I.V.Sudarev, V.G.Gandel, Department of Industrial Pharmacy, State Educational Institution MARTIT
Ang kamakailang terminolohiya sa parmasyutiko ay puno ng ilang mga kawili-wiling pagbabago na pumipilit sa iyong pilitin ang iyong utak at subukang maunawaan ang kanilang kahulugan at nilalaman sa mga kategoryang pamilyar sa isang espesyalista. Halimbawa, ang terminong "pharmaceutics", na ipinakilala sa sirkulasyon higit sa lahat ng mga kinatawan ng media, na sa karamihan ay binibigkas pa rin, nauunawaan (at madalas na isulat!) ang salitang "pharmacy" bilang "formation" o "pharmacy" na may diin. sa unang kaso sa pangalawang pantig, at sa pangalawa - sa penultimate, at kung saan ang terminong "pharmaceuticals" ay mas malapit sa lipunan. Ang ibig sabihin ng terminong ito ay hindi malinaw. Isang mamamahayag na kilala ko minsan ay nagsabi na "... it's all about drugs." Iyon lang, simple at kaaya-aya. Ang terminong "cosmeceuticals" ay nasa daan na, at ang "producerceuticals" ay maaaring malapit nang sumunod... O isa pang perlas - "pharmacological industry". Sino ang magpapaliwanag kung ano ito?
Ang lahat ng ito ay maaaring maranasan nang mahinahon, na nauunawaan na hindi ganoon kadali para sa mga di-espesyalista na maunawaan ang mga kumplikadong pharmaceutical (at pharmacological!) intricacies. Ngunit hindi pa gaanong katagal, isang termino ang ipinakilala sa sirkulasyon na hindi maaaring maiugnay sa casuistry na ito, at ito ay ipinakilala ng mga espesyalista. Ang terminong ito ay tinatawag na "domestic medicines". Ang termino ay hindi simple at hindi nangangahulugang ligtas. Alamin natin ito.
Sa USSR, ang mga domestic na gamot (mga gamot, gamot) ay tinawag na lahat na binuo, sinaliksik at ginawa ng mga domestic researcher at mga manggagawa sa produksyon mula sa mga domestic na hilaw na materyales sa nakararami sa domestic na kagamitan at sa teritoryo, siyempre, ng USSR. Malinaw ito at walang nagtanong. Sa ngayon, binibigyang-kahulugan ng maraming tao ang terminong "mga gamot sa bahay" sa kanilang sariling paraan, na naglalagay ng maraming magkakaibang nilalaman dito.
Halimbawa, ang mga manggagawa sa produksyon (pangunahin ang mga may-ari at nangungunang pamamahala ng karamihan sa mga negosyo) ay tinatawag na domestic ang mga gamot na ginawa sa ibang bansa at simpleng naka-package sa consumer packaging sa Russia at binibigyan ng insert sa Russian. Bukod dito, buong pagmamalaki nilang tinawag ang malawakang paglipat sa produksyon ng generics pagkatapos ng krisis noong 1998 na "import substitution," na nanunuhol sa terminong ito ng maraming opisyal ng parmasyutiko na masayang nag-ulat sa pamunuan ng bansa tungkol sa tagumpay laban sa mga import. Buweno, sino, sabihin sa akin, ang mag-iisip na tawagan ang isang Ford Focus na natipon sa Vsevolozhsk ng isang domestic na kotse: maaari lamang itong mangyari kung ang anumang malubhang mga depekto sa pagmamanupaktura ay matatagpuan dito. Ilang mga tao kahit na tinawag ang VAZ na "kopek", na nagtipon halos lahat mula sa mga domestic na bahagi at sangkap, isang domestic na kotse. Ang mga domestic ay "Moskvich", "Pobeda", "Volga", "ZiS", "ZiL", "ZiM", "IzhAvto", atbp.
Mga developer ng orihinal mga gamot, at literal na iilan lamang sa kanila ang natitira sa bansa; tanging ang mga binuo nila o ng kanilang mga kasamahan sa Russia ang nauuri bilang mga domestic na gamot. Ngunit ang naiintindihan ng populasyon sa terminong ito ay hula ng sinuman.
Kung bumaling tayo sa mga pahayag ng mga responsableng opisyal sa saklaw ng sirkulasyon ng gamot noong nakaraang dekada, maririnig natin ang maraming panawagan na pataasin ang bahagi ng "mga gamot sa tahanan" sa merkado ng parmasyutiko. Ang pinaka-ambisyosong mga plano ay inihayag kamakailan sa Zelenograd, kung saan ang punong ministro ay nagbigay ng hindi kasiya-siyang pagtatasa ng domestic pharmaceutical industry, na nananawagan para sa isang radikal na pagbabago sa sitwasyon na may supply ng gamot sa populasyon ng bansa sa loob ng isang dekada na pabor sa mga domestic na gamot, na muling nakuha sa hindi bababa sa kalahati ng merkado at tinitiyak ang produksyon ng 85% ng mga pinakamahalagang gamot . Ito ay nananatiling, gayunpaman, hindi ganap na malinaw kung paano ang isang industriya na na-rate bilang isang "dalawa" ay maaaring makayanan ang isang mahirap na gawain.
"Ang mga sahig ay parquet, at ang mga doktor ay may mga talatanungan," ganito ang tawag sa mga medikal na kawani ng "Kremlin" na ospital, hindi nang walang katatawanan. Ngunit mayroon ding mga parmasyutiko na "Kremlin" - mga espesyalista na responsable para sa pagbibigay sa pamunuan ng bansa ng mga kinakailangang gamot. Kaya, ang mga espesyalistang ito, may kakayahan at iginagalang na mga tao, ay patuloy na hinahangad na bawasan ang bahagi ng mga domestic na gamot sa hanay ng mga gamot ng "Kremlin pharmacy" patungo sa mas moderno at mabisang gamot import, lalo na mula sa mga kapitalistang bansa, at higit sa lahat ang USA, Switzerland, France, Great Britain, Germany, Italy, Japan, na naghahanap ng angkop na pondo para sa mga pagbiling ito mula sa badyet. At hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mga gamot mula sa mga bansang CMEA at Yugoslavia: ang mga ito ay palaging hinahangad at hinahangad na gamot para sa Kremlin at sa mga departamento ng kalusugan ng mga republika ng unyon. At ngayon, naniniwala kami, ang parehong konsepto ay sinusunod ng mga responsable para sa kalusugan ng nomenklatura. Bukod dito, may mga kaso kapag ang mga tao mula sa mga nomenklatura, bohemian at mga taong negosyante na may ganitong pagkakataon, sa prinsipyo, ay nanganak, tumatanggap ng paggamot at bumili ng mga gamot nang eksklusibo sa ibang bansa, kahit na maaari silang mabili sa Russia.
Kaya bakit ngayon na ang tanong ng pamamayani ng "domestic" na mga gamot sa mga droga ay patuloy na itinataas? therapy sa droga? At posible ba ito sa prinsipyo?
Upang masagot ang mga tanong na ito, kinakailangan, una sa lahat, upang magbigay ng isang malinaw, hindi malabo, hindi nagpapahintulot para sa iba't ibang mga interpretasyon, kahulugan ng kung ano ang dapat na maunawaan ng mga domestic na gamot. Ngunit una, kinakailangan na kumuha ng isang maikling makasaysayang iskursiyon upang maging mas malinaw kung ano ang aktwal na pinag-uusapan natin.
Pagkatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, naranasan ng populasyon ng Estados Unidos talamak na allergy sa mga kalakal na ginawa sa Germany, kabilang ang mga gamot na ibinebenta sa American pharmaceutical market, ay itinuturing na napakaepektibo at nailalarawan sa naaangkop na kalidad (German). Mas gusto ng populasyon na tratuhin ng "domestic", American na mga gamot, at mga kumpanya ng parmasyutiko, na nakakuha na ng kapasidad, ay agad na tumugon sa panawagan ng consumer, na karaniwang karaniwan para sa negosyong Amerikano, kabilang ang mga parmasyutiko. Nagsasarili ang malalaking korporasyon, gayundin sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa mga unibersidad at iba pa mga sentrong pang-agham bansa, nagsagawa ng isang malakas na pag-screen ng maraming sintetiko at natural na mga compound ng kemikal, na gumagawa ng isang seryosong siyentipiko, teknikal at makabagong tagumpay at gumagawa ng isang aktibong pundasyon ng pharmacological para sa maraming mga darating na taon. Ito ang nagbigay-daan sa Estados Unidos na gumawa ng isang tunay na rebolusyon sa negosyong parmasyutiko sa kalagitnaan ng ika-animnapung taon, upang maakit ang dose-dosenang mga natitirang siyentipiko, kabilang ang mga Nobel laureates, sa pagbuo ng mga bagong henerasyong gamot, upang magbukas ng bagong direksyon sa pag-unlad at produksyon ng mga gamot - biopharmacy, na naging pangunahing paraan upang pag-aralan at matiyak ang bioavailability , kung wala ito walang gamot na maaaring pumasok sa merkado nang walang pagsusuri, simulan ang paglipat ng mga pangunahing yugto ikot ng buhay paglikha ng mga gamot sa pormat ng mabubuting gawi - GLP, GCP, GMP, atbp. Sa parehong panahon, ang teoretikal, pang-agham at teknikal na mga kinakailangan ay inilatag para sa paglikha ng panimula ng mga bagong henerasyon ng mga gamot, na batay sa kabuuang kemikal na synthesis ng mga analogue ng natural na biologically active substance, ang kanilang mga derivatives, sa panimula ng mga bagong klase ng mga organic compound, pati na rin ang mga advanced na teknolohiya para sa paghihiwalay at paglilinis ng mga target na sangkap.mga produkto. Ganito lumitaw ang semi-synthetic penicillins, cephalosporin antibiotics, prostaglandin biosynthesis blockers - non-steroidal anti-inflammatory drugs, cholesterol biosynthesis blockers - statins, at ilang iba pang kemikal na istruktura, na marami pa rin ang blockbusters sa pharmaceutical market.
Ang nasa itaas ay maaaring ganap na mailapat sa ilang iba pang mga binuo na bansa - mga pandaigdigang tagagawa ng mga gamot. Halimbawa, ang mga Hapon, pagkatapos makaranas ng isang nukleyar na pag-atake noong 1945, ay tumanggi na gumamit ng pinaka-epektibong mga gamot sa Amerika, na kahit na walang malapit na mga analogue sa Japan, dahil lamang sa mga ito ay nilikha sa bansa ng Yankees. Nais ng mga residente ng Japan na tratuhin sila ng "domestic" na ibig sabihin: ganito, sa paglipas ng panahon, ang isang makapangyarihang Japanese industriya ng pharmaceutical at R&D na may diin sa biotechnology at paggamit ng mga natural na organic compound, lalo na ang biologically active substances ng aquatic organisms ( mga organismo sa dagat) bilang batayan para sa mga anticancer na gamot, paggamot para sa diabetes, cardiovascular pathologies at Nakakahawang sakit.
Paano nilikha ngayon ang isang American (o Japanese, German, French, atbp.) na "domestic" na gamot?
Una sa lahat, kinakailangang bigyang-diin na ang paglikha ng isang tunay na panimula na bagong gamot ay makakamit lamang sa pamamagitan ng isang makapangyarihan, sapat sa sarili at innovatively motivated na istraktura na may kakayahang magpasimula. pangunahing pananaliksik at tamasahin ang kanilang mga bunga. Nakamit ito pangunahin sa pamamagitan ng paglahok ng malalaking kumpanya ng parmasyutiko at mga multinasyunal na korporasyon sa anyo ng pampublikong-pribadong pakikipagsosyo sa pagpopondo sa agham ng unibersidad sa pamamagitan ng pagbibigay ng pambansa at internasyonal na mga gawad, na ang kabuuang halaga ay umaabot sa sampu-sampung bilyong dolyar. Pero hindi ito sapat. Kinakailangan na ang proseso ng pagbuo ng naturang gamot ay pangunahan ng isang kinikilalang paaralang pang-agham na napatunayan ang pamumuno nito sa napiling lugar ng pharmacological research at pharmaceutical production sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, ang "pharmacy of the world," ang German pharmaceutical company na Bayer, ay isang nangunguna sa mundo sa pagbuo at paggawa ng mga anti-atherosclerotic, anti-inflammatory at antimicrobial na gamot; American Merck (sa ibang mga bansa Merck, Sharp at Dome) - paraan ng paglaban sa atherosclerosis at mga manifestations nito batay sa statins; Ellie Lily, Novo Nordisk at Ayinomoto - human genetically engineered insulin at mga gamot nutrisyon ng parenteral; Pfizer – mga gamot na anti-cancer, hal. epektibong paraan marine origin cytosar (cytarabine, arabinoside cytosine) mula sa sea sponges, atbp. at iba pa.
Ang mga nakalistang kumpanya ay gumagawa din ng isang bilang ng iba pang, hindi gaanong makabuluhang mga gamot: sa panahon ng globalisasyon at pagkakaisa ng pandaigdigang ekonomiya ng parmasyutiko, ang paputok na pag-unlad ng agham at teknolohiya, ang mga hadlang sa pananaliksik at pag-unlad ay inaalis sa lahat ng dako. Ang tanging epektibong regulator ng pandaigdigang makabagong pagpapalawak ng parmasyutiko ng ika-21 siglo ay ang batas ng patent, na mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ang intelektwal at pang-industriyang pag-aari ng mga developer.
Ang paglikha ng isang bagong gamot ay karaniwang nagsisimula sa isang "disenyo", na batay sa nakaraang naipon na karanasan ng pharmacotherapy tiyak na grupo o grupo ng mga sakit. Ngunit mayroon ding mga pagbubukod. Halimbawa, Nobel laureate sa pisika, iminungkahi ni Linus Pauling ang paglaban sa mga sakit na viral na may mga superdose ng ascorbic acid nang walang anumang nakaraang karanasan, batay lamang sa mga hinuha. Ngunit ito ang pagbubukod sa halip na ang panuntunan. Ang pangunahing landas ng pagbabago sa agham ng droga ay ang naipon na pang-agham at teknolohikal na kaalaman, pati na rin ang malalim na kaalaman internasyonal na batas sa larangan ng sirkulasyon ng droga.
Tumatagal ng humigit-kumulang lima hanggang pitong taon upang makabuo ng aktibong sangkap ng parmasyutiko (substance), batay sa kung saan nilikha ang mga kaukulang form ng dosis, at pareho para sa mga yugto ng GLP at GCP. Bukod dito, mas mahaba ang yugto mga klinikal na pagsubok, mas maraming impormasyon ang naipon tungkol sa mga pangmatagalang kahihinatnan at posibleng epekto ng paggamit ng binuong gamot. Halimbawa, ang mga klinikal na pagsubok sa stage V, na kasama ng naaprubahan nang paggamit ng isang gamot, ay maaaring magpatuloy sa loob ng balangkas ng pharmacovigilance sa loob ng 15 taon o higit pa.
Dagdag pa, ang sangkap kung saan napatunayan ang ipinahayag na aktibidad ng parmasyutiko ay dapat na nakasuot ng ganoon form ng dosis, na pinaka-angkop para sa nilalayon na aplikasyon. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng naaangkop na auxiliary, pangunahin ang mga hindi gumagalaw na sangkap, at dito pumapasok ang biopharmacy - ang agham ng impluwensya ng mga pharmaceutical factor sa pharmacological activity. mga sangkap na panggamot. Ito ay isang medyo batang seksyon ng pharmaceutical science, na ipinakilala sa pagsasanay ng domestic pharmaceutical science noong 70s ng huling siglo, hindi walang mga problema at pagtutol. Ang paggamit ng mga biopharmaceutical na pamamaraan at teknolohiya ay nakakamit ng ganoong komposisyon ng form ng dosis (solid, soft, liquid, gaseous, atbp.), Kung saan ang mga excipients ay hindi lamang nakakasagabal, ngunit, sa kabilang banda, nag-aambag sa maximum na pagpapakita ng ang therapeutic effect ng sangkap na may isang minimum na hindi kanais-nais, side effects. Sa mga excipients Hindi ka lamang maaaring lumikha ng form ng dosis mismo, ngunit magtakda din ng ilang mga katangian para dito: pahabain (pahabain) ang therapeutic effect, protektahan ang sangkap mula sa pagkilos ng gastric juice kapag iniinom ang gamot nang pasalita, matunaw ang "hindi matutunaw" na mga sangkap, mapabuti o magkaila. masamang lasa o ang amoy ng gamot, atbp. Sa madaling salita, dapat tiyakin ng developer (designer) ang pinakamainam na bioavailability ng gamot: gawin itong gumana kung saan, kailan at kung magkano ang kinakailangan upang magkaroon ng pharmacotherapeutic effect sa kurso ng proseso ng pathological.
Isinasaalang-alang ang mga pangyayaring ito, ang internasyonal na batas ay nagpapataw ng parehong mga kinakailangan sa kalidad ng mga excipients tulad ng sa mga aktibong sangkap ng parmasyutiko: dapat silang gawin at kontrolin sa ilalim ng parehong mga kondisyon, i.e. alinsunod sa mga kinakailangan ng mga panuntunan ng GMP, hindi hihigit at hindi bababa. Samakatuwid, ang mga negosyo para sa paggawa ng mga sangkap at paggawa ng mga excipient ay dapat sumunod sa mga kinakailangan ng GMP sa parehong lawak tulad ng mga negosyo para sa paggawa ng mga natapos na produktong panggamot.
Kaya, ano ang isang "domestic" na gamot sa pag-unawa ng European, American o Japanese na tao sa kalye?
Ito ay walang alinlangan na isang gamot na binuo at ginawa ng mga "domestic" na siyentipiko sa isang "domestic" na kumpanya mula sa "domestic" substance na gumagamit ng "domestic" excipients at sa "domestic" na kagamitan sa pagproseso ng parmasyutiko. Naniniwala kami na ang isang dayuhang espesyalista ay magbibigay ng katulad o katulad na paliwanag. Tulad ng para sa teritoryo kung saan ginawa ang gamot, ngayon maaari itong maging anumang teritoryo na kinikilala ng pandaigdigang komunidad ng parmasyutiko bilang angkop para sa ganitong uri ng negosyo.
Kaya ano ang dapat nating maunawaan, mga Ruso, sa terminong "domestic" na gamot?
Ang mga domestic na sangkap ay halos hindi ginawa sa bansa, at kung sila ay ginawa kahit saan, kung gayon, bilang isang patakaran, gamit ang mga na-import na sangkap ng kemikal (synthons, catalysts, atbp.) at hindi alinsunod sa mga pamantayan ng GMP. Ang parehong ganap na naaangkop sa mga excipients. Ang napatunayang domestic pharmaceutical teknolohikal na kagamitan ay mabibilang sa mga daliri ng isang kamay. Ayon sa aming mga pagtatantya, hindi hihigit sa 10 mga pharmaceutical enterprise na sumusunod sa GMP sa bansa, at ang mga ito ay pangunahing mga negosyo na may dayuhang kapital. Ang natitirang 340 (walang nakakaalam nang eksakto kung gaano karaming mga tagagawa ng gamot ang aktwal na nagpapatakbo sa Russia) ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangang ito. Una, ang Pangulo ng Russian Federation (Agosto 13, 2003), pagkatapos ay dalawang beses ang Punong Ministro (Hunyo 19, 2008 at Oktubre 9, 2009) ay hindi matagumpay na nanawagan sa domestic pharmaceutical industry na lumipat sa pamantayan ng GMP, una mula Enero 1, 2005, pagkatapos ay mula Enero 1, 2010 at panghuli mula Enero 1
2011, ngunit nandiyan pa rin ang mga bagay.
Ngunit ang paggawa ng isang gamot ay hindi sapat: upang ito ay makarating sa merkado, ang kalidad nito ay dapat na maayos na kontrolin. Ang mga paraan ng kontrol sa kalidad ng parmasyutiko ngayon ay ang mga sumusunod: kontrol, pagsubok, analytical at auxiliary na kagamitan, mga instrumento, materyales, reagents, reference sample, pamantayan, column, media, atbp. at iba pa. – ito lang, bilang panuntunan, na-import!
Ang pagnanais na dagdagan ang bahagi ng mga "domestic" na gamot sa anumang halaga, lalo na ang mga ginawa sa mga negosyo na hindi nakakatugon sa mga modernong kinakailangan, sa kapinsalaan ng mga pondo na natanggap sa pamamagitan ng mga pag-import, ay puno ng malubhang kahihinatnan, lalo na isinasaalang-alang ang kasigasigan kung saan nagmamadali ang opisyal upang isagawa ang utos ng panginoon. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga import, ang bansa ay maaaring isang araw ay maharap sa isang kakulangan sa pinakamahalaga modernong paraan paggamot ng diabetes, kanser, cardiovascular, mga nakakahawang sakit. At, sa katunayan, bakit kailangan nating gumawa ng 85% ng mga gamot sa listahan ng Vital and Essential Drugs? Pupunta ba tayo matagal na panahon upang maging sa blockade bilang isang palaban na partido? Para sa mga mamimili, ang pangunahing bagay ay ang listahang ito ay naglalaman ng mga gamot na tunay na moderno, tunay na epektibo at ligtas, kung gayon ang mga sakit sa ating bansa, na wala sa mga tsart para sa halos lahat ng malubhang nosologies, ay maaaring magsimulang bumaba.
Kami ay naging isang "generic" na kapangyarihan, i.e. isang klasikong bansa ng pangatlong mundo ng panggagamot, at ang mga generic, tulad ng alam mo, ay mga "matanda" at "mga matatandang babae" na napakatanda na at ang kanilang mga kakayahan ay napakalimitado.
Kaya, kung lumalabas na hindi natin kaya, tulad ng sa industriya ng sasakyan, na ayusin ang modernong produksyon sa ating sarili, at kung walang ganoong produksyon ang pag-unlad ng mga gamot ay tila hindi nauugnay, dapat tayong bumuo ng outsourced na produksyon ng pharmaceutical kasama ang mga masters. ng bagay na ito, i.e. sa mga dayuhang kumpanya o sa partisipasyon ng dayuhang kapital, na, sa katunayan, ay nangyayari na sa katunayan.
Kaya't ang konklusyon ay sumusunod: ang mga gamot na nakarehistro sa Russia, na ginawa alinsunod sa GOST R 52249-2004 at mga buwis kung saan, alinsunod sa batas ng Russia, ay binabayaran sa ating treasury, ay kailangang tawaging domestic. Kung gayon ang bilang na 85% sa listahan ng Vital and Essential Drugs ay hindi magdudulot ng seryosong pag-aalala. At bilang default, huwag nating kalimutan na ang mga substance, excipients, karamihan sa pangunahin at pangalawang packaging materials, teknolohikal na kagamitan at kontrol ay binibili sa ibang bansa at dapat nating suportahan pakikipagkaibigan kasama ang kanilang mga tagagawa at bansa ng pagpaparehistro, upang sa isang punto ay hindi sila tumanggi sa mga supply.
Mga analog at pamalit para sa mahal, napakamahal na gamot. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga mamahaling gamot, bagaman mayroong mas murang "generic" na mga gamot. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga mamahaling gamot at ang kanilang murang mga analogue. Pagpapalit ng mga mamahaling gamot na may mga analogue (generics). Isang listahan ng mga nasubok na analogue na gamot na pinapayagang bilhin sa isang parmasya sa halip na mga mamahaling gamot na may tatak.
Ang mga generics (mula sa English Generic) ay mga hindi patentadong gamot na isang pagpaparami ng orihinal na gamot, ang aktibong sangkap nito ay nag-expire na sa proteksyon ng patent. Maaaring iba ang mga ito mula sa orihinal na gamot sa komposisyon ng mga excipients; bilang panuntunan, ang mga katangian at epekto ng mga generic ay nananatili.
Ang mga generic ay mas mahal kaysa sa mga mamahaling orihinal na gamot, ngunit ang mga therapeutic na resulta ng mga gamot na ito ay minsan ay pareho. Samakatuwid, sa prinsipyo, kapag imposibleng bumili ng orihinal na mamahaling gamot para sa iyong sarili, o hindi ka sumasang-ayon na magbayad ng pera para sa isang tatak, kahit na ang kalidad nito ay hindi nagkakamali, maaari mong ganap na ihinto ang iyong paggalang sa mga murang kapalit para sa mga mamahaling gamot. Sabihin nating ang gamot na "No-shpa", maaari mong ligtas na palitan ito ng murang domestic "Drotaverine", na nakakatipid ng malaki sa pagbili ng gamot na ito.
Gumagawa ang Russia ng isang malaking bilang ng mga generic at iba pang mga analogue ng na-import mga gamot. Bukod dito, ang mga analogue ng Russia ng mga na-import na gamot, dahil sa kawalan ng iba't ibang mga gastos para sa mga tungkulin at buwis, na may sapat na mataas na kalidad, ay magiging mas mura kaysa sa parehong mga generic na gamot na na-import mula sa ibang bansa. Ang pagtatasa ng kalidad at kaligtasan ng mga gamot na ito ay isinasagawa. mataas na lebel, ang mga gamot sa Russia ay may mas mataas na kalidad at mas dalisay kaysa, halimbawa, mga gamot na Vietnamese o Chinese.
Bakit bumili ng mamahaling gamot kung umaasa ka sa tunay nakapagpapagaling na epekto. Ipagpalagay na ang import na "Fervex" ay isang kumplikadong gamot para sa paggamot ng mga sipon, kabilang dito ang paracetamol, na nagpapababa ng temperatura ng katawan, at ascorbic acid, na nagpapalakas sa mga dingding, bilang mga aktibong sangkap. mga daluyan ng dugo at nagpapalakas sa immune system, at pheniramine maleate, na nag-aalis ng pamamaga ng ilong mucosa at respiratory tract. Hindi kinakailangang magbayad nang labis ng maraming pera batay lamang sa resulta ng antipirina, kapag ang domestic na gamot na Paracetamol ay ganap na makayanan ito. Dapat ito ay nabanggit na mga imported na gamot madalas ay may kumplikadong komposisyon. Siyempre, walang masama dito, dahil... nagbibigay ng mga aktibong sangkap sa kumbinasyon mabilis na pagbaba sintomas ng sipon at paggaling, gayunpaman, ang halaga ng gamot ay tumataas sa proporsyon sa pagtaas ng bilang ng mga bahagi sa komposisyon. Sa anumang kaso, kahit na nagrekomenda ang iyong doktor ng isang partikular na gamot, may karapatan kang humiling na bigyang-katwiran ang reseta ng isang mamahaling na-import na gamot, ngunit humiling din ng mas abot-kayang analogue.
Tandaan, ang isang bagay ay hindi mo kailangang bulag na piliin ang pinakamahusay sa parmasya. murang kapalit mahal na gamot!
Ang ilang orihinal na gamot ay mas mura kaysa sa mga generic na gamot (na-verify na katotohanan). Minsan ay nakakatagpo ka ng mga de-kalidad na generic, at marami sa kanila.
Ang pinakamahalagang bagay ay hindi mahulog sa isang pekeng gamot (peke, kahalili).
Nasa ibaba ang isang talahanayan ng mga analogue ng gamot
Tandaan ang panuntunan: upang makahanap ng isang analogue, hanapin internasyonal na pangalan, ang gamot na inireseta sa iyo, halimbawa, ang gamot na Zantac - internasyonal na pangalan (INN) - Ranitidine, samakatuwid maaari mo itong palitan ng isang analogue.
Listahan ng mga kapalit na gamot at analogue ng mga orihinal na maaari mong bilhin sa mga parmasya ng Russia
Murang analogues ng mga mamahaling gamot - talahanayan
| Mahal na gamot | Murang analogue |
| Belosalik | Akriderm SK |
| Bepanten | Dexpanthenol |
| Betaserk | Betagistine |
| Bystrumgel | Ketoprofen |
| Viagra | Dynamics |
| Voltaren | Diclofenac |
| Gastrozol | Omeprazole |
| G eptral | Heptor |
| De -nol | Gastronorm |
| Detralex | Venarus |
| Di prosalik | Akriderm SK |
| Diflucan | Fluconazole |
| Para sa ilong | Rhinostop |
| Zantac | Ranitidine |
| Zyrtec | Cetirinax |
| Zovirax | Acyclovir |
| Immunal | Echinacea extract |
| Imodium | Loperamide |
| Iodomarin | Potassium iodide |
| Cavinton | Vinpocetine |
| Claritin | Loragexal |
| Klacid | Clarithromycin |
| SA senical | Orthosen |
| Lazolvan | Ambroxol |
| Lamisil | Terbinafine |
| Lyoton-1000 | Heparin-acrigel 1000 , heparin ointment |
| Lomilan | Loragexal |
| Maxidex | Dexamethasone |
| Mezim | Pancreatin |
| Midriacil | Tropicamide |
| Miramistin | Chlorhexidine |
| Movalis | Meloxicam |
| Nise | Nimesulide, nimesil |
| Neuromultivitis | Pentovit |
| Walang-shpa | Drotaverine hydrochloride |
| Normodipine | Amlodipine |
| Nurofen | Ibuprofen |
| Omez | Omeprazole |
| Panadol | Paracetamol |
| Panangin | Asparkam |
| Pantogam | Pantocalcin |
| P reductal MV | Trimetazidine MV |
| Rhinonorm | Rhinostop |
| Sumamed | Azithromycin |
| T aufon | Taurine |
| Trental | Pentoxifylline |
| Tr iderm | Akriderm GK |
| Trichopolum | Metronidazole |
| Troxevasin | Troxerutin |
| Ultop | Omeprazole |
| U rsofalk | Ursosan |
| Fastum-gel | Ketoprofen |
| Finlepsin | Carbamazepine |
| Flucostat | Fluconazole |
| Furamag | Furagin |
| Hemomycin | Azithromycin |
| Enap | Enalapril |
| Ersefuril | Furazolidone |
Nakipag-usap sa isang doktor tungkol sa kanyang karamdaman at nakatanggap mula sa kanya ng isang kahanga-hangang listahan ng mga gamot, ang pasyente ay bihirang magtanong dito. At pagkatapos lamang malaman ang halaga ng mga kinakailangang gamot, ang isang tao ay nagtatanong: ang mga gamot ba na inireseta ng doktor ay talagang epektibo, at mayroon ba silang mas murang mga analogue? Ang tanong na ito ay walang alinlangan na interesado sa lahat, at samakatuwid sa artikulong ito sasagutin namin ang isang bilang ng mga katanungan:
- Anong mga murang domestic analogue ng mga mamahaling gamot ang matatagpuan sa mga istante ng aming mga parmasya?
- Bakit napakamura ng mga gamot na ito?
- Maaari ba silang magbigay ng therapeutic effect na hindi mas mababa sa orihinal na mga gamot?
Ngunit una sa lahat.
Ano ang generics?
Ang mga analog ng mamahaling gamot ay tinatawag na generics sa buong mundo. Sa katunayan, ang mga ito ay muling ginawang "mga kopya" ng orihinal na mga gamot kung saan ang patent ay nag-expire na. Ang mga generic ay may parehong aktibong sangkap tulad ng orihinal na gamot at isang katulad na dosis. Magkaiba lang sila mga pantulong na sangkap, na nangangahulugan na walang alinlangan na ang therapeutic na resulta ng orihinal at ang "kopya" ay halos walang pagkakaiba.
Bakit napakamura ng generics?
Maraming tao ang nababahala sa mababang halaga ng mga generic, dahil ito ay ganap na hindi malinaw kung bakit ang isang "kopya" na sa anumang paraan ay hindi mas mababa sa orihinal na gamot ay nagkakahalaga ng ilang beses na mas mababa? Sa totoo lang malaking sikreto walang. Hindi tulad ng orihinal, pag-unlad aktibong sangkap ang mga tagagawa ng mga generic na gamot ay hindi gumagastos ng isang sentimo, na nangangahulugang hindi nila kasama ang mga gastos ng mga eksperimento at pagsubok sa presyo. Bilang karagdagan, ang mga domestic na gamot, hindi tulad ng mga dayuhang orihinal, ay hindi napapailalim sa mga tungkulin sa pag-import at buwis. Ang lahat ng ito sa huli ay nagpapahintulot sa amin na lumikha ng mas makatwirang presyo.
Iba pang mga pakinabang ng generics
Ang mababang presyo habang pinapanatili ang isang disenteng therapeutic effect ay hindi lamang ang tanging kalamangan mga domestic analogue mamahaling gamot. Ang isang malaking bentahe ng mga gamot na ito ay hindi sila peke (ito ay hindi kumikita!). Bilang karagdagan, ang pagtatasa ng kalidad at kaligtasan ng mga domestic na gamot ay lumalaki taon-taon, na nangangahulugan na ang populasyon Pederasyon ng Russia mas pinagkakatiwalaan ang mga remedyong ito kaysa sa parehong mga Vietnamese o Chinese na gamot.
Mga Disadvantages ng Generics
Isinasaalang-alang na ang mga generic ay "mga kopya" pa rin ng mga orihinal na gamot, hindi sila ganap na tumutugma sa orihinal at hindi ito dapat kalimutan. Inilista namin ang kanilang mga kawalan:
1. Ang mga ito ay may mas mababang antas ng paglilinis, na nangangahulugan ng mas malaking listahan ng mga side effect. Sa katunayan, ang mababang halaga ng mga generic ay ipinaliwanag din ng mababang antas ng paglilinis ng gamot, na nagpapataas ng bilang ng mga epekto. Malaki ang pakinabang ng mga orihinal na gamot sa bagay na ito.
2. Kung ihahambing sa mga orihinal, ang mga generic, bilang panuntunan, ay may "nahubaran" na komposisyon. Halimbawa, ang orihinal na gamot ay maaaring magkaroon ng isang anti-inflammatory effect at sa parehong oras bawasan ang temperatura, habang ang mas murang analogue nito ay kumikilos lamang sa isang direksyon.
3. Ang mga orihinal na produkto ay may mataas na halaga hindi lamang dahil sa mataas na antas ng purification at multi-component na komposisyon. Hindi tulad ng mga analogue, ang kanilang epekto ay mas mahaba, at kailangan nilang kunin nang mas madalas.
Gayunpaman, dahil sa malubhang pagkakaiba sa gastos at pareho therapeutic effect(ihambing ang Omez at Omeprazole, Fervex at Paracetamol), ang mga modernong bisita sa mga klinika ay lalong ginusto ang mga domestic analogue ng orihinal na mga dayuhang gamot. Sa ibaba ay nagbibigay kami buong listahan ang mga gamot na ito at ang mga kapalit nito.
Listahan ng mga murang domestic analogues ng mga mamahaling gamot
Mga gamot na antispasmodic at analgesic, antipyretics
Mga gamot para sa puso at antihypertensive
Mga antibacterial, anti-inflammatory at antiviral agent
Mga antidiarrheal
Mga gamot na antiallergic
Mga gamot sa paglanghap, mga panpigil sa ubo
Mga sedative at gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral
Mga gel, ointment at cream para sa panlabas na paggamit
Iba pang mga gamot
| Actrapid NM | Humulin NPH |
| Potassium at magnesium aspartate | Asparkam |
| Vinblastine-Teva | Vinblastine-Lance |
| Sermion | Nicergoline |
| Madalas dexamethasone | Dexamethasone |
| Timolol | Okumed |
| Hypothiazide | Hydrochlorodiazide |
| Vermox | Mebendazole |
| Iodomarin | Potassium iodide |
| Troxevasin | Troxerutin |
| Finlepsin | Carbamazepine |
| Mezim | Pancreatin |
| Movalis | Meloxicam |
Ang domestic pharmaceutical market ay nag-aalok ng iba't ibang uri ng mga gamot, ngunit sa parehong oras, karamihan sa mga ito ay napakamahal. Bilang isang abot-kayang alternatibo, mas gusto ng maraming tao na pumili ng mga analogue ng Russia ng mga na-import na gamot, ang listahan at pagsunod kung saan maaaring makuha mula sa dumadating na manggagamot o parmasyutiko sa parmasya.
Mga pangpawala ng sakit at antispasmodics
Ang mga painkiller (analgesics) ay inilaan upang mapawi mga sindrom ng sakit ng iba't ibang pinagmulan. Sa pangkalahatan, ang analgesics ay nahahati sa 2 grupo:
- Ang mga non-narcotic na gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid, analgin, paracetamol, mefinamic acid, piroxicam, ibuprofen, dimexide, atbp.
- Ang mga narkotikong gamot na inireseta sa mga pinaka-matindi at malubhang kaso, halimbawa, morphine, promedol, fentanyl, atbp.
Ang mga antispasmodic na gamot (antispasmodics, antispasmodics) ay inilaan upang mapawi ang mga spasms ng mga daluyan ng dugo at makinis na kalamnan lamang loob, halimbawa, ang gastrointestinal tract, urinary at biliary tract, babaeng reproductive system.
Cardiac at hypotensive
Pinagsasama ng mga gamot sa puso ang ilang grupo ng mga gamot upang mapabuti ang ischemic at sirkulasyon ng tserebral, normalisasyon rate ng puso, pagtaas ng nilalaman at transportasyon ng oxygen sa puso.
Ang mga gamot na antihypertensive (antihypertensive) ay nilayon upang mabawasan presyon ng dugo. Ang kinakailangang epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng iba't ibang prinsipyo pagkilos ng mga gamot:
- nabawasan ang tono ng sympathetic nervous system;
- pagsugpo sa produksyon ng renin (isang bahagi ng sistema ng regulasyon ng presyon ng dugo);
- vasodilation;
- pagtaas ng output ng ihi (diuretics).
Antibacterial at antiviral
Ang mga antibacterial na gamot (antibiotics) ay mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga nakakapinsalang mikroorganismo o nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay.
Ang mga antiviral ay mga gamot na ginagamit sa paggamot mga sakit na viral ng iba't ibang pinagmulan. Ang mga ito ay madalas na ginagamit upang maiwasan ang mga sakit na viral at upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit ng katawan sa kumplikadong therapy.
Anti-inflammatory at antipyretic
Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, NSAIDs) ay may anti-inflammatory effect, kung saan idinaragdag din ang antipyretic at analgesic effect.
Antidiarrheal
Ang pagtatae (sakit ng tiyan) ay isang karaniwang sintomas iba't ibang sakit Gastrointestinal tract, iba pang mga panloob na organo, pagkalasing. Mga gamot na antidiarrheal bawasan ang motility ng bituka, dagdagan ang tono ng sphincter. Kasama rin sa grupong ito ang mga eubiotics (mga enzyme at bacteria na kumokontrol sa microflora ng gastrointestinal tract) at adsorbents (paglilinis ng gastrointestinal tract mula sa mga toxin at allergens).
| Pangalan | Aktibong sangkap | analogue ng Ruso |
|---|---|---|
| Imodium | Loperamide | Vero-Loperamide Diara Loperamide |
| Linex | Lactic acid at bifidobacteria | Bifidumbacterin Bifinorm Lactobacterin Lactonorm |
| Nifuroxazide | Nifuroxazide | Ecofuril |
| Smecta | Dioctahedral smectite | Diosmectite Neosmectin |
| Sorbex | Naka-activate na carbon | Naka-activate na carbon |
Antiulcer
Ang pagkilos ng mga antiulcer na gamot ay naglalayong alisin ang ulcerative manifestations sa gastric mucosa at duodenum. Binabawasan nila ang labis na pagtatago ng mga pagtatago ng o ukol sa sikmura, binabawasan ang aktibidad ng pepsin (ang pangunahing enzyme ng gastric juice), sinisira ang Helicobacter sa gastrointestinal tract, at pinapa-normalize ang upper motility. digestive tract.
Antiallergic
Ang mga gamot sa allergy (antihistamine) ay humaharang sa mga histamine receptor sa katawan, isang neurotransmitter na nakakaapekto Airways, balat, gastrointestinal tract, mga daluyan ng dugo, makinis na kalamnan at nagiging sanhi ng mga pagpapakita reaksiyong alerdyi.
Mga gamot sa paglanghap at mga panpigil sa ubo
Ang paglanghap ay isang paraan ng pagpasok ng mga gamot sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap ng singaw, gas o usok. Upang maisakatuparan ito, ginagamit ang mga aparatong nebulizer (inhaler, nebulizer), na puno ng mga gas, likido o pabagu-bago ng isip na mga sangkap.
Ang mga mucolytic agent ay mga gamot sa ubo na naglalabas ng uhog sa baga at pinapadali ang pag-aalis nito, binabawasan. nagpapasiklab na proseso sa respiratory tract.
Nagpapakalma
Ang sedatives (sedatives, psycholeptics) ay isang grupo ng mga gamot na nagdudulot ng sedation o nakakabawas ng emosyonal na stress nang walang hypnotic effect, at sa parehong oras mapadali ang proseso ng pagkakatulog at pagbutihin ang kalidad ng pagtulog.
Mga paghahanda para sa panlabas na paggamit
Ang pangkat ng mga gamot para sa panlabas (lokal) na paggamit ay pinagsasama ang isang malaking bilang ng mga gamot sa anyo ng mga ointment, gel, cream, solusyon, pulbos, atbp. Depende sa komposisyon, mayroon silang antibacterial, disinfectant, analgesic, anti-inflammatory, antihistamine at iba pang epekto.