Sa anong presyon ng dugo ang inireseta ng Candesartan at kung paano ito dadalhin? Mga review ng Candesartan c3 Heart Magbasa nang higit pa tungkol sa candesartan sa buong mga tagubilin

Candesartan - Ruso gamot na antihypertensive, na idinisenyo upang labanan ang mataas na presyon ng dugo. Lumilikha ng malakas, pangmatagalang koneksyon sa mga receptor ng AT. Hindi nagpapabagal sa proseso ng APF. Wala itong epekto sa paggana ng iba pang mga hormone maliban sa angiotensin II. Hindi hinaharangan ang mga channel ng ion.

Ang nilikha na hypotensive effect ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, hanggang sa 36 na oras. Mayroon itong medyo maraming mga analogue kapwa sa mga tuntunin ng bahagi ng istruktura nito at ang epekto nito sa katawan. Dahil sa medyo malakas na epekto nito sa katawan, ito ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Komposisyon at release form

Ang gamot ay magagamit lamang sa mga tablet. Ang pangunahing sangkap para sa ng gamot na ito nagsilbi bilang candesartan - nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang antihypertensive properties.

Magagamit sa tatlong pagpuno - 8, 16 at 32 mg ng aktibong sangkap.

Bilang mga excipients Kasama rin sa komposisyon ang starch, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, sodium stearyl fumarate, silicon dioxide, povidone at microcrystalline cellulose.

Ari-arian

Pinipigilan ng Candesartan ang aktibidad ng hormone angiotensin II, na siyang pangunahing provocateur sa pag-unlad ng pagpalya ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang ACE at mga receptor para sa iba pang mga hormone ay hindi hinarangan. Mga channel ng ion gamot na ito hindi rin apektado.

Bilang resulta ng gawaing ito, ang dami ng angiotensin II sa dugo ay tumataas, at ang konsentrasyon ng aldosteron ay bumababa. Bilang resulta ng pagkilos na ito, nangyayari ang isang tuluy-tuloy na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang therapeutic na resulta ay nangyayari sa loob ng ilang oras at pinalawak ang epekto nito sa buong araw, sa ilang mga kaso maaari itong umabot ng 36 na oras. Araw-araw ang epekto ng pagkuha nito ay tumataas at, bilang isang patakaran, pagkatapos ng apat na linggo ang presyon ay dumating sa isang matatag na estado.

Ang bioavailability ng Candesartan sa tablet form ay hindi mataas, 15% lamang. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nangyayari nang hindi lalampas sa 4 na oras. Ang isang third ng kabuuang sangkap ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, ang natitira ay excreted sa apdo. Ang kalahating buhay ay 9 na oras. Kung mayroon kang mga problema sa bato, maaaring doble ang pagkakataong ito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mataas na presyon ng dugo ay ang pangunahing pagsusuri kung saan inireseta ang gamot na ito. Kadalasan ito ay ginagamit sa monotherapy, ngunit ito ay lubos na tapat sa karamihan ng mga antihypertensive na gamot, kaya gusto ng mga doktor na isama ito sa isang kurso na may kasamang mga gamot para sa mas mahusay na pagiging epektibo.

Gumagana nang mahusay para sa pagpalya ng puso, kabilang ang talamak na yugto, ay lubos na epektibo sa systolic heart failure.

Candesartan - mga tagubilin para sa paggamit

Ang tablet ay nilulunok isang beses sa isang araw sa anumang oras maginhawang oras, pinakamaganda sa umaga. Para sa mas mahusay na pagsipsip dapat itong hugasan ng maraming tubig. Walang tiyak na koneksyon sa paggamit ng pagkain. Para sa sustainable therapeutic effect Ang gamot ay dapat inumin sa parehong oras ng araw.

Sa mga bata mula 6 hanggang 18 taong gulang, ang therapeutic course ay nagsisimula sa 4 mg isang beses sa isang araw. Kung ang timbang ng bata ay hindi lalampas sa 50 kg, ang maximum na dosis ay hindi dapat lumampas sa 8 mg bawat araw. Sa kondisyon na ang timbang ng katawan ay 50 pataas, pang-araw-araw na dosis maaaring tumaas sa 16 mg.

Kapag kinuha kasabay ng diuretics o umiiral na dysfunction ng bato, ang paggamot ay dapat magsimula sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal. Makatuwiran din na simulan ang paggamot na may mas mababang dosis.

Para sa pagpalya ng puso, ang paggamot ay nagsisimula sa 4 mg isang beses sa isang araw. Pagkatapos ng ilang oras, kung kinakailangan, ang dosis ay nababagay sa 32 mg. Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang dami na ito ay maaaring doble, ngunit hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng huling pagbabago sa dosis.

Bago ang paggamot, kinakailangan din na masuri ang paggana ng mga bato at atay; hindi ito magiging labis na isagawa pagsusuri sa laboratoryo upang matukoy ang dami ng potassium at creatinine na nakapaloob sa katawan.

Para sa sakit na ito, ang Candesartan ay madalas na kasama sa isang complex kasama ng iba pang mga gamot, kabilang ang mga ACE inhibitor, beta-blockers, diuretics at cardiac glycosides. Gayunpaman, ang tandem mula sa Mga inhibitor ng ACE, isang potassium-sparing diuretic at ang antihypertensive na ito ay nagdadala ng potensyal na panganib sa ilang partikular na kondisyon para sa kalusugan ng pasyente sa hinaharap. Samakatuwid, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magreseta ng gayong kumplikadong mga gamot.

Sa kaso ng mga kaguluhan sa paggana ng mga bato, atay at pagkakaroon ng hypovolemia, ang mga karagdagang pagsasaayos sa regimen ng dosis ay hindi kinakailangan.
Para sa mga bata mula 6 hanggang 18 taong gulang, paggamot ng sakit na ito Hindi ginagamit ang Candesartan.

Isang bahagi lamang ang ipinakita dito posibleng mga scheme paggamit at dosis. Ang isang doktor lamang ang makakapagbigay ng pinakatumpak na mga rekomendasyon para sa pagkuha ng gamot at sa dosis nito.

Paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang antihypertensive na gamot na ito ay kontraindikado sa lahat ng trimester. Kung hindi sinunod ang rekomendasyong ito, may mataas na panganib ng mga abala sa pag-unlad ng fetus, fetal toxicity at neonatal toxicity. Ang Candesartan ay kinukuha lamang kung hindi posible na palitan ito ng isa pa.

Kung umiinom ka ng gamot sa loob ng 4-6 na buwan ng pagbubuntis, dapat mong patuloy na subaybayan ang bungo ng pangsanggol at ang paggana ng bato ng bata. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa, na may espesyal na diin sa mga antas ng presyon ng dugo.

Kung nagpaplano ka ng pagbubuntis, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot ilang buwan nang maaga.

Ang gamot ba ay tumagos sa gatas ng ina, hindi naka-install, ngunit upang maiwasan posibleng mga problema sa oras na ito ay ipinapayong lumipat sa mas banayad na mga alternatibo.

Overdose

Walang katulad na sitwasyon ang natukoy.

Contraindications

Edad ng mga bata hanggang 6 na taon. Gayundin, ang gamot ay hindi dapat inumin kung mayroon mga reaksiyong alerdyi sa pangunahing bahagi o anumang pantulong. Sa panahon ng pagpapasuso at pagbubuntis, mas mabuti ding iwasan ang pag-inom ng gamot pabor sa mga alternatibong gamot. pinakamaliit na listahan contraindications.

Sa kaso ng pangunahing hyperaldosteronism, ang paggamot sa gamot na ito ay walang kabuluhan, habang nangyayari ang paglaban.

Dalhin nang may pag-iingat sa kaso ng bilateral stenosis mga arterya sa bato, na may kasaysayan ng paglipat ng bato, tumaas ang antas ng potasa.
Malubhang kapansanan sa bato na may clearance sa ibaba 30 ml/min. at binibigkas na aortic o stenosis ng mitral nangangailangan din ng pag-iingat sa therapy sa Candesartan.

Sa kaso ng malubhang dysfunction ng atay, ang paggamot ay dapat magsimula sa 2 mg.

Mga side effect

Kung ang anumang masamang reaksyon ay napansin bilang resulta ng pag-inom ng gamot, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor.

Bilang isang patakaran, ang karamihan sa mga naobserbahang reaksyon ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Pakikipag-ugnayan

Potassium-sparing, potassium intake, diyeta na walang asin maaaring humantong sa pagtaas ng antas ng potasa sa katawan. Kung sa panahon ng paggamot imposibleng maiwasan ang pagkuha ng mga gamot na maaaring humantong sa gayong reaksyon, dapat mong patuloy na subaybayan ang antas ng potasa sa dugo.

Kung ang mga pasyente Diabetes mellitus Kung mayroon kang katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato, ang sabay-sabay na paggamit ng Candesartan at Apiskiren ay kontraindikado.

Kapag pinagsama sa mga gamot na naglalaman ng lithium, ang nilalaman ng huli sa katawan ay maaaring tumaas, na maaaring humantong sa isang nakakalason na epekto. Sa panahon ng therapy, kinakailangan ang pagsubaybay sa mga antas ng lithium.

Ang acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID ay maaaring magpahina sa epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Ang kumbinasyon ng Candesartan at ACE inhibitors ay maaaring tumaas ang panganib ng pagkabigo sa bato, hanggang sa talamak na kondisyon, pati na rin ang pagtaas sa nilalaman ng potasa, lalo na sa mga umiiral na sakit sa bato. Sa mga matatandang pasyente, ang panganib ng epekto na ito ay tumataas nang maraming beses. Ang pagkawala ng tubig ay dapat na patuloy na mabayaran at ang paggana ng bato ay dapat na maingat na subaybayan.

Mga analogue

Ang Candesartan ay may mga analogue; maaari silang maging katulad nito kapwa sa pangunahing sangkap at sa epekto na mayroon sila sa katawan. Ang mga ito ay nakikilala sa bawat isa sa pamamagitan ng maliliit na pagkakaiba sa mga indikasyon, ang kumpanyang nag-isyu at ang gastos.

Ang Candesartan ay may maraming mga analogue kapwa sa Russia at sa ibang bansa. Iba-iba ang hanay ng presyo ng bawat isa. Samakatuwid, ang pagpili ng isang analogue na angkop para sa isang partikular na kaso, batay sa mga indibidwal na indikasyon, ay hindi magiging mahirap.

mga espesyal na tagubilin

Candesartan ay hindi masyadong mabuti para sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato sa malubhang anyo, lalo na kung ang clearance ay mas mababa sa 15 ml/min., ay hindi partikular na angkop para sa pangunahing hyperaldosteronism.

Bago simulan ang isang kurso sa paggamot na kinabibilangan ng Candesartan, hindi magiging labis na magsagawa ng pagsusuri sa balanse ng tubig at electrolyte; kung may nakitang mga paglabag, alisin ang mga ito bago simulan ang paggamot.

Kung may kapansanan ang paggana ng bato, kinakailangan ang pana-panahong pagsubaybay sa antas ng potasa at creatinine sa katawan.

Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na paggamit sa kaso ng hemodynamic disturbances ng aortic at mitral stenosis.

Kapag nakita ang mga ischemic disorder isang matalim na pagbaba ang presyon ay maaaring magdulot ng myocardial infarction o stroke.

Ang paggamit ng Cardisartan ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na magmaneho sa anumang paraan, sa mga indibidwal na kaso lamang kapag ang gamot ay nagdudulot ng masamang reaksyon tulad ng pagkahilo mula sa mga aktibidad na nauugnay sa pagmamaneho. kumplikadong mekanismo, kabilang ang mga kotse, ay dapat na iwanan.

Kung ang isa pang dosis ng gamot ay napalampas, hindi ka dapat kumuha ng dobleng dosis upang maging ligtas na bahagi upang maiwasan ang labis na dosis. Ang diskarteng ito Dapat mong laktawan ang gamot at uminom ng mga tabletas nang higit pa ayon sa naunang itinatag na iskedyul.

Sa buong panahon ng pagkuha ng gamot, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Hindi ka dapat uminom ng alak sa panahon ng paggamot. Ito ay masyadong matigas sa atay at bato malaking pressure, bilang isang resulta, ang panganib ng masamang reaksyon mula sa mga organo na ito ay tumataas nang malaki. Ang panganib ng labis na pagbaba ay tumataas din. presyon ng dugo.

Ang mataas na presyon ng dugo ay isang panganib sa buhay ng bawat tao; ang antihypertensive na gamot na Candesartan, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit, ay makakatulong na malutas ang problemang ito. Ang isyu ng sariling kalusugan ay nagiging mas may kaugnayan sa bawat taon ng buhay, lalo na kung ang isyung ito ay nauugnay sa normal na paggana ng cardiovascular system.

Ang modernong gamot ay nakabuo ng isang buong hanay ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo. Kabilang dito ang:

Grupo ng mga antihypertensive na gamot	Paglalarawan
Diuretics	Ang diuretics ay ginagamit upang bawasan ang dami ng tubig sa katawan, sa gayon ay binabawasan ang presyon ng dugo.
Mga beta blocker	Ito ay isang paraan ng pagpigil sa epekto ng adrenaline sa kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan ang rate ng puso ay bumagal.
Mga antagonist ng calcium	Pinipigilan nito ang paggalaw ng calcium sa pamamagitan ng mga channel ng katawan, na nakakaapekto sa pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
Mga inhibitor ng ACE	Ang katawan ay naglalaman ng enzyme (protina) angiotensin II, na responsable para sa vasoconstriction. Ang pagkilos ng pangkat na ito ng mga antihypertensives ay naglalayong i-convert ang angiotensin I sa angiotensin II.
Sartans	Hindi tulad ng ACE inhibitors, sila ay kumikilos nang mas direkta; ang pangkat na ito ay direktang huminto sa epekto ng angiotensin II sa katawan at sa cardiovascular system.

Ito ay hanggang sa huling punto na ang gamot na Candesartan ay nabibilang.

Komposisyon ng gamot

Ang bawat gamot ay may sariling koepisyent ng bioavailability para sa katawan ng pasyente. Kung sakali medikal na gamot Candesartan ang figure na ito ay 14%. Pinakamataas na nilalaman ang gamot sa dugo ay nakakamit sa loob ng 3-4 na oras. Ang koneksyon sa pagitan ng komposisyon ng gamot at mga protina ay 99%.

Ang proseso ng pag-aalis ng gamot ay nangyayari 74% sa pamamagitan ng apdo at 26% sa pamamagitan ng pag-ihi. Bilang resulta ng isang solong dosis ng Candesartan, 90% ng gamot ay inalis sa loob ng 3 araw. Para sa mga taong nagdurusa sa mga problema sa bato, ang figure na ito ay maaaring mag-iba hanggang 6 na araw.

Mahalaga! Natagpuan ang isang agronomist mula sa Barnaul na may 8 taong karanasan sa hypertension lumang recipe, nag-set up ng produksyon at naglabas ng isang produkto na minsan at magpakailanman ay magpapaginhawa sa iyo ng mga problema sa presyon ng dugo...

Mga indikasyon para sa paggamit at dosis

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang gamutin mapaminsalang impluwensya nadagdagan ang presyon ng dugo sa katawan ng pasyente. Iyon ay, ang Candesartan ay hypotensive gamot at mayroon ang mga sumusunod na pagbasa para sa paggamit:

Arterial hypertension ng anumang antas.
Talamak na pagkabigo sa puso.
Diabetic nephropathy.
Hypertrophy ng kaliwang ventricle ng myocardium.

Ang dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa, ang karaniwang tinatanggap na sistema ng paggamit bawat araw ay 4 o 8 mg. Pinakamataas na dosis hindi dapat lumampas sa linya ng 32 mg sa loob ng 24 na oras. Sa mga kondisyon ng hindi sapat na bisa, ang dosis ay maaaring tumaas sa pahintulot ng isang cardiologist, dapat itong gawin nang progresibo: 4, 8, 16 at 32 mg.

Ang mga taong nagdurusa sa kidney dysfunction ay dapat uminom ng mga tabletang ito nang may matinding pag-iingat.

Parallel na paggamit sa iba pang mga gamot

Ang pangunahing bentahe ng Candesartan ay ang kakayahang gamitin ito kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Ngunit mayroong isang downside: ang gamot na ito ay hindi maaaring gamitin kasama ng mga gamot na naglalaman ng potasa, dahil may panganib ng hyperkalemia.

Sa mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng diuretics at antihypertensive na gamot, maaaring mangyari ang arterial hypotension.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpakita na Ang Candesartan ay pinagsama sa mga gamot tulad ng:

Glibenclamide.
Digoxin.
Hydrochlorothiazide.
Enalapril.
Nefidepine.
Warfarin.

Mga side effect

Ang isang pangkalahatang kontraindikasyon para sa lahat ng mga gamot ay indibidwal na hindi pagpaparaan ng mga pasyente sa komposisyon ng gamot. Ang Candesartan ay may medyo maliit na halaga side effects, ang pinakakaraniwan ay pagkahilo. Samakatuwid, ang mga taong umiinom ng gamot na ito ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho.

Ang mga sumusunod na epekto ng Candesartan ay nakilala:

Pagkahilo.
Sakit sa likod.
Pangangati o pantal sa ibabaw ng balat.
Sobrang kahinaan.
Arterial hypotension.
Sakit sa bahagi ng tiyan.
Dysfunction ng bato o atay.
Pamamaga.
Kapos sa paghinga, ubo, hirap sa paghinga.

Kung lumitaw ang mga sintomas side effect, pagkatapos ay kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Contraindications

Ang Candesartan ay may mga sumusunod na contraindications para sa paggamit:

Oras ng panganganak.
Panahon ng pagpapasuso (lactation).
Hyperkalemia.
Pagkabigo sa bato.
Bilateral renal artery stenosis.
Hyperaldosteronism.
Kamakailang kidney transplant.
Stenosis ng mitral at aortic valves.

Kahit na walang mga dahilan upang kontraindikado ang paggamit ng gamot, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor.

Overdose

Ang maximum na dosis sa loob ng 24 na oras ay dapat na hindi hihigit sa 16 mg (sa ilang mga sitwasyon 32 mg). Ang talahanayan ay naglalaman ng mga sintomas, pati na rin ang mga tagubilin para sa pagkilos sa isang sitwasyon ng labis na pagkalasing ng katawan.

Presyo, mga analogue at kondisyon ng imbakan

Pamantayan	Paglalarawan
Presyo	Sa Ukraine mula 380 hanggang 430 UAH.
Presyo	Average na presyo sa teritoryo Pederasyon ng Russia 150-200 kuskusin.
Mga analogue	Angiakand, Kandecor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ.
Mga tuntunin ng pagbebenta	Ang Candesartan ay nangangailangan ng reseta kapag naibenta.
Mga kondisyon ng imbakan	Ang Candesatran ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C.
Pinakamahusay bago ang petsa	Ang gamot ay nagpapanatili nito mga kapaki-pakinabang na katangian para sa 3 taon.

Candesartan-SZ

Aktibong sangkap

Candesartan*(Candesartanum)

ATX

C09CA06 Candesartan

Grupo ng pharmacological

Angiotensin II receptor antagonist [Angiotensin II receptor antagonist (AT1-subtype)]

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

I10 Mahahalagang (pangunahing) hypertension I15 Pangalawang hypertension I25.9 Talamak sakit na ischemic puso, hindi natukoy I50.1 Left ventricular failure

Tambalan

Mga tablet 1 tablet aktibong sangkap: candesartan cilexetil 8 mg 16 mg 32 mg excipients: lactose monohydrate (asukal sa gatas) - 39.1/64.8/78 mg; MCC - 41/68/74 mg, pregelatinized starch (starch 1500) - 20/32/40 mg; croscarmellose sodium (primellose) - 4/6/8 mg; povidone (medium molecular weight PVP) - 6/10/14 mg; colloidal silicon dioxide (aerosil) - 0.7/1.2/1.5 mg; sodium stearyl fumarate - 1.2/2/2.5 mg

epekto ng pharmacological

Pharmacological action - antihypertensive.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Sa loob. 1 beses bawat araw, anuman ang paggamit ng pagkain.Arterial hypertension sa mga pasyenteng nasa hustong gulang Ang inirerekumendang paunang dosis at pagpapanatili ng Candesartan-SZ ay 8 mg 1 beses bawat araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 16 mg 1 oras bawat araw. Para sa mga pasyente na hindi sapat na bawasan ang presyon ng dugo pagkatapos ng 4 na linggo ng pagkuha ng Candesartan-SZ sa isang dosis na 16 mg / araw, inirerekomenda na dagdagan ang dosis sa 32 mg isang beses sa isang araw. Kung ang therapy na may Candesartan-SZ ay hindi binabawasan ang presyon ng dugo sa pinakamainam na antas, inirerekomenda na baguhin ang regimen ng paggamot. Ang therapy ay dapat ayusin ayon sa mga antas ng presyon ng dugo. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakakamit sa loob ng 4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot. Mga matatandang pasyente. Sa mga matatandang pasyente, hindi na kailangang ayusin ang paunang dosis ng gamot. May kapansanan sa paggana ng bato. Inisyal araw-araw na dosis sa mga pasyente na may banayad o katamtamang kapansanan sa bato (Cl creatinine? 30 ml/min/1.73 m2), kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis, ay 4 mg (1/2 tablet ng 8 mg). Klinikal na karanasan paggamit ng gamot sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (Cl creatinine<30 мл/мин/1,73 м2) или терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина <15 мл/мин) ограничен.Нарушение функции печени. Начальная суточная доза у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Клинический опыт применения препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и/или холестазом ограничен (см. «Противопоказания»).Сопутствующая терапия. Применение препарата Кандесартан-СЗ совместно с диуретиками тиазидного типа (например гидрохлоротиазид) могут усилить антигипертензивное действие препарата Кандесартан-СЗ.Гиповолемия. Рекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг).ХСНРекомендуемая начальная доза препарата Кандесартан-СЗ составляет 4 мг 1 раз в сутки (1/2 табл. по 8 мг). Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 нед (см. «Особые указания»).Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата.Сопутствующая терапия. Кандесартан-СЗ можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии ХСН, например с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами (см. «Особые указания», «Фармакодинамика»).

Mga indikasyon

arterial hypertension sa mga matatanda. Ang gamot na Candesartan-SZ ay maaaring gamitin sa monotherapy o sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot; talamak na pagpalya ng puso (II–IV functional class ayon sa NYHA classification) sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may kapansanan sa left ventricular systolic function (pagbaba ng LVEF? 40%) . Ang gamot na Candesartan-SZ ay ginagamit bilang isang karagdagang therapy sa ACE inhibitors o sa kaso ng intolerance sa ACE inhibitors (tingnan ang "Pharmacodynamics").

Contraindications

hypersensitivity sa candesartan cilexetil o iba pang mga bahagi na kasama sa gamot; malubhang dysfunction ng atay at/o cholestasis; galactose intolerance, lactase deficiency at glucose-galactose malabsorption syndrome; sabay-sabay na paggamit sa aliskiren at aliskiren na naglalaman ng mga gamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus o dysfunction ng mga bato ( rate ng pagsasala ng glomerular<60 мл/мин/м2) (см. «Взаимодействие»);беременность и период грудного вскармливания (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин); двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и митрального клапана; состояние после пересадки почки в анамнезе; цереброваскулярные заболевания и ишемическая болезнь сердца; гиперкалиемия; сниженный ОЦК; первичный гиперальдостеронизм (отсутствует достаточное количество данных по клиническим исследованиям); гипертрофическая кардиомиопатия.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang paggamit ng Candesartan-SZ sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado (tingnan ang "Contraindications"). Ang mga pasyenteng kumukuha ng Candesartan-SZ ay dapat bigyan ng babala tungkol dito bago magplano ng pagbubuntis upang mapag-usapan nila ang mga alternatibong opsyon sa paggamot sa kanilang doktor. Kung nangyari ang pagbubuntis, ang therapy na may Candesartan-SZ ay dapat na ihinto kaagad at, kung kinakailangan, ang alternatibong paggamot ay dapat na inireseta. Ang mga gamot na may direktang epekto sa RAAS ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa pag-unlad sa fetus o magkaroon ng negatibong epekto sa bagong panganak, kabilang ang kamatayan, kapag ginamit ang gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang therapy na may angiotensin II receptor antagonists ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-unlad ng fetus (may kapansanan sa pag-andar ng bato, oligohydramnios, naantalang ossification ng mga buto ng bungo) at ang pagbuo ng mga komplikasyon sa bagong panganak (renal failure, arterial hypotension, hyperkalemia). ay kasalukuyang hindi alam kung ang candesartan ay tumagos sa dibdib ng gatas. Dahil sa mga posibleng hindi kanais-nais na epekto sa mga sanggol, ang Candesartan-SZ ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Paglalarawan ng form ng dosis

Mga tableta: puti o halos puti, bilog, flat-cylindrical, na may chamfer at may marka.

Pharmacodynamics

Ang Angiotensin II ay ang pangunahing hormone ng RAAS, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng arterial hypertension, pagpalya ng puso at iba pang mga sakit sa cardiovascular. Ang pangunahing physiological effect ng angiotensin II ay vasoconstriction, pagpapasigla ng produksyon ng aldosterone, regulasyon ng water-electrolyte homeostasis at pagpapasigla ng paglaki ng cell. Ang lahat ng mga epektong ito ay pinamagitan ng pakikipag-ugnayan ng angiotensin II sa angiotensin receptors type 1 (AT1 receptors). Ang Candesartan ay isang selective AT1 receptor antagonist. Hindi pinipigilan ng Candesartan ang ACE, na nagpapalit ng angiotensin I sa angiotensin II at sumisira sa bradykinin; ay hindi nakakaapekto sa ACE at hindi humahantong sa akumulasyon ng bradykinin o substance P. Kapag inihambing ang candesartan sa ACE inhibitors, ang pag-unlad ng ubo ay hindi gaanong karaniwan sa mga pasyente na tumatanggap ng candesartan cilexetil. Ang Candesartan ay hindi nagbubuklod sa mga receptor ng iba pang mga hormone at hindi hinaharangan ang mga channel ng ion na kasangkot sa regulasyon ng mga function ng cardiovascular. Bilang resulta ng pagharang sa mga receptor ng AT1 ng angiotensin II, mayroong isang pagtaas sa dosis na umaasa sa aktibidad ng renin, angiotensin I, angiotensin II at pagbaba sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo.Arterial hypertension Sa arterial hypertension, candesartan nagiging sanhi ng pangmatagalang pagbaba ng presyon ng dugo na umaasa sa dosis. Ang antihypertensive effect ng gamot ay dahil sa pagbaba ng peripheral vascular resistance, nang hindi nagbabago ang rate ng puso. Walang mga kaso ng malubhang arterial hypotension pagkatapos kumuha ng unang dosis ng gamot, pati na rin ang withdrawal syndrome (rebound syndrome) pagkatapos ng pagtigil ng therapy. Ang simula ng pagkilos na antihypertensive pagkatapos ng unang dosis ng candesartan cilexetil ay karaniwang bubuo sa loob ng 2 oras. Sa patuloy na therapy sa gamot sa isang nakapirming dosis, ang maximum na pagbawas sa presyon ng dugo ay karaniwang nakakamit sa loob ng 4 na linggo at pinapanatili sa buong paggamot. Ang Candesartan cilexetil, na inireseta isang beses sa isang araw, ay nagbibigay ng epektibo at maayos na pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras na may kaunting pagbabago sa presyon ng dugo sa mga pagitan sa pagitan ng mga dosis ng gamot. Ang paggamit ng candesartan cilexetil sa kumbinasyon ng hydrochlorothiazide ay humahantong sa pagtaas ng antihypertensive effect. Ang pinagsamang paggamit ng candesartan cilexetil at hydrochlorothiazide (o amlodipine) ay mahusay na disimulado. Ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nakasalalay sa edad at kasarian ng mga pasyente. Ang Candesartan cilexetil ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa bato at hindi nagbabago o nagpapataas ng glomerular filtration rate, habang ang renal vascular resistance at filtration fraction ay nababawasan. Ang pagkuha ng candesartan cilexetil sa isang dosis na 8-16 mg sa loob ng 12 linggo ay walang negatibong epekto sa glucose concentration at lipid profile sa mga pasyente na may arterial hypertension at type 2 diabetes mellitus. Ang mga pasyente ng CHF na may CHF at nabawasan ang left ventricular systolic function (LVEF? 40%) Ang pagkuha ng candesartan ay nag-ambag sa pagbaba ng peripheral vascular resistance at capillary pressure sa baga, isang pagtaas sa aktibidad ng renin at ang konsentrasyon ng angiotensin II sa plasma ng dugo, pati na rin ang pagbawas sa mga antas ng aldosteron.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi. Ang Candesartan cilexetil ay isang oral prodrug. Mabilis itong nagiging aktibong sangkap - candesartan - sa pamamagitan ng ether hydrolysis kapag nasisipsip mula sa digestive tract, malakas na nagbubuklod sa mga receptor ng AT1 at dahan-dahang naghihiwalay, at walang mga katangian ng agonist. Ang ganap na bioavailability ng candesartan pagkatapos ng oral administration ng candesartan cilexetil solution ay halos 40%. Ang kamag-anak na bioavailability ng paghahanda ng tablet kumpara sa solusyon sa bibig ay humigit-kumulang 34%. Kaya, ang kinakalkula na ganap na bioavailability ng tablet form ng gamot ay 14%. Ang Cmax sa serum ng dugo ay nakamit 3-4 na oras pagkatapos kunin ang tablet form ng gamot. Habang tumataas ang dosis ng gamot sa loob ng inirekumendang mga limitasyon, ang konsentrasyon ng candesartan ay tumataas nang linearly. Ang mga pharmacokinetic na parameter ng candesartan ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente. Ang paggamit ng pagkain ay walang makabuluhang epekto sa AUC, i.e. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa bioavailability ng gamot. Ang Candesartan ay aktibong nagbubuklod sa mga protina ng plasma (>99%). Ang Vd ng candesartan ay 0.1 l/kg Metabolism at excretion. Ang Candesartan ay pangunahing inilalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan ng mga bato at apdo at bahagyang na-metabolize lamang sa atay. Ang T1/2 ng candesartan ay humigit-kumulang 9 na oras. Ang pagsasama-sama sa katawan ay hindi sinusunod. Ang kabuuang clearance ng candesartan ay humigit-kumulang 0.37 ml/min/kg, habang ang renal clearance ay humigit-kumulang 0.19 ml/min/kg. Ang renal excretion ng candesartan ay isinasagawa sa pamamagitan ng glomerular filtration at aktibong tubular secretion. Kapag ang radiolabeled candesartan cilexetil ay pinangangasiwaan nang pasalita, humigit-kumulang 26% ng ibinibigay na halaga ay pinalabas ng mga bato bilang candesartan at 7% bilang isang hindi aktibong metabolite, samantalang 56% ng ibinibigay na halaga ay matatagpuan sa mga dumi bilang candesartan at 10% bilang isang hindi aktibo. metabolite.Mga espesyal na pangkat ng pasyenteMga matatandang pasyente. Sa mga matatandang pasyente (higit sa 65 taong gulang), ang Cmax at AUC ng candesartan ay tumaas ng 50 at 80%, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa mga halagang ito sa mga mas batang pasyente. Gayunpaman, ang antihypertensive effect at ang saklaw ng mga side effect kapag gumagamit ng gamot na Candesartan-SZ ay hindi nakasalalay sa edad ng mga pasyente. Sa mga pasyente na may banayad at katamtamang kapansanan sa bato, ang Cmax at AUC ng candesartan ay tumaas ng 50 at 70%, ayon sa pagkakabanggit, habang ang T1/2 ng gamot ay hindi nagbabago kumpara sa mga tagapagpahiwatig na ito sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, ang Cmax at AUC ng candesartan ay tumaas ng 50 at 110%, ayon sa pagkakabanggit, at ang T1/2 ng gamot ay tumaas ng 2 beses. Sa mga pasyenteng nasa hemodialysis, ang parehong mga parameter ng pharmacokinetic ng candesartan ay natukoy tulad ng sa mga pasyenteng may malubhang kapansanan sa bato, may kapansanan sa paggana ng atay. Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic, ang AUC ng candesartan ay tumaas ng 23%.

Pakikipag-ugnayan

Kapag gumagamit ng gamot na Candesartan-SZ na may hydrochlorothiazide, warfarin, digoxin, oral contraceptives (ethinyl estradiol/levonorgestrel), glibenclamide, nifedipine at enalapril, walang nakitang klinikal na makabuluhang PCF. Ang Candesartan ay na-metabolize sa atay sa maliit na lawak (sa pamamagitan ng CYP2) isoenzyme). Ang mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ay hindi nagpahayag ng epekto ng gamot sa isoenzymes CYP2C9 at CYP3A4; ang epekto sa iba pang isoenzymes ng cytochrome P450 system ay hindi pa napag-aralan. Ang pinagsamang paggamit ng gamot na Candesartan-SZ sa iba pang mga antihypertensive na gamot ay nagpapalakas ng antihypertensive effect. Ang karanasan sa iba pang mga gamot na kumikilos sa RAAS ay nagpapakita na ang kasabay na therapy na may potassium-sparing diuretics, potassium preparations, salt substitutes na naglalaman ng potassium, at iba pang mga gamot na maaaring magpataas ng konsentrasyon ng potassium sa blood serum (halimbawa, heparin) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hyperkalemia. Kapag ang mga paghahanda ng lithium ay pinagsama sa mga ACE inhibitor, ang isang nababaligtad na pagtaas sa konsentrasyon ng lithium ay naiulat sa serum ng dugo at ang pagbuo ng mga nakakalason na reaksyon. Ang mga katulad na reaksyon ay maaari ding mangyari kapag gumagamit ng angiotensin II receptor antagonists, at samakatuwid ay inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng lithium sa serum ng dugo kapag pinagsama ang mga gamot na ito. Ang mga pumipili na inhibitor ng COX-2, acetylsalicylic acid, isang pagbawas sa antihypertensive na epekto ay maaaring sundin. Tulad ng paggamit ng ACE inhibitors, ang pinagsamang paggamit ng angiotensin II receptor antagonists at NSAIDs ay maaaring dagdagan ang panganib ng renal dysfunction, kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato, pagtaas ng serum potassium concentrations, lalo na sa mga pasyente na may nabawasan na pag-andar ng bato. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag pinagsama ang mga gamot na ito, lalo na sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na may pinababang dami ng dugo. Ang mga pasyente ay kailangang magbayad para sa pagkawala ng likido at maingat na subaybayan ang pag-andar ng bato pagkatapos simulan ang kumbinasyon ng therapy at pana-panahon sa panahon ng naturang therapy. Ang bioavailability ng candesartan ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang sabay-sabay na paggamit sa aliskiren ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes mellitus at renal failure (glomerular filtration). rate na mas mababa sa 60 ml / min).

Overdose

Mga sintomas: ang pagsusuri ng mga pharmacological na katangian ng gamot ay nagpapahiwatig na ang pangunahing pagpapakita ng labis na dosis ay maaaring isang klinikal na binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo at tachycardia, at bradycardia ay maaari ding mangyari. Ang mga nakahiwalay na kaso ng labis na dosis ng gamot (hanggang sa 672 mg ng candesartan cilexetil) ay inilarawan, na nagreresulta sa pagbawi ng mga pasyente nang walang malubhang kahihinatnan. kalagayan ng pasyente. Ihiga ang pasyente, itaas ang kama sa paanan. Kung kinakailangan, ang dami ng dami ng dugo ay dapat tumaas, halimbawa, sa pamamagitan ng intravenous administration ng 0.9% sodium chloride solution. Kung kinakailangan, ang mga sympathomimetic na gamot ay maaaring inireseta. Ang pag-aalis ng candesartan sa pamamagitan ng hemodialysis ay hindi malamang.

mga espesyal na tagubilin

May kapansanan sa pag-andar ng bato Sa panahon ng therapy sa Candesartan-SZ, tulad ng sa paggamit ng iba pang mga gamot na pumipigil sa RAAS, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan sa pag-andar ng bato. Kapag gumagamit ng gamot na Candesartan-SZ sa mga pasyente na may arterial hypertension at malubhang pagkabigo sa bato, inirerekomenda upang pana-panahong subaybayan ang konsentrasyon ng potasa at serum creatinine. Klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato o end-stage na pagkabigo sa bato (Cl creatinine<15 мл/мин) ограничен.У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте 75 лет и старше, а также у пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы препарата Кандесартан-СЗ также рекомендуется контролировать концентрацию калия и креатинина.В клинические исследования препарата при ХСН не включались пациенты с концентрацией креатинина >265 µmol/l (>3 mg/dl) Pinagsamang paggamit sa ACE inhibitors sa CHF Kapag gumagamit ng candesartan kasama ng ACE inhibitors, maaaring tumaas ang panganib ng mga side effect, lalo na ang renal dysfunction at hyperkalemia (tingnan ang “Side effects”). Sa mga kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagmamasid at pagsubaybay sa mga parameter ng laboratoryo.Renal artery stenosis Sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o arterial stenosis ng isang solong bato, ang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS, lalo na ang ACE inhibitors, ay maaaring magdulot ng pagtaas ng serum urea. at mga konsentrasyon ng creatinine. Maaaring asahan ang mga katulad na epekto kapag nagrereseta ng mga angiotensin II receptor antagonist. Paglipat ng bato Ang data sa paggamit ng Candesartan-SZ sa mga pasyenteng sumailalim sa kidney transplant ay limitado. Arterial hypotension Sa mga pasyenteng may CHF sa panahon ng therapy na may Candesartan-SZ, maaaring magkaroon ng arterial hypotension . Tulad ng paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS, ang sanhi ng arterial hypotension sa mga pasyente na may arterial hypertension ay maaaring isang pagbawas sa dami ng dugo, tulad ng naobserbahan sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng diuretics. Samakatuwid, sa simula ng therapy, ang pag-iingat ay dapat gawin at, kung kinakailangan, ang pagwawasto ng hypovolemia ay dapat isagawa.Doble blockade ng RAAS kapag gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng aliskiren Double blockade ng RAAS sa pamamagitan ng pagsasama ng candesartan cilexetil at aliskiren ay hindi inirerekomenda, dahil sa tumaas na panganib na magkaroon ng arterial hypotension, hyperkalemia at mga pagbabago sa renal function.Ang paggamit ng candesartan cilexetil kasama ng aliskiren ay kontraindikado sa mga pasyenteng may diabetes mellitus (type 1 o 2) o katamtaman o matinding renal impairment (glomerular filtration rate).<60 мл/мин/м2) (см. «Противопоказания»).Общая анестезия и хирургияУ пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Очень редко могут отмечаться случаи тяжелой артериальной гипотензии, требующей в/в введения жидкости и/или вазопрессоров.Стеноз аортального и митрального клапана или обструктивная гипертрофическая кардиомиопатияПри назначении препарата Кандесартан-СЗ, как и других вазодилататоров, пациентам с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапана следует соблюдать осторожность.Первичный гиперальдостеронизмПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно резистентны к терапии гипотензивными препаратами, влияющими на РААС. В связи с этим препарат Кандесартан-СЗ не рекомендуется назначать таким пациентам.ГиперкалиемияКлинический опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, показывает, что одновременное назначение препарата Кандесартан-СЗ с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий, или другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в крови (например гепарин), может привести к развитию гиперкалиемии у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с ХСН на фоне терапии препаратом Кандесартан-СЗ может развиваться гиперкалиемия. При назначении препарата Кандесартан-СЗ пациентам с ХСН рекомендуется регулярный контроль концентрации калия в крови, особенно при совместном назначении с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон.ОбщиеПациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС (например пациенты с тяжелой ХСН или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии), особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Назначение подобных средств сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже- острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не может быть исключена и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями атеросклеротического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта.Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние на способность управлять автотранспортом или работать с техникой не изучалось, но фармакодинамические свойства препарата указывают на то, что подобное влияние отсутствует. При вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакц?

Mga side effect

Arterial hypertension Ang mga masamang epekto sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ay katamtaman at lumilipas at maihahambing ang dalas sa pangkat ng placebo. Ang kabuuang saklaw ng mga side effect habang kumukuha ng Candesartan-SZ ay hindi nakadepende sa dosis ng gamot, kasarian o edad ng pasyente. Ang mga rate ng paghinto dahil sa mga side effect ay magkapareho sa pagitan ng candesartan cilexetil (3.1%) at placebo (3.2%). Sa panahon ng pagsusuri ng data mula sa mga pag-aaral, ang mga sumusunod na epekto ay iniulat, na madalas (> 1/100) ay nakatagpo habang kumukuha ng candesartan cilexetil. Ang inilarawan na mga side effect ay sinusunod na may dalas na hindi bababa sa 1% na mas mataas kaysa sa placebo group. Mula sa central nervous system: pagkahilo, kahinaan, sakit ng ulo. Mula sa musculoskeletal system, connective tissue: sakit sa likod. Mga impeksyon: impeksyon sa paghinga. Laboratory mga tagapagpahiwatig : Sa pangkalahatan, kapag gumagamit ng gamot na Candesartan-SZ, walang mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa karaniwang mga parameter ng laboratoryo ang nabanggit. Tulad ng iba pang mga inhibitor ng RAAS, ang isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin ay maaaring maobserbahan. Ang isang pagtaas sa creatinine, urea, o mga konsentrasyon ng calcium at pagbaba sa konsentrasyon ng sodium ay naobserbahan. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng ALT ay naobserbahan nang bahagya nang mas madalas kapag gumagamit ng gamot na Candesartan-SZ kumpara sa placebo (1.3% sa halip na 0.5%). Kapag gumagamit ng gamot na Candesartan-SZ, ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng laboratoryo ay karaniwang hindi kinakailangan. Gayunpaman, sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, inirerekomenda na pana-panahong subaybayan ang konsentrasyon ng potasa at creatinine sa serum ng dugo. Ang mga side effect ng HCNP na natukoy sa panahon ng paggamit ng gamot na Candesartan-SZ sa mga pasyente na may CHF ay tumutugma sa mga pharmacological properties ng gamot at nakadepende sa kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na side effect ay pinakakaraniwan (?1/100,<1/10).Со стороны ССС: выраженное снижение АД.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек.Лабораторные изменения: повышение концентрации креатинина, мочевины и калия. Рекомендуется контролировать концентрацию креатинина и калия в сыворотке крови.О следующих побочных эффектах в ходе постмаркетингового применения препарата докладывалось очень редко (<1/10000).Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма: гиперкалиемия, гипонатриемия.Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель.Со стороны ЖКТ: тошнота.Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, нарушение функции печени или гепатит.Со стороны кожных покровов: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, кожный зуд.Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: боль в спине, артралгия, миалгия.Со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. У пациентов, получавших антагонисты рецепторов ангиотензина II, были зарегистрированы редкие сообщения о рабдомиолизе.

Para sa systolic, ang pinakamataas na limitasyon ay 140 mmHg, at para sa diastolic - 90.

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring magkakaiba. Kabilang dito ang pagmamana, masamang gawi, at isang hindi aktibong pamumuhay.

Ngunit mas madalas ang arterial hypertension ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Ang hypertension ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo at napapanahong pangangasiwa ng mga naaangkop na gamot. Delikado ang sakit dahil sa mga komplikasyon (atake sa puso, aneurysm, heart failure at iba pa).

Ang mga gamot ay ginagamit upang mapababa ang presyon ng dugo. Mayroong ilang mga grupo:

Diuretics. Mayroon silang diuretikong epekto. Bawasan ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng dugo.
Mga beta blocker. Pinoprotektahan nila ang puso mula sa pagkilos ng adrenaline sa pamamagitan ng pagharang sa kaukulang mga receptor. Bawasan ang rate ng puso.
Mga antagonist ng calcium. Hinaharang nila ang mga channel ng calcium at nakakaapekto sa paggalaw ng calcium sa loob ng cell.
Mga inhibitor ng ACE(angiothesin-converting enzyme). Ang Angiotensin II ay isang protina na may aktibidad na vasoconstrictor. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay humaharang sa enzyme na nagpapalit ng angiotensin I sa angiotensin II.
Sartans Direktang hinaharangan ang mga receptor ng angiotensin II.

Kasama sa huling grupo ang gamot na Candesartan (Candesar).

1. Mga tagubilin para sa gamot

Ang Sartans ay ang pinakabagong pangkat ng mga gamot para sa pag-normalize ng presyon ng dugo. Ang aksyon ay batay sa pagharang sa mga receptor na sensitibo sa angiotensin II.

Napatunayan na ang pagiging epektibo ng mga ito, ngunit mas maliit ang posibilidad na magdulot ng mga side effect at hindi gaanong nakakalason na epekto sa katawan kumpara sa iba pang grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Sa paggamot ng hypertension, ang Candesartan ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng ilang oras (karaniwan ay pagkatapos ng isang linggo ng paggamit).

Ang isang tiyak na halaga ng aktibong sangkap ay dapat maipon sa katawan. Ang gamot pagkatapos ay epektibong nagpapababa ng presyon ng dugo sa loob ng mahabang panahon.

Ang Candesartan ay inilalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng ihi at apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Pinipili din niya ang dosis. Ang self-medication ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Ginagamit ang Candesar upang gawing normal ang presyon ng dugo sa arterial hypertension. Maaari rin itong gamitin bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot sa pagpalya ng puso o para sa mga karamdaman ng kaliwang ventricle.

Ang nephroprotective property ng Candesartan ay napatunayan na.

2. Paraan at dosis ng paggamit

Ang dosis at regimen ay pinili ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso.

Karaniwang scheme: pagkuha ng 4-8 mg isang beses sa isang araw.

Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 16 mg (sa mga bihirang kaso 32 mg) ng gamot. Ang pagtaas ng dosis ay dapat mangyari nang unti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Para sa dysfunction ng atay, simulan ang pag-inom ng 2 mg. Para sa mga sakit sa puso, hindi ka dapat uminom ng higit sa 4 mg bawat araw.

Ang maximum na epekto ng Cadesartan ay sinusunod pagkatapos ng isang buwan ng pangangasiwa.

Ang gamot ay iniinom anuman ang paggamit ng pagkain isang beses sa isang araw na may kaunting tubig. Maipapayo na uminom ng Candesartan sa parehong oras araw-araw.

3. Mga opsyon sa aktibong sangkap at paglabas

Ang produkto ay magagamit sa anyo ng tablet. Aktibong sangkap– candesartan cilexetil.

Paano Mga pantulong Ang mga tablet ay maaaring naglalaman ng: lactose, cellulose, starch, croscarmellose sodium, povidone, silicon dioxide, sodium stearyl fumarate.

Ang Candesartan ay magagamit sa mga dosis na 4, 8, 16, 32 mg bawat tablet.

Ang bilang ng mga tablet sa isang pakete ay maaaring mag-iba sa bawat tagagawa. 10, 12, 16, 28 o 30 na tablet sa mga paltos.

4. Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag gumagamit ng Candesartan nang sabay-sabay sa mga gamot na naglalaman ng potasa, may panganib na magkaroon ng isang mapanganib na kondisyon - hyperkalemia (labis na potasa sa dugo).

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang antas ng lithium sa dugo ng mga pasyente ay tumataas, na nagdaragdag ng panganib ng pagkalasing ng katawan.

Ang pinagsamang paggamit sa mga diuretics o mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay humahantong sa arterial hypotension (isang patuloy na pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba ng normal).

Ang pakikipag-ugnayan ng Candesartan sa digoxin, enalapril, warfarin, oral contraceptive, nefidepine, hydrochlorothiazide, at glibenclamide ay pinag-aralan. Walang natukoy na negatibong reaksyon.

5. Mga side effect

Ang Candesartan ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente. Sa mga bihirang kaso, ang mga sumusunod na negatibong epekto ay naiulat:

Pagkahilo;
pamumula ng dugo sa mukha;
kahinaan;
hypotension - mababang presyon ng dugo;
pamamaga ng ilong mucosa, ubo, sintomas ng trangkaso;
sakit sa tiyan;
mga karamdaman sa atay at bato;
pamamaga;
mga pantal sa balat, pangangati;
sakit ng likod.

Isa sa mga karaniwang side effect ng gamot ay ang pagkahilo. Dapat itong isaalang-alang ng mga pasyente na ang trabaho ay nagsasangkot ng mga makina at mekanismo.

6. Contraindications

Hindi dapat gamitin ang Candesartan:

Kung mayroon kang isang reaksiyong alerdyi sa aktibong sangkap o mga bahagi ng gamot;
sa malubhang anyo ng pagkabigo sa bato;
para sa malubhang patolohiya sa atay.

Walang mga pag-aaral na isinagawa sa kaligtasan ng Candesar sa mga bata at kabataan.

Sa mga sakit na ischemic, ang isang mabilis na pagbaba ng presyon ay maaaring makapukaw ng atake sa puso o stroke.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Kung ang pagbubuntis ay napansin sa panahon ng paggamot sa Candesartan, dapat mong ihinto ang pagkuha nito at ipaalam sa iyong doktor.

Overdose

Ipinakikita ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo, at panghihina. Dapat kang humingi ng tulong medikal. Banlawan ang tiyan.

Subaybayan ang presyon ng dugo, pulso, paghinga.

7. Paano mag-imbak?

Ang gamot ay angkop para sa paggamit para sa 3 taon pagkatapos ng paglabas. Dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar sa temperatura hanggang sa 25 degrees.

Ilayo sa mga bata.

Ang presyo ng Candesartan ay depende sa bansang pinagmulan.

9. Analogs

Ang mga analog ng Candesartan ay: Angiakand (Russia), Atakand (Sweden, England), Giposart (Poland), Kasark, Kandecor (Slovenia), Khisart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ukraine), Kandesar- N .

10. Mga pagsusuri

Ang mga pasyente na umiinom ng gamot ay nagpapansin ng isang positibo, pangmatagalang epekto na nangyayari ilang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ito ay itinuturing na maginhawa upang gamitin ang gamot isang beses sa isang araw. Halos walang intolerance sa Candesartan o halatang epekto.

Maraming tao ang lumipat sa Candesar pagkatapos gumamit ng mga gamot na ACE inhibitor, dahil ang huli ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-ubo.

Ang Candesartan ay isa sa mga pinakabagong henerasyong gamot para sa paggamot ng arterial hypertension. Ang aksyon ay batay sa blockade ng angiotensin II protein receptors, na nagiging sanhi ng vasoconstriction at nagpapataas ng presyon ng dugo. Napatunayan na ang pagiging epektibo nito; ang mga side effect ng gamot ay bihirang naobserbahan.

Ang normalisasyon ng presyon ng dugo ay sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng gamot.

Sa 1 tablet candesartan 8 mg, 16 mg o 32 mg.

Lactose monohydrate, starch, croscarmellose sodium, microcrystalline cellulose, povidone, silicon dioxide, sodium stearyl fumarate, bilang mga excipients.

Form ng paglabas

Mga tablet na 32 mg, 16 mg, 8 mg.

epekto ng pharmacological

Hypotensive.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Antihypertensive na ahente, isang selective blocker ng mga receptor ng AT1 na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sensitibo sa angiotensin II. Hindi maibabalik na nagbubuklod sa mga receptor, na humahantong sa pagbawas sa mga epekto ng angiotensin II: vasoconstrictor, release aldosteron, paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan (mga daluyan ng puso at dugo), regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin.

Tinatanggal hindi lamang ang pagtaas ng tono ng vascular, ngunit pinipigilan din ang pagbabago ng myocardium at mga pader ng vascular. Ang pangmatagalang paggamit ay nagbibigay ng regression ng cardiomyocyte hypertrophy at pagpapabuti ng mga proseso ng pagpapahinga sa puso. Nagagawang pabagalin ang simula ng terminal na talamak pagkabigo sa bato.

Candesartan ay prodrug at na-convert sa isang pharmacologically active compound sa atay. Mayroon itong pangmatagalang antihypertensive effect - mula 24 hanggang 36 na oras. Ang maximum na epekto ay 4-6 na linggo mula sa simula ng therapy. Hindi pumipigil sa ACE.

Pharmacokinetics

Bioavailability - 14%. Ang Cmax ay tinutukoy pagkatapos ng 3-4 na oras. Hindi naiipon. T1/2 mga 9 o'clock. 99% na nakatali sa protina. Ito ay excreted pangunahin sa apdo at 26% sa bato at ihi.

Pagkatapos ng isang solong dosis, 90% ng dosis ay inalis sa loob ng 3 araw. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato, ang kalahating buhay ay 2 beses na mas mahaba, kaya ang dosis ay nabawasan ng 2 beses; na may katamtamang kapansanan, ang T1/2 ng gamot ay hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

diabetic nephropathy;
arterial hypertension;
kaliwang ventricular myocardial hypertrophy.

Contraindications

stenosis mga arterya sa bato (bilateral);
mabigat pagkabigo sa atay;
pagbubuntis;
hyperkalemia;
pangunahin hyperaldosteronism;
nadagdagan ang pagiging sensitibo.

Gamitin nang may pag-iingat kapag stenosis ng mitral At balbula ng aorta, malubhang cerebrovascular pathology, hypertrophic cardiomyopathy, kidney transplant sa anamnesis.

Mga side effect

kahinaan, pagkahilo, pamumula ng mukha;
mga sintomas tulad ng trangkaso rhinitis, ubo, pharyngitis;
leukopenia, agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia;
sakit sa tiyan;
peripheral edema;
pangangati, urticaria, Ang edema ni Quincke;
sakit sa likod, arthralgia, myalgia.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Candesartan (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita 1 beses bawat araw, anuman ang pagkain, sa paunang dosis na 4 mg. Pagkatapos ay lumipat sila sa pagkuha ng 8-16 mg bawat araw. Pinakamataas na dosis 16 mg. Sa heart failure 4 mg ay inireseta.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay, ang paunang dosis ay 2 mg. Sa pagkabigo sa bato ito ay kinakailangan upang kontrolin ang antas urea, creatinine At potasa sa dugo.

Overdose

Ang labis na dosis ay ipinakita ng mga sintomas: matinding kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo.

Nagsisimula ang paggamot sa gastric lavage, symptomatic therapy at patuloy na pagsubaybay sa mahahalagang function ng katawan.

Pakikipag-ugnayan

Posibleng pag-unlad hyperkalemia kapag ginamit kasama ng potassium supplements, mga pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng potasa, potassium-sparing diuretics.

Nagpapataas ng konsentrasyon lithium sa dugo, na nagpapataas ng panganib ng mga nakakalason na reaksyon.

Candesartan na may sabay-sabay na pangangasiwa diuretics At mga gamot na antihypertensive pinatataas ang panganib arterial hypotension.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Sa reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mga analogue ng Candesartan Level 4 na ATX code ay tumutugma:

Mga analogue ng Candesartan: Angiakand, Candecor, Ordiss, Atakand, Kandesar, Kasark, Ira-Sanovel.

Ang epekto ng gamot ay dahan-dahang bubuo - ilang oras pagkatapos kumuha ng dosis at nagpapatuloy nang mahabang panahon. Ang mga tampok na pharmacokinetic ay ginagawang maginhawang inumin ang gamot na ito. Ito ay sapat na upang kumuha ng Candesartan isang beses, at ito ay magbibigay ng hypotensive effect sa buong araw. Ang gamot ay may mataas na profile sa kaligtasan at mahusay na disimulado.

Ang mahalaga ay ang napatunayan nephroprotective effect, na tumataas sa pagtaas ng dosis. Sa kabilang banda, ang pagtaas ng dosis ay hindi nagpapataas ng masamang epekto. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaari itong irekomenda para sa mga pathology ng bato at diabetic nephropathy. Ipinakita ng mga pag-aaral ang kakayahang pigilan ang pag-unlad ng uri ng diabetes mellitus II At mga aksidente sa cardiovascular.

Inirerekomenda ang Candesartan para sa mga matatandang may IHD At heart failure. Sa mga matatandang tao hindi ito nagiging sanhi ng hindi kanais-nais orthostatic hypotension, na itinataguyod ng ilang antihypertensive na gamot.

Maraming mga pasyente ang lumipat sa pag-inom ng gamot na ito dahil sa paggamit Mga inhibitor ng ACE pinaubo sila. Ang ilang mga pasyente ay may malawak na karanasan sa paggamit ng mga gamot sa grupong ito at tandaan na ang Candesartan ay mas mahusay Losartan nagpapababa ng presyon ng dugo at mas mahusay na pinahihintulutan. Pansinin nila na ang pagtaas ng umaga sa presyon ng dugo ay mas epektibong nabawasan.

Presyo ng Candesartan, kung saan makakabili

Maaari mo itong bilhin sa mga parmasya sa Moscow at iba pang mga lungsod. Ang presyo ng Candesartan SZ (Russia) sa mga tablet na 8 mg No. 28 ay 174-180 rubles. Ang halaga ng mga tablet na 32 mg No. 28 ay mula sa 365 rubles. hanggang sa 376 kuskusin.

Mga online na parmasya sa RussiaRussia

WER.RU

Candesartan-SZ tablets 32 mg 28 pcs. North Star ZAO

ZdravZone

Candesartan-SZ 16mg No. 28 tabletsNorthern Star JSC

Candesartan-SZ 32 mg No. 28 tabletsNorthern Star JSC

Candesartan-SZ 8mg No. 28 tabletsNorthern Star JSC

Pharmacy IFC

Candesartan-SZNorth Star JSC, Russia

magpakita pa

TANDAAN! Ang impormasyon tungkol sa mga gamot sa site ay para sa sanggunian at pangkalahatang impormasyon, na kinokolekta mula sa mga mapagkukunang magagamit ng publiko at hindi maaaring magsilbing batayan para sa paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga gamot sa kurso ng paggamot. Bago gamitin ang gamot na Candesartan, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang angiotensin receptor blockers, o sartans, ay ang pinakamabilis na lumalagong gamot sa kategoryang antihypertensive. Sa kasalukuyan, hindi na sila reserbang mga gamot, ngunit sumasakop sa mga nangungunang posisyon sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang Candesartan ay isang angiotensin receptor blocker, na may sariling mga katangian ng pharmacological. Tingnan natin kung paano naiiba ang mga tablet na ito sa marami pang iba, kung anong mga tampok at analogue ang mayroon sila.

epekto ng pharmacological

Ang Candesartan, tulad ng mga analogue nito - iba pang mga angiotensin II receptor antagonist, ay piling hinaharangan ang renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), na nakakaapekto hindi lamang sa pagbuo ng hypertension, kundi pati na rin sa pagbuo ng pagpalya ng puso at iba pang mga sakit sa puso. Sa pamamagitan ng pagsugpo sa produksyon ng angiotensin II, pinipigilan ng gamot na ito ang vasoconstriction, binabawasan ang produksyon ng hormone aldosterone, kinokontrol ang balanse ng tubig at mga asing-gamot sa katawan, sa gayon ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Gayunpaman, hindi ito nakakaapekto sa rate ng puso at hindi nagpapataas ng pagkarga sa puso.

Ang isa pang bentahe ng Candesartan ay hindi ito nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo kapag unang kinuha at hindi maipon sa katawan, na nangangahulugang walang withdrawal syndrome pagkatapos ihinto ang paggamot.

Sa loob ng mahabang panahon, ang sartans ay itinuturing na mga reserbang gamot, na ginagamit lamang kung naganap ang mga side effect sa ACE inhibitors. Ngunit pagkatapos ng isang malaking pag-aaral ng CHARM, sila ay inilagay sa parehong antas ng ACE inhibitors at nagsimulang gamitin nang pantay-pantay. Ang mga candesartan tablet, hindi tulad ng angiotensin-converting enzyme inhibitors, ay hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na epekto ng pag-ubo. Ang parehong pag-aaral ay nagpakita ng papel ng angiotensin receptor antagonists sa pagbabawas ng dami ng namamatay sa pagpalya ng puso. Ang mga tablet na ito ay makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga ospital na nauugnay sa patolohiya na ito at pinahusay ang pag-andar ng kaliwang ventricular.

Ang pagkuha ng Candesartan ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa mababang presyon sa pulmonary circulation system. Binabawasan nito ang pulmonary vascular resistance at capillary pressure. Ang kakaiba ng Candesartan ay na ito ay nagbubuklod sa mga receptor nang mas matatag at mas matagal, kaya ang antihypertensive effect nito ay mas malakas at mas mahaba kung ihahambing sa mga analogue nito.

Paano gamitin ang Candesartan?

Ang Candesartan ay mga puting tableta na may 28 piraso bawat pakete. Magagamit ang mga ito sa tatlong dosis: 8, 16 at 32 mg. Ang epekto ng tablet ay umabot sa maximum pagkatapos ng 3-4 na oras at nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

Ang mga indikasyon para sa Candesartan ay:

arterial hypertension;
pagpalya ng puso kasabay ng mababang bahagi ng pagbuga ng kaliwang ventricular.

Ang pagiging epektibo ng Candesartan ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain, kaya maaari mo itong inumin anumang oras isang beses sa isang araw. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagsisimula ng paggamot na may dosis na 4 mg, unti-unting pagtaas nito sa 8-16 mg/araw, ngunit ang dosis para sa bawat tao ay dapat piliin nang paisa-isa ng dumadating na manggagamot. Ang maximum na dosis ng gamot bawat 1 dosis ay 32 mg. Para sa pagpalya ng puso, ang paggamot ay 4 mg ng Candesartan. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod lamang mula sa 2-4 na linggo. Pagkatapos nito, maaari mong hatulan ang pagkilos nito.

Ang gamot ay pinalabas mula sa katawan ng mga bituka at bato.

Contraindications para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Candesartan ay nagbabawal sa paggamit nito sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

pagkakaroon ng kasikipan sa gallbladder, patolohiya sa atay;
mga buntis at nagpapasusong kababaihan;
nagkaroon ng allergic reaction sa gamot o alinman sa mga bahagi nito;
edad hanggang 18 taon.

Napatunayan na ang Candesartan ay tumagos sa placental barrier at nagiging sanhi ng patolohiya ng bato sa fetus. Hindi alam kung pumasa ito sa gatas ng ina, kaya hindi rin ito dapat inumin habang nagpapasuso.

Ang gamot ay hindi pinag-aralan o ginagamit sa mga taong wala pang 18 taong gulang, kaya ito ay kontraindikado sa mga bata.

Mga side effect ng Candesartan therapy

Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa gamot na ito:

hypotension;
pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan;
pagkasira ng pag-andar ng bato (nadagdagang antas ng creatinine, urea);
sakit sa likod;
pagbaba ng hemoglobin sa dugo;
nadagdagan ang dalas ng talamak na impeksyon sa paghinga;
ubo, sipon sintomas;
pamamaga ng mga limbs;
sakit sa tiyan;
hyperkalemia;
nabawasan ang mga antas ng iba pang mga selula ng dugo.

Hindi lamang ang mga tabletang ito, kundi pati na rin ang kanilang mga analogue ay may mga side effect.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na paggamit sa mga taong may malubhang pagkabigo sa bato, patolohiya ng mga arterya ng bato, pagkatapos ng paglipat ng bato, arrhythmia, mataas na antas ng potasa sa dugo, hypertrophic cardiomyopathy.

Sa mga pasyente na may pinababang sirkulasyon ng dami ng dugo, pati na rin sa panahon ng anesthesia at anesthesia, ang Candesartan ay maaaring maging sanhi ng arterial hypotension.

Kapag gumagamit ng Candesartan sa iba pang mga gamot, walang nakitang makabuluhang pakikipag-ugnayan. Ang kumbinasyon lamang sa iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring magpalakas ng pagbawas sa presyon.

Ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring mangyari kung ito ay kinuha nang hindi tama. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo at pagkahilo. Bilang pangunang lunas, kailangan mong ihiga ang pasyente nang nakataas ang kanyang mga binti at nakababa ang kanyang ulo. Ang paggamot sa kasong ito ay nagpapakilala, ang mga Candesartan tablet ay pansamantalang itinigil, at ang presyon ng dugo ay regular na sinusubaybayan. Pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo, ang dosis ng gamot ay nababagay.

Mga analogue ng Candesartan

Ang mga analogue ng Candesartan ay mga gamot na may parehong aktibong sangkap. Kabilang dito ang:

Atakand (Russia);
Giposart (Poland);
Kandecor (Slovenia);
Candesartan-SZ (Russia);
Kandesar (Russia);
Xarten (Russia);
Ordiss (Israel).

Ang mga tablet ay may iba't ibang presyo. Hindi pa napatunayan ang kanilang comparative effectiveness.

Ang angiotensin receptor blocker na Candesartan ay may mekanismo ng pagkilos na ginagawa itong lubos na epektibo. Ginagawang posible ng bagong ebidensyang base para sa gamot na ito na gamitin ito bilang isa sa mga unang iniresetang gamot. Mayroong maraming mga analogue ng Candesartan, na nag-iiba sa presyo. Ginagawa nitong mas madaling makuha ang gamot sa pharmaceutical market.

Maaaring mangyari ang hypertension sa mga tao anuman ang kanilang edad. Maraming mga gamot ang binuo upang gamutin ang sakit na ito. Ang isa sa mga naturang gamot ay Candesartan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tabletang ito ay naglalaman ng isang listahan ng mga sakit kung saan ang kanilang paggamit ay makatwiran. Kabilang dito ang lahat ng kaso ng hypertension at sakit sa puso. Naglalaman din ito ng mga kontraindiksyon at kung ano ang kailangan mong bigyang pansin kapag kumukuha nito.

Aktibong sangkap ng Candesartan at release form

Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng tablet. Ang aktibong sangkap ay candesartan cilexetil.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng mga karagdagang sangkap. Kabilang sa mga ito ay povidone, silicon dioxide, croscarmellose sodium, cellulose, starch, sodium stearyl fumarate at lactose.

Mayroong apat na uri ng gamot, na depende sa dosis. Ang tablet ay maaaring maglaman ng 4, 8, 16 o 32 mg ng aktibong sangkap. Ang mga hugis ng packaging ay magkakaiba din. Depende sa kagustuhan ng kumpanya ng parmasyutiko, ang mga paltos ng 10, 12, 16, 28 o 30 na mga tablet ay ginawa.

Ang gamot ay maaaring maiimbak ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas. Ito ay sapat na upang panatilihin ang produkto sa isang madilim na lugar sa temperatura ng kuwarto. Ang mga presyo para sa mga tablet ng Candesartan ay nag-iiba, ngunit sa average na isang pakete ay nagkakahalaga ng 180 rubles.

Paggamit ng Candesartan para sa hypertension

Ang mga Sartans ay itinuturing na pinaka-moderno at ligtas na mga gamot. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang presyon ng dugo at patuloy na mapanatili ito sa isang pinakamainam na antas. Sa esensya, ang mga gamot sa ganitong uri ay angiotensin 2 blockers. Ang mga Sartans ay may kaunting mga side effect at contraindications. Ginagawa nitong posible para sa kanila na malawakang magamit. Ang gamot ay may medyo mababang bioavailability. Ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 15% ng kabuuang dosis ng sangkap.

Hindi ka dapat umasa ng mabilis na epekto. Karaniwan, ang mga unang resulta ay makikita ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang aktibong sangkap ay naipon sa katawan. Pagkatapos lamang ay lumilitaw ang isang kapansin-pansing pagbaba sa presyon ng dugo ng pasyente. Ang paglabas ng aktibong sangkap ay isinasagawa gamit ang mga bato at atay. 90% ng produkto ay tinanggal sa loob ng tatlong araw.

Kanino nireseta ang gamot?

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay may malinaw na tinukoy na mga indikasyon, dapat itong inireseta ng isang espesyalista batay sa kondisyon ng tao. Karaniwang ginagamit ang gamot sa mga sumusunod na kaso:

therapy para sa pagkabigo sa puso;
paggamot ng arterial hypertension 1-3 degrees.

Ginagamit din ang Candesartan upang gawing normal ang aktibidad ng kaliwang ventricle ng puso.

Kailan kontraindikado ang Candesartan?

edad sa ilalim ng 18 taon;
allergy sa alinman sa mga bahagi ng produkto;
pagbubuntis;
paggagatas;
dysfunction ng atay o gallbladder.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay maaaring negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng mga bato ng pangsanggol, dahil mayroon itong mataas na kakayahang tumagos. Ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa sa pagsipsip nito sa gatas ng ina, kaya mas mainam na pigilin ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas.

Mga negatibong pagpapakita ng paggamot sa Candesartan

Kahit na may tamang dosis, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

madalas na sipon;
ubo;
sakit ng likod;
pamumula ng mukha;
myalgia;
arterial hypotension;
nabawasan ang mga antas ng hemoglobin;
kahinaan;
edema ni Quincke;
pagkahilo;
nabawasan ang kahusayan ng bato;
sakit sa tiyan;
pamamaga ng mga binti at braso;
hyperkalemia.

Ang mga analog ay karaniwang may katulad na mga side effect, na nangyayari sa mas malaki o mas maliit na lawak depende sa komposisyon ng gamot at kondisyon ng kalusugan ng tao.

Overdose

Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita ng labis na dosis ay:

kahinaan;
makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo;
pagkahilo.

Sa kasong ito, isinasagawa ang sintomas na paggamot, kabilang ang mga sukat ng presyon, paghinga at pulso. Ang gastric lavage ay isinasagawa. Ang doktor lamang ang magpapasya kung ano ang gagawin kung sakaling ma-overdose. Gayunpaman, ang mga hakbang na ito ay mag-iiba para sa bawat partikular na kaso.

mga espesyal na tagubilin

Ang Candesartan ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong may mga sumusunod na abnormalidad: dysfunction ng bato, arterial dystrophy, hypertrophic cardiomyopathy, mataas na antas ng potasa sa dugo. Hindi ipinapayong inumin ang mga tabletang ito para sa mga kamakailang sumailalim sa operasyon na may kaugnayan sa isang kidney transplant.

Kung ang dami ng dugo ng isang tao ay nabawasan, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo, dahil sa kasong ito ay may posibilidad na bumaba nang malaki. Ang parehong naaangkop sa mga kaso kung saan, para sa mga medikal na kadahilanan, kinakailangan na ilagay ang pasyente sa ilalim ng anesthesia o magsagawa ng anesthesia. Maipapayo na huwag pagsamahin ang Candesartan sa mga gamot na may suppressive effect sa renin-angiotensin-aldosterone system.

Ang pagkuha ng Candesartan kasama ng diuretics ay maaaring magdulot ng pagtaas ng antas ng potasa sa dugo.

Walang makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng sartans at iba pang mga gamot ang natukoy, maliban sa mga kaso ng sabay-sabay na paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot na may epekto ng pagpapababa ng presyon ng dugo.

Pakikipag-ugnayan sa iba't ibang uri ng mga gamot

Maipapayo na uminom ng Candesartan sa pinakamaliit na may diuretics na nagtitipid ng potasa sa katawan, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkalasing.

Kapag ginagamot sa gamot, ang nilalaman ng mga lithium ions ay maaaring tumaas, na nagiging sanhi din ng pagkalason kung ang mga tablet ay kinuha nang walang kontrol.

Tulad ng para sa diuretics ng anumang uri, pati na rin ang anumang iba pang mga gamot na naglalayong bawasan ang presyon ng dugo, ang kanilang kumbinasyon sa Candesartan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hypotension.

Mga analogue ng Candesartan

Ang parehong aktibong sangkap ay matatagpuan sa ilang iba pang mga produkto. Ang mga analogue ng Candesartan ay ang mga sumusunod:

Giposart (Poland);
Xarten (Russia);
Candesartan-SZ (Russia);
Atakand (Russia);
Ordiss (Israel);
Kandecor (Slovenia);
Kandesar (Russia).

Ang lahat ng mga analogue ay may katulad na epekto. Maaaring magkaiba ang mga tablet sa release form at presyo, kaya lahat ay maaaring pumili ng pinakamahusay na opsyon para sa kanilang sarili.

Ang Candesartan tablets ay isang makapangyarihang modernong gamot para sa paggamot ng arterial hypertension. Ang produkto ay may isang bilang ng mga side effect at contraindications, na pumipigil sa paggamit nito sa sarili nitong. Mas mainam na ipagkatiwala ang pagpili ng kinakailangang dosis sa isang espesyalista. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan, dahil ang negatibong epekto nito sa fetus ay napatunayan na.

Ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal sa panahon ng pagpapasuso

Hindi angkop para sa mga bata

Maaaring kunin ng mga matatandang tao

May mga limitasyon para sa mga problema sa atay

May mga limitasyon para sa mga problema sa bato

Nag-aalok ang modernong pharmacology ng malaking seleksyon ng mga gamot para sa paggamot ng mga cardiopathologies. Ang mga gamot mula sa pangkat ng angiotensin-2 receptor blockers ay napatunayan ang kanilang sarili sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang isa sa mga pinakasikat na gamot sa pangkat na ito ay Candesartan, na, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ay maaaring magamit para sa anumang anyo ng hypertension, may abot-kayang presyo at nailalarawan sa pamamagitan ng mga positibong pagsusuri mula sa mga espesyalista at pasyente.

Sa nakalipas na 5 taon, ang gamot ay unang niraranggo sa mga pinakamahusay na nagbebenta ng mga gamot sa Russia mula sa pangkat ng mga angiotensin-II antagonist. Ito ay isa sa mga pinaka-pinag-aralan, mura at epektibong mga gamot sa mga angiotensin receptor blocker.

Napatunayan ng pananaliksik hindi lamang ang mataas na kakayahan nitong epektibong bawasan ang presyon ng dugo, kundi pati na rin ang kakayahang maimpluwensyahan ang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular. Ang produkto ay nakarehistro sa 40 bansa. Ang INN ng gamot ay Candesartan.

Form ng dosis at mga presyo para sa gamot

Form ng paglabas: mga tablet, magagamit sa tatlong dosis: 4, 8 at 16 mg. Ang mga tablet ng bawat dosis ay naiiba sa kulay, na kung saan ay napaka-maginhawa para sa mga matatandang pasyente. Ang bawat isa ay naka-emboss na may isang dosis.

Ang presyo ng Candesartan ay nag-iiba depende sa dami ng aktibong sangkap sa tableta. Ang average na gastos sa mga parmasya ng Russia ay ipinakita sa talahanayan.

Form, mg	presyo, kuskusin.
4 mg	50
8 mg	—
16 mg	110

Komposisyon at mekanismo ng pagkilos

Ang aktibong sangkap ay candesartan. Mga karagdagang bahagi: lactose monohydrate, cellulose, croscarmellose sodium, polyethylene glycol, magnesium stearate.

Ang antihypertensive effect ng gamot ay batay sa kakayahang maimpluwensyahan ang kabuuang peripheral vascular resistance. Susunod, ang mekanismo ng pagharang sa angiotensin-2 ay inilunsad, kung wala ang mga sisidlan ay nagsisimulang mawalan ng tono.

Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, napakahirap para sa mga metabolic na proseso na mangyari, at ang isang mekanismo ay na-trigger upang mabawasan ang pagtaas ng haydroliko na presyon sa renal glomeruli, at ang pagtatago ng aldosterone at norepinephrine ay bumababa din.

Kaya, ang presyon ng dugo ay nabawasan nang napakabisa. At ito, samakatuwid, ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon - stroke, atake sa puso, mga aksidente sa cerebrovascular, nadagdagan ang presyon ng intracranial.

Ang gamot ay nakakaimpluwensya rin sa sistema ng bato, binabawasan ang microalbuminuria. Ang aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa hadlang ng dugo-utak at nakakaimpluwensya sa pagpapakawala ng mga tagapamagitan, sa gayon ay nagbibigay ng isang cerebroprotective effect.

Ang Candesartan ay isang gamot na may mataas na bisa at napatunayang mahusay na tolerability. Ang paggamit nito ay pinahihintulutan lamang para sa mga nasa hustong gulang, dahil walang sapat na nakakumbinsi na base ng ebidensya tungkol sa paggamit ng mga bata. Maaari itong italaga para sa parehong maikli at mahabang panahon. Ito ay metabolically active dahil mabisa ito sa metabolic syndrome at diabetes mellitus

Ang aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, anuman ang paggamit ng pagkain. Pinalabas ng mga bato. Ang rate ng paglabas ay direktang nakasalalay sa kondisyon ng mga organo ng ihi - kung sila ay malusog, ang panahon ng pag-aalis ay magiging 9 na oras.

Sa mga pagbabago sa pathological, ang oras na ito ay pinalawak, ngunit ang mga bato ay nakayanan pa rin, dahil ang gamot ay may napaka banayad na epekto sa sistema ng ihi. Halimbawa, kung mayroong protina sa ihi habang umiinom ng mga tabletas, ito ay nababawasan o nawawala pa nga.

Paano naiiba ang Candesartan sa Candesartan-SZ?

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa parehong grupo ng gamot. Ang mga ito ay may parehong epekto sa presyon ng dugo at matagumpay na nag-aalis ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso at kaliwang ventricular failure. Ang pangunahing pagkakaiba ay iba't ibang mga tagagawa at ang dosis ng mga tablet na ginawa. Ang prefix na "SZ" ay nangangahulugan lamang ng mga malalaking titik ng kumpanya ng parmasyutiko - "Northern Star", Russia. Tulad ng para sa dosis, ang Candesartan-SZ ay gumagawa ng mga tablet na 8, 16, 32 mg. Gayunpaman, ang aktibong sangkap ay nananatiling hindi nagbabago.

Mga analogue

Sa kaso ng talamak na pagpapakita ng mga side effect, ang gamot ay maaaring mapalitan ng isa pang gamot. Ang mga sumusunod na analogue ng Candesartan ay umiiral:

, Poland (235-350 rubles).
Ksarten, Russia (300-400 rubles).
, Sweden (RUB 2200-3400).
Kandecor, Slovenia (630-650 rubles).
Kandesar, India (RUB 158-250).

Ang lahat ng mga gamot na ipinakita ay may parehong aktibong sangkap tulad ng Candesartan, ngunit magkaibang mga tagagawa at presyo. Aling remedyo ang dapat gawin ay nakasalalay lamang sa mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente, dahil lahat sila ay maaaring palitan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot na ito ay pinapayagang inumin para sa anumang antas ng arterial hypertension at lahat ng anyo ng pagpalya ng puso. Sa mataas na presyon ng dugo, ang Candesartan ay may kakayahang bawasan ito nang maayos at panatilihin itong matatag sa parehong antas sa kabuuan. Bilang karagdagan, posible na gamitin ang mga tablet na ito para sa mga sakit sa bato (kabiguan ng bato), pati na rin sa mga pasyente sa hemodialysis.

Ang gamot ay pinapayagang gamitin nang eksklusibo sa pang-adultong pagsasanay. Ang gamot ay kontraindikado para sa:

Pagbubuntis, pati na rin sa paghahanda ng preconception ng isang babae: ang gamot ay may feto- at embryotoxic na mga katangian, samakatuwid, kapag naghahanda para sa pagbubuntis o sa simula nito, ang gamot ay pinapalitan ng isa pa, mas ligtas.
Paggagatas - ang aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa gatas ng suso, at kasama nito ay pumasok sa katawan ng mga sanggol at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological dito.
Mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot o sa gamot mismo.
Talamak at talamak na pagkabigo sa bato: bago magreseta, kinakailangang suriin ang kondisyon ng mga bato at ang glomerular filtration rate na may espesyal na pangangalaga.

Mga tagubilin para sa paggamit

Simulan ang pag-inom ng gamot na may 8 mg isang beses sa isang araw. Ngunit, bilang panuntunan, kung anong dosis ang kailangan mong simulan ay depende sa antas ng iyong presyon ng dugo. Minsan kailangan mong gumamit ng mas mataas. Halimbawa, kung ang epekto ay hindi nakamit kapag gumagamit ng isang gamot na may pinakamababang dosis sa loob ng 2 linggo, ang dosis ay nadoble. Kung mauulit muli ang sitwasyon sa susunod na dalawang linggo - 2 ulit.

Ang mga normal na antas ng presyon ng dugo ay nakakamit pagkatapos ng 4 na linggo ng paggamit. Matatag at ligtas na gaganapin sa nais na antas sa loob ng mahabang panahon.

Mahalaga! Sa mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang minimum na 4 mg bawat araw, unti-unting tumataas.

Interaksyon sa droga

Sa panahon ng therapy, mahalagang isaalang-alang ang pagiging tugma ng gamot ng gamot:

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pinababang dami ng dugo. Sa sitwasyong ito, kasama ang paggamit ng Candesartan, ang likido ay dapat na patuloy na mapunan at subaybayan ang pag-andar ng bato. Kung umiinom ka ng anumang iba pang mga gamot sa parehong oras, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Mga posibleng epekto

Karaniwan, ang lahat ng hindi kanais-nais na mga epekto ay pansamantala at mabilis na nawawala pagkatapos ihinto ang gamot. Ang pinakakaraniwang mga side effect na nakatagpo sa pagsasanay ay:

Kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng labis na dosis, dapat mong agad na ipaalam sa iyong doktor. Sa sitwasyong ito, mayroong dalawang posibleng opsyon: maaaring ang gamot ay inayos o ito ay papalitan ng isa pa.