Гръбначният мозък е покрит с три мембрани: външната - дура, средната - арахноидна и вътрешната - съдова (фиг. 11.14).

Дура обвивка гръбначен мозъксе състои от плътен, влакнест съединителната тъкани започва от краищата на тилния отвор под формата на торба, която се спуска до нивото на 2-ри сакрален прешлен и след това отива като част от крайната нишка, образувайки външния му слой, до нивото на 2-ри кокцигеален прешлен . Твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък обгражда външната страна на гръбначния мозък под формата на дълга торбичка. Не е в съседство с периоста на гръбначния канал. Между него и периоста има епидурално пространство, в което са разположени мастната тъкан и венозният плексус.

11.14. Обвивки на гръбначния мозък.

АрахноидаленГръбначният мозък е тънък и прозрачен, безсъдов, съединителнотъканен лист, разположен под твърдата мозъчна обвивка и отделен от нея от субдуралното пространство.

ХориоидеяГръбначният мозък е плътно прилепнал към веществото на гръбначния мозък. Състои се от рехава съединителна тъкан, богата на кръвоносни съдове, които кръвоснабдяват гръбначния мозък.

Между мембраните на гръбначния мозък има три пространства: 1) супертвърдо (епидурално); 2) потвърдено (субдурално); 3) субарахноидален.

Между арахноидната и меката мембрана има субарахноидно (субарахноидно) пространство, съдържащо цереброспинална течност. Това пространство е особено широко в долната част, в областта на опашката на коня. Цереброспиналната течност, която го изпълва, комуникира с течността на субарахноидалните пространства на мозъка и неговите вентрикули. Отстрани на гръбначния мозък в това пространство лежи назъбеният лигамент, който укрепва гръбначния мозък в неговата позиция.

Надтвърдо пространство(епидурална) се намира между твърдата мозъчна обвивка и периоста на гръбначния канал. Изпълнен е с мастна тъкан, лимфни съдове и венозни плексуси, които събират венозна кръв от гръбначния мозък, неговите мембрани и гръбначния стълб.

Потвърдено място(субдурален) е тясна междинамежду твърдата обвивка и арахноида.

Различни движения, дори много резки (скокове, салта и др.), Не нарушават надеждността на гръбначния мозък, тъй като той е добре фиксиран. Отгоре гръбначният мозък е свързан с главния мозък, а отдолу крайната му нишка се слива с периоста на кокцигеалните прешлени.

В областта на субарахноидалното пространство има добре развити връзки: зъбчат лигамент и задната субарахноидна преграда. Назъбен лигаментразположени във фронталната равнина на тялото, започвайки отдясно и отляво на страничните повърхности на гръбначния мозък, покрита мека черупка. Външният ръб на лигамента е разделен на зъби, които достигат арахноидалени са прикрепени към твърдата мозъчна обвивка, така че задните, сетивни корени преминават зад зъбчатия лигамент, а предните, двигателни корени - отпред. Задна субарахноидна преградаразположен в сагиталната равнина на тялото и идва от задната средна бразда, свързваща пиа матер на гръбначния мозък с арахноида.

За фиксиране на гръбначния мозък е важно и образуването на свръхтвърдото пространство (мастна тъкан, венозен плексус), което играе ролята на еластична обвивка, и цереброспиналната течност, в която е потопен гръбначният мозък.

Всички фактори, които фиксират гръбначния мозък, не му пречат да следва движенията на гръбначния стълб, които са много значими в някои позиции на тялото (гимнастически мост, мост за борба и др.) от континентите.

Арахноида, арахноида , тънък, прозрачен, лишен от кръвоносни съдове и се състои от съединителна тъкан, покрита с ендотел. Той обхваща гръбначния и главния мозък от всички страни и е свързан с меката обвивка, разположена навътре от него, с помощта на множество арахноидни трабекули и на няколко места се слива с него.

Арахноидна мембрана на гръбначния мозък

Ориз. 960. Арахноидна мембрана на гръбначния мозък (снимка. Образец от В. Харитонова). (Площ на напълно оцветен образец. Трабекули на субарахноидалното пространство.)

Arachnoidea mater spinalis (Фиг.; виж Фиг.,), подобно на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък, е торбичка, която сравнително свободно обгражда гръбначния мозък.

Между арахноида и пиа матер на гръбначния мозък е субарахноидно пространство, cavitas subarachnoidea, - повече или по-малко обширна кухина, особено в предната и задната част, достигаща до пипер посока 1–2 mm и завършен цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis.

Арахноидната мембрана на гръбначния мозък е свързана с твърдата обвивка на гръбначния мозък в областта на корените на гръбначните нерви, в онези места, където тези корени проникват през твърда черупкагръбначен мозък (виж по-рано). Той е свързан с меката мембрана на гръбначния мозък чрез множество, особено в задните отдели, арахноидни трабекули, които образуват задната субарахноидна преграда.

В допълнение, арахноидната мембрана на гръбначния мозък е свързана както с твърдата, така и с меката мембрана на гръбначния мозък с помощта на специални назъбени връзки, ligamenta denticulata. Те са пластини от съединителна тъкан (общо 20-25), разположени във фронталната равнина от двете странични страни на гръбначния мозък и се простират от меката обвивка до вътрешната повърхност на твърдата обвивка.

Арахноидна мембрана на мозъка

Arachnoidea mater encephali (Фиг. , ), покрит, подобно на едноименната обвивка на гръбначния мозък, с ендотел, е свързан с меката обвивка на мозъка чрез субарахноидни трабекули и с твърдата обвивка чрез гранулации на арахноидната мембрана. Между него и твърдата мозъчна обвивка се образува процеповидно субдурално пространство малка сума гръбначно-мозъчна течност.

Външната повърхност на арахноидната мембрана на мозъка не е слята със съседната твърда мозъчна обвивка. Но на места, главно отстрани на горния сагитален синус и навътре в по-малка степенотстрани на напречния синус, както и в близост до други синуси, неговите процеси различни размери- т.нар гранулации на арахноидната мембрана, granulationes arachnoideales, навлизат в твърдата мозъчна обвивка и заедно с нея в вътрешна повърхностчерепни кости или синуси. На тези места в костите се образуват малки вдлъбнатини, така наречените гранулационни трапчинки; има особено много от тях в близост до сагиталния шев на черепния свод. Гранулациите на арахноидната мембрана са органи, които филтрират изтичането на цереброспиналната течност във венозното легло.

Вътрешната повърхност на арахноидната мембрана е обърната към мозъка. На изпъкналите части на извивките на мозъка той е в непосредствена близост до пиа матер на мозъка, без обаче да следва последния в дълбините на жлебовете и пукнатините. Така арахноидната мембрана на мозъка се разпространява като мостове от извивка в извивка и на места, където няма сраствания, остават пространства, т.нар. субарахноидни пространства, cavitates subarachnoideale.

Субарахноидалните пространства на цялата повърхност на мозъка, както и гръбначният мозък, комуникират помежду си. На някои места тези пространства са доста значителни и се наричат субарахноидни цистерни, cisternae subarachnoideae(ориз. , ). Най-големите резервоари се открояват:

1. церебеломедуларна цистерна, cisterna cerebellomedullaris, лежи между малкия мозък и продълговатия мозък;
2. цистерна на страничната ямка голям мозък, cisterna fossae lateralis cerebri, – в латералната бразда, съответстваща на латералната ямка на главния мозък;
3. междупедункуларна цистерна, cisterna interpeduncularis, – между мозъчните дръжки;
4. напречен резервоар, cisterna chiasmatis, – между кръст зрителни нервиИ фронтални дяловемозък

В допълнение, има редица големи субарахноидни пространства, които могат да бъдат класифицирани като цистерни: минаващи по горната повърхност и коляното на corpus callosum цистерна на corpus callosum; разположен в долната част на напречната фисура на главния мозък, между тилните дялове на полукълбата и горната повърхност на малкия мозък, байпасен резервоар, който прилича на канал, минаващ по стените на мозъчните педункул и покрива на междинния мозък; резервоар отстрани на моста, лежащ под средните церебеларни стъбла и накрая в областта на базиларната бразда на моста - среден мостов резервоар.

Субарахноидалните кухини на мозъка комуникират помежду си, както и чрез средните и страничните отвори с кухината на четвъртия вентрикул и през последния с кухината на останалите вентрикули на мозъка.

Събира се в субарахноидалното пространство цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis, от различни части на мозъка.

Изтичането на течност оттук преминава през периваскуларните, периневралните фисури и през гранулациите на арахноидната мембрана в лимфните и венозните пътища.

Гръбначният и главният мозък са покрити от три мембрани:

Външен - твърда черупка (твърда мозъчна обвивка);

Средна черупка - арахноид (arachnoidea);

- вътрешна обвивка - мека (pia mater).

Мембраните на гръбначния мозък в областта на foramen magnum продължават в едноименните мембрани в мозъка.

Директно към външната повърхност на мозъка, гръбнака и главата, съседни мека (хориоидна) мембрана, който влиза във всички пукнатини и бразди. Меката обвивка е много тънка, образувана от рехава съединителна тъкан, богата на еластични влакна и кръвоносни съдове. От него се отделят влакна на съединителната тъкан, които заедно с кръвоносните съдове проникват в мозъчното вещество.

Навън от хориоидеяразположен арахноидален . Между меката обвивка и арахноидната мембрана има субарахноидно (субарахноидно) пространство,напълнена с гръбначно-мозъчна течност -120-140 мл. В долната част на гръбначномозъчния канал, в субарахноидалното пространство, коренчетата на долните (сакрални) гръбначномозъчни нерви плават свободно и образуват т.нар. "конска опашка".В черепната кухина над големи фисури и бразди субарахноидалното пространство е широко и образува вместилища - резервоари.

Най-големите резервоари са малкомозъчно-мозъчен,разположен между малкия мозък и продълговатия мозък, цистерна на страничната ямка- разположен в областта на едноименния жлеб, резервоар оптична хиазма разположен пред оптичната хиазма, интерпедункуларна цистернаразположени между дръжките на мозъка. Субарахноидалните пространства на главния и гръбначния мозък комуникират помежду си на кръстовището на гръбначния мозък и главния мозък.

Влива се в субарахноидалното пространство гръбначно-мозъчна течност,образувани във вентрикулите на мозъка. В страничните, трети и четвърти вентрикули на мозъка има хориоиден сплит,образуване на ликьор. Те се състоят от рехава влакнеста съединителна тъкан с голям брой кръвоносни капиляри.

От страничните вентрикули, през интервентрикуларните отвори, течността се влива в третата камера, от третата през церебралния акведукт в четвъртата и от четвъртата през три отвора (латерално и средно) в церебрално-мозъчната цистерна на субарахноидалното пространство. . Изтичането на цереброспиналната течност от субарахноидалното пространство в кръвта става чрез издатини – гранулиране на арахноидната мембрана,проникване в лумена на синусите на твърдата мозъчна обвивка, както и в кръвоносните капиляри на мястото на излизане на корените на черепните и гръбначните нерви от черепната кухина и от гръбначния канал. Благодарение на този механизъм цереброспиналната течност постоянно се образува във вентрикулите и се абсорбира в кръвта със същата скорост.

Извън арахноидната мембрана е разположена твърда мозъчна обвивка , който се образува от плътна фиброзна съединителна тъкан. В гръбначния канал твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък е дълга торбичка, съдържаща гръбначния мозък с корените на гръбначните нерви, гръбначните ганглии, пиа матер, арахноидната мембрана и цереброспиналната течност. Външната повърхност на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък е отделена от периоста, покриващ гръбначния канал отвътре епидурално пространство, изпълнен с мастна тъкан и венозен плексус. Твърдата обвивка на гръбначния мозък отгоре преминава в твърдата обвивка на главния мозък.

Твърдата мозъчна обвивка на мозъка се слива с периоста, така че директно покрива вътрешната повърхност на костите на черепа. Между твърдата мозъчна обвивка и арахноидната мембрана има стеснение субдурално пространство, в който няма голям бройтечности.

В някои области твърдата мозъчна обвивка образува процеси, които се състоят от два листа и стърчат дълбоко в пукнатините, които отделят части на мозъка една от друга. В местата, където произхождат процесите, листата се разделят, образувайки канали с триъгълна форма - синуси на твърдата мозъчна обвивка.Венозната кръв се влива в синусите от мозъка през вените, които след това навлизат във вътрешните югуларни вени.

Най-големият процес на твърдата мозъчна обвивка е falx cerebri.Фалксът разделя мозъчните полукълба едно от друго. В основата на falx cerebri има разцепване на листата му - горен сагитален синус.В дебелината на свободния долен ръбсърпът се намира долен сагитален синус.

Друг голям изстрел - тенториум на малкия мозъкразделя тилната част на полукълба от малкия мозък. Tentorium cerebellum е прикрепен отпред към горните ръбове на темпоралните кости и отзад към тилната кост. По линията на прикрепване към тилната кост на тенториума на малкия мозък, между неговите листа a напречен синус,която продължава отстрани в парна баня сигмоиден синус.От всяка страна сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.

Между полукълбата на малкия мозък има фалкс малък мозък,прикрепяйки се отзад към вътрешния нухален гребен. По линията на прикрепване към тилната кост на фалкс на малкия мозък в разцепването му има тилен синус.

Над хипофизната жлеза се образува твърдата обвивка диафрагма на turcica sella, който отделя хипофизната ямка от черепната кухина.

Отстрани на sella turcica има кавернозен синус. Вътрешната каротидна артерия преминава през този синус, както и окуломоторният, трохлеарният и абдуцентният черепни нерви и офталмологичен клон тригеминален нерв,

И двата кавернозни синуса са свързани един с друг напречни междукавернозни синуси.Двойки горенИ долни петрозни синуси,лежащи по ръбовете на едноименната пирамида темпорална кост, отпред се свързват със съответния кавернозен синус, а отзад и латерално с напречни и сигмоидни синуси.

От всяка страна сигмоидният синус преминава във вътрешната югуларна вена.

Цереброспинална течност (CSF)

Биологична течност, необходими за правилното функциониране на мозъчната тъкан.
Физиологично значение на цереброспиналната течност:
1.механична защита на мозъка;
2. отделителна, т.е. премахва метаболитните продукти на нервните клетки;
3.транспорт, транспортира различни вещества, включително кислород, хормони и други биологични активни вещества;
4.стабилизиране на мозъчната тъкан: поддържа определена концентрация на катиони, аниони и pH, което осигурява нормална възбудимост на невроните;
5. изпълнява функцията на специфична защитна имунобиологична бариера.

Физико-химични свойства на алкохола
Относителна плътност. Нормалното специфично тегло на цереброспиналната течност е

1004 – 1006. Увеличение на този показател се наблюдава при менингит, уремия, захарен диабети др., а намаление – при хидроцефалия.
Прозрачност. Обикновено цереброспиналната течност е безцветна и прозрачна като дестилирана вода. Мътността на цереброспиналната течност зависи от значително увеличаване на броя на клетъчните елементи (еритроцити, левкоцити, тъканни клетъчни елементи), бактерии, гъбички и увеличаване на съдържанието на протеини.
Фибринов (фибринозен) филм. Обикновено цереброспиналната течност практически не съдържа фибриноген. Появата му в цереброспиналната течност се причинява от заболявания на централната нервна система, причинявайки смущениякръвно-мозъчна бариера. Образуването на фибринозен филм се наблюдава при гнойни и серозен менингит, тумори на централната нервна система, мозъчен кръвоизлив и др.
Цвят. Обикновено цереброспиналната течност е безцветна. Появата на цвят обикновено показва патологичен процес в централната нервна система. Въпреки това, сивкав или сивкаво-розов цвят на цереброспиналната течност може да се дължи на неуспешна пункция или субарахноидален кръвоизлив.
Еритроцитархия.Обикновено червените кръвни клетки не се откриват в цереброспиналната течност.
Наличието на кръв в цереброспиналната течност може да се установи макро- и микроскопски. Има пътуваща еритроцитерхия (артефакт) и истинска еритроцитархия.
Еритроцитархия на пътяпричинени от навлизане на кръв в цереброспиналната течност при нараняване по време на пункция на кръвоносни съдове.
Истинска еритроцитархиявъзниква при кръвоизливи в пространствата на цереброспиналната течност поради разкъсване на кръвоносни съдове по време на хеморагичен инсулт, мозъчни тумори и травматични мозъчни наранявания.
Билирубинархия (ксантохромия)– наличие на билирубин и други продукти от разпадането на кръвта в цереброспиналната течност.
Обикновено билирубинът не се открива в цереброспиналната течност.
Има:
1.Хеморагична билирубинархияпричинени от навлизане на кръв в пространствата на цереброспиналната течност, чието разпадане води до оцветяване на цереброспиналната течност в розово и след това в оранжево, жълто.
Наблюдава се при: хеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма, руптура на мозъчна аневризма.
Определянето на кръвта и билирубина в цереброспиналната течност позволява да се диагностицира времето на възникване на кървене в пространствата на цереброспиналната течност, неговото спиране и постепенното освобождаване на цереброспиналната течност от продуктите на разпадането на кръвта.
2.Застойна билирубинархия- това е резултат от бавния кръвен поток в съдовете на мозъка, когато поради повишената пропускливост на съдовите стени кръвната плазма навлиза в цереброспиналната течност.
Това се наблюдава при: тумори на централната нервна система, менингит, арахноидит.
pH. Това е един от относително стабилните показатели за цереброспиналната течност.
Нормално рН на цереброспиналната течност е 7,4 – 7,6.
Промените в pH на алкохола влияят мозъчно кръвообращениеи съзнание.
Първичните ацидози на цереброспиналната течност се проявяват при заболявания на нервната система: тежки мозъчни кръвоизливи, черепно-мозъчни травми, мозъчен инфаркт, гноен менингит, епилептичен статус, мозъчни метастази и др.
ПРОТЕИНАРХИЯ(общ протеин) – наличието на протеин в цереброспиналната течност.
Нормално съдържанието на протеини в цереброспиналната течност е 0,15 – 0,35 g/l.
Хиперпротеинархия - увеличаване на съдържанието на протеин в цереброспиналната течност, служи като индикатор за патологичния процес. Наблюдава се при: възпаление, тумори, мозъчни травми, субарахноидален кръвоизлив.
ГЛИКОАРХИЯ– наличие на глюкоза в течността.
Нормално нивото на глюкозата в цереброспиналната течност е: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Нивото на глюкозата в цереброспиналната течност е един от най-важните показатели за функцията на кръвно-мозъчната бариера.
Хипогликоархията е намаляване на нивата на глюкозата в цереброспиналната течност. Наблюдава се при: бактериални и гъбични менингити, тумори на менингите.
Рядко се среща хипергликоархия - повишаване на нивото на глюкозата в цереброспиналната течност. Наблюдава се при: хипергликемия, мозъчна травма.
Микроскопско изследванегръбначно-мозъчна течност.
За определяне се извършва цитологично изследване на цереброспиналната течност цитоза – общият брой на клетъчните елементи в 1 μl цереброспинална течност с последваща диференциация на клетъчните елементи (формула на цереброспиналната течност).
Обикновено в цереброспиналната течност практически няма клетъчни елементи: допустимото съдържание на клетки е 0 - 8 * 10 6 / l.
Увеличаване на броя на клетките ( плеоцитоза ) в цереброспиналната течност се счита за признак на увреждане на централната нервна система.
След преброяване на общия брой клетки се извършва клетъчна диференциация. Следните клетки могат да присъстват в цереброспиналната течност:
Лимфоцити.Броят им се увеличава при тумори на централната нервна система. Лимфоцитите се откриват при хронични възпалителни процеси в мембраните ( туберкулозен менингитцистицеркозен арахноидит).
Плазмени клетки.Плазмените клетки се намират само в патологични случаис дълготрайни възпалителни процеси в мозъка и мембраните, с енцефалит, туберкулозен менингит, цистицеркозен арахноидит и други заболявания, при постоперативен период, с бавно зарастване на рани.
Тъканни моноцити.Открит след хирургична интервенциявърху централната нервна система, с дълготрайни възпалителни процеси в мембраните. Наличието на тъканни моноцити показва активна тъканна реакция и нормално зарастване на раната.
Макрофаги.Макрофагите не се откриват в нормалната цереброспинална течност. Наличието на макрофаги с нормална цитоза се наблюдава след кървене или по време на възпалителен процес. По правило те се появяват в следоперативния период.

Неутрофили.Наличието на неутрофили в цереброспиналната течност, дори в минимални количества, показва или предишна, или съществуваща възпалителна реакция.

Еозинофилисреща се при субарахноидни кръвоизливи, менингит, туберкулозни и сифилитични мозъчни тумори.
Епителни клетки . Епителните клетки, ограничаващи субарахноидалното пространство, са редки. Те се откриват по време на неоплазми, понякога по време на възпалителни процеси.

Гръбначният мозък е покрит с три съединителнотъканни мембрани, менинги. Тези черупки са както следва, ако отидете от повърхността навътре: твърда черупка, dura mater; арахноидна мембрана, arachnoidea, и мека мембрана, pia mater. Краниално всичките 3 мембрани продължават в същите мембрани на мозъка.

Твърдата обвивка на гръбначния мозък, dura mater spinalis, покрива външната страна на гръбначния мозък под формата на торбичка. Не приляга плътно към стените на гръбначния канал, които са покрити с надкостница. Последният се нарича още външен слой на твърдата мозъчна обвивка. Между периоста и твърдата мозъчна обвивка има епидурално пространство, cavitas epiduralis. Съдържа мастна тъкан и венозни плексуси, plexus vendsi vertebrales interni, в които се влива деоксигенирана кръвот гръбначния мозък и прешлените.

Краниалната твърда мозъчна обвивка се слива с ръбовете голяма дупкатилна кост и каудално завършва на нивото на II-III сакрални прешлени, стесняваща се под формата на нишка, filum diirae matris spinalis, която е прикрепена към опашната кост.

Арахноидната мембрана на гръбначния мозък, arachnoidea spinalis, е представена от тънки напречни греди в субдуралното пространство, spatium subdurale. Между арахноидната мембрана и меката мембрана, покриваща директно гръбначния мозък, има субарахноидно пространство, cavitas subarachnoidalis, в което мозъкът и нервни коренчеталежат свободно, заобиколени от голямо количество цереброспинална течност, liquor cerebrospinalis. Цереброспиналната течност се събира от това пространство за анализ. Това пространство е особено широко в долната част на арахноидния сак, където обгражда cauda equina на гръбначния мозък (cisterna terminalis). Течността, изпълваща субарахноидалното пространство, е в непрекъсната комуникация с течността на субарахноидалните пространства и вентрикулите на мозъка.

Между арахноидната мембрана и пиа матер, покриваща гръбначния мозък в задната цервикална област, по протежение на средната линия, се образува преграда, септум cervie ale intermedium. В допълнение, отстрани на гръбначния мозък във фронталната равнина има назъбен лигамент, ligamentum denticulatum, състоящ се от 19-23 зъба, преминаващи в пространствата между предните и задните корени. Назъбените връзки служат за задържане на мозъка на място, предотвратявайки разтягането му на дължина. Чрез двата ligg. denticulatae, субарахноидалното пространство е разделено на предна и задна част.

Меката обвивка на гръбначния мозък, pia mater spinalis, покрита на повърхността с ендотел, директно обгръща гръбначния мозък и съдържа съдове между двата му слоя, заедно с които влиза в своите жлебове и медулата, образувайки периваскуларни пространства около съдовете.

Заключение

Гръбначният мозък е част от централната нервна система на гръбначните животни и човека, разположена в гръбначния канал; Повече от други части на централната нервна система, той запази характеристиките на примитивната мозъчна тръба на хордовите. Гръбначният мозък има формата на цилиндрична връв с вътрешна кухина(гръбначномозъчен канал); тя е покрита с три менинги: мека или съдова (вътрешна), арахноидна (средна) и твърда (външна) и се поддържа в постоянно положение от връзки, преминаващи от мембраните до вътрешна стенакостен канал. Пространството между пиа матер и арахноидната мембрана (субарахноид) и самия мозък, подобно на гръбначния канал, е изпълнено с цереброспинална течност. Предният (горният) край на гръбначния мозък преминава в продълговатия мозък, задният (долният) в filum terminale.

Гръбначният мозък е условно разделен на сегменти въз основа на броя на прешлените. Човек има 31 сегмента: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 кокцигеален. От всеки сегмент се отклонява група нервни влакна - радикуларни нишки, които, когато са свързани, образуват гръбначните корени. Всяка двойка корени съответства на един от прешлените и излиза от гръбначния канал през отвора между тях. Дорзалните гръбначни корени носят сетивни (аферентни) нервни влакна, през които преминават импулси от рецептори в кожата, мускулите, сухожилията, ставите, вътрешни органи. Предните корени съдържат двигателни (еферентни) нервни влакна, през които импулси от двигателните или симпатиковите клетки на гръбначния мозък се предават към периферията (към скелетни мускули, гладката мускулатура на съдовете и вътрешните органи). Задните и предните коренчета се обединяват преди да навлязат в междупрешленния отвор, образувайки смесени нервни стволове при излизане от гръбначния стълб.

Гръбначният мозък се състои от две симетрични половини, свързани с тесен мост; нервни клеткии техните къси процеси образуват сивото вещество около гръбначния канал. Нервните влакна, които изграждат възходящия и низходящия тракт, образуват бяло вещество в краищата на сивото вещество. Израстъците на сивото вещество (предни, задни и странични рога) разделят бялото вещество на три части - предни, задни и странични корди, границите между които са изходните точки на предните и задните гръбначни корени.

Дейността на гръбначния мозък има рефлексивен характер. Рефлексите възникват под въздействието на аферентни сигнали, влизащи в гръбначния мозък от рецептори, които са началото на рефлексната дъга, както и под въздействието на сигнали, които отиват първо към мозъка и след това се спускат към гръбначния мозък по низходящите пътища. Най-сложните рефлексни реакции на гръбначния мозък се контролират от различни центрове на мозъка. В този случай гръбначният мозък служи не само като връзка при предаването на сигнали, идващи от мозъка към изпълнителните органи: тези сигнали се обработват от интернейрони и се комбинират със сигнали, пристигащи по същото време от периферните рецептори.

Гръбначният мозък е покрит отвън с мембрани, които са продължение на мембраните на главния мозък. Изпълнява защитни функции срещу механични повреди, осигуряват хранене на невроните, контрол обмен на водаи метаболизма на нервната тъкан. Цереброспиналната течност, която е отговорна за метаболизма, циркулира между мембраните.

Гръбначният и главният мозък са части от централната нервна система, която реагира и контролира всички процеси, протичащи в тялото - от психични до физиологични. Функциите на мозъка са по-обширни. Гръбначният мозък е отговорен за двигателна активност, допир, чувствителност на ръцете и краката. Мембраните на гръбначния мозък изпълняват специфични задачи и осигуряват координирана работа за осигуряване на хранене и отстраняване на метаболитни продукти от мозъчната тъкан.

Структурата на гръбначния мозък и околните тъкани

Ако внимателно проучите структурата на гръбначния стълб, ще стане ясно, че сивото вещество е надеждно скрито, първо зад подвижните прешлени, след това зад мембраните, от които има три, последвано от бялото вещество на гръбначния мозък, което осигурява провеждането на възходящи и низходящи импулси. С изкачването на гръбначния стълб количеството на бялото вещество се увеличава, като се появяват повече контролирани зони - ръце, шия.

Бялото вещество е аксони (нервни клетки), покрити с миелинова обвивка.

Сивото вещество осигурява комуникация между вътрешните органи и мозъка с помощта на бяло вещество. Отговаря за процесите на паметта, зрението, емоционалния статус. Невроните на сивото вещество не са защитени от миелиновата обвивка и са много уязвими.

За да осигури едновременно хранене на невроните на сивото вещество и да го предпази от увреждане и инфекция, природата е създала няколко препятствия под формата на гръбначни мембрани. Мозъкът и гръбначният мозък имат идентична защита: мембраните на гръбначния мозък са продължение на мембраните на мозъка. За да разберете как работи гръбначният канал, е необходимо да морфофункционални характеристикивсяка отделна част от него.

Функции на твърдата обвивка

Твърди менингиразположен непосредствено зад стените на гръбначния канал. Тя е най-плътна и се състои от съединителна тъкан. Отвън има грапава структура, а гладката страна е обърната навътре. Грапавият слой осигурява плътно затваряне с гръбначните кости и държи меки тъкани V гръбначен стълб. Най-много е слоят гладък ендотел на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък важен компонент. Функциите му включват:

• производство на хормони - тромбин и фибрин;
• обмен на тъкани и лимфна течност;
• контрол на кръвното налягане;
• противовъзпалително и имуномодулиращо.

По време на развитието на ембриона съединителната тъкан идва от мезенхим - клетки, от които впоследствие се развиват кръвоносни съдове, мускули и кожа.

Структурата на външната обвивка на гръбначния мозък се определя от необходимата степен на защита на сивото и бялото вещество: колкото по-високо е, толкова по-дебело и плътно е то. На върха се слива с тилната кост, а в областта на опашната кост изтънява до няколко слоя клетки и прилича на нишка.

Съединителната тъкан от същия тип образува защита за гръбначните нерви, която е прикрепена към костите и надеждно фиксира централния канал. Има няколко вида връзки, с които външната съединителна тъкан е прикрепена към периоста: това са странични, предни и дорзални свързващи елементи. Ако е необходимо да се премахне твърдата обвивка от костите на гръбначния стълб - операция– тези връзки (или въжета) представляват проблем за хирурга поради тяхната структура.

Арахноидален

Разположението на черупките е описано от външно към вътрешно. Арахноидната мембрана на гръбначния мозък се намира зад твърдата мозъчна обвивка. Чрез малко пространство той се свързва с ендотела отвътре и също е покрит с ендотелни клетки. Изглежда полупрозрачен. Арахноидната мембрана съдържа огромен брой глиални клетки, които помагат за генерирането на нервни импулси и участват в метаболитни процесиневрони, освобождава биологично активни вещества и изпълнява поддържаща функция.

Въпросът за инервацията на арахноидния филм е спорен за лекарите. Няма кръвоносни съдове. Също така някои учени смятат филма за част от меката обвивка, тъй като на нивото на 11-ия прешлен те се сливат в едно.

Средната мембрана на гръбначния мозък се нарича арахноидна, тъй като има много тънка структурапод формата на мрежа. Съдържа фибробласти - клетки, които произвеждат извънклетъчен матрикс. От своя страна осигурява транспортирането на хранителни вещества и химически вещества. С помощта на арахноидната мембрана цереброспиналната течност се движи във венозната кръв.

Гранулатите на средната обвивка на гръбначния мозък са власинки, които проникват през външната твърда обвивка и обменят течност през венозните синуси.

Вътрешна обвивка

Меката обвивка на гръбначния мозък е свързана с твърдата обвивка с помощта на връзки. По-широката област на лигамента е в съседство с меката обвивка, а по-тясната зона е в съседство с външната обвивка. По този начин трите мембрани на гръбначния мозък се закрепват и фиксират.

Анатомията на мекия слой е по-сложна. Това е рехава тъкан, съдържаща кръвоносни съдове, които доставят храна на невроните. Поради големия брой капиляри, цветът на тъканта е розов. Меката мембрана напълно обгражда гръбначния мозък, нейната структура е по-плътна от подобна мозъчна тъкан. Мембраната прилепва толкова плътно към бялото вещество, че при най-малката дисекция се появява от разреза.

Трябва да се отбележи, че такава структура се среща само при хора и други бозайници.

Този слой е добре измит с кръв и благодарение на това действа защитна функция, тъй като кръвта съдържа голям брой левкоцити и други клетки, отговорни за човешкия имунитет. Това е изключително важно, тъй като навлизането на микроби или бактерии в гръбначния мозък може да причини интоксикация, отравяне и смърт на неврони. В такава ситуация можете да загубите чувствителността на определени области на тялото, за които са отговорни мъртвите нервни клетки.

Софт шел има двуслойна структура. Вътрешният слой е същият глиални клетки, които са в пряк контакт с гръбначния мозък и осигуряват неговото хранене и отстраняване на разпадните продукти, а също така участват в предаването на нервните импулси.

Пространства между мембраните на гръбначния мозък

3-те черупки не се допират плътно една до друга. Между тях има пространства, които имат свои функции и имена.

Епидуралнапространството е между костите на гръбначния стълб и твърдата черупка. Изпълнени с мастна тъкан. Това е вид защита срещу липса на хранене. IN извънредни ситуациимазнините могат да се превърнат в източник на хранене за невроните, което позволява на нервната система да функционира и контролира процесите в тялото.

Разхлабеността на мастната тъкан е амортисьор, който при механично въздействие намалява натоварването върху дълбоките слоеве на гръбначния мозък - бялото и сивото вещество, предотвратявайки тяхната деформация. Мембраните на гръбначния мозък и пространствата между тях представляват буфер, чрез който комуникират горните и дълбоките слоеве на тъканта.

Субдураленпространството е между твърдата мозъчна обвивка и арахноидната (паякообразна) мембрана. Изпълнен е с цереброспинална течност. Това е най-често променящата се среда, чийто обем е приблизително 150 - 250 ml при възрастен. Течността се произвежда от тялото и се обновява 4 пъти на ден. Само за един ден мозъкът произвежда до 700 ml цереброспинална течност (CSF).

Ликьорът изпълнява защитни и трофични функции.

1. При механично въздействие - удар, падане, поддържа натиск и предотвратява деформация на меките тъкани, дори при счупвания и пукнатини в костите на гръбначния стълб.
2. Алкохолът съдържа хранителни вещества– протеини, минерали.
3. Белите кръвни клетки и лимфоцитите в цереброспиналната течност потискат развитието на инфекция в близост до централната нервна система, като абсорбират бактерии и микроорганизми.

CSF е важна течност, която лекарите използват, за да определят дали дадено лице е имало инсулт или мозъчно увреждане, което компрометира кръвно-мозъчната бариера. В този случай червените кръвни клетки се появяват в течността, което обикновено не трябва да е така.

Съставът на цереброспиналната течност се променя в зависимост от работата на други органи и системи на човека. Например, ако има смущения в храносмилателната система, течността става по-вискозна, в резултат на което потокът става по-труден и болезнени усещания, предимно главоболие.

Намалените нива на кислород също нарушават функционирането на нервната система. Първо се променя съставът на кръвта и междуклетъчната течност, след което процесът се прехвърля в цереброспиналната течност.

Голям проблем за организма е дехидратацията. На първо място се засяга централната нервна система, която тежки условия вътрешна средане може да контролира функционирането на други органи.

Субарахноидалното пространство на гръбначния мозък (с други думи, субарахноидалното) се намира между пиа матер и арахноида. Ето го най-голямото числогръбначно-мозъчна течност. Това се дължи на необходимостта да се осигури най-голяма безопасност на определени части на централната нервна система. Например мозъчния ствол, малкия мозък или продълговатия мозък. Особено много цереброспинална течност има в областта на багажника, тъй като там се намират всички жизненоважни участъци, които отговарят за рефлексите и дишането.

Ако има достатъчно количество течност, механичните външни въздействия върху областта на мозъка или гръбначния стълб достигат до тях в много по-малка степен, тъй като течността компенсира и намалява въздействието отвън.

В арахноидното пространство течността циркулира в различни посоки. Скоростта зависи от честотата на движенията, дишането, тоест тя е пряко свързана с работата на сърдечно-съдовата система. Затова е важно да се спазва режимът физическа дейност, ходи, правилното храненеи питейна вода.

Обмяна на цереброспинална течност

Ликворът навлиза през венозните синуси кръвоносна системаи след това изпратени за почистване. Системата, която произвежда течността, я предпазва от възможно навлизане на токсични вещества от кръвта и следователно селективно предава елементи от кръвта в цереброспиналната течност.

Мембраните и междучерупковите пространства на гръбначния мозък се измиват от затворена система от цереброспинална течност, следователно, когато нормални условияосигурява стабилно функциониране на централната нервна система.

различни патологични процеси, които започват във всяка част на централната нервна система, могат да се разпространят в съседни. Причината за това е непрекъснатата циркулация на цереброспиналната течност и пренасянето на инфекцията във всички части на главния и гръбначния мозък. Не само инфекциозните, но и дегенеративните и метаболитните нарушения засягат цялата централна нервна система.

Анализът на цереброспиналната течност е ключов за определяне на степента на увреждане на тъканите. Състоянието на цереброспиналната течност позволява да се предвиди хода на заболяването и да се следи ефективността на лечението.

Излишният CO2, азотна и млечна киселина се отстраняват в кръвния поток, за да не се създаде токсичен ефект върху нервните клетки. Можем да кажем, че цереброспиналната течност има строго постоянен състав и поддържа това постоянство с помощта на реакциите на тялото към появата на дразнител. Получава се порочен кръг: тялото се опитва да угоди на нервната система, поддържайки баланс, а нервната система с помощта на рационализирани реакции помага на тялото да поддържа този баланс. Този процес се нарича хомеостаза. Това е едно от условията за оцеляване на човека във външната среда.

Връзка между черупките

Връзката между мембраните на гръбначния мозък може да се проследи от най-ранния момент на формиране - на етапа на ембрионалното развитие. На възраст от 4 седмици ембрионът вече има зачатъци на централната нервна система, в която различни тъкани на тялото се образуват само от няколко вида клетки. В случай на нервна система- Това е мезенхимът, който поражда съединителната тъкан, изграждаща мембраните на гръбначния мозък.

В образуваното тяло някои мембрани проникват една в друга, което осигурява метаболизма и изпълнението на общи функции за защита на гръбначния мозък от външни влияния.