Sannsynligvis har alle kommet over et slikt konsept som "blødning". Det ser ut til at det ikke ville være vanskelig for noen å gjenkjenne ham. Men alt er alltid klart bare med ekstern blødning, men hvis det oppstår indre blødninger, hvis symptomer kan være skjult, kan alt være mye mer komplisert. Tross alt vil ingen umiddelbart forstå i hvilke vev og organer det skjedde. Og videre behandling av det berørte vevet avhenger av dette.
Blødning - hva er det?
Blødning refererer til enhver situasjon der blod renner ut fra blodårene. Det er ytre og indre blødninger. Ekstern er de der blod strømmer inn i det ytre miljøet gjennom naturlige åpninger eller sår, for eksempel livmor eller fra de siste delene av tarmen. Intern blødning oppstår når blodet ikke kommer ut, men forblir inne i kroppen, og danner hematomer i organene - ansamlinger av blod. Eksempel - når blod strømmer inn i pleura, bukhulen, ledd, hjerteskjorte.
I tillegg til å dele inn i ytre og indre, så vel som skjulte eller åpenbare, er de delt inn etter hvilket fartøy som er skadet:
- kapillær;
- venøs;
- arteriell;
- parenkymalt;
- blandet.
Kapillærblødning er preget av metning. Blod frigjøres ganske sakte i form av dråper som ligner dugg. Kapillærer er de minste menneskelige karene. Denne blødningen kan stoppes ved å binde såret tett. Hvis det ikke er problemer med koagulasjonssystemet, er det ikke nødvendig med legehjelp i dette tilfellet.
Under venøs blødning frigjøres mørkt, strømmende blod fra såroverflaten. Alvorlig blodtap er mulig. Offeret må tas med til et medisinsk anlegg som det første medisinsk behandling bruk tett bandasje.
Ved blødning fra en arterie pulserer og flyter blodet. Den er skarlagensrød og renner raskt ut av såret. Du må bruke en tourniquet høyere skadet område. Påfør en tett bandasje på såret. Tourniqueten kan ikke oppbevares i mer enn en time.
Parenkymblødning kan oppstå med skader på spongøse bein, kavernøst vev og parenkymale organer. Slike blødninger er svært livstruende, offeret må fraktes til sykehuset så raskt som mulig. Du kan ikke stoppe denne typen blødning på egen hånd; den kan være voldsom.
Ved blandet blødning kan blod strømme fra ulike fartøyer, og også kombinert med parenkymale. Oftest oppstår slikt blodtap på grunn av skader på organer der det vaskulære nettverket er godt utviklet.
Typer indre blødninger
Indre blødninger, hvis symptomer er veldig lumske, utgjør en stor fare for menneskers helse og til og med livet. Alvorlighetsgraden av offerets tilstand med denne patologien avhenger direkte av hvordan stort fartøy led, det vil si av dens diameter. Jo større det berørte karet er, desto farligere er blødningen, og jo større blodtapet kan være.
Det finnes følgende typer indre blødninger:
- inn i bukhulen når de brister Indre organer- milt, lever - abdominal blødning;
- fra bekkenorganene: livmor, eggstokker, eggledere;
Alle disse patologiene har sine egne tegn og egenskaper som lar legen mistenke at noe er galt inne i kroppen.
Årsaker til indre blødninger
Intern blødning, hvis symptomer kan slettes, forekommer aldri som hovedpatologien. De er forårsaket enten av en underliggende sykdom, eller skade, eller en rekke forskjellige omstendigheter. Intern blødning kan oppstå på grunn av følgende årsaker:
- mageskader, både åpne og lukkede, som kan skade indre organer, som tynntarm, milt, lever;
- en sprukket eggstokk kan føre til indre blødninger;
- sprukket bekken- eller ovariecyste;
- traumatiske skader i korsryggen;
- tarmsår og magesår;
- åreknuter i magen eller spiserøret;
- aortadisseksjon (med aneurisme);
- ondartede svulster i magen og retroperitonealrommet i magen, tarmene i forfallsstadiet;
- øsofagus skade.
Intestinal blødning
Intestinal blødning kan oppstå med ulike sykdommer i tarmen (både store og små). Oftest er det forårsaket av et sår tolvfingertarmen. Blødning kan også være forårsaket av tumorruptur og enkle traumer. Pasienten kan føle seg svimmel, flekker som blinker foran øynene og klissete kaldsvette. Hvis blødningen er i øvre tarm, kan du kaste opp kaffegrut og få svart eller mørk kirsebærfarget avføring. Intestinal blødning krever oftest akutt kirurgisk inngrep. Uansett, stopp indre blødninger og behandling av konsekvensene utføres på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell.
Symptomer på blødning av indre organer
Hvis en person plutselig blir blek, vises klam svette, blodtrykket faller kraftig, pulsen øker, indre blødninger kan mistenkes. Symptomene på denne patologien vil ikke etterlate tvil hvis du er forsiktig. Døsighet og likegyldighet til omverdenen kan også oppstå bokstavelig talt fem minutter etter at personen har vært sosial og aktiv.
Blødning i magen
Indre blødninger i magen er en av de mest farlige forhold. En person føler generelle symptomer som er karakteristiske for indre blødninger. I tillegg kaster han oftest opp kaffegrut og svart avføring. Denne blødningen kan være forårsaket av et magesår, en ondartet svulst som har gått i oppløsning eller en mageskade.
Hva skal jeg gjøre hvis det oppstår blødning fra indre organer?
Hvis en person opplever en forverring av helsen, noe som indikerer at han har indre blødninger, hvis symptomer generelt ligner hverandre, bør han umiddelbart ringe ambulanse. Før ambulansepersonell ankommer eller hvis pasienten må transporteres selvstendig, må du først og fremst legge ham på ryggen. Påfør kaldt på det mistenkte området for blødning. Du bør ikke prøve å stoppe indre blødninger på egen hånd; behandlingen bør kun utføres av en lege.
Metoder for å stoppe indre blødninger i bukhulen
Ved de første symptomene på indre blødninger, bør du umiddelbart konsultere en lege. Du bør ikke trøste deg selv med illusjonen om at det vil stoppe, fordi en slik tilstand er livstruende. Etter å ha tatt en sykehistorie, samler spesialister en liten mengde avføring og oppkast for å sende til analyse. Denne testen gjøres for å sjekke om det er blod i dem.
Etter å ha diagnostisert sykdommen, gir leger hjelp med indre blødninger - diagnostiske prosedyrer, for eksempel endoskopi, røntgen, rektomanosigmoidoskopi, koloskopi og noen andre. Alle disse tiltakene utføres for å finne ut hvor nøyaktig kilden til blødning er lokalisert. I noen tilfeller brukes en terapeutisk og diagnostisk injeksjon av et skleroserende middel, og elektrokoagulasjon kan brukes. Laserstråling er også en effektiv metode.
Men den mest effektive er den radikale metoden - kirurgi. Denne prosedyren brukes spesielt ofte når blødningen er akutt og det ikke er tid til unødvendige handlinger. Men etter operasjonen er det ingen garanti for at den ikke åpner seg igjen. Derfor blir pasienten observert på sykehuset i noen tid.
Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å oppnå flere mål under blødning.
- Bruken av legemidler som reduserer aktiviteten til magesekresjon.
- Blødningen stoppes så raskt som mulig.
- I tillegg injiseres blod hvis tapet er stort.
- Det er en kamp mot DIC syndrom.
- Det er også viktig å bringe en person ut av en sjokktilstand; kampen mot kollaps gjennomføres.
Hvem er utsatt for slike blødninger?
Det er en viss risikogruppe – folk som har mer sannsynlig Indre blødninger kan forekomme. Vi har allerede diskutert symptomene på denne tilstanden. Dette er pasienter som har patologier som:
- uspesifikk ulcerøs kolitt;
- onkologiske sykdommer i mageorganene;
- erosiv gastritt;
- intussusception;
- eventuelle gastroenterologiske hypertrofiske sykdommer;
- polypose;
- magesår;
- noen godartede svulster mage-tarmkanalen.
Men disse sykdommene er ikke nødvendigvis ledsaget av blødning. Du bør ikke gi etter for panikk, du må huske at blødningen i disse tilfellene nesten alltid kan stoppes. Det viktigste er å implementere nødvendige tiltak for å stoppe det og ikke utsett å kontakte lege. Å ha sykdommer som er i faresonen, må du huske alle medisinske resepter. For eksempel om streng overholdelse av en diett, riktig modus spise, nødvendig for å organisere en sunn livsstil. Det er viktig å overvåke helsen din og kontakte spesialister i tide.
Ved indre blødninger akkumuleres blod i organer og kroppshulrom. Det kan ikke bestemmes visuelt!
Førstehjelp ved indre blødninger:
Hvis det er indre blødninger inn i bekkenhulen eller magen, kan du hjelpe ved å presse abdominalaorta mot ryggraden med knyttneven. Det er tilrådelig å legge et lommetørkle eller flere lag med gasbind mellom huden og hånden.
Ved gastrointestinal blødning får pasienten isbiter å svelge.
Ikke varm opp det skadede området, gi avføringsmidler, gi klyster eller gi medisiner som stimulerer hjerteaktiviteten!
Fører til
Intern blødning er strømmen av blod inn i kroppshulen eller menneskelige organer og inn i mellomrommene. Årsaken til denne tilstanden kan være relatert til skade eller kroniske patologier.
Følgende sykdommer og tilstander kan føre til indre blødninger:
- skader med skade på indre organer (lever, lunger, milt);
- magesår tolvfingertarmen og magen;
- brudd på en indre cyste;
- lukkede brudd;
- dissekere aortaaneurisme;
- gynekologiske sykdommer (ovarieapopleksi, ektopisk graviditet);
- åreknuter i spiserøret og magen;
- råtnende ondartede svulster.
Disse forholdene kan utløses av ulykker, sterke slag, fall fra høyde, aktiv fysisk aktivitet, alkoholmisbruk, store måltider.
Symptomer
Ved indre blødninger utvikles følgende symptomer som krever førstehjelp. Klinisk er tilstanden ledsaget av objektive (ytre manifestasjoner) og subjektive (offerets følelser) symptomer. Den første av disse inkluderer:
- spisse ansiktstrekk;
- blekhet i hud og slimhinner;
- lavt blodtrykk;
- håndskjelvinger;
- takykardi (puls mer enn 100 slag per minutt);
- kald svette, svette;
- dyspné;
- muskelspenninger;
- kalde ekstremiteter;
- besvimelse.
Subjektive tegn:
- svimmelhet;
- døsighet, svakhet;
- mørkere øyne;
- gjesp;
- kvalme;
- støy i hodet;
- tørr i munnen;
- tinnitus;
- kvalme oppkast;
- forvirret bevissthet.
Ved blødning i bukhulen, oppstår smerte under palpasjon (palpering) og tyngde i magen, "Vanka-Vstanka" symptomet - utvikling smertesyndrom i venstre eller høyre skulder, nakke, i liggende stilling, sittende, smerten forsvinner, men svimmelhet vises. 
Gastrointestinal blødning er preget av fravær av magesmerter, melena (svart avføring) og brunt oppkast (kaffegrut).
Når abdominalaorta brister eller nyrer og binyrer blir skadet, samler det seg blod i retroperitonealrommet, smerter oppstår i korsryggen, og når man banker på dette området blir det uutholdelig. Røde blodlegemer kan også vises i urinen.
Når blod lekker inn i musklene, oppstår blåmerker og hematomer i skadeområdet. I dette tilfellet er hovedhjelpen kald.
Hvis blødning er forårsaket gynekologiske sykdommer, da inkluderer de generelle symptomene hypertermi, smerte, tyngde, en følelse av metthet i nedre del av magen, press på anus, en følelse av hevelse av slimet vev inne.
Skade på et kar i lungene er vanligvis ledsaget av hoste, sammen med hvilket skummende blod eller blodstriper kommer ut.
Når hjerneblødning oppstår, komprimeres organvev, noe som resulterer i uutholdelig hodepine, oppkast, talevansker og motorisk aktivitet, kramper.
Alvorlighetsgraden av tilstanden kan bedømmes av puls- og blodtrykksavlesninger. Systolisk trykk er under 80 mm Hg. Kunst. og puls over 110 slag per minutt. indikerer en alvorlig tilstand og behov for bistand og akutt sykehusinnleggelse. Ved blodtap på mer enn 2-3,5 liter utvikles koma, etterfulgt av smerte og død.
Diagnostikk
Diagnostisering av indre blødninger kan være ganske vanskelig; for dette utføres først en undersøkelse, måler blodtrykk og puls, tapper og palperer bukhulen, lytter bryst. For å vurdere alvorlighetsgraden av blodtapet og mengden assistanse som kreves, utfør laboratorieforskning hemoglobinnivå og hematokrit (volum av røde blodlegemer). 
Diagnostiske metoder avhenger av årsaken til indre blødninger:
- For gastrointestinal patologi: esophagogastroduodenoskopi, digital undersøkelse av endetarmen, koloskopi, gastrisk intubasjon og sigmoidoskopi;
- Hvis lungene er påvirket, bronkoskopi;
- Ved sykdom Blære- cystoskopi.
Ultralyd, radiologiske og røntgenteknikker er også mye brukt. Ved mistanke om blødning i bukhulen utføres laparoskopi, og ved intrakranielt hematom utføres ekkoencefalografi og hodeskalleradiografi.
Spesialisert medisinsk behandling
Ofrene får full hjelp og blir behandlet på sykehus. Avdelingen som avhenger av typen blødning, terapien utføres av leger med forskjellige profiler: gynekologer, thoraxkirurger, nevrokirurger, traumatologer, etc.
Hovedmålene for medisinsk behandling:
- presserende stopp av indre blødninger;
- restaurering av mikrosirkulasjon;
- erstatning av tapt blod;
- forebygging av tomt hjertesyndrom ved å fylle på blodvolum;
- forebygging av hypovolemisk sjokk.
I alle tilfeller utføres infusjonsbehandling (volumet avhenger av indre blodtap): transfusjon av polyglucin, saltvann, stabizol, gelatinol, glukose, blod og dets preparater (albumin, fersk frossen plasma, røde blodlegemer), plasmaerstatninger. Samtidig overvåkes blodtrykk, sentralvenetrykk og diurese. 
Hvis blodtrykket ikke stiger på grunn av infusjoner, kommer noradrenalin, dopamin og adrenalin til unnsetning. For hemorragisk sjokk, heparin, trental, steroidhormoner og klokkespill.
I noen tilfeller stoppes indre blødninger ved kauterisering eller tamponade av blødningsområdet. Men oftere er akuttoperasjon under narkose nødvendig. Hvis du mistenker utviklingen hemorragisk sjokk Transfusjonstiltak skal gjennomføres.
På mageblødning Reseksjon er indisert, for duodenalsår er vagotomi og suturering av karet indisert. Utstrømningen av blod fra sprekken i spiserøret stoppes endoskopisk i kombinasjon med kulde, inntak av syrenøytraliserende midler og hemostatiske legemidler. Hvis hjelpen som gis ikke gir resultater, sys sprekkene.
Ved indre blødninger fra lungene er det nødvendig å pakke bronkusen. Akkumulert blod fra pleurahulen fjernes ved punktering; i alvorlige tilfeller er en torakotomi med suturering av stedet for lungeskade eller ligering av karet nødvendig. Nødlaparotomi utføres i alle tilfeller av rupturer av abdominale organer, og kraniotomi er nødvendig i intrakranielt hematom.
For indre gynekologiske blødninger, vaginal tamponade eller Kirurgisk inngrep noen ganger med fjerning av eggstokken, eggleder eller livmor.
Å oppdage indre blødninger er svært vanskelig. På det første stadiet dens symptomer er svært vage og ligner på andre sykdommer. Noe er galt kan mistenkes når det er alvorlige ytre skader, men noen kroniske sykdommer forårsaker også en lignende tilstand. Faren er at en person ikke alltid opplever smerte. Men hvis du ikke godtar hastetiltak, vil livet til den lidende være i fare. Hvordan gjenkjenne tegn på indre blødninger og hvordan hjelpe før legene kommer? Les om dette senere i artikkelen.
Typer indre blødninger og deres manifestasjoner
Betydelig internt blodtap oppstår av to årsaker:
- mekanisk skade på indre organer på grunn av et slag, et fall fra en høyde, en arbeidsskade, eller til og med etter et oppgjør med knyttnever;
- kroniske sykdommer som fører til tynning av veggene i blodårene og brudd. I dette tilfellet fyller blod enten et naturlig hulrom (mage, livmor hos kvinner, lunger) eller et hulrom skapt av det.
Uansett hvor mye blod som helles ut, prøver kroppen å presse det ut. Hun går ut med avføring, mageinnhold, fra de indre kjønnsorganene hos kvinner, ekspektorert med sputum fra bronkiene og lungene. Du bør imidlertid ikke tro at blødningen stopper av seg selv, såret vil gro av seg selv. Ved de første manifestasjonene av internt blodtap, bør du konsultere en lege så snart som mulig.
Gastrointestinale
Ifølge leger provoserer skrumplever, sår, åreknuter i magen eller tolvfingertarmen hver tredje indre blødning. I dette tilfellet kan du gjenkjenne problemet ved å kaste opp blandet med blodige blodpropper av en mørk, nesten svart farge. En annen karakteristisk trekk indre blødninger i fordøyelsesorganene - avføring som ligner tjære i farge og konsistens. Det kan vises 1–2 eller til og med 9–10 timer etter begynnelsen av blodtapet.
Kranial
Ellers kalles denne typen indre blødninger et slag. I denne situasjonen finner ikke væsken en vei ut og samler seg i skallen. Blodpropp kan bare fjernes kirurgisk. Faren for blodpropp i hjernen kan ikke undervurderes: de kan forårsake fullstendig eller delvis lammelse, forstyrrelse av funksjonen til de organene som det berørte området er ansvarlig for, og til og med død. I tillegg til alvorlig hodeskade, skyldes hjerneslag ofte:
- høyt blodtrykk;
- diabetes;
- hjernesvulster;
- vaskulær aneurisme;
- encefalitt.
Lite bekken
Dette handler om livmorblødning. Det kan forekomme hos kvinner forskjellige årsaker. Endringer i hormonelle nivåer, svulster, ektopisk graviditet, spontanabort, morkakeavbrudd under graviditet, ruptur av livmor eller eggstokker - alle disse faktorene skjult for menneskelige øyne provoserer indre blødninger. De kan åpne etter eller under mensen. Et av tegnene på indre blødninger er blod som kommer rikelig ut i form av store mørke blodpropper. Prosessen er ledsaget av verkende smerter i nedre del av magen.
I bukhulen
Alvorlig indre blødning i dette området er mulig av ulike årsaker:
- svangerskap utenfor livmoren;
- svulster;
- lav blodpropp.
Det som gjør blødninger av denne typen spesiell er det faktum at en person, opplever skarp smerte i bukhinnen, for å roe det litt ned, må jeg sitte med knærne opp mot brystet. Oftest møter leger eksterne mekanisk skade:
- mageskader;
- brystskader;
- brudd på indre organer: lever, eggstokker, milt.
I luftveiene
Opphopning av blod i lungene og dets frigjøring er forbundet med komplikasjoner etter visse sykdommer (svulster i brystet, tuberkulose), med skader på ribbeina, hjertet og selve luftveiene. Samtidig, sammen med typiske egenskaper, er det også noen spesifikke tegn:
- Pulsen synker merkbart ved hjerteskader og øker hvis lungene blir skadet;
- pustevansker, mangel på oksygen hvis blod fyller pleurahulen;
- det er brystsmerter av varierende styrke;
- preget av rastløs oppførsel, forvrengning av ansiktstrekk;
- hoste er ledsaget av frigjøring av skarlagensrødt blod blandet med skum.
Hovedtegn og symptomer
Sammen med spesifikke merker eksperter mange generelle symptomer på indre blødninger, uavhengig av hvilket spesifikt organ eller del av kroppen som er påvirket. Disse tegnene inkluderer:
- alvorlig svimmelhet;
- manglende evne til å gjøre daglige aktiviteter, svakhet;
- unaturlig blekhet hud og det hvite i øynene;
- apati, døsighet, manglende evne til å konsentrere seg;
- kvalme oppkast;
- besvimelse;
- spesielt alvorlige tilfeller er preget av forvirring, manglende evne til adekvat å oppfatte og svare på det som skjer;
- med skader som er uforenlige med livet, faller personen i koma.
Etter noen tegn kan du bedømme hvilke fartøyer som er skadet. Kapillærblødning er svært svak og utgjør ingen særlig livsfare. Parenkymal, der alle kanaler er involvert, er svært langvarig og rikelig. Arteriell er preget av frigjøring av knallrødt blod, og det flyter rykkvis. De viktigste tegnene venøs blødning– langsom, jevn strøm av mørkt blod.
Førstehjelp ved indre blødninger
Det er vanskelig å fastslå kilden til indre blødninger uten å undersøke en lege. Men hvis den lidende blir stående uten hjelp i det hele tatt, kan situasjonen forverres betydelig. Noen få enkle trinn vil lindre offerets tilstand og gi ham en sjanse til et vellykket resultat:
- prøv å gi offeret fred og maksimal mulig komfort;
- hvis du, basert på noen tegn, kan anta at indre blødninger har oppstått i den øvre delen av kroppen, få personen til å lene seg tilbake. Ellers legg deg på ryggen;
- sørg for at offeret beveger seg så lite som mulig;
- legg noe kaldt (en pose med frossen mat, kaldt vann, isbiter) til området der du tror indre blødninger forekommer;
- Du bør ikke gi den lidende medisiner, drikke annet enn vann, eller utføre noen prosedyrer. Hva som er nødvendig i hvert enkelt tilfelle kan bare bestemmes av en spesialist;
- gjør alt for at legen kommer så fort som mulig.
Ved å se videoen nedenfor vil du lære hvordan du kan hjelpe en person som lider av indre blødninger på gaten på riktig måte. En profesjonell lege forteller hvordan man kompetent, bevæpnet med de kjente gjenstandene for hånden, kan lindre en pasients lidelse før akuttlegen dukker opp. Du vil lære om de første symptomene på indre blødninger, som vil gi deg et signal om å handle, fordi et slikt problem aldri bør overlates til tilfeldighetene.
Folk tenker vanligvis ikke på risikoen for skader etter en kamp eller en mindre ulykke. Selv en mindre skade kan forårsake indre blødninger; tegn på slik blødning kan være åpenbare eller skjulte. I det første tilfellet kan vannlating med blod, hemoptyse, hoste eller avføring forekomme. Det er også skjulte blødninger, når blod samler seg i naturlige hulrom eller hulrom dannet av det inne i kroppen - abdominal, lunge, etc. Blødning kan åpne seg på grunn av visse sykdommer i fordøyelsessystemet eller genitourinært system. Indre blødninger er utvilsomt livstruende, og utidig hjelp kan være dødelig.
Klassifisering av patologi
Det brede emnet indre blødninger kan klassifiseres etter årsaker, volum, skade og plassering.
- Mekanisk. utvikle seg på grunn av skade.
- Arrosiv. Oppstår når karveggen er korrodert av nekrose, kreftsvulst etc.
- Diapedetisk. Observert i tilfeller av vitaminmangel, skarlagensfeber, malaria, når vaskulære vegger de begynner å lekke blod.
Volum tapt blod:
- Lett blødning er karakterisert ved tap av mindre enn 0,5 liter blod.
- Gjennomsnittlig - 0,5-1 l.
- Tung - 1-1,5 l.
- Massiv - 1,5-2,5 l.
- Dødelig - mer enn 2,5-3 liter.
- Absolutt dødelig - overstiger 3-3,5 liter.
Avhengighet av typen skadet fartøy:
- Parekymatøs, når blod forlater kapillærene i det funksjonelle vevet i indre organer - lever, nyrer, milt, etc.
- Venøs.
- Arteriell.
- Kapillær.
- Kombinert.
Plasseringsavhengig:
- Når blod kommer inn i fordøyelsessystemets organ, koagulerer det og forlater tarmene i form av svart avføring.
- Hemotorax - blod renner inn i pleurahulen.
- Hemopericardium - blod samler seg i hulrommet i perikardsækken.
- Intrakraniell blødning, etc.
Sted hvor blodsøl samler seg:
- Interstitiell blødning gjennomsyrer tykkelsen av vevet.
- Kavitær - når blod samler seg i buk-, pleura- og perikardhulene, samt hulrommet i hjernens ventrikler.
Avhengighet av tilstedeværelsen av indirekte tegn:
- Åpenbar indre blødning er ledsaget av tjæreaktig avføring, blodig oppkast, urin og diaré og hemoptyse.
- Skjult blødning er når blod forblir inne i kroppen uoppdaget.
Tidspunkt for forekomst:
- Primær indre blødning begynner umiddelbart etter skade på karveggen.
- Sekundæren åpner etter noen timer eller dager. Dette inkluderer tidlig blødning (1-5 dager) og sen blødning (7-14 dager).
Årsaker til patologi
Årsaken til omfattende intraabdominal blødning er en lukket mageskade, penetrerende sår, fall fra høyde, slag, knusing tung gjenstand eller en bilulykke. I dette tilfellet er indre organer skadet - leveren, milten, bukspyttkjertelen og vevet.
Etter et brudd på flere ribben (sjeldnere enn ett), oppstår blødning inn i pleurahulen. Det utvikler seg på grunn av skade på omkringliggende kar og vev.
Etter en traumatisk hjerneskade kan farlig blødning begynne. Selv 10 milliliter blod inne i skallen er nok til å forårsake kompresjon av hjernestrukturer, blindhet, lammelser osv. Blod kan ikke forlate kraniehulen alene, det skaper overtrykk på hjernen og kjertlene indre sekresjon. Husk at denne blødningen noen ganger begynner flere timer eller til og med dager etter slaget.
Blødning inne i leddet er ikke livstruende, men uten behandling kan det føre til tap av motorisk aktivitet. Det kan oppstå etter en skade eller på grunn av et brukket bein inne i et ledd.
Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet kan også være årsaker til indre blødninger. Dette skjer med perforering av mage eller tarmsår, levercirrhose, duodenitt, ondartede svulster, Mallory-Weiss syndrom. Blødende sprekker i spiserøret vises på grunn av alkoholmisbruk eller hyppige matoverskudd.
Blødning i gynekologi utvikler seg med ektopisk graviditet, previa og utidig abrupt av morkaken hos gravide kvinner, brudd på en ovariecyste, etc. Noen ganger begynner blødninger hos kvinner etter abort eller fødsel. Stort blodtap oppstår under fødsel på grunn av ruptur av livmor og skjede.
Indre blødninger: tegn
Vanlige tegn inkluderer:
- blek hud;
- svakhet;
- svimmelhet;
- lavt blodtrykk;
- akselerert puls;
- flekker foran øynene, mørkere og besvimelse;
- kaldsvette;
- tørst;
- døsighet.
Mindre blodtap er ikke alltid ledsaget av en reduksjon i blodtrykket og en endring i hjertefrekvens.
For indre blødninger moderat alvorlighetsgrad Det er generell blekhet i huden og lett rask pust. Ved undersøkelse vil du merke at føttene og håndflatene er blitt kalde. Pulsen per minutt øker til 90-100 slag, og systolisk trykk faller til 90-80 mmHg. I noen tilfeller utvikler pasienten adynami og andre generelle symptomer på blødning.
Alvorlig blodtap indikeres ved rask pust med forstyrret rytme, puls over 110 slag/min, samt systolisk trykk redusert til 65-80 enheter. Pasienten har skjelvende hender, gjesper, klissete kaldsvette, fullstendig likegyldighet til hva som skjer, kvalme eller oppkast, ekstrem tørst, pre-besvimelse, uttalt blekhet i slimhinner og hud. Huden på hendene, leppene og nasolabial trekant får en blå fargetone.
Massiv indre blødning er ledsaget av periodisk Cheyne-Stokes-pust, systolisk trykk under 60 mmHg. og takykardi med en frekvens på 140-160 slag per minutt.
En person med slike blødninger har veldig blek hud med en blågrå fargetone, spisse ansiktstrekk, innsunkne øyne, forvirret eller fraværende bevissthet, og er delirisk.
Diagnostiske tiltak
En person med mistanke skjult blødning, tatt til sykehuset, undersøkes av lege. Han måler blodtrykk og hjertefrekvens, lytter til pust og hjerteslag med et stetoskop, kjenner på indre organer og banker på magen med fingrene for å se etter unormale lyder som samsvarer med indre blødninger.
Det tas tester for å bekrefte diagnosen og vurdere graden av blodtap. De viktigste indikatorene er hematokrit, hemoglobin og antall røde blodlegemer.
Avhengig av mulig plassering av blødningen, brukes maskinvareforskning med sonder utstyrt med miniatyrvideokameraer. Ultralyddiagnostikk, angiografi og arteriogram kan utføres.
Ved intraabdominal blødning utføres noen ganger en diagnostisk operasjon - laparoskopi. I intrakranielle tilfeller utføres røntgen av skallen og ekkoencefalografi.
Det er ikke bare medisinske fagfolk som trenger å kjenne tegn på indre blødninger. Hvis du ser tidlige manifestasjoner blodtap hos dine kjære, vil du kunne gi dem rettidig assistanse og dermed redde liv. Kvalifisert diagnose og rettidig assistanse for indre blødninger redder ikke bare liv, men beskytter også mot massivt blodtap.