Жировой гепатоз медикаментозное лечение. Основными терапевтическими задачами при лечении жирового гепатоза считаются. Травяные отвары для больной печени

Жировой гепатоз печени – это хроническое заболевание невоспалительного характера, связанное с перерождением клеток – гепатоцитов в жировую ткань. У этой патологии есть несколько названий: ожирение печени, жировая дистрофия, стеатоз. Все они говорят о главной причине нарушения – избытке липидов в структуре органа.

Жировой гепатоз печени – причины заболевания

Врачи серьезно относятся к жировому гепатозу, ведь происходящие в печени патологические изменения – первый шаг к такому смертельному заболеванию, как цирроз. Между тем, на начальной стадии дистрофические процессы можно приостановить, а при грамотном лечении – обратить вспять. Печень обладает высокой способностью к регенерации, благодаря чему поврежденные гепатоциты вполне реально восстановить, если время еще не упущено.

Печень – самая крупная железа в человеческом организме. Для поддержания жизнедеятельности достаточно 1/7 ее объема, поэтому полностью здоровый орган на протяжении длительного времени способен выдерживать большую нагрузку без особого ущерба. Однако ресурсы печени не безграничны. Если человек не бережет свой организм, злоупотребляет жирной и углеводистой пищей, всевозможными химическими добавками, медикаментами, алкоголем, гепатоциты перестают справляться с токсинами и липидами, постепенно оседающими в клетках печени.

По статистике более 65% людей с избыточным весом подвержены жировой дистрофии печени. Однако это не единственная причина гепатоза. Болезнь встречается и у худых пациентов. Ее развитию способствуют:

алкоголизм и наркомания;
употребление энергетиков;
дефицит белковой пищи (вегетарианство);
увлечение диетами;
весовые «качели» (многократное резкое похудение, затем возврат веса);
сахарный диабет;
хронический панкреатит;
гепатиты;
гипоксия, обусловленная сердечно-сосудистой и бронхо-легочной недостаточностью;
пищевые отравления;
длительное поступление токсинов из окружающей среды (промышленные выбросы, загрязненная вода, пестициды, бытовая химия и т.д.).

При всех этих нагрузках избыточное количество жиров в питании играет фатальную роль. Если здоровая печень без труда перерабатывает и выводит липиды, то ослабленная с этой функцией справляется плохо. Жировые частички задерживаются в гепатоцитах, гипертрофируют их, нарушают структуру и кровоснабжение. Поврежденная клетка уже не способна эффективно нейтрализовать токсины и очищать организм от вредных продуктов обмена.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

сахарный диабет;
желчные камни;
дефицит пищеварительных ферментов;
дискинезия желчных протоков;
воспаление поджелудочной железы;
гипертоническая болезнь;
ишемия сердца.

При жировом гепатозе больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Степени стеатоза

Начальная стадия заболевания определяется как печень по типу локального жирового гепатоза, когда отдельные мелкокапельные отложения образуются в ограниченном участке печени. С увеличением количества и объема очагов врач констатирует первую степень жировой дистрофии.

Прогрессирование болезни характеризуется ростом внеклеточного ожирения, а также концентрацией липидов внутри гепатоцитов. Из-за скопления триглицеридов клетки печени набухают, что позволяет диагностировать вторую стадию.

При третьей степени ярко выражены внутриклеточный стеатоз, поверхностные очаги разного размера и локализации, формируются жировые кисты и тяжи соединительной ткани. В тяжелых случаях отмечается диффузный жировой гепатоз печени – тотальное перерождение тканей, захватывающее весь объем органа.

Как проявляется жировой гепатоз печени – основные симптомы

Признаки жирового гепатоза печени зачастую обнаруживаются случайно во время диспансеризации. На УЗИ орган гипертрофирован, эхогенность равномерно повышена. С развитием болезни ультразвук визуализирует зернистые включения в паренхиме, свидетельствующие о воспалительных процессах, спровоцированных жировыми очагами. Косвенно на гепатоз указывает высокий уровень холестерина в крови.

Других признаков ожирения печени сначала может и не быть. Накопление липидов протекает безболезненно, а небольшое увеличение органа не всегда воспринимается врачами как серьезное нарушение. В результате – назначения отсутствуют, и болезнь незаметно прогрессирует, пока пациент не начнет чувствовать неприятные симптомы:

боль и тяжесть в правом подреберье;
плохой аппетит;
метеоризм;
тошноту.

Со временем печень все хуже справляется с продуктами обмена, ударяя по другим органам и становясь жертвой собственной неэффективной работы. Образуется замкнутый круг: в организме циркулирует кровь, насыщенная токсинами, отравляя в том числе и саму печень.

Хроническая интоксикация выливается в лавинообразное поражение многих органов: сердца, поджелудочной железы, кишечника, кожных покровов. Развивающая функциональная недостаточность печени становится очевидной и характеризуется симптомами разной степени интенсивности:

рвотой;
слабостью;
снижением работоспособности;
анорексией;
расстройством пищеварения;
желтушностью;
отеками;
истощением;
судорогами и неврологическими нарушениями.

При наличии располагающих факторов гепатоожирение обычно формируется к 40 – 45 годам. Если игнорировать симптомы и лечение жирового гепатоза печени, это спровоцирует целый «букет» вторичных патологий. Запущенная дистрофия тканей не может не сказаться на состоянии всего организма, и самые опасные последствия – цирроз печени и рак. Однако смертельный исход возможен и без них, достаточно «заработать» на фоне стеатоза тяжелую печеночную недостаточность.

Лечение

Специфической терапии печеночной дистрофии не существует. В основе лечения – правильный рацион, детоксикация, устранение провоцирующих воздействий и сопутствующих патологий.

Диета и правильное питание

Диета при жировом гепатозе печени способствует снижению веса, нормализации уровня холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, снимает избыточную нагрузку с пищеварительного тракта. Пациентам с ожирением крайне важно уменьшить массу тела, но без резких и жестких ограничений. Голодовки, прием жиросжигателей и других препаратов для похудения – запрещены. Рекомендовано частое дробное питание в сочетании с физическими нагрузками.

Диета предполагает полный отказ от ряда продуктов:

алкоголя;
животных жиров;
жареного;
соленого;
острого;
консервантов;
искусственных подсластителей, загустителей и прочих химических добавок.

Пища должна быть максимально натуральной, вареной или приготовленной на пару, желательно измельченной, в теплом виде. Рекомендуется придерживаться рациона «стол №5»: еда 5 раз в день с пониженным содержанием глюкозы и жира и повышенным – белка.

Наиболее полноценные источники белка при гепатозе:

диетическое мясо (кролик, куриная грудка, индейка, телятина);
рыба;
обезжиренный творог;
свежие кисломолочные продукты без добавок;
обезжиренное молоко;
яичный белок

Препараты для лечения жирового гепатоза

Нормализация обменных процессов.
Защита и восстановление печени.

В первом случае терапия заключается в приеме препаратов, регулирующих углеводо-липидный метаболизм, а также общеукрепляющих средств (витамины, микроэлементы). Поскольку любые лекарства – это дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, как лечить жировой гепатоз печени, должен решать гастроэнтеролог, основываясь на полной картине заболевания. Иногда для коррекции патологии достаточно соблюдать диету и избегать токсических воздействий. Но если организм самостоятельно не справляется с обменными процессами, ему необходима медикаментозная поддержка:

инсулин-сенсибилизирующие препараты (троглизатон, метформин) – повышают чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему глюкоза крови преобразуется в энергию, а не складывается в жировое депо; уменьшают воспалительные и фиброзные процессы в печени;
лекарства, снижающие уровень липидов к крови (статины, лопид, гемфиброзил);
средства, нейтрализующие последствия алкогольного гепатоза (актигалл);
витамины PP, группы B, С, фолиевая кислота;
спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) при болях в правом подреберье.

Вторая группа препаратов – гепатопротекторы. Их функция – защищать и стимулировать регенерацию клеток. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами индивидуально, поскольку гепатопротекторы имеют разный состав и действие. Чаще всего назначают следующие средства:

Название	Активное вещество	Действие
Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер форте	Эссенциальные фосфолипиды	Укрепляют клеточные мембраны, выводят из печени тяжелые жиры. Курс – несколько месяцев
Таурин, Тауфон, Метионин, Гептрал	Сульфоаминокислоты	Защищают гепатоциты от свободных радикалов, стабилизируют мембраны клеток, нормализуют местное кровоснабжение и утилизацию глюкозы, стимулируют синтез ферментов, растворяют желчные кислоты. Курс – 1 – 2 месяца
, Лив 52, Гепабене, Хофитол	Растительные экстракты	Оказывают желчегонное действие, укрепляют гепатоциты. Курс – индивидуально
Урсодез, Урсосан, Урсофальк	Урсодезоксихолевая кислота	Улучшают отток и биохимический состав желчи, регулируют липидный обмен
Гепатосан, Сирепар	Вытяжки печени животных	Восстанавливают гепатоциты

Благодаря гепатопротекторам клетки печени полностью не регенерируются, то значительно укрепляются и восстанавливают свои функции. При здоровом образе жизни и контроле питания это позволяет предотвратить дальнейшее ожирение органа и развитие осложнений.
Посмотрите видео, где практикующие врачи подробно рассказывают о симптомах и методах лечения жирового гепатоза:

Лечение народными средствами

При проблемах с печенью увлекаться народными методами не стоит. Как и синтетические лекарства, натуральные средства создают ненужную нагрузку. Однако при гепатозе приветствуются рецепты, помогающие снизить в крови и печени уровень липидов:

Фитотерапия при гепатозе не может быть основным методом лечения. Травы можно применять только посоветовавшись с врачом.

Жировой гепатоз печени считают одной из «болезней цивилизации». Употребление продуктов промышленного производства, алкоголя, полуфабрикатов, рафинированных сахаров, сладких газированных напитков, особенно в сочетании с гиподинамией – неизбежно приводит к поражению органа, ежесекундно противостоящего химическим веществам и токсинам, которыми мы сами пичкаем свой организм.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, тоже не застрахованы от жировой дистрофии печени. У них другие риски: спортивные напитки, бесконтрольный прием витаминов и БАДов, «чистки» организма травами и препаратами. Как следствие – лекарственный гепатоз.

В условиях современной жизни, когда нельзя избежать воздействия всех этих факторов, на первый план выходит профилактика: регулярная диспансеризация и максимально бережное отношение к собственному телу. Лечение гепатоза – процесс длительный, сложный и не всегда приносящий результат.

Печень является «вторым сердцем» нашего организма, отвечающим за очистку крови от токсинов, а также поддерживающим нормальный обмен веществ. Даже небольшое повышение уровня триглицеридов в крови и появление жира в клетках печени могут спровоцировать реальную угрозу жизни человека. В один момент накопленный жир в клетках печени начнёт окисляться, способствуя возникновению воспалительного процесса. Жировой гепатоз – серьёзное заболевание, которое может появиться у людей разного возраста, но, несмотря на тяжёлые последствия, заболевание обратимо, если вовремя диагностировать изменения и начать лечение. В домашних условиях ускорить лечение гепатоза также возможно благодаря использованию растительных средств и натуральных продуктов.

Что такое гепатоз печени?

При жировом гепатозе клетки печени превращаются в жировые

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени или стеатогепатоз) – это накопление чрезмерного количества жира в клетках печени, что приводит к дистрофии ткани и перерождению в жировые клетки, а также стеатогепатиту – развитию воспаления в печени вследствие гепатоза.

Кроме нескольких стадий развития заболеваний, также существует классификация гепатоза и по причинам развития: классическая и острая формы, алкогольный и неалкогольный, детский гепатоз.

Причинами развития жирового гепатоза печени являются:

избыточный вес,
злоупотребление алкогольными напитками,
приём некачественных лекарственных средств, содержащих синтетические вещества (гормональные препараты и антибиотики),
постоянная интоксикация организма из-за вредных условий работы (химическая промышленность, металлургия),
фастфуд,
свежая выпечка, содержащая в большом количестве рафинированные углеводы,
малоподвижный образ жизни.

Жировой гепатоз проявляется лишь на второй и дальнейших стадиях, не давая о себе знать в начале развития. Первичными симптомами являются периодические ноющие боли под рёбрами с правой стороны, метеоризм, рвота и тошнота. Кроме того, могут появиться высыпания на коже, ранняя седина, выпадение волос, ухудшение зрения, вялость и апатия, а также боли в жёлчном пузыре или протоках.

Растительные средства лечения

Различные отвары и настои из трав помогают остановить развитие гепатоза и уменьшить количество жира в печени.

На ночь необходимо заварить 2 столовые ложки измельчённых листьев мяты в 250 мл воды. Оставить настаиваться, на следующее утро процедить, разделить на три приёма и выпить в течение дня. Курс лечения – 14–21 день.

Настой шиповника также помогает удалить лишний жир из печени. Для этого заварить в термосе 100 г шиповника в 500 мл кипятка, оставить на ночь. Пить на следующий день по одному стакану перед каждым приёмом пищи.

Эффективный настой можно изготовить из сбора трав, куда входят цветки календулы, бархатцы, настурции, а также золототысячник. Две столовые ложки заварить в стакане кипятка и настаивать в течение 30 минут. Затем процедить и выпить на голодный желудок.

Если в результате гепатоза ощущаются боли в жёлчном пузыре, то избавить от неприятных ощущений поможет следующий сбор: кукурузные рыльца, бессмертник и шиповник, смешанные в равных частях. 50 г смеси заварить в 500 мл кипятка, оставить на несколько дней в тёмном месте. Далее процедить и принимать по 100 мл каждый раз перед едой.

Расторопша является одним из наиболее эффективных средств фитотерапии в лечении гепатоза печени

Сбор на основе расторопши, содержащий также листья берёзы, крапивы, корни одуванчика и траву золотарника, помогает полностью избавиться от жира в печени. Для этого необходимо заварить в стакане кипятка две столовые ложки смеси и оставить на 15 минут. Пить равными порциями в течение дня.

Наладить отток жёлчи и избавить от гепатоза помогут 5 ядрышек абрикоса, которые необходимо съедать каждое утро в течение 2 недель. В них содержится большое количество витамина В15, отвечающего за нормальную работу печени.

Еда поможет

Удивительно, но и продукты питания, которые мы употребляем в пищу ежедневно, могут стать действенными лекарствами при жировом гепатозе. Одним из них является тыквенный мёд. У круглой спелой тыквы необходимо отрезать верхушку и удалить внутри все семена. Далее залить мёд, закрыть срезанной частью и поставить в прохладное тёмное место на 14 дней. После содержимое необходимо слить в стеклянную посуду и употреблять по одной столовой ложке трижды в день.

Свежевыжатый морковный сок с молоком – отличное средство при нарушениях функций печени

Вылечить гепатоз поможет морковный фреш, смешанный в равных пропорциях с цельным молоком, подогретым до 70 градусов. Принимать лекарство необходимо с утра на голодный желудок в течение месяца. В это время необходимо исключить употребление алкоголя и курение.

При комплексном лечении жировой дистрофии печени необходимо включить в рацион сухофрукты: каждое утро натощак рекомендуется съедать 15–30 г. Они «разгоняют» обмен веществ, способствуя сжиганию жиров.

Диета

Первопричиной жирового гепатоза является избыточный вес, а значит, правильная сбалансированная диета, направленная на снижение уровня жира, просто необходима. И основным принципом здорового питания при этом заболевании является приготовление пищи на пару.

Нежелательные продукты в рационе

Копчености

Необходимо полностью отказаться от:

жирной рыбы и мяса;
мясных бульонов;
свежего лука и чеснока;
консервов;
помидоров;
грибов;
солёных и копчёных продуктов;
бобовых;
редиса;
жирного творога и сметаны;
кофе, какао, газированных напитков.

Обезжиренные кисломолочные продукты и молоко Крупяные каши Арбуз, дыня Овощи отварные или приготовленные на пару

В ежедневный рацион должны быть включены следующие продукты:

приготовленные на пару или отварные овощи;
молочные супы;
супы на овощном бульоне;
варёные яйца (не более 1 в день);
крупяные каши;
тыква, арбуз, дыня;
нежирный и неострый сыр;
омлет, приготовленный на пару;
обезжиренное молоко, творог, кефир, йогурт.

Пример недельного меню

Диета №5 была разработана специально для нормализации функций печени и желчного пузыря

Для лечения жирового гепатоза советским диетологом Мануилом Певзнером была разработана специальная диета№5, где соотношение белков/жиров/углеводов соответствует 110 грамм/80 грамм/300 грамм. Соблюдая диету, можно не только значительно улучшить состояние печени и жёлчного пузыря, но и избавиться от лишних килограммов.

Результатом своевременного и правильного лечения, а также строго соблюдения рекомендаций по питанию станет общее улучшение состояния, нормализация работы печени и желчного пузыря, а также укрепление иммунитета. Средства народной медицины вкупе с традиционными методиками помогут полностью вылечить жировой гепатоз печени и предотвратить риск его повторного появления.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень, жирная печень) - это обратимое дистрофическое заболевание печени, обусловленное стеатозом (ненормальным накоплением липидов внутри клеток печени). Жировой гепатоз - это самое распрпостраненное в современном мире заболевание, обусловленное дефектами питания и образа жизни человека. Обратимость жирового гепатоза возможна при своевременном выявлении факторов, способствущих возникновению жирового гепатоза, и прекращению их действия.

Что происходит в печени при жировом гепатозе (стеатозе): внутри клеток печени (гепатоцитов) накпливаются большие вакуоли триглицеридов (нейтральных жиров), появляются волокна коллагена, признаки воспаления. Несмотря на многочисленные причины, вызывающие жировую дистрофию печени, жировой гепатоз может считаться одним заболеванием, которое происходит у людей с чрезмерным потреблением алкоголя и тех, кто страдает ожирением (с или без эффекта резистентности к инсулину) или так называемым "метаболическим синдромом" - комплексом, включающим центральное ожирение (ожирение внутренних органов), повышенное артериальное давление, повышенное содержание липидов в плазме крови и сниженную толерантность к глюкозе. Стеатоз печени также связан с другими заболеваниями, которые влияют на жировой обмен. Морфологическим критерием жирового гепатоза (при биопсии печени) является содержание триглицеридов в печени свыше 10% сухой массы. Морфологически алкогольный жировой гепатоз и безалкогольный жировой гепатоз неотличимы.

Морфологически выделяют 4 степени жировой дистрофии печени: нyлевая степень жировой дистрофии печени – мелкие капли жира захватывают отдельные группы печеночных клеток; I степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное очаговое средне– и крупнокапельное ожирение печеночных клеток; II степень жировой дистрофии печени – умеренно выраженное диффузное мелко–, средне–, крупнокапельное, преимущественно внутриклеточное ожирение; III степень жировой дистрофии печени – выраженное диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточным ожирением и образованием жировых кист. [ Подымова С.Д. Жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит. Клинико–морфологические особенности. Прогноз. Лечение РМЖ ]

Жировой гепатоз может протекать бессимптомно и определяться только по данным УЗИ-диагностики, повышению уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ - показатели могут колебаться и быть повышенными только в 50% случаев. Соотношение показателей АСТ к АЛТ <1 при неалкогольном жировом гепатозе и АСТ к АЛТ > 2 при алкогольном жировом гепатозе. В 20-50% повышается уровень ферритина) и при биопсии. В США при биопсии печени у потенциальных доноров жировой гепатоз обнаруживается у 33% обследованных [Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004;40:1387-95. ] и у 31% обследованных при помощи магнито-резонансной спектроскопии. [Ryan CK, Johnson LA, Germin BI, Marcos A. One hundred consecutive hepatic biopsies in the workup of living donors for right lobe liver transplantation. Liver Transpl 2002;8:1114-22. ] . При ультразвуковом исследовании печени признаки жирового гепатоза определяются у 12-16% населения. [ Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000;132:112-7. ] . Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-56 лет (данные зарубежных авторов - по отечественным данным жировым гепатозом чаще страдают женщины), лица, страдающие ожирением (76% имеют жировой гепатоз) или имеющие избыточную массу тела (56%–79%), диабет (50% имеют жировой гепатоз) или метаболический синдром (30%), ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие алкоголь, склонные к перееданию.

Среди лиц не страдающих от диабета или ожирения факторами риска являются гипергликемия, гипертриглицеридемия, гиперурикемия, центральное ожирение, гипертония и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). [ Kim HJ, Lee KE, Kim DJ, Kim SK, Ahn CW, Lim SK, et al. Metabolic significance of nonalcoholic fatty liver disease in nonobese, nondiabetic adults. Arch Intern Med2004;164:2169-75. ]

Накопление жира в печени может (но не обязательно) сопровождаться прогрессирующим воспалением печени (гепатитом), называемым в этом случае стеатогепатитом. Длительное воспаление может привести к разрушению гепатоцитов, прогрессивному фиброзу и циррозу печени. Описаны и случаи возникновения гепатоклеточной карциномы [ Marrero JA, Fontana RJ, Su GL, Conjeevaram HS, Emick DM, Lok AS. NAFLD may be a common underlying liver disease in patients with hepatocellular carcinoma in the United States. .Hepatology2002;36:1349-54. ]

Если симптоматика жирового гепатоза выражена, то больной может ощущать тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья. Может определяться умеренное увеличение печени (печень выступает из под реберной дуги до 3-5 см). УЗИ исследование при жировом гепатозе показывает "светлую" печень с повышенной эхогенностью. Допплерография показывает снижение кровотока. При компьютерной томографии жирная печень имеют меньшую плотность, чем селезенка. Жир в печени ярко проявляется в Т1-взвешенных изображениях при МРТ.

При постановке диагноза необходимо исключить вирусные гепатиты с помощью проведения серологических исследований.

Возможные причины возникновения жирового гепатоза

Точные причины возникновения жирового гепатоза не установлены. Однако выявлена связь возникновения жирового гепатоза со следующими факторами:

	Факторы питания
	Голодание, черезмерно быстрое снижение веса, полное парэнтеральное питание свыше 2-х недель, постояннон переедание (обжорство)

	Лекарственный фактор
	Флюконазол (препарат, используемый для лечения грибковых заболеваний), Амиодарон, Метатрексат, эстрогены, просроченный Тетрациклин, Тетрациклин внутривенно, глюкокортикоиды, Тамоксифен, интенсиваная антиретровирусная терапия, передозировка витамина А, Диданозин, Пергексилен, Дилтиазем

	Алкоголь и наркотики
	Алкоголь (употребление алкоголя в пересчете на чистый спирт в дозах более 140 мл спирта (350 мл водки) в неделю для мужчин и 70 мл спирта (175 мл водки) в неделю для женщин), кокаин

	Токсины
	Ядовитые грибы (Бледная поганка, Чешуйница (Лепиота)), фосфор, почвенная бактерия Bacillus cereus, бензин и продукты его переработки. Промышленные пестициды.

	Метаболические факторы
	Острый жировой гепатоз беременных, Болезнь Вебера-Крисчена, Болезнь Волмана, Болезнь Коновалова – Вильсона, Синдром Рея.

	Другие факторы возникновения жирового гепатоза
	Аанастамозы, дивертикулы, гастриты, носительство вируса папилломы человека, дефицит альфа-1 антитрипсина.

Возможный патогенез жирового гепатоза

Патогенез жирового гепатоза изучен недостаточно. Предположительно, в основе патогенеза жирового гепатоза лежит избыточное потребление жиров и высококалорийных пищевых продуктов, нарушения метаболизма жиров в организме человека, которые могут быть вызваны дисбалансом их накопления и потребления энергии. Возможной причиной возникновения жирового гепатоза может быть резистентность к инсулину, в результате чего увеличивается транспорт жирных кислот из жировой ткани в печень. Также в возникновение жирового гепатоза может вносить вклад ингибиция рецепторов, которые контролируют ферменты, ответственные за окисление и синтез жирных кислот, что приводит к накоплению жира. Алкоголь, токсины и лекарственные средства спсобны повреждать клеточные митохондрии и другие клеточные структуры, в результате чего ухудшается утилизация жирных кислот. Одним из факторов развития жирового гепатоза считается хронический дисбактериоз кишечника .

Лечение жирового гепатоза

Специфического лечения жирового гепатоза не существует. Стратегия лечения сводится к устранению факторов, способных вызвать жировую дистрофию печени, коррекции метаболизма, улучшению регенерации печени, ее детоксикации и протекции от повреждающих факторов. Наряду с медикаментозными препаратами в лечении жирового гепатоза играет изменение образа жизни больного и коррекция его пищевого поведения . Рассмотрим основные компоненты лечения жирового гепатоза.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

Используются мембраностабилизирующие и антиоксидантные препараты для лечения жирового гепатоза можно разделить на три группы

1. Препараты, которые содержат в своём составе эссенциальные фосфолипиды, особая роль в этих препаратах принадлежит фосфатидиэтанолхолину. Именно благодаря этому фосфолипиду препараты обладают свойством защищать гепатоциты. (эссенциале, эссливер форте, фосфоглив).
2. Препараты, относящиеся к сульфоаминокислотам (метионин, адеметионин (Гептрал), таурин (Дибикор).
3. Препараты, имеющие в своём составе вытяжки из растительного сырья, часто с неустановленным механизмом действия (Карсил, Лив.52).

Берлитион (препарат альфа-липоевой или тиоктовой кислоты) или назначается в дозе 300 мг (1 табл.) – 1–2 раза в сутки 1–2 мес. В более тяжелых случаях Берлитион вводится внутривенно в дозе 600 мг в течение 2–х нед. с последующим приемом 300–600 мг/сут. в таблетках. Можно использовать другие препараты Тиоктовой кислоты, которая улучшает энергетический обмен в клетках печени, оказывает метаболический и гепатопротектичный эффект.

Гептрал целесообразно назначать внутривенно капельно в начале курса лечения.

Эссенциале назначают по 2 капсулы (600мг) 3 раза в день. Длительность лечения препаратом Эссенциале форте составляет не менее 2-3 месяцев. После 3-4 недель лечения препаратом Эссенциале форте переходят на поддерживающие дозы (1 капсулу 3 раза в день).

Эффективным мембраностабилизирующим средством является препарат артишока - Хофитол. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Назначается внутрь по 3 таблетки 3 раза в день до еды - курс 3 недели.

Особо следует сказать о таурине (таблетки Дибикор, капсулы Тауфон). Препарат таурина ценен при лечении жирового гепатоза тем, что обладает одновременно несколькими механизмами действия: мембраностабилизирующим : таурин способствует образованию основных фосфолипидов клеточной мебраны гепатоцитов (фосфатидилэтанхолина из фосфатидилэтаноамина), антиоксидантным (за счет элиминации реактивной разновидности ксилорода (ROS) и уменьшения перекисного окисления ненасыщенных липидов мембраны).

Кроме того, таурин увеличивает печеночный кровоток, способствует растворимости желчных кислот [Елизарова Е.П. Обоснование для применения Дибикора в гастроэнтерологии, а именно при заболевании печени www.dibikor.ru ] , экскреции желчи, улучшает активность гепатоцитов , достоверно уменьшает общий холестерин (Х) крови, Х-ЛПНП и уровень триглицеридов, увеличивая Х-ЛПВП, корректирует обмен сахаров (понижение тощаковой и постпрандиальной гликемии, уменьшение гликированного гемоглобина), снижает активность АЛТ и АСТ. [Шестакова М.В., Чугунова Л.А, Шамхалова М.Ш. Опыт применения Дибикора при сахарном диабете 2 типа. Сахарный Диабет, 2007, 1. ] . Также таурин оказывает умеренное гипотензивное и антисклеротическое действие. Таким образом назначение таурина при лечении жирового гепатоза одновременно решает многие проблемы, связанные с этиологией возникновения заболевания. Кроме того, таурин значительно дешевле, чем, например, Гептрал. При лечении жирового гепатоза таурин назначается в суточной дозе 2-4 грамма, разделенной на 2-3 приема в течение 1-2 месяцев.

Для снижения густоты желчи, улучшения ее оттока (что приводит к уменшению или исчезновению чувства тяжести и распирания в правом подреберье) применяется растительный (весьма вкусный) препарат Холосас - за 30 мин до еды 1 чайная ложка. При сохраниении чувства тяжести - можно дополнительно принимать по 1 таблетке аллохола после еды. Внимание! Аллохол противопоказан при наличии желчекаменной болезни!

Витамины: Детоксикации печени помогают ниацин (никотиновая кислота, витамин PP) и рибовлавин (витамин B2). Имеются данные о эфективности включения в курс лечения бетаина, который увеличивает концентрацию S-аденозил-метионина - вещества, которое борется с окислительным стрессом в печени. Бетаин принимался ежедневно в дозе 20 г (двадцать грамм) в течение 12 месяцев. К сожалению, бетаин имеет побочные желудочно-кишечные эффекты.

Отметим, что при лечении жирового гепатоза часто назначается в качестве антиоксиданта витамин Е. Однако, последние исследования (D. Lichtenberg, I. Pinchuk, M. Leshno, Y. Dotan, 2009) показали, что применение витамина Е в высоких дозах может сокращать качество жизни (период жизни без болезней) за счет увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование было проведено Медицинской школой Саклера и Тель Авивским университетом на основе анализа 300 000 историй болезни в США, Европе и Израиле. Прием витамина Е не означает, что продлжительность жизни непременно будет сокращена, но очевидно, что его прием скорее может принести вред, чем пользу. В качестве альтернативы витамину Е можно использовать селен.

Лечебные травы при жировом гепатозе

Корица Постоянное употребление корицы в пищу снижает накопление жировых клеток в печени. . Также корица снижает аппетит, понижает уровень сахара и холестерина в крови.

Tурмерик (Turmeric) или Куркума (Curcuma). Семейство имбирных. Обладает антиоксидантной активностью, способствует продукции желчи, дренажу жедчевыводящих протоков, размягчяет конкременты желчного пузыря. Снижает уровень сахара. Доступен в виде препарат Холагол. Назначают по 5–10 капель препарата (на кусочке сахара) 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Курс лечения 3-6 недель.

Молочный чертополох (Расторопша пятнистая) - Одна из наиболее полезных трав для печени. Улучшает отток желчи и снимает спазмы желчного пузыря, связывает свободные радикалы и токсические вещества в ткани печени, обладает антиоксидантной и мембраностабилизирующей активностью, стимулирует синтез белка, способствует восстановлению клеток печени. Доступна в виде масла расторопши, препарата Гепабене (в комбинации с эксрактом дымянки). Гепабене назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном.

Щавель курчавый - Способствует дренажу желчи, нормализует ее продукцию. Способен способствовать сокращению количества жира в печени. Используют отвар коней щавеля курчавого. Кладут 1 столовую ложку измельченных сухих корней щавеля курчавого на 1,5 стакана воды, кипятить 8-10 минут на слабом огне, настоять в закрытой посуде в течение 4 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.

Артишоки - Включите артишоки в свой рацион и добвьте препарат Хофитол, о котором мы писали выше.

Образ жизни и диета при жировом гепатозе

Одна из причин развития жировой дистрофии печени - это гиподинамия и детренированность, сопровождаемые переданием. Необходимо снижать вес до нормального с темпом 500 г в неделю. Снижение массы тела с темпом более 1600 г в неделю с большой долей вероятности приведет к развитию воспаления печени [ Andersen T, Gluud C, Franzmann MB, et al: Hepatic effects of dietary weight loss in morbidly obese subjects. J Hepatol 1991;12:224–9.] . Снижение массы тела на 5-10% уже приводят к улучшению состояния печени. [ Naniwadekar A.S. Nutritional Recommendations for Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: An Evidence Based Review / Practical Gastroentrology - 2010. - February.] Необходимы ежедневные тренировки умеренной интенсивности по 30 мин -1 час в день (например, велотренажер). Рекомендуется как можно больше ходить пешком (в том числе и по лестницам). Диета имеет существенное, а в ряде случаев ведущее значение в лечении больных жировым гепатозом. Исследования показали, что улучшению состояния больных с жировым гепатозом способствует как диета со сниженным количеством жиров, так и низкокалорийная диета со снижением количества жиров. Большинство диет, прошедших клиническую апробацию при лечении жирового гепатоза, предлагают снижение общей калорийности блюд до 25-30 кКал/ кг идеальной массы тела (а не реальной) / в день. Например, для женщины ростом 165 см в возрасте до 40 лет примерная верхняя граница идеальной массы тела составляет 165 см - 100 = 65 кг. Верхняя граница калорийности дневного пищевого рациона для такой женщины должна составлять 65 кг х 30 кКал = 1950 кКал в сутки.

Клинические исследования показали эффективность применения препарата Орлистат, который помогает в снижении массы тела за счет ингибиции желудочно-кишечных липаз, что приводит к снижению усвоения жирных кислот и холестерина примерно на 1/3. При курсе лечения Орлистатом в дозировке 120 мг три раза в день у больных снизился вес в среднем на 2,9 кг, улучшились показатели артериального давления, снизился уровень АЛТ и холестерина в плазме крови. [ Naniwadekar A.S. Nutritional Recommendations for Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: An Evidence Based Review / Practical Gastroentrology - 2010. - February.]

Полезны фрукты и овощи из семейства крестоцветных, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста.

Мясу следует предпочесть рыбу и морепродукты (богаты таурином). Готовьте вареную, а не жареную пищу. Ограничьте употребление курицы с птицефабрик - такие курицы содержат следы антибиотиков, гормонов и пестицидов из промышленных кормов, которые создают дополнительную нагрузку на печень. Используйте корицу в качестве приправы ко всем блюдам.

Пейте не менее 2-х литров чистой воды в день.

Ограничьте до минимума (исключите) употребление продуктов, содержащих транс-жиры (вся фабричная выпечка), кукурузный глюкозно-фруктозный сироп ("поддельный" мед , конфеты, сладкие газированные напитки и соки), жирных молочных продуктов, таких как молоко, сливки, плавленный сыр и вообще сыр (очень высокое содержание жира). Можно употреблять нежирные кисломолочные продукты (айран, тан).

Полностью исключите алкоголь (если вы не в силах отказаться от алкоголя - разводите алкоголь водой или запивайте большим количеством воды и никогда не пейте чистый алкоголь), сладкие лимонады, белую выпечку, сладости, готовые завтраки (хлопья), макароны, белый рис и другие мучные продукты, жиры, майонезы, маргарины и т.п. Пейте несладкий чай и вообще по возможности уберите сахар из рациона. (Сахар - причина многих болезней "цивилизации"). В идеале - исключите из своего рациона все виды "промышленной" еды - все, что готвиться на пищевых комбинатах. Употребляйте только натуральные (органические) продукты.

Контролируйте уровень сахара в крови и уровень холестерина. Детоксикации печени помогает курс посещений низкотемпературной сауны (55-60°C) при влажности воздуха не более 15-20% (при отсутствии противопоказаний). Идеально подойдет инфракрасная сауна, как наиболее безопасный вариант при правильно подбранном режиме саунных сессий.

Не запускайте жировой гепатоз - и он отступит при вашей настойчивости и силе воли. Помните, что если вы потом вернетесь к своему прежнему образу жизни с алкоголем, перееданием и гиподинамией, то, скорее всего, вернется обратно и ваша болезнь.

Внимание! Все статьи носят информационный характер и ни при каких условиях не могут быть использованы в качестве руководства для диагностики и лечения заболеваний самостоятельно, без участия врача. Статьи могут содержать ошибки и неточности и являться отражением субъективного мнения автора. Если вы или кто-то из ваших близких заболел: пожалуйста, обратитесь за помощью к врачу, а не занимайтесь самолечением!

Жировой гепатоз печени – хроническое заболевание. Особенности его лечения включают применение лекарственных препаратов, а также обязательное ведение здорового образа жизни.

Что такое жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз почени – это дистрофия и разрушение клеток печени (гепатоциты). Под влиянием определенных факторов, гепатоциты заменяются соединительной тканью и жировыми клетками. Это происходит в момент переизбытка поступающего на переработку жира. Печень не справляется с возникшей нагрузкой, в результате, в ней откладываются жиры и порфирины. В зону риска попадают женщины и мужчины от 40-45 лет.

Причины развития жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз печени разделяют на 2 вида. Врожденный гепатоз печени связан с нехваткой специальных ферментов в гепатоцитах. Эти ферменты, расщепляют свободный жир при усвоении поступающих веществ в организм. Приобретенный гепатоз печени появляется в результате влияния множества факторов:

потребление высококалорийных продуктов питания. В их число входят – чипсы, сладкие газированные напитки, еда быстрого приготовления, колбасные изделия, кондитерские изделия;
неправильное питание. Дефицит овощей, фруктов, зелени, ягод, вареной белковой пищи;
нерегулярный прием пищи и переедание. Отсутствие времени полноценно кушать в течении дня и переедание вечером перед сном;
употребление любой алкогольной продукции;
пагубное влияние лекарств, их токсическое воздействие. Если посмотреть инструкции к лекарственным препаратам, то в 80 % они противопоказаны при печеночной недостаточности;
сахарный диабет 2 типа;
гормональные нарушения;
малоподвижный образ жизни.

Симптомы жирового гепатоза печении, их проявление

Тяжесть и болевые ощущения справа в области нахождения печени.
Ощущение тошноты после приема пищи.
Горечь во рту по утрам.
Белый или желтоватый налет на языке и частое ощущение сухости во рту.
Ежедневное вздутие живота и расстройство кишечника.
Нарушение работы нервной системы. Раздражительность, подавленное самочувствие, бессонница и отсутствие сил днем.
Явное расширение вен на животе. Это происходит на самой опасной стадии гепатоза.
Желтуха. Также проявление и следствие жирового гепатоза печени.
К сожалению, выявить на ранних стадиях это заболевание крайне сложно. Так как симптомы не ярко выражены.

Методы лечения жирового гепатоза печени

Для того чтобы вылечить гепатоз печени нужно обратиться гастроэнтерологу. Лечащий врач назначит ряд обследований для диагностики заболевания.

Исследование печени включает в себя:

УЗИ диагностика. Она определит повышенную эхогенность, а также отобразит жировые клетки в печени более светлыми, а здоровые более темными;
компьютерная томография. Она покажет, что печень имеет меньшую плотность, в отличие от селезенки. В норме их плотность должна быть одинаковой;
допплерография. Ее функция – исследование кровотока;
анализ крови мочи на ферменты АЛТ и АСТ.

Популярные лекарственные препараты, применяемые для лечения гепатоза печени:

«Эссенциале» и «Фосфоглив». В их составе эссенциальные фосфолипиды, которые защищают клетки печени.
«Гептрол», «Адеметионин», «Дибикор», «Таурин», «Лив 52». Эти препараты содержат сульфоаминослоты.
«Хофитол» оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие.
«Тауфон» обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием.
«Аллохал», «Холосас». Их действие направлено на снижение густоты желчи.

Продукты, способствующие лечению жирового гепатоза:

корица;
отвары и настои расторопши пятнистой оказывают желчегонное действие;
мелиса и мята в зеленом некрепком чае;
компот из шиповника;
зелень петрушки, укроп, листья салата.

Недосыпание, маленькие физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем приводят к жировому гепатозу печени. Каждые 3 года проверяйте свой организм, проходите обследование печени для выявления нарушений на ранней стадии. Гораздо легче поддерживать здоровье, чем его восстанавливать.

Печень играет огромную роль в человеческом организме. Здоровье всего тела напрямую зависит от ее состояния. Вот почему важно заботиться о печени, вовремя диагностировать заболевания и проходить курс лечения.

Коварство жирового гепатоза в том, что у него практически отсутствуют симптомы на ранней стадии заболевания. Позднее выявление болезни может привести к таким серьезным осложнениям, как цирроз печени, панкреатит и гепатит.

Среди народных методов лечения гепатоза есть множество эффективных и действенных, прошедших проверку временем.

Cодержание статьи:

Возможные причины развития

Жировым гепатозом называют хроническую болезнь печени не воспалительного характера, при котором наблюдается сбой в обменных процессах на клеточном уровне. При этом печень заполняется продуктами жирообмена, ее клетки отмирают и покрываются рубцовой тканью.

Данная патология появляется у людей очень высоким индексом массы тела, а также у зависимых от алкоголя. В группе риска женщины, ожидающие появления ребенка на свет.

Другими причинами развития гепатоза считаются следующие факторы:

нарушение обмена веществ;
употребление в пищу жирных и высокоуглеводных блюд;
полный отказ от животного белка;
употребление в пищу червивых или ядовитых грибов;
длительный курс лечения Кордароном, Тетрациклином, Дилтиаземом, Тамокифеном;
злоупотребление витамином А;
противовирусная терапия при СПИДе;
передозировка фосфора;
попадание внутрь организма бензина и его производных, а также пестицидов;
недостаток в организме альфа-антитрипсина.

Болезни, которые могут послужить толчком к возникновению гипотоза:

гиподинамия;
нарушение работы эндокринной системы (дефицит тироксина);
подагра;
вирус папилломы человека;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
атеросклероз;
сахарный диабет второго типа;
гипертония и гипотония.

Известны четыре стадии гепатоза:

Первая . На начальной стадии гепатоза жир скапливается небольшими каплями к некоторых клетках.
Вторая степень характеризуется точечным накоплением жировых клеток в отдельных участках.
Третья . Жировые образования принимают вид крупных образований.
Четвертая. Жировые клетки образуют крупные капли, накапливаются в межклеточном пространстве.

Симптомы заболевания

Возникает заболевание без симптомов, первое время также не проявляется никаких признаков болезни. Диагностировать его можно посредством УЗИ-обследования, МРТ или КТ брюшины.

Первые признаки появляются лишь на второй стадии болезни , и это изредка возникающие рвотные позывы, ощущение тяжести и боли в правом подреберье, снижение работоспособности и ухудшение самочувствия. Возможны проблемы с координацией движения. Внешне заметны ухудшения внешнего вида кожи лица и тела.

Если не начать лечение, то постепенно приступы тошноты и боли будут учащаться и со временем станут регулярными. Появится вздутие, зрение заметно ухудшится. Некоторые люди замечают аллергию в виде высыпаний на коже и зуда.

При отсутствии лечебной терапии заполненные жиром клетки замещаются рубцовой тканью, появляется цирроз и печеночная недостаточность. Симптомами служат желтоватый оттенок кожи, снижение аппетита, асцит, плохое самочувствие и необычно монотонная и тихая речь.

Пациентам, у которых диагностирован гепатоз, рекомендовано похудеть до нормального индекса массы тела. Для этого обязательно нужно соблюдать белковую диету и исключить из меню жиры.

В рацион должны быть включены продукты, способные расщеплять жировые клетки: рис, творог, крупы. Самый оптимальный вариант – худеть на один килограмм массы каждые четыре недели.

Для лечения гепатоза применяют комплексную терапию. Лечащим врачом больному выписываются препараты, улучшающие пищеварительные процессы, а также витамины В12 и В9. Помимо лекарственных средств пациентам назначают фитотерапию, гирудотерапию, процедуру внутривенного облучения и лечение ультразвуком.

Народные методы лечения

Избавиться от жирового гепатоза можно, следуя рекомендациям лечащего врача и применив один или несколько перечисленных ниже народных способов:

Медовая тыква . Возьмите круглую спелую тыкву, с нее сверху ровно срежьте верхушку. Аккуратно достаньте семена и сделайте небольшое углубление. В него влейте натуральный мед и прикройте срезанной верхушкой. Овощ на 10–12 дней уберите в темное место, температура должна быть в пределах 22 градусов. Спустя положенное время мед нужно перелить в емкость и принимать по одной ложечке утром, днем и перед сном. Хранить мед необходимо при температуре 5–7 градусов ниже нуля.
Травяной отвар . Соедините горсть календулы, настурции, бархатцев, золототысячелистника. Все травы должны быть в равных пропорциях. Залейте их 500 мл кипящей воды, уберите емкость в темное место на 24 часа. Полученный настой процедите через ситце, принимайте внутрь в подогретом состоянии по половине стакана. Пить настой необходимо на голодный желудок, незадолго до приема пищи.
Лимон . Три средних лимона порезать вместе с кожурой, затем измельчить до состояния кашицы при помощи блендера или мясорубки. Массу залить 500 мл кипящей воды, оставить в темном месте под закрытой крышкой на 8–10 часов. Обычно кастрюлю накрывают полотенцем до следующего утра. Полученную массу разлить по баночкам от детского пюре. Принимать по 50 мл четырежды в сутки. Желательно отдельно от приемов пищи. Данного объема хватит на трое суток, после чего нужно делать перерыв на четыре дня. Курс повторяют еще несколько раз.
Пейте в течение дня чай , заваренный с листочками мяты и мелиссы.
Пряности . В блюда добавляйте такие пряности, как корица молотая, куркума. Отличный эффект производят ядра косточек персика и абрикоса. В них содержится много витаминов. Полезны рисовые отруби и масло чертополоха (расторопша). Последнюю можно просто собрать в натуральном виде, залить водой и пить полученный настой. Также в аптеках есть лекарственное средство – экстракт расторопши в капсулах.
Морковный сок . Возьмите крупную морковь, сделайте из нее сок с помощью блендера. Пейте по стакану каждое утро сразу после пробуждения.
Щавеля корни . Засушите корневища щавеля, измельчите их. Одну ложку корней бросьте в стакан кипящей воды, оставьте на небольшом огне на 12–15 минут. Оставьте на четыре-пять часов, процедите через марлю. Полученный настой перелейте в баночки и уберите в холодильник. Не ставьте жидкость в морозильную камеру. Принимайте по одной столовой ложке три раза в сутки.
Грецкие орехи с медом . В горсть чищенных грецких орехов добавьте несколько ложек липового или майского меда. Хорошо помешайте и влейте рюмку водки. Полученную массу хорошо перемешайте и уберите в холодильник на три-четыре недели. Полученную кашицу процедите через ситечко. Выпивайте одну ложку настойки утром, днем и перед тем, как лечь спать.

Все народные методы лечения общедоступны и достаточно безопасны. Однако их в обязательно порядке нужно согласовать с медиками. Отвары трав способствуют выводу жировых отложений из печени.

Как можно вылечить сухой кашель у взрослого при помощи народных средств?

Запрещено категорически употреблять продукты: кисломолочные продукты с повышенным содержанием жиров, жареная пища, цыплята бройлеры, спиртосодержащие напитки, макароны, грибы, томаты, бобовые, редис и редиска, любые консервированные продукты питания, газированная вода, хлеб белый, маргарин и майонез, кондитерские изделия.
Больному не разрешено отказываться от пищи вообще и резко скидывать вес.
Опасно самостоятельно назначать себе препараты . Все лекарства влияют на печень, поэтому непроверенные средства могут негативно отразиться на ее состоянии.

Жировой гепатоз опасен, если его не лечить. При правильном питании, активном образе жизни, регулярных обследованиях риск получить гепатоз сводится к минимуму.

Если все же вам восставили этот диагноз, следуйте назначениям врачей, проходите нужные процедуры и применяйте народные методы лечения. Тогда болезнь отступит, и последствий для здоровья не появится.