Нарушения акта дефекации, такие как боли при дефекации, ложные позывы, жжение, поход в туалет после каждого приема пищи, или испражнение малыми порциями, могут быть признаком самых разных болезней: нервных, эндокринных, онкологических, а не только трещины прямой кишки или геморроя.
Расстройство опорожнения кишечника может происходить по нескольким причинам, которые связаны с расстройством нервной регуляции и заболеваниями органов малого таза, а именно прямой кишки.
Дискоординация акта дефекации
Нарушения нервной регуляции приводит к сбою в слаженной работе гладких мышц кишечника и анального сфинктера. Анизмус
– это дефекация, при которой происходит непроизвольный спазм сфинктеров (название напоминает вагинизм, при котором происходит спазм мышц влагалища. Происходят ложные позывы к дефекации, но сам акт дефекации так и не происходит. Дисшезия
(дисхезия), дисхезия, по сути своей запор, является наиболее тяжёлым проявлениями нарушения акта дефекации, в результате чрезмерно слабого напряжения мышц прямой кишки или довольно сильного тонуса анального сфинктера. Больной описывает, что при дефекации приходится очень сильно натуживаться, при этом помогать себе давлением на промежность, но все-равно остается чувство неполного опорожнения. Дисшезию надо отличить от механического препятствия для опорожнения.
Возникающие позывы не могут реализовать себя самостоятельно и даже при значительном напряжении человека, что приводит к хроническим и стойким запорам и болям в животе. Иногда врачи сразу не распознают заболевание, а воспринимают как ложные симптомы при атонии кишечника.
Понятно, что не только запоры, но и недержание кала и газов тоже может быть связано с нарушением синхронной работы мышц и сфинктеров.
Определяют расстройства акта дефекации с помощью дефекографии
. Бариевой взвесью наполняют сигмовидную кишку, через анальное отверстие и флюороскопическим методом наблюдают как происходит опорожнение кишки. Этим способом можно определить аноректальный угол при дефекации, выпадение или опущение ректума, слабость тазового дна..
Аноректальная манометрия
документирует некоторые параметры акта дефекации, это исследование поможет определить как работает анальный сфинктер, рефлекс расслабления внутреннего сфинктера, когда происходит наполнение кишки, давление, которое воспринимается как сигнал к опорожнению. Оба исследования не из приятных, но их надо сделать, чтобы определить целесообразность того или иного лечения.
Выпадение прямой кишки
Данное заболевание развивается в основном у женщин после родов, когда повреждается срамной нерв, а также в пожилом возрасте. Кроме того, возможно при тяжёлых постоянных запорах. Обычно заболевание имеет только один симптом – это непосредственно выпадение прямой кишки, которое при ущемлении может вызвать довольно сильную боль при дефекации и жжение.
Выделяют 3 типа выпадения прямой кишки:
Полную протрузию всех слоев кишечной трубки через анальное отверстие.
Протрузию только слизистой прямой кишки
Внутренний ректальный пролапс без наружного выпадения через анальное кольцо.
Лечение данной патологии в основном оперативное, медикаментозного лечения нет.
Разновидность выпадения прямой кишки у женщин – .
Иногда выпадает не сама кишка, а , который имеет ножку.
Геморрой
Геморрой развивается заболевание при тяжёлых формах запоров, после родов, при сидячем образе жизни или при частых напряжениях. В процессе дефекации происходит выпадение геморроидальных узелков через анальное отверстие, что и служит причиной появления болей в области заднего прохода. Жжение в районе ануса, также является одним из проявлений геморроя.
Трещина заднего прохода
Причины трещины заднего прохода кроются в повреждении слизистой анального сфинктера твёрдыми каловыми массами, жидким стулом, а также по причине экзотических половых отношений. В большинстве случаев анальная трещина заживает самостоятельно при нормализации стула или при устранении других факторов. Если быстрого заживления не происходит, то может сформироваться хроническая трещина заднего прохода, и процесс будет постоянно усугубляться. Боль при дефекации будет усиливать спазм анального отверстия, что будет приводить к ещё большему травмированию трещины.
Характерными симптомами острой анальной трещины является боль при дефекации, а также в течение нескольких минут после неё. Если трещина переходит в хроническую стадию, то боли после опорожнения кишечника значительно превосходят болезненность при самой дефекации. Также характерным симптомом анальной трещины является появление в стуле светлой, алой крови.
Симптомы нарушения акта дефекации
Патология акта дефекации, может быть следствиями различной патологии кишечника и неправильным приёмом пищи и проявляется следующими симптомами:
- Боли после дефекации;
- Дефекация после каждого приема пищи;
- Частая дефекация малыми порциями;
- Ложные позывы на дефекацию;
- Чувство неполного опорожнения кишечника
Боль при дефекации и после, а также болезненность в животе может возникать на фоне спазма гладкой мускулатуры сигмовидной кишки, который происходит при сильных запорах, требующих мощного напряжения. Чрезмерное растяжение сигмовидной и прямой кишок каловыми массами, также приводит к болям в животе в течение непродолжительного времени.
Симптомы воспалительных заболеваний кишечника, таких как абсцесс, инфекция, геморрой, онкология, могут обостряться после дефекации, поэтому при стойких и длительных болях в животе, необходимо показаться специалисту.
Дефекация после каждого приема пищи чаще всего связана с ускоренной перистальтикой, которая наблюдается при синдроме раздражённого кишечника. Частая дефекация малыми порциями после каждого приема пищи, характерно также и для инфекционных заболеваний сопровождающихся диареей. Иногда дефекация после каждого приема пищи и хронические боли в животе наблюдаются при панкреатите, особенно часто бывает у алкоголиков. Очень характерна дефекация после каждого приема пищи у женщин при гипертиреозе и во время месячных. Во всех случаях диагностика проблем для специалистов не доставляет.
Ложные позывы на дефекацию и чувство неполного опорожнения кишечника – опасные симптомы. Позывы к дефекации возникают при воздействии каловых масс на рецепторы слизистой прямой кишки. Ложные позывы к дефекации появляются при раздражении слизистой чем-то другим. В роли раздражителя может выступать воспалительный процесс прямой кишки, инфекция, либо онкологические заболевания. Увы, ложные позывы возникают далеко не в первой . При развитии любого патологического процесса в прямой кишке характерны не только ложные позывы, но и боль при дефекации.
Внимание! Ранние очень неотчетливы и неспецифичны. Ложные позывы к дефекации, их еще называют тенезмы , не хороший симптом! Надо обратиться к гастроэнтерологу.
Жжение при дефекации: причины, которые вызывают жжение, обусловлены возникновением поражения слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. Жжение при дефекации может быть вызвано механическим повреждением при ношении тесного и плотного нижнего белья. У детей чаще всего зуд и жжение вызывают глистные инвазии и опрелости. Геморрой и анальные трещины могут вызвать как жжение, так и боль при дефекации. Полипы прямой кишки, при травмировании каловыми массами могут вызвать симптоматику сходную с анальной трещиной.
Наличие проблем со стулом и дефекацией, запоры, в большинстве случаев являются результатом употребления вредной для организма пищи, и лишь небольшой процент составляют заболевания кишечника и нервные нарушения. Соблюдая все правила здорового образа жизни, можно навсегда забыть про запоры и другие нарушения.
Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта
Норма частоты стула варьируется в достаточно широких пределах. Прежде всего, частота стула зависит от возраста. У новорожденных стул 6-7 раз в сутки является нормой, тогда как у взрослых такая частота стула однозначно свидетельствует о патологии.
Однако уже в младенческом возрасте частота стула сильно зависит от характера питания ребенка. Если малыш находится на естественном вскармливании , то частота стула в норме должна совпадать с количеством кормлений. У младенцев , находящихся на искусственном вскармливании, стул, как правило, бывает 1-2 раза в сутки, при этом наблюдается некоторая склонность к запорам .
Частота стула у детей старше года - 1-4 раза в сутки, а у детей от трех лет и у взрослых этот показатель варьирует в очень широких пределах: от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Здесь очень многое зависит от характера питания (каков стол, таков и стул) и индивидуальных особенностей организма.
Общепризнанным считается, что идеальная частота стула у детей от трех лет и у взрослых – 1-2 раза в сутки.
Стул 3-4 раза в неделю сам по себе не является патологией, однако требует пересмотра характера питания (в таких случаях врачи советуют увеличить в рационе количество продуктов растительного происхождения, содержащих пищевые волокна).
Частота стула 3-4 раза в сутки у взрослых и у детей старше трех лет является нормой в том случае, если не связана с патологическими изменениями его консистенции, цвета и т.п., и не сопровождается болезненностью при дефекации и/или другими явлениями дискомфорта.
Частота стула свыше 3-4 раз в сутки свидетельствует о патологии. Причиной частого стула могут быть различные острые и хронические заболевания, требующие адекватного лечения.
Между тем, очень часто вместо того, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и искать причину повышения частоты стула, пациенты самостоятельно назначают себе разнообразные антидиарейные препараты, или лечатся народными средствами . Таким образом теряется время, а, следовательно, и шансы на избавление от основного заболевания.
Частый стул при диарее (понос). Симптомы и причины диареи
Диареей называют стул с частотой более 2-3 раз в сутки, кашицеобразной или жидкой консистенции. При диарее каловые массы содержат повышенное количество жидкости. Если при нормальном стуле каловые массы содержат около 60% воды , то при поносе ее количество возрастает до 85-95%.Нередко, кроме повышенной частоты и жидкой консистенции, наблюдаются такие симптомы диареи, как изменение цвета кала и наличие патологических включений (кровь, слизь, непереваренные остатки пищи).
При сильной диарее также увеличивается объем каловых масс. Нередко человеческий организм обезвоживается, что может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.
Острая инфекционная диарея характеризуется внезапным началом, наличием общих (лихорадка, общее недомогание) и местных (боль в области живота) симптомов, изменением показателей общего анализа крови (лейкоцитоз при бактериальной, и лейкопения при вирусной инфекции).
Инфекционные диареи представляют собой заболевания высокой контагиозности, заражение происходит через загрязненную воду и пищу. Большое значение имеет "мушиный" фактор, поэтому вспышки инфекции характерны для теплого времени года.
Во многих регионах с жарким климатом - страны Африки, Азии (исключая Китай), Латинской Америки - инфекционные диареи занимают первое место в структуре смертности. Особенно часто болеют и погибают дети.
Период от заражения до появления первых признаков заболевания зависит от возбудителя, и колеблется от нескольких часов (сальмонеллез, стафилококк) до 10 дней (иерсиниоз).
Некоторые возбудители имеют свои "излюбленные" пути передачи. Так, холера распространяется преимущественно через воду, сальмонеллез через яйца и мясо домашней птицы, стафилококковая инфекция - через молоко и молочные продукты.
Клиническая картина многих инфекционных диарей достаточно характерна, диагноз утверждается путем лабораторного исследования.
Лечащий врач: инфекционист.
Частый стул при бактериальной диарее
Частый болезненный стул – основной симптом дизентерииПричина частого стула при дизентерии – поражение толстого кишечника. В некоторых случаях частота стула достигает 30 и более в сутки, так что пациент не может ее подсчитать.
Другим характерным признаком дизентерии является изменения характера каловых масс. Поскольку поражаются терминальные отделы кишечной стенки, кал содержит большое количество патологических включений, видных невооруженным глазом (слизь, кровь, гной).
При тяжелом течении дизентерии возникает симптом "ректального плевка" – чрезвычайно частый стул с выделением небольшого количества слизи, смешанной с гноем и мазками крови.
Поражение толстого кишечника проявляется еще одним характерным признаком дизентерии – тенезмами (частыми болезненными позывами на опорожнение кишечника).
Частота стула и выраженность других симптомов диареи при острой дизентерии коррелируют со степенью общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, головная боль , в некоторых случаях спутанность сознания).
При отсутствии адекватного лечения острая дизентерия часто переходит в хроническую форму, распространено бактерионосительство. Заболевание требует стационарного лечения и длительного наблюдения.
Холера. Частый стул при секреторной тонкокишечной диарее
Если дизентерия является ярким примером диареи экссудативного типа, то холера – типичный пример секреторной диареи.
Частота стула при холере различна, и может быть сравнительно невелика (3-10 раз в сутки), однако большой объем каловых масс (в некоторых случаях до 20 литров в сутки) быстро приводит к обезвоживанию организма.
Начало заболевания необычайно острое, так что без экстренной медицинской помощи гибель может наступить уже в первые часы, и даже минуты заболевания.
Иногда встречается так называемая "сухая" или "молниеносная" холера, когда, вследствие массивного поступления воды в просвет кишечника, происходит повышение концентрации калия в плазме крови, приводящее к остановке сердца . В таких случаях диарея не успевает развиться.
Испражнения на начальных стадиях болезни носят каловый характер, затем становятся водянистыми. Характерный симптом холеры – понос в виде рисового отвара. При отсутствии адекватной терапии частота стула увеличивается, может появиться рвота водянистым содержимым.
Между тем, воспалительных изменений в кишечнике не наблюдается, поэтому общие симптомы холеры – это симптомы обезвоживания: жажда, сухость кожи и видимых слизистых оболочек (в тяжелых случаях сморщивание кожи рук – «руки прачки»), осиплость голоса (вплоть до полной афонии), снижение артериального давления , повышение частоты сердечных сокращений , повышение мышечного тонуса (при сильной дегидратации – судороги).
Часто симптомом холеры бывает понижение температуры тела (34.5 – 36.0).
Сегодня, благодаря достижениям медицины холера исключена из списка особо опасных инфекций, и в нашем регионе встречается крайне редко.
Диареи смешанного генеза. Симптомы сальмонеллеза
Частый стул - постоянный признак сальмонеллеза, причем частота колеблется от 3-5 раз в сутки при легких формах с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, до 10 и более раз в случаях распространения инфекции на терминальные отделы кишечника.
Диарея при сальмонеллезе имеет смешанный генез (секреторная и экссудативная). Преобладание того или иного механизма зависит как от штамма возбудителя, так и от особенностей организма пациента.
Иногда заболевание имеет холероподобное течение, и осложняется сильным обезвоживанием.
Диагностически значимый признак сальмонеллеза – зеленый оттенок каловых масс (от грязно-зеленого до изумрудного). Кал, как правило, пенистый, с комочками слизи. Однако при холероподобной диарее возможен стул в виде рисового отвара. В случаях, когда инфекционный процесс охватывает все отделы кишечника, включая толстую кишку, в типично "сальмонеллезном" кале появляются прожилки крови.
Другой отличительный симптом сальмонеллеза – боль в так называемом сальмонеллезном треугольнике: в эпигастрий (под ложечкой), в области пупка, правой подвздошной области (справа от пупка снизу).
Для острого сальмонеллеза характерны выраженные признаки интоксикации: сильная лихорадка (до 39-40 градусов), повторная рвота, обложенный язык, головная боль, адинамия. В тяжелых случаях возможна генерализация процесса (сепсис , тифоподобные формы).
Также как и дизентерия, острый сальмонеллез склонен к переходу в хроническую форму, поэтому требуется тщательное лечение и длительное наблюдение.
Частый стул при пищевых отравлениях
Пищевые отравления (токсикоинфекции) – группа острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванная потреблением продуктов, содержащих бактериальные токсины.
Причиной заболевания в данном случае являются не сами бактерии , а их токсины, выработанные вне организма человека. Большинство такого рода токсинов термолабильны, и дезактивируются при нагревании. Однако токсин, вырабатываемый золотистым стафилококком, может переносить кипячение от 20 минут до 2 часов.
Наиболее часто пищевые токсикоинфекции возникают при употреблении в пищу некачественных продуктов, содержащих повышенное количество белка. Стафилококк чаще всего размножается в молочных продуктах и кремах, клостридии и протей - в мясных и рыбных продуктах.
Пищевые токсикоинфекции имеют групповой взрывной характер, когда за короткий период (около двух часов) заболевают все участники вспышки (иногда десятки человек).
Диарея секреторного генеза является неотъемлемым симптомом пищевых отравлений, протекающих, как правило, по типу острых гастроэнтеритов (поражение желудка и тонкого кишечника). Стул при токсикоинфекциях - водянистый, пенистый, без патологических включений. При сильной диарее возможно обезвоживание вплоть до развития гиповолемического шока.
Частый стул (до 10 раз в день) сопровождается такими характерными для пищевого отравления симптомами, как тошнота и рвота (чаще всего неоднократная, иногда неукротимая). Нередко наблюдаются признаки общей интоксикации организма: лихорадка, головная боль, слабость.
Продолжительность заболевания - 1-3 дня. Однако в ряде случаев отсутствие своевременной помощи приводит к летальным исходам.
Диарея у детей. Частый стул, обусловленный воздействием патогенной кишечной палочки
Кишечная палочка – бактерия, в норме заселяющая кишечник человека. Однако некоторые разновидности этого микроорганизма способны вызывать тяжелые поражения кишечника у детей – так называемые эшерихиозы.
Заболевают чаще всего младенцы в возрасте до одного года. Кишечная палочка у детей вызывает диарею смешанного генеза (секреторную и экссудативную), однако ведущим симптомом является обезвоживание, которое крайне опасно для детского организма.
Частый стул при эшерехиозах у детей, как правило, имеет ярко-желтый цвет и брызжущий характер испражнений. В случае холероподобного течения стул становится водянистым и приобретает характер рисового отвара. Нередко диарея сопровождается повторной рвотой или срыгиванием.
Симптомы диареи, вызванной кишечной палочкой, зависят от вида возбудителя. Кроме холероподобных эшерехиозов, встречаются формы, похожие на дизентерию и сальмонеллез. В таких случаях сильнее выражены признаки общей интоксикации организма, в кале могут быть патологические включения в виде слизи и крови.
Патогенная кишечная палочка может вызывать у детей первого года жизни, особенно у новорожденных , серьезные осложнения в виде генерализации процесса (заражение крови). Тогда к симптомам диареи присоединяются признаки инфекционно-токсического шока (падение давления, тахикардия , олигурия) и симптомы поражения внутренних органов (почек , головного мозга , печени), обусловленные образованием метастатических гнойных очагов.
Поэтому эшерехиозы у детей, как правило, лечат в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.
Частый стул при вирусных диареях. Симптомы ротавирусной инфекции у детей и взрослых
Сегодня известно несколько групп вирусов , способных вызывать диарею у детей и взрослых (ротавирусы , аденовирусы, астровирусы, вирус Норфолк и т.д.).В РФ наиболее распространена ротавирусная инфекция, имеющая выраженную зимне-осеннюю сезонность. Иногда заболевание начинается как ОРВИ, а затем присоединяются симптомы диареи с частотой стула 4-15 раз в сутки. Стул светлый, водянистой консистенции.
Как и другие вирусные диареи, ротавирусная инфекция у детей и взрослых сопровождается выраженной лихорадкой и сильной рвотой. Течение заболевания тяжелое или средней тяжести, но осложнения наблюдаются редко (болезнь проходит за 4-5 дней). У маленьких детей диарея может приводить к обезвоживанию.
Ротавирусная инфекция у взрослых способна вызывать необычайно выраженный болевой синдром, так что часто пациенты попадают в больницу с диагнозом "острый живот".
Различают первичную и вторичную мальабсорбцию. В отличие от вторичной, возникшей как осложнение какого-либо заболевания, первичная мальабсорбция характеризуется врожденным нарушением всасывания тех или иных веществ. Поэтому первичная мальабсорбция проявляется и диагностируется еще в детском возрасте.
Синдром мальабсорбции у детей проявляется выраженным отставанием в развитии (физическом и психическом), и требует срочных компенсационных мероприятий.
Лечащий врач при синдроме мальабсорбции: терапевт (педиатр), гастроэнтеролог.
Частый стул при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Частый стул (3-4 раза в сутки) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обусловлен недостатком выработки ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов.Резервные возможности поджелудочной железы достаточно велики (нормальную выработку ферментов могут обеспечить 10% здоровых ацинусов), однако синдром мальабсорбции встречается у 30% больных хроническим панкреатитом . Это основная причина синдрома мальабсорбции при заболеваниях поджелудочной железы.
Гораздо реже встречается синдром мальабсорбции, вызванный раком поджелудочной железы. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы в данном случае свидетельствует о терминальной стадии заболевания.
Иногда синдром мальабсорбции бывает обусловлен поражением поджелудочной железы при муковисцидозе (тяжелой наследственной генетической патологией, сопровождающейся грубыми нарушениями деятельности желез внешней секреции).
Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Частый стул при заболеваниях печени и желчевыводящих путей может быть вызван недостатком выработки желчных кислот, необходимых для расщепления жиров, или нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (холестаз). Стул при этом становится ахоличным (бледным), и приобретает жирный блеск.При холестазе нарушается нормальный метаболизм жирорастворимых витаминов А, К, Е и Д, что проявляется клиникой соответствующих авитаминозов (нарушение сумеречного зрения, кровоточивость, патологическая ломкость костей).
Кроме того, для синдрома холестаза характерны симптомы механической желтухи (желтизна кожи и склер, зуд , темный цвет мочи).
Среди заболеваний печени и желчевыводящих путей, приводящих к синдрому мальабсорбции, наиболее часто встречаются вирусные и алкогольные гепатиты , цирроз печени , сдавление общего желчного протока опухолью поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь .
Нередко частый стул наблюдается после удаления желчного пузыря. В данном случае нарушается метаболизм желчных кислот вследствие отсутствия резервуара для их хранения.
Частый стул при целиакии
Целиакия – наследственно обусловленное заболевание, характеризующееся врожденной недостаточностью ферментов, расщепляющих глиадин (фракция белка глютена, содержащегося в злаковых культурах). Нерасщепленный глиадин запускает аутоиммунную реакцию, приводящую, в конечном итоге, к нарушению пристеночного пищеварения и всасывания различных веществ в тонком кишечнике.Клинические симптомы целиакии у детей появляются в период, когда ребенка начинают прикармливать продуктами из злаковых культур (каши, хлеб, печенье), то есть в конце первого – начале второго полугодия жизни.
Диарея при целиакии характеризуется повышенным объемом каловых масс, довольно быстро присоединяются другие симптомы мальабсорбции (анемия, отеки). Ребенок теряет в весе и отстает в развитии.
При появлении симптомов целиакии у детей необходима строгая диета с исключением злаков, содержащих глютен (пшеница , рожь, ячмень, овес и др.), дополнительное обследование и лечение.
Частый стул при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – хронические воспалительные заболевания кишечника, протекающие с обострениями и ремиссиями. Происхождение данных патологий до сих пор остается невыясненным, доказана наследственная предрасположенность и связь с характером питания (грубая растительная пища с большим количеством пищевых волокон оказывает профилактическое действие).Частота стула при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона является индикатором активности процесса. При легком и среднетяжелом течении стул бывает 4-6 раз в сутки, а в тяжелых случаях достигает 10-20 раз в сутки и более.
Симптомы диареи при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона включают значительное увеличение суточной массы испражнений, большое количество патологических включений в кале (кровь, слизь, гной). В случае неспецифического язвенного колита могут быть профузные кишечные кровотечения .
Боли в области живота более характерны для болезни Крона, но встречаются также и при неспецифическом язвенном колите. Характерным симптомом болезни Крона также являются плотные инфильтраты, пальпируемые в правой подвздошной области.
Данные хронические заболевания кишечника нередко протекают с лихорадкой и снижением массы тела, часто развивается анемия.
Приблизительно у 60% больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона наблюдаются внекишечные проявления, такие как артриты , поражения сосудистой оболочки глаз, кожи (узловатая эритема , гангренозная пиодермия), печени (склерозирующий холангит). Характерно, что иногда внекишечные поражения предшествуют развитию хронического воспаления кишечника.
Данные заболевания в стадии обострения требуют стационарного лечения в специализированном гастроэнтерологическом отделении.
Частый стул при раке толстой и прямой кишки
Сегодня рак толстой и прямой кишки по распространенности среди онкологических заболеваний вышел на второе место у мужчин (после рака бронхов) и на третье место у женщин (после рака шейки матки и рака молочной железы).Частый стул может быть первым и единственным симптомом при раке толстой и прямой кишки. Он появляется уже тогда, когда еще нет таких характерных для онкологических заболеваний признаков, как снижение массы тела, анемия, повышение СОЭ .
Диарея у больных колоректальным раком носит парадоксальный характер (упорные запоры, сменяющиеся поносами), поскольку вызвана сужением пораженного опухолью отрезка кишки.
Еще один характерный симптом диареи при раке толстой и прямой кишки – в каловых массах, как правило, невооруженным глазом видны патологические включения – кровь, слизь, гной. Однако бывают случаи, когда кровь в стуле можно определить лишь лабораторными методами.
Особая онкологическая настороженность должна быть проявлена по отношению к пациентам, у которых описанные симптомы впервые появились в пожилом возрасте. Группу риска также составляют больные с отягощенным семейным анализом по колоректальному раку: пациенты, лечившиеся ранее по поводу неспецифического язвенного колита или болезни Крона. Следует отметить, что полипоз толстого кишечника является предраковым состоянием, и развитие хронической парадоксальной диареи у таких больных может быть грозным симптомом онкологической патологии.
В таких случаях следует проводить тщательное обследование, включающее пальцевое исследование, количественное определение раково-эмбрионального антигена , проведение эндоскопической диагностики с обязательной прицельной биопсией , а, при необходимости, и ирригоскопии .
Такое обследование даст возможность выявить заболевание на более ранних стадиях, и спасти жизнь пациенту.
Лечащий врач: онколог.
Частый стул при диареях гиперкинетического генеза
Частый стул при гипертиреозе
Частый стул может быть ранним признаком гипертиреоза (встречается у 25% больных на ранних стадиях развития заболевания). В свое время врачи исключали диагноз диффузного токсического зоба , если у пациента не наблюдалось ежедневного стула.Диарея в совокупности с таким постоянным симптомом раннего гипертиреоза, как выраженная эмоциональная лабильность, часто становится основанием для постановки диагноза функционального расстройства работы кишечника (синдрома раздраженной кишки).
Механизм возникновения частого стула при повышенной функции щитовидной железы обусловлен стимулирующим действием тиреоидных гормонов на моторику кишечника. Время прохождения химуса по желудочно-кишечному тракту у больных с симптомами гипертиреоза сокращено в два с половиной раза.
В случае развернутой клинической картины заболевания с такими специфическими симптомами, как экзофтальм, увеличение размеров щитовидной железы, выраженная тахикардия и др., постановка диагноза не вызывает затруднений.
На начальных стадиях гипертиреоза в спорных случаях необходимы дополнительные лабораторные исследования, определяющие уровень гормонов щитовидной железы.
Лечащий врач: эндокринолог .
Частый стул при функциональной диарее (синдром раздраженного кишечника)
Функциональная диарея – наиболее распространенная причина частого стула. По некоторым данным функционально обусловленными являются каждые 6 из 10 случаев хронической диареи.Очень часто таким пациентам ставят расплывчатый диагноз "хронический спастический колит". Нередко годами лечат от несуществующего хронического панкреатита или дисбактериоза, назначая неоправданное лечение ферментными препаратами или антибиотиками .
Функциональная диарея – один из вариантов течения синдрома раздраженного кишечника. Данный синдром определяют как функциональное заболевание (то есть болезнь, не имеющую в своей основе общей или местной органической патологии), характеризующееся выраженным болевым синдромом, как правило, уменьшающимся после акта дефекации, метеоризмом , ощущением неполного опорожнения кишечника или императивными позывами к дефекации.
Для разных вариантов течения синдрома раздражения кишечника характерны разные симптомы нарушения частоты стула: запоры, частый стул, или чередование запоров с поносами.
Для функциональной диареи, также как и для других вариантов синдрома раздраженного кишечника, характерно отсутствие так называемых симптомов тревоги – лихорадки, немотивированного снижения массы тела, повышения СОЭ, анемии – свидетельствующих о наличии тяжелой органической патологии.
При полном отсутствии объективных показателей, свидетельствующих о серьезном органическом поражении, обращает на себя внимание обилие разнообразных субъективных жалоб. Пациенты ощущают боли в суставах , в крестце и позвоночнике , их мучают приступообразные головные боли по типу мигрени . Кроме того, больные функциональной диареей предъявляют жалобы на ощущение кома в горле, невозможность спать на левом боку, ощущение нехватки воздуха и т.п.
При функциональной диарее наблюдается незначительное увеличение частоты стула (до 2-4 раз в сутки), патологические примеси (кровь, слизь, гной) в каловых массах отсутствуют. Характерный признак данного вида диареи – позывы на дефекацию чаще всего появляются в утренние часы и в первой половине дня.
Среди больных синдромом раздраженного кишечника преимущественное большинство составляют женщины в возрастной категории 30-40 лет. Заболевание может длиться годами без выраженной динамики в сторону улучшения или ухудшения. Длительное течение болезни влияет на нервно-психический статус больных (могут возникать фобии, депрессия), что усиливает симптомы раздраженного кишечника – образуется так называемый порочный круг.
Лечащий врач: гастроэнтеролог, невропатолог .
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Каждый человек, хотя бы раз в жизни, сталкивается с расстройством пищеварения. Нарушение опорожнения кишечника - наиболее часто встречающееся расстройство. Оно сразу сказывается на самочувствии, нарушает привычный образ жизни. Если подобная проблема доставляет дискомфорт продолжительный период, необходимо обращаться к специалисту и исправлять ситуацию.
Какая частота опорожнения в норме?
Количество опорожнений у каждого взрослого человека индивидуально, но в норме обязательна регулярность. Кишечник должен опорожняться 1-2 раза в день (как правило, с утра после завтрака), но не меньше, чем один раз в два дня. Есть люди, у которых в норме опорожняться один раз в 7 дней и прекрасно себя чувствуют. Поэтому международная ассоциация гастроэнтерологов выделила специальные признаки («Римские критерии»), по которым определяется неполное опорожнение кишечника.
Причины нарушения опорожнения кишечника
Нарушения в режиме питания могут стать причиной запора. У одних трудности с выделением кала появляются изредка, других переполненный кишечник сопровождает постоянно. Почему так происходит? Чаще всего, ощущение неполного опорожнения кишечника проявляется у людей, склонных к запорам или при функциональном заболевании кишечника. Причины, вызывающие расстройство, бывают разные, даже психологические, но среди них наиболее распространены следующие:
- неправильное питание (обработанная пища и недостаточное употребление клетчатки);
- отсутствие физической активности приводит к застою в органах малого таза;
- стрессовые ситуации и нервные потрясения;
- использование больших количеств лекарственных средств, в том числе слабительных (таблетки, свечи, сиропы);
- травмы и общие заболевания внутренних органов.
Склонность к запорам врачи выделяют как отдельную причину, вызывающую ощущение переполнения кишечника. Недостаточная дефекация - не самостоятельное заболевание, а ее симптом. Самыми распространенными причинами развития запора являются:
- врожденные или приобретенные отклонения структуры кишечника;
- наличие в органе новообразований: доброкачественных или злокачественных;
- расстройство моторно-эвакуаторной функции кишечника.
Индивидуальность определения причины синдрома неполного опорожнения включает все беспокоящие признаки и обязательное проведение обследования.
Симптоматика
Запор — это сигнал организма о проблеме с ЖКТ. Регулярное испражнение - необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Несоблюдение такого условия ставит под удар не только органы пищеварительной системы. Организм сразу предупреждает о возникшем осложнении и чувство переполненного кишечника не единственный симптом. Существуют признаки, не связанные с органом пищеварения.
Симптомы со стороны кишечника
- Нарушение процесса дефекации. У одного - запор, при котором кишечник опорожняется с большой задержкой, у другого - понос и быстрый вывод содержимого. Нет позывов к дефекации, или позывы ложные.
- Боль - обязательный признак, вызванный возбуждением нервных отростков и расширением кишечника. Она бывает разной: тупой, саднящей, схваткообразной, острой. Боль внизу живота, с левой стороны - характерная черта запора. При расстройстве она распространяется по всему животу.
- Болезненное вспучивание.
- Тяжесть в животе. Процесс опорожнения осуществляется с напряжением, болезненно. Остается чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
Прочие симптомы
Бывает, что к вышеописанным признакам добавляется:
- боль в голове;
- бессонница;
- боль в области поясницы;
- общая слабость.
Диагностика
Общий анализ крови и мочи покажет есть ли инфекция в организме. Главная задача специалистов - дифференцировать проблему опорожнения от других заболеваний с похожей симптоматикой. Проведение диагностики осуществляется при помощи специализированного тестирования и комплекса лабораторных методик. Перечень методов следующий:
- Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить состояние организма, исключить воспаление и инфекцию.
- Исследование химических и физических характеристик кала.
- Если существует догадка о наличии инфекции в кишечнике, проводят бактериологический посев.
- Биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу поджелудочной и печени, которые непосредственно участвуют в пищеварении.
- Исследование кала на состав микроорганизмов.
Инструментальные методы диагностики помогут подтвердить полученные результаты и поставить точный диагноз:
- Эндоскопический метод, позволяющий проверить слизистую кишечника и определить наличие повреждений, новообразований. Продолжительность процедуры около 10-15 минут. Исследование проводится при помощи специальной аппаратуры, называемой эндоскоп.
- Исследование толстой кишки при помощи рентгена с использованием контраста. Можно рассмотреть структуру и патологические отклонения (ирригоскопия).
- Исследование тонуса аноректальной мышцы и сокращение тонкой кишки.
Выполнение инструментальной диагностики потребует специальной подготовки пациента.
Как лечить синдром?
Достичь полного выздоровления возможно придерживаясь комплексной методики лечения. Лечить синдром необходимо не только свечами, таблетками, большое значение уделяется психологическому и эмоциональному состоянию пациента. Серьезные психологические проблемы требуют вмешательства специалиста, который проводит сеансы психотерапии. Параллельно с урегулированием психоэмоционального состояния проводится лечение. Выделяют несколько способов терапии: традиционная (медикаментозная) и народная.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными средствами направлено на облегчение состояния и снятия беспокоящих признаков. Врач назначает:
- пробиотики, которые обогащают организм необходимыми ферментами и поддерживают микрофлору кишечника, например, «Эспумизан», «Хилак Форте»;
- укрепляющие препараты при поносе - «Лоперамид»;
- прокинетики при запоре - «Дюфалак», «Мотилиум», «Бисакодил», свечи с глицерином, газообразующие свечи;
- обезболивающие препараты - Но-Шпа, «Папаверин», в свечах «Спазмомен».
Народные средства
Для усиления эффекта используют следующие рецепты народной медицины:
- Против диареи хорошо помогает пшено (каша) или смесь листьев черники, плодов черемухи, корень кровохлебки. В равных пропорциях смешивают компоненты, заливают 500 мл кипятка. Настоять около 5-6 часов в термосе, чтобы не остывала вода. Полученное средство процедить и принимать 3 раза в день.
- Против запора отлично помогает голубика, сок лука и алоэ.
- Снять неприятную боль поможет мятный отвар и ромашка. При геморроидальных шишках боль снимается ледяными свечами.
Диетическое питание
Диета — это неотъемлемая часть лечения болезни. Правильный подход к питанию имеет важен в лечении синдрома и в качестве профилактики. Для пациента рекомендуют здоровое, дробное питание, прием пищи необходимо разделить на 5-6 раз и кушать небольшими порциями. Из рациона исключаются полностью продукты, усиливающие метеоризм (капуста), алкоголь, соленые и копченые продукты. Основную часть еды должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, приготовленное на пару мясо и рыба. Обязательно необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. За один день человек должен пить не меньше 2-х литров и обязательно по утрам, до приема пищи выпивать стакан чистой воды.
В норме у здорового человека наблюдается регулярный стул – не чаще одного-двух раз в день. Но иногда что-то в работе пищеварительного тракта идет не так, что отражается и на особенностях процесса дефекации. Такая проблема считается пациентами довольно деликатной, и мало кто спешит поскорее обсудить ее с врачом. И совершенно зря, ведь любые нарушения в деятельности пищеварительного тракта, которые наблюдаются систематически – это серьезный повод задуматься о своем здоровье. Одними из довольно распространенных и неприятных симптомов считаются ложные позывы к дефекации, причины и лечение которых рассмотрим чуть более подробно.
Ложный позыв к дефекации появляется по причине судорожного сокращения мышц кишечника. Такой неприятный симптом частенько сопровождается болезненными ощущениями в животе и чувством недостаточно полного опорожнения кишечника. У больного при этом может выделяться кал в небольшом объеме, или он может и вовсе отсутствовать. Ложные позывы к дефекации классифицируются докторами, как тенезмы.
Причины ложных позывов к дефекации
Ложные позывы на дефекацию могут возникать у пациентов с пищевыми отравлениями, к примеру, возникшими в результате потребления плохо обработанной пищи, загрязненной воды либо продуктов, которые вышли из срока годности. Также спровоцировать их могут нарушения пищеварения, обострения хронических заболеваний (гастрита, панкреатита, язвы). Иногда ложные позывы на дефекацию провоцирует нарушение микрофлоры кишечника, к примеру, после потребления антибактериальных препаратов или на фоне такой терапии.
Еще такой неприятный симптом может возникать у пациентов с воспалительными процессами в прямой либо тонкой кишке, с воспалением околопрямокишечной клетчатки и пр.
Тенезмы могут сопровождаться запорами. Данное нарушение самочувствия характерно для пациентов с развившимся геморроем. Еще такие жалобы часто предъявляют люди, страдающие от патологических новообразований в пищеварительном тракте: полипов, папиллом, свищей.
Как корректируются ложные позывы к дефекации, лечение его какое эффективно?
Стоит отметить, что ложные позывы на дефекацию ни в коем случае не стоит оставлять без внимания, ведь их может осложнять эрозия, трещина в заднем проходе, мацерация кожи и пр.
Все методы лечение тенезмов можно разделить на основные и симптоматические. Первые направлены на коррекцию основного заболевания. После проведения полноценной диагностики доктор подскажет, какие методы лекарственной терапии нужно использовать в данном конкретном случае.
Практически всем пациентам с ложными позывами на дефекацию необходимо придерживаться диетического питания: отказаться от жирной, жареной, острой, копченой, маринованной пищи и откровенно вредных продуктов питания. Есть нужно небольшими порциями, но часто. Лучше отдать предпочтение тем блюдам, которые легко усваиваются организмом. При наличии запоров стоит включать в рацион продукты, которые предупреждают такую проблему (овощи, фрукты, сухофрукты) и соблюдать правильный питьевой режим.
Также при тенезмах стоит обеспечить себе достаточный режим физической активности. Стоит систематически выполнять несложные упражнения, побольше ходить пешком, записаться на плавание и пр. Само собой, крайне важную роль играет соблюдение мер гигиены.
Медикаментозная терапия может подразумевать применение противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. В ряде случаев доктора назначают прочие препараты, которые подбираются исключительно в индивидуальном порядке.
Симптоматическая коррекция ложных позывов на дефекацию подразумевает использование спазмолитиков. Они эффективно устраняют спазмы гладкой мускулатуры, прекращают боли и предупреждают возникновение тенезмов. Препаратами выбора чаще всего становятся Но-Шпа и Папаверин (инструкция, применение в разделе «Препараты» соответственно на букву «Н» и «П»). Такие лекарства применяются в таблетированной форме, их суточная дозировка может составлять сорок-восемьдесят миллиграмм. Принимать их чаще всего рекомендуется трижды на день.
При особенной выраженности негативной симптоматики, которая доставляет больному сильный дискомфорт, специалисты могут применять спазмолитики в виде инъекций. Однако такое лечение может проводиться не долго, так как лекарства могут вызывать ряд побочных эффектов. Длительное применение спазмолитиков чревато возникновением головокружения, аритмии, появляется чувство жара в теле. Также может произойти замедление реакций и нарушиться координация движений.
В ряде случаев для успокоения гладкой мускулатуры кишечника применяют прохладные сидячие ванночки. Кроме того доктор может посоветовать применение ромашки аптечной. А именно, пациенту требуется постановка клизм с отваром ромашки либо же бледно-розовым раствором марганцовки.
В некоторых случаях консервативное лечение устраняет ложные позывы на дефекацию лишь на время, после чего неприятная симптоматика возвращается. Подобная ситуация часто наблюдается при разных образованиях в кишечнике (том же геморрое, полипах, опухолях и пр.), и справиться с ней можно лишь путем оперативного лечения. Методы проведения хирургической коррекции подбираются в индивидуальном порядке, чаще всего доктора отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам, после которых больной довольно быстро восстанавливается.
Народные средства
Для успешного лечения ложных спазмов на дефекацию можно применять и средства народной медицины. Так в качестве спазмолитика знахари используют арбузные корки. Сто грамм высушенных зеленых корок заварите полулитром только вскипевшей воды. Оставьте такое средство под крышкой до полного остывания, после чего процедите. Готовый настой пропустите через сито и принимайте по сто миллилитров дважды-трижды на день.
Пациентам с запорами стоит обратить свое внимание на лечебные свойства отрубей. Возьмите отруби пшеничные (пару столовых ложек) и молоко коровье (стакан). Заварите отруби полным стаканом кипящего молока. Кстати, не менее полезно козье молоко. Укутайте будущее лекарство потеплее и оставьте на час. Принимайте такое средство на завтрак в течение тридцати дней.
Целесообразность применения средств народной медицины следует обсудить с лечащим врачом.
Нарушение процесса дефекации может развиться в результате прогрессирования различных заболеваний. Причиной являются не только проктологические проблемы, сбои провоцируются прогрессированием эндокринных, нервных, онкологических болезней. Выявить причины ложных позывов к дефекации можно после детального обследования.
Провоцирующие факторы
Разобраться, что именно стало причиной нарушения процесса дефекации, появления ложных позывов, тяжело. Ведь причины таких проблем многообразны.
- При сбоях в процессе нервной регуляции гладкой мускулатуры кишечника, анального сфинктера могут поставить диагноз анизмус. Это акт дефекации, при котором непроизвольно сжимается сфинктер. При этом человека беспокоят позывы, а опорожнение не происходит.
- При сильном тонусе сфинктера и слабых мышцах прямой кишки может быть установлен диагноз дисшезия. Это состояние характеризуется тем, что в туалет по большому человек нормально сходить не может. Позывы присутствуют, но опорожниться выходит не всегда. Пациенты должны существенно натуживаться, помогать давлением на промежность, при этом зачастую остается чувство неполного опорожнения.
- Постоянные проблемы могут быть вызваны проктитом. Так называется воспаление, развившееся в прямой кишке. Характеризуется оно непроизвольным опорожнением либо частыми безрезультативными позывами. Воспаление вызывается повреждением целостности внутренней оболочки.
- При бактериальной дизентерии наблюдается сильный понос, сопровождающийся болью. После опорожнения позывы остаются. При болезни стул может быть с примесями крови, слизи, гноя.
- Без поноса ложные позывы могут появиться при доброкачественных опухолях в толстой кишке. Если новообразования будут злокачественными, то пациент может обнаружить в каловых массах кровь. Он может жаловаться на чередование запоров и поносов.
- Зачастую тенезмы прямой кишки (болезненные позывы, при которых кала выделяется очень мало либо он отсутствует) свидетельствуют о синдроме раздраженного кишечника. При этом состоянии наблюдаются сбои в работе нервной системы, нарушается кишечная микрофлора.
- К появлению тенезмов могут привести пищевые отравления, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы (язвенных поражений, гастрита, панкреатита), нарушение микрофлоры, сигмоидит.
- Спровоцировать императивные позывы может чрезмерное увлечение слабительными средствами. Иногда проблемы начинаются даже при однократном приеме сильнодействующих препаратов.
Не всегда даже при полном обследовании удается выявить причины, которые привели к появлению ложных позывов. Эта проблема может развиться у впечатлительных людей на фоне стрессов или излишней длительной эмоциональной напряженности.
К данному состоянию может привести геморрой, трещины прямой кишки (у женщин они обнаруживаются чаще), перипроктит, заболевание Крона, колит, стенозы, полипы либо свищи кишечника.
Характеристика проблемы
Если появляется желание опорожнить кишечник, значит, прямая кишка сокращается, как бы проталкивая каловые массы к выходу. Если она пуста, то ничего не выделяется. Но понять самостоятельно, почему это происходит невозможно. При спастических сокращениях мышц прямой кишки, которые не сопровождаются рефлекторным расслаблением сфинктера, наблюдается толчкообразное выделение экскрементов незначительными порциями.
Пациенту требуется обследование: необходимо обратиться к терапевту и проктологу. Исследование должно быть направлено на то, чтобы установить какой группой причин спровоцировано заболевание:
- поражения толстого кишечника;
- заболевания нервной системы;
- периниальные кризы (состояние, вызванное частыми поносами либо обильным стулом);
- идиопатический проктоспазм (без определенных причин).
Основные симптомы
Разобравшись, что это такое тенезмы, надо понять, в каких ситуациях нельзя медлить с обследованием и необходимо показаться к врачу. Опасными будут состояния, при которых:
- наблюдаются спастические боли в нижних участках живота;
- позывы сильные, но безрезультативные;
- при выделении экскрементов можно заметить слизь, кровь или гной.
Помимо этого при тенезмах может наблюдаться выпадение слизистой части прямой кишки, появление зуда в области анального отверстия. У некоторых наблюдается эрозивное поражение ректальной области.
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
У ребенка тенезмы могут появиться при заболеваниях ЖКТ. Дети жалуются на боли, при этом стул отсутствует или кал выделяется малыми порциями. При пальпации живота наблюдается ощущение «плескания», болезненность, уплотнение в районе расположения сигмовидной кишки.
Методы диагностики
Попав на прием к проктологу, следует быть готовым к детальному опросу и исследованию. Врач будет интересоваться частой возникновения позывов, количеством выделяемого кала. Важно знать, малыми порциями или обычными выделяются экскременты. Назначают такие анализы:
- общее обследование крови;
- бактериологический посев кала;
- копрограмма.
На этом обследование не заканчивается. Проктолог проводит пальцевое исследование области заднего прохода, определяя состояние слизистых покровов и окружающих тканей.
Многим пациентам назначают колоноскопию. Это достаточно информативный метод исследования: через анальное отверстие в толстый кишечник вводят эндоскоп. На нем расположена микроскопическая видеокамера. С эндоскопа изображение передается прямо на экран. Врач может увидеть расширение геморроидальных узлов, язвы, полипы, свищи и прочие патологии толстого кишечника.
Данный метод диагностики противопоказан при острых инфекционных поражениях, сердечной и легочной недостаточности, ишемическом либо язвенном колите, перитоните и нарушениях работы свертывающей системы крови. С его помощью можно установить причину частого опорожнения кишечника, запоров и ложных позывов.
При наличии противопоказаний к проведению колоноскопии могут назначить ректороманоскопию. Это исследование прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки. Расстояние исследования – до 35 см от анального отверстия. Врач оценивает состояние слизистой, ее эластичность, рельеф, сосудистый рисунок.
Подбор тактики терапии
Определиться с методами лечения мужчин и женщин можно после завершения процесса обследования и выявления причины проблем. Основная терапия должна быть направлена на устранение найденной патологии.
Если врач считает, что тенезмы провоцирует синдром раздраженного кишечника, то назначается специальная щадящая диета. Также пациентам советуют обратить внимание на состояние нервной системы, поработать с психологом или проконсультироваться с психиатром. Состояние, характерное для синдрома раздраженного кишечника, может беспокоить пациента на протяжении периода от 3 месяцев до года. При этом больные жалуются не только на ложные тенезмы, но и на метеоризм, боли, общий дискомфорт.
Проктолог может назначить антиспазмолитические средства. Но при длительном использовании их эффективность снижается. Избавиться от императивных позывов порой помогают «Гиосциамин», «Дицикломин». Эти средства снижают тонус гладких мышц, уменьшают моторику.
При анальных трещинах, свищах, геморрое требуется иное лечение. Врач назначит местные мази, суппозитории, действие которых направлено на регенерацию тканей, обезболивание, повышение тонуса вен. Положительный эффект наблюдается при одновременном назначении средств, предназначенных для улучшения кровообращения. Иногда требуется оперативное вмешательство.
Вне зависимости от причин возникновения тенезмов избавиться от болезненных ощущений позволяют спазмолитические препараты. Их назначают в форме ректальных суппозиториев либо таблеток.
Используют и другие методы терапии, если пациент жалуется на частые позывы к дефекации без кала. Среди них:
- сидячие ванночки с марганцовкой, отваром целебных трав;
- микроклизмы с подогретым растительным маслом, раствором азотнокислого серебра;
- специальная диета.
При обнаружении новообразований проводят биопсию. С дальнейшей тактикой лечения определяются в зависимости от ее результатов. При некоторых заболеваниях необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Поэтому выяснять, как лечить тенезмы следует после точной установки диагноза.