Nimotop - lahat ng bagay na mahalagang malaman tungkol sa gamot na ito. Parehong anyo ng produksyon. Contraindications para sa paggamit

P N013667/02-140308

Tradename: Nimotop ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

nimodipine

Form ng dosis:

solusyon para sa pagbubuhos.

Tambalan:

Ang isang bote ng 50 ML ng infusion solution ay naglalaman ng 10 mg ng nimodipine ( aktibong sangkap).
Mga excipient: ethanol 96%, macrogol 400, sodium citrate, lemon acid walang tubig, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan. Transparent, bahagyang madilaw na solusyon.

Grupo ng pharmacotherapeutic. Blocker ng "mabagal" na mga channel ng calcium (SCBC).

ATX code: [C08CA06]

Mga katangian ng pharmacological
Ang Nimodipine ay may cerebrovasodilating effect, pinipigilan o inaalis ang vascular spasm na dulot ng iba't ibang mga vasoactive substance (kabilang ang serotonin, prostaglandin at histamine), at mayroong neuro- at psychotropic na aktibidad.
Sa mga pasyenteng may talamak na karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral, nimodipine, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng utak, ay nagpapabuti sirkulasyon ng tserebral. Sa kasong ito, ang karagdagang perfusion, bilang isang panuntunan, ay mas malinaw sa lugar ng nasira at dati nang hindi sapat na pinahiran ng mga lugar ng dugo ng utak. Ang paggamit ng nimodipine ay maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng namamatay at ang saklaw ng mga ischemic na kaganapan dahil sa subarachnoid hemorrhage. mga sakit sa neurological.

Pharmacokinetics
Pagsipsip. Sa patuloy na pagbubuhos sa isang rate ng 0.03 mg / kg / h, ang average na matatag na konsentrasyon ng nimodipine sa plasma ng dugo ay 17.6-26.6 ng / ml. Pagkatapos ng intravenous bolus infusion, ang isang biphasic na pagbaba sa konsentrasyon ng nimodipine sa plasma ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 5-10 minuto at pagkatapos ng humigit-kumulang 60 minuto. Ang dami ng pamamahagi ay 0.9-1.6 l/kg ng timbang, ang kabuuang clearance ay 0.6-1.9 l/h/kg.
Pamamahagi. Ang Nimodipine ay mahigpit na nakagapos sa mga protina ng plasma (9799%). Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Ang konsentrasyon ng nimodipine at ang mga metabolite nito sa gatas ng ina makabuluhang lumampas sa konsentrasyon sa plasma ng dugo. Pagkatapos intravenous administration ang konsentrasyon ng nimodipine sa cerebrospinal fluid ay tungkol sa 0.5% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo.
Metabolismo at paglabas. Ang Nimodipine ay na-metabolize sa pamamagitan ng dehydrogenation ng dihydropyridine ring at oxidative cleavage ng mga ester. Ang tatlong pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo ay walang makabuluhang aktibidad sa parmasyutiko sa klinika. Ang epekto ng nimodipine sa aktibidad ng enzyme ng atay ay hindi pa napag-aralan. Sa mga tao, ang mga metabolite ay pinalabas ng 50% ng mga bato at 30% ng apdo.

Mga indikasyon
Pag-iwas at paggamot ng ischemic neurological disorder na dulot ng spasm ng cerebral vessels laban sa background ng subarachnoid hemorrhage dahil sa pagkalagot ng aneurysm.

Contraindications
Sa pagtingin sa kabigatan ng ebidensya, ang tanging ganap na kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan, edad sa ilalim ng 18 taon.
Ang Nimotop ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na sitwasyon: malubhang bradycardia, arterial hypotension (systolic pressure mas mababa sa 100 ml.Hg), myocardial ischemia, matinding pagpalya ng puso, nadagdagan presyon ng intracranial, pangkalahatang cerebral edema, pagkabigo sa atay at bato. Ang gamot ay naglalaman ng 23.7 porsyento na ethanol sa dami, dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta sa mga alkoholiko na may kapansanan sa metabolismo ng alkohol, mga buntis at nagpapasusong kababaihan at mga pasyente na may mga sakit sa atay at epilepsy.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng Nimotop sa panahon ng pagbubuntis ay palaging nangangailangan ng maingat na pagtatasa ng balanse sa pagitan ng benepisyo at panganib na mga kadahilanan, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng klinikal na larawan.

Mga direksyon para sa paggamit at regimen ng dosis
Inirerekomenda na sumunod susunod na mode dosing:
Infusion sa ugat. Sa simula ng therapy, 1 mg ng nimodipine kada oras (5 ml ng Nimotop infusion solution), humigit-kumulang 15 mcg/kg/hour, ay ibinibigay sa loob ng 2 oras. Kung mahusay na disimulado (pangunahin sa kawalan ng kapansin-pansing pagbaba sa presyon ng dugo), pagkatapos ng 2 oras ang dosis ay nadagdagan sa 2 mg ng nimodipine kada oras (humigit-kumulang 30 mcg/kg/oras). Ang panimulang dosis para sa mga pasyente na may timbang na mas mababa sa 70 kg o labile na presyon ng dugo ay dapat na 0.5 mg nimodipine kada oras.
Ang Nimotop infusion solution ay ginagamit para sa tuluy-tuloy intravenous infusion sa pamamagitan ng central catheter gamit ang infusion pump at three-way stopcock nang sabay-sabay sa isa sa mga sumusunod na solusyon: 5% dextrose, 0.9% sodium chloride, Ringer's solution, Ringer's solution na may magnesium, dextran 40 solution o 6% hydroxyethyl starch sa isang ratio ng humigit-kumulang 1: 4 (Nimotop / iba pang solusyon). Ang mannitol, albumin ng tao, o dugo ay maaari ding gamitin bilang kasabay na pagbubuhos.
Ang solusyon ng Nimotop ay hindi dapat idagdag sa sisidlan ng pagbubuhos o ihalo sa iba pang mga gamot. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pangangasiwa ng nimodipine sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, operasyon at angiography.
Upang ikonekta ang polyethylene tube kung saan ibinibigay ang Nimotop solution, ang channel para sa supply ng kasamang solusyon at ang central catheter, kinakailangang gumamit ng three-channel shut-off valve.
Prophylactic na paggamit. Ang intravenous therapy na may nimodipine ay dapat magsimula nang hindi lalampas sa 4 na araw pagkatapos ng pagdurugo at magpatuloy sa buong panahon ng maximum na panganib na magkaroon ng vasospasm, iyon ay, hanggang 10-14 araw pagkatapos ng subarachnoid hemorrhage.
Pagkatapos ng pagtatapos infusion therapy sa loob ng susunod na 7 araw ito ay inirerekomenda oral administration tablet form ng nimodipine sa isang dosis na 60 mg x 6 na beses sa isang araw sa pagitan ng 4 na oras.
Therapeutic na paggamit. Kung naganap na ang mga ischemic na kaganapan mga sakit sa neurological sanhi ng vasospasm dahil sa subarachnoid hemorrhage, ang infusion therapy ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari at isagawa nang hindi bababa sa 5 ngunit hindi hihigit sa 14 na araw.
Matapos makumpleto ang infusion therapy para sa susunod na 7 araw, ang oral administration ng tablet form ng nimodipine sa isang dosis na 60 mg 6 beses sa isang araw (bawat 4 na oras) ay inirerekomenda.
Kung, sa panahon ng therapeutic o prophylactic na paggamit ng Nimotop solution, operasyon pagdurugo, ang intravenous nimodipine therapy ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 5 araw pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Panimula sa mga sisidlan ng utak. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko isang bagong inihandang solusyon ng nimodipine (1 ml ng Nimotop infusion solution at 19 ml ng Ringer's solution), na pinainit sa average na temperatura ng katawan, ay maaaring ibigay sa intracisternally. Ang solusyon ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng masamang reaksyon sa gamot, bawasan ang dosis o ihinto ang nimodipine therapy. Sa malubhang dysfunction ng atay, lalo na sa cirrhosis ng atay, ang bioavailability ng nimodipine ay maaaring tumaas dahil sa pagbawas sa intensity ng pangunahing metabolismo at mas mabagal na metabolic inactivation. Ang kinahinatnan nito ay maaaring isang paglala ng pangunahing at mga side effect ng gamot, sa partikular, ang hypotensive effect nito. Sa ganitong mga kaso, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan batay sa antas ng pagbawas sa presyon ng dugo; kung kinakailangan, ang paggamot ay dapat na magambala.
Ang Nimodipine ay sensitibo sa liwanag, kaya dapat na iwasan ang direktang pagkakalantad dito sikat ng araw: Dapat gamitin ang itim, kayumanggi, dilaw o pulang glass syringes at connecting tubes; Bilang karagdagan, ipinapayong balutin ang infusion pump at tubes sa light-proof na papel. Kapag absent-minded liwanag ng araw o artipisyal na pag-iilaw, ang Nimotop ay maaaring gamitin sa loob ng 10 oras nang walang espesyal na proteksyon.
Ang Nimodipine, ang aktibong sangkap ng Nimotop infusion solution, ay sinisipsip ng polyvinyl chloride, para sa pangangasiwa ng parenteral Tanging ang mga system na may polyethylene tubes ang maaaring gamitin.

Side effect
Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, pantal.
Mula sa labas gastrointestinal tract: dyspeptic disorder, pagduduwal, pagtatae, tuyong bibig, mga pagbabago sa gana, sa mga bihirang kaso - ileus.
Mula sa labas sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, kapag umiinom ng mga tabletas - pagkahilo. Mula sa labas ng cardio-vascular system: isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, lalo na sa mataas na mga paunang halaga, "mga flushes" ng dugo sa mukha, bradycardia, isang pakiramdam ng init sa ulo, nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, pag-unlad o paglala ng umiiral na pagpalya ng puso at myocardial ischemia.
Mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia.
Impluwensiya sa mga parameter ng laboratoryo: nadagdagan ang aktibidad ng transaminase, alkalina phosphatase at gamma-glutamyltransferase, may kapansanan sa paggana ng bato na may tumaas na konsentrasyon ng urea at/o creatinine sa plasma ng dugo. Kapag ginagamot, dapat itong isaalang-alang na ang gamot ay naglalaman ng 23.7% na alkohol sa dami (200 mg ng alkohol bawat 1 ml ng solusyon) at 17% polyethylene glycol 400.
Mga lokal na reaksyon: phlebitis (kasama ang pagpapakilala ng Nimotop infusion solution sa peripheral veins nang walang kasamang solusyon).

Overdose
Sa kaso ng talamak na labis na dosis ng Nimotop, maaaring mayroong sumusunod na sintomas: makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia o bradycardia.
Kung mangyari ang mga sintomas ng talamak na labis na dosis, ang paggamit ng nimodipine ay dapat na ihinto kaagad. Mga aktibidad na ibibigay pangangalaga sa emerhensiya sa kaso ng labis na dosis, ito ay tinutukoy ng mga sintomas nito. Kung mayroong isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, ang dopamine o norepinephrine ay dapat ibigay sa intravenously. Dahil ang mga tiyak na antidotes para sa nimodipine ay hindi kilala, karagdagang therapy iba pa side effects dapat may sintomas.

Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Ang pangmatagalang paggamit ng nimodipine na may fluoxetine ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng nimodipine sa plasma ng dugo ng isang average na 50%. Ang konsentrasyon ng fluoxetine ay makabuluhang bumababa, habang ang nilalaman ng aktibong metabolite ng fluoxetine, norfluoxetine, ay hindi nagbabago.
Sabay-sabay pangmatagalang paggamit Ang nimodipine at nortriptyline ay humahantong sa isang bahagyang pagbaba sa konsentrasyon ng nimodipine (habang ang konsentrasyon ng nortriptyline sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago). Sa mga pasyente sa pangmatagalang therapy na may haloperidol, hindi interaksyon sa droga nimodipine na may haloperidol.
Ang sabay-sabay na intravenous administration ng zidovudine at nimodipine ay nagreresulta sa isang makabuluhang pagtaas sa AUC para sa zidovudine at isang pagbawas sa dami ng pamamahagi at clearance nito.
Sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo:

diuretics
beta blocker
Mga inhibitor ng ACE
Mga blocker ng receptor ng AT-1
iba pang mga antagonist ng calcium
mga alpha-blocker
methyldopa
mga inhibitor ng phosphodiesterase

Maaaring mapahusay ng Nimotop ang hypotensive effect.
Ang sabay-sabay na therapy sa mga potensyal na nephrotoxic na gamot (hal., aminoglycosides, cephalosporins, furosemide) ay maaaring magdulot ng renal dysfunction. Kung sakali katulad na paggamot, gayundin sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa. Kung napansin ang dysfunction ng bato, dapat na ihinto ang nimodipine. Ang solusyon sa pagbubuhos ng Nimotop ay naglalaman ng 23.7% na alkohol sa dami; kinakailangang isaalang-alang ang posibleng pakikipag-ugnayan ng alkohol sa iba mga gamot.
Sa isang pag-aaral sa mga unggoy, ang coadministration ng zidovudine at isang intravenous bolus ng nimodipine ay nagresulta sa pagbaba ng clearance ng zidovudine.

mga espesyal na tagubilin
Dahil sa posibleng pag-unlad pagkahilo, ang paggamit ng nimodipine ay maaaring makapinsala sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at mga mekanismo. Kapag gumagamit ng Nimotop infusion solution, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi mahalaga.

Form ng paglabas
Solusyon para sa pagbubuhos, 0.2 mg/ml.
50 ML sa mga brown na bote ng salamin; 1 bote bawat isa kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang polyethylene connecting tube para sa infusion pump sa isang karton na kahon. 50 ml sa mga brown na bote ng salamin, 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit at isang polyethylene connecting tube para sa infusion pump sa isang karton na kahon; 5 karton pack ay nakaimpake sa plastic film.

Mga kondisyon ng imbakan. Sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C, sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at hindi maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa. 4 na taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya. Sa reseta.

Pangalan at address ng tagagawa:
Bayer Schering Pharma AT, D-51368 Leverkusen, Germany.
Ang karagdagang impormasyon ay maaaring makuha sa:
107113 Moscow, 3rd Rybinskaya st., 18, gusali 2.

Ang Nimotop ay isang medyo bagong gamot sa merkado, na ginagamit upang ibalik ang aktibidad ng utak, pagbutihin ang mga kakayahan sa pag-iisip, memorya at pag-iisip, gawing normal ang presyon ng dugo, maiwasan at gamutin ang mga stroke.

Ang Nimotop ay binubuo ng aktibong sangkap na nimodipine, ang pangunahing pag-andar nito ay upang maiwasan ang mga aksidente sa cerebrovascular dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang pagtaas ng vascular patency, na, sa turn, ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng ganap na aktibidad ng utak.

Ang paggamit ng Nimotop ay maaaring mabawasan ang mga kaso ng brain dysfunction dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo (ischemia), pati na rin mabawasan ang dami ng namamatay mula sa pagdurugo sa utak na nangyayari kapag may nakitang traumatic brain injury o rupture ng arterial aneurysm.

INN (international nonproprietary name) Nimotop - (Nimodipine).

Release form at gastos

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous infusion:

Nag-iiba din ang gastos depende sa form:

Presyo ng mga tablet: 1065 kuskusin.
Presyo ng solusyon: mula sa 641 kuskusin. para sa 1 ampoule hanggang 2926 kuskusin. bawat pakete.

Mekanismo ng pagkilos at komposisyon

Ang aktibong sangkap ng gamot sa mga tablet ay nimodipine, 30 mg. Mga pantulong na elemento: corn starch, titanium dioxide, iron oxide, magnesium stearate, povidone.

Ang solusyon ay naglalaman ng 10 mg ng nimodipine, bilang karagdagan: 96% ethanol, macrogol, anhydrous citric acid, sodium citrate, tubig para sa iniksyon.

Sa sandaling nasa dugo, ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina sa loob ng 15 minuto, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mapawi ang isang pag-atake ng hypertension. Ang epekto ng gamot ay tumatagal mula 16 hanggang 24 na oras at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka.

Ari-arian

Ang gamot ay nagpapabuti sa paggana ng mga selula ng nerbiyos sa pamamagitan ng pagkilos sa mga receptor mga daluyan ng dugo sa utak, sa gayon pinoprotektahan sila mula sa mga epekto ng ischemia sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng buong daloy ng dugo.

Ang Nimotop ay inireseta din sa mga pasyente na may lahat ng uri ng mga sakit sa utak; ito ay epektibo para sa mga problema sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate at matandaan.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Nimotop tablets ay ang mga sumusunod:

may kapansanan sa pag-andar ng utak sa mga matatandang tao, na nailalarawan sa kawalan ng kakayahang tumuon sa anumang bagay;
kapansanan sa memorya;
talamak na reaksyon sa panlabas na stimuli.

Ang solusyon ay ginagamit:

Ginagamit din ang gamot upang maiwasan ang stroke at sa mga kaso ng mental disorder.

Mayroong ilang mga contraindications sa pagrereseta ng gamot:

indibidwal na hindi pagpaparaan;
dysfunction ng atay;
paggamit ng mga gamot laban sa epilepsy;
pagbubuntis at pagpapasuso;
mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ang ilang mga pasyente ay kailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang maiwasan ang mga negatibong reaksyon.

Kabilang dito ang mga pasyente na may:

mababang presyon ng dugo;
post-infarction na estado;
angina pectoris;
dysfunction ng atay at bato;
bradycardia;
heart failure;
cerebral edema.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang bawat pakete ay dapat maglaman ng mga tagubilin para sa paggamit, na dapat sundin:

Mga posibleng epekto

Ang gamot ay dapat lamang inumin pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor at mahigpit na ayon sa reseta upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effect tulad ng:

Mga analogue

Ang Nimotop ay ginawa ng kumpanyang Aleman na Bayer, kaya medyo mataas ang gastos nito. Kung hindi posible na bilhin ang gamot na ito o ang pasyente ay natagpuan na hindi nagpaparaya sa ilang bahagi, ang mga sumusunod na analogue ay maaaring gamitin:

Vinpocetine.
Encephabol.
Spakovin.
Mezapam.
Biotredin.
Nootropil.

Mga pagsusuri mula sa mga doktor at pasyente

Kung mayroon kang anumang mga pagdududa tungkol sa pagiging epektibo ng napiling gamot, dapat mong pag-aralan ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor na nahaharap sa pangangailangang gamitin ang gamot araw-araw:

Anton, 37 taong gulang: “Mayroon akong sedentary job, 10 oras sa isang araw. Sinimulan kong mapansin na ang mga sintomas ng neurological ay lumitaw: ang aking mga kamay ay namamanhid, ako ay may patuloy na pananakit ng ulo, ako ay halos mawalan ng malay, at madalas na pagkahilo. Nagpunta ako sa doktor, at inireseta niya ako ng Nimotop, ngunit kasama ang pisikal na aktibidad, warm-up at bitamina.

Pagkaraan ng isang linggo, ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawala, at ako ay nagsimulang bumuti ang aking pakiramdam kinabukasan. Hindi na ako umiinom ng gamot, ngunit patuloy akong aktibong nag-eehersisyo at gumaan ang pakiramdam ko.”

Lyubov, 32 taong gulang: "Ang mga tabletang ito ay inireseta sa aking ina pagkatapos ng stroke. Anim na buwan ko na itong iniinom at bumalik na sa normal ang kalusugan ko. Isang araw ang presyon ay bumaba nang husto, bumaba sa 90, hindi pa ito nangyari noon. Nagpakonsulta ako sa isang doktor, na nag-adjust ng dosis, at wala nang mga side effect.”

Si Olga, 29 na taong gulang: "Ang aking ina ay may mga problema sa memorya na biglang lumitaw. Literal na hindi niya maalala kung ano ang sinabi sa kanya 5 minuto ang nakalipas, at kung anong mga produkto ang mayroon siya sa bahay, binili niya ang parehong bagay. Ito ay lubhang nakakatakot dahil hindi malinaw kung ano ang nag-udyok sa pag-uugali na ito.

Ito ay lumabas na ang problema ay nasa mga daluyan ng dugo at ang kakulangan ng normal na suplay ng dugo. Nimotop ang inireseta. Hindi ko masasabi na ang aking memorya ay naibalik ng 100%; ang aking ina ay nakakalimutan pa rin ang ilang mga hindi mahalagang bagay, sa kanyang opinyon, ngunit naaalala pa rin niya ang karamihan sa impormasyon. Sinabi ng doktor na kinakailangan na patuloy na magsagawa ng gayong therapy sa mga kurso, paminsan-minsan."

Ivan Obolensky, therapist:"Madalas kong nirereseta ang Nimotop sa mga matatandang tao na dumaranas ng pananakit ng ulo at pagkalimot. Maraming tao ang nagrereklamo na palagi nilang nakakalimutan ang mga susi o dokumento sa bahay. Ang gamot ay nakakatulong, siyempre, lamang kapag inireseta ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng katawan ng pasyente at alinsunod lamang sa kanyang mga tagubilin, walang amateur na aktibidad.

Anna Makina, cardiologist:"Ito ang unang gamot na inireseta ko sa mga pasyente sa post-infarction state. Siyempre, kung walang contraindications. Sa loob ng maraming taon ng pagsasanay, naging kumbinsido ako na ang produkto ay gumagana, nakakatulong at epektibong nakayanan ang mga function nito."

Ang Nimotop ay isang epektibong gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng utak, pinapawi ang mga sintomas ng neurological, pinapabuti ang mga kakayahan sa pag-iisip, memorya at konsentrasyon. Ang pagiging epektibo nito ay napatunayan ng mga general practitioner at cardiologist, gayundin ng mga pasyenteng nakayanan ang sakit.

I-rate ang artikulo!

epekto ng pharmacological
Ang aktibong sangkap ng nimotope ay nimodipine (isang 1,4-dihydropyridine derivative). Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mabagal na mga blocker ng channel ng calcium. Mayroon itong anti-ischemic at vasodilating effect sa cerebral vessels. Pinipigilan o pinapaginhawa ang cerebral vascular spasm na dulot ng iba't ibang mga sangkap na may vasoactive effect (prostaglandin, histamine at serotonin). Lipophilic, tumagos nang maayos sa pamamagitan ng dugo-utak at mga hadlang sa placental. May psycho- at neurotropic effect. Pinatataas ang katatagan at pinapabuti ang paggana ng neuronal. Mayroon itong nootropic effect dahil sa selective blockade ng mga channel ng calcium sa cerebral cortex at hippocampus. Ang parehong molekular na mekanismo ng pagkilos ay tumutukoy sa mga katangian ng vasodilating ng gamot. Ang Nimotop ay walang epekto sa atrioventricular conduction o ang kakayahan ng myocardium na magkontrata. Kapag kumukuha ng nimodipine, ang isang reflex na pagtaas sa rate ng puso ay sinusunod bilang tugon sa vasodilation.
Kapag ibinibigay sa mga pasyente na may talamak na cerebral circulatory disorder, pinatataas nito ang mga parameter ng supply ng dugo dahil sa vasodilation. Ang karagdagang perfusion dahil sa vasodilation ay pinakamatindi sa mga lugar na walang sapat na suplay ng dugo, pati na rin sa mga nasira. Ang reseta ng Nimotop ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib na magkaroon ng post-hemorrhagic ischemic neurological disorder (pagkatapos ng subarachnoid hemorrhages), at binabawasan din ang dami ng namamatay sa mga naturang pasyente.
Dahil sa epekto nito sa mga vascular receptor, mayroon itong proteksiyon na epekto sa mga neuron. Pinatataas ang kakayahang tiisin ang mga ischemic na kadahilanan mga selula ng nerbiyos, at hindi nagiging sanhi ng "robbery syndrome".
Sa mga kaso ng pagkasira ng memorya at mga karamdaman sa atensyon sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng utak, ito ay may positibong epekto - ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa psychometric, ang mga reaksyon ng personal at pag-uugali ay nagpapabuti.
Pagkatapos ng panloob na paggamit, ang aktibong sangkap na nimotop ay halos ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Ang mga pangunahing metabolite at nimodipine ay nakita sa plasma ng dugo sa loob ng 10-15 minuto. Sa paulit-ulit na paggamit sa bibig, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ng mga matatandang pasyente ay natutukoy pagkatapos ng 0.6-1.6 na oras at 7.3-43.2 ng/ml (kapag kinuha sa isang dosis na 30 mg 3 beses sa isang araw). Sa mga batang pasyente, pagkatapos ng isang solong dosis ng 30 o 60 mg ng nimotop, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay 16±8 at 31±12 ng/ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang AUC at maximum na konsentrasyon ng plasma ng gamot ay may kaugnayan sa dosis na nakasalalay. Sa unang pagpasa sa atay, ang ganap na bioavailability ay 5-15% dahil sa binibigkas na metabolismo. Bilang resulta ng isang pangmatagalang pagbubuhos ng gamot sa rate na 0.03 mg / kg / oras, ang matatag na average na konsentrasyon ng nimodipine ay 17.6-26.6 ng / ml. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously bilang isang bolus, ang isang dalawang-phase na pagbaba sa konsentrasyon ng nimotop sa plasma ng dugo ay sinusunod: ang unang pagbaba ay pagkatapos ng 5-10 minuto, ang pangalawa pagkatapos ng 1 oras. Ang dami ng pamamahagi ng gamot ay 0.9–1.6 l/kg, Clt (kabuuang clearance) ay 0.6–1.9 l/h/kg.
97-99% ng nimodipine ay nakatali sa mga protina ng dugo. Sa mga ina ng pag-aalaga, ang nilalaman ng mga metabolite at ang aktibong sangkap ng gamot sa gatas ay makabuluhang mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng plasma.
Sa cerebrospinal fluid pagkatapos ng panloob na paggamit, ang konsentrasyon ng nimotop ay 0.5% ng konsentrasyon ng plasma.
Nagbabago sa tatlong metabolite na walang makabuluhang aktibidad sa klinika. Ang metabolismo ay isinasagawa sa pamamagitan ng oxidative cleavage ng esters at dehydrogenation ng dihydropyridine ring.
Inalis sa ihi (50%) at apdo (30%) sa anyo ng mga metabolite. Ang unang yugto ng kalahating buhay ay 1.1-1.7 na oras, ang huling yugto ay 5-10 na oras.
Ang epekto ng gamot sa pag-andar ng atay ay hindi pa pinag-aralan. Mayroong isang pagtaas sa bioavailability ng nimotope sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay dahil sa pagbawas sa intensity ng pangunahing metabolismo. Dahil dito, maaaring tumaas ang mga side effect tulad ng pagbaba ng presyon ng dugo. Sa mga kasong ito, ang dosis ng nimotop ay nababagay depende sa hypotension. Minsan kinakailangan na ihinto ang Nimotop.

Mga pahiwatig para sa paggamit
· Mga indikasyon para sa mga form ng iniksyon at tablet (at ang form ng tablet ay inireseta pagkatapos ng pagbubuhos): therapy at pag-iwas sa mga neurological ischemic disorder na pinukaw ng spasm ng mga cerebral vessel, subarachnoid hemorrhages dahil sa pagkalagot ng aneurysms. Ginagamit din sa panahon pagkatapos ng operasyon para sa subarachnoid hemorrhages.
· Mga indikasyon para sa pagrereseta ng mga tablet: kapansanan sa memorya, mga karamdaman sa konsentrasyon, psycho-emotional lability sa mga matatandang pasyente na may malubhang sakit sa tserebral.

Mode ng aplikasyon
Ang mga tablet ay dapat inumin nang pasalita na may kaunting tubig. Huwag nguyain. Ang gamot ay iniinom anuman ang pagkain. Ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay hindi bababa sa 4 na oras. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa iniresetang regimen ng dosis ng Nimotop.
Sa subarachnoid hemorrhage dahil sa pagkalagot ng isang vessel aneurysm. Ang mga tablet ay inireseta pagkatapos ng 5-14 araw ng parenteral na pangangasiwa ng nimotop para sa pagbubuhos. Ang inirekumendang dosis ay 60 mg (2 tablet) 6 beses sa isang araw para sa 1 linggo.
Sa kaso ng paglabag mga function ng utak para sa mga matatandang pasyente: ang inirerekomendang dosis ay 30 mg (1 tablet) ng nimodipine 3 beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na may katamtamang kapansanan sa hepatic, ang dosis ay maaaring bawasan o, kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring ihinto.
Para sa pag-iwas sa pag-atake ng migraine: 30 mg 3 beses sa isang araw para sa ilang buwan.
Infusion therapy. Sa simula ng therapy, ang 1 mg nimotop kada oras ay ibinibigay sa loob ng 2 oras sa bilis na humigit-kumulang 15 mcg/kg/oras (5 ml nimotop para sa pagbubuhos). Kung ang gamot ay mahusay na disimulado (walang makabuluhang hypotension na sinusunod), pagkatapos ang dosis ng nimotop pagkatapos ng 2 oras ay nadagdagan sa 2 mg ng gamot bawat oras sa isang rate ng humigit-kumulang 30 mcg / kg / oras. Para sa mga pasyenteng tumitimbang ng 70 kg o mas mababa, ang paunang dosis ay 0.5 mg/oras (kaparehong dosis para sa mga pasyenteng may labile na presyon ng dugo).
Ang Nimotop infusion ay ginagamit para sa tuluy-tuloy na intravenous administration sa pamamagitan ng central catheter. Sapilitan na gumamit ng three-channel stopcock at infusion pump sa infusion system nang sabay-sabay na may isotonic solution (0.9%) sodium chloride, o 5% dextrose, o Ringer's solution na may magnesium, o Ringer's solution, o dextran solution, o isang solusyon ng 6% hydroxyethyl starch. Ang nimotop:solusyon ratio ay dapat na humigit-kumulang 1:4. Maaaring gamitin para sa karagdagang pangangasiwa ng albumin ng tao, dugo o mannitol.
Hindi pinapayagan na ihalo ang Nimotop sa iba pang mga gamot o idagdag ito sa isang bote na may solusyon sa pagbubuhos. Sa panahon ng angiography, operasyon, at kawalan ng pakiramdam, inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagbubuhos ng Nimotop. Dapat gumamit ng three-channel stopcock upang ikonekta ang polyethylene tube kung saan ang nimotop at infusion solution ay dumadaloy sa gitnang catheter.
Bilang isang preventive treatment. Ang intravenous infusion ng gamot ay nagsisimula nang hindi lalampas sa 4 na araw pagkatapos ng pagdurugo. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng tagal ng panahon kung kailan ang panganib ng vasospasm ay pinakamataas (hanggang sa humigit-kumulang 10-14 araw pagkatapos ng pagdurugo). Sa susunod na linggo, ang panloob na paggamit ng Nimotop tablet ay kinakailangan sa isang dosis na 60 mg 6 beses sa isang araw (ang pagitan ng pangangasiwa ay hindi bababa sa 4 na oras).
Paggamot ng ischemic neurological disorder dahil sa vasospasm dahil sa subarachnoid hemorrhage. Ang intravenous administration ng nimotop ay isinasagawa nang maaga hangga't maaari nang hindi bababa sa 5 (ngunit hindi hihigit sa 14) na araw. Sa susunod na linggo pagkatapos ng infusion therapy, kinakailangang uminom ng nimotop tablets nang pasalita sa dosis na 60 mg 6 beses sa isang araw na may pagitan ng hindi bababa sa 4 na oras.
Sa kaso ng interbensyon sa kirurhiko, ang therapeutic at prophylactic na pangangasiwa ng gamot nang parenteral ay pinalawig hanggang 5 araw pagkatapos ng operasyon.
Pagpapasok ng nimotope sa mga tangke ng utak. Ang isang bagong inihandang solusyon para sa nimotop infusion (19 ml ng Ringer's solution + 1 ml ng nimotop para sa infusion) ay ibinibigay sa intracisternally sa oras ng operasyon. Ang handa na solusyon ay dapat na pinainit sa temperatura ng katawan. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga salungat na reaksyon kapag nagbibigay ng nimotop, ang dosis ay nabawasan o ang pangangasiwa ay itinigil.
Ang solusyon sa pagbubuhos ng gamot ay sensitibo sa liwanag, bilang isang resulta kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pagkakalantad ng solusyon, pagkonekta ng mga tubo at pagbubuhos ng bomba sa sikat ng araw (balutin ito sa papel na hindi patunay ng liwanag). Ang sistema ng pagbubuhos ay dapat na may connecting tubing na kayumanggi, pula, dilaw, o itim. Sa mga silid na may artipisyal na pag-iilaw o nagkakalat na liwanag ng araw, ang mga espesyal na hakbang sa proteksyon ay hindi kailangang gawin kung ang gamot ay maiimbak nang hindi hihigit sa 10 oras. Ang infusion system ay dapat lamang magkaroon ng polyethylene tubing dahil ang polyvinyl chloride (PVC) tubing ay sumisipsip ng nimodipine.

Mga side effect
Sistema ng pagtunaw: dyspepsia, pagtatae (bihirang), pagduduwal, mga pagbabago sa gana, tuyong bibig, utot, pagbara ng bituka (mga solong ulat), paninigas ng dumi.
Central nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, agresibo, pagtaas ng pagpapawis, pangkalahatang kahinaan, syncope, psychomotor hyperreactivity, panginginig, hyperkinesis, depression.
Hematopoietic system: thrombocytopenia (napakabihirang).
Cardiovascular system: matinding hypotension (lalo na sa kaso ng paunang hypertension), hot flashes, facial flushing, pakiramdam ng init sa ulo, bradycardia, tachycardia, peripheral edema.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase, transaminases, gamma-glutamyltransferase; isang pagtaas sa creatinine at/o urea dahil sa kapansanan sa paggana ng bato.
Mga lokal na reaksyon: may pagbubuhos na walang karagdagang solusyon - phlebitis.
Mga reaksyon ng hypersensitivity: pangangati, pantal.

Contraindications
mga reaksiyong alerdyi sa nimodipine o mga bahagi ng gamot;
· malubhang dysfunction ng atay (kabilang ang cirrhosis ng atay);
· ang pasyente ay umiinom ng rifampicin, phenytoin, phenobarbital, carbamazepine at iba pang antiepileptic na gamot;
· wala pang 18 taong gulang;
· binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo;
· kapag nagrereseta ng solusyon para sa pagbubuhos, ang reaksyon lamang ng hypersensitivity sa gamot ay itinuturing na ganap na kontraindikasyon (dahil sa napakahalagang kahalagahan ng paggamit ng gamot).

Pagbubuntis
Ang Nimotop ay kontraindikado para sa mga buntis at nagpapasusong ina. Ang pagrereseta ng Nimotop para sa mga pagbubuhos sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagtatasa ng kalubhaan ng klinikal na larawan ng sakit at ang ratio ng panganib/pakinabang.

Interaksyon sa droga
Ang mga gamot na mga inhibitor o inducers ng cytochrome CYP3A4 enzyme system ay maaaring magbago sa clearance ng gamot o makaapekto sa pangunahing metabolismo pagkatapos ng panloob na pangangasiwa (HIV protease inhibitors - ritonavir, zidovudine; azole antimycotics - ketoconazole; macrolides - erythromycin (maliban sa azithromycin); quinopristine ; dalfopristin ). Ang pagiging epektibo ng nimodipine kapag pinagsama sa rifampicin at nefazodone ay nabawasan. Ang valproic acid at cimetidine ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng aktibong sangkap na nimotope sa plasma ng dugo.
Kapag pinagsama ang parenteral na pangangasiwa ng zidovudine at bolus nimotope sa mga eksperimento ng hayop, isang makabuluhang pagtaas sa AUC para sa zidovudine at isang pagbawas sa dami ng pamamahagi at clearance nito ay naobserbahan.
Ang kumbinasyon ng fluoxetine at nimotope ay nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng huli sa plasma ng dugo ng 50%, at ang nilalaman ng fluoxetine ay bumababa laban sa background na ito (habang ang aktibong metabolite ng fluoxetine sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago sa konsentrasyon nito).
Kung ang nimodipine ay kinuha sa loob ng mahabang panahon kasama ang nortriptyline, ang isang pagtaas sa nilalaman ng nimodipine sa plasma ng dugo ay maaaring maobserbahan, habang ang nilalaman ng nortriptyline ay nananatiling hindi nagbabago. Ang bioavailability ng nimodipine ay maaaring makabuluhang bawasan kung ang pasyente ay umiinom ng carbamazepine, phenytoin o phenobarbital bago ito inumin (ang pagkuha ng nimotop nang pasalita ay hindi inirerekomenda kasabay ng mga gamot na ito). Dahil ang gamot ay katulad sa istraktura sa nifedipine, maaari nating asahan ang pagtaas sa rate ng metabolismo ng nimodipine kasama ng rifampicin, dahil ang huli ay nagpapasigla sa aktibidad ng enzyme ng atay. Napag-alaman na ang grapefruit juice ay pumipigil sa oxidative reactions ng dihydropyridine metabolism. Ang grapefruit juice at nimotop ay dapat na iwasan dahil ang kumbinasyong ito ay nagreresulta sa pagtaas ng plasma concentrations ng nimodipine.
Ang metabolismo ng mabagal na mga blocker ng channel ng calcium (kabilang ang nimodipine) ay hindi gaanong apektado ng famotidine at ranitidine. Pinipigilan ng Nimodipine ang metabolismo ng mga alpha-blockers (prazosin), kaya ang kanilang hypotensive effect ay pinahusay. Ang parehong epekto ay sinusunod sa lahat ng mga pasyente na may hypertension na tumatanggap ng isang antihypertensive na gamot at Nimotop nang magkasama.
Sa mga pasyente na tumatanggap ng haloperidol sa loob ng mahabang panahon, walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ang natagpuan sa pagitan ng haloperidol at nimotop.
Ang kumbinasyon ng nimodipine/beta-blockers intravenously ay hindi inirerekomenda (dahil sa panganib ng labis na hypotension). Ang mga gamot na may epekto ng pagpapahaba ng pagitan ng QT (quinidine, procainamide at iba pa) ay nagdudulot ng negatibong inotropic na epekto at maaaring higit pang pahabain ang pagitan. Kapag kumukuha ng mga nephrotoxic na gamot (cephalosporins, aminoglycosides, atbp.) Kaayon ng nimodipine, maaaring umunlad ang dysfunction ng bato. Sa kasong ito, kinakailangan ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato, kung napansin ang dysfunction ng bato, dapat na ihinto ang paggamot sa Nimotop.
Nimodipine potentiates ang arrhythmogenic effect ng mga gamot na nag-aalis ng mga potassium ions. Ang gamot ay nagpapahusay at nagtataguyod ng hitsura ng mga side effect ng digitalis na gamot (pati na rin kapag pinagsama sa carbamazepine, valproate, cyclosporine, theophylline, quinidine, lithium salts). Ang hypotension effect ng nimodipine ay pinahusay ng inhalational anesthetics, angiotensin-converting factor inhibitors, alpha1-adrenergic receptor antagonists, slow calcium channel blockers, alpha-blockers, phosphodiesterase inhibitors, alphamethyldopa, at sympatholytics. Ang pagbaba sa hypotensive effect ng nimotop ay sinusunod kapag pinagsama sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, estrogen at sympathomimetics (dahil sa pagpapanatili ng tubig sa katawan). Ang mga produktong naglalaman ng calcium ay nagbabawas sa epekto ng gamot.
Kapag gumagamit ng Nimotop para sa pagbubuhos, dapat tandaan na ang solusyon ay naglalaman ng 23.7% na alkohol sa dami (200 mg ng alkohol bawat 1 ml ng solusyon) at 17% polyethylene glycol 400, na isinasaalang-alang dahil sa posibleng pakikipag-ugnayan sa mga gamot.

Overdose
Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot ay: isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, bradycardia o tachycardia. Sa kaso ng labis na dosis ng mga tablet, ang sakit sa rehiyon ng epigastriko, pagsusuka, at mga sintomas ng dysfunction ng central nervous system ay posible rin. Kung ang mga sintomas ng labis na dosis ay nabuo, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang Therapy ay nagpapakilala: gastric lavage, enterosorbents (sa kaso ng labis na dosis ng mga tablet). Ang dopamine o norepinephrine ay inireseta din sa intravenously (para sa hypotension). Hindi alam ang antidote.

Form ng paglabas
Mga tablet na 30 mg, bilog, kulay dilaw, biconvex, sakop pinahiran ng pelikula. Sa isang gilid ng tablet ay may ukit sa anyo ng logo ng tagagawa, sa kabilang banda ay may ukit na "SK". Sa lugar ng bali, ang isang puting-dilaw na homogenous na masa ay nakikita, na napapalibutan ng isang dilaw na shell. Sa isang karton na kahon ay may 3 o 10 paltos ng 10 tablet.
Solusyon para sa pagbubuhos 200 mcg/ml (10 mg nimodipine), sa isang 50 ml na bote ng madilim na salamin. Ang solusyon ay madilaw-dilaw, transparent. May kasamang connecting tube na gawa sa polyethylene. Ang kahon ay naglalaman ng 1 set (bote at connecting tube).

Mga kondisyon ng imbakan
Sa temperatura na hindi mas mataas sa 30°C, hindi hihigit sa 5 taon. Protektahan ang lugar mula sa liwanag. Listahan B.

Tambalan
Pills:
Aktibong sangkap: nimodipine.
Mga excipients: corn starch, polyvinylpyrrolidone, crospovidone, MCC, magnesium stearate, polyethylene glycol MG 4000; hypromellose, dilaw na iron oxide, titanium dioxide.
Solusyon para sa pagbubuhos:
Aktibong sangkap: nimodipine.
Mga excipients: macrogol 400, ethanol 96%, sodium citrate, anhydrous citric acid, tubig para sa iniksyon.

Grupo ng pharmacological
Mga gamot sa cardiovascular
Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral

Aktibong sangkap: Nimodipine

Bukod pa rito
Ang solusyon sa pagbubuhos at mga tablet ay ginagamit nang may pag-iingat kapag ang systolic na presyon ng dugo ay 100 o mas mababa mmHg.
Ang mga Nimotop tablet ay inireseta nang may pag-iingat:
· sa katandaan at malubhang magkakasamang patolohiya,
pagkabigo sa bato na may antas ng glomerular filtration na mas mababa sa 20 ml/min,
malubhang pagkabigo sa cardiovascular,
· kumbinasyon sa mga inhibitor ng cytochrome P450 3A4 system.
Ang infusion therapy na may nimotop ay inireseta nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:
malubhang bradycardia,
malubhang pagkabigo sa cardiovascular,
pinsala sa ischemic myocardial,
nadagdagan ang intracranial pressure,
· sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
malubhang sakit sa atay,
· epilepsy,
· cerebral edema.
Ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mga reaksyon ng psychomotor, ang pagbuo ng pagkahilo at hypotension, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa mga kagamitan na may mataas na katumpakan.

Halos lahat ng tao ay tiwala na walang maaaring mangyari sa kanya. Balikan mo ang buhay mo. Kung tutuusin, napupuno ito ng stress, overexcitation, excitement, violent emotions. Ngunit kung hindi mo makontrol ang iyong sobrang pag-excite, na nagpapataas ng iyong presyon ng dugo, imposibleng sabihin na isang daang porsyento na hindi ka nasa panganib ng isang stroke o isang ruptured aneurysm.

Ang ganitong mga pathological na pagbabago ay nangyayari nang direkta sa utak at nauugnay sa mga pagdurugo. Ang aneurysm ay isang umbok o pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa utak. Ang stroke ay isang mas malubhang kahihinatnan ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon na nauugnay sa hypo- at hyperpressure.

Ipinakikita ng mga medikal na istatistika na ang ikatlong bahagi ng mga pinaka-mapanganib na diagnosis ay mga sakit sa utak. Maaari silang bumuo dahil sa circulatory failure, overexcitation, pagkabalisa at intracranial injuries. Maaaring matanggap ng isang tao ang huli bilang resulta ng pagkahulog mula sa taas, sa panahon ng aksidente sa sasakyan, gayundin kapag ang pinsala sa katawan ay sanhi ng ibang tao. Kaya hindi praktikal na sabihin na kahit sino ay immune sa mga sakit sa utak. Kahit na ang isang mukhang malusog na tao ay maaaring mauwi sa kama sa ospital sa loob ng isang minuto.

Ang bagong gamot ay isang pagkakataon na mabuhay para sa marami

Ang paglaban sa mga pagdurugo ng tserebral sa larangan ng medikal ay may problema sampung taon na ang nakalilipas. Karamihan sa mga pasyente ay namatay sa loob ng ilang oras ng pagdurugo. Kung ang isang saradong proseso ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo sa utak ay nangyayari, kung gayon ang pagtagas ng dugo ay maaaring umabot sa kalahating litro. Ang resulta ay

Ang mga produkto ng pagkabulok ay hindi nailalabas, at dahil dito, maraming mga selula ng utak ang namamatay nang buo o bahagyang. Ang mga taong nakaligtas sa mga stroke ay lumalabas na mga taong walang kakayahan at may kapansanan, at ang kanilang rehabilitasyon ay napakasalimuot at mahaba. Pagkatapos ng lahat, ang control center para sa lahat ng mahahalagang functional na kakayahan ng katawan ay ang utak, at kung ito ay halos nawasak, kung gayon ang tao ay magiging ganap na walang magawa.

Ang problema ng kaligtasan pagkatapos ay pinag-aralan sa loob ng mga dekada; hinanap ang mga paraan upang mailigtas ang maraming pasyente at maibalik sila sa isang ganap na buhay. Bilang resulta ng maraming siyentipikong pag-aaral, lumitaw ang isang mapanlikhang solusyon kung paano sila matutulungan at maiwasan ang mataas na dami ng namamatay. Binubuo ito ng isang bagong produkto na binuo ng mga medikal na luminaries. Ito ang gamot na "Nimotop". Ang mga katangian, tampok at analogue nito ay tatalakayin sa ibaba.

Pharmacokinetic at pharmacodynamic na kakanyahan ng gamot

Ano ang sinasabi ng mga tagubilin para sa paggamit tungkol sa produktong ito? Ang "Nimotop" ay isang gamot na may positibong epekto sa mga daluyan ng dugo ng utak. Ayon sa pharmacological action nito, ang gamot ay kabilang sa mga anti-ischemic at cerebrovasodilating substance.

Inilalarawan ang gamot na "Nimotop", ang mga tagubilin ay nagsasabi na mayroon itong pag-aari ng pagharang sa daloy ng mga calcium ions sa mga vascular cell ng utak, na ginagawang posible na bawasan ang kanilang tono at alisin ang maraming mga spasms. Matapos gamitin ang gamot na ito, dahil sa mataas na pumipili na epekto nito sa mga daluyan ng dugo, ang paglawak ng arteriole ng utak ay sinusunod, na nag-aambag sa isang makabuluhang pagtaas sa suplay ng dugo sa mga lugar na madaling kapitan ng kakulangan.

Ang bago, nasubok sa pagsasanay na gamot na "Nimotop" ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng ischemic cerebral circulatory disorder. Ito ngayon ang tanging epektibong lunas na naaangkop para sa naturang pagsusuri. Dahil sa mga katangian nito, tulad ng nabanggit na sa itaas, na posibleng bawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente.

Ano pa ang sinasabi ng mga tagubilin para sa paggamit? Ang "Nimotop" ay isang gamot na nagpapatatag sa mga function ng nerve cells. Mayroon itong nootropic na epekto sa utak: pinapabuti nito ang memorya ng maraming beses, pinatataas ang konsentrasyon ng atensyon sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng utak. Bilang resulta ng epektong ito, ang mga reaksyon sa pag-uugali ng mga taong may sakit ay makabuluhang napabuti.

Inilalarawan ng mga tagubilin ang gamot na "Nimotop" bilang isang mabilis na hinihigop na gamot. Kapag nasa katawan ng isang taong may sakit, nagsisimula itong kumilos sa loob ng sampung minuto. Ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay naabot isang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang gamot ay inilalabas mula sa katawan ng mga bato. Ang oras ng disintegration ng aktibong sangkap na kasama sa gamot ay lima hanggang sampung oras.

Mga form ng paglabas. Komposisyon ng gamot

Ang gamot na "Nimotop" (nakatuon din ang paglalarawan dito) ay magagamit sa dalawang medikal na anyo.

Sa mga parmasya maaari kang makahanap ng mga tablet ng Nimotop. Ang isang pakete ay maaaring maglaman ng tatlo o sampung paltos, ang bawat isa ay naglalaman ng 10 tableta, na natatakpan ng isang dilaw na shell na may inskripsiyon na SK. Ang solusyon ay ibinebenta din sa mga lalagyan ng madilim na salamin. Mayroon din itong madilaw na tint at available sa 50 ml na bote. Ang form na ito ng gamot ay inilaan para sa pagbubuhos.

Ang mga tablet ay itinuturing pa rin na mas epektibo. Ang dami ng aktibong sangkap na nimodipine sa kanila ay 30 mg, habang sa solusyon ito ay 10 mg lamang. Ang mga excipients na kasama sa mga tablet ay microcrystalline cellulose, povidone, corn starch, magnesium stearate, crospovidone. Ang film coating ng mga tabletas ay binubuo ng dilaw na iron oxide, titanium dioxide, hypromellose at macrogol. Ang mga excipient na kasama sa solusyon ay ethanol, tubig para sa iniksyon, anhydrous citric acid.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapayo na ang solusyon ng Nimotop ay hindi dapat malantad sa ultraviolet radiation, dahil nawawala ang mga katangian nito, samakatuwid ito ay ibinebenta sa mga bote ng madilim na salamin. Maraming tao ang naghahanap ng gamot na ito sa mga ampoules sa mga parmasya. Gayunpaman, ang mga tagubilin para sa paggamit ng ampoule ay hindi binanggit ang gamot na "Nimotop", na naglalarawan lamang ng solusyon sa mga bote at tablet.

Para kanino ang gamot na inireseta?

Paano inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng gamot? Ang "Nimotop" (solusyon, mga tablet) ay inireseta para sa:

lumilipas na pag-atake ng ischemic;
subarachnoid hemorrhages sa utak;
pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkalagot ng aneurysm;
makabuluhang pagkawala ng memorya (sclerosis), na ipinakita sa mga matatandang tao;
emosyonal na kawalang-tatag sa panahon ng nervous shocks;
mga karamdaman sa intelektwal-mnestic.

Para kanino ang gamot na ito ay kontraindikado?

Hindi inirerekomenda ng mga tagubilin ang pag-inom o pagrereseta ng Nimotop solution at mga tablet kung ang pasyente ay wala pang 18 taong gulang o may reaksiyong alerdyi sa mga sangkap na kasama sa gamot. Hindi angkop na magreseta ng gamot sa panahon ng pagbubuntis (anumang trimester) at pagpapasuso.

Gayundin, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Nimotop ay hindi nagrerekomenda na dalhin ito sa mga taong nagdurusa mula sa malubhang anyo ng sakit sa atay. Inirereseta ang gamot sa mga pasyente na may matinding pag-iingat, at kinakailangan ang pagsusuri sa kondisyon ng pasyente. Ang sabay-sabay na paggamit ng Nimotop sa mga antiepileptic na gamot, pati na rin sa isang sangkap tulad ng rifampicin, ay ipinagbabawal.

Sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente na may arterial hypotension, hindi matatag na angina, sa mga unang linggo pagkatapos ng myocardial infarction, na may malubhang sakit sa bato, alkoholismo, mga karamdaman sa metabolismo ng alkohol, pati na rin ang mga epileptiko, na may malubhang myocardial ischemia, pagpalya ng puso, nadagdagan ang intracranial pressure, pamamaga ng utak Ang pag-inom ng gamot ay sinamahan ng mga regular na obserbasyon ng dumadating na manggagamot.

Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit na magreseta ng gamot na "Nimotop" (mga tablet) pagkatapos makumpleto ang therapeutic course bilang isang solusyon para sa pagbubuhos. Ang mga tabletas ay nilalamon ng pasyente at hinuhugasan ng tubig. Hindi na kailangang durugin ang mga tablet. Ang mga solong dosis ay kinukuha sa pagitan ng apat na oras.

Kung ang isang aneurysm ay pumutok, na sinamahan ng subarachnoid hemorrhage, ang mga tablet ay inireseta pagkatapos ng dalawang linggo ng therapy na may solusyon. Ang isang solong dosis ng dalawang tablet ay inireseta para sa anim na beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay isang linggo.

Para sa kapansanan sa paggana ng utak, ang mga matatandang tao ay inireseta ng isang tableta nang tatlong beses sa isang araw. Ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi nailalarawan ng anumang kumplikadong mga tampok. Ang dosis ay palaging inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring tumaas ang dosis ng gamot o bawasan ito.

Ang paggamit ng isang solusyon para sa pagbubuhos ay mas kumplikado. Ito ay madalas na inireseta sa mga unang yugto ng cerebral hemorrhages. Ang mga pasyente ay ibinibigay sa intravenously isang mg ng sangkap nang paunti-unti sa loob ng dalawang oras. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis nito ay nadoble. Ang panimulang dosis para sa mga pasyente na tumitimbang ng mas mababa sa 70 kg ay 0.5 mg bawat oras. Dapat mong malaman na ang Nimotop solution sa dalisay nitong anyo ay hindi ini-inject sa katawan ng tao. Ito ay diluted sa sumusunod na paraan: 0.9% sodium chloride, na may magnesium, 5% dextrose, isang solusyon ng 6% hydroxyethyl starch sa isang ratio ng 1:4.

Ang solusyon sa pagbubuhos ay ibinibigay sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, operasyon, angiography. Ang mas maagang therapy na may solusyon ay sinimulan, mas maliit ang mga kahihinatnan ng negatibong epekto sa utak. Ang solusyon sa pagbubuhos ay naaangkop din para sa mga layuning pang-iwas. Sa ganitong mga kaso, ito ay inireseta nang hindi lalampas sa ika-apat na araw pagkatapos mangyari ang pagdurugo. Sa panahon ng operasyon, ang isang solusyon na pinainit sa isang tiyak na temperatura ay direktang iniksyon sa pasyente. Kung ang isang negatibong reaksyon ng katawan sa iniksyon na gamot ay naobserbahan, ang dosis nito ay binabawasan o ganap na itinigil.

Kapag naglalagay ng solusyon sa katawan, ginagamit ang mga medikal na aksesorya ng kayumanggi, dilaw, pula o itim upang hindi mailantad ang sangkap sa negatibong impluwensya ng liwanag. Para sa mga pagbubuhos, ang mga sistema lamang na may polyethylene tubing ang naaangkop. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang pagkuha ng gamot na "Nimotop" (mga tablet) hindi lamang sa mga talamak na yugto. Ang solusyon ay isang tool para mabawasan ang panganib ng pagkamatay sa mga kumplikadong pagdurugo ng tserebral.

Anong mga side effect ang maaaring idulot ng gamot?

Ang paglalarawan ng gamot na "Nimotop", ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasalita hindi lamang tungkol sa mga natatanging katangian nito, kundi pati na rin tungkol sa mga posibleng epekto na maaaring sanhi ng paggamit nito. Palaging tinitimbang ng mga doktor ang mga benepisyo ng gamot laban sa mga posibleng negatibong kahihinatnan.

Paano gumagana ang Nimotop solution at mga tablet? Ang mga indikasyon para sa paggamit ay nagpapahiwatig ng isang mahigpit na dosis ng gamot. Sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sundin:

pagduduwal;
nabawasan ang presyon ng dugo;
sakit ng ulo;
pangangati ng balat at pantal;
pagbuo ng mga clots ng dugo;
pagkahilo at panginginig;
pamamaga ng katawan;
nanghihina.

Gastos ng gamot

Ang gamot ay ginawa ng kumpanyang Aleman na Bayer. Ang gamot ay hindi isang murang gamot. Kaya, ang isang pakete ng isang daang tablet ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 1,200 rubles, isang bote (50 ml) ng solusyon para sa pagbubuhos ay maaaring mabili para sa 600 rubles. Ang gamot ay hindi kulang sa supply; ang malawakang paggamit nito sa gamot ay nagpapahiwatig lamang ng mataas na rate ng epektibong epekto sa utak.

Mga analogue ng gamot

Maraming tao ang nagpahayag ng pagnanais na palitan ang solusyon at ang Nimotop tablets ng mas murang mga gamot. Ang mga analog para sa kanila, siyempre, ay maaaring mapili mula sa isang malaking listahan, ngunit imposibleng sabihin na sila ay kasing epektibo, dahil ang kalidad ng mga gamot na ginawa ay maaaring magkakaiba nang malaki. Pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng isang kapalit lamang sa mga kaso kung saan ang gamot ay hindi angkop para sa paggamot. Ang mga rekomendasyon sa itaas ay isinasaalang-alang.

Mga katulad na gamot upang palitan ang gamot na "Nimotop":

mga tablet at solusyon na "Brainal" (Espanya);
mga tablet na "Dilceren" (Slovak Republic);
solusyon at mga tablet na "Nimopin" (India).

Ito ay mga kasingkahulugan, tulad ng orihinal, mayroon silang parehong aktibong sangkap. Kapansin-pansin na ang mga doktor ay may higit na tiwala sa mga gamot na gawa sa Europa kaysa sa mga gamot na Indian.