Поддържащата терапия включва аналгезия, хидратация и почивка на легло. Пеницилин V се счита за лекарство на избор при лечението на тонзилофарингит, причинен от хемолитичен стрептокок от група А; дозата е 250 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 10 дни за пациенти с наднормено тегло< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 кг. Ако искаш течна форма, Амоксицилинът е ефективен и има по-добър вкус. Ако спазването е проблем, еднократно интрамускулно инжектиране на бензатин пеницилин в доза от 1,2 милиона единици (600 000 единици за деца с тегло 27 kg) е ефективна. други перорални лекарствавключват макролиди за пациенти, алергични към пеницилин, цефалоспорини от 1-во поколение и клиндамицин.
Лечението започва незабавно или се отлага до получаване на резултатите от културата. Ако лечението е започнато хипотетично, то трябва да се спре, ако резултатите от културата са отрицателни. Повтарящите се култури от гърлото обикновено не се извършват. Прилагат се при пациенти с чести рецидиви на тонзилофарингит, причинен от хемолитичен стрептокок от група А, или при близки битови или училищни контакти с фарингит.
Тонзилектомия трябва да се обмисли, ако тонзилит, дължащ се на хемолитичен стрептокок от група А, се появява често (> 6 епизода годишно, > 4 епизода годишно за 2 години, > 3 епизода годишно за 3 години) или при тежка и персистираща остра инфекция. въпреки антибиотика терапия. Други индикации за тонзилектомия включват обструктивна сънна апнея, рецидивиращ перитонзиларен абсцес и съмнение за рак.
Различни ефективни хирургични методиизползвани за извършване на тонзилектомия, включително електрокаутеризация, микродебридер с едноетапна високочестотна аблация и остра дисекция. Голямо интраоперативно или постоперативно кървене възниква при по-малко от 2% от пациентите, обикновено в рамките на 24 часа след операцията или 7 дни след отлепването на струпата. Пациентите с кървене трябва да бъдат отведени в болница. Ако кървенето продължи при пристигането, пациентите обикновено се оценяват в операционната зала и се извършва хемостаза. Ако тромбът е в тонзиларната ямка, пациентите се наблюдават 24 часа. Постоперативна интравенозна рехидратираща терапия е необходима при 3% от пациентите и вероятно при дори по-малко пациенти с оптимални предоперативни грижи. инфузионна терапия, предоперативно приложение на антибиотици, аналгетици и глюкокортикоиди. Следоперативна обструкция респираторен трактнай-често се среща при деца под 2 години с предходна обструктивна сънна апнеяи при пациенти с болестно затлъстяване, неврологични заболявания, краниофациална патология и с тежка предоперативна обструктивна сънна апнея. При възрастните усложненията се появяват много по-често и обикновено са по-тежки.
В съответствие с националното законодателство информацията, публикувана на този уебсайт, може да се използва само от здравни специалисти и не може да се използва от пациенти за вземане на решения относно употребата на тези лекарства. Тази информация не трябва да се тълкува като съвет към пациентите относно лечението на заболявания и не може да служи като заместител на медицинска консултация с лекар в лечебно заведение. Нищо в тази информация не трябва да се тълкува като насърчаване на неспециалисти самостоятелно да купуват или използват описаните лекарства. Тази информация не може да се използва за вземане на решения за промяна на реда и режима на употреба на лекарството, препоръчано от лекаря.
Собственикът/издателят на сайта не може да бъде обект на каквито и да било претенции относно щети или вреди, претърпени от трета страна в резултат на използването на публикувана информация, което е довело до нарушаване на антитръстовото законодателство в ценовите и маркетингови политики, както и за проблеми за съответствие с нормативните изисквания, признаци на нелоялна конкуренция и злоупотреба с господстващо положение, погрешна диагноза и лекарствена терапиязаболявания, както и неправилно използване на описаните тук продукти. Всички претенции от трети страни по отношение на надеждността на съдържанието, предоставено от тези резултати, също не могат да бъдат разгледани. клинични изпитвания, съответствие и съответствие на изследователския дизайн със стандарти, нормативни изисквания и разпоредби, признаване на тяхното съответствие с изискванията на действащото законодателство.
Всички претенции относно тази информация трябва да бъдат адресирани до представители на фирмите производители и собствениците удостоверения за регистрацияДържавен регистър на лекарствата.
Според изискванията Федерален законот 27 юли 2006 г. N 152-FZ „Относно личните данни“, чрез изпращане на лични данни чрез всякакви форми на този сайт, потребителят потвърждава съгласието си за обработка на лични данни в рамките, съгласно разпоредбите и условията на настоящия национално законодателство.
Органично емоционално лабилно разстройствое психично разстройство, което настъпва след усложнения при бременност или раждане, тежка инфекцияили органично мозъчно заболяване (травма, тумор, инсулт). Характеристика изразена емоционална инконтиненцияИ лабилност (нестабилност, бърза промяна) на настроението на човек.
Диагнозата и лечението на това заболяване трябва да се извършват съвместно от психиатър (или психотерапевт) и невролог.
Разстройството се нарича още астенично (от гръцки asthenia - слабост, безсилие). В допълнение към постоянните и тежки промени в настроението, пациентите се характеризират с обща слабост , бърза уморяемост , главоболие, световъртеж. Човек може да се измори след 2-3 часа работа, да не може да издържи цял ден работа и няколко пъти на ден има нужда да легне за почивка.
Според международна класификацияболести ICD-10 се кодират като F06.68 - „Органично емоционално лабилно астенично разстройство, дължащо се на смесени заболявания“. Към най-много му често срещани причинивключват:
- нараняване на главата
- бременност и раждане на майката, протичащи с усложнения (токсикоза, заплаха от спонтанен аборт, еклампсия)
- тежко състояние на детето след раждането (например, на бебето е поставена механична вентилация), тежки заболявания/инфекции в ранна детска възраст
- съдови заболявания на мозъка (атеросклероза, хипертонична болест, нарушения мозъчно кръвообращение- инсулти)
- епилепсия
- мозъчни тумори
- HIV инфекция
- невросифилис и други невроинфекции, енцефалит (възпаление в мозъка)
- интоксикация наркотични вещества, алкохол
- последствия от анестезията
Симптоми на органично астенично разстройство
Хората с разстройството се характеризират със сълзливост, емоционална избухливост, чести и тежки промени в настроението и буря от емоции, често заради незначителен проблем. Всички реакции са спонтанни (възникват без сериозна причина или причина) и неконтролируеми.
Човек реагира болезнено дори на незначителни събития, емоциите, като правило, носят отрицателен характер(гняв, раздразнение, негодувание).
Той възприема проблемите като „края на света“, постоянно има изблици на гняв и раздразнителност към близки и околните хора.
Диагностика на органично емоционално лабилно разстройство - преглед от психиатър и невролог. Освен това лекуващият лекар може да предпише патопсихологичен преглед, кръвни изследвания и инструментални методи(ЕЕГ, КТ, ЯМР).
Човек се оплаква от редовно и силно главоболие, замайване, намалено или замъглено зрение, повишено кръвно налягане, шум в ушите. Тези оплаквания показват мозъчно заболяване, довело до органично емоционално лабилно разстройство. Те пречат на живота и работата на човека и заради тях той отива на лекар.
Характерна е свръхчувствителността - чувствителност към болка в отговор на слабо докосване на кожата, прекомерна слухова или светлинна чувствителност, когато звуци с нормална интензивност се възприемат като много силни (до развитието синдром на болка), А слънчева светлинапричинява силно сълзене и болка в очите.
Обща слабост, бърза умора, намалена работоспособност, чувство на безсилие - всичко това са неразделни спътници на органично астенично разстройство.
Органично емоционално лабилно астенично разстройство при деца възниква поради тежка бременност на майката (токсикоза, заплашващ спонтанен аборт, еклампсия), усложнения по време на раждане или тежки заболяванияранно детство.
Опитен психиатър може да постави диагноза още при първия преглед. Основните прояви на астенично разстройство включват прекомерно капризно настроение, честа сълзливост, непокорство, раздразнителност и неспособност за продължителна концентрация. Такива деца могат да развият внезапна летаргия и липса на инициатива. Необходимо е да се разграничи емоционално лабилното разстройство от чертите на характера и промените, свързани с възрастта.
Прогнозата за възрастни и деца е благоприятна, ако се спазват препоръките на лекуващия лекар.
Лечение на органично емоционално лабилно разстройство на личността
Лечението трябва да бъде комплексно и строго индивидуално. С правилната диагноза и адекватно лечениесимптомите на астенично разстройство могат да отслабнат или да изчезнат напълно.
Органичното емоционално лабилно астенично разстройство се лекува с медикаментозни и немедикаментозни методи. Следните групи фармацевтични продукти се класифицират като лекарства:
- вазо-вегетотропен- нормализиране на функционирането на вегетативната нервна система
- ноотропи- подобряване метаболитни процесив мозъчната тъкан
- успокоителни- имат успокояващ ефект, като балансират процесите на възбуждане и инхибиране на нервната система
- невролептици- облекчаване на вълнението
- антидепресанти- облекчаване на тревожността, нормализиране на настроението
Нелекарствените методи включват:
- Индивидуална психотерапия— психиатър-психотерапевт учи човек да контролира поведението и да се отпусне. Помага ви да си поставите приоритети (да постигнете успех в работата, да живеете в любов и хармония с любимите хора) и да се придържате към тях.
- биофийдбек терапия — модерен методлечение психични разстройства. Специалистът използва сензори и компютър за измерване на физиологични показатели – честота на дишане, пулс, ниво на кръвно налягане. Веднага щом човек успее да върне тези показатели в нормално състояние (следвайки инструкциите на специалиста), компютърът съобщава за успех. Пациентът запомня уменията за релаксация и след това може да ги използва в емоционално стресови ситуации, за да придобие самоконтрол.
Диагноза F06.6 Органично емоционално лабилно астенично разстройство често остава без лечение - околните и самият човек смятат, че има "тежък характер". Но не е редно. Симптомите на разстройството могат да бъдат облекчени с модерни лекарстваИ нелекарствени методии се върнете към пълноценен живот.