Зубы могут не беспокоить на протяжении нескольких лет. Что же служит причиной того, что неожиданно появляется боль и распухает десна возле протеза? Как справиться с таким состоянием и нужно ли идти к доктору или можно справиться с проблемой самостоятельно, разберемся в нашей статье.
Причины воспаления под коронкой
Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.
Их можно разделить на несколько групп по механизму возникновения патологического процесса :
- травмирование десны;
- последствия некачественной терапевтической подготовки перед ортопедическим лечением;
- окклюзионная травма, вследствие которой возникает повышенное давление на определенные зубы.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к развитию воспаления десны под коронкой.
Некачественное лечение
Особенно распространены ситуации, когда появляется воспаление десен после или цельнолитыми коронками, ведь для этого вида ортопедического лечения часто требуется предварительное .
Если эндодонтическая подготовка проведена некорректно, это способно спровоцировать рост патогенной микрофлоры в канале, что приводит к развитию периодонтальных изменений.
Иногда врачу не удается полноценно обработать полость зуба и герметично ее запломбировать, если корневые каналы чрезмерно узкие или изогнутые. Апикальная треть корня остается незапломбированной, поэтому на данном участке происходит рост бактерий, которые и провоцируют развитие воспаления.
Перфорация зубного корня
Под перфорацией понимают непреднамеренно созданное отверстие, через которое происходит сообщение системы корневого канала и окружающих корень тканей. Перфорация нарушает естественное функционирование зубо-челюстного аппарата и часто приводит к воспалению десен под зафиксированным несъемным протезом, что требует лечения.
Чаще всего перфорирование происходит в двух случаях:
- при механической обработке корневого канала;
- во время установки штифтовой конструкции.
Обнаружить перфорацию можно на снимке, по этой причине рекомендуется делать рентгенологическое исследование не только до начала лечения, но и в процессе, а также после пломбировки или установки .
Отлом инструмента в канале зуба
В случае несоблюдения техники работы с эндодонтическим инструментарием может происходить его поломка в канале.
Так происходит в следующих случаях :
- при использовании старых, изношенных расширителей;
- при сильно искривленных каналах, когда применяются стальные жесткие корневые иглы;
- во время пломбирования корневого канала может ломаться кончик наполнителя при превышении допустимой скорости работы;
- при многократном применении одноразовых инструментов.
Если произошла поломка, то перед тем, как продолжить лечить, врач должен убрать отломок из канала, после чего провести обеззараживание и пломбирование последнего. Если в зубной полости остается инородное тело, это служит источником инфекции, из-за чего развивается воспаление и возникают боли.
Симптомы воспаления десны под коронкой
Когда воспалилась десна под зубной коронкой, пациент жалуется на определенные симптомы, на основании которых опытный стоматолог всегда определит, что делать для устранения дискомфорта.
Основные симптомы воспаления десны :
- гиперемия мягких тканей, окружающих зуб;
- отечность;
- кровоточивость даже при незначительном касании;
- боль во время приема пищи, усиливающаяся при накусывании на зуб;
- гипертрофические разрастания десневой ткани.
Десна может воспаляться, когда происходит ее механическое повреждение, либо при наличии пародонтального процесса. От механизма развития зависит выраженность клинической картины и особенности лечения.
Киста и свищ под коронкой
Частыми проявлениями воспаления десны под коронкой является образование и свищей на мягких тканях, но перед тем, как лечить эти патологии, требуется проведение рентгенологического обследования.
Киста появляется, когда происходит инфицирование периапикальной области. Это возможно через корневой канал либо через расширенную периодонтальную щель, когда микрофлора проникает из полости рта через участок между зубом и десной. Киста может воспалиться, если происходит снижение иммунитета, переохлаждение организма, или на фоне респираторного заболевания. В период ремиссии образование на корне не беспокоит, лишь изредка может возникать тупая боль при надавливании на зуб.
Свищевой ход образуется, когда гнойный очаг на верхушке зуба расплавляет ткани и прокладывает себе выход наружу. Так происходит при гранулирующем апикальном периодонтите. На десне возле причинного зуба образуется припухлость с зияющей красной точкой. При надавливании на десну происходит выделение гноя из свищевого хода.
Для устранения воспаления необходимо снимать коронку и проводить ревизию полости зуба с системным применением антибактериальных препаратов.
Как лечить воспаление десны под коронкой
При воспалении десен под протезом лечение необходимо согласовать со специалистом. Применяя препараты самостоятельно либо используя методы народной терапии, можно уменьшить лишь выраженность симптомов, однако устранить первопричину не удастся.
Во многих случаях, если воспалилась десна и при этом болит зуб под коронкой, последнюю придется снять, а уже после ревизии корневых каналов потребуется повторное протезирование. Однако врачебная тактика зависит от от причины, по которой заболела десна.
Если воспаление началось из-за некачественного протезирования, когда коронка неплотно садится по шейке зуба либо травмирует десневой край, требуется ее обязательное снятие и изготовление новой конструкции, соответствующей всем требованиям.
При некачественной пломбировке каналов или появлении кисты на апикальном участке корня в редких ситуациях можно провести лечение через коронку, однако такой способ не гарантирует полного удаления загрязнений из полости зуба и точность прохождения на всю длину канала. В исключительных случаях это возможно только в качестве временной меры на одноканальных зубах, когда нет других возможностей у пациента.
Иногда воспаление десны случается, когда человек пренебрегает : не регулярно чистит зубы и отказывается от проведения . Если на рентгенограмме отсутствуют изменения на корне, можно оставить коронку на месте и заняться локальной терапией воспаленного участка с предварительным удалением зубных отложений.
Препараты для лечения воспаления десны под коронкой
Часто одного врачебного вмешательства бывает недостаточно для устранения проблем, возникающих после протезирования зубов, когда у человека воспаляются и опухают десна.
Тогда на помощь приходят медикаменты:
- Антисептики . Раствор фурациллина, перекись водорода, . Полоскание этими препаратами позволяет снизить микробную обсемененность ротовой полости и уменьшить признаки вопаления.
- Антибиотики . Применяются в случаях, когда есть гнойный очаг. В зависимости от степени тяжести процесса врачи назначают системные препараты (доксициклин, амоксициллин), когда есть киста или свищ на десне. Местные мази с антибиотиками рекомендованы при воспалении маргинального пародонта (гентамициновая мазь).
- Метрогил Дента . Комбинированное лекарственное средство, которое позволяет бороться с воспалением десны.
- Солкосерил . Адгезивная паста, которая накладывается на пораженный участок. Это способствует заживлению слизистой оболочки и уменьшается боль, отечность и воспаление.
Народные методы лечения воспаления десны под коронкой
Если применять только народные способы лечения воспаления десен, возникающего от протезов, то избавиться от него полностью не удастся.
Однако в комплексной терапии после стоматологических вмешательств допускается использование для полоскания полости рта различных отваров и настоев из лекарственных трав:
- Кора дуба . Пятнадцать грамм сухой древесной коры следует запарить стаканом кипятка и оставить на 40-60 минут для настаивания. После того, как раствор процедили, его можно применять для ополаскивания полости рта 2-3 раза в сутки.
- Ромашка, шалфей . Для приготовления целебного настоя необходимо взять столовую ложку сухой смеси, насыпать в термос и залить 250 мл горячей воды. Дать настояться около часа, после чего использовать для ротовых ванночек по мере необходимости.
- Содо-солевое полоскание . Эффективный способ устранения воспаления при выраженном гноетечении. Чтобы получить раствор, следует в чашку с теплой водой добавить по чайной ложке соли и соды и хорошо размешать. Полоскать рот утром и вечером, а также после приема пищи.
- Сок алоэ . У свежесрезанного листика растения необходимо снять кожуру и мякотью приложить его к больному участку десны.
Если лечение не будет своевременным
Когда воспалилась и опухла десна под установленной ранее коронкой, а пациент не спешит на прием к стоматологу, то его ожидает развитие осложнений, степень тяжести которых зависит от обсемененности патогенной микрофлорой, состояния иммунитета и выраженности признаков воспалительной реакции.
Иногда процесс доходит до такого состояния, что вылечить зуб терапевтическими методами не удается, и остается единственный выход – удаление.
В особо тяжелых случаях возможно развитие таких осложнений, как:
- периостит;
- флегмона или абсцесс;
- остеомиелит.
Если вы заметили воспаление десен после протезирования, не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама, следует обращаться к стоматологу за лечением. Причин для развития процесса может быть много, для каждой из них способы борьбы отличаются.
Полезное видео об установке коронок на имплантатах
Когда закончены все необходимые процедуры и медицинские манипуляции в ходе подготовки зуба к предстоящему протезированию, на него устанавливается коронка. В этот момент пациенту кажется, что все самое страшное уже позади и проблемный зуб еще очень долго его не побеспокоит.
Но к сожалению, от исключений никто не застрахован. Иногда зуб под коронкой начинает болеть. Дискомфорт может ощущаться под воздействием определенных факторов или же постоянно. После установки зуб может забеспокоить сразу или никак себя не проявлять в течение нескольких месяцев или даже лет.
Что же может быть причиной зубной боли под коронкой? Как можно облегчить неприятные ощущения до визита к специалисту? И что в таком случае предпримет стоматолог?
Почему болит зуб под коронкой?
Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба – депульпируют его. Только после этого осуществляется .
Удаленная пульпа зуба
Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.
Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.
- Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
- Перфорация стенки канала зубного корня;
- Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.
Некачественное лечение
Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.
На фото не до конца запломбированный канал зуба
Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.
И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.
Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.
На фото перфорация зубного корня с выходом пломбировочного материалы
Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.
При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок .
Отлом инструмента в канале зуба
В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. 
Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.
Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.
Почему воспалилась десна?
Воспаление десны под коронками
Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.
Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается , а затем, возможно, и . Такая коронка подлежит замене.
Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.
Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?
Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.
Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?
В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.
Медикаментозная терапия
Фитотерапия
Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.
Все перечисленные средства могут использоваться только в качестве временной меры перед посещением стоматолога. Устранить причину воспаления десны или зуба под коронкой они не в силах. Поэтому без надлежащего лечения болезненные ощущения могут возникнуть снова.
Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.
Лечение у стоматолога
Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный , то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.
Если коронка была установлена недостаточно качественно
или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново
и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная десна при необходимости подвергается лечению.
Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген . После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.
Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.
О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.
Во время установки коронки из корня зуба удаляется нерв, однако это не значит, что эта зона полностью теряет чувствительность.
Болезненные ощущения в десне под коронкой – довольно частое явление.
Лечение подбирается в зависимости от провоцирующего фактора, ведь боль и отек могут быть вызваны плохо установленной пломбой, инфекцией или общим заболеванием полости рта.
Особенности лечения
После выявления причины лечение заболевания может пойти по трем направлениям:
- снятие коронки, лечение зуба и последующая повторная установка коронки или импланта;
- хирургическое лечение через коронку и наблюдение у врача в течение года. В большинстве случаев через несколько лет все равно потребуется переустановка протеза;
- медикаментозное лечение.
Использование лекарственных препаратов сопровождает любой из методов лечения, однако в некоторых случаях можно обойтись только ими, без серьезного вмешательства и повреждения коронки.
Единственной процедурой, которую проведет врач, станет , чтобы снять зубной налет и удалить частички из межзубных щелей. Именно они часто провоцируют воспаление и оттек десны. Очистка необходимо для того, чтобы воспаление не распространялось дальше. Кроме того, это хороший способ увидеть очаг воспаления, если это, например, .
Для решения проблемы воспаленной десны в большинстве случаев медикаментозного лечения достаточно
Если воспаление десны под коронкой не связано с корнем зуба и пломбированным каналом, медикаментозного лечения будет достаточно для снятия отека и боли. Чаще всего для серьезного обследования пациенты обращаются в клинику только на третий день проявления симптомов.
Это связано с тем, что воспаление за это время при незначительных заболеваниях можно снять самостоятельно. А если боль и отек не проходят, значит, требуется более серьезное стоматологическое лечение и возможное снятие протеза.
Воспаление десны под протезом в результате неправильно установленной пломбы обычно проявляется в первые несколько дней, однако может пройти и больше времени.
Препараты при воспалении десны
Этими средствами стоит полоскать рот 3-4 раза в день в течение 30-50 секунд. Эти медицинские препараты можно использовать в комплексе с местными препаратами вроде гелей и мазей.
Является спорным средством для лечения воспаления десны. С одной стороны этот компонент входит во многие стоматологические лекарства, однако они могут оставить ожог слизистой.
Профессионалы выполняют промывание пародонтального кармана с помощью раствора перекиси водорода, однако такая процедура может быть проведена только специалистом. При желании можно самостоятельно в домашних условиях проверить эффект, рекомендуется использовать перекись не выше 3%.
Антисептическими свойствами обладают ополаскиватели рта многих известных производителей зубных паст. Хорошим примером является лесной бальзам с экстрактом коры дуба. Его лечебные показатели несколько ниже, чем у фурацелина и других лекарственных средств, однако он тоже может применяться при воспалении десны.
Противовоспалительные
Из противовоспалительных средств, которые можно найти в аптеке стоит выделить Стоматофит, Тартум Верде и . Из мазей хорошие отзывы получили Генгигель с гиалуроновой кислотой, Асепта с прополисом и дентал.
Гель Асепта с прополисом
Противовоспалительные препараты назначаются даже после снятия коронки. Лекарства предназначены для снятия отека и болевых ощущений, в своем составе они содержат также антисептические вещества, поэтому дополнительно обеззараживают внешнюю часть десны.
Применяются противовоспалительные средства также в качестве ополаскивателей. Большая часть средств изготавливается на основе спирта, на что следует обратить внимание при использовании.
Наносить гели лучше после ополаскиваний антисептиками или противовоспалительными средствами. Эти препараты усиливают эффект лечения, поэтому симптомы исчезают намного быстрее.
Народные средства
Часто в качестве аналога медикаментозного лечения воспаления под коронкой используются народные средства.
Стоматологи не утверждают, что этот способ лечения эффективен, однако замечают, что снять резкую боль с помощью некоторых отваров можно также быстро, как и при использовании обезболивающих таблеток.
К подобным методам лечения все чаще обращаются простые граждане, которые не хотят переплачивать или не доверяют современной медицине. Такое происходит из-за частых врачебных ошибок, а также признанного факта, что многие лекарства токсичны и в больших количествах могут быть опасны для здоровья.
Считается, что лечебные травы, из которых готовят настой, даже если не помогут, то хотя бы не навредят. Кроме того, экстракты многих растений используются в составе зубных паст и ополаскивателей. Многие из них имеют антисептические или противовоспалительные свойства.
Народные методы лечения воспаления используют отвары или настои из лекарственных трав.
Водные отвары имеют небольшой срок годности, поэтому их используют в день заваривания.
В качестве трав с противовоспалительным свойством подойдет ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Можно использовать чистые отвары или смешивать травы.
Заваривают лекарственные растения крутым кипятком. На 1 стакан воды используют около 2 столовых ложек сушеных измельченных растений. Настаивать средство необходимо не меньше 10 минут, после чего оно процеживается и остужается.
Полоскать нужно до или после чистки зубов, используя половину стакана отвара. Слишком усердствовать с временем полоскания ротовой полости не стоит, так как многие лекарственные растения окрашивают зубную эмаль, особенно это касается коры дуба.
Хороший эффект получается при полоскании соленой водой.
Желательно для этого использовать морскую соль, так как она полезней обычной каменной.
Для полоскания 1 столовую ложку соли растворяют на стакан воды. Обычную соль рекомендуется в равных пропорциях смешивать с содой и растворять в воде.
Кроме сухих травм можно использовать свежевыжатый сок алоэ. Он применяется не в качестве полоскания, а в виде аппликации. В соке можно вымочить ватку и приложить к больному месту. Также можно прикладывать мякоть листа. По времени нет ограничений, сколько минут держать промытый и обрезанный лист возле десны.
Полезное видео
Что вызывает воспаление десны под коронкой и как лечить данный недуг? Ответы в видеоролике:
Установка зубных коронок активно используется в современном протезировании. Благодаря протезу удается восстановить функции разрушенного зуба. После протезирования может болеть зуб, воспалиться десна. Перед тем, как лечить воспаление десны под коронкой, необходимо выяснить причины появления неприятных последствий. Для этого лучше посетить специалиста, который проводил протезирование.
Болезненные ощущения могут возникать после манипуляций с имплантацией, но они кратковременны. Если боль не проходит в течение нескольких дней, или появилась через какое-то время после установки моста, то нужно бить тревогу.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Причин воспаления под коронкой зуба и появления боли много. Не нужно ждать, пока симптомы пройдут, нужно сразу идти к специалисту.
Неправильная пломбировка
Перед установкой протеза проводится лечение зуба. Врач прочищает каналы, пломбирует их, удалив нервы. Зуб мертвый, но свои функции выполнять способен. Если боль возникает после депульпирования, значит, в процессе пломбирования врач не полностью заполнил корневой канал. В пустых местах начинают размножаться бактерии. Если не предпринять меры, развивается .
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Патологию можно выявить, если сделать рентгенографию зуба.
Депульпирование проводится не всегда. Стоматолог может оставить зуб живым – не удалять нервы. Тогда перед установкой коронки проводится качественная очистка зубной поверхности – удаление налета и . Если провести эти манипуляции некачественно, то развивается . Также зубной нерв может воспалиться, если при обтачивании не использовалось охлаждение.
Перфорация одного из каналов
У зубного корня есть только одно отверстие, второе перед протезированием создается искусственным путем. В эту дырку может попасть инфекция. Причин перфорации несколько:
- применение некачественных инструментов;
- недостаточный опыт стоматолога;
- ошибки при устройстве штифта;
- расширения канала.
Явными симптомами перфорации служат: появление запах из-под импланта, воспаление десны и ощущения боли.
Другие причины
Воспаление десны под коронкой может появиться и по ряду других факторов.
- Инородное тело в зубном канале. При подготовке зуба к пломбированию специалист чистит каналы. Во время этих манипуляций от инструмента может отломиться кусок. Стоматолог пломбирует канал вместе с обломком. Со временем обломанный инструмент начинает окисляться, это грозит появлением сильных болей и нагноению десны.
- Авитаминоз. Дефицит витаминов может послужить причиной воспаления.
- Травмы. При шлифовке импланта можно случайно повредить десну алмазным бором. Рана будет болеть несколько дней.
- Механическое повреждение протеза. У коронок разный срок службы. После износа коронки может появиться воспаление.
- Ослабленный иммунитет.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно вовремя предпринять меры по решению проблемы. В противном случае можно потерять зуб.
Симптомы воспаления десны под коронкой
Проявиться неприятные ощущения могут через длительное время после установки моста. Развитие патологического процесса можно определить по явным признакам:
- боль – может возникать только при надавливании или быть постоянной;
- припухлость – вокруг коронки отекает десна, вызывая дискомфорт;
- кровоточивость;
- стреляющие боли в ухе;
- плохой запах изо рта;
- повышение температуры.
Если воспалительный процесс не остановить, последствия будут серьезные, симптоматика более выражена.
Способы лечения
Самостоятельно избавиться от патологии невозможно, рекомендуется незамедлительно посетить стоматолога. Он проведет диагностику больного участка, отправит на дополнительное обследование (обычно это рентгенография). Только стоматолог может сказать, что делать при воспалении зуба под коронкой и назначить корректную терапию. Оптимальный метод терапии – удаление коронки. В этом случае после выявления и лечения патологии придется устанавливать новый протез, так как старый будет деформирован.
Сегодня стоматологи научились снимать боль под протезом, не убирая его:
- Зуб под коронкой с нервом. В этом случае врач специальными инструментами делает дырочку в протезе. Отверстие просверливается на верхней внутренней стороне зуба. После этого убираются поврежденные ткани из канала. После проведения лечения протез пломбируется.
- Депульпированный зуб. В этом случае терапия зависит от того, есть ли штифт в канале. Если есть только пломба. Потребуется несколько походов к дантисту. Лечение поэтапное: вскрытие протеза; ликвидация пломбы; чистка канала; введение в зубную полость лекарственного средства. Процедура повторяется несколько раз.
- Если установлен штифт. Тогда проводится апикоэктомия – удаление верха корня. В процессе процедуры убирается участок корня с патологией, что приводит к прекращению воспаления. Метод эффективен, если развились свищ и киста.
- Возле протеза отекла десна. Главная причина – ошибки в установке протеза. При такой патологии врач может только на время снять симптомы боли. Имплант убирается, пораженный зуб удаляется.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Если дантист обнаружил гной, то необходимо пропить курс антибиотиков, обладающих широкой сферой действия.
Народная медицина
Если болевые ощущения сильные, то можно применять различные народные средства. Они помогут на время купировать болевой синдром.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Избавиться от патологии с помощью настоев и отваров не получится. Решить проблему может только дантист.
- Сода и соль. Раствор предназначен для полоскания. В стакане теплой воды растворить 10 г соли и столько же соды.
- Отвар ромашки. Полоскать рот несколько раз за день. 10 г измельченных сухих соцветий цветка залить кипятком (250 мл), через 60 мин. процедить и можно использовать.
- Масло гвоздики. Марлю пропитать средством, приложить на десну.
- Шалфей. Настоем санируют рот, выдерживая интервал 4 часа. В 250 мл кипятка всыпать 1 ст.л. шалфея, оставить в темноте на 30 мин.
- Душица. Эффект появляется после 3 полоскания. Отвар использовать каждые 3 часа, полоскать рот в течении 30 минут. В стакан кипятка добавить 2 ст.л. душицы, размешать и настаивать до остывания.
- Алоэ. Свежий лист столетника вымыть, разрезать вдоль, потом пополам. Место среза приложить к пораженной поверхности.
Возможные осложнения
Воспаленная десна, кроме того, что приносит дискомфорт, еще и выглядит неэстетично. Но это не самое страшное, что может произойти. Если воспаление под коронкой не лечить или заниматься самолечением, то последствия могут быть печальными. Нужно выявить причину образования патологии и устранить ее. В противном случае болезнь будет прогрессировать, постепенно будут поражаться здоровые зубы. Как итог, они могут выпасть. Воспаление может поразить надкостницу, это приведет к постепенной деформации челюсти.
Профилактика
Часто люди сами провоцируют развитие болезни. Достаточно соблюдать рекомендации дантиста, которые он дает после установки искусственной конструкции, и следовать некоторым правилам.
- Проводить минимальный уход за протезом: чистить зубы дважды в день, после еды осуществлять полоскание ротовой полости. Для этого есть специальные средства.
- Народные средства. Отвары из трав отлично подойдут для санации ротовой полости.
- Щетки для языка. С их помощью удастся снизить количество микробов и предотвратить их попадание под протез.
- Использовать ирригатор. Это приспособление для очистки зубов от остатков еды в труднодоступных местах. Там, где не достает зубная щетка, остается пища, со временем там появляются микробы, размножаются и поражают зуб. Ирригатор помогает очищать такие участки.
- Осмотр стоматолога. Своевременное периодическое посещение стоматологического кабинета является основным методом профилактики. Специалист может выявить начальную стадию болезни. Лечение тогда будет быстрым и без осложнений.
Можно предотвратить появление боли под протезом. Ведь не всегда причиной воспаления служит врачебная ошибка.
Далеко не всегда установка коронки становится избавлением от проблем. Случается, что многие из них появляются как раз после протезирования. Одна из таких проблем – боль в десне. Если , что делать и как устранить неприятные симптомы?
Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.
Травмы коронкой
Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.
Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.
Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.
Плохая подготовка к протезированию
Плохая подготовка к протезированию — наиболее частая причины осложнений.
Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:
- Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
- Плохое . В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
- Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
- Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.
Неправильная установка коронки
Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.
Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.
Несоблюдение правил эксплуатации
Некачественная гигиена ведет к развитию воспалительных процессов.
Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:
- Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
- Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
- Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
- Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.
Симптомы воспаления
О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки :
- Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является под коронкой и/или корневых каналов.
- Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
- через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.
На заметку . Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.
Способы лечения
Для лечения зуба коронку придется снять.
В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.
В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает .
Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:
- Хлоргексидин;
- пищевая сода;
- раствор марганцовки;
- Фурацилин.
При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:
- Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
- Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
- Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.
Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.
Источники:
- М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
- Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.