Терминът "хорион" се използва от гинеколозите за обозначаване на плацентата през първия триместър на бременността. Много пациенти имат ранни стадии, записът „представяне на хорион“ се появява на картата. Като всичко непознато, това определение, съчетано с думата диагноза, може сериозно да изплаши бъдещата майка.
Нека се опитаме да обясним ясно какво е представяне на хорион. Тази диагноза означава, че плацентата е разположена неправилно. Когато, вместо да се прикрепи към тялото на матката, може да улови долния сегмент на матката.
Понякога има частично или пълно припокриване на вътрешния фаринкс цервикален канал, водеща от матката. Тази диагноза е най-подходяща за първия триместър на бременността. По принцип с развитието на плода хорионът се издига. Но има моменти, когато това не се случва.
Видове представяне на хорион
При ниско представяне хорион, закрепването на оплодената яйцеклетка се наблюдава на няколко сантиметра под шийката на матката. Това се случва само при 5% от бременните жени. Такава диагноза може да се направи само по време на ултразвук. Ниската привързаност е най-често срещана през първите два триместъра. В 90% от случаите хорионът се издига безопасно до желаната позиция, докато плодът расте. Това се дължи на факта, че тъканите на матката се изтеглят нагоре и издърпват плацентата заедно с нея. Така всичко става без медикаментозно лечение.
Има презентации на задната или предната стена матка. Първият вариант е най-често срещаният и се счита за норма. В този случай плацентата може да се премести и към страничните стени на матката. Нищо лошо в това. В случай на хорион по предната стена също няма причина за безпокойство. При този вариант миграцията на плацентата става още по-бързо.
Случва се плацентата да не се е издигнала, но няма припокриване на вътрешната ос. В този случай на бременната се препоръчва пълна почивка и постоянно наблюдение от гинеколог.
При частично представяне плацентата може да покрие до две трети от шийката на матката. Разнообразие от този тип се нарича маргинално представяне , при които припокриването на отвора на матката не надвишава една трета. Тези варианти са по-лоши, но също така не са безнадеждни. Въпреки че рискът от спонтанен аборт е повишен и може да се появи кървене, не е необходимо болнично лечение.
Най-опасно е пълно или централна плацента превия . В този случай има пълно припокриване на вътрешната ос на цервикалния канал. При тази форма на представяне, започвайки от 4 месеца, е показана хоспитализация. Въпреки че всичко може да изглежда добре отвън, съществува огромен риск от тежко кървене. Могат да се развиват и без видими причини, дори и в състояние на пълен покой. Ето защо, за да не рискуват живота на бременна жена, лекарите я наблюдават в болница.
Във всеки случай обаче не трябва да се паникьосвате. Въпреки че в пълно представяне е посочено Цезарово сечение, има реален шанс за спасяване на бременността. Успешен изход се наблюдава в 95% от случаите.
Основните причини за представяне на хорион
Главната причина това нарушениеброи патология на вътрешните стени на матката , поради което ембрионът не може да се прикрепи към тях. Често тези патологии възникват в резултат на аборт или поради полово предавани инфекции. Представянето може да се развие и при деформация на матката, която възниква в резултат на миомектомия.
Страдащи жени тежки формизаболявания сърцето, бъбреците или черния дроб са включени в групата повишен риск. Това се дължи стагнацияв маточната кухина. Хорионното представяне често засяга второраждащи жени , особено над 35 години.
Това отклонение може да се дължи на патология на яйцеклетката , в резултат на което е невъзможно пълното закрепване на последния. Случва се и плацентата да е прикрепена твърде плътно и да не може да се отдели сама по време на раждането.
Би било уместно да се отбележи, че хорионното представяне, с изключение на централния вариант, може да бъде окончателно диагностицирано само в края на бременността, тъй като позицията на плацентата винаги може да се промени.
Последици от хорионно представяне
Най-често срещаното усложнение на представянето, както и симптом, е кървене . Характерът му зависи от степента на представяне. При пълно представяне кървенето се наблюдава още на 2-3 месеца. Страничната форма включва кървене след 6 месеца и по време на раждане. Интензивността на кръвоизливите също се определя от степента на представяне. Забелязва се, че 20% от случаите се появяват през втория триместър.
Кървавото изхвърляне с тази патология е от специален характер.
Предимството е, че изливът винаги се извършва навън и се избягва образуването на хематоми между матката и хориона. Това обаче не намалява опасността за бъдещата майка и дете.
Отличителна черта на тези кръвоизливи е внезапност. В същото време бременната не изпитва никакви болкаили дискомфорт. Това ви позволява да не ги бъркате със спонтанен аборт, който винаги е придружен от болезнени спазми.
След като се появи веднъж, кървенето има тенденция да се повтаря на различни интервали. Невъзможно е да се предвиди неговата интензивност и изобилие.
Основната заплаха от предлежание на плацентата е спонтанен аборт . Тонът на матката, неприятната болка в корема и долната част на гърба могат да сигнализират за опасност. Често постоянно придружаващ симптоме
хорион – вилозна обвивкаоплодена яйцеклетка, осигуряваща нейния растеж и развитие. По време на нормалния ход на бременността той се имплантира във вътрешната обвивка на маточния фундус, а след това върху предната, задната и страничните стени. Хорионното представяне предполага неправилното му местоположение. Той не е прикрепен към тялото на матката, но улавя долния му сегмент. Понякога има пълно или частично блокиране на вътрешната ос на цервикалния канал, идващ от матката. Тази диагноза е най-опасна в ранните етапи на бременността. Обикновено, докато плодът расте, плацентата се измества нагоре, но в някои случаи това не се случва.Кога се случва представянето?
Причини за развитието на това патологично състояниене са напълно проучени. Въпреки това са идентифицирани няколко фактора, които допринасят за неправилното местоположение на хориона. Сред тях има хронични възпалителни заболяванияматка, следоперативни белези, миоми, аномалии в развитието на матката и голям бройистория на раждането.Симптоми на неправилно разположение на хориона
обикновено, тази патологиядиагностициран по време на рутинен ултразвук при липса на оплаквания от жената. Има случаи, когато появата е придружена от кървене от гениталния тракт на фона на пълно благополучие. Обикновено тяхното развитие се улеснява от такива външни факторикато прекомерни упражнения, сексуален контакт и вземане на гореща вана.Възможни усложнения
Хорионното предлежание е един от най-сериозните акушерски проблеми, който може да доведе до редица усложнения за плода и майката. Те включват прекъсване на бременността, забавяне вътрематочно развитиеплода и неговата смърт, тежка анемия при жена с често повтарящо се кървене.Лечение на хорионно представяне
Няма специфично лечение за тази патология. Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на спонтанен аборт и лечение възможни усложнения. При диагностициране на представяне на хорион по време на ултразвук на жената се предлага комплекс терапевтични дейностив болнична обстановка. Препоръчват й да бъде строга почивка на легло, ултразвуково наблюдение, приемане на лекарства за намаляване на тонуса на матката и витамини за бременни жени. При изписване у дома бременната жена трябва да избягва физическа активност, стресови ситуациии полов акт. Външен вид кърваво изпусканее причина за спешно лечениев гинекологичния отдел и предписване на хемостатични лекарства. В случай на масивно кървене, застрашаващо състояниежени, подложени на прекъсване на бременността.Плацентата е органът от първостепенно значение, когато става дума за бременност. Медицинските експерти обръщат внимание на това внимателно вниманиепо време на процедурата по проверка. Плацентата е прикрепена към матката и расте успоредно на бебето. На външен вид прилича на един вид плоска торта, надупчена кръвоносни съдове. Ако плацентата е прикрепена неправилно или на неправилно място, тогава такава патология заплашва големи трудности както за плода, така и за бъдещата майка. Явлението може да бъде причинено от много фактори.
Нормално местоположение на плацентата
Хорионът се трансформира в плацентата едва на 12-та седмица, но окончателното му узряване настъпва едва на шестнадесетата. След това развитието на плацентата продължава до 36-та седмица. Този орган е предназначен да осигурява на бебето кислород, всички необходими веществаи микроелементи. Въпреки това идеални условия за нормално развитиеПлацентите не винаги се създават.
Интересен факт: според статистиката около 15% от жените изпитват патологично прикрепване на плацентата.
Всички видове плацента превия са патологични и изискват постоянно наблюдение от лекар. Физиологична нормасъстояние се счита, когато плацентата е прикрепена към дъното на матката или в области, които са близо до долната й част: предната или задна стена. Ако има отклонения, органът може да се присъедини към фаринкса.
Фаринксът е отвор в матката, който я свързва с вагината. Предпазва маточната област от инфекция.
Въз основа на местоположението на плацентата те могат да диагностицират следните видовепрезентация:
- пълна (плацентата покрива напълно операционна система);
- ниско (плацентата е в непосредствена близост до фаринкса, приблизителното разстояние е 4-5 сантиметра);
- странично (маточната ос е частично покрита от плацентата);
- маргинален (плацентата докосва фаринкса само по ръба).
Интересен факт: има теория, че гравитацията играе важна роля при избора на място за закрепване на оплодената яйцеклетка. Ако бъдещата майка предпочита да спи от дясната си страна, тогава тя е прикрепена с правилната странаматка и обратно.
Какво е маргинална плацента превия и маргинално предлежание по задната стена?
Маргиналната плацента превия е патология, която възниква, когато горният сегмент на матката се окаже неподходящ за имплантиране на оплодената яйцеклетка по редица причини и се прикрепя по-долу. Въпреки това, ембрионалният орган може да "мигрира" по време на бременност. Промяната в местоположението на плацентата възниква поради промяна в структурата на долния сегмент на матката и поради удължаването на горния сегмент на матката. Обикновено процесът на „миграция“ започва през 6-та седмица и завършва до 34-та седмица от бременността. В този случай не се движи самата плацента, а подлежащият миометриум (субмукозният слой на средната muscularis propriaстената на матката). „Миграцията“ на ембрионалния орган се извършва отдолу нагоре. Ако след 34-та седмица ръбът на плацентата все още докосва вътрешната ос на матката, тогава можем да говорим за маргинално прикрепване на плацентата.
Интересен факт: маргиналната плацента превия след 32-та седмица е характерна само за 5% от бременните жени. Въпреки това, те все още принадлежат към рисковата група, тъй като процентът на перинаталната смъртност се увеличава в този случай с 25%.
Маргиналното предлежание на плацентата по задната стена е индикатор, че в повечето случаи органът няма да напусне вътрешната ос. Тази позиция ще допринесе за успешното завършване на цезаровото сечение, тъй като плацентата не се наранява по време на разреза. Задната стена не е еластична и е малко подложена на промени, така че вероятността от „миграция“ на ембрионалния орган е ниска. Регионалното представяне по предната стена е по-опасно, тъй като органът в този случай е подложен на сериозен стрес и съществува риск от механично нарушаване на целостта на плацентата. В същото време има Голям шансче в по-късните етапи на бременността плацентата ще се върне в нормалното си положение.
Плацентата превия често води до постоянно кървене. Последните са по-очаквани в по-късните етапи на бременността. Това се дължи на активното образуване на долния сегмент на матката. Плацентата е в състояние да изпълнява правилно възложената й задача само когато е разположена нормално.
Важно: по време на бременност е задължително да се контролира местоположението на плацентата, нейната дебелина и структура ултразвуково изследване. Препоръчително е първото да се извърши не по-късно от 13-та седмица. Дебелината на органа може да се определи само на двадесетия.
Усложнения с маргинална плацента превия
Плацентата може да се върне в нормалното си положение по-близо до третия триместър. Това не се случва само при 5% от родилките. В този случай са възможни следните усложнения:
- преждевременно трудова дейностили необходимост от спешно прекъсване на бременността;
- тежка желязодефицитна анемия;
- дефекти в развитието и продължителна хипоксия на плода;
- разкъсване на плацентата (маргинално или централно);
- разкъсване на тялото на матката поради сливане на стените му с плацентата;
- перинатална смърт на плода;
- емболия (блокиране на лумени) на кръвоносните съдове;
- тежко кървене в края на раждането.
Видео: плацента превия
Причини за патологичното местоположение на плацентата
Плацентата превия може да бъде причинена от най-много поради различни причинии фактори. Оплоденото яйце може да се различава по някои характеристики. Основна роля играе здравословното състояние на майката и процесите, протичащи директно в матката. Не е възможно да се повлияе на мястото, където се имплантира плацентата с медицински средства, процесът е неконтролируем.Въпреки това една жена е напълно способна да минимизира потенциалните рискове.
Аномалии на яйцеклетката
Трофобласт (външна клетъчна маса на ембриона), който се образува по време на пътуването на клетката през женската репродуктивни органи- това е основният помощник на етапа на прикрепване на оплодената яйцеклетка към стената на матката. В бъдеще той помага на плода да образува плацентата. Мембранно покритие яйцеклетка, може да е твърде гъста. В този случай успешното имплантиране няма да се случи, дори ако оплодената клетка (зигота) е силна.
Ако вярвате на статистиката, тогава само здрави ембриони, без генетични аномалии, могат да се имплантират правилно в маточната кухина. Ембрионите с вродени патологии или не се подлагат на естествен подбор от женското тяло (последният провокира спонтанен аборт), или се имплантират неправилно.
Правилно имплантиране на оплодената яйцеклетка може да се случи само при добра проходимост на тръбите, липса на аномалии в ембриона и благоприятна маточна лигавица Освен това оплодената яйцеклетка може да не е достатъчно активна. Ако не освободи своевременно достатъчно количество ензими, които разрушават лигавицата, тогава може да възникне необичайна плацентация. Докато яйцето е в горните сегменти на матката, то няма време да узрее за имплантиране и когато процесът приключи, вече няма избор и трябва да бъде прикрепено по-ниско.
Причини, свързани със здравето на майката
Попадайки в матката, оплодената яйцеклетка започва активно да търси място за имплантиране. Обикновено е прикрепен към горни слоевематка (най-често се засяга задната стена или очното дъно). Това обаче не се случва, ако органната лигавица е увредена. След това оплодената яйцеклетка се спуска и имплантира в долните сегменти на матката. Има много провокиращи причини за това явление, техният списък е както следва:
- лоши навици;
- възпалителни процеси, протичащи в матката;
- чести раждания или значителен брой от тях;
- извършване на процедура за кюретаж или абортивна интервенция по време на бременност, както и инфекция, която може да възникне в резултат на тях;
- развитие на тумор в матката;
- изобилие от белези по тялото на матката;
- различни аномалии на маточния орган;
- ендометриоза (заболяване, свързано с растежа на вътрешни клеткиматка извън органа);
- твърде късно първо раждане;
- хормонални смущения и нарушения;
- многоплодна бременност;
- придружаващи заболявания вътрешни органи. За патологии на сърдечно-съдовата системаили нарушения на кръвообращението, може да се образува задръстване в тазовите органи, в резултат на което оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи нормално.
Всички фактори, описани по-горе, могат да повлияят негативно на хода на бременността и развитието на плода.
Симптоми на маргинална плацента превия
Регионалната плацента превия може да се характеризира с два вида симптоми: тихи и тежки. Първият не включва промени, така че жената не е в състояние да реагира на протичащия процес своевременно и правилно. Нарушенията могат да бъдат открити само чрез ултразвукова диагностика. 
Ако местоположението е необичайно, плацентата може да се откъсне от стените на матката и да причини кървене
При тежки симптоми неправилното местоположение на ембрионалния орган най-често се проявява чрез външно кървене. В допълнение, фалшиви контракции могат да се появят по всяко време. Именно последните водят до разтягане на матката, отделяне на плацентата от стените й и спукване на кръвоносните съдове. Кървенето може да се появи и в момент, когато органът се отвори много по-късно от сегмента на матката. Плацентата се отлепва, което води до вредни последици.
Важно: кървенето има тенденция да се появява в най-неочаквания момент, процесът не може да бъде предвиден. Може да се образува дори по време на нощна почивка. Силата и продължителността му също не могат да бъдат предвидени.
Регионалната плацента превия може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от индивидуални характеристикитяло. При първите признаци на дискомфорт е необходима консултация с лекар.
Диагностика на патологични локализации на плацентата
Аномалията се открива чрез ултразвуково изследване. С помощта на ултразвук можете точно да определите наличието на патология, специфичното положение на тялото на плацентата и местоположението на нейните краища. Компютърна диагностикадава представа за дебелината на органа и неговия размер. Ултразвукът може също да запише разстоянието от долния ръб на плацентата до вътрешния отвор на матката. Този параметър е много важен, защото може да ви разкаже за потенциални рискове и усложнения.
Бимануалното изследване на влагалището (оценка на състоянието на матката, яйчниците и тазовите тъкани на гинекологичен стол) не е препоръчително, за да се предотврати кървене, което в крайна сметка може да причини преждевременно раждане. В ситуация, при която е невъзможно да се извърши ултразвук, лекарят трябва внимателно да извърши прегледа и да направи заключения.
Лечение
Невъзможно е да се излекува маргиналната плацента превия в истинския смисъл на думата. Има само възможност да се насърчи „миграцията“ на ембрионалния орган или да се предотврати влошаването на ситуацията. За да се намали натискът върху вагиналните съдове и долен ръбплацента, жената се препоръчва да използва специална превръзка. За бременна жена в такава ситуация физическата активност и стресът, които могат да доведат до скокове, са противопоказани. кръвно налягане. Сексуалните контакти също трябва да се избягват. 
Ако бременната жена е диагностицирана с плацента превия, се препоръчва да носите превръзка
Едно упражнение ще помогне за намаляване на натиска върху долния ръб на плацентата: на жената се препоръчва да стои на ръцете и краката си на пода 3-4 пъти на ден. Трябва да останете в това положение няколко минути. По този начин ще бъде възможно донякъде да се разтегне предната стена на матката и да се постигне известно движение на плацентата нагоре. Упражнението може да бъде особено ефективно през втория триместър. 
За да се намали натискът върху долния ръб на плацентата, жената се препоръчва да стои на четири крака за няколко минути 3-4 пъти на ден.
Лечението с лекарства може да включва витаминна терапия, приемане на антиагрегационни средства (потискащи адхезията на кръвните клетки) и съдови лекарствав дози, безопасни за здравето на майката и плода.
Най-често жените с диагноза маргинална плацента превия се хоспитализират на 24-та седмица.Процедурите се извършват в болницата и превантивни действия, като:
- токолитична терапия. На бременна жена се предписват лекарства за намаляване на броя на контракциите на матката. Този ефект се притежава от: Ginipral и Partusisten. Те се прилагат на бъдещата майка чрез капково или интрамускулно инжектиране;
- предотвратяване на фетоплацентарна недостатъчност. Предписана е бременна жена витаминни комплексии лекарства, предназначени да подобрят кръвообращението: Curantil, Trental или Actovegin;
- предотвратяване на анемия. На жената се предписват лекарства, които повишават нивото на хемоглобина в кръвта;
- приемане на спазмолитици. На жените се предписват супозитории с папаверин, Magne-B6, No-shpa или магнезиев сулфат. Терапията е насочена към намаляване на тонуса на маточния орган;
- предотвратяване на преждевременно раждане. Ако съществуват рискове от отлепване на плацентата, се провежда допълнително лечение с кортикостероиди: дексаметазон и хидрокортизон. Това е необходимо за предотвратяване на дихателни нарушения при бебето.
Раждане с маргинално предлежание
В ситуация, в която специални упражненияне помогна и превръзката не даде желания ефект, лекарите решават най-много по безопасен начиндоставка. Това обикновено се случва на 36-38 седмица от бременността. Ако ултразвукът все още показва маргинална плацента превия, акушер-гинекологът може да препоръча ранна хоспитализация.
Ако кървенето е слабо или липсва, тогава е възможно естествено раждане. В този случай, когато шийката на матката е разширена на 3 пръста, се извършва профилактична амниотомия (отваряне на мембраните амниотичен сак).
Ако шийката на матката е разширена до 3 пръста и е поставена диагноза маргинално предлежание, на жената се препоръчва профилактична амниотомия
Някои акушер-гинеколози позволяват на жените да раждат сами, дори и да има кървене. Ако шийката на матката е гладка и мека, тогава преди контракциите се извършва амниотомия, в резултат на което бебето се спуска и се притиска плътно към входа на тазовата област, като по този начин задържа отделените лобули на плацентата. Това ще спре кървенето. На жената е предписано и лекарството Окситоцин. Намалява обема на загубата на кръв по време на раждане и ускорява процеса, предизвиквайки силни и чести контракции.
Когато амниотомията не е ефективна, тогава жена с силно кървенее предписано цезарово сечение.В някои случаи ранното хирургично раждане (когато периодът е по-малък от 36 седмици) е приемливо. В този случай не само жената, но и детето се подготвят за преждевременна интервенция чрез прилагане на лекарства, които ускоряват образуването на алвеоли в белите дробове. Ултразвуковото изследване ще помогне да се оцени зрелостта на плода и неговата готовност за раждане.
Важно: кървенето ограничава или напълно елиминира употребата на антиагреганти, които спомагат за подобряване на кръвния поток. Анемията може да доведе до лошо здраве на майката или фетална хипоксия (липса на кислород).
Фотогалерия: раждане с диагноза плацента превия
Ако кървенето по време на плацента превия е леко или липсва, тогава е възможно естествено раждане.Ако кървенето е обилно и се диагностицира плацента превия, лекарят може да реши да се извърши рано оперативно ражданеКогато амниотомията не е ефективна, на жена с тежко кървене и диагноза маргинално предлежание се предписва цезарово сечение.
Видео: когато цезаровото сечение е неизбежно
Регионалната плацента превия е диагноза, която става все по-честа. Не подмина и автора на статията. Гинекологът посъветва премахване на физическата активност, повече почивка, наблюдение кръвно налягане(имаше проблеми с него), да се въздържа от полов акт и препоръчва носенето на специална превръзка. Първоначално последвах съвета на лекаря, но не ми стигна търпението за дълго. Ходех много на работа, мъкнех тежки чанти и се успокоявах, че няма нужда да се тревожа за дреболии. Почти веднага оставих превръзката настрана, тъй като носенето й причиняваше дискомфорт. Когато се извади, детето стана по-активно, сякаш беше благодарно за „разширяването на свободното пространство“. В 23 седмица се появи леко кървене. Уплаших се, извиках такси и отидох в болницата. Лекарят ме прие в болницата, но за една седмица не се повтори. Спокойствието настъпи. Започнах да се грижа повече за себе си, но на 38-та седмица лекарят настоя за хоспитализация и има защо. В 39 седмица се събудих с обилно кървене. Тъй като матката вече беше започнала да се отваря, акушер-гинекологът отвори мембраната на околоплодния сак и започнаха да ме подготвят за раждане. За ускоряване на процеса и намаляване на кръвозагубата е предписан окситоцин. Родих сама и всичко мина сравнително добре. Имаше много кръв, изтърпях много страх, но най-важното е, че детето се роди здраво. Заключение: винаги трябва да се вслушвате в препоръките на Вашия лекар и да ги следвате стриктно. Самоугаждането и небрежното отношение могат да доведат до вредни последици. Когато животът на детето е застрашен, няма смисъл да се поемат рискове.
Замразената бременност е труден тест за една жена. Трудно е да оцелееш и невъзможно да забравиш. Още по-трудно е да преодолееш страха от нова бременност, което може да завърши също толкова тъжно. Затова е важно...
Млечницата е често срещано заболяване на женските полови органи. Според статистиката 44% от жените на земята страдат от това заболяване. Младите момичета особено често се интересуват от въпроса дали може да повлияе...
Първите седмици на бъдещата майка са най-трудните в новия й статус. Ежедневието, храненето и обичайният живот са напълно преструктурирани. Най-щастливото и безгрижно време на раждането на нов живот не винаги протича гладко. Възникват проблеми и усложнения. По указание на гинеколога бъдещата майка се подлага на ултразвуково изследване на състоянието на плода. Важна процедурапреминава в края на първия триместър, когато специалистите идентифицират патологии.
Името хорион се използва от гинеколозите. Това понятие се отнася до плацентата през първите три месеца от бременността. Бъдещите майки не разбират името „хорионно предлежание“, което четат на обменната карта.
Хорионът е специален орган, който създава връзка между майката и бебето. Едната му част е прикрепена към матката, а другата към плода.
Плацентата е връзката между детето и майката. С негова помощ бебето в утробата се храни, диша и се развива. Зависи от нейното състояние правилно развитиебременност, както и бъдещ животдете. Важно е да се подозират отклонения от нормата в ранните етапи, за да се осигури навременна помощ и да се роди здраво бебе.
Хорионът (плацентата) се прикрепя нормално към матката и не блокира цервикалния канал. Има ситуации, когато се намира ниско, не покрива напълно или напълно вътрешния фаринкс. Това е мястото, където се появява представяне на хорион.
Местоположение на хориона и неговите разновидности
Хорионното предлежание по време на бременност е неестествено и неправилно разположение на плацентата. Вместо да е плътно разположена в матката, тя улавя долния й ръб. Има частично или пълно припокриване на цервикалния канал.
Патологията се открива през първия триместър. как по-дългосрочен план, толкова по-висок става хорионът. Възниква и обратната ситуация.
Представяне на хорион на 13-та седмица се наблюдава в 5% от случаите. В по-късните етапи това състояние се забелязва по-рядко. Увеличаващата се матка изтегля точката на закрепване на хориона от фаринкса.
Видове презентации
Трудности при носенето и запазването ще възникнат, ако патологията продължава след третия месец на бременността, когато детето расте.
Презентацията се класифицира по тип:
- ниско- когато оплодената яйцеклетка е прикрепена на няколко сантиметра под шийката на матката. При 5% от жените често се среща ниско местоположение на хориона, което се определя с помощта на ултразвук. От значение през първите два триместъра. С течение на времето бебето в утробата расте и се увеличава по размер, а хорионът се издига. Структурата на матката и плацентата са разтегнати. Не се изисква лечение.
- покрай задната стена- Това е често срещан случай и е норма. Плацентата може да се премести към задната или страничните стени.
- по предната стена. В този случай няма причина за безпокойство. Миграцията на плацентата ще бъде по-бърза.
Има и ситуации, при които хорионът не се издига и фаринкса не е блокиран. За бъдещата майкатрябва да се осигури пълна почивка и контрол от гинеколог.
Частично предлежание - плацентата покрива до 2/3 от шийката на матката. Има маргинално предлежание, когато припокриването на отвора на матката е не повече от 1/3. Бременната е застрашена от спонтанен аборт и може да се появи кървене. Сериозен и опасно състояние- пълен или централен Не пълно представянехорион Вътрешна осможе да бъде напълно блокиран. От четвъртия месец се налага болнично лечение. Съществува риск от тежко кървене, дори в състояние на пълен покой и с външно лека бременност. Жената е показана за цезарово сечение.
Причини за представяне
Основната причина е патология на вътрешните стени на матката, например поради предишен аборт, инфекция, цезарово сечение при предишна бременност. Особено опасни са прекъсванията на бременността чрез кюретаж, които нараняват стената на матката, изтъняват я. По вътрешния ендометриум се образуват сраствания и белези. Ембрионът не може да се прикрепи правилно. В резултат на миомектомия матката може да се деформира и това също ще повлияе на процеса на бременност.
Рисковата група включва:
Плацентата може да се прикрепи плътно и да не се отдели сама по време на раждането. По време на бременност позицията на плацентата се променя.
Последици и усложнения
Често срещано усложнение е кървенето. Зависи от степента на представяне. През втория и третия месец се появява кървене при пълно предлежание. След 6 месеца - по време на странично и по време на раждане.
Единственото предимство на кървенето е, че има външен характер - не остава вътре под формата на хематом между матката и хориона. Една жена може да се чувства добре и по това време започва кървенето. При спонтанен аборт и преждевременно прекъсване на бременността се усеща болка. Веднъж възникнало, кървенето може да се повтори.
Спонтанен аборт крие известен риск. Симптомите му са повишен тонусматката, болки и заядлива болкадолната част на корема. Кръвното налягане може да спадне, причинявайки слабост, летаргия и припадък. Обилното кървене води до анемия. А липсата на кислород поради нисък хемоглобин води до хипоксия и има лош ефект върху здравето и състоянието на бебето. Поради предлежание плодът може да бъде в неправилно положение за раждане: надлъжно, седалищно и напречно. Ако позицията се запази, е показано цезарово сечение.
Хорионна презентационна терапия и раждане
В момента медицината не е в състояние да отърве една жена от това състояние. IN стационарни условиянеобходимо е внимателно наблюдение. Изисква се намаление физическа дейност, стрес, лечение на неврози и депресивни състояния. Необходими са редовни прегледи при гинеколог и ултразвук. Под наблюдението на лекарите може да се проследява състоянието и да се овладяват усложненията.
Бъдещата майка трябва да се храни правилно и редовно и да включва витамини в диетата си. Правилна работастомаха и червата ще предотвратят запек. И това ще премахне напрежението в тазовите органи, което може да причини тежко кървене. В болницата се предписват желязосъдържащи и спазмолитични лекарства според показанията. Забранено е повдигането на тежки предмети, ходенето по стълби и бягането. Препоръчително е да се избягва силен психически стрес.
При наличие на плацента превия половият акт е забранен. Те могат да причинят тежко кървене.
Лечението на атипично представяне зависи от следното:
- гестационна възраст
- общо състояние на бъдещата майка
- готовност на родовия канал.
Ако една жена на 16-та седмица от бременността, когато дойде в предродилната клиника, не се оплакваше от симптоми, но гинекологът определи представянето, тя просто се наблюдава веднъж седмично или на всеки две седмици. Започвайки от 24-та седмица, те се лекуват в болница.
Доставката се счита за важен въпрос. Ако се открие странично или маргинално предлежание без кървене, лекарите очакват естествено раждане. Когато шийката на матката е разширена с 3 см, има кървене преди контракциите, когато шийката на матката е мека и разтеглива, се извършва амниотомия за профилактика. Главата на бебето, притискайки таза, притиска кървенето.
Представянето от 8-14 седмици може да се премести в естественото местоположение на плацентата или да продължи под формата на ниска плацентация. Ако проблемът не се подобри, а се превърне в аномалия в местоположението на плацентата, тогава към момента на раждането бебето може да е напречно в матката или със седалището надолу.
За да се намали рискът за здравето на бебето, се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Предписва се на тези бременни жени, които имат пълно представяне или патологии: неестествено положение на плода, белег на матката. Оперативната техника зависи от местоположението на плацентата. Ако по протежение на предната стена, се използва корпоралният метод.
Усложнения
По време на първите етапи на раждането може да се появи кървене. Естествено ражданевъзможно, ако кървенето е спряло, шийката на матката е зряла, раждането е нормално и плодът е в правилното предлежание на главата.
Друго усложнение е слабото раждане. Трябва да има постоянен мониторинг на състоянието на майката и плода. Кардиотокографските сензори показват на монитора сърдечната дейност и контракциите на бебето. След раждането плацентата се отделя и кървенето може да започне отново.
Могат да възникнат проблеми, които застрашават живота и развитието на детето: заплаха от спонтанен аборт, вътрематочна хипоксия (липса на кислород в плода), забавено развитие на плода. При малка кръвозагуба и леко кървенеизходът обикновено е благоприятен.
За да избегнете проблеми с представянето при следваща бременност, трябва да използвате контрацептивни методи, да избягвате аборти и травматични репродуктивна функцияметоди на лечение, проследяване на хормоналните нива.
Неблагоприятният ход на бременността и раждането с представяне на хорион най-често се определя късно медицински грижикогато жената е небрежна към наблюдението или не се регистрира в предродилната клиника.
Внимание, само ДНЕС!
По време на периода на бременност женско тялопретърпява множество промени. Започват със смяната хормонални нива. По-нататъшни промени настъпват в самия репродуктивен орган. През този период жената дори не е наясно с новата си позиция. В тази статия Ще говоримза термина "хорион". Ще научите какво представлява и къде се намира тази формация. Ще можете да се запознаете и с проблемите, които могат да възникнат с хориона.
Процес на зачеване
Като начало си струва да кажете няколко думи за торенето. U здрава женаВеднъж месечно фоликулът се разкъсва. В този момент женската гамета се освобождава, готова за оплождане.
Ако в този момент се осъществи полов акт, тогава мъжки клеткище може свободно да се срещне с яйцето. Когато две гамети се слеят, започва непрекъснато клетъчно делене и движение. Когато образуванието достигне до репродуктивния орган, оплодената яйцеклетка е прикрепена. Враства плътно във вътрешната лигавица на матката и остава там за дълго време.
Хорион - какво е това?
Хорионът е външната мембрана на ембриона. Струва си да се отбележи, че се състои от два важни компонента: амнион и хорион.
Външната част (хорион) е най-важната част. Тя е тази, която граничи вътрешна обвивкаматка. Локализацията на хориона може да бъде различна. По-долу ще научите за най-популярните от тях.
Хорионът е компонент нормална бременност. Без него плодът няма да може да се развива нормално и просто ще умре. Тази мембрана се появява приблизително една седмица след оплождането и остава до образуването на плацентата. Много лекари казват, че хорионът е плацентата. До известна степен това твърдение е вярно. На мястото на свързване на горната мембрана на плода с ендометриума се образува плацентата.
Диагностика на хорион
Тази формация не може да бъде открита при вагинален преглед. Хорионът е образувание, което се вижда само с ултразвуково изследване. В ехографския протокол специалистът винаги описва състоянието на тази структура, нейното местоположение и характеристики.
Видове хорион
Медицината познава няколко разновидности на горната мембрана на оплодената яйцеклетка. Струва си да се отбележи, че всички те зависят от и могат да се променят значително с течение на времето. Видът на хориона може да се определи само от
Период на бременност до 6 седмици от зачеването
На този етап от развитието на оплоденото яйце може да се открие пръстеновиден хорион. Какво е?
По време на изследването може да се открие оплодена яйцеклетка. Заслужава да се отбележи, че ембрионът все още не се вижда на този етап. Горна черупкаоплодената яйцеклетка е прикрепена към ендометриума по цялата си площ. Именно в този случай можем да кажем, че има пръстеновиден хорион.
Период на бременност до 8 седмици от зачеването
Често в доклада за ултразвуково изследване жените намират записа: „Кръгъл хорион“. Какво означава?
Това състояние на горната мембрана е характерно за ранна бременност. Този тип формация се трансформира приблизително на 8 седмица от момента на оплождането.
Вилозен хорион
Този тип черупка е абсолютно нормален. Много жени питат своя гинеколог: „Вилозен хорион: какво е това?“
Черупката получи името си, защото има така наречените власинки. Именно с тяхна помощ се закрепва вътрешна стенарепродуктивен орган. Вилозният хорион винаги се описва в ехографския отчет. Местоположението му също е отбелязано.
Локализация на хориона
Има няколко общи опции за закрепване на тази структура. Лекарите все още не знаят защо оплодената яйцеклетка избира това или онова място. Нека разгледаме всеки възможен вариант.
Задна локализация
Това състояниее най-често срещаният. В повечето случаи през първия триместър на бременността хорионът се открива по протежение на задната стена на репродуктивния орган. В този случай е необходимо да се вземат предвид структурните характеристики на тази черупка.
Предно разположение
Ако вашият хорион не е разположен по протежение на задната стена, тогава той е прикрепен към предната част на матката. Това състояние също е нормално, но е необходимо да се спазва специални меркиВнимание.
При предна локализация съществува риск от отлепване на феталните мембрани. Ако следвате всички препоръки на лекаря, най-вероятно ще можете да избегнете подобни усложнения. Няма място за паника при получаване на такава информация. Хорионът е способен да се движи и мигрира.
Странично положение
Хорионът може да е отстрани по време на бременност. Тази позиция винаги е намалена до предна или задна. В този случай се посочва, че хорионът е разположен например отпред и отдясно.
Хорионно представяне
Много бременни жени трябва да се справят с тази диагноза. Първо, струва си да разберете какво означава „презентация“.
Ако оплодената яйцеклетка е прикрепена ниско в репродуктивния орган, тогава полученият хорион ще се припокрие или просто ще бъде разположен много близо до изхода от матката. Това състояние е патология, но все още не е измислено лечение за него.
Не трябва да се разстройвате от това местоположение на хориона. Той може да мигрира. Получената плацента може също да се движи нагоре или настрани. По този начин плацента превия, която е открита при втория скрининг, често изчезва при третия преглед с ултразвукова сонда.
Каква може да е опасността от представяне на хорион?
Това състояние изчезва от само себе си в повечето случаи. Има обаче категория жени, при които хорионът и плацентата остават на мястото си и не се движат никъде. Какво означава това?
При този резултат лекарите могат да изберат нестандартно раждане. Ако плацентата напълно блокира входа на матката, тогава тестът за хорион се извършва, когато лекарят вземе предвид разстоянието между цервикалния канал и ръба на мембраната. Ако разстоянието между шийката на матката и плацентата е повече от пет сантиметра, тогава жената има право да ражда сама. В други случаи няколко дни преди раждането се извършва планиран допълнителен ултразвук и, ако е необходимо, се предписва цезарово сечение.
Представяне на хорион: предпазни мерки
Ако сте били диагностицирани с това, Вашият лекар ще Ви даде няколко препоръки. Струва си да се вслушате в съветите и да следвате всички предпазни мерки. В противен случай може да възникне спонтанно кървене, което води до най-неочакваните последици.
Поддържане на физическа почивка
При представяне на хорион винаги се предписва пълна физическа почивка. Една жена трябва да се откаже от физическите упражнения и спортни упражнения. Забранено е и повдигането тежки предметии правете внезапни движения.
В някои случаи дори е забранено да кихате, тъй като рязкото свиване на матката може да доведе до частично отделяне на хориона.
Сексуална почивка
В допълнение към физическата почивка е необходима и сексуална почивка. Струва си да изоставите всички контакти, докато хорионът се издигне на безопасно разстояние от цервикалния канал. В противен случай неволните контракции на репродуктивния орган могат да причинят кървене.
Прием на лекарства
При хорионно представяне лекарят може да предпише някои лекарства. Те отпускат маточния мускул и го предпазват от свиване. В ранните етапи на бременността това могат да бъдат таблетки Duphaston, ректални супозитории Papaverine, таблетки No-Shpa. За още по късноЗа развитието на ембриона могат да се предписват други средства: инжекции или таблетки Ginepral, витамини Magnelis B6.
Струва си да се отбележи, че такива лекарства трябва да се приемат само по препоръка на лекар. В някои случаи можете да се справите напълно без тях. Лекарят може също да препоръча носенето на превръзка. Това устройство ще поддържа стомаха ви и ще го улесни общо състояниебременна жена.
Обобщаване
Докато чакат бебе, жените се подлагат на различни тестове. Включително ултразвук. По време на такъв преглед лекарят винаги изследва хориона и отбелязва местоположението му. Това отчита размера на черупката, наличието на отлепвания и други проблеми.
Ако имате хорионно представяне, винаги следвайте съветите на Вашия лекар. Само в този случай бременността ще завърши с успешно раждане.