Корь является заразной инфекционной болезнью, часто поражающей детей. Она сопровождается множеством осложнений, которые угрожают общему состоянию здоровья. Вакцинация против кори – обычное явление для большинства современных государств, считающаяся обязательной и необходимой для долгой и здоровой жизни ребенка.
Нужно ли делать прививки против кори
Прививка от кори позволяет человеку в случае столкновения с заболеванием пережить его незаметно, не заболеть вовсе или перенести в легкой форме. Это достигается путем подготовки иммунной системы к возможной атаке болезнетворным агентом. С этой целью вакцина против кори содержит живые ослабленные вирусы, помогающие иммунной системе создать антитела для будущей встречи с болезнью.
Прививка против кори уменьшает вероятность осложнений при заболевании. Чрезвычайную важность имеет она для женщин, намеревающихся забеременеть, если ранее они не прививались и у них не было кори. Инфекция, перенесенная в утробе матери, пагубным образом скажется на плоде, а проведение вакцинации беременным не допускается. Вакцинация ребенка должна быть произведена как можно раньше, поскольку до пятилетнего возраста он будет более подвержен как самой кори, так и всевозможным осложнениям от недуга, которые могут привести и к смерти.
Ошибочно мнение о том, что лучшей «вакцинацией» является перенесенная в раннем возрасте корь. Нужно помнить, что больной человек является переносчиком заболевания, от которого могут пострадать непривитые, в том числе и беременные, а тот, кому была сделана вакцинация, опасности для окружающих не несет. Еще нужно учитывать, что корь имеет тяжелые осложнения, такие как ларингит, бронхит, трахеит, пневмония и отит. Срочная вакцинация возможна после контакта с больным человеком.
Взрослым
Оказавшись в организме, вирус кори атакует слизистую глаз и дыхательных путей. Попав в лимфатические узлы, вызывая воспаление, он распространяется по телу с потоком крови. Затем, через десять дней, которые длится инкубационный период болезни, возникают первые симптомы. Они схожи с теми, которые соответствуют простуде или гриппу. Возникает насморк, головная боль, кашель, отекает лицо и веки, обильно текут слезы. Затем температура становится опасно высокой, на слизистой оболочке щек проявляется белесая сыпь, а затем ею покрывается вся кожа больного.
Корь – это опасное заболевание, так как результатом ее осложнений может быть не только пневмония, ухудшение иммунитета или бронхит, но и нарушение работы печени, частичная потеря зрения и слуха. Лечение болезни может затянуться, если придется бороться с осложнениями. Прививки взрослым помогут избежать этого. После укола от кори нельзя употреблять алкоголь в течение 3-х дней. Срок действия вакцины – 12-13 лет. Ревакцинацию взрослые не делают. Если был контакт с больным, но не прошло еще 72 часов, то может помочь профилактика кори, для этого используется иммуноглобулин.
Детям
В СССР детей начали прививать в 1968 году. Прививка от кори не была обязательной, но количество заболевших детей сразу же резко уменьшилось. В настоящее время вакцинация также совершается по желанию. То, что до сих пор встречаются случаи смертей из-за кори, доказывает наличие родителей, которые по тем или иным причинам не делают прививки своим детям. Опасность представляет не только сама болезнь, но и осложнения, к каковым относятся энтеропатия, нарушение функций нервной системы, энцефалит.
У грудного ребенка есть в крови антитела против кори, полученные от материнского организма. До возраста в шесть месяцев проводить вакцинацию не рекомендуется ввиду того, что иммунная система ребенка находится в фазе активного формирования. В некоторых случаях, при угрозе заболевания, прививку делают уже в девять месяцев, но при этом у пятнадцати процентов детей иммунитет к болезни не возникает. Чтобы гарантировать необходимую реакцию иммунной системы, лучше следовать графику: делают прививки в год, затем в 6 лет.
Какая вакцина от кори используется
Вакцины против кори могут быть комбинированными или моно. Последние действуют исключительно против вируса, тогда как комбинированные, в зависимости от типа, создают иммунитет: против кори и краснухи; кори, эпидемического паротита и краснухи (прививка КПК, используется вакцина «Приорикс»); кори и дифтерии. При одновременном применении разных моновакцин уколы делают по отдельности в разные части тела. Отечественные препараты принадлежат к числу моновакцин, импортные чаще являются комбинированными.
Как подготовиться к иммунизации
Чтобы свести к минимуму возможность неприятных ощущений и осложнений, следует подождать с прививкой в случае любого недомогания, лучше избегать большого скопления людей, не допускать перегрева или переохлаждения, не менять климат и временной пояс и чрезмерно не волноваться. Детям перед визитом к врачу нужно измерить температуру, она должна быть нормальной. Иногда врачи перед прививкой назначают препараты против аллергии.
Куда делают прививку
Местом для введения комбинированной вакцины против кори является плечо (или лопатка) при подкожном типе инъекции, ягодица или бедро при внутримышечном. Она никогда не делается внутривенно, чтобы не произвести нежелательный эффект. Сама вакцина представляет собой называемый лиофилизатом порошок из ослабленных и живых вирусов. Для инъекции он растворяется в специальной жидкости, в результате перед уколом можно визуально оценить качество препарата по наличию осадка, мутности или нетипичному цвету.
Какая реакция на введение вакцины считается нормой
Вакцинация призвана произвести ответ иммунной системы, который позволит ей выработать антитела и впоследствии быть готовой к встрече с вирусом. Поэтому обычным явлением в течение суток после прививки от кори являются незначительное повышение температуры, небольшой болезненный отек и уплотнение в месте инъекции. Все это проходит еще через один день.
Затем, через промежуток от пяти до семнадцати дней, наступает вторая фаза реакции. При этом температура может повышаться до 40 градусов, а лихорадка продолжаться до четырех дней. У детей нередко как побочный эффект появляются судороги и сыпь. Против таких симптомов действенными будут ибупрофен и парацетамол, но в случае высокой (больше 39 градусов) и долгое время не снижающейся температуры рекомендуется обратиться к врачам.
Возможные осложнения и последствия после прививки
Если у ребенка, которому была сделана прививка, проявится аллергическая реакция, у него могут возникнуть сыпь, отек Квинке, крапивница. Если реакция окажется сильной, то дело может дойти до анафилактического шока. Если ребенок расположен к судорогам, вместе с повышением температуры может появиться и фибрильная их разновидность, продолжающаяся пару минут и не причиняющая вреда здоровью. В редких случаях имеет место подострый склерозирующий панэнцефалит, возникающий из-за того, что в первый год жизни имела место незамеченная болезнь.
Противопоказания для вакцинации
В качестве противопоказаний для вакцинации выступает аллергия на неомицин и куриные яйца, являющиеся основой для выращивания вирусного материала вакцины. Возможна индивидуальная восприимчивость к неомицину. Наличие в организме текущего воспалительного процесса, обострившегося хронического заболевания, инфекции или интоксикации вынудят повременить с прививкой до их устранения. Беременность и проблемы с иммунной системой тоже входят в список противопоказаний.
Видео: почему необходима прививка против кори
Прививка от кори - защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.
Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.
Корь - острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.
Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.
Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.
Прививка от кори - защита человека от опасной болезни на 20–25 лет. Это подтверждают исследовательские данные ВОЗ. Предупреждение болезни и ее осложнений в детском возрасте гарантирует спокойствие родителей и соматическое здоровье ребенка на всю жизнь.
Варианты вакцин и их состав
Для специфичной профилактики кори применяют живой (аттенуированный) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.
В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты - комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.
Вакцина коревая живая (ВКЖ)
Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.
1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.
На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.
Аналог вакцины отечественного производства - препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.
Двухкомпонентная вакцина
Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.
- вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 ;
- вирус паротита не менее 20000 ТЦД 50 ;
- гентамицина сульфат не более 25 мкг.
Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.
Трехкомпонентные вакцины
Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.
- «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
- «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
- «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).
Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.
Какой препарат лучше в своем действии
Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.
Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:
- сокращение количества процедур;
- минимальный стресс для ребенка;
- меньший риск осложнений;
- сокращение поствакцинальных периодов.
Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.
Все вакцины от кори взаимозаменяемые. При проведении вакцинации и ревакцинации разными препаратами уровень иммунизации не меняется.
Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.
Показания и противопоказания к вакцинации
Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.
Постоянные противопоказания:
- гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
- анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
- сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
- иммунодефициты.
В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.
Временные противопоказания:
- обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
- лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
- оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
- химиотерапия (интервал 3 месяца);
- опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).
Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.
Плюсы и минусы вакцинации
Преимущество вакцинации от кори - приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.
Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:
- отитом;
- пневмонией;
- ларингитом;
- бронхитом;
- трахеитом.
Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.
Вакцинация от кори - забота о последующих поколениях. Передача антител матери надежно защищает детей грудного возраста, в организме которых любая инфекция развивается стремительно.
Недостаток вакцинации - побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка - соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.
Еще один минус вакцинации - возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.
Отказ или согласие к прививке
Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.
Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.
Медотвод
Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.
Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.
График и схема вакцинации от кори
Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата - ревакцинация.
Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним - 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.
Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.
Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.
Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.
Сочетание с другими вакцинами
Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.
Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.
Подготовка к вакцинации
Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.
Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.
Перед прививкой важно предупредить возможное инфицирование ребенка другими возбудителями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение многолюдных мест и исключают контакты с больными.
Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты - потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.
Вакцинация
Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.
Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.
После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.
Поствакцинальный период
После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.
До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.
Если температура тела в норме, ребенка выводят гулять в парковую зону, не более чем на 1 час. Педиатры рекомендуют воздержаться от водных процедур на 2–3 суток.
В поствакцинальный период нельзя:
- давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
- применять витамин D в течение 5 суток;
- применять антигистаминные препараты I поколения;
- мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
- допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
- посещать людные места.
Реакция организма и поведение ребенка
Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.
Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.
Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.
Это изменение в поведении и состоянии ребенка:
- беспокойство, плач;
- нарушение сна;
- частичный или полный отказ от еды;
- боль в мышцах;
- незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
- повышение температуры тела до 39°С;
- невыраженная кореподобная сыпь.
Эти реакции держатся не более 2-3 дней.
Опасные признаки, требующие вмешательства врача
В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:
- обширная аллергическая реакция;
- повышение t тела более 39°C ;
- стойкость t тела после применения антипиретиков;
- появление гнойного нарыва на месте инъекции;
- судороги с потерей сознания;
- гипотония;
- прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.
Это настораживающие признаки, которые требуют врачебного контроля и выяснения причины неадекватной реакции организма.
Как облегчить побочные реакции
При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.
При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.
В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.
Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.
Возможные осложнения и последствия
Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:
- обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке);
- синдром геморрагического васкулита;
- лимфаденопатия;
- энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
- тромбоцитопения;
- токсический шок;
- артралгия, артрит;
- синдром Кавасаки;
- присоединение бактериальной инфекции.
Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.
Мнения педиатров
В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.
Нужна ли прививка переболевшим корью людям?
У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.
Как узнать о наличии иммунитета от кори?
Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.
Можно ли делать прививку при насморке?
Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка - повод пристального исследования организма.
Можно ли заболеть корью после вакцинации?
Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.
Заразен ли ребенок после прививки?
Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.
Где делают и сколько стоит вакцинация
Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.
В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.
Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:
- ЖКВ 300 руб. ;
- дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
- «Приорикс» 1200 руб. ;
- «Тримовакс» 500 руб. ;
- «MMR II» 500 руб.
Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.
Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.
Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.
Большинство родителей интересует вопрос, сколько лет действует прививка от кори. Ведь любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить. К тому же практически все медикаментозные средства имеют не только лечебные свойства, но и многие из них могут негативно влиять на организм, в особенности детский. Поэтому всегда лучше прибегать к мерам профилактики, чем потом ликвидировать болезнь лекарствами.
Симптомы и особенности болезни
Симптомы заболевания начинают проявляться через 1-2 недели после заражения. Температура резко подскакивает до высоких значений, иногда даже выше 40. Больной не может посмотреть на свет, ему тяжело говорить – голос осиплый. Появляется кашель, в основном он носит сухой характер, то есть без выделений. Также появляются симптомы конъюнктивита: отечность век и гиперемия конъюнктивы. Но самое главное – это высыпания в виде пятен, которые выступают через 3-4 дня после первых симптомов.
Состояние пациента стабилизируется на 4-5 день после появления первых элементов сыпи. Температура приходит в норму, высыпания начинают бледнеть и шелушиться. Все симптомы ослабляются, а вскоре и вовсе исчезают.
Чем опасно заболевание
Корь – это вирусное заболевание с острым течением. Оно чрезвычайно легко передается от больного человека к здоровому, при условии, что у второго отсутствует специфический иммунитет. Контагиозность составляет практически 100%, редко когда человеку, который не прошел вакцинацию, удается избежать заражения при контакте с больным.
Кроме того, что заразиться корью проще простого, она еще и довольно опасна. Вирус поражает в основном детей до 5 лет. В этот период они крайне уязвимы, именно корь является одной из частых причин смерти малышей дошкольного возраста. К счастью, благодаря плановой вакцинации и затем и ревакцинации, болезнь удалось победить, она стала встречаться намного реже. Но дети, родители которых отказались от специфической профилактики, находятся в группе риска.
И даже, казалось бы, полное выздоровление не дает гарантии, что корь прошла бесследно. Ведь осложнения могут проявиться позже.
Вирус может вызывать следующие поражения:
- Круп (сужение гортани);
- Отит;
- Ларингит;
- Энцефалит;
- Лимфаденит;
- склерозирующий панэнцефалит;
- гепатит.
Особенно часто корь тяжело протекает и вызывает осложнения не только у детей до 5 лет, но и у людей с иммунодефицитом.
Вероятность заражения привитых детей
К сожалению, в некоторых случаях абсолютный иммунитет не вырабатывается, и риск заболеть остается, хотя он минимальный. Но даже если ребенок заражается, то корь проходит без явных симптомов, а осложнения бывают крайне редко.
Привитым детям легче перенести болезнь. У них симптомы могут проявиться и через 3 недели после контакта с возбудителем. Температура не достигнет высоких значений, а высыпания будут нехарактерными и быстро пройдут.
Риск заражения зависит от давности прививки. Ведь с каждым годом специфический иммунитет понемногу ослабляется и затем практически перестает действовать.
График и принцип действия прививок
Именно благодаря иммунизации количество смертельных исходов снизилось более чем на 70%. Уже после вакцинации специфическая защита вырабатывается у 85-95% детей. А после ревакцинации иммунитетом обладают практически 100% людей.
Вакцина от кори состоит из ослабленного возбудителя. Попадая в организм, он активизирует защитную систему человека. Которая, в свою очередь, атакует вирус, «съедает» его и запоминает. Таким образом, вырабатывается иммунитет, но со временем он ослабевает.
Ученые заметили, что одноразовое прививание живой коревой вакциной приводит к стабильному снижению заболеваемости. Но возник вопрос, а сколько действует подобная иммунизация? Через 6-7 лет стали регистрироваться случаи заболевания среди ранее привитых детей. Причем болезнь протекала точно так, как и у людей, которым никогда не вводили вакцину. Поэтому был сделан вывод, что нужна ревакцинация.
На данный момент активную иммунизацию проводят на втором году жизни. Оптимальный возраст для ревакцинации – это 5-6 лет, то есть перед поступлением в школу.
Точно сказать, какое количество лет будет действительна прививка от кори, не может никто. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета и прочих факторов.
Кроме плановой вакцинации, существует также экстренная. Она заключается во введении человеческого иммуноглобулина тем, кто контактировал с больными. Важно, чтобы постконтактная профилактика была проведена не позднее, чем через 6 дней, после возможного заражения. Если человек был привит ранее, а от момента последнего введения вакцины прошло менее 5 лет, то использование иммуноглобулина ни к чему.
Совместимость коревой вакцины
Прививку от кори можно совмещать практически со всеми другими вакцинами. Чаще всего одновременно проводят плановую иммунизацию против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Ревакцинация часто попадает на период проведения проб манту. В этом нет ничего страшного. Рекомендуется проверяться на туберкулез до введения вакцины или через 1-2 месяца после. Но в экстренных случаях можно проводить обе процедуры и без большого временного промежутка.
Подготовка к прививке
Просто так, в любой день прийти и сделать прививку нельзя. В первую очередь, нужно посетить своего лечащего врача, который проведет осмотр и подготовит направления для сдачи анализов. Это нужно для того, чтобы выявить возможные заболевания в организме. Ведь если иммунитет понижен, то реакция на введение хоть и ослабленного, но вируса, может быть непредсказуемой. Поэтому на момент вакцинации пациент должен быть совершенно здоровым.
В какой-либо специфической подготовке дети обычно не нуждаются. Исключением являются малыши, склонные к аллергическим реакциям. В этом случае, перед иммунизацией назначается курс десенсибилизирующих препаратов – Кларитин, Тавегил.
Противопоказания
Противопоказания могут быть временными или постоянными. К первым относятся такие состояния организма, которые можно ликвидировать при помощи препаратов или физиотерапевтических процедур:
- аллергические проявления;
- острое заболевание;
- рецидив хронической болезни;
Бывают также случаи, когда вакцинация категорически противопоказана, и никакие медикаменты не способны этого изменить:
- тяжелые аллергические реакции на неомицин или белок яиц (составляющие прививки);
- иммунодефицит (первичный или вторичный);
- беременность;
- злокачественные образования в организме или болезни крови;
- тяжелые осложнения после предыдущих введений вакцины.
Реакция организма
Последствия прививки от кори пугают многих родителей, ведь в организм вводят живой вирус. На самом деле боятся нечего, осложнения возникают крайне редко. Но вот различные физиологические реакции организма встречаются практически в 80% случаях. Их разделяют на местные и общие.
К первым относят зуд в месте инъекции, отечность и гиперемию (покраснения). Обычно подобные симптомы проходят в течение двух дней.
Общая клиническая картина проявляется симптомами, похожими на те, которые возникают при кори. Может появляться кашель, отечность век, покраснение горла, конъюнктивит. В некоторых случаях пациента жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, носовые кровотечения, иногда может возникать коревая сыпь. Также после прививания может подниматься температура, часто это случается не сразу, а в течение 6 дней.
Важно заметить, что чем меньше ребенку лет, тем больший риск развития подобных реакций организма. То есть малышу в годик тяжелее перенести прививку, чем в 1,5 года. Выделяют три степени тяжести проявлений:
- Симптомы интоксикации отсутствуют или проявляются слабо. Температура поднимается не выше 37,5 градусов.
- Присоединяются ранее описанные проявления. Температура может достигать 38,5 градусов, но состояние пациента при этом нарушено незначительно.
- Температура тела поднимается до высоких значений. Появляются кашель, сыпь, слабость, покраснения горла. Симптоматика довольно выраженная, но быстро проходит.
Возможные осложнения
К сожалению, не всегда можно предугадать, какой будет реакция организма. Иногда проведение активной иммунизации может вызвать ряд осложнений. Чаще всего это происходит из-за несоблюдения противопоказаний, неправильного хранения вакцины и допущенных ошибок во время инъекции.
- Анафилактический шок, отек Квинке, крапивница – это все аллергические реакции, которые развиваются из-за неадекватного реагирования организма на частички белка, которые содержатся в вакцине.
- Судороги – чаще всего не связаны с компонентами вводимого вещества. Обычно возникают на фоне подъема температуры до высоких значений.
- Гломерулонефрит – развивается вследствие чрезмерной сенсибилизации организма.
- Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов в циркулирующей крови. Протекает без клинических проявлений и не наносит человеку никакого вреда.
- Воспалительный процесс в оболочках мозга (поствакционный энцефалит).
Узнав о возможности развития различных осложнений, многие родители начинают задумываться, а стоит ли вообще делать прививку. Конечно же, стоит. Ведь корь сама по себе также может вызвать подобные осложнения, но их проявления могут быть намного тяжелее, и возникать они будут чаще.
Корь является достаточно серьезной инфекцией, которой, до введения вакцинации в качестве меры профилактики заболевания, переболевало 90% детей в возрасте до 10 лет. Корь заразна, передается воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Причем вирус , вызывающий инфекцию, циркулирует исключительно в популяции людей. В отличие от распространенного мнения о том, что для детей корь является безобидной инфекцией, которой лучше переболеть ребенком, статистика смертности по данному заболеванию не выглядит столь радужно.
По состоянию на сегодняшний день, смертность от кори даже при своевременной и качественной терапии оставляет от 5 до 10%. В 2001 году, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, прививки от кори были внедрены в национальные календари или программы иммунизации многих стран, в результате чего к 2008 году удалось снизить количество смертей от инфекции с 750 000 до 197 000, то есть практически в 4 раза.
Помимо опасности смертельного исхода, корь может протекать с неблагоприятными последствиями в виде осложнений, таких как энцефалиты , энтеропатия с потерей белка, склерозирующая панэнцефалопатия и медленно прогрессирующая патология нервной системы. Частота этих серьезных осложнений колеблется от 1 случая на 1000 заболевших, до 1 на 10 000.
Прививка от кори
На сегодняшний день вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев заболевания инфекцией , а также значительное уменьшение количества смертельных исходов в результате неблагоприятного течения заболевания. Иммунизация от кори необходима всем людям, особенно детям моложе 5 лет, поскольку именно в этой возрастной категории инфекция протекает наиболее тяжело, и риск летального исхода или осложнений выше, чем у детей старшего возраста.Известно, что течение кори утяжеляет недостаток витамина А в организме, обусловленный неполноценным питанием взрослого или ребенка. Поэтому, если условия жизни ребенка далеки от идеальных, а качество питания не соответствует нормам потребления витаминов и минеральных веществ, необходимо обязательно сделать прививку, чтобы профилактировать инфицирование.
В настоящее время существуют моновалентные вакцины от кори, в составе которых содержится только один компонент, и поливалентные. В поливалентных содержится несколько компонентов (не только против кори). Сегодня в мире производятся следующие поливалентные вакцины с противокоревым компонентом:
1.
Корь, краснуха.
2.
Корь, краснуха, паротит.
3.
Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.
Эффективность моновалентной вакцины против кори и поливалентных с коревым компонентом - одинакова, поэтому выбор препарата определяется факторами удобства и т.д. На рынок фармацевтических препаратов Всемирная организация здравоохранения допускает только эффективные и безопасные прививки против кори, поэтому можно использовать любую вакцину. Кроме того, все вакцины против кори обладают свойством взаимозаменяемости, то есть одну прививку можно провести одним препаратом, а вторую – совершенно другим, на эффективность это никак не повлияет, и не вызовет никаких негативных последствий.
Вакцина против кори выпускается в форме специальным образом высушенного порошка – лиофилизата, который перед введением разводится растворителем. Препарат должен храниться в холоде, или в замороженном состоянии, при температуре от –20 до –70 o С, однако растворитель нельзя подвергать замораживанию.
При использовании вакцины следует помнить, что после разведения лиофилизата готовый препарат, оставленный на 1 час при температуре 20 o С, потеряет свои способности вызывать иммунитет против инфекции ровно наполовину. А при нахождении готового к введению препарата на протяжении 1 часа при температуре 37 o С он полностью теряет свои свойства, и фактически становится непригодным к использованию. Кроме того, вакцина от кори теряет свои свойства и под воздействием прямых солнечных лучей, поэтому хранить ее необходимо в окрашенных флаконах. После растворения вакцинного препарата, он должен храниться в холодильнике не более 6 часов. По истечении этого времени вся неиспользованная вакцина должна утилизироваться.
Прививка корь-краснуха-паротит
Прививка корь-краснуха -паротит содержит три компонента, которые позволяют за одну инъекцию ввести препарат, инициирующий формирование невосприимчивости не к одной, а сразу к трем инфекциям. Данная прививка обладает низкой реактогенностью, которая не выше моновалентной вакцины исключительно от кори.В прививке корь-паротит-краснуха могут использоваться различные подтипы вируса кори, например, Эдмонстон, Эндерс, Пииблес, Шварц, Эдмонстон-Загреб, Моратен и AIC – C, САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Различия между всеми этими типами вакцинных вирусов незначительны, и не превышают 0,6%. При этом максимальная вариабельность наблюдается у штаммов САМ – 70, ТД – 97, Ленинград – 16, Шанхай – 191. Любой тип вакцинного типа кори создает прекрасный иммунитет против дикого вируса коревой инфекции. На сегодняшний день не выло выявлено вариантов передачи вакцинального типа вируса кори от привитого человека к другому.
Комплексная трехкомпонентная вакцина корь-краснуха-паротит в качестве консервантов и стабилизирующих веществ содержит сорбитол, гидролизованный желатин и антибиотик Неомицин . Благодаря этим веществам – стабилизаторам, вакцина корь-краснуха-паротит не содержит в качестве консерванта соединение ртути – тиомерсал (мертиолят). Благодаря этому опасность возможных побочных эффектов от попадания соединений ртути в организм полностью устранена, что делает препарат совершенно безопасным.
Однако отсутствие консерванта – мертиолята налагает строгие условия хранения вакцины. До растворения лиофилизат хранится в холоде или в замороженном виде, при температуре не ниже –70 o С. Перед введением вакцины порошок разводят, данный раствор обязательно помещается в окрашенный флакон, поскольку препарат не устойчив под действием солнечных лучей. Готовый раствор можно использовать только в течение 6 часов, при условии хранения в этот промежуток времени в холодильнике. Если раствор простоит 1 час при температуре 20 o С, то он потеряет свои свойства наполовину, а тот же промежуток времени при 37 o С – вакцина станет полностью испорченной.
Прививка корь-краснуха-паротит удобна для вакцинации, поскольку позволяет уменьшить количество инъекций и походов в поликлинику. Если же ребенок или взрослый уже переболел какой-либо инфекцией (например, корью, краснухой или паротитом), то можно выбрать вакцину без компонента, с которым организм человека уже сталкивался. Но можно и поставить прививку корь-краснуха-паротит - тогда тот компонент, которым человек уже переболел, будет просто уничтожен имеющимися иммунными клетками. Вакцина в этом случае не принесет вреда, а только поможет сформировать невосприимчивость к другим инфекциям, компоненты против которых содержит комплексный препарат.
Нужна ли прививка от кори?
Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Реактогенность прививки от кори очень низкая, осложнений практически не бывает. Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей, и в 1 случае из 100 000 привитых. Как видно, риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном перенесении инфекции.Существует мнение, что инфекциями типа кори, краснухи или ветрянки лучше переболеть в детстве, поскольку они лучше переносятся и обеспечивают потом невосприимчивость на всю жизнь. Однако такая позиция весьма однобока и безответственна. Так, прививка обеспечивает значительное снижение количества циркулирующих вирусов в популяции, поскольку вакцинированные люди не заболевают, и микробу попросту негде жить и размножаться. В этом случае, при проведении активной политики иммунизации, можно ликвидировать вирус кори из человеческой популяции - тогда следующие поколения совершенно спокойно обойдутся без прививки, как, например, вышло с черной оспой, от которой не вакцинируют с 80-х годов XX века. Поэтому иммунизация детей от кори может помочь внукам, которым она может вовсе не понадобиться. В противном случае каждое поколение детей будет вынуждено болеть корью и другими инфекциями, продолжая этот замкнутый круг.
У новорожденного ребенка некоторое время имеется защита от кори, поэтому они редко подвергаются инфицированию. Если мать болела корью или была привита от инфекции, то антитела в крови у ребенка сохраняются в течение 6 – 9 месяцев, обеспечивая ему иммунитет от заболевания. Однако это не является гарантией, поскольку при низком титре антител или высокой активности вируса, ребенок все равно может заболеть этой опасной инфекцией.
Корь вовсе не столь безобидна, как принято считать, поскольку в 80 % случаев данная инфекция осложняется:
- средним отитом ;
- ларингитом;
- пневмонией.
В силу всех вышеперечисленных факторов складывается объективное мнение, что прививка от кори все же нужна ребенку. Она поможет защитить его от риска хронических посткоревых воспалительных заболеваний дыхательной системы, и уменьшит нагрузку на иммунную систему, не вынуждая ее бороться с полноценным возбудителем.
Почему необходима прививка от кори - видео
Прививка от кори взрослым
На сегодняшний день в России необходимость прививки от кори взрослым обусловлена двумя основными причинами. Во-первых, в стране неблагополучная эпидемиологическая ситуация, наблюдается большое количество мигрантов из других регионов, которые являются носителями различных инфекций, в том числе кори. Поэтому, чтобы активировать приобретенный в детстве иммунитет против кори, взрослым до 35 лет вводится еще одна доза вакцины.Во-вторых, в ряде регионов России, благодаря предпринятым усилиям по вакцинации детей от кори, удалось сократить количество случаев заболевания в 10-15 раз. Обычно прививка работает эффективно в течение 20 лет, после чего необходима ревакцинация. Однако когда заболеваемость корью была выше, количество циркулирующих вирусов больше, тогда иммунная система привитых людей сталкивалась с микроорганизмом, но человек не заболевал инфекцией. В ходе такого контакта иммунной системы привитого человека с диким типом вируса его защита активировалась, и ревакцинация не требовалась. А когда контактов с диким вирусом кори не происходит, иммунитет нуждается в дополнительно дозе вакцины для поддержания невосприимчивости к инфекции. Именно поэтому специалисты в области эпидемиологии и медицины пришли к выводу о необходимости вакцинации от кори взрослых людей до 35 лет.
Взрослые люди могут отказываться от прививок, мотивируя это следующим: "заболею, ну и ладно, уже не ребенок - как-нибудь переживу". Однако помните, что вокруг вас находятся дети, пожилые люди, для которых вы можете стать источником инфекции. Кроме того, осложнения кори у взрослых довольно опасны, поскольку ими могут быть гломерулонефрит , миокардит и конъюнктивит с поражением роговицы глаза, тугоухость (глухота) . Поэтому, будучи ответственным и зрелым человеком, необходимо пройти вакцинацию от данной инфекции во взрослом возрасте. Кроме того, вакцина от кори необходима всем взрослым людям, которые контактируют с больным человеком. А поскольку на сегодняшний дети практически все привиты, то вирус вызывает заболевание у взрослых, которые не были вакцинированы, или не переболели инфекцией.
Вакцинация детей от кори
Детям необходимо получить вакцину от кори, поскольку данная инфекция может вызывать тяжелые неврологические осложнения, или даже летальный исход. На сегодняшний день прививка от кори должна вводиться не ранее возраста 9 месяцев. Это связано с двумя обстоятельствами – во-первых, материнские антитела защищают ребенка до 6 – 9 месяцев, и во-вторых, в полгода иммунная система малыша еще не в состоянии адекватно ответить на введение противокоревой вакцины и сформировать невосприимчивость - то есть прививка будет просто бесполезной.Введение прививки от кори младенцам в возрасте 9 месяцев приводит к формированию иммунитета у 85 – 90% вакцинированных. Это означает, что у 10 – 15% детей после прививки в 9 месяцев иммунитет не формируется, и необходима вторая доза препарата. При вакцинации детей уже в возрасте 1 года иммунитет формируется у 100% малышей. Поэтому Всемирная организация здравоохранения считает оптимальным моментом для прививки от кори годовалый возраст ребенка.
Однако страны, где эпидемиологическая обстановка по кори неблагополучна, вынуждены вводить вакцину детям как можно раньше, то есть с 9-месячного возраста. Следствием такой тактики является наличие 10 – 15% детей, которые не получили защиты от инфекции после одной дозы препарата. В связи с этим, в странах, вводящих прививку от кори в 9 месяцев, проводят повторную иммунизацию в 15 – 18 месяцев, чтобы все дети смогли сформировать невосприимчивость к инфекции. Данная тактика показала хорошую эффективность и результативность.
В России эпидемиологическая обстановка не столь плачевна, поэтому можно вводить прививку против кори детям в возрасте 1 года. Именно в этом возрасте вакцинация и запланирована в национальном календаре прививок. Чтобы предотвратить возможные вспышки эпидемии в детских коллективах, вводится вторая доза вакцины для активации иммунитета в 6 лет, перед поступлением ребенка в школу. Данная тактика профилактики кори позволила полностью устранить вспышки инфекции в школах, поэтому сегодня практически невозможно наблюдать ситуацию, когда весь класс на больничном с одним и тем же диагнозом. А 10 лет назад эта ситуация была вполне типичной для российских городов.
Прививка от кори в год
Введение прививки от кори в год обусловлено тремя основными факторами:1. К этому возрасту у малыша полностью исчезают материнские защитные антитела, которые передались через плаценту.
2. Именно возраст в 1 год является оптимальным для иммунизации против кори, поскольку иммунитет формируется почти у 100% детей.
3. Дети до 5 лет обладают высокой восприимчивостью к кори, часто заболевают и переносят инфекцию с последующими осложнениями.
Поэтому, чтобы предотвратить инфицирование корью уязвимой категории детей в возрасте от 1 года до 5 лет, необходимо ставить прививку как можно раньше. После вакцинации в 1 год ребенок получает иммунитет, который надежно защищает его от инфекции. Вакцина против кори годовалыми детьми переносится легко, достаточно редко вызывая реакции, которые проявляются через 5 – 15 суток после инъекции, и проходят очень быстро.
У детей корь опасна своими осложнениями на нервную систему, в первую очередь формированием энцефалитов и менингитов , а также поражением легких в виде тяжелых пневмоний. Данные осложнения при заболевании корью наблюдаются у 1 ребенка из 1000 инфицированных. А прививка способна спровоцировать осложнения в виде поражения нервной системы у 1 ребенка на 100 000 вакцинированных детей.
По мере увеличения возраста ребенка, при заболевании корью риск развития осложнений со стороны нервной системы уменьшается, но возрастает опасность других состояний, например, миокардитов, пиелонефритов , невритов зрительного и слухового нервов, следствием чего может стать серьезное ухудшение здоровья и значительное снижение качества жизни.
Сколько прививок от кори необходимо?
Количество прививок от кори зависит от возраста первой вакцинации. Так, если первая вакцина была введена ребенку в 9-месячном возрасте, то всего прививок будет 4 – 5: первая в 9 месяцев, затем в 15 – 18 месяцев, в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет. Если же первая прививка от кори была поставлена в 1 год, то всего вакцинаций будет 3 – 4, то есть первая в год, затем в 6 лет, в 15 – 17 лет и в 30 лет.Если ребенок не был привит от кори в год, то ему вводится одна доза, как можно раньше (например, в два, или три, или четыре года). После этой прививки следующая плановая ставится в шесть лет, перед поступлением в школу.
Если вакцинируется впервые взрослый или ребенок старше 6 лет, то вводится две дозы препарата, с промежутком между ними не менее 1 месяца. Оптимальный интервал в данной ситуации между первой и второй дозой вакцины составляет полгода.
Возраст иммунизации (календарь прививок)
Согласно национальному календарю прививок, вакцинация от кори производится в возрасте:
- 1 год;
- 6 лет;
- 15 – 17 лет.
- 9 месяцев;
- 15 – 18 месяцев;
- 6 лет;
- 15 – 17 лет.
Если ребенок старше 6 лет не был привит от кори, то вводят две вакцины с интервалом в полгода, как только появляется возможность. Следующая вакцинация по графику – в 15 – 17 лет.
Где сделать прививку от кори?
Прививку от кори можно поставить в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать, по каким дням производится иммунизация от кори, при необходимости записаться и прийти поставить прививку. Кроме муниципальной поликлиники, прививку можно поставить в специальных вакцинальных центрах или частных клиниках, аккредитованных для проведения данных медицинских манипуляций. При наличии аллергий или иных соматических заболеваний, вакцину против кори можно поставить в специализированных отделениях иммунологии многопрофильных больниц.Частные центры вакцинации предоставляют услугу постановки прививки на дому, когда приезжает специальная бригада, оценивает состояние человека, принимает решение - можно или нет вводить препарат. Такой способ иммунизации позволяет минимизировать риск простудиться, или заболеть гриппом вследствие пребывания в коридорах поликлиники.
Куда делают инъекцию вакцины?
Прививка от кори вводится подкожно или внутримышечно. Наиболее предпочтительные места для введения препарата – наружная часть плеча на границе средней и верхней трети, бедро или подлопаточная область. Детям в год прививку ставят в бедро или плечо, а в 6 лет – под лопатку или в плечо. Выбор места инъекции определяется развитием мышечного слоя и подкожной клетчатки у ребенка. Если на плече недостаточно мышц и много жировой ткани, то инъекцию делают в бедро.Нельзя допускать попадания вакцины в кожу, поскольку в этом случае сформируется уплотнение, а препарат будет поступать в кровь медленно, в результате чего манипуляция может быть вовсе неэффективной. Инъекция в ягодицу также должна исключаться, поскольку здесь сильно развит жировой слой, а кожа достаточно толстая, что создает трудности для правильного введения вакцинного препарата.
Действие вакцины
Прививка от кори обеспечивает человеку иммунитет на достаточно длительный промежуток времени – в среднем на 20 лет. Сегодня в ходе исследований выявлен активный иммунитет против кори и у людей, привитых до 36 лет назад. В связи с такой длительностью действия прививки, у многих людей может возникнуть вопрос: "А зачем делать ревакцинацию от кори ребенку в 6 лет, когда от первой прививки прошло всего 5 лет?". Данная необходимость вызвана тем, что после первой прививки от кори в 1 год иммунитет формируется у 96 – 98% детей, а 2 – 4% так и остаются без надежной защиты. Поэтому вторая направлена на то, чтобы дети, у которых вовсе не сформировался иммунитет, или он ослабленный, смогли получить надежную защиту от инфекции перед началом занятий в школе.Третья иммунизация в 15 – 17 лет проводится комплексным препаратом против кори-краснухи-паротита. В этом возрасте наиболее важно ревакцинировать юношей и девушек от паротита и краснухи, которые могут негативно сказаться на способности к деторождению, а коревой компонент является просто дополнительным, стимулируя поддержание и сохранение имеющегося иммунитета к инфекции.
Корь после прививки
Прививка от кори содержит живые, но сильно ослабленные вирусы, которые не способны вызвать полноценную инфекцию. Однако после инъекции могут наблюдаться отсроченные реакции, которые напоминают симптомы кори. Эти прививочные реакции развиваются спустя 5 – 15 суток после вакцинации, протекают легко и проходят самостоятельно, без какого-либо лечения. Именно эти реакции люди и принимают за корь, вызванную прививкой.Однако может сложиться и другая ситуация. Прививка могла не привести к формированию иммунитета, поэтому ребенок или взрослый при контакте с вирусом легко заражается и болеет. Если кореподобные симптомы развились в период с 5 по 15 сутки после инъекции, то это реакция на вакцину. Если же симптомы кори наблюдаются в любое другое время, то это полноценная инфекция, связанная с несостоятельностью прививочного иммунитета.
После прививки от кори
Поскольку прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, то неудивительно, что она способна провоцировать развитие различных реакций со стороны организма. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро.Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5 – 15 суток после укола. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже.
Реакция на вакцину
Многие люди считают естественные прививочные реакции последствиями вакцинации. Называть эти явления можно как угодно - главное помнить, что это не патология, а нормальная реакция организма человека, обусловленная его индивидуальными особенностями. Рассмотрим основные реакции на прививку от кори.
Повышенная температура.
Температура может наблюдаться в первые сутки после прививки, и на 5 – 15 день. Подъем температуры у одних людей незначителен, а у других - напротив, вплоть до лихорадки в 40 o С. Температурная реакция продолжается от 1 до 4 суток. Поскольку температура не помогает формированию иммунитета после прививки, то ее необходимо сбивать препаратами парацетамола или ибупрофена . Высокая температура может приводить к судорогам , особенно у детей.
Прививка корь-краснуха-паротит – сыпь.
Разнообразные мелкие папулезные высыпания розового цвета наблюдаются примерно у 2% привитых на 5 – 15 сутки после вакцинации. Сыпь может покрывать все тело, или находиться только в отдельных местах, чаще всего за ушами, на шее, лице, ягодицах, руках. Сыпь проходит самостоятельно, и не требует лечения. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то сыпь может сформироваться в первые сутки после инъекции.
Гентамицин и т.д.);
Импортная вакцина корь-краснуха-паротит
Основное отличие импортных вакцин от отечественных – наличие белка куриных яиц, поскольку именно этот субстрат используется для выращивания вирусных частиц. В российских вакцинах присутствует белок перепелиных яиц. Существуют комплексные вакцины корь-краснуха-паротит импортного производства – MMR-II (американо-голландская), Приорикс (бельгийская) и Эрвевакс (английская). Также есть моновалентная вакцина только от кори – Рувакс (французская).Импортная вакцина корь-краснуха-паротит позволяет сделать одну прививку стразу против трех инфекций. А отечественные препараты, как правило, вводятся в виде двух уколов – один препарат корь-краснуха, а второй – паротит. В этом смысле удобнее импортная вакцина, поскольку она предполагает только один укол, а не два. Реакции после прививок отечественной и импортной вакцинами наблюдаются в совершенно одинаковом числе случаев.
В настоящее время вакцинация против кори - единственно верный метод профилактики этой инфекции. Именно благодаря тому, что прививка от кори стала обязательной, удалось в сотни раз снизить количество заболевших ею людей. Например, в США, где вакцинируют от кори всех, эта болезнь уже практически не встречается. А вот в некоторых странах Африки, где прививка от кори не делается, до сих пор очень высокий уровень детской смертности и тяжелых осложнений. Сейчас ООН проводит очень активную работу по введению во всех странах обязательной вакцинации, чтобы спасти людей от кори и ее осложнений.
На территории России прививка от кори включена в календарь профилактических прививок. Первый раз ее обычно делают в возрасте 12-15 месяце, а ревакцинацию проводят в 6 лет, накануне поступления ребенка в школу.
Создается на основе ослабленных Хоть они и живые, но само заболевание вызвать не смогут, зато сформируют хороший иммунитет на годы вперед. У ребенка могут проявиться легкие которые вскоре пройдут. В поствакцинационный период человек не представляет совершенно никакой угрозы ни детям, ни взрослым, ни даже беременным женщинам.
В случае контакта непривитого человека с больным корью в любом возрасте (с 3 месяцев) вводится экстренная профилактическая прививка, которая поможет противостоять заболеванию. Однако срок ее действия всего несколько месяцев, так как иммунизация, поэтому планируемые в дальнейшем прививки все равно проводятся.
Особо внимательными следует быть женщинам, которые только планируют беременность. Дело в том, что устойчивость организма к вирусам различна, поэтому целесообразно сдать анализы на выявление Если иммунитета к кори уже нет, то необходима повторная прививка от кори, которую лучше сделать до беременности, чтобы снизить всевозможные риски, связанные с этим опасным заболеванием. Также как и маленьким детям в экстренном случае беременной показана пассивная иммунизация.
Прививка от кори может быть введена единовременно с любой другой прививкой. Однако если сразу дополнительного введения не произошло, то следующую прививку целесообразно делать не ранее, чем через месяц. Обычно эту прививку совмещают с прививками от паротита и краснухи (КПК).
Прививка от кори: последствия
У каждой прививки, как и у любого другого медицинского препарата, есть свои риски и побочные эффекты. Но необходимо всегда взвешивать, в каком случае риски серьезнее. Так, например, последствия кори значительно тяжелее реакций организма на введение соответствующей прививки.
Среди распространенных рисков: повышение температуры тела, возникновение кашля, возможно появление сыпи, припухлость и яичек у мальчиков (последнее более характерно для комплексной вакцины КПК, которой чаще всего прививают детей). Эти симптомы могут проявлять в течение двух недель. Порой у детей от высокой температуры случаются судороги, которые можно предупредить, своевременно сбив ее. В очень редких (менее одного на миллион) случаях возникают тяжелые реакции на прививку, такие как пневмония, менингит, глухота.
Прививка от кори: противопоказания
- Лучше не проводит вакцинацию, если для ребенка характерны тяжелые аллергические реакции на куриные яйца, канамицин, неомицин;
- Прививку лучше отложить, если ребенок недавно переболел болезнью с высокой температурой, не более года назад осуществлялся прием продуктов крови, или поставлен диагноз тромбоцитопения.
Выбирая, стоит делать прививку от кори ребенку или нет, обязательно взвесьте все «за» и «против», подумайте, каковы риски после введения вакцины, и что может произойти, если вы откажетесь и не привьете вовремя своего малыша. Помните, легче предупредить болезнь, чем потом ее лечить и бороться с осложнениями.