Общите илиачни артерии са разделени на ниво. Пъпна артерия, a. umbilicahs, в ембрионалния период един от най-големите клонове на вътрешната илиачна. Външна илиачна артерия

Въпрос 35 Спомагателен апарат на мускулите: фасции, синовиални обвивки, лигавични бурси, сезамовидни кости, тяхното положение и предназначение. Мускулите са синергисти и антагонисти.
Въпрос 36 Обща анатомия на мускулите. Класификация на мускулите (по форма, структура, функция, местоположение). Структурата на мускула като орган. Развитие на скелетната мускулатура.
Въпрос 37 Лицеви мускули. Анатомия, топография, функции, кръвоснабдяване и инервация.
Въпрос 38 Дъвкателни мускули: топография, функции, кръвоснабдяване, инервация. Фасция на дъвкателните мускули
Въпрос 39 Мускули на врата: топография, функции, кръвоснабдяване и инервация. Фасцията на шията. Триъгълници на врата
Въпрос 40 Мускули и фасции на гръдния кош, тяхната функция, кръвоснабдяване и инервация. Диафрагмата и нейните части
Въпрос 41 Мускули и фасции на гърба, тяхната топография, структура, функции, кръвоснабдяване и инервация
Въпрос 42 Анатомия на коремните мускули, тяхната топография, функции, кръвоснабдяване, инервация. Обвивка на правия коремен мускул. Linea alba
Въпрос 43 Мускули и фасции на рамото: тяхната анатомия, топография, функции, кръвоснабдяване и инервация. Радиален нервен канал
Въпрос 44 Мускули, топография, фасция на предмишницата и ръката. Функции, кръвоснабдяване и инервация. Остеофиброзни канали и синовиални обвивки на ръката
Въпрос 45 Анатомия на глутеалната област: мускули, топография, тяхното кръвоснабдяване, инервация, функции
Въпрос 46 Мускули, топография и фасция на бедрото, тяхното кръвоснабдяване, инервация. Мускулни и съдови празнини. "Адуктор" канал
Въпрос 47 Мускули и фасции на крака и стъпалото, техните функции, кръвоснабдяване, инервация. Поплитеална ямка. Синовиални обвивки на стъпалото
Въпрос 48 Мускули и фасции на мъжкия и женския перинеум. Тяхното кръвоснабдяване и инервация
Въпрос 49 Места на възможна поява на херния. Ингвиналният канал и неговите стени. Слаби места в предната коремна стена. Феморален канал, неговите стени, пръстени (дълбоки, подкожни).
Въпрос 50 Развитие на храносмилателната система. Взаимодействие на стомаха и червата на различни етапи от онтогенезата (дорзален и вентрален мезентериум, стомах и черва)
Въпрос 51 Устна кухина: отдел, устни, бузи, небце, дъги, фаринкс, сливици (строеж, кръвоснабдяване, инервация, регионални лимфни възли). Аномалии в развитието на устната кухина
Въпрос 52 Големи слюнчени жлези: топография, структура, отделителни канали, кръвоснабдяване, инервация
Въпрос 53 Език, езикови мускули, папили: структура, функции, развитие, инервация (соматична и вегетативна), кръвоснабдяване, регионални лимфни възли
Въпрос 54 Млечни и постоянни зъби. Съзъбието, неговата формула; кръвоснабдяване, инервация на зъбите. Варианти и аномалии на зъбите и съзъбието. Захапка: физиологична, патологична
Въпрос 55 Фаринкс: топография, разделяне на участъци, структура на стената, инервация, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли. Лимфоепителен пръстен на фаринкса на Пирогов-Валдейер
Въпрос 56 Хранопровод: топография, структура на стената, инервация, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли. Методи за интравитално изследване
Въпрос 57 Стомах: анатомия, топография, кръвоснабдяване и инервация, рентгеново изображение. Регионални лимфни възли. Методи за интравитално изследване
Въпрос 58 Тънко черво: неговите участъци, тяхната топография, връзка с перитонеума, структура на стената, инервация, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли, варианти и аномалии. Методи за интравитално изследване
Въпрос 59 Дуоденум: неговите части, топография, структура, връзка с перитонеума, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли, инервация. Методи за интравитално изследване
Въпрос 60 Мезентериална част на тънките черва (йеюнум и илеум), структура на стената, кръвоснабдяване, инервация, регионални лимфни възли
Въпрос 61 Дебело черво: раздели, тяхната топография, връзка с перитонеума, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли, инервация, интравитални изследователски методи
Въпрос 62 Цекум: структура, връзка с перитонеума, топография на апендикса. Кръвоснабдяване, инервация на сляпото черво и вермиформения апендикс
Въпрос 63 Ректум: топография, връзка с перитонеума, структура на стената, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли, инервация
Въпрос 65 Далак: топография, структура, кръвоснабдяване, инервация
Въпрос 66 Панкреас: топография, структура, отделителни канали, интрасекреторна част; кръвоснабдяване, инервация, регионални лимфни възли
Въпрос 67 Перитонеум (листа, ход, връзка с органите, малък оментум, оментална бурса, голям оментум, джобове, вдлъбнатини)
Въпрос 68 Външен нос. Носната кухина (респираторна и обонятелна области). Кръвоснабдяване и инервация на носната лигавица
Въпрос 69 Ларинкс: хрущяли, тяхната връзка. Мускули на ларинкса, техните функции. Инервация и кръвоснабдяване на ларинкса.
Въпрос 70 Трахея и бронхи. Тяхната топография, структура, инервация, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли. Методи за интравитално изследване.
Въпрос 72 Плевра: структура, плеврална кухина, плеврални синуси. Медиастинум: разрези, тяхната топография, медиастинални органи
Въпрос 73 Анатомия на пикочните пътища на бъбрека: нефрон, бъбречни чашки, легенче. Рентгенова анатомия на бъбреците.
Въпрос 74 Бъбреци, тяхното развитие, анатомия, топография, бъбречни мембрани, инервация, кръвоснабдяване, регионални лимфни възли, интравитални методи на изследване, варианти и аномалии
Въпрос 75 Структурата на нефрона. Аномалии в развитието на бъбреците
Въпрос 76 Уретери и пикочен мехур: тяхната топография, структура, кръвоснабдяване, инервация, регионални лимфни възли
Въпрос 77 Уретрата, нейните полови белези. Аномалии на уретерите, пикочния мехур и уретрата
Въпрос 78 Общ преглед на женските полови органи. Яйчници, тяхната топография, структура, кръвоснабдяване, инервация. Възрастови характеристики
Въпрос 79 Матка и фалопиеви тръби: топография, връзки, връзка с перитонеума, кръвоснабдяване, инервация. Регионални лимфни възли
Въпрос 80 Общ преглед на мъжките полови органи. Тестис, епидидим, структура, кръвоснабдяване, инервация. Тестикуларни мембрани. Тестикуларни варианти и аномалии
Въпрос 82 Серозни телесни кухини: структура, съдържание
Въпрос 84 Сърце: топография, артерии, вени на сърцето. Инервация на сърцето. Екстракардиални и интракардиални нервни плексуси.
Въпрос 85 Клапен апарат на сърцето
Въпрос 86 Слоеве на стената на сърцето. Характеристики на структурата на миокарда на предсърдията и вентрикулите на сърцето. проводна система на сърцето. Перикард, неговата топография
Въпрос 87 Обща анатомия на кръвоносните съдове. Модели на разпределение на артериите в кухи и паренхимни органи. Главни, екстраорганни, интраорганни съдове. Микроваскулатура
Въпрос 88 Анастомози на артерии и вени. Пътища на обиколен (колатерален) кръвен поток (примери)
Въпрос 89 Съдове на белодробната (белодробна) циркулация (обща характеристика). Модели на разпределение на артериите и вените в белите дробове
Въпрос 92 Обща и външна каротидна артерия: топография, клонове и области, доставяни от тях
Въпрос 93 Вътрешна каротидна артерия: топография, клонове. Артериален кръг на мозъка
Въпрос 94 Аксиларни и брахиални артерии: топография, клонове, области на тяхното кръвоснабдяване. Кръвоснабдяване на раменната става
Въпрос 95 Артерии на рамото и предмишницата: топография, клонове, области, кръвоснабдени. Кръвоснабдяване на лакътната става
Въпрос 96 Подключична артерия: топография, клонове и области, доставяни от тях. Кръвоснабдяване на гръбначния мозък.
Въпрос 97 Тиреоидно-цервикален ствол, топография, клонове, области на кръвоснабдяване, анастомози
Въпрос 98 Костоцервикален ствол, топография, клонове, области на кръвоснабдяване
Въпрос 99 Артерии на ръката. Артериални палмарни дъги и техните клонове.
Въпрос 100 Феморални и подколенни артерии, тяхната топография и клонове. Кръвоснабдяване на колянната става
Въпрос 101 Артерии на крака и стъпалото; топография, клонове, области кръвоснабдени. Кръвоснабдяване на глезенната става. Артериални дъги на ходилото
Въпрос 102 Обща и външна илиачна артерия, техните клонове и области на кръвоснабдяване.
Въпрос 103 Вътрешна илиачна артерия: клонове и области на кръвоснабдяване
Въпрос 104 Вени на мозъка. Венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка. Венозни дипломанти (емисари) и диплоични вени. Анастомози на интра- и екстракраниални вени
Въпрос 105 Вени на главата и шията. Анастомози на интра- и екстракраниални вени
Въпрос 106 Вени на орбитата, техните притоци, анастомози
Въпрос 107 Вътрешна югуларна вена, нейната топография, притоци (интракраниални и екстракраниални). Връзки между интракраниални и екстракраниални вени (диплоични и емисарни вени)
Въпрос 108 Външна югуларна вена, нейното образуване, топография, притоци
Въпрос 109 Брахиоцефални вени, тяхното образуване. Изтичане на венозна кръв от главата, шията, горния крайник
Въпрос 110 Подключична вена, нейното образуване, топография, притоци
Въпрос 111 Портална вена: притоци, тяхната топография; разклоняване на порталната вена в черния дроб. Анастомози на порталната вена и нейните притоци
Въпрос 112 Венозни плексуси. Интерсистемни и интрасистемни венозни анастомози (кава-кавални, кава-кава-портални, портокавални).
Въпрос 115 Повърхностни и дълбоки вени на горния крайник, тяхната топография, анастомози
Въпрос 116 Повърхностни и дълбоки вени на долния крайник и тяхната топография
Въпрос 117 Характеристики на кръвоснабдяването на плода и промени в кръвоносната система след раждането
Въпрос 118 Принципи на структурата на лимфната система (капиляри, съдове, стволове, канали, възли). Пътища за изтичане на лимфа във венозното русло. Фактори, определящи лимфния поток
Въпрос 119 Лимфен възел като орган (структура, функции). Класификация на лимфните възли
Въпрос 120 Гръдни, десни лимфни канали, тяхното образуване, топография, място на вливане във венозното легло.
Въпрос 121 Лимфни съдове и регионални лимфни възли на главата и шията
Въпрос 122 Лимфни съдове и възли на органите на гръдната кухина. Лимфно русло на белите дробове.
Въпрос 123 Лимфни съдове и регионални лимфни възли на коремните органи.
Въпрос 124 Повърхностни и дълбоки образувания на горен крайник (вени, лимфни съдове и възли)
Въпрос 124 Повърхностни и дълбоки образувания на долния крайник (вени, лимфни съдове и възли)
Въпрос 125 Централни органи на имунната система: костен мозък, тимус. Тяхната топография, развитие, възрастови характеристики
Въпрос 126 Периферни органи на имунната система. Тяхната топография, развитие, възрастови характеристики.
Въпрос 128 Основните етапи на развитие на централната нервна система. Мозъчни везикули и техните производни. Понятие за неврон. Прости и сложни рефлексни дъги. Нервни влакна, снопове, корени
Въпрос 129 Гръбначен мозък: позиция в гръбначния канал, вътрешна структура. Локализация на пътищата в бялото вещество. Обвивки на гръбначния мозък. Кръвоснабдяване на гръбначния мозък
Въпрос 130 Продълговатия мозък, неговата макро- и микроструктура. Топография на ядрата на черепните нерви и пътищата в продълговатия мозък
Въпрос 131 Ромбоидна ямка: нейният релеф, проекция на черепните нерви върху повърхността на ромбовидната ямка
Въпрос 132 Анатомия и топография на IV вентрикула на мозъка. Пътища за изтичане на цереброспиналната течност
Въпрос 133 Малкият мозък, неговата структура, малкомозъчни ядра, малки малки крака
Въпрос 134 Анатомия и топография на моста. Неговата вътрешна структура, позиция на ядрата и пътищата в моста
Въпрос 135 Анатомия и топография на средния мозък: неговите части, тяхната вътрешна структура, връзки с други части на мозъка. Позиция на ядрата и пътищата в средния мозък. Кухина на средния мозък.
Въпрос 136 Диенцефалон: части, вътрешна структура, връзки с други части на мозъка. Трети стомах
Въпрос 137 Жлебовете и извивките на дорзолатералната, медиалната и базалната повърхност на мозъчните полукълба. Разположение на кортикалните центрове в кората
Въпрос 138 Жлебовете и извивките на горните странични, средни и базални повърхности на мозъчните полукълба. Разположение на кортикалните центрове в кората
Въпрос 140 Сиво и бяло вещество в участъци от мозъчните полукълба (базални ядра, местоположение и функционално значение на нервните снопове във вътрешната капсула)
Въпрос 142 Мембраните на главния и гръбначния мозък. Субдурални и субарахноидни пространства на мозъка. Производство и дренаж на цереброспинална течност
Въпрос 143 Странични вентрикули на мозъка, техните стени и комуникации. Съдово-епителни плексуси на вентрикулите на мозъка. Пътища на изтичане на цереброспиналната течност
Въпрос 144 Комиссурални и проекционни влакна на мозъчните полукълба (корпус калозум, форникс, комисури, вътрешна капсула).
Въпрос 145 Ретикулаторна формация (ядра, връзки, функция)
Въпрос 146 Лимбична система: ядра, местоположение в мозъка, връзки, функционално значение
Въпрос 147 Провеждащ път на екстероцептивни видове чувствителност. Положението на пътищата на болка и температурна чувствителност в различни части на гръбначния мозък и мозъка
Въпрос 148 Провеждащи пътища на проприоцептивна чувствителност в кортикална посока. Тяхната позиция в различни части на гръбначния и главния мозък
Въпрос 149 Двигателни пътища (пирамидни и екстрапирамидни)
Въпрос 150 Провеждащи пътища на проприоцептивна чувствителност в церебеларната посока, тяхното местоположение в различни части на гръбначния мозък и мозъка
Въпрос 151 Медиален лемнискус, състав на влакната, позиция в различни части на мозъка
Въпрос 152 Обонятелни и зрителни нерви. Провеждащ път на зрителни и обонятелни импулси.
Въпрос 153 3-та, 4-та, 6-та двойки черепни нерви, области на тяхната инервация. Пътища на зеничния рефлекс
Въпрос 154 Тригеминален нерв, неговите ядра, клонове, тяхната топография и области на инервация
Въпрос 155 Лицев нерв, неговите ядра, топография, клонове и области на инервация
Въпрос 156 Блуждаещият нерв, неговите ядра, топография, клонове, области на инервация
Въпрос 157 Вестибулокохлеарният нерв, неговата анатомия, топография, области на инервация. Провеждащ път на слухови и вестибуларни импулси
Въпрос 158 9 двойка черепни нерви: ядра, топография, клонове, области на инервация
Въпрос 159 11, 12 двойки черепни нерви: ядра, топография, клонове, области на инервация
парна баня, образувана по време на разделяне (бифуркация) на коремната аорта; дължината му е 5-7 см, диаметър - 11,0-12,5 мм. Артериите се отклоняват настрани, слизат и излизат под ъгъл, който при жените е по-голям, отколкото при мъжете. На нивото на сакроилиачната става общата илиачна артерия се разделя на два големи клона - вътрешна и външна илиачна артерия.
Вътрешна илиачна артерия (a.iliac interna)се спуска по медиалния ръб на големия мускул psoas надолу в тазовата кухина, а в горния ръб на големия седалищен отвор се разделя на задни и предни клонове (стволове), които кръвоснабдяват стените и органите на таза. Клоните на вътрешната илиачна артерия са илиопсоаса, средната ректума, горната и долната глутеална, пъпната, долната мехурна, маточната, вътрешната пудендална и обтураторната артерия.
Илиопсоасната, латералната сакрална, горната и долната глутеална и обтураторната артерии са насочени към стените на таза.
Вътрешните органи, разположени в тазовата кухина, включват пъпната, долната мехурна, маточната, средната ректална и вътрешните генитални артерии.
Париетални клонове на вътрешната илиачна артерия
Илиолумбална артерия(a. iliolumbalis) отива зад главния мускул на псоаса назад и странично и отделя два клона:
лумбален клон(r. lumbalis) отива към големия псоас мускул и квадратния лумборум мускул. Тънък гръбначен клон (r. spinalis) се отклонява от него, насочвайки се към сакралния канал;
илиачен клон(r. iliacus) кръвоснабдява илиума и едноименния мускул, анастомози с дълбоката артерия, обграждаща илиума (от външната илиачна артерия).
Странични сакрални артерии(aa. sacrales laterales), горна и долна, са насочени към костите и мускулите на сакралната област. Техните гръбначни клонове (rr. spinales) преминават през предните сакрални отвори към мембраните на гръбначния мозък.
Горна глутеална артерия(a. glutealis superior) напуска таза през супрагириформения отвор, където се разделя на два клона:
повърхностен клон(r. superficialis) отива към глутеалните мускули и към кожата на глутеалната област;
дълбок клон(r. profundus) се разделя на горни и долни клонове (rr. superior et inferior), които кръвоснабдяват глутеалните мускули, главно средните и малките мускули, и съседните тазови мускули. Долният клон освен това участва в кръвоснабдяването на тазобедрената става.
Горната глутеална артерия анастомозира с клонове на латералната циркумфлексна артерия бедрена кост(от дълбоката артерия на бедрото).
Долна глутеална артерия(a. glutealis inferior) се изпраща заедно с вътрешната пудендална артерия и седалищния нерв през отвора на пириформиса към мускула gluteus maximus, дава тънък дълъг придружаваща артерия седалищен нерв (a. comitans nervi ischiadici).
Обтураторна артерия(a. obturatoria) заедно с едноименния нерв по страничната стена на малкия таз се насочва през обтураторния канал към бедрото, където се разделя на преден и заден клон. Предният клон (r. anterior) захранва външните обтураторни и адукторни мускули на бедрото, както и кожата на външните полови органи. Задният клон (r.posterior) също захранва външния обтураторен мускул и отдава ацетабуларния клон (r. acetabulis) към тазобедрената става. Ацетабуларният клон не само захранва стените на ацетабулума, но като част от лигамента на главата на бедрената кост достига до главата на бедрената кост. В тазовата кухина обтураторната артерия отделя пубисния клон (r. pubicus), който анастомозира с обтураторния клон от долната епигастрална артерия в медиалния полукръг на дълбокия пръстен на феморалния канал. Ако анастомозата е развита (в 30% от случаите), тя може да бъде увредена при възстановяване на херния (т.нар. corona mortis).
Висцерални (спланхични) клонове на вътрешната илиачна артерия
Пъпна артерия(a. umbilicalis) функционира само в ембриона; върви напред и нагоре, издига се по задната страна на предната стена на корема (под перитонеума) до пъпа. При възрастен човек се съхранява като медиален пъпен лигамент. От началната част на пъпната артерия се отклоняват:
горни везикални артерии(aa. vesicales superiores) отделят уретералните клони (rr. ureterici) до долна частуретер;
vas deferens артерия(a. ductus deferentis).
Долна мехурна артерия(a. vesicalis inferior) при мъжете дава разклонения към семенните мехурчета и простатната жлеза, а при жените - към влагалището.
Маточна артерия(a. utenna) се спуска в тазовата кухина, пресича уретера и между листата на широкия маточна връзкадостига до шийката на матката. Подарява вагинални разклонения(rr. vaginales), тръбен клон(r. tubarius) и яйчников клон(r. ovaricus), който в мезентериума на яйчника анастомозира с клоновете на яйчниковата артерия (от коремната аорта).
Средна ректална артерия(a. rectalis media) се насочва към страничната стена на ректалната ампула, към мускула levator ani; дава клонове към семенните мехурчета и простатната жлеза при мъжете и към вагината при жените. Анатомизира се с клоните на горната и долната ректална артерия.
Вътрешна пудендална артерия(a. pudenda interna) излиза от тазовата кухина през infrapiriform foramen, а след това през малкия седалищен отвор следва в ischiorectal fossa, където е в съседство с вътрешна повърхностобтураторен вътрешен мускул. В седалищно-ректалната ямка отдава долна ректална артерия(a. rectalis inferior) и след това разделен на перинеална артерия(a. perinealis) и радост от други съдове. За мъжете е така уретрална артерия(a. urethralis), артерия на луковицата на пениса(a. bulbi penis), дълбоки и дорзални артерии на пениса(aa. profunda et dorsalis penis). Сред жените - уретрална артерия(a. urethralis), луковична артерия на вестибюла[вагина] (bulbi vestibuli), ДълбокИ дорзална клиторна артерия(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

"

Пъпна артерия, a. umbilicahs, в ембрионалния период един от най-големите клонове на вътрешната илиачна артерия. Тя се отклонява от предния ствол на тази артерия и се насочва напред по страничната стена таза, лежи на страничната стена Пикочен мехур, а след това под перитонеума, образувайки гънка от последния над себе си, върви заедно задна повърхностпредна стена коремна кухинадо областта на пъпа. Тук, заедно с едноименния съд от противоположната страна, пъпната артерия е част от пъпната връв. След раждането по-голямата част от пъпната артерия е заличена. Първоначалната част на съда остава патентована и функционира през целия живот. От него тръгват горните мехурни артерии, aa.. vesicates superiores, наброяващи 2-4, които отиват към горните части на пикочния мехур и дисталната част на уретера.
Артерия на семепровода, a. ductus deferentis, произхожда от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, върви напред и, достигайки vas deferens, се разделя на два клона, които следват по канала. Един от тях, заедно с канала, става част от семенната връв, анастомозирайки с a. тестикуларис. Заедно със семенната връв преминава през ингвинален канали достига до епидидима. Другият клон върви заедно с ductus deferens до семенните мехурчета.При жените артерията на vas deferens съответства на маточната артерия, a. утерина. Той също се простира от предния ствол a. iliacae internae и, разположен под перитонеума, върви напред и медиално в основата на широкия лигамент, достигайки страничната стена на матката на нивото на нейната шийка; По пътя си пресича по-дълбокия уретер. Приближавайки се до стената на матката, тя се разделя на низходяща или вагинална артерия, a. vaginalis и възходящата или маточната артерия, a. утерина. Вагиналният клон минава по протежение на предно-латералната стена на влагалището и му дава клонове, които анастомозират със същите клони от противоположната страна. Маточната артерия се изкачва по страничната стена на матката до нейния ъгъл, където анастомозира с яйчниковата артерия, a. ovarica и произвежда тръбни клони, rr. tubarii, до фалопиева тръбаи яйчникови клонове, rr. ova-rid, до яйчника.
Средна ректална артерия, a. ректална медия. - малък, понякога липсващ съд, започва от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, предимно независимо, но понякога от a. vesicalis inferior или a. pudenda interna и захранва средната част на ректума. Серия от малки разклонения се простира от артерията до простатната жлеза и семенните мехурчета. В стената на ректума артерията анастомозира с горната и долни артерии rectum, aa.. rectales superior et inferior.
Вътрешна пудендална артерия, a. pudenda interna, произлиза от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, върви надолу и навън и напуска малкия тазапрез инфрапириформения отвор. След това артерията обикаля седалищния прешлен и, насочвайки се медиално и напред, отново навлиза в кухината на малкия тазапрез малкия седалищен отвор, вече под тазовата диафрагма, навлизайки в ишиоректалната ямка. Следвайки страничната стена на тази ямка, вътрешната пудендална артерия достига областта на задния ръб на урогениталната диафрагма. Вървейки отпред по долния клон на срамната кост, по ръба на m. transversus perinei superficialis артерията пробива урогениталната диафрагма от дълбочина до повърхността и се разделя на крайни клонове.

а) Дорзална артерия на пениса, a. дорзален пенис. Тази артерия, като по същество е пряко продължение на a. pudenda interna, заедно с едноименната артерия от противоположната страна, минава покрай lig. fungiforme penis, отстрани на дълбоката дорзална вена на пениса, vena dorsalis penis profunda, която заема средната линия на задната част на пениса, до главата му, отделяйки клони към скротума и кавернозните тела.

б) Луковичната артерия на пениса, (при жените - вестибуларната луковична артерия на влагалището), кръвоснабдява луковицата на пениса, m. bulbo-spongiosus и други мускули на перинеума.

в) Уретрална артерия, a. urethralis, навлиза в спонгиозното тяло пикочен канали следва в него до главата на пениса, където анастомозира с a. дълбок пенис.

г) Дълбока артерия на пениса ( клитор), а. profunda penis (a. profunda clitoridis), пробива tunica albuginea в основата на кавернозното тяло на пениса, отива до върха и го кръвоснабдява. Клонове а. Дълбокият пенис (a. profunda clitoridis) е анастомозиран с едноименните артерии от противоположната страна.

д) Долна ректална артерия, a. rectalis inferior, се отклонява във fossa ischiorectalis на нивото на седалищния бустер и отива медиално към долната част на ректума и анус, кръвоснабдяване на кожата и мастната тъкан на тази област, както и mm. леватор и сфинктер на ануса.

д) Перинеална артерия, a. perinealis, тръгва от вътрешната пудендална артерия, малко по-дистално от предишната, и най-често се намира зад m. transversus perinei superficialis, отделящ се под формата на задни скротални клони, rr. scrotales posteriores. поредица от малки клони към скротума, перинеалните мускули и задна стенаскротална преграда (при жени под формата на задни лабиални клони, rr. labiales posteriores).

Обща илиачна артерия, a. iliaca communis, парна баня, идва от отделението (бифуркацията) на коремната аорта. Общите илиачни артерии се отклоняват под ъгъл, насочвайки се надолу и навън. При жените този ъгъл е малко по-голям, отколкото при мъжете. Дължината на общата илиачна артерия е 5-7 см. На нивото на articulatio sacroiliaca артерията се разделя на два клона: външната илиачна артерия, a. iliaca exteraa и вътрешна илиачна артерия, a. iliaca interna По протежение на хода си общата илиачна артерия отделя редица малки клонове към лимфни възли, уретера и m. голям псоас.

Външна илиачна артерия, a. iliaca externa, парна баня. Отдалечаване от a. iliaca communis с голям ствол, той, лежащ ретроперитонеално, е насочен по медиалния ръб на m. psoas major напред и надолу и преминава под ингвиналния лигамент в lacuna vasorum, където се намира странично от едноименната вена. При напускане на празнината на бедрото артерията директно продължава в бедрената артерия, a. fe-moralis.

Външната илиачна артерия отделя следните клонове.

Мускулни клонове към m. голям псоас.
Долна епигастрална артерия, a. epigastrica inferior, тръгва с тънко стъбло от предната повърхност на външната илиачна артерия преди навлизането й в lacuna vasorum и се насочва нагоре и медиално по задната повърхност на предната коремна стенамежду перитонеума и fascia transversalis.

Долната епигастрална артерия първо минава по задната стена на ингвиналния канал; издигайки се по-високо, той прониква в влагалищетоправ коремни мускули, където лежи между посочения мускул и задната стена на влагалището му, отдава разклонения към тях и на нивото на пъпа се разпада на множество клончета, анастомозиращи с a. epigastrica superior (клон на a. thoracica interna) По хода си, долната епигастрална артерия анастомозира с крайните клонове на долните 4-5 aa.. intercostales posteriores и aa.. lumbales, също проникващи в влагалищетоправ коремни мускули.

Срамен клон, г-н pubicus. - малък клон, започва в самото начало на долната епигастрална артерия и следва задната повърхност на срамната кост до срамната симфиза, анастомозирайки с едноименния клон от противоположната страна и пубикуса от обтураторната артерия, а. обтуратория. По хода си пубисният клон кръвоснабдява долните отдели на правите и пирамидните коремни мускули.
Кремастерна артерия, a. cremasterica (артерия на кръглия лигамент на матката, a. iig. teretis uteri, при жени), по-тънка от предишната, се отклонява от долната епигастрална артерия малко над пубисния клон и, преминавайки през вътрешния ингвинален пръстен в ингвинален канал, става част от семенната връв, спускайки се с нея в скротума. Той кръвоснабдява m. кремастер и всички тестикуларни мембрани, анастомозиращи с a. testicularis (клон на aorta abdominalis), външни генитални артерии, aa.. pudendae externae (клон на бедрената артерия, a. femoralis), и с артерията на vas deferens, a. ductus deferentis (клон на A. iliaca interna). При жените тази артерия върви заедно с кръглия лигамент на матката до големите срамни устни.

Дълбока циркумфлексна артерия на илиума, a. circumflexa ilium profunda, започва от страничната стена на външната илиачна артерия и, следвайки навън и нагоре по ингвиналния лигамент, достига до spina iliaca anterior superior; след това лежи по протежение на crista iliaca, давайки клонове на мускулите на предната нестранична коремна стена. По пътя си a. circumflexa ilium profunda се намира между fascia iliaca и fascia transversalis. Крайни разклонения a. circumflexa ilium profunda се анастомозира с илиачния клон на илиопсоасната артерия, iliacus a. илиолу

Вътрешна илиачна артерия, a. iliaca interna, тръгва от общата илиачна артерия и слиза в кухината на малката таза, разположен по линията на сакроилиачната става. На нивото на горния ръб на големия седалищен отвор артерията се разделя на преден и заден ствол. Клоните, излизащи от тези стволове, са насочени към стените и органите на малките тазаи затова се делят на париетални и вътрешни.

Пъпна артерия, a. umbilicahs, в ембрионалния период един от най-големите клонове на вътрешната илиачна артерия. Тя се отклонява от предния ствол на тази артерия и се насочва напред по страничната стена

таза

Артерия на семепровода, a. ductus deferentis, произхожда от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, върви напред и, достигайки vas deferens, се разделя на два клона, които следват по канала. Един от тях, заедно с канала, става част от семенната връв, анастомозирайки с a. тестикуларис. Заедно със семенната връв преминава през

ингвинален канал

Средна ректална артерия, a. ректална медия. - малък, понякога липсващ съд, започва от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, предимно независимо, но понякога от a. vesicalis inferior или a. pudenda interna и захранва средната част на ректума. Серия от малки разклонения се простира от артерията до простатната жлеза и семенните мехурчета. В стената на ректума артерията анастомози с горната и долната артерия на ректума, aa.
Вътрешна пудендална артерия, a. pudenda interna, произлиза от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, върви надолу и навън и напуска малкия

таза

Дорзалната артерия на пениса, a. дорзален пенис. Тази артерия, като по същество е пряко продължение на a. pudenda interna, заедно с едноименната артерия от противоположната страна, минава покрай lig. fungiforme penis, отстрани на дълбоката дорзална вена на пениса, vena dorsalis penis profunda, която заема средната линия на задната част на пениса, до главата му, отделяйки клони към скротума и кавернозните тела.
Луковичната артерия на пениса (при жените - вестибуларната луковична артерия на влагалището) кръвоснабдява луковицата на пениса, m. bulbo-spongiosus и други мускули на перинеума.
Уретрална артерия, a. urethralis, навлиза в спонгиозното тяло на уретрата и го следва до главата на пениса, където анастомозира с a. дълбок пенис.
Дълбока артерия на пениса ( клитор), а. profunda penis (a. profunda clitoridis), пробива tunica albuginea в основата на кавернозното тяло на пениса, отива до върха и го кръвоснабдява. Клонове а. Дълбокият пенис (a. profunda clitoridis) е анастомозиран с едноименните артерии от противоположната страна.
Долна ректална артерия, a. rectalis inferior, се простира във fossa ischiorectalis на нивото на седалищния бустер и отива медиално към долната част на ректума и ануса, като кръвоснабдява кожата и мастната тъкан на тази област, както и mm. леватор и сфинктер на ануса.
Перинеална артерия, a. perinealis, тръгва от вътрешната пудендална артерия, малко по-дистално от предишната, и най-често се намира зад m. transversus perinei superficialis, отделящ се под формата на задни скротални клони, rr. scrotales posteriores. редица малки клонове към скротума, перинеалните мускули и задната стена на скроталната преграда (при жени под формата на задни лабиални клони, rr. labiales posteriores).

Iliopsoas артерия, a. iliolumbalis, по своя ход наподобява лумбалните артерии. Произхожда от задния клон на a. iliaca interna, върви нагоре и назад, лежи под m. psoas major и по вътрешния си ръб се разделя на лумбални и илиачни клонове.

Лумбалният клон, г. lumbalis, съответства на дорзалния клон на лумбалните артерии; отива отзад, отделя гръбначен клон, M. spinalis, към гръбначния мозък. и кръвоснабдява мм. psoas голям и малък, m. quadratus lumborum, задни отдели на m. transversus abdominis.
Илиачният клон, g.iliacus, от своя страна е разделен на два клона: повърхностен и дълбок.Повърхностният клон минава по протежение на илиачния гребен и анастомозира с a. circumflexa ilium profunda, образува дъга, от която се простират клони, кръвоснабдяващи илиакусния мускул и долните части на мускулите на предната коремна стена.Дълбокият клон дава клонове на илиума, анастомозирайки с a. обтуратория.

Странични сакрални артерии, aa.. sacrales laterales. насочвайки се към медиалната страна, те след това се спускат по предната повърхност на сакрума медиално от тазовите отвори, отделяйки медиални и странични клони.

сакрум

Горна глутеална артерия, a. глутея

таза

Долна глутеална артерия, a. glutea inferior, под формата на доста голям клон, се отклонява от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, спуска се от предната повърхност на мускула piriformis и сакралния сплит и излиза от кухината

таза

Пубисният клон, pubicus, се издига по задната повърхност на горния клон на срамната кост и, достигайки срамната фузия, анастомозира с pubicus a. epigastricae inferioris.
Предният клон, предният, се спуска надолу по външния обтураторен мускул, захранвайки го и горните части на адукторните мускули на бедрото.
Задният клон, g. posterior, е насочен отзад и надолу по външната повърхност на обтураторната мембрана и кръвоснабдява mm. obturatorii externus et intemus, исхиума и изпраща клон към тазобедрената става под формата на клон на ацетабулума, г. acetabulis. Последният навлиза в кухината на тазобедрената става през incisura acetabuli и по протежение на lig. ca-pitis femoris достига главата на бедрената кост.

Илиачните артерии са едни от най-големите съдоветяло. Те са чифтни съдове с дължина до 7 см и диаметър до 13 мм. Началото на артериите се намира в областта на 4-та лумбален прешлени е продължение на коремната аорта (нейната бифуркация).

Там, където се намира артикулацията на сакрума и илиачните кости, тези съдове се разделят на външна и вътрешна илиачна артерия.

Обща илиачна артерия

Тя трябва да е странично и надолу към таза.

В областта на илиосакралната става общата илиачна артерия се разделя на едноименни вътрешни и външни артерии, които преминават към бедрото и малкия таз.

A. iliaca interna

Вътрешната илиачна артерия (2) захранва органите и стените на таза. Спуска се по вътрешната страна на псоас (големия) мускул.

В областта на горната част на седалищния голяма дупкаПариеталните и висцералните артерии се разклоняват от съда.

Париетални клони

Лузоилиачен клон (3). Той следва странично и отзад големия мускул на псоаса, като дава клонове на илиакусния мускул и едноименната кост, както и на квадратния и големия мускул на псоаса. Освен това те кръвоснабдяват мембраните и нервите на гръбначния мозък.
Сакрални странични артерии (4). Подхранва дълбоките мускули на гърба, сакрума, гръбначен мозък (нервни коренчетаи мембрани), връзки на опашната кост и сакрума, пириформен мускул, мускул, който повдига ануса.
Обтураторна артерия (6). Трябва да е отпред отстрани на малкия таз. Клоните на този съд са: пубисни, предни, задни артерии, които доставят кожата на гениталните органи, обтураторните и адукторните мускули на бедрото, тазобедрена става, бедрена кост (главата му), пубисна симфиза, илиачна кост, грацилис, пектинеус, илиопсоас, квадратни мускули, обтураторни (външни, вътрешни) мускули и мускул, който повдига ануса.
Глутеална долна артерия (7). Излиза от малкия таз през инфрапириформения отвор. Подхранва кожата в глутеалната област, тазобедрената става, квадратния, полумембранозния, максимусния седалищен мускул, пириформис, полусухожилния мускул, адукторите (големите) мускули, Близнаците (долен, горен), мускулите на обтуратора (вътрешен, външен) и бицепс феморис мускул (неговата дълга глава).
Глутеална горна артерия (5). Следва странично и през supragiriform foramen преминава към мускулите и кожата на глутеалната област под формата на дълбоки и повърхностни клонове. Тези съдове подхранват малките и средните глутеални мускули, тазобедрената става и кожата на задните части.

Висцерални клонове

Пъпна артерия (13, 14). Тя минава по задната повърхност на коремната стена, издигайки се до пъпа. В антенаталния период този съд функционира напълно. След раждането основната му част се изоставя и се превръща в пъпна връзка. въпреки това малка частсъдът все още функционира и отделя пикочния мехур горни артериии артерията на семепровода, захранващите стени на последния, както и пикочния мехур и стените на уретера.
Маточна артерия. Следва между листата на широкия маточен лигамент към матката, пресичайки уретера по пътя и отделяйки тръбни, яйчникови и вагинални клонове. R. tubarius захранва фалопиевите тръби, r. ovaricus през дебелината на мезентериума се приближава до яйчника и образува анастомоза с клоните на яйчниковата артерия. Rr. vaginales следват надолу към влагалищните стени (странично).
Ректална (средна) артерия (9). Той следва ректума (страничната стена на неговата ампула), захранвайки мускула, който повдига ануса, уретера, долните и средните ректални участъци, при жените - вагината, а при мъжете - простатата и семенните мехурчета.
Пудендалната (вътрешна) артерия (10) е крайният клон на вътрешната илиачна артерия. Съдът излиза, придружен от долната глутеална артерия, през инфрапиформения отвор, огъвайки се около седалищния гръбнак и отново прониква в малкия таз (в областта на ректално-седалищната ямка) през седалищния (малък) отвор. В тази ямка артерията отделя долната ректална артерия (11) и след това се разклонява в: дорзалната артерия на пениса (клитора), перинеалната артерия, уретралната артерия, дълбоката артерия на клитора (пениса), съд, който захранва луковицата на пениса и артерията, която захранва луковицата на преддверието на вагината. Всички горепосочени артерии захранват съответните органи (обтураторен вътрешен мускул, долна част на ректума, външни полови органи, уретра, булбоуретрални жлези, вагина, мускули и кожа на перинеума).

A.Iliaca externa

Външната илиачна артерия започва в областта на илиосакралната става и е продължение на общата илиачна артерия.

Илиачната артерия (маркирана със стрелка) следва надолу и отпред по вътрешната повърхност на големия мускул psoas до ингвиналния лигамент, преминавайки под който през васкуларната празнина, се превръща в бедрената артерия. Клоните, които отделят външната илиачна артерия, подхранват срамните устни и пубиса, скротума, илиакусния мускул и коремните мускули.

Клонове на външната илиачна артерия

Запушване на илиачните артерии

Причините за развитието на оклузия/стеноза на тези артерии са наличието на аортоартериит, облитериращ тромбангиит, мускулно-фиброзна дисплазия и атеросклероза.

Появата на тази патология води до тъканна хипоксия и нарушения на тъканния метаболизъм и, като следствие, до развитие на метаболитна ацидоза и натрупване на метаболитни недостатъчно окислени продукти. Свойствата на тромбоцитите се променят, в резултат на което вискозитетът на кръвта се увеличава и се образуват множество кръвни съсиреци.

Има няколко вида оклузия (според етиологията):

Пост-травматичен.
Постемболичен.
Ятрогенен.
Аортитът е неспецифичен.
Смесени форми на атеросклероза, аортит и артериит.

В съответствие с естеството на увреждането на илиачните артерии се разграничават:

Хроничен процес.
Стеноза.
Остра тромбоза.

Тази патология се характеризира с няколко синдрома:

Оклузионната терапия се извършва с помощта на консервативни и хирургични методи.

Консервативното лечение е насочено към оптимизиране на съсирването на кръвта, премахване на болката и вазоспазма. За това се предписват ганглийни блокери, спазмолитици и т.н.

При тежка куцота, болка в покой, тъканна некроза, емболия, използвайте хирургични операции. В този случай увредената част на илиачната артерия се отстранява, операция за отстраняване на плаки, симпатектомия или комбинация от различни техники.

Аневризми на илиачните артерии

Първоначално е безсимптомно и едва след значително увеличение започва да се проявява клинично.

Аневризмата е торбовидна издатина съдова стена, в резултат на което еластичността на тъканите е значително намалена и заменена от съединителнотъканни израстъци.

Може да стане: атеросклероза на илиачните артерии, травма, хипертония.

Тази патология е опасна поради развитието на сериозно усложнение - разкъсване на аневризма, което е придружено от масивно кървене, понижено кръвно налягане, сърдечна честота и колапс.

Ако кръвоснабдяването в областта на аневризмата е нарушено, може да се развие тромбоза на съдовете на бедрото, крака и таза, което е придружено от дизурия и силна болка.

Тази патология се диагностицира с помощта на ултразвук, CT или MRI, ангиография и дуплексно сканиране.

Пъпна артерия, a. umbilicahs, в ембрионалния период един от най-големите клонове на вътрешната илиачна артерия. Тя се отклонява от предния ствол на тази артерия и се насочва напред по страничната стена

лежи на страничната стена на пикочния мехур, а след това под перитонеума, образувайки гънка над себе си, минава по задната повърхност на предната стена на коремната кухина до областта на пъпа. Тук, заедно с едноименния съд от противоположната страна, пъпната артерия е част от пъпната връв. След раждането по-голямата част от пъпната артерия е заличена. Първоначалната част на съда остава патентована и функционира през целия живот. От него тръгват горните мехурни артерии, aa.. vesicates superiores, наброяващи 2-4, които отиват към горните части на пикочния мехур и дисталната част на уретера.

Артерия на семепровода, a. ductus deferentis, произхожда от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, върви напред и, достигайки vas deferens, се разделя на два клона, които следват по канала. Един от тях, заедно с канала, става част от семенната връв, анастомозирайки с a. тестикуларис. Заедно със семенния кабел, той преминава през

и достига до епидидима. Друг клон върви заедно с дуктус деференс към семенните мехурчета.При жените артерията на семепровода съответства на маточната артерия кветиапин сероквел, a. утерина. Той също се простира от предния ствол a. iliacae internae и, разположен под перитонеума, върви напред и медиално в основата на широкия лигамент, достигайки страничната стена на матката на нивото на нейната шийка; По пътя си пресича по-дълбокия уретер. Приближавайки се до стената на матката, тя се разделя на низходяща или вагинална артерия, a. vaginalis и възходящата или маточната артерия, a. утерина. Вагиналният клон минава по протежение на предно-латералната стена на влагалището и му дава клонове, които анастомозират със същите клони от противоположната страна. Маточната артерия се изкачва по страничната стена на матката до нейния ъгъл, където анастомозира с яйчниковата артерия, a. ovarica и произвежда тръбни клони, rr. tubarii, към фалопиевата тръба и яйчниковите клонове, rr. ova-rid, до яйчника.

Средна ректална артерия, a. ректална медия. - малък, понякога липсващ съд на мефенамова киселина за болки в стомаха, започва от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, предимно независимо, но понякога от a. vesicalis inferior или a. pudenda interna и захранва средната част на ректума. Серия от малки разклонения се простира от артерията до простатната жлеза и семенните мехурчета. В стената на ректума артерията анастомози с горната и долната артерия на ректума, aa.

Вътрешна пудендална артерия, a. pudenda interna, произлиза от предния ствол на вътрешната илиачна артерия, върви надолу и навън и напуска малкия

през инфрапириформения отвор. След това артерията обикаля седалищния прешлен и, насочвайки се медиално и напред, отново навлиза в кухината на малкия

през малкия седалищен отвор, вече под тазовата диафрагма, навлизайки в ишиоректалната ямка. Следвайки страничната стена на тази ямка, вътрешната пудендална артерия достига областта на задния ръб на урогениталната диафрагма. Вървейки отпред по долния клон на срамната кост, по ръба на m. перфорира артерия transversus perinei superficialis

от дълбочината към повърхността на урогениталната диафрагма и се разделя на крайни клонове.

а) Дорзална артерия на пениса, a. дорзален пенис. seretide puff Тази артерия, като по същество е пряко продължение на a. pudenda interna, заедно с едноименната артерия от противоположната страна, минава покрай lig. fungiforme penis, отстрани на дълбоката дорзална вена на пениса, vena dorsalis penis profunda, която заема средната линия на задната част на пениса, до главата му, отделяйки клони към скротума и кавернозните тела.

в) Уретрална артерия, a. urethralis, навлиза в спонгиозното тяло на уретрата и го следва до главата на пениса, където анастомозира с a. дълбок пенис.

г) Дълбока артерия на пениса ( ), а. profunda penis (a. profunda clitoridis), пробива tunica albuginea в основата на кавернозното тяло на пениса, отива до върха и го кръвоснабдява. Клонове а. Дълбокият пенис (a. profunda clitoridis) е анастомозиран с едноименните артерии от противоположната страна.

д) Долна ректална артерия, a. rectalis inferior, се простира във fossa ischiorectalis на нивото на седалищния бустер и отива медиално към долната част на ректума и ануса, като кръвоснабдява кожата и мастната тъкан на тази област, както и mm. леватор и сфинктер на ануса.

д) Перинеална артерия, a. perinealis, тръгва от вътрешната пудендална артерия, малко по-дистално от предишната, и най-често се намира зад m. transversus perinei super-ficialis, reglan лекарство, отделящо се под формата на задни скротални клони, rr. scrotales posteriores. редица малки клонове към скротума, перинеалните мускули и задната стена на скроталната преграда (при жени под формата на задни лабиални клони, rr. labiales posteriores).