Эстрогены называют женскими гормонами потому, что они вырабатываются у них в организме в большем количестве, чем у мужчин. Эти гормоны помогают женщине оставаться молодой и привлекательной. От них зависит ее общее самочувствие и работа системы деторождения. Наиболее активным представителем группы эстрогенов является эстрадиол. Его норма у женщин отличается в различных фазах цикла и связана с изменениями физиологического состояния. Отклонения проявляются нарушением работы систем организма. Выявить их помогает анализ крови. Зачастую требуется проведение коррекции.
Содержание:
Роль эстрадиола в женском организме
Эстрадиол представляет собой биологически активное вещество, которое наряду с другими разновидностями эстрогенов (эстроном и эстриолом) вырабатываются в яичниках из тестостерона. Продуцирование эстрогенов регулируется гормонами гипофиза (гонадотропинами). Под воздействием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза) в первой фазе менструального цикла в яичниках начинается созревание фолликулов с яйцеклетками. Самый крупный из них (доминантный) производит эстрогены. Их содержание достигает максимума в момент овуляции, то есть выхода готовой яйцеклетки из фолликулярной оболочки.
В следующей фазе цикла под воздействием ЛГ (лютеинизирующего гормона гипофиза) на месте вышедшей яйцеклетки в фолликуле образуется желтое тело. Оно производит прогестерон – гормон, необходимый для обеспечения нормального протекания процесса оплодотворения. Преобладание прогестерона приводит к снижению содержания эстрадиола в крови. Если беременность не наступает, то эндометрий (слизистая оболочка полости матки, предназначенная для закрепления зародыша) отторгается. Происходит менструация, после которой цикл повторяется.
Функции эстрадиола
В женском организме этот гормон выполняет следующие функции:
- Обеспечивает нормальное развитие и функционирование половых органов. Под воздействием этого вещества происходит формирование эндометрия и, соответственно, протекание менструального цикла.
- Способствует формированию молочных желез, образованию в них альвеол, протоков и сосудистой системы.
- Участвует в регулировании обмена веществ, процессах усвоения полезных элементов, образования костной, мышечной, нервной, сосудистой тканей. Благодаря этому происходит формирование телосложения по женскому типу, имеются характерные особенности физического состояния и психики, отличающие женщин от мужчин.
- Усиливает влечение к противоположному полу. Повышение уровня этого гормона к моменту овуляции способствует тому, что именно в этот период, когда вероятность оплодотворения максимальна, женщина наиболее сексуально активна.
- Регулирует свертываемость крови, препятствуя возникновению кровотечений во время месячных и при родах.
Видео: Роль эстрогенов в женском организме
Показатели содержания эстрадиола в крови
Нормой считается среднестатистическое содержание этого гормона, при котором организм нормально функционирует в соответствии с возрастом, не имеется отклонений в половом развитии и состоянии репродуктивного здоровья. У каждой женщины имеются индивидуальные наследственные особенности физического развития, которые могут повлиять на показатели нормы содержания гормонов в крови.
Норма эстрадиола меняется не только в зависимости от возраста, но и в течение месяца в связи с протеканием процессов менструального цикла. Кроме того, при беременности нормальный показатель значительно повышается.
Нормы эстрадиола (таблица)
Эстрадиол у подростков
Этот гормон начинает вырабатываться у девочки после рождения. К 10-11 годам уровень его уже достаточно велик, что приводит к появлению первых половых признаков и началу полового созревания. У девочки начинается первая менструация , увеличиваются молочные железы, меняется фигура, развивается половое влечение. Если выработка эстрадиола не соответствует нормальным значениям, это приводит к нарушениям полового и физического развития.
Эстрадиол при беременности
Если после овуляции наступает беременность, то желтое тело вместе с прогестероном начинает усиленно вырабатывает эстрогены, необходимые для роста и развития плода и подготовки организма женщины к родам. До 12 недели основную роль в выработке эстрогенов играет желтое тело. Затем он начинает вырабатываться плацентой, а на более поздних сроках – надпочечниками плода. Увеличивается содержание в крови не только эстрадиола, но и эстриола. К концу беременности показатель достигает максимума.
Нехватка эстрогенов в этот период может привести к различным осложнениям, таких как появление отеков , позднего токсикоза, замедление развития плода, прерывание беременности. Происходит снижение свертываемости крови, что становится причиной опасного кровотечения во время родов.
Эстрадиол во время климакса
С наступлением менопаузы, когда запас яйцеклеток истощается, выработка эстрогенов (эстрадиола и эстрона) в яичниках заметно снижается. Это приводит к появлению признаков старения (увяданию кожи, ухудшению состояния волос, ногтей, зубов), постепенному прекращению менструаций.
Появляются такие симптомы, как хрупкость костей, уменьшение толщины слизистой оболочки, защищающей поверхность влагалища от повреждений и создающей барьер на пути инфекции. Возникают симптомы ухудшения работы нервной системы (приливы, головные боли, бессонница), появляются проблемы в работе сердца и сосудов, снижается либидо.
Видео: Последствия гормональных нарушений у женщин. Коррекция гормонального фона
Отклонения от нормы, их причины и последствия
Если у женщины уровень гормона эстрадиола значительно ниже или выше нормы, это проявляется рядом болезненных нарушений и отражается на ее внешности.
Причины и признаки нехватки гормона
При недостатке этого гормона появляются менструальные нарушения (месячные могут вообще прекратиться), снижается детородная способность, ухудшается внешность, появляется повышенная раздражительность, постоянное ощущение усталости. Нарушение гормонального фона способствует возникновению эндокринных заболеваний. Возрастает вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов.
Причиной нарушения могут быть:
- Генетические отклонения, вызывающие недоразвитие половых органов и молочных желез, появление внешних признаков гормонального сбоя (неправильного строения отдельных частей тела, низкого роста). При этом используется заместительная гормональная терапия, позволяющая сделать облик более женственным и улучшить состояние здоровья.
- Резкое снижение массы тела. Голодание с целью похудения зачастую приводит к авитаминозу, что в первую очередь отражается на работе гипофиза и репродуктивной системы организма. Эстрадиол вырабатывается также жировой тканью, отсутствие которой приводит к падению его уровня. После восстановления массы тела состояние организма приходит в норму.
- Психо-эмоциональные стрессы, физические перегрузки. Они приводят к возникновению гормонального сбоя. При этом нарушается функционирование яичников, приостанавливается созревание фолликулов. Выработка эстрадиола резко уменьшается. Менструации могут вообще прекратиться. Резко снижается вероятность зачатия.
- Избыток пролактина в организме (гиперпролактинемия). Пролактин также вырабатывается в гипофизе, он может подавлять выработку гонадотропинов. Это происходит при появлении опухоли гипофиза (пролактиномы). Появляются такие симптомы, как образование молока в груди, не связанное с послеродовым кормлением, появление волос на лице, менструальные нарушения и бесплодие. Для устранения нарушения назначается бромкриптин (препарат, подавляющий выработку пролактина). В некоторых случаях проводится удаление опухоли хирургическим методом.
- Нарушение функции гипофиза после лучевой терапии или воздействия инфекции. Оно происходит в результате полного или частичного прекращения кровоснабжения гипофиза, что приводит к гормональному расстройству. При этом прекращаются менструации, уменьшается размер молочных желез, выпадают волосы в области лобка и подмышек. Наблюдаются нарушения в работе различных органов. При частичном поражении гипофиза проводится заместительная терапия для коррекции гормонального фона.
- Раннее истощение яичников. Оно может иметь генетическую природу или возникнуть после воздействия облучения на органы малого таза. В результате наступает ранний климакс (в 35-38 лет) со всеми присущими ему симптомами. Зачатие и рождение ребенка естественным путем становится невозможным. Для облегчения симптомов проводится терапия препаратами эстрогенов. А родить ребенка возможно, только используя метод ЭКО.
- Прием некоторых лекарств, таких как гормональные препараты для подавления овуляции и КОК, угнетающие выработку гонадотропных гормонов, а также препараты, используемые во время химиотерапии.
Предупреждение: Курение, злоупотребление алкоголем также приводит к падению уровня эстрадиола в крови и возникновению его последствий. Причиной является воздействие токсинов на мозг и органы эндокринной системы.
В некоторых случаях при недостатке эстрадиола рекомендуется изменить характер питания, употреблять продукты с высоким содержанием этого гормона (бобовые, зерновые и другие), а также витамины С, Е и группы В, улучшающие работу яичников и других эндокринных органов.
Причины и признаки избытка эстрадиола
Повышенный уровень эстрадиола не является патологией только во время беременности.
Признаками избытка его в организме могут быть сухость кожи и ломкость волос, быстрая утомляемость, ожирение, появление маточных кровотечений, болезненность молочных желез , раздражительность, невозможность забеременеть, расстройства работы органов пищеварительной системы. Сочетание таких признаков является поводом для обследования женщины на содержание гормонов в крови.
Осложнениями становятся депрессия, анемия, возникновение опухолей яичников и молочных желез. Если избыток эстрадиола возникает у девочек, это приводит к слишком раннему половому созреванию. В репродуктивном возрасте появляются сбои менструального цикла, возникают обильные кровотечения. О подобном нарушении может говорить и позднее наступление климакса, наличие кровянистых выделений после менопаузы, отсутствие возрастных признаков старения.
Причинами избыточного образования эстрадиола бывают заболевания печени и щитовидной железы, резкое увеличение массы тела при неправильном питании. Истощение организма также ведет к гормональным нарушениям. Лечение эстрогенсодержащими препаратами или противосудорожными средствами вызывает подобные последствия.
Иногда избыток гормона образуется при наличии в организме эстрогенпродуцирующих опухолей (карцином) или кист яичников. Может образовываться из-за гиперандрогении – повышенного содержания в организме женщины мужских половых гормонов, из которых он образуется. Признаками являются облысение головы, рост волос и формирование фигуры по мужскому типу, отсутствие месячных и бесплодие.
При необходимости снижения уровня эстрадиола в крови учитывается причина возникновения избытка. Проводится медикаментозное лечение гормонами или хирургическое удаление опухолей яичников.
Диагностика нарушений нормы содержания эстрадиола
При наличии признаков нарушения нормы, таких как менструальный сбой, бесплодие, неправильное половое созревание, наступление раннего климакса и других, назначается проведение анализа на содержание эстрадиола в крови.
Для этого берется кровь из вены. Женщины репродуктивного возраста сдают ее обычно на 2-4 день менструального цикла. Кровь на анализ берут утром, натощак. Перед проведением анализа в течение 2 дней запрещается принимать какие-либо гормональные препараты и лекарства, влияющие на выработку эстрогенов. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Эстрадиол у женщин является наиболее активным женским половым гормоном. Он способен оказывать значительное влияние на правильное развитие вторичных половых признаков, цикличность менструаций, способность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье ее сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.
Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.
Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.
Важность эстрадиола для женщины
Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.
Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:
- нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
- росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
- формированию «молочных» протоков в грудных железах;
- замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
- пигментации сосков и наружных половых органов;
- правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
- быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
- установлению менструального цикла;
- формированию женского тембра голоса.
У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:
- состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
- замедление процессов старения;
- поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
- утилизацию «плохого» ;
- увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
- стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
- угнетение излишнего синтеза антитромбина;
- подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
- нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
- формирование полового влечения;
- эмоциональную стабильность;
- выработку влагалищной смазки;
- нормальный цикл менструаций;
- нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.
Эстрадиол при беременности
Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.
Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:
- нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
- увеличению интенсивности обмена веществ,
- поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
- обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
- нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.
Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.
Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.
Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.
От чего зависит норма эстрадиола у женщин
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин.
Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.
На этом этапе цикла эстрадиол способствует постепенному уменьшению уровня фолликулостимулирующего гормона в крови женщины. Это взаимодействие между гормонами осуществляется благодаря отрицательной обратной связи с гипофизом.
Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.
На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).
Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.
В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.
Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:
- возраста,
- массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
- наличия нарушений в работе яичников,
- надпочечников,
- ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).
Эстрадиол понижен у женщин. Симптомы
Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат: 
- проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
- постоянная сонливость,
- депрессивные состояния,
- эмоциональная неустойчивость,
- нервозность,
- склонность к истерии,
- тяжелый предменструальный синдром,
- появление судорог,
- нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
- плохая переносимость холода,
- появление климактерических приливов,
- боли внизу живота и молочных железах.
Низкий эстрадиол приводит также к:
- маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
- нарушению менструального цикла,
- отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
- снижению сексуального влечения.
Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.
У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.
Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.
Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.
Симптомы повышенного эстрадиола у женщин
- длительными обильными менструациями,
- появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
- развитием отеков,
- профузной потливостью,
- ожирением,
- болезненным нагрубанием молочных желез,
- появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.
Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол
Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:
- нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
- симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
- нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
- дисциркуляторных ;
- бесплодия;
- невынашивания беременности;
- часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
- новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
- сухости влагалища;
- болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
- атрофии наружных половых органов;
- гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
- тяжелых форм акне и розацеа;
- раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
- симптомов гипогонадизма.
Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).
Эстрадиол – норма у женщин по возрасту
Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.
Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:
Причины отклонений в анализах
- доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
- эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
- цирроза печени;
- ожирения;
- хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
- беременности.
Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.
Эстрадиол понижен при:
Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.
Как повысить эстрадиол у женщин
Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.
Общими для всех пациенток являются рекомендации по коррекции образа жизни: 
- отказ от курения и приема алкоголя;
- нормализация массы тела;
- полноценное, здоровое питание;
- прием поливитаминных комплексов;
- активный образ жизни;
- регулярная половая жизнь.
При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).
При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).
Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).
В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).
Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.
При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).
Половые гормоны отвечают за формирование характерных признаков мужского и женского организмов. Источником этих веществ являются гонады (яички или яичники) и надпочечники. У женщин вырабатываются преимущественно эстрогены, а у мужчин – андрогены. Эти гормоны близки по химическому строению, но их действие диаметрально противоположенное.
Женские гормоны
Эстрогены у человека представлены тремя гормонами: эстрадиолом, эстроном, эстриолом. Высокую биологическую активность демонстрирует первый из них. Эстрон и эстриол – второстепенные эстрогены. На первый план они выходят только в период после угасания функциональной деятельности яичников (после климакса).
Синтез эстрадиола
Гормон образуется в гранулезной ткани фолликулярного аппарата яичников. Он синтезируется путем сложной ферментативной реакции из андрогена-предшественника (тестостерона).
У взрослых женщин до наступления беременности на уровень эстрадиола крови влияют гонадотропины (фолликулотропин и лютеотропин). Эти стимулирующие факторы производятся в гипофизе по принципу обратной связи.
В первую фазу менструального цикла гонадотропины способствуют повышению синтеза эстрадиола в яичниках. Концентрация гормона становится максимальной к моменту выхода зрелой яйцеклетки из фолликула.
Во вторую фазу репродуктивного цикла уровень эстрадиола прогрессивно падает. Минимальные значения фиксируются в дни менструации.
Если беременность наступила, то синтез эстрадиола и других эстрогенов резко повышается. В течение всего срока гестации концентрация этих гормонов в десятки раз выше средних цифр. Уровень эстрадиола растет от первых недель до начала родовой деятельности.
Биологическая роль эстрадиола
Гормон эстрадиол оказывает косвенное воздействие на весь организм у беременных и небеременных женщин. Наибольшему влиянию подвержены органы-мишени.
Рецепторы к эстрадиолу найдены:
- в матке;
- в фаллопиевых трубах;
- в яичниках;
- в молочных железах;
- в структурах вульвы и влагалища;
- в центральной нервной системе;
- в печени и др.
Клетки этих органов реагируют даже на небольшие колебания концентрации эстрадиола.
Роль эстрадиола у беременных:
- подготовка эндометрия к имплантации яйцеклетки;
- предупреждение самопроизвольных абортов;
- повышение маточного кровотока;
- предупреждение обильной кровопотери в родах.
Роль эстрадиола у небеременных женщин:
- развитие первичных и вторичных половых признаков;
- регулярный менструальный цикл;
- сексуальное влечение;
- распределение жировой ткани по женскому типу;
- снижение атерогенных свойств крови;
- повышение минеральной плотности костей.
Эстрадиол отвечает за задержку жидкости в тканях, повышенную свертываемость крови, изменения настроения. Избыточный или низкий уровень гормона провоцирует различные нарушения.
Норма эстрадиола крови
У женщин детородного возраста в норме концентрация эстрадиола зависит ото дня цикла. В первую (фолликулярную) фазу значения гормона укладываются в границы от 55 до 225 пг/мл. К овуляции концентрация эстрадиола нарастает и составляет от 125 до 475 пг/мл. Во вторую (лютеинизирующую) фазу уровень гормона снова снижается до 75–225 пг/мл.
У беременных норма эстрадиола зависит от срока гестации. В первый триместр хорошие показатели гормона находятся в границах от 210 до 3120 пг/мл. Во втором триместре целевой уровень эстрадиола укладывается в промежуток от 2700 до 14000 пг/мл. В последние месяцы перед родами границы нормальных значений по данному показателю отвечают уровню от 10000 до 27000 пг/мл.
У женщин после менопаузы отмечается естественное снижение концентрации эстрадиола в крови. Норма по анализу зависит от возраста женщины. Обычно целевым значением принято считать эстрадиол от 19,5 до 82 пг/мл.
Для мужчин норма гормона меняется с возрастом. Обычно у взрослых референсными значениями считают значения от 15 до 70 пг/мл.
Причины отклонений от нормы
Эстрадиол может быть повышен по ряду функциональных или патологических причин.
Основные факторы, увеличивающие концентрацию гормона:
· эстрогенсекретирующие опухоли половой системы;
· функциональная киста яичников;
· печеночная недостаточность;
· болезни щитовидной железы;
· эндометриоз;
· избыточная масса тела.
Уровень гормона в крови отвечает и на лекарственные воздействия. Концентрацию эстрадиола повышают карбамазепин, кломифен, анаболические стероиды, комбинированные противозачаточные таблетки и другие средства.
Снижение эстрадиола нередко наблюдается у женщин детородного возраста.
Причины снижения уровня гормона:
- курение;
- несбалансированная диета;
- алкоголизм;
- эмоциональные стрессы;
- резкое снижение веса;
- пролактинома;
- гипогонадизм гипогонадотропный;
- задержке полового развития.
Из лекарств концентрацию эстрадиола уменьшают дексаметазон, октреотид, бусерелин, нандролон и другие.
Признаки неблагоприятных изменений
О том, что уровень эстрогенов в крови снижен или избыточно высок можно догадаться по определенным симптомам. Если такие признаки появились, то необходимо обратится за медицинской помощью и пойти обследование у эндокринолога и гинеколога.
Симптомы нарушений:
- патология плаценты по данным УЗИ;
- угроза самопроизвольного аборта;
- гинекомастия у подростков и взрослых;
- задержка полового созревания;
- преждевременное половое развитие;
- маточные кровотечения;
- подозрение на опухоль матки или яичников;
- остеопороз;
- тяжелый предменструальный синдром;
- тяжелый климактерический синдром;
- нарушения регулярности цикла.
Эстрадиол является эстрогенным стероидным гормоном, который вырабатывают яичники, кора надпочечников, периферийные ткани, плацента, семенники мужчин. Помимо яичников и надпочечников, малый процент эстрадиола вырабатывается при синтезе тестостерона. Гормон эстрадиол помогает в формировании и дальнейшей работе репродуктивной системы. Эстрадиол является одним из главных женских гормонов. Он в небольшом количестве есть у мужчин.
Эстрадиол является одним из самых активным гормонов в организме среди эстрогенов стероидной группы. Его уровень в женском теле постоянно изменяется: при стимуляции яичников , ЛГ и , при прохождении яйцеклеткой фаллопиевых труб и подготовке матки к зачатию.
Суточные изменения уровня эстрадиола подчинены ритму выделения лютеинизирующего гормона. Пик активности приходится на 15-18 часов дня, а минимальное сокращение ритма происходит с полночи до 2 часов ночи.
В организме женщины детородного возраста уровень гормонов меняется при каждой фазе цикла. С первых дней концентрация эстрадиола увеличивается и достигает максимума при овуляции. После выхода яйцеклетки показатели резко падают и снова поднимаются, но уже не так интенсивно. Окончательный спад происходит к концу фазы желтого тела.
Низкие показатели наблюдаются в самом начале менструального цикла всегда, а высокие в период овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается навстречу сперматозоидам. Эстрадиол способствует нормальной овуляции и успешному зачатию. В период беременности этот гормон почти также важен, как прогестерон. Эстрадиол отвечает за сохранение беременности.
У женщины гормон эстрадиол вырабатывается яичниками и надпочечниками, а у беременной большая доля эстрадиола производится плацентой. А так как плацента формируется ко второму триместру, уровень эстрадиола в этот период интенсивно повышается. После родов уровень гормонов приходит в норму через 5-6 дней. Наименьшие показатели (наравне с нормой для мужчин) диагностируют у женщин во время менопаузы.
В первую очередь эстрадиол отвечает за полноценность менструального цикла и работу половых органов. Также гормон помогает формироваться женским половым признакам. Овуляция наступает только после повышения уровня эстрадиола.
Гормон эстрадиол не только помогает в репродукции, но также отвечает за первичные и вторичные половые признаки. Он регулирует психофизиологические особенности поведения женщины. В период беременности именно эстрадиол отвечает за рост матки. Любые перебои с этим гормоном влияют на менструальную функцию.
Функции эстрадиола в женском организме:
- правильное развитие репродуктивной системы;
- формирование органов;
- образование женского типа фигуры;
- развитие матки, формирование ее эндометрия;
- регуляция кровообращения в матке;
- укрепление сосудов в матке;
- урегулирование показателей холестерина;
- пополнение запасов энергии;
- укрепление костной структуры;
- поддержание тонуса;
- накапливание жира на животе, бедрах и других «женских» местах.
Влияние эстрадиола подчинено его соотношению с тестостероном. Так формируется подкожная клетчатка, улучшается кровоток в матке, активизируется разрастание эндометрия в период овуляции. Эстрадиол повышает синтез нейротрансмиттеров, которые передают импульсы от нервов.
Гормон стимулирует выработку белка, улучшает свертываемость крови, способствует обмену костной ткани, помогает костям быстрее созревать. Эстрадиол задерживает натрий в организме, который, в свою очередь, транспортирует углекислый газ, аминокислоты, анионы. Натрий регулирует давление, помогает в обмене веществ, способствует гидратации.
Показания к сдаче анализа на эстрадиол
Проблемами с эстрадиолом занимается гинеколог. Зачастую курс лечения консервативный. Также рекомендуют спорт и умеренные физические нагрузки, которые понижают уровень гормона.
Показания к исследованию:
- тазовые боли;
- периодические вагинальные кровотечения;
- сбои в менструальном цикле;
- бесплодие;
- ускоренное или заторможенное развитие половых органов;
- симптомы менопаузы (бессонница, потливость, приливы);
- проблемы с зачатием;
- симптомы феминизации (аномальный рост молочных желез у мужчин и прочее).
Подготовка к анализу
Исследование эстрадиола осуществляется путем иммунохемилюминесцентного анализа. Материалом для изучения является венозная кровь. Результаты указывают в пг/мл (пикограммы на миллилитр). Определение уровня гормона не может быть единственным методом диагностики. Анализ включают в комплекс.
Анализ на эстрадиол совершается путем забора крови. Для чистоты исследования тест проводят в 6-7 день менструального цикла (на 2-4 при нормальном цикле). Врач может выбрать другое время, если того требует ситуации. Забор крови делается натощак и утром. За сутки до анализа нельзя переедать, курить и пить алкогольные напитки.
Подготовка к исследованию:
- воздержаться от пищи (за 3 часа до теста);
- можно пить только чистую воду без газа;
- прекратить стероидную и тиреоидную терапии за двое суток до сдачи крови;
- воздержаться от курения (за 3 часа);
- избегать физических и эмоциональных напряжений сутки до анализа.
Задача исследования:
- определить уровень эстрадиола, что позволяет оценить работу яичников;
- найти причину (отсутствие менструации);
- диагностировать ранее половое созревание;
- выявить гинекомастию у мужчин (увеличение желез груди);
- отследить развития фолликула перед .
Факторы, оказывающие влияние на результат исследования:
- диета (преобладание углеводов, недостаток жиров);
- медикаменты (ампициллин, фенотиазины, глюкокортикостероиды, тетрациклины, препараты с эстрогеном);
- пищевые добавки (травы в препарате «Каскара Саграда» могут искусственно завышать уровень эстрадиола в результате анализа).
Исследование проводят только в состоянии покоя. Сильные эмоции и переживая способны изменить результаты. Исключаются также сильные физические нагрузки и тренировки. Алкоголь нельзя принимать за двое суток, а курить хотя бы за два часа до забора крови.
Возможно, на какой-то период придется отказаться от антибиотиков и противозачаточных. Также убираются препараты для корректирования эмоционального фона и лечения психических отклонений.
Норма гормона эстрадиола для женщин
Мужская норма составляет от 7,63 до 42,6 пг/мл. Женские нормы зависят от фазы менструального цикла. В первые шесть дней нормой считается 12,5-166 пг/мл. Во время фолликулярной фазы (3-14 сутки) значения не должны меняться. При овуляции (13-15 сутки) уровень эстрадиола повышается до 85,8-498 пм/мл. В лютеиновую фазу (от 15 суток до начала менструации) значения понижаются до 43,8-211 пм/мл.
Отдельно стоит упомянуть норму для постменопаузы – до 54,7 пг/мл. В первом триместре беременности уровень эстрадиола находится в пределах 215-4300 пг/мл.
Самостоятельно интерпретировать результата анализа не рекомендуется. Это обосновано тем, что уровень эстрадиола склонен постоянно и резко меняться. Перепутав фазы и увидев большое число, женщина обязательно будет волноваться, что только навредит ее здоровью. Лучше оставить диагностику опытному врачу.
Рассматривать только отдельные значения нельзя. При оценке результатов врач опирается на индивидуальный календарь менструального цикла пациентки, учитывает свойства эстрадиола. Анализ не дает однозначного результата, но указывает на возможные причины симптомов.
Эстрадиол понижен: что делать
Симптомами сокращения эстрадиола будет потеря веса, аномальная сухость кожи, уменьшение молочных желез. Сигналом тревоги может стать отсутствие месячных выделений шесть циклов подряд без наступления беременности. У некоторых пациенток развивается остеопороз (сокращение массы тканей костей, нарушение их строения). На фоне остеопороза возникают боли в спине.
Недостаток эстрадиола может привести к (отсутствие овуляции). Беременность при таком диагнозе просто невозможна, ведь яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула.
Уровень гормона снижается при:
- нервной анорексии (может развиться на фоне аменореи);
- синдроме Шерешевского-Тернера (нарушения хромосом, вызывающие аномалии развития и половой инфантилизм);
- синдроме Шиена или гипопитуитаризм (низкая концентрация гипофизарных циркулирующих гормонов, которая вызывает гипофункцию, атрофию желез);
- синдроме Штейна-Левенталя или синдроме поликистозных яичников ( , гипоталамуса и гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников);
- гипогонадизме (врожденная недоразвитость, которая приводит к плохому функционированию яичников);
- постменопаузе.
Чтобы не допустить развития всех этих заболеваний, следует реагировать на любое недомогание. Своевременная консультация у врача помогает избежать большинства опасных последствий. Выявить отклонения можно даже при помощи анализа крови.
Варианты повышения уровня эстрадиола:
- Гормональная терапия;
- Народные рецепты (травяные настои и отвары). Зачастую применяют шалфей, цвет липы, хмель. Лечение народными средствами нужно проходить только по рекомендации фитотерапевта.
- Выполнение правил здорового образа жизни.
- Полный отказ от курения и алкоголя.
- Прогулки на свежем воздухе и активность.
- Рацион с белками.
Любое отклонение от нормы требует изучения. Большое понижение не станет причиной серьезного ухудшения здоровья, но постепенно будет угнетать организм.
Эстрадиол повышен
Высокие показатели эстрадиола могут быть тревожным сигналом, оповещающим о наличии онкологического заболевания. Зачастую это рак матки и молочных желез. Также высокий эстрадиол говорит о гипертензии, чьи осложнения могут привести к инсульту.
Уровень эстрадиола повышается при:
- ускоренном половом созревании;
- циррозе печени;
- опухолях на яичниках или надпочечниках;
- гинекомастии (гипертрофия жировой ткани и увеличение желез у мужчин);
- гипертиреозе (преобладание эстрогенов над андрогенами, повышение уровня глобулина).
Симптомами завышенного уровня эстрадиола являются обильные менструальные выделения не в положенный срок, смещение цикла, выраженная чувствительность груди, кровотечения между менструациями. На этом фоне пациентка становится раздражительной, нервной, страдает от перепадов настроения.
Дополнительными симптомами будут отеки, угревая сыпь, слабость волос, похолодание конечностей, судороги. Женщина быстро утомляется, ощущает дискомфорт в желудке, боли в груди.
Препараты с эстрадиолом
Сегодня широко применяются контрацептивы на основе эстрадиола или аналогов. Они являются хорошей защитой от незапланированного зачатия благодаря воздействию на внутреннюю поверхность матки. Яйцеклетка не может прикрепиться к поврежденному эпителию матки и начать развиваться. Но у такой контрацепции есть существенный минус: со временем слой матки атрофируется, и шансы на беременность снижаются. Использование препаратов с эстрадиолом может быть опасно, поэтому нельзя применять их без рекомендации врача.
При длительном использовании средств с эстрадиолом могут проявляться такие симптомы:
- интенсивные головные боли и головокружения;
- дисфункция печени со всеми вытекающими последствиями;
- перепады настроения, раздражительность, нервозность;
- повышение массы тела;
- вагинальные кровотечения в разные фазы цикла;
- песок и камни в желчном пузыре.
Эстрадиол широко применяются для лечения недоразвитости половых органов и отсутствия менструации. Также гормон эстрадиол помогает при остеопорозе и обильном потоотделении.
Заболевания, которые лечат эстрадиолом:
- гипоплазия;
- аменорея;
- инфекции и воспаления половых органов с частыми рецидивами.
Противопоказаниями являются:
- болезни печени;
- беременность;
- лактация;
- серповидноклетчатая анемия;
- отосклероз;
- желтуха;
- герпес;
- болезни желчного пузыря;
- тромбофлебит ;
- гиперкальциемия.
Консультация врача обязательна, если пациент страдает сахарным диабетом, эпилепсией, сердечной или почечной недостаточностью, эндометриозом, мигренями, бронхиальной астмой, порфирией , опухолями, мастопатией, болезнями соединительных тканей. Эстрадиол способен снизить толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом.
Профилактика
Избежать проблем с эстрадиолом можно исключив из жизни все «мужские» привычки: курение, распитие алкогольных напитков, наркотическую зависимость, медикаментозное повышение тонуса. Большинство препаратов для стимуляции половой функции угнетают яичники.
Ведя неправильный образ жизни, увлекаясь вредными привычками и сомнительными половыми контактами, женщина фактически перестает быть женщиной. Эстрадиол, который делает девушек утонченными и мягкими, сокращается. Как следствие, начинается аномальный рост волос на теле, грубеет голос, кожа пересыхает. Походка и движения женщины становятся резкими. Серьезная нехватка гормона может даже прервать менструацию.
Женское здоровье и красота тесно связаны с количеством вырабатываемого эстрадиола, поэтому при малейших симптомах, говорящих о возможном отклонении, так важно, вовремя провести анализы и адекватно оценить полученный результат. Какова же норма эстрадиола у женщин по возрасту поможет разобраться эта статья.
Что это такое Эстрадиол
Эстрадиол – гормон женской половой сферы. Данный вид гормона находится в группе стероидных гормонов, он обладает наибольшим влиянием. Особое воздействие гормон эстрадиол оказывает на женский организм. Именно из-за него у девочек происходят процессы формирования репродуктивной системы. Кроме того, он необходим для нормального течения беременности и развитию вторичных половых признаков. У мужчин, гормон уравновешивает тестостерон, тем самым обеспечивая баланс. Синтезируется этот гормон в основном в яичниках у женщин, яичках у мужчин, при этом малая доля вне зависимости от пола синтезируется корой надпочечников. Кроме того у беременных женщин этот гормон частично синтезируется плацентой.
Эстроген и Эстрадиол - это одно и тоже?
Многие люди, не имеющие достаточных медицинских знаний, полагают, что эстроген и эстрадиол это идентичные гормоны, однако это не совсем так. Эстрогены – собирательное наименование целой совокупности стероидных половых гормонов, в которой состоят порядка двадцати различных гормонов, при этом эстрадиол отличается большим влиянием. Именно на уровень эстрадиола обращают внимание медики при обращении пациенток с различными нарушениями цикла.
За что отвечает этот гормон
Эстрадиол – гормон, оказывающий широчайшее влияние на развитие и функционирование организма человека.
Не всем известно, что эстрадиол отвечает за:
- формирование и развитие органов женской репродуктивной системы;
- развитие вторичных половых признаков;
- настройку и регуляцию менструального цикла;
- рост яйцеклетки;
- подготовку репродуктивных органов к беременности;
- стрессоустойчивость;
- поддержание молодости кожи.
Кроме того, эстрадиол оказывает общее воздействие на организм независимо от пола, а именно:
- отвечает за функционирование мочевого пузыря, кишечника, кровеносной системы;
- обеспечивает прочность скелета и мышечного корсета;
- принимает участие в обменных процессах.
У мужчин этот гормон отвечает за сперматогенез.