Что значит пенистый стул у грудничка. Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании. Стул с пеной при искусственном вскармливании

В первые 1-2 месяца своей жизни распорядок дня новорожденного состоит только из трех основных функций: сон, испражнения, питание. В течение суток младенец может каждые 30 минут просыпаться для приема пищи, после чего обратно засыпать и во сне опорожняться.

В первые 6 недель внеутробной жизни стул ребенка отмечается довольно часто, а по истечении этого срока становится все реже. Но, несмотря на количество испражнений, родителям новорожденного необходимо пристально следить за качеством кала ребенка. Нормальной консистенцией кала младенца считается кашицеобразное состояние, а по своему цвету норма - коричневый или светло-желтый оттенок.

Желудок новорожденного не в состоянии работать без «сюрпризов», так как не имеет достаточного количества необходимых ферментов. Родители малыша обязательно должны обращать свое внимание на чересчур водянистые выделения, фрагменты пищи в стуле, пенистые испражнения, примеси слизи, кровь, а при наличии этих признаков следует проверить самочувствие ребенка и сопровождается такой стул другими дополнительными симптомами. Пенистый стул сам по себе не несет каких либо серьезных последствий (если происходит нерегулярно), однако если такое испражнение сопровождается неприятным запахом, происходит постоянно, а цвет кала темно-зеленый, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к педиатру.

Когда не стоит бояться пенистого стула

Как отмечалось выше, пенистое испражнение обычно не является симптомом какого-нибудь заболевания. Это может происходить вследствие адаптации и усовершенствования кишечника ребенка.

Также пенистый стул может стать реакцией организма малыша на употребление им нового продукта или изменение рациона матери. Для исправления этой ситуации нужно просто скорректировать питание.

Если ребенок питается искусственными смесями, то пенистое испражнение может говорить о том, что данная смесь не подходит его организму. При грудном вскармливании пена в кале или его водянистая консистенция может появиться даже после употребления обычной воды или пустышки.

Большинство современных педиатров считают, что оптимальным вариантом для развития новорожденного считается кормление его грудью первых 6 месяцев жизни, и без применения какого-либо прикорма. Но в данном случае пенистый стул может возникнуть из-за материнского молока, как говорилось выше, и нужно всего лишь найти продукт, который приводит к данному обстоятельству. Лучшим выбором будет ведение пищевого дневника и если вы ранее его не вели, то самое время начать. После введения прикорма в пищевой дневник уже можно записывать и продукты, которые вы вводите в прикорм.

Дисбаланс грудного молока

Грудное молоко условно делится на заднее и переднее. Так в первом случае молоко выполняет функцию насыщения младенца, а во втором питьевую. В состав переднего молока входит богатое количество всевозможных минералов и витаминов, а также крайне необходимый для младенца углевод - лактоза. Чтобы переварить это вещество, нужно воздействие фермента лактазы, которое в некотором количестве самостоятельно продуцируется младенческим организмом. К сожалению, для расщепления лактозы воспроизводимой лактазы крайне недостаточно, поэтому то количество фермента, которое не хватает детскому организму восполняется вместе с задним молоком. Однако иногда новорожденный не добирается до заднего молока, насыщаясь только передним.

Данное явление специалисты называют по-разному: лактазная недостаточность, дисбаланс грудного молока, дефицит питания. В результате этого происходит плохое насыщение малыша, а лактоза не может перевариваться организмом в нужном количестве, а последствием может стать расстройство пищеварения, колики, вздутие живота и пенистые испражнения. Так если стул с содержанием пены сопровождается кислым запахом, то это является симптомом лактазной недостаточности, а при темном оттенке кала - младенец не наедается. Для выяснения этих причин достаточно сдать на анализ содержания углеводов кал малыша. Как правило, лактазная недостаточность проходит ко 2 месяцу жизни ребенка. Если же эти нарушения не проходят, то следует пересмотреть режим питания малыша, или применять дополнительное введение лактазы.

Другие причины пенистого стула

Если пенистые испражнения сопровождаются слизью или прочими тревожными признаками, то такое явление может быть вызвано следующими причинами:

Пищевая аллергия. Прикармливание ребенка теми или иными продуктами (помимо грудного молока) может вызвать аллергическую реакцию, одним из симптомов которой является пенистое испражнение. Наиболее часто вызывается при употреблении коровьего молока;
Стафилококк. Пенистый стул может наблюдаться как один из симптомов стафилококка, только при остальных проявлениях этой инфекции;
Ферментная недостаточность. Данное нарушение происходит вследствие дефицита в организме младенца следующих ферментов: изомальтазы, сахаразы и т.д. Вызывается это явление достаточно редко и происходит по причине введения в рацион питания ребенка новых продуктов;
Дисбактериоз. Большинство современных педиатров склоняются к версии, что пенистый стул (резкий запах, зеленоватый оттенок) может быть вызван дисбактериозом. В это случае жидкие испражнения могут сменяться запорами, а в кале может наблюдаться фрагменты пищи;
Медикаменты. Если кормящая мама принимает какие-либо лекарства или применяет их для лечения ребенка;
Кишечная инфекция. В этой ситуации пенистые испражнения происходят не менее 10 раз в сутки и обязательно происходят в жидком виде. Иногда в кале ребенка могут наблюдаться примеси крови, а само течение инфекции нередко сопровождается повышением температуры.

Нужно помнить, что очень часто пенистый стул у новорожденного исчезает также, как и появляется и если вы обнаружили у ребенка данное явление, то не стоит сразу впадать в панику. Если такие испражнения сопровождаются другими симптомами, то следует незамедлительно провести консультацию с вашим педиатром для выяснения причины и ее устранения. Также старайтесь тщательно следить за собственным рационом питания и продуктами, которые употребляет ребенок.

После рождения ребенка новоиспеченные родители, и особенно, матери, стараются отследить самые малейшие изменения в поведении своего крохи. Режим бодрствования, кормления и, что немаловажно, испражнения. Именно по характеру стула можно понять, как организм ребенка начинает принимать пищу вне утробы. Порой у грудничка пенистый стул возникает, который является показателем, как нормы, так и патологии.

Пена в стуле у грудного ребенка может быть вариантом нормы в случае ее небольшого количества и желтого цвета. Обусловлено это тем, что на фоне пищи, принимаемой матерью, идет процесс газообразования. И вот именно эти газы, не растворившиеся в стенке кишечника, появляются в кале. Для уточнения состояния ребенка нужно сообщить участковому педиатру и при необходимости сдать анализы.

У грудничка секреция ферментов пищеварения созревает в течение 1-2 лет, поэтому любые погрешности в питании, стресс, прием лекарств отражаются на состоянии кишечника. В основном, пену в стуле вызывают раздражители извне.

Ведущие причины пены в стуле:

Причина	Описание	Решение проблемы
Нарушение в принципах кормления	В норме на сосание каждой груди ребенок должен потратить 10-15 минут. При быстром отрыве ребенок может заглотить воздух ртом. Также в организм поступает только переднее (высокоуглеводистое молоко), поэтому грудничок будет сыт только на непродолжительное время. При наличии большого количества молока с целью уменьшения его лучше предварительно использовать молокоотсос (ручной или механический).	Сосание молока важно не только в плане роста, но и для общего развития.
Погрешности в питании матери	Организм ребенка быстро реагирует на малейшие изменения в рационе питания матери. При употреблении сладкого, копченного и жирного, стул ребенка может менять уже через 3 часа. Связано это с тем, что обновление молока в грудных железах идет каждые 3 часа.	Чуткое отношение к питанию позволит предупредить развитие множества осложнений у ребенка.
Колики	Ребенок может страдать от болей в животе на фоне газообразования до 6 месяцев. Основным фактором колик выступают нарушения в рационе матери или неправильное усвоение прикорма.	Для облегчения состояния малыша стоит положить на живот, перед этим дав укропную воду или любое другое ветрогонное средство («Боботик», «Эспумизан»).
Раннее введение прикорма	Производитель ссылается на то, что давать пюре ребенку допускается уже с 3-4 месяцев после рождения. При этом все эти детские пюре преимущественно фрукты. Давать не стоит, поскольку ферменты поджелудочной железы еще работают не в полную силу и потому процесс переработки пищи будет затруднен. Оптимально приступать к введению прикорма в 5-6 месяцев.	С раннего возраста большой ассортимент детских пюре разных производителей представлен фруктами.
Реакция на смесь	Не всегда удается наладить естественное вскармливание и потому приходится переходить на искусственное. Использовать необходимо адаптированные молочные смесей (коровьи или козьи). Невосприимчивость смеси можно увидеть по стулу - он стает жидким и с небольшим количеством пены. При правильном подборе смеси все указанные признаки исчезают самостоятельно в течение 1-2 дней.	Большой выбор смесей от Nestle для каждого грудничка.
Лактозная недостаточность	У некоторых грудничков не получается переработать грудное молоко на фоне дефицита фермента лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление поступающего в организм малыша молока. В таком случае потребуется или перейти на безлактозную смесь, обогащенную всеми необходимыми элементами.	Давайте ребенку перед каждым кормлением «Лактозар». Данный препарат можно принимать ребенку только с разрешения врача-педиатра. На день обычно требуется 5-8 капсул. Препарат выпускается в нескольких вариантах, исходя из возраста.
Инфекция в кишечнике	Сопровождается не только изменением цвета стула (стает зеленый), характера (слизь), запаха (кислый), но и общего состояния. Появляется температура и, зачастую, рвота.	Причины заражения кишечной инфекцией.
Аллергия на лекарства	Как вариант непереносимости медикаментов. Совместно с нарушением стула отмечаются и кожные изменения: покраснение, сыпь, шелушение или отек.	Сыпь на лице ребенка – самый прямой показатель проблем с кишечником, которые могут быть вызваны и лекарствами.
Общий дисбактериоз	Любое вмешательство извне является стрессом для грудничка. Дисбактериоз особенно быстро возникает после приема антибиотиков.	Поэтому для профилактики коррекции нарушений должны параллельно с противомикробными препаратами назначаться пробиотики. Один из самых эффективных пробиотиков нового поколения для коррекции дисбактериоза.

Аллергическая реакция, вызывающая изменения в стуле, может быть не только на фоне лекарственных препаратов, употребляемых матерью или грудничком. Зачастую пена в стуле, отсутствие кашицы и оформления, это пищевая аллергия. Ведение пищевого дневника, с регистрацией прикормов и реакции организма позволит снизить риски появления расстройств кишечника.

Пенистый стул на грудном вскармливании

Проблемы со стулом у грудничка зачастую возникают при нарушении рациона питания матери. Обычно хватает 2-3 дней без предполагаемого продукта, на фоне чего происходит восстановление функций кишечника. От того, какой цвет стула и есть ли в нем прожилки слизи, можно выявить определенную причину пены и выбрать тактику лечения.

Но не реже встречается пена в стуле и при заражении микрофлоры. При этом ребенок может подхватить заболевание не только через полость рта. На фоне снижения иммунитета может среагировать внутриутробная инфекция, из-за которой происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры (к примеру, золотистого стафилококка).

У грудного ребенка до введения прикорма стул в норме желтого цвета, в виде кашицы. Допускается небольшое количество пузырьков при акте дефекации, которые просто указывают на повышенное газообразование. Исключение составляет первородный кал, меконий, он черного цвета. Обычно к концу 1-2 дня жизни цвет полностью меняется на желтый.

Маленькие дети очень чувствительны на изменение погодных условий. Снижение атмосферного давления, луна в растущей фазе или полнолуние, сильный ветер также могут стать факторами, влияющими на характер стула. Если ребенок в хорошую погоду спокоен, а питание матери в пределах нормы, то поводов для беспокойства быть не должно.

Жидкий стул может быть и при систематическом недоедании ребенка. Частые кормления, отсутствие сцеживания, при котором малыш получает только «переднее молоко», не дают оформиться стулу. В организме матери грудное молоко 2 видов: ближнее к сосковой части «переднее» (содержит много углеводов и воды), глубже расположено «заднее» (богатое жирами и белками).

Поводом для беспокойства родителей может быть:

жидкий как вода стул;
цвет от желто-зеленого до зеленого, коричневого и с вкраплениями крови;
частый: по 3-4 раза после просыпания;
пена в стуле при каждом акте дефекации;
слизь: от небольших до больших количеств;
вкрапления крови.

Если у грудничка отмечается хотя бы один из данных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу. Промедление может значительно усугубить состояние малыша.

Зеленый пенистый стул у грудничка

В зеленый цвет стул окраситься может по следующим причинам:

кишечная инфекция;
непереносимость продуктов;
прием препаратов или продуктов с высоким содержанием железа;
при длительном контакте стула с воздухом, вследствие процессов окисления;
дисбактериоз: на фоне приема антибиотиков или дисбаланса в питании матери, малыша (в случае прикорма);
дефицит лактозы: при потреблении матерью в больших количествах молочных продуктов.

Жидкий стул зеленого оттенка с фрагментами оформленного кала и пеной

Кишечная инфекция является основной причиной жидкого зеленого стула с пеной у грудничков. Основные бактерии, провоцирующие заражение: стафилококк, клебсиелла, энтеробактерия. Выявляют их путем посева на питательную среду фрагментов кала. Обычно на посев требуется 1 неделя.

Инфекция кишечника может сочетаться с такими признаками как:

тошнота;
рвота;
повышение температуры;
боли в животе.

Чем раньше родители обратятся за медицинской помощью для малыша, тем больше вероятность предупреждения большого количества осложнений. В тяжелых случаях кишечные расстройства лечат в инфекционном отделении.

Дисбактериоз — сборное понятие, подразумевающее под собой расстройство общего количества и соотношение между собой микрофлоры кишечника. В норме просвет органа заселен полезной микрофлорой (лактобактерии). Также присутствуют и условно-патогенные (золотистый стафилококк и другие).

При частых простудных заболеваниях и иных состояниях, изменяющих местный иммунитет, происходит быстрое размножение условно-патогенной микрофлоры. Организм грудничка не справляется с данным дисбалансом и как итог возникают проблемы со стулом.

Сама частая причина дисбактериоза – прием антибактериальных средств, без пробиотиков. В норме, для нейтрализации побочного действия противомикробных препаратов, должны назначаться лекарства с высоким содержанием живых «полезных бактерий. К ним относят: «Лактофильтрум», БАК-СЕТ Беби», «Бифидумбактерин», «Примадофилус») и другие.

Стул с красными прожилками

Кал с вкраплениями крови – повод для серьезного беспокойства. Изменения стула в данном случае могут быть показателем на внутреннее кровотечение в области ЖКТ, либо геморрой.

В любом случае если родители обнаружили такое у своего малыша, не стоит паниковать. Прежде всего, надо сдать общий анализ кала на скрытую кровь.

Исключением для паники может быть обнаружения фрагментов красного в кале после съетой накануне свеклы самим ребенком. Обычно такое дают грудничку при выраженном запоре, хотя на сегодняшний день есть большое количество альтернативных вариантов (пюре с черносливом, ветрогонные и слабительные средства).

Пенистый стул со слизью

Как правило, слизь отмечается в стуле желто-зеленого или зеленого цвета. Наличие слизи в кале показывает, что организм ребенка не справляется с расщеплением продуктов, поступающих через молоко или непосредственно с детским пюре. Чаще всего возникает на молочные продукты с повышенной жирностью (творог, сыр). Пенистый стул со слизью показывает на то, что активно развилась микробная флора и не работают ферменты поджелудочной железы.

В норме цвет стула грудничка меняется в зависимости от возраста, введения прикорма, погодных условий, инфекции и общей обстановки в семье. Поводом для обращения к врачу будет: зеленый стул, с кровью, со слизью и наличие пены длительное время.

Минимальное, что может сделать мама для малыша – нормализовать питание. В ряде случаев ребенку требуется медикаментозное вмешательство. Любое назначение лекарственных препаратов проводится только после сдачи анализов. Стандартно сдают кал на: общий анализ, ротовирусную инфекцию, дисбактериоз. Только по результатам полученных данных и посева на микрофлору приступают к лечению.

Видео — Стул грудничка: норма и отклонения

Появление младенца на свет - это не только счастье для родителей, но и новые заботы, связанные с уходом за крохой. Проблема в том, что новорожденный малыш не может рассказать о своем самочувствии. Маме приходится обращать внимание на такие показатели, как цвет кала, количество мочеиспусканий, температура тела крохи т. д. Так, появление зеленого пенистого стула у грудничка - повод немедленно обратиться за помощью к педиатру.

Нормальные показатели

В первые дни после появления младенца на свет цвет кала может быть от черного до темно-зеленого. Это вполне нормально. Из организма крохи выходят скопившиеся околоплодные воды, которые маленький человек заглатывал, находясь еще в утробе матери. Такой кал имеет название меконий. Через 3-4 дня цвет испражнений меняется. Кал становится светлым - коричневым или желтым. Если младенец питается исключительно грудным молоком, в первые дни жизни испражнения могут иметь зеленоватый оттенок. Если малыш при этом не капризничает, повода для беспокойства нет.

В первые месяцы жизни также считается нормальным. У 70% младенцев наблюдается физиологическая желтуха. Особенно часто это происходит у мышей, если имел место резус-конфликт. В организме крохи скапливается билирубин - желчный пигмент. А выходит он из организма как раз-таки с калом и мочой.

Нормальный кал новорожденного имеет жидкую или кашеобразную консистенцию. Какой-либо неприятный запах отсутствует. Если у грудничка пенистый стул, причины стоит искать обязательно. Откладывать визит к педиатру нельзя.

Питание мамы

Большинство младенцев в первые дни и месяцы жизни находятся на грудном вскармливании. Поэтому характер испражнений младенца напрямую зависит от того, чем питается молодая мать. Придерживаться диеты необходимо обязательно. От некоторых продуктов придется полностью отказаться на несколько месяцев. В этот список следует включать шоколад, кофе, цитрусовые, свежие овощи, капусту. Такие продукты в первую очередь могут спровоцировать появление пенистого стула у грудничка.

Вместе с этим молоко кормящей матери должно содержать витамины и микроэлементы, необходимые для нормального развития крохи. Поэтому питание женщины должно быть сбалансированным. Нельзя отказываться от мяса. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам. В рацион стоит включать рыбу, каши, вареные овощи. По достижению крохой трех месяцев, можно включать в рацион новые продукты. Делать это следует постепенно, наблюдая за реакцией малыша.

Правила прикладывания ребенка к груди

Не все знают, что желтый пенистый стул у грудничка может появляться на фоне неправильного прикладывания младенца к груди. Существует два вида молока - переднее и заднее. Когда младенец только начинает сосать грудь, он получает переднее молоко. Оно менее насыщено питательными элементами. С его помощью кроха получает необходимое количество жидкости, напивается. Через 2-3 минуты после прикладывания кроха начинает высасывать заднее молоко, которое более жирное и питательное.

Если младенец прикладывается к груди каждые полчаса по 2-3 минуты, он просто не успевает получить нужное количество микроэлементов. Переднее водянистое молоко быстро усваивается, ребенок не наедается. В результате будет меняться и характер испражнений. Вместе с этим ребенок начнет капризничать из-за постоянного чувства голода.

Колики

Такая проблема знакома практически каждой маме. В большинстве случаев повышенное газообразование начинает мучить младенцев на третьей неделе жизни. Проблема развивается из-за формирования кишечной микрофлоры младенца. При этом, даже если мама питается правильно, нередко приходится сталкиваться с проблемой. Помимо этого, будет наблюдаться жидкий пенистый стул у грудничка, нередко зеленого оттенка.

Газики у новорожденного не всегда связаны с режимом питания. Имеет значения эмоциональная атмосфера в семье. Если мама устает, не получает поддержки со стороны родных, могут начаться проблемы со здоровьем крохи. В группу риска попадают также недоношенные малыши. Замедлить процесс пищеварения может и чрезмерная забота о ребенке. От повышенного газообразования часто страдают дети, которых слишком кутают перед уличной прогулкой. Перегрев приводит к нарушению метаболизма. В кишечнике развивается микрофлора, влияющая на качество испражнений.

Как должно проводиться лечение пенистого стула у грудничка? В первую очередь стоит обратиться на консультацию к врачу. Только квалифицированный педиатр сможет определить, с чем связаны колики. Специалист назначить медикаменты, которые помогут справиться с повышенным газообразованием. Хорошие результаты показывают средства «Коликид», «Эспумизан», «Бебинос» и т. д.

Лактазная недостаточность

Все знают, что лучшей пищей для младенца является молоко матери. Однако есть исключения, когда малыша намеренно приходится переводить на искусственное вскармливание, даже если лактация у женщины не угасает. Одним из важнейших элементов грудного молока является лактоза. Этот элемент обеспечивает более 40% энергетической потребности младенца. Но у некоторых малышей диагностируется серьезная патология - лактазная недостаточность. В организме крохи отсутствует фермент, который расщепляет лактозу. Пенистый стул у грудничка - первый признак заболевания.

Если малышу поставлен диагноз, это еще не повод отказываться от грудного молока полностью. Крохе может понадобится специальная ферментная терапия. В организм малыша при ней вводится лактаза. В большинстве случаев приходится перейти на смешанное вскармливание. Мать продолжает прикладывать младенца к груди, но несколько раз в день дает смеси.

Искусственное вскармливание

Пенистый стул у грудничка может наблюдаться на фоне неправильного подбора смесей. Прекращать лактацию необходимо в исключительных случаях. Даже если молока матери недостаточно, прикладывать младенца к груди стоит хотя бы несколько раз в день.

Малыши, которые полностью находятся на искусственном вскармливании, отличаются пониженным иммунитетом. Таким детям гораздо раньше начинают вводить прикорм. Чаще ребята страдают и от колик.

Правильный подбор смеси позволит свести минусы искусственного вскармливания к минимуму. Прежде чем выбрать тот или иной продукт стоит проконсультироваться с педиатром. Врач поможет подобрать питание с учетом особенностей организма конкретного ребенка. Если организм крохи хорошо переносит смесь, у него нет аллергии, менять просто так продукт не следует. Прикорм рекомендуется вводить в 4,5-5 месяцев.

Малыш пробует взрослую пищу

Насколько качественным и питательным ни было бы молоко матери, после полугода необходимо начинать приучать младенца к взрослой пище. Неправильный прикорм - одна из причин пенистого стула у грудничка. Уже давно прошли времена, когда педиатры советовали предлагать детям натуральный сок уже в 2 месяца. В те времена сложно было найти младенца, который бы не мучился от колик. Сегодня, если малыш находится полностью на грудном вскармливании, давать ему «взрослую» пищу рекомендуется с 6 месяцев.

Вареные перетертые овощи идеально подходят для первого прикорма. Использовать стоит гипоаллергенные продукты. Это может быть картофель или тыква. Порции должны быть небольшими (от половины чайной ложечки в день). Переедание также может стать причиной пенистого стула у грудничка.

Ближе к 8 месяцам в меню младенца можно включить диетическое мясо (курица, кролик), кисломолочные продукты. Любые изменения пищеварения ребенка - повод пересмотреть рацион.

Кишечная инфекция

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может свидетельствовать о серьезной инфекции, если дополнительно присутствуют такие симптомы, как рвота, повышенная температура тела. У младенца очень быстро может развиваться обезвоживание организма. Такое состояние угрожает жизни ребенка. Понос и рвота у малыша - повод вызывать скорую помощь.

Что может спровоцировать появление пенистого стула у грудничка? Одним из наиболее опасных заболеваний считается сальмонеллез. У ребенка увеличивается количество испражнений. Стул приобретает неприятный запах, становится водянистым и пенистым. Может меняться и цвет кала. Стул приобретает грязно зеленый оттенок. С каждым походом в туалет ребенок теряет жидкость, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем.

Лечение кишечной инфекции обязательно проводится с использованием антибиотиков. Дополнительно в условиях стационара выполняется восстановление водно-солевого баланса организма крохи. Назначаются симптоматические препараты для нормализации самочувствия ребенка.

Подведем итог

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать появление пенистого стула у грудничка. Фото испражнений можно показать врачу. Специалист подскажет, как исправить ситуацию. Немедленно обращаться за медицинской помощью следует, если ребенок чувствует себя плохо, помимо поноса, присутствуют другие неприятные симптомы.

Любые изменения в состоянии ребенка требуют контроля со стороны педиатра. Мамам не стоит стесняться обращаться за консультацией даже по деликатным вопросам.

Пищеварительная система малыша первых месяцев не всегда в полной мере справляется со своими функциями из-за недостатка ферментов, и даже небольшие погрешности в питании ребенка сказываются на консистенции и цвете испражнений.

В число распространенных проблем входит пенистый стул у грудничка. Его возникновение не обязательно говорит о серьезных проблемах со здоровьем малыша, но в комплексе с другими клиническими проявлениями (изменение цвета кала, повышенная температура тела, вялость или повышенная возбудимость ребенка) может являться симптомом острого заболевания.

Основные причины возникновения

В норме кал здорового младенца имеет кашицеобразную консистенцию, светло-желтый или коричневый оттенок. Если испражнения стали водянистыми, появилась пена, слизь, следы крови, фрагменты непереваренной пищи, резкий неприятный запах, цвет изменился на зеленый или белый, это причина понаблюдать за общим самочувствием ребенка и обратиться к педиатру за консультацией.

Чтобы наладить пищеварение ребенка, следует установить причины возникновения пенистого стула. В их число входит:

аллергическая реакция на пищевые продукты или медикаменты;
дисбаланс питания при естественном вскармливании;
недоедание;
инфекционное заболевание (кишечная инфекция, заражение стафилококком);
функциональные расстройства (дисбактериоз кишечника, ферментная недостаточность, повышенное газообразование).

Для восстановления нормального пищеварения в большинстве случаев не требуется прибегать к медикаментозному лечению – достаточно скорректировать питание малыша.

Дисфункция кишечника

Пенистый стул в ряде случаев является следствием недостаточной адаптации ЖКТ ребенка к новым условиям. К функциональным нарушениям работы кишечника относится дисбактериоз, повышенное газообразование, ферментная недостаточность.

При дисбактериозе жидкий стул постоянно чередуется с запорами, пенистые испражнения с кислым запахом могут включать кусочки пищи. Цвет стула может быть чрезмерно светлым или зеленым. По мнению многих специалистов, включая доктора Комаровского, дисбактериоз ребенка на грудном вскармливании не нуждается в специальном лечении и проходит без вмешательства, когда ЖКТ малыша в достаточной степени разовьется.

Повышенное газообразование также может стать причиной возникновения пены в испражнениях. Чтобы облегчить состояние грудничка, принимаются меры по предотвращению колик, корректируется диета кормящей матери.

Ферментная недостаточность (нехватка изомальты, сахарозы и т.д.) проявляется при введении прикорма, если организм малыша не готов к новому продукту. Нехватка ферментов отражается на консистенции кала, выступает причиной возникновения пены.

Дети на искусственном вскармливании c расстройством желудка реагируют на не подходящую для них смесь. Изменение консистенции испражнений указывает на недостаточное содержание в смеси биологически активных веществ или на ферментную недостаточность самого малыша.

Инфекционные заболевания

Пенистый зеленый стул у ребенка грудничкового возраста – один из симптомов серьезного заболевания. Если испражнения приобрели зеленый цвет, следует немедленно обратиться к врачу, с целью исключить заражение стафилококком и кишечную инфекцию.

Кишечные инфекции, помимо пенистых испражнений при каждой дефекации, характеризуются набором иных симптомов, в том числе:

повышением температуры;
болями в животе;
рвотой;
потерей аппетита;
диареей.

Ребенку с кишечной инфекцией требуется лечение – необходимо вызвать врача, подготовить образец кала для анализа. Пенистые каловые массы могут иметь зеленый цвет, примесь крови, слизи.

Заражение стафилококком может проявляться в виде пенистого стула, но при этом наблюдаются и другие симптомы – нагноение ранок, фурункулы, воспаление слизистых и т. д. Медикаментозное лечение назначается врачом.

Аллергическая реакция

Почему не стоит торопиться с лечением грудничка при появлении пенистых испражнений? Одной из причин жидкого стула с пеной является пищевая аллергия.

Младенец с грудным молоком может получать вещества, вызывающие раздражение кишечника. Чтобы устранить эту проблему кормящей маме достаточно выявить и исключить аллергенный продукт из своего рациона.

Пищевой аллергией нередко сопровождается введение прикорма в рацион грудничка. Пена в каловых массах указывает на неправильно начатое либо чрезмерно раннее введение прикорма. Нарушение работы ЖКТ ребенка первых месяцев жизни часто связано с употреблением в пищу коровьего молока.

Прием лекарственных препаратов кормящей матерью также влияет на функционирование кишечника грудничка. В грудное молоко попадают вещества, содержащиеся в антибактериальных и других препаратах, которые назначаются женщине после родов.

Нарушение работы пищеварительной системы провоцируют и лекарства для самих грудничков. Пенистый стул с изменением запаха может появиться даже после использования средств от колик.

Недоедание и дисбаланс питания

Недоедание. Если малыш систематически недополучает необходимое количество грудного молока или искусственной смеси, в его организме образуется дефицит полезных веществ. Это сказывается на функционировании кишечника – каловые массы отличаются более темным цветом и содержат пену.
Дисбаланс молока при естественном вскармливании. Материнское молоко условно можно разделить на переднее и заднее. Переднее молоко в первую очередь выполняет питьевую функцию, оно менее жирное, содержит максимальное количество витаминов и минералов, а также лактозу – необходимый для роста и развития ребенка углевод.

Лактоза переваривается под воздействием фермента лактазы. Организм младенца вырабатывает данный фермент, но в малом количестве. Нехватка собственной лактазы компенсируется ферментом, поступающим малышу вместе с задним материнским молоком.

Почему возникает дисбаланс питания? Если новорожденный успевает насытиться передним молоком, не добравшись до заднего, возникает лактазная недостаточность. При достаточном объеме полученного молока малыш недополучает ферменты и лактоза не переваривается в требуемом количестве.

Лактазная недостаточность проявляется в виде жидкого пенистого стула с кислым запахом. При подозрениях на данное расстройство следует сдать анализ кала на содержание углеводов. Исправить нарушение поможет коррекция режима питания, в отдельных случаях может быть назначено дополнительное введение лактазы в сцеженное переднее молоко.

Отслеживая консистенцию стула, можно определить, какое молоко получает малыш. Водянистые пенистые испражнения свидетельствуют о преобладании переднего молока в рационе. Чтобы малыш получал необходимое количество жирного молока с лактазой, его следует прикладывать к одной груди до полного ее опустошения.

Первичная диагностика

По цвету пенистого стула можно определить некоторые виды нарушений деятельности ЖКТ малыша:

Светлый оттенок. Если светлый пенистый стул с гнилостным запахом появляется регулярно, у малыша наблюдается вздутие живота и высыпания на коже, это обычно говорит о дисбактериозе.
Зеленоватый оттенок. Такие каловые массы типичны для дисбактериоза, но могут быть проявлением кишечной инфекции или заражения стафилококком. Темно-зеленый стул, повышенная температура, рвота и другие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу.
Желтый цвет (норма). Пенистый желтый стул говорит о недостатке грудного заднего молока, требуется устранить дисбаланс питания.
Белый цвет. Белые пенистые каловые массы указывают на плохой отток желчи. Для выявления причин заболевания необходимо выполнить копрограмму, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Пенистый стул у детей первых месяцев жизни является вариантом нормы, если самочувствие малыша остается хорошим. Отслеживая характеристики испражнений можно правильно корректировать питание ребенка. При этом важно внимательно следить за общим состоянием ребенка, а при появлении повышенной температуры и других симптомов заболевания немедленно вызвать врача.

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

жидкий стул с пеной и резким запахом;
кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

«Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
«Бифиформ Бэби»;
«Линекс» в порошке;
«Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
отказ от еды;
бледность кожи;
сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» — его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

густой пенистый стул с резким запахом;
раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
рвота и обильные срыгивания;
повышение температуры в пределах субфебрилитета;
бледность кожи;
кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео — Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.