с применением специализированного оборудования - это единственно правильное решение всех проблем. Сделать УЗИ, лапароскопию или рентген не сложно, но это позволит избежать серьезных проблем в будущем.

Для того, чтобы оценить, является ли ваша масса тела избыточной, нормальной или недостаточной, необходимо определить индекс массы тела человека, то есть величину, связанную с вашим весом и ростом.

Если вы перенесли инфекционное заболевание органов малого таза, то закончив лечение, обязательно пройдите обследование, так как симптомы спаек в маточных трубах отсутствуют, а после перенесенной болезни такая проблема может возникнуть.

Воспаление также не проходит бесследно, оно оставляет на стенках маточных труб спайки и рубцы. Если во время этого не выявить, то рубцы начнут мешать прохождению яйцеклетки, что не позволит зачать ребенка. Следовательно, опять требуется пройти обследование и при обнаружении рубцов или спаек, провести лечение.

В завершение хочется напомнить, что симптомы спаек в маточных трубах без специалиста не выявляются, это заболевание необходимо диагностировать в специалиста, с применением специализированного оборудования и лечить на ранней стадии.

Признаки

Как выявить спайки маточных труб? Признаки спаек маточных труб не имеют каких-то специфических проявлений. Дело в том, что при сегодняшних лекарственных препаратах, воспаления в половых органах могут протекать совершенно незаметно. И, как итог, женщина совершенно не замечает наличия инфекции, а та самая инфекция приводит к непроходимости труб и к трубному бесплодию. В конечном счете, болезнь можно выявить при гинекологическом обследовании на основаниях анамнеза. Также выясняются наличия воспалительных заболеваний ранее, наличия внематочных беременностей и т.д. Дополнительно проводится УЗИ малого таза, гистеросальпингография и лапароскопии.

Причины

Основные причины возникновения спаек следующие:

• механические воздействия,
• последствия перенесенных женских заболеваний,
• ИППП,
• эндометриоз.

К механическим воздействиям относятся хирургические вмешательства, при которых происходит травмирование брюшины инструментом. Развитие выраженного спаечного процесса происходит при длительной операции, возникновении кровотечения или гнойного процесса. У более 50% больных, перенесших гинекологические или негинекологические (аппендэктомию, резекцию яичника, консервативную миомэктомию) операции, в дальнейшем развивается данное заболевание.

Некоторые женские болезни (например сальпингит) имеют последствия, способствующие проникновению в брюшину токсинов и болезнетворных микроорганизмов. Это приводит к «закрытию» спайками наружных отверстий труб. В результате воспалительных процессов в придатках матки воспалительная жидкость диффузирует в брюшную полость. Длительное нахождение этой жидкости в полости малого таза приводит к «склеиванию» между собой органов. Так, точно установлено, что женщины, неоднократно перенесшие воспаления придатков матки, наиболее подвержены развитию спаечных процессов в малом тазу и бесплодия.

Причиной спаек могут стать и такие ИПП, как гонорея, хламидиоз и т. д.
При эндометриозе происходит раздражение кровью брюшины, что приводит к разрастанию ткани, напоминающей по строению и выполняемым функциям эндометрий. Эти разрастания и приводят к спайкам.
Среди других причин развития спаек в маточных трубах можно отметить:

• аборты,
• прижигания на шейке матки,
• разрывы во время родов,

Диагностика

Спайки в маточных трубах могут никак не проявляться в течении длительного времени и обнаруживаются в большинстве случаев лишь при обследовании в связи с бесплодием. Основные методики, позволяющие оценить проходимость маточных труб:

• гистеросальпингография,
• эхогистеросальпингоскопия,
• лапароскопия.

1. При гистеросальпингографии производится ввод в маточные трубы контрастного вещества, после чего делается рентгеновский снимок, показывающий, насколько далеко проходит контрастный раствор. При этом данный раствор обладает промывающей способностью, что придает процедуре дополнительный лечебный эффект. Она проводится во время первой фазы цикла для избегания облучения яйцеклеток. Следует учитывать, что в одном случае из пяти гистеросальпингография дает ложноотрицательный результат, поскольку причиной не поступления контрастного вещества в трубы является спазм труб, а не их непроходимость.

2. При эхогистеросальпингоскопии происходит ввод через канал шейки матки физиологического раствора с последующим проведением УЗИ. Непроходимость маточных труб приводит к растяжению матки и расширению ее полости. Хотя данная методика менее информативна, но она не создает радиационного воздействия на исследуемые органы, что позволяет проводить эхогистеросальпингоскопию многократно.

3. Лапароскопия осуществляется через три прокола, два из которых располагаются по бокам живота, а третий – около пупка. Один из этих проколов используется для ввода видеокамеры, а два другие – для ввода инструментов. Данный метод позволяет диагностировать и иные причины бесплодия, в том числе, эндометриоз и поликистоз яичников. При этом часто процедура диагностирования совмещается с лечебными процедурами по устранению имеющихся нарушений. Оценка проходимости труб осуществляется вводом раствора через канал шейки матки. В нормальном состоянии труб раствор, поданный в них, изливается в брюшную полость.

Последствия

Спайка маточных труб опасна бесплодием или внематочной беременностью. Наиболее опасным для женского здоровья является внематочная беременность, возникающая при препятствовании достижению оплодотворенной яйцеклеткой матки. В этом случае плод растет в трубе, занимая все ее пространство и впоследствии разрывая и вызывая при этом повреждение сосудов и внутреннее кровоизлияние. Приступ боли, возникающий при этом, может привести к потере сознания и другим осложнениям.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму риск возникновения спаек маточных труб, следует:

• максимально ограничить количество абортов,
• выполнять прерывание нежелательной беременности лишь в случае отсутствия в половых органах воспалительного процесса,
• использовать презервативы, являющиеся лучшим средством контрацепции и защиты от ИППП.

Заключение

Восстановление проходимости маточных труб в результате операционного вмешательства еще не гарантирует нормального продвижения яйцеклетки навстречу сперматозоидам и далее в матку. Требуется еще выполнение сложного и долгого физиотерапевтического лечения.

При выборе метода лечения следует учитывать степень повреждения труб, возраст супругов, а также временные и денежные затраты на лечение. Например, экстракорпоральное оплодотворение требует использования различных препаратов и инъекций, а также многочисленных посещений клиники. В то же время хирургические методы не имеют данных недостатков, но требуют послеоперационного (от нескольких дней до недели) и реабилитационного периодов. При выборе следует в первую очередь ориентироваться на результативность процедуры.

Экстракорпоральное оплодотворение наиболее успешно у молодых женщин в возрасте младше 35-ти лет – до 60%. В этом же возрасте успех хирургических вмешательств при незапущенных случаях составляет 40 – 70%, а в запущенных случаях – до 20%. В 25 – 30% случаев проведения хирургического вмешательства возникает риск развития внематочной беременности. При ЭКО же, данный показатель значительно меньше – до 3%. Также стоит учитывать и сроки подтверждения результатов лечения – при ЭКО они составляют 2 недели, а при хирургических вмешательствах – до 1-го года.

Содержание:

Довольно часто серьезным препятствием к наступлению беременности и основной причиной бесплодия становятся спайки в маточных трубах. Они появляются в результате воспалительных процессов, локализованных в малом тазу, в виде уплотнений из соединительной ткани. Спайки состоят из мельчайших волокон, сросшихся между собой и распространяющихся от одного органа к другим. Нередко такие новообразования полностью перекрывают просвет маточных труб и выходят за их пределы. Если процесс непроходимости затрагивает сразу обе трубы, возможность забеременеть существует только с помощью ЭКО.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Основной причиной появления уплотнений и последующего образования спаек являются воспалительные процессы. Поэтому в первую очередь устанавливаются факторы, провоцирующие разного рода воспаления. Это может произойти под влиянием естественных причин или в результате механических повреждений, полученных при оперативных вмешательствах.

Основные причины появления спаек:

• Диагностические выскабливания, аборты и другие хирургические манипуляции, вызывающие отделение слоев эндометрия с внутренних сторон стенок матки. Они приводят к образованию обширных раневых поверхностей, заживление которых может сопровождаться воспалениями. Эти воспалительные процессы в дальнейшем могут охватить и маточные трубы.
• Оперативные действия в брюшной полости также приводят к возникновению ран. Их заживление часто сопровождается воспалительными процессами, особенно при повторном хирургическом вмешательстве.
• Использование внутриматочной спирали. Данный метод основан на вживлении в одну из стенок матки специального приспособления, изготовленного из меди и пластика. В месте имплантации может начаться воспаление с высокой вероятностью дальнейшего распространения за пределы матки и попадания в трубы.
• . Появляется из-за переохлаждения, когда организм ослаблен под действием гриппа или ОРВИ.

Довольно часто воспаления возникают под влиянием гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний, передающихся половым путем. В результате, в малом тазу образуется вялотекущий воспалительный процесс.

Симптомы спаек в маточных трубах

У некоторых женщин наличие спаечных образований не проявляется какими-то особыми специфическими симптомами. Довольно часто патология обнаруживается лишь после многолетнего бесплодия или при .

Тем не менее, существуют определенные признаки, прямо указывающие на спайки в маточных трубах:

• УЗИ показывает наличие жидкости в пространстве позади матки.
• Периодические болевые ощущения в низу живота.
• В острой форме может незначительно повыситься температура с одновременным возникновением болей в брюшной полости.

Спаечные процессы могут проявляться по-разному, чаще всего в виде ноющих или тянущих тазовых болей в нижней части живота. Многие женщины начинают заниматься самолечением, принимая обезболивающие средства, не приносящие желаемого результата. Отсутствие лечебного эффекта связано с определенными анатомическими нарушениями, которые и становятся причиной болей.

Как правило проблема обнаруживается во время обследования, когда женщина обращается к врачу из-за продолжительного бесплодия. Попытки забеременеть не дают желаемого результата, в том числе и в более молодом возрасте. Спаечные процессы приводят к деформации маточных труб, в результате, они перестают нормально функционировать, и оплодотворенная яйцеклетка не может попасть этим путем в маточную полость. Из-за механических препятствий эмбрион остается в трубе, после чего начинается внематочная беременность в трубной форме.

Иногда бесплодие наступает даже при нормальной проходимости труб. В этом случае спайками поражаются яичники, что приводит к нарушению контакта яичника с маточной трубой. При наличии даже незначительных спаек женщина не сможет забеременеть, а сама патология выявляется лишь при посещении специалиста.

Диагностика

Для того чтобы избежать , диагностику спаек рекомендуется проводить еще на начальной стадии формирования. Предположения о наличии уплотнений возникают после нескольких УЗИ матки и придатков. Специалист сравнивает результаты исследований, полученных в течение полугода. Как правило, в заключении врача отмечается скопление жидкости в пространстве позади матки. В норме такое состояние наблюдается лишь на протяжении первых двух суток после овуляции.

Если же такое скопление диагностируется в различные дни и фазы цикла, это свидетельствует о воспалительном процессе в органах малого таза. Поэтому рекомендуется проверить состояние проходимости труб, особенно женщинам, планирующим беременность.

Важным диагностическим мероприятием является соносальпингоскопия, выполняемая на 6-8 день первой фазы менструального цикла. Перед началом исследования производится обезболивание, для которого используются ректальные свечи или инъекции. Через катетер матка заполняется специальной жидкостью, попадающей вначале в трубы, а затем изливающейся в брюшную полость. Процедура длится примерно 30 минут, а все движения жидкости контролируются с помощью аппаратуры УЗИ.

Во второй фазе цикла может назначаться гистеросальпингография. Перед выполнением этой процедуры делается очистительная клизма. Далее через катетер небольшими порциями вводится специальный раствор, наполняющий матку и трубы. Для контроля над продвигающейся жидкостью используется рентген. Данная процедура более болезненная из-за применения контрастного вещества с повышенной вязкостью.

Как лечить спайки маточных труб

Во многих случаях течение спаечного процесса проходит без каких-либо симптомов, поэтому он проявляется уже в запущенном состоянии. В таких случаях уплотнения соединительных тканей будут устраняться длительными и дорогостоящими методами. Как правило общий курс лечения сочетает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и оперативное вмешательство. Если спаечный процесс протекает в острой форме, может потребоваться наблюдение в стационарных условиях.

Применение инъекций и лекарственных препаратов показано в тех случаях, когда причинами воспалительного процесса стали гормональные сбои или урогенитальные инфекции. Поэтому мероприятия медикаментозной терапии призваны выровнять гормональный фон или устранить инфекцию. При наличии хламидиоза, уреаплазмы, цитомагаловируса и других заболеваний, передающихся половым путем, назначается лечение антибиотиками. С этой целью применяется Ампиокс, Амоксиклав, Цефалексин и другие препараты.

Гормональное лечение назначается в тех случаях, когда по результатам обследования был выявлен эндометриоз. Необходимые препараты назначаются исходя из данных, полученных при анализах на гормоны.

Основной физиотерапевтической процедурой является электрофорез. Он способствует активизации кровообращения в малом тазу и проводится в комплексе с витаминами В. Основное действие тока направляется на гипофиз, для выработки достаточного количества гормонов. На следующем этапе ток направляется уже непосредственно в область живота, а к процедуре добавляется лидаза или цинк.

По назначению врача может применяться лечение пиявками – гирудотерапия. В комплексе с общими медицинскими мероприятиями гирудотерапия дает очень хорошие результаты и способствует рассасыванию большого количества спаек. Слюна пиявок оказывает разрушающее действие на рубцы, а сами уплотнения делаются подвижными и эластичными.

Удаление спаек в маточных трубах

Ликвидация спаек не всегда возможна только с помощью консервативного лечения. Поэтому при необходимости врач назначает лапароскопию маточных труб. Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения. Суть процедуры заключается в следующем: в брюшную полость под анестезией через микроскопическое отверстие вводится лапароскоп. Далее проводится исследование органов малого таза – матка, маточные трубы, яичники. Одновременно через цервикальный канал, впрыскивается мелкодисперсная окрашенная жидкость, за которой ведется последующее наблюдение в полости брюшины, в том числе и в маточных трубках.

В случае затрудненного прохождения жидкости может диагностироваться частичная или полная непроходимость трубок, в зависимости от степени развития патологии. При обнаружении спаек в каком-либо месте, выполняется их рассечение и удаление. Эффективность данного метода зависит от того, насколько распространились спайки в маточных трубах. При полной непроходимости лечение не даст желаемого результата, поскольку нет возможности полностью восстановить функции реснитчатого эпителия.

Спаечная болезнь - это разрастание тяжей (спаек) из соединительной ткани в брюшной полости и органах малого таза. В последние годы сильно участились случаи такой патологии в гинекологической практике. Спайки не только способны доставлять дискомфорт и болезненные ощущения, но и приводят к женскому бесплодию. Ввиду этого, многих интересует вопрос - видны ли спайки на УЗИ?

Чтобы понять, что должно быть видно при ультразвуковом обследовании, прежде всего, следует разобраться в том, что собой представляет спаечный процесс, вникнуть в механизм их образования и понять, в каком случае их наличие можно подозревать.

Почему и как образовываются спайки

Когда в малом тазу протекает воспалительный процесс, то это приводит к образованию фибрина. Этот высокомолекулярный белок склеивает граничащие друг с другом ткани и, таким образом, препятствует распространению воспалительного процесса. Когда патологическое состояние нормализуется, склеенные ранее ткани образуют сращения из соединительной ткани - спаечные тяжи. Их первостепенная задача - сдерживать воспалительный процесс в организме.

Среди основных причин разрастания спаек можно выделить такие:

• Воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках, в поверхностном слое эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки), в части тазовой брюшины, в околоматочных тканях влагалища. Кроме того, спровоцировать процесс разрастания спаек могут всевозможные травмы.
• Эндометриоз. Для этого заболевания характерно разрастание за пределами слизистой оболочки матки эндометриозной ткани. Образованные патологические очаги так же циклично изменяются, как и нормальный эндометрий. Это провоцирует развитие микроскопических кровотечений, а в дальнейшем воспалительных реакций и фиброзных изменений (спайки, рубцы).
• Оперативные манипуляции на органах малого таза и кишечника. Образование спаек и рубцов - это нормальный физиологический процесс, который неизбежен после хирургического вмешательства. Но со временем спаечный процесс должен пройти самостоятельно и без осложнений. А при спаечной болезни речь идет о патологическом разрастании и утолщении соединительной ткани.
• Патологии, приводящие к скоплению крови в брюшной полости и малом тазу: внезапное нарушение целостности яичника, трубная, яичниковая, брюшная беременность, ретроградная менструация.

Чем дольше внутренние органы контактируют с воздухом, чем больше наложено швов, чем сильнее пересушены листки брюшины, тем вероятнее последующий процесс патологического спайкообразования.

Чем более разросшийся спаечный процесс, тем сильнее будет выражена симптоматика

Провоцирующие факторы и признаки спаечного процесса

Риск появления спаек повышается в таких случаях:

• пациентка является носителем инфекций, поражающих детородные органы;
• в придатках матки поселилась палочка Коха;
• запущенные воспалительные процессы в матке и придатках;
• обследование и лечение полости матки с помощью оптического оборудования;
• выскабливание внутреннего слоя матки, абортирование;
• внутриматочная контрацепция;
• беспорядочная половая жизнь;
• частые переохлаждения.

Симптоматика зависит от формы патологического процесса:

1. Острая форма. Для нее характерна усиливающаяся выраженная боль, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Довольно часто наблюдается острая кишечная непроходимость. Снижается АД, развивается коматозное состояние, олигурия, отсутствие дефекаций. В таком случае необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
2. Эпизодическая форма. Для такой спаечной болезни характерны периодичные боли, а также они часто сопровождаются диареями или запорами.
3. Хроническая форма. Симптоматика в данном случае выражена слабо или полностью отсутствует. Иногда пациентки жалуются на эпизодические боли внизу живота и нарушение стула. Как правило, за помощью к специалисту женщины обращаются с основной проблемой - невозможностью зачатия ребенка.

Риск формирования тяжей после операций значительно снижается, если пациентка, с разрешения врача, как можно раньше начинает активно двигаться.

При незначительном повреждении проходимости маточных труб, после лечебных манипуляций репродуктивная способность восстанавливается у каждой второй пациентки

Диагностика спаечной болезни

Диагностировать наличие спаек в малом тазу довольно затруднительно. И здесь снова возникает популярный вопрос - можно ли увидеть спайки на УЗИ? Если ответить просто - да, во время ультразвукового исследования видно спайки, которые разрослись достаточно активно и давно. Если же процесс начался сравнительно недавно, то выявить спайки с помощью УЗИ практически невозможно, поэтому специалисты прибегают к другим диагностическим методам.

Обследование, которое помогает подтвердить диагноз, должно быть комплексным:

• бактериоскопия мазка;
• ПЦР-диагностика на выявление возбудителей инфекционных заболеваний;
• ультразвуковое вагинальное исследование;
• МРТ матки и придатков;
• контрастное ультразвуковое исследование на проходимость придатков;
• визуальный осмотр органов малого таза с применением дополнительного манипулятора (лапароскопа).

Наиболее информативным является именно последнее исследование. Лапароскопия позволяет обнаружить:

1. Первую стадию спаечной болезни, когда они располагаются вблизи яичника, протока, по которому проходит зрелая яйцеклетка, матки или рядом с другими органами, но не препятствует продвижению яйцеклетки.
2. Вторая стадия спаечной болезни, когда спайки располагаются между яичником и каналом, по которому движется яйцеклетка и при этом последний процесс затруднен.
3. Третья стадия спаечной болезни, при которой наблюдается перекрут яичника или придатков, а также непроходимость маточных труб.

Если женщина подозревает, что причиной бесплодия может быть спаечный процесс в органах малого таза, то полагаться лишь на результат ультразвуковой диагностики недостаточно. Более правильно провести комплексное полноценное обследование и получить квалифицированную помощь. Ведь забеременеть возможно даже при спайках маточных труб, стоит только заняться своим здоровьем.

Патология маточных труб – основная причина бесплодия у женщин различного возраста. Продвижение яйцеклетки для дальнейшего развития в полости матки становится просто невозможным. Согласно статистическим данным, около 40% супружеских пар не могут зачать ребенка из-за бесплодия, причиной которого выступает воспалительный процесс, протекающий в маточных трубах.

Существует множество видов подобного недуга:

• полная непроходимость, когда заблокирована только одна труба;
• вокруг входа в матку сформировались спайки; активность маточных ворсинок и фимбрий понижена;
• наблюдается частичная патология.

Независимо от типа заболевания, его необходимо своевременно устранить, чтобы восстановить детородную женскую функцию.

Непроходимость не только основная причина бесплодия, но и внематочной беременности, выкидышей. Особенность заболевания – признаки непроходимости маточных труб и спаек отсутствуют: установить наличие патологии можно только в процессе диагностики.

Описание анатомического строения

Маточные трубы соединяют яичники с полостью детородного органа. Их основное предназначение – «доставка» здоровой яйцеклетки после процесса овуляции от одного из яичников внутрь матки. При патологии данная функция отсутствует, и яйцеклетка так и остается в трубе, после чего погибает.

Каждая полая трубка состоит из нескольких отделов:

Маточные трубки снабжены несколькими оболочками, выполняющими конкретные функции. Основными являются мышечная и слизистая оболочки. Последняя оболочка имеет небольшие подвижные реснички, которые помогают продвигаться зиготе или яйцеклетке к матке. Мышечная – гладкая мускулатура, непроизвольно сокращающаяся под воздействием нервных импульсов, гормонов.

В зависимости от вида

При непроходимости труб очень часто какая-либо симптоматика отсутствует. Все жалобы, с которыми женщины обращаются к врачу-гинекологу, чаще всего связаны с основной патологией, ставшей причиной подобного синдрома. На основании этого признаки заболевания подразделяют в зависимости от осложнения и провоцирующих факторов. И только врач, может разъяснить, как определить наличие проблемы.

Среди клинических признаков патологии у пациенток можно выделить:

• симптоматика при изолированной непроходимости;
• признаки при патологии, вызванной воспалительным процессом;
• симптоматика при непроходимости, образовавшейся в результате формирования спаек;
• признаки внематочного оплодотворения яйцеклетки.

Независимо от причины непроходимости и того, как проявляются симптомы патологии, необходима своевременная диагностика для предотвращения возможных осложнений и назначения адекватного лечения.

При изолированной трубной

Основной клинический признак заболевания – бесплодие, так как процесс оплодотворения нарушен. Наличие проблемы с зачатием ребенка можно установить через год, когда после постоянных попыток забеременеть (отказа от контрацепции) женщине так и не удалось. В отсутствии патологического процесса в органах малого таза другая симптоматика непроходимости не проявляется.

Вызванной острым воспалением

При наличии подобной патологии помимо проблем с оплодотворением яйцеклетки отмечаются сильные или умеренные боли в нижней части живота. Чувство дискомфорта становится более острым при резких движениях, нагрузках, во время интимной близости. Основные признаки заболевания – высокая температура тела и слизистые выделения из промежности.

Причина болезненных ощущений – механическое воздействие на воспаленную область. Выделения и температура свидетельствуют о быстром размножении болезнетворных микроорганизмов.

Вызванной спаечным процессом

При такой патологии, в отличие от воспалительного или инфекционного процесса, повышенная температура тела не наблюдается. Основной признак заболевания – боли внизу малого таза, усиливающиеся при определенном воздействии. В этом случае данное нарушение говорит о растяжении спаек.

Внематочной беременности

Первый симптом патологии на ранней стадии – аменорея и тянущие болезненные ощущения внизу брюшной полости. Это происходит из-за постепенного развития плода в трубе и ее растяжении. Пациентки начинают чувствовать значительный дискомфорт, только когда эмбрион сильно увеличивается в размере и перестает помещаться в полости придатка.

Среди поздних симптомов внематочного развития плода выделяют:

• сильные боли в области малого таза;
• обильное кровотечение;
• внезапное понижение давления;
• обмороки и проблемы с мочеиспусканием;
• температуру (из-за повреждения маточной трубы).

Любая симптоматика требует особого внимания, в противном случае патология может стать причиной серьезных последствий. Поэтому, так важно выявить наличие болезни на ранних стадиях ее развития.

Общие признаки непроходимости маточных труб

Патология зачастую никак не дает о себе знать и не сказывается на состоянии пациентки. В отличие от других нарушений репродуктивной системы, непроходимость не оказывает влияния на менструацию, не вызывает боли, что затрудняет сложности диагностики недуга.

Первая симптоматика чаще всего возникает, когда внутри полости труб начинает развиваться воспаление, при котором присутствуют характерные признаки.

Общая симптоматика заболевания:

Отсутствие беременности	Если при регулярной интимной близости женщина не может зачать ребенка – это, скорее всего первый признак болезни.
Развитие болезни из-за влияния различных патологических факторов	Одна из причин бесплодия, при этом данная патология может выступать его признаком.
Внематочное развитие эмбриона	Непроходимость не всегда становится причиной бесплодия. Но при такой болезни яйцеклетка оплодотворяется внутри полости трубки и она не может продвинуться к детородному органу. В свою очередь развивается внематочная беременность.
Воспалительный процесс	При продолжительной непроходимости внутри трубы нарушаются обменные процессы, что в свою очередь вызывает патологию. Кроме этого она может развиваться под влиянием инфекции. У пациенток появляются сильные боли внизу живота.
Признаки интоксикации	Болезнь может развиваться в результате скопления жидкости или гноя внутри полости трубки, тем самым вызывая отравление организма вредными веществами. Пациентку беспокоит рвота, тошнота, сопровождающаяся потерей рассудка, обмороками.

Данная симптоматика может говорить не только о закупорке труб, но и свидетельствовать о присутствии других болезней. Только своевременное обследование позволит диагностировать наличие патологии, степень ее тяжести.

Как определить наличие спаек

Диагностировать присутствие спаечного процесса не так просто, заподозрить заболевание врач может только при наличии жалоб пациентки, анамнеза (хирургическое лечение).

При спайках осмотр на гинекологическом кресле достаточно болезненный, но точные данные можно получить только после комплексного обследования:

• мазок на микрофлору;
• ПЦР – анализ – тестирование на наличие урогенитальных инфекций;
• УЗИ области брюшной полости, придатков;
• МРТ – назначается после УЗИ (данный способ исследования позволяет получить точные результаты);
• лапароскопия (диагностическая) – хирургический способ, но самый информативный;
• гистеросальпингография (в полость детородного органа вводится специальное вещество, позволяющее сделать рентген).

Только обследование у гинеколога и ультразвук дают возможность точно проверить присутствие спаек, но проходимости труб, не говорит о том, что при наличии подобного патологического процесса возможно наступление беременности. УЗИ не предоставляет возможность выявить спаечный процесс в малом тазе.

Роль рентгена

Рентгеноконтрастные способы – совокупность методик, основной целью которых является получение изображения при помощи рентгеновских лучей. При проблемах с маточными трубами специалисты рекомендуют проводить обследование с введение контрастного вещества.

Рентген малого таза показывает:

• проходимость придатков;
• наличие патологического процесса в детородном органе;
• полипы, опухоли и кисты.

Некоторые врачи предполагают, что гистеросальпингография помогает процессу зачатия, так как при использовании маслянистого контрастного вещества восстанавливается проходимость трубок. Под влиянием раствора рубцы, спайки могут исчезать.

Основными противопоказаниями к рентгену является:

• повышенная чувствительность на контрастное вещество;
• наличие беременности;
• повышенный болевой порог;
• аллергическая реакция на йод;
• инфекции репродуктивных, детородных органов.

Перед процедурой рекомендуется пройти бактериологическое обследование. Гистеросальпингография – безопасное исследование. Ее последствия наблюдаются редко и минимальны (кровянистые выделения, аллергия, болезненные ощущения в области малого таза). Но основной неблагоприятный фактор – излучение, поэтому, прежде чем сделать рентген, необходимо исключить беременность.

Непроходимость труб – болезнь, которая может не давать о себе знать до тех пор, пока женщина не задумается о продолжении рода. Но в некоторых случаях она может быть вызвана развитием патологического процесса, внематочной беременностью. И только своевременная диагностика позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.

Осмотр у опытного хирурга может выявить спайки . но только в запущенной стадии болезни. Когда их не очень много, органы брюшной полости остаются подвижными, а соответственно на ощупь их не определить. Спаечные процессы в малом тазу у женщин может диагностировать гинеколог при обычном осмотре на кресле, матка становится неподвижной или малоподвижной. Вот поэтому и зачатие порой невозможно, чтобы забеременеть и выносить малыша, матка должна быть свободна от оков спаек.

Диагностика на аппарате УЗИ используется для выявления спаек. Но только новый и мощный аппарат может зафиксировать спайки . а в социальных поликлиниках такой аппаратуры, к сожалению, нет. Поэтому обратитесь в любую платную больницу или добейтесь направления в районный диагностический центр. Ультразвуковое исследование не может быть на 100% верным способом диагностики, поэтому на основании заключения УЗИ вам не будут делать полостную операцию по удалению спаек.

Самый точный и верный способ - лапароскопия. Производится она через небольшой разрез, аппарат выводит общую картину на монитор компьютера. Если вам предлагают такой способ выявить спайки - соглашайтесь. Швы будут небольшими и незаметными. Если ваше заболевание подтвердится, вам проведут операцию по удалению спаечного процесса. Но не всегда назначают оперативное вмешательство, в некоторых случаях помогают лечебные массажи и физиолечение.

Симптомы и методы лечения спаек кишечника

VASHE ZDOROVIE / 21.06.2015

У большинства людей при слове «спайки» возникают ассоциации с перенесенными операциями на животе. И, правда, спайки появляются только в брюшной полости и только после операций. Что же такое спайки?

Спайки кишечника - это образования между органами брюшной полости, которые провоцируют склеивание, или спаивание оболочек между собой. При формировании спаек в кишечнике происходит склеивание между собой кишечных петель, в результате чего появляются характерные симптомы.

Симптомы cпаек кишечника

Склеивание петель кишечника приводит к изменению в его движении, а иногда полностью останавливают работу кишечника. Если человеком была недавно перенесена операция, то он почувствует следующие симптомы спаек кишечника:

Боли в области кишечника. Боль может быть сильной, а может быть ноющей или схваткообразной. Часто больному требуется доза обезболивающих средств;

Болевые ощущения усиливаются после физической нагрузки и приема пищи;

Более опасным симптомом спаек кишечника является непроходимость кишечника.

При хроническом характере заболевания больной резко теряет вес.

Образование спаек кишечника блокирует работу самого кишечника. Нестерпимые боли омрачают жизнь каждого заболевшего. Но, к сожалению, самостоятельно спайки не рассасываются, и зачастую после операции, например, по удалению аппендицита, приходится делать дополнительную операцию по удалению спаек.

Причины образования cпаек кишечника

В определенной степени спайки кишечника являются проявлением защитной функции организма. Они образуются из-за воздействия внешних факторов. Сама по себе спаечная болезнь развиться не может. Как правило, спайки формируются после нарушения целостности брюшной полости. Это может произойти в результате операбельного лечения, либо травмирования.

В ходе проведения операции в полость живота попадает воздух и тальк хирургических перчаток. Вместе с этим шовные материалы, используемые хирургом при операции, распознаются организмом как инородные тела, и начинается процесс защиты организма.

Спайки кишечника могут образоваться в результате воспалительных болезней желудочно-кишечного тракта, имеющих острый характер. В этих случаях формируются плотные спайки, которые предотвращают распространения воспаления на окружающие ткани. Введенные в брюшную полость лекарства тоже являются провокаторами выброса фибрина и образования спаек.

Лечение спаек кишечника

В послеоперационный период, когда образование спаек кишечника еще не началось либо на начальном этапе, больному назначается курс физиотерапии. Электрофорез стимулирует рассасывание выделившегося в брюшную полость фибрина и предотвращает спаечную болезнь. Если же спайки уже сформировались и размеры их достаточно крупные, то они удаляются хирургическим путем. Спайки разрезаются лазером или электроножом.

На сегодняшний день имеются способы проведения хирургических операций, которые оставляют минимальное количество следов. Таким способом является лапароскопия. Она позволяет не только избавиться от спаек, но выяснить место их расположения.

А также читайте

Как определить спайки в кишечнике?

Как можно определить спайки кишечника, только конечно же по некоторым симптомам и признакам :

Распирания и боли в области живота и вокруг пупка.

Усиливающиеся боли в животе после физических нагрузок и после тяжёлой пищи.

Вздутие живота, запор, отсутствие стула в течении 3х дней.

Но есть некоторые факторы, которые провоцируют спайки кишечника, а это :

• травмы брюшной полости
• после операций
• воспаление яичников, придатков у женщин
• генетика

Более точное определение спаек кишечника поможет определить :

Каковы симптомы спаек после аппендицита?

Больным, перенесшим операцию по удалению воспаленного придатка слепой кишки, нужно знать о возможных спаечных процессах после хирургического вмешательства в брюшную полость. Изучив симптомы спаек после аппендицита, можно контролировать собственное самочувствие и уже при малейших подозрениях на патологию обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Боли в месте удаления аппендикса - симптомы спаек

Спайки кишечника после операций

Спаечные процессы чаще всего ассоциируются с операциями на брюшной полости. Спайки служат как-бы естественным препятствием в брюшине для ограничения в ней воспалительного процесса. Плохо, что при этом нарушается нормальное взаимодействие и работа внутренних органов не только брюшной полости, но и органов малого таза. Нередки и случаи невозможности забеременеть по подобной причине.

Внимание! Если говорить о механизме образования спаек медицинским языком, то многие аспекты спаечной болезни останутся непонятными, но все нюансы знать нам и не нужно. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство в область брюшной полости, проведенное даже самым лучшим хирургом в самой лучшей больнице, может спровоцировать образование спаек.

Врачи некоим образом не могут препятствовать возникновению спаек, но они должны сообщить больному о возможных симптомах спаек и как можно уменьшить риск их образования. Соблюдайте все врачебные предписания и шансы у спаечной болезни значительно сократятся.

Что такое спайки?

Спайки после аппендицита - самое распространенное последствие операции. Вследствие хирургического вмешательства нежелательные образования из соединительной ткани проявляются в той или иной степени у трети пациентов.
Тяжи, именно так называются эти образования, возникают между петлями кишечника и другими органами брюшной полости. При этом происходит как-бы склеивание, сращивание их серозных оболочек между собой. Спаечной болезни способствует особенность брюшины к адгезии.

Образование спаек в кишечнике

Интересно узнать! Брюшина - это оболочка, множественная тонкая серозная поверхность, окутывающая органы. Образована она двумя листками — висцеральным и париетальным, переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины, которая заполнена серозным содержимым.

Если по какой-то причине возникает воспалительный очаг в брюшной полости, оболочка брюшины надежно прикрепляется, прилипает к воспаленному месту, чем препятствует распространению патологии дальше. Можно было бы сказать, что это хорошая защитная функция, но иногда подобный процесс проходит с деформаций органов и нарушением их работы. Часто обнаруживается сжимание кровеносных сосудов, сужение кишечника.

Причины возникновения аппендицита

спайки кишечника

Здравствуйте. Мне 24 года и существует такая проблема. 2 года назад удалили аппендицит. Волнует боль в области шва, сам шов ровный, но до сих пор темно-бордового цвета, на ощупь есть небольшие шарики, которые периодически увеличиваются. Стул с конкретным напрягом: либо никак, либо непонятно как, правая часть живота над швом жесткая. Делала колоноскопию кишечника, ничего не нашли. По некоторым сведениям, ни УЗИ, ни колоноскопия выявить спайки не может. Очень хотелось бы узнать, как определить спайки это или нет. И как от них избавиться.

Здравствуйте, Оля! У людей молодых очень активная иммунная система и она очень бурно реагирует на воспаление. Поэтому часто возникают связанные с этим проблемы: воспаление в зоне рубцов, отторжение шовных материалов, спаечный процесс в животе. После любой операции выполненной по поводу воспалительного процесса - спайки образуются. Их количество и связанные с их плотностью деформации кишечной стенки - всегда индивидуальны. Единственный метод, который позволяет установить спайки на 100% - это лапароскопия. Все остальные методы имеют меньшую разрешающую способность. Опытные специалисты по УЗИ - диагностике - могут очень точно установить наличие спаек. Ликвидировать все спайки путем какого-либо консервативного лечения - зачастую невозможно. Поэтому сказать, что удастся рассосать все спайки - нельзя. Твердый рубец и плотность в зоне рубца - это последствия воспалительной реакции. Воспаление в тканях всегда развивается в ответ на травму, инфекцию, инородные тела. Степень воспаления и длительность воспалительного процесса может быть разная. У некоторых людей - оно длится годами. Существуют и консервативные методы лечения этого воспаления. Они назначаются хирургами. Эффективность их не очень высока. В любом случае - наблюдение врача обязательно. Попробуйте сделать всё возможное консервативное. Оцените результат. Наметьте со своим лечащим врачом дальнейшие шаги. По Запорам - пусть лечащий врач постарается исключить внутрибрюшной инфильтрат. Это позволит использовать диету с большим количеством волокон. При мощном спаечном процессе в животе - диета должна быть щадящей. Но количество фруктов и овощей должно быть достаточным для нормальной работы кишечника. Все продукты из клетчатки не должны быть грубыми, надо тщательно пережевывать пищу, клетчатка должна быть либо термически обработана либо измельчена. Надо принимать пищу медленно, чередовать разные виды пищи: ложка салата-ложка углеводов, ложка мяса, напиток, снова салат, снова гарнир, снова основное блюдо, напиток и т.д. и всё тщательно жевать и запивать большим количеством жидкости. Пища должна приниматься маленькими порциями 5 раз в день - завтрак- второй завтрак-обед-полдник-ужин. Рассмотрите со своим врачом вопрос об использовании балластных слабительных и исключите дисбактериоз. Такие рекомендации: решить вопрос о ведении рубца - затем вопрос об исключении спаек и инфильтратов в брюшной полости - затем лечение запора. С уважением, Евгений Борисович Головко, консультант здоровье@mail.ru

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: www.kakprosto.ru, www.zoonoz.ru, www.bolshoyvopros.ru, ozhivote.ru, health.mail.ru