Enhver planleggende kvinne ønsker å bli gravid så snart som mulig, ideelt sett på første forsøk, det vil si i neste syklus. De fleste setter mentalt bestemte datoer for ønsket unnfangelse, og dersom graviditet ikke inntreffer i denne perioden, sniker det seg ubehagelige tanker inn ca. mulige problemer og til og med infertilitet. På jakt etter svar på spørsmålene dine kan du henvende deg til venner som har vært gjennom noe lignende, til nettfora, leger og spesialisert litteratur. Ofte fra ulike kilder det er informasjon om den mystiske og helbredende rebound-effekt, som er besatt av legemidler fra gruppen av hormonelle orale prevensjonsmidler.
Fremmer rebound-effekten unnfangelse?:
Rebound-effekten er i hovedsak en kanselleringseffekt, det vil si en reaksjon kvinnekropp på brå kansellering legemiddel. Mens kvinnen tar medisinen, hun hormonell bakgrunn er under kontroll av stoffet, er funksjonen til eggstokkene og hypothalamus-hypofysen slått av. Etter opphør av inntreden i kroppen medisinsk stoff Eggløsning oppstår og, som et resultat, graviditet.
Regner med den påfølgende rebound-effekten, foreskriver leger legemidlene "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" og andre. Så snart stoffet seponeres, gjenopptas hos de fleste kvinner arbeidet med hypofysen og hypothalamus, og eggstokkene aktiveres under påvirkning av en naturlig bølge av hormoner. Naturlig stimulering av eggløsning skjer. Dermed vil rebound-effekten først og fremst være nyttig for de kvinnene som lider av endokrin infertilitet.
Det tar par flere måneder eller til og med et år å bli gravid. Derfor er forskrivning av orale prevensjonsmidler med forventning om en rebound-effekt kun berettiget når perioden med aktiv planlegging overstiger et år.
Før du behandler infertilitet med denne metoden, må du være sikker på din manns fruktbarhet. Derfor er det å ta et spermogram en av de obligatoriske undersøkelsene som er inkludert i settet med tester for infertilitet. Vel, i mellomtiden er det en tvungen pause i planleggingen, få mest mulig ut av denne tiden - gjennomgå fluorografi, gjøre fysioterapi, behandle eksisterende sykdommer, inkludert infeksjoner.
Legen bør advare om at for noen kvinner har inntak av p-piller en helt motsatt effekt. I stedet for aktivering reproduktive systemet du kan få det bremset i flere måneder. Dette er sjeldent, men det skjer.
Hvordan velge et medikament for å oppnå en rebound-effekt?:
For å oppnå en rebound-effekt foreskriver leger vanligvis andre og tredje generasjons hormonelle orale prevensjonsmidler. Mottakelsen deres fortsetter i 3 måneder. Det er også mulig å foreskrive tredjegenerasjonsmedisiner i kombinasjon med steroider. Dette behandlingsforløpet varer i 5-6 måneder. Du bør ikke ta Diane-35 hvis du forventer abstinenseffekter.
For å oppnå aktivering av kvinnens reproduktive system etter seponering av stoffet, kan analoger av luteiniserende hormonfrigjørende hormon brukes. Vanskelighetene med slike taktikker skyldes den praktiske utilgjengeligheten av medisiner i denne gruppen - deres lille rekkevidde og høye pris.
Hvilket kombinert oral prevensjon (COC) som skal velges avhenger av en rekke faktorer - kroppsvekt, pasientens alder, østrogennivå, tilstedeværelse godartede formasjoner i livmor og/eller brystkjertler, indikasjoner på diabetes mellitus, blødningsforstyrrelser og andre problemer.
Progestin prevensjonsmidler er egnet for de kvinnene som har overvekt, myom eller fibroadenom, samt økt nivåøstrogener. For lav kroppsvekt eller for smertefulle perioder er det bedre å bruke kombinasjonsmedisiner.
Legen må være ansvarlig ved valg av p-pille for behandling av infertilitet. Hvis gynekologen din råder deg til å "ta hormonell prevensjon", ikke regn med positiv effekt fra behandling av en slik "spesialist". Det er også farlig å foreskrive p-piller til deg selv for å oppnå en rebound-effekt. På grunn av feil valg av medikament, vil de allerede forstyrrede hormonelle nivåene forverre tilstanden.
Hvem bør ikke ta p-piller for å oppnå en rebound-effekt?:
I noen tilfeller er det ikke indisert å ta orale prevensjonsmidler for behandling av infertilitet:
- perioden med aktiv graviditetsplanlegging er mindre enn 1 år;
- patologiske abnormiteter i partnerens spermogram;
- forstyrrelser i blodproppsystemet: trombose, trombofili og så videre;
- alvorlig patologi i hjertet og blodårene;
- arteriell hypertensjon(høyere enn 160/100 mmHg);
- hepatitt, skrumplever og andre alvorlige sykdommer lever;
- langsiktig (over 20 år) sykehistorie sukkersyke, Tilgjengelighet diabetisk angiopati;
- røyke mer enn 15 sigaretter per dag, til tross for at kvinnen er over 35 år gammel;
- Tilstedeværelse av graviditet (før du begynner å ta p-piller, bør graviditet utelukkes igjen).
Enhver kvinne som planlegger en graviditet som er litt lengre enn den perioden hun mentalt setter for seg selv, begynner å bekymre seg veldig. For hjelp og råd kan du konsultere en lege, på forumet - til kvinner som måler basal temperatur, kan du spørre vennene dine hvem som fødte. Når du lytter til råd om graviditetsplanlegging, kan du for første gang lære om den magiske og mystiske "rebound-effekten" og dens deltakelse i å bli gravid. La oss finne ut om denne effekten virkelig er så magisk og om den vil hjelpe deg med å åpne din egen graviditetskalender snart.
Hva er rebound-effekten, hvordan behandler den infertilitet?
Betydningen av rebound-effekten, eller abstinenseffekten, er det midlertidige stoffet som "slår av" av eggstokkene ved å hemme hypothalamus-hypofysesystemet, etterfulgt av avskaffelse av medikamenter for å oppnå eggløsning og graviditet. Med andre ord, først får du foreskrevet medisiner, oftest er disse kombinerte p-piller (COC): Zhanine, Yarina, Jess og andre, når de tas, hemmes produksjonen av dine egne hormoner, og følsomheten til reseptorer for hormoner øker . Etter å ha sluttet å ta pillene, i 95% av tilfellene, gjenopptas arbeidet i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, naturlige hormoner frigjøres, og dermed oppnås naturlig stimulering av eggløsning. Det antas at på denne måten økes sjansene for graviditet i de første syklusene etter seponering av legemidler hos kvinner.
Hva bør legen din advare deg om?
Før de foreskriver slik behandling, må paret planlegge en graviditet i minst ett år. I gjennomsnitt er dette akkurat den perioden som trengs for at friske par som har ubeskyttet sex skal få barn. Ved å ta p-piller "tar du bort" disse tre månedene fra planleggingen. Tolv måneder før behandlingsstart skal du ikke ha totalt, men fortløpende, uten pauser for midlertidig prevensjon og undersøkelse, med regelmessig seksuell aktivitet på dagene med forventet eggløsning.
Under eller til og med før du begynner å ta p-piller, er det nødvendig å sjekke mannens fruktbarhet - ta et spermogram. Om nødvendig bør partneren fullføre behandlingen før prevensjon avsluttes. Du kan bruke tiden for den tvungne pausen til å planlegge et nytt tillegg til familien til å ta prøver (ikke hormonelle), behandle infeksjoner og ta fluorografi.
Legen bør advare deg om muligheten omvendt effekt bruk av p-piller - ikke mottar eggløsningssyklus"ved abstinens", og hemming av reproduksjonssystemet i et par måneder.
Utvalg av medikamenter for å oppnå en rebound-effekt
For å oppnå en rebound-effekt foreskrives bruk av andre eller tredje generasjons p-piller i 3 måneder eller tredje generasjons legemidler med små doser steroider i 5-6 måneder. Et stoff orale prevensjonsmidler, feil valg av medikamenter kan forstyrre hormonelle nivåer, føre til endringer i vekt og funksjon av kroppens systemer.
Kontraindikasjoner for infertilitetsbehandling ved bruk av rebound-effekt
- planlegger en graviditet mindre enn 12 måneder;
- Dårlig spermtelling hos mannen;
- Dyp venetrombose, risiko for trombose, medfødt trombofili;
- Alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- Hypertensjon med topptrykk over 160 mm Hg. og lavere over 100 mm Hg. Kunst.;
- Alvorlige leversykdommer (akutt viral hepatitt, skrumplever);
- Diabetes mellitus med angiopati eller varighet lenger enn 20 år;
- Røyker mer enn 15 sigaretter per dag over 35 år;
- Graviditet (OCs er kun foreskrevet hvis fraværet av graviditet er bekreftet)
Ideen om å forårsake en kortsiktig hemming av funksjonen til hele det ringformede hypotalamus-hypofyse-ovariesystemet (HPA) med påfølgende gjenoppretting av funksjonen er ikke ny. Det ble først uttrykt på 30-tallet, da et eksperiment demonstrerte evnen til testiklene til å gjenopprette spermatogenese etter hemming av denne funksjonen ved hjelp av eksogene androgener. Dette fenomenet kalles "rebound effekt", som på engelsk betyr restaurering.
I hjemmet klinisk praksis E. I. Kvater (1960) var den første som brukte rebound-effekten, og utførte syklisk hormonbehandling med kjønnssteroider på prinsippet om å simulere normal menstruasjonssyklus. Deretter ble mange modifikasjoner av denne behandlingsmetoden foreslått.
Med bruken av syntetiske steroider kombinerte prevensjonsmidler, hvor doser av hormoner ble valgt som slår av eggløsning ved å hemme hypothalamus-hypofysesystemet (HPA), spesielt for å stimulere eggløsning ved rebound-effekten. Andre generasjons kombinerte østrogen-gestagen p-piller til vår disposisjon (ikke-ovlon, bisecurin) har også en uttalt hemmende effekt på GGJ, derfor brukes de med hell til behandling basert på rebound-effekten.
Tredje generasjons p-piller som inneholder små doser steroider (triquilar, triziston, ovidon) har hovedsakelig en perifer effekt og hemmer den sykliske funksjonen til GGJ bare når langvarig bruk(mer enn 6-12 måneder).
Analoger av luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LH-RH) produserer så langt bare begrensede mengder utenlandske selskaper, de er dyre og ikke tilgjengelige for bruk i utbredt klinisk praksis i vårt land.
Er det noen grunnleggende forskjeller mellom bruk av LH-RH-medisiner og kjønnssteroider i rebound-effekten? Hva er fordelene med den ene eller den andre metoden? Hvilke komplikasjoner kan oppstå? Begge typer behandling har ikke artsspesifisitet i motsetning til gonadotrope hormoner. Syntetiske analoger av LH-RH produserer praktisk talt ikke bivirkninger, siden de er polypeptider med kort levetid. Det skal imidlertid bemerkes at de ikke kan brukes oralt, men kun intramuskulært, intravenøst eller endonasalt, og på grunn av ustabiliteten til disse legemidlene bør de administreres endonasalt hver 8. time.
Langvarig (mer enn 3 måneder) bruk av frigjørende hormoner i denne modusen fører til tegn på funksjonsstans i eggstokkene: vaginal tørrhet, atrofi av livmorkjertlene, nedsatt hukommelse og ytelse, dårlig humør, søvnforstyrrelse, hetetokter, hodepine.
En kvinnes følelser om mislykkede forsøk unnfangelsen er ganske forståelig. Hvis alt for en stund ikke går etter planen, begynner letingen etter årsaker og svar. Når du leser mye informasjon om hvordan du kan påvirke unnfangelsen på nytt, vil du sannsynligvis komme over konseptet " rebound-effekt" Hva slags beist er dette og hvor effektivt er det?
Hva er dette?
Rebound-effekten kalles kanselleringseffekten. Dens essens ligger i bruken av medisiner som hemmer funksjonen til hypothalamus-hypofysesystemet og følgelig reduserer produksjonen av hormoner. Etter at de er kansellert, oppstår en naturlig frigjøring av hormoner og dermed stimuleres graviditet (i omtrent 96 % av tilfellene). Oftest, for denne stimuleringsmetoden, foreskriver leger hormonelle legemidler, som "Yarina", "Zhanine", etc. men som enhver metode er det funksjoner som bør diskuteres med legen din.
Når skal man ty til rebound-effekten
Siden metoden innebærer bruk av hormoner og på sett og vis er et forsterket tiltak, må paret ha planlagt en graviditet i minst ett år før den tas i bruk. Og hele tiden, uten avbrudd for behandling og beskyttelse. Partneren din bør og det bør du også. Innen du må slutte å bruke beskyttelse, bør dere begge ha fullført nødvendig behandling. I tillegg må legen advare om mulig fravær retureffekt og bremsing reproduktiv funksjon en stund.
Foreskrevet for behandling hormonelle prevensjonsmidler andre eller tredje generasjon. Valget av et spesifikt middel avhenger av individuelle faktorer som alder, vekt, følsomhet for legemiddelkomponenter, østrogennivåer og tilstedeværelse eller fravær av ekstragenitale patologier og sykdommer. Plukke opp nødvendige medisiner bare en lege kan, det er ingen grunn til å prøve å helbrede deg selv, du kan tjene mer penger til deg selv flere problemer med hormonelle forstyrrelser.
Kontraindikasjoner for behandling ved bruk av rebound-effekt
- dårlig spermogram,
- planlegger graviditet i mindre enn ett år,
- hjertesykdom, trombose,
- hypertensjon,
- diabetes,
- cirrhose, hepatitt,
- røyker inn store doser og alder over 35 år,
- svangerskap.
Bruken av rebound-effekten i behandlingen av infertilitet er fullt mulig, men du bør ikke stole på råd fra de som allerede har gjennomgått behandling eller på din egen intuisjon. Hormoner er ingen spøk, så bruk lignende behandling må være under streng tilsyn av en lege.
Noen ganger kan et langt fravær av en ønsket graviditet tvinge en kvinne og legen hennes til å vende seg til de mest ikke-standardiserte løsningene på problemet. En av dem er bruken av rebound-effekten, en tilstand som oppstår umiddelbart etter seponering av orale prevensjonsmidler (OCs). Det er preget av økt arbeid i eggstokkene, som var i ro mens de tok slike stoffer. Men er det å stoppe OC en garanti for at graviditet vil skje? Og er det noen nyanser som bør tas i betraktning? La oss snakke om dette akkurat nå.
Hvordan "gripe" øyeblikket?
For det første er ikke alle p-piller i stand til å gi en sterk respons i eggstokkene. Dette kan bare skje etter å ha tatt kombinasjonen prevensjonsmidler, som for eksempel:
- Jess;
- Yarina;
- Janine;
- Marvelon;
- Triquilar;
- Tri-Regol;
- Femoden.
For det andre, for at abstinenseffekten skal finne sted, må du ta OC i minst tre måneder, og i noen tilfeller er et seks måneders kurs nødvendig. I tillegg er det en kategori kvinner hvis eggstokker fortsetter å fungere selv mens de tar p-piller, noe som betyr at i dette tilfellet kan seponering av stoffet skje uten noen konsekvenser i det hele tatt.
Hva skjer med eggstokkene etter å ha stoppet OK?
Tablettene er designet for å "slå av" arbeidet til eggstokkene og dermed stoppe uønsket eggløsning. De kan også foreskrives med sikte på å bringe en kvinnes hormonelle nivå i orden. Etter seponering av OC begynner eggstokkene å fungere intensivt, og sjansene for eggløsning øker betydelig. Dessuten kan ikke én, men flere modnes samtidig. dominerende follikler.
Følgelig er den "stimulerende" effekten full av unnfangelsen av flere graviditeter, siden avskaffelsen av kombinerte orale prevensjonsmidler kan stimulere "superovulasjon". Det er umulig å forutsi nøyaktig hvor mange egg som vil modnes. Det gjenstår bare å huske at flere graviditeter inkludert i Guinness Book of Records skjedde nettopp på bakgrunn av kunstig provoserte hormonelle endringer i en kvinnes kropp.
Mening fra medisinske spesialister
Leger har ulike syn på behandling av infertilitet på denne måten. Som regel er det ikke blant de første metodene som en lege kan bruke til vellykket unnfangelse, og det er flere grunner til dette:
- For det første er det ikke alle leger som har en positiv holdning til bruk av p-piller som sådan. Forskning viser at i 1/3 av tilfellene av å ta p-piller, er en kvinnes hormonbalanse så forstyrret at det deretter tar flere år å gjenopprette den.
- For det andre er leger redde for å utløse "superovulasjon" og bli gravid med tre eller flere embryoer. I IVF-protokollen stimuleres forresten også "superovulasjon", men der er de modne eggene fullstendig under kontroll av legene og kun 1-2, i sjeldne tilfeller 3, vil bli implantert i kvinnens livmor befruktede egg fra den totale mengden oppnådd i reagensrøret. Under rebound-effekten er det umulig å kontrollere antall embryoer, siden hele prosessen skjer utenfor laboratorieforhold.
- For det tredje anses ikke effekten av uttak av OC som spesielt effektiv. Selv om det bidro til begynnelsen av modningen av den dominante follikkelen, garanterer ikke dette i det hele tatt at kapselen vil briste og egget vil kunne komme ut, eller at follikkelen har nådd store størrelser, vil ikke begynne å gå tilbake.
Derfor foretrekker de fleste medisinske fagfolk å bruke mer tradisjonelle tilnærminger til å behandle infertilitet først. Og selvfølgelig bør du ikke starte "behandling" med p-piller uten å konsultere en lege, fordi ukontrollert bruk av legemidler kan føre til hormonell ubalanse i stedet for den etterlengtede unnfangelsen når de seponeres.
Anmeldelser
Anna: Ikke gjenta mine feil! For to år siden leste jeg på Internett om mirakeleffekten og foreskrev meg selv prevensjonsmidler, noen ganger tok jeg dem, noen ganger ikke. Resultatet er ingen unnfangelse, alle hormonene har blitt slått ned, jeg kan ikke gjenopprette det for andre år.
Irina: Datteren min viste seg OK i den andre måneden. Bare i mitt tilfelle var det ikke en behandling, jeg drakk dem bare som beskyttelse. Så rådet legen meg til å ta en pause i et par måneder, og nå har resultatet av "pausen" allerede gått til barnehagen.
Galina: Jeg fikk begge graviditetene neste syklus etter at jeg sluttet å ta OK. Begge gangene prøvde de å bringe hormonene mine tilbake til det normale med disse pillene, siden eggløsning ikke skjedde.
Alena: Jeg tok også prevensjon, i håp om å bli gravid etter "behandlingen", men dessverre... Angivelig ikke min metode.
Valeria: Ingen mening. Selv om jeg tok det i seks måneder. Etter tilbaketrekningen skjedde ikke eggløsning engang, enn si unnfangelse.
Maria: For seks år siden bestemte jeg meg for å gå av og begynne å planlegge et barn. Legen advarte om at vi måtte vente i minst tre måneder, ellers var det fare for flerlinggraviditet. Min mann og jeg fulgte ikke advarslene og håpet at dette ikke ville true oss. Vi ble gravide i andre måned. Ved 8 uker kommer jeg på ultralyd, og det er to befruktede egg i livmoren!
Natalya: Ingenting skjedde med meg etter kanselleringen. Eggløsningen ble bedre etter tre måneder.
Olga: Follikulometrien min etter abstinensen viste hvordan flere dominante follikler modnet. Dette var den første måneden, men mannen min og jeg bestemte oss for ikke å risikere det - med min ICN flergangsgraviditet de ville ikke tåle det.
Nina: Legen rådet meg til å ta OK i tre måneder, og deretter bli gravid mens jeg trekker tilbake. Ingenting virket, selv om gynekologen sa at effekten virket for de andre pasientene hennes.
Elena: Ingenting fungerte for oss. Det var ingen eggløsning, follikkelcysten hadde nettopp modnet og det er alt.