Рак поперечно ободочной кишки мкб. Рак ободочной и прямой кишок - описание, причины. Рак сигмовидной кишки IV стадии

Во всем мире наблюдается тенденция к росту заболеваемости колоректальным раком. В России, по статистическим данным за 2015г., опухоли данной локализации занимают четвертое место в структуре всех злокачественных новообразований и составляют 12%. Причины, вероятнее всего, кроются в ухудшающейся экологической обстановке, накоплению генетических мутаций и изменения характера питания в сторону продуктов с низким содержанием клетчатки.

Из всех злокачественных новообразований ободочной кишки, локализация карциномы в сигмовидной встречается примерно в 50% случаев.

В Международной классификации болезней (МКБ 10) рак сигмовидной кишки шифруется под кодом — C18.7.

Краткий анатомический экскурс

Сигмовидная кишка – это конечный отдел ободочной кишки, имеет S-образную изогнутую форму, расположена в левой подвздошной ямке. Длина ее составляет от 45 до 55 см.

В данном отделе кишечника формируются каловые массы, которые в последующем перемещаются в прямую кишку. Исходя из анатомических ориентиров и особенностей кровоснабжения, хирурги выделяют три отдела – проксимальный (верхний), средний и дистальный (нижний). В зависимости от того, в каком сегменте локализуется опухоль, избирается и объём оперативного вмешательства.

Причины развития

Предрасполагающими факторами развития заболевания относят:

• потребление рафинированной высококалорийной пищи с низким содержанием клетчатки;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, алкоголь;
• возраст старше 60 лет.

Несмотря на то, что единого представления о причинах возникновения злокачественных опухолей данной локализации в настоящий момент не сформировано, выявлена связь между развитием рака сигмовидной кишки у людей, относящихся к группе риска.

• Наличие подтвержденного рака кишечника у родственников первой линии. Шанс заболеть раком у таких лиц увеличивается в 2-3 раза.
• Наследственные заболевания кишечника. В первую очередь, это семейный аденоматозный полипоз, на фоне которого, без соответствующего лечения, в 100% случаев развивается злокачественная опухоль.
• Полипы сигмовидной кишки. Это доброкачественные образования (аденомы), исходящие из слизистой оболочки. Полипы перерождаются в рак в 20-50% случаев. Почти всегда карцинома развивается из полипа, крайне редко – из неизмененной слизистой.
• Другие предраковые поражения кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, сигмоидит.
• Ранее перенесенные операции по поводу злокачественных опухолей кишечника других локализаций.
• Состояние после лечения злокачественных новообразований молочной железы, яичников у женщин.

Симптомы рака сигмовидной кишки

Рак сигмовидной кишки развивается достаточно медленно, и долгое время протекает никак клинически не проявляясь. От начала злокачественного перерождения клеток до появления первых симптомов может пройти несколько лет. Этот факт имеет как положительные, так и отрицательные аспекты.

Во-первых, медленно развивающийся рак можно выявить и вылечить на ранних стадиях с использованием мини-инвазивных технологий.

С другой же стороны, если человека ничего не беспокоит, его очень трудно мотивировать выполнить обследование. Тем более такое неприятное, как колоноскопия.

В 80% случаев, первыми симптомами рака сигмовидной кишки являются:

1. Нарушение дефекации. Могут быть задержки стула до нескольких дней, чередование запоров с поносами, тенземы (ложные позывы) или многоэтапный акт дефекации (чтобы опорожнить кишечник, требуется несколько походов в туалет).
2. Различные патологические выделения из заднего прохода. Это могут быть примеси крови, слизи.
3. Наличие общей слабости, повышенной утомляемости, бледности кожного покрова, появление одышки и сердцебиения (признаки анемии и интоксикации).
4. Дискомфорт в животе (вздутие, боли в левой половине и нижних отделах брюшной полости).

По мере роста опухоли все симптомы прогрессируют вплоть до грозных осложнений – острой кишечной непроходимости, перфорации стенки органа или кровотечения из новообразования. Почти половина пациентов, поступающих экстренно с непроходимостью – это больные с запущенным раком сигмовидной кишки, классическая клиника которого – это сильнейшие спастические боли, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов, рвота.

Симптомы рака сигмовидной кишки у женщин и мужчин почти не отличаются, особенностью является только то, что анемия у женщин долгое время может интерпретироваться исходя из других причин, и, при отсутствии характерных клинических проявлений, женщина направляется на обследование кишечника достаточно поздно.

Диагностика

Заподозрить злокачественное новообразование сигмовидной кишки можно по одному или нескольким перечисленным симптомам. Далее для подтверждения диагноза проводятся:

• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ крови;
• ректороманоскопия (осмотр ректосигмоидного отдела с помощью жесткого аппарата), метод старый, но до сих пор используемый в некоторых лечебных учреждениях;
• сигмоидоскопия – исследование нижних (дистальных) отделов кишечника гибким эндоскопом;
• колоноскопия – осмотр всей толстой кишки;
• ирригоскопия – рентгеновское исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы (проводится сейчас редко, только при невозможности проведения колоноскопии);
• биопсия измененного участка слизистой оболочки или целого полипа;
• УЗИ или КТ органов брюшной полости и малого таза;
• рентгенография легких для исключения метастазов;
• определение онкомаркеров РЭА, СА 19.9.

Дополнительные методы обследования назначаются по показаниям: эндоскопическое УЗИ, МРТ брюшной полости с контрастированием, ПЭТ-КТ, сцинтиграфия костей скелета, диагностическая лапароскопия.

Классификация

По характеру инвазии различают экзофитные (растущие внутрь) и эндофитные (прорастающие стенку кишки) формы.

По гистологическому строению различают:

• Аденокарциномы (в 75-80% случаев)- опухоль из железистой ткани, она может быть высоко-, умеренно- и низкодифференцированной.
• Слизистая аденокарцинома.
• Перстневидно-клеточный рак.
• Недифференцированный рак.

Классификация по системе TNM

Международная классификация TNM позволяет стадировать опухоль, что влияет на план лечения и прогноз.

Т (tumor)- это распространение первичного очага.

• Тis- рак in situ, опухоль ограничена слизистым слоем.
• Т1, Т2, Т3 – новообразование соответственно прорастает подслизистую основу, мышечную оболочку, распространяется в подсерозную основу.
• Т4 – определяется инвазия (распространение) за пределы стенки кишки; возможно врастание в окружающие органы и ткани.

N (nodus)- метастазирование в региональные лимфоузлы.

• N0 – поражения лимфоузлов нет.
• N1- метастазы в 1-3 лимфатических узлах.
• N2 – поражение более 3 лимфоузлов.

М –наличие отдаленных метастазов.

• М0 — очагов нет.
• М1 – определяются метастазы в других органах. Рак данного отдела чаще всего метастазирует в печень, реже – в легкие, головной мозг, кости и другие органы.

Исходя из TNM, выделяют следующие стадии рака:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. T любое; N любое; M1.

Лечение

«Золотой стандарт» лечения рака сигмовидной кишки – оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Если опухоль не вышла за пределы слизистой оболочки – вполне допустимо ее эндоскопическое удаление. Обычно на практике это происходит так: врач-эндоскопист иссекает подозрительный полип, отправляет его на гистологическое исследование. Если патоморфолог выявляет карциному in situ, пациент тщательно обследуется еще раз, и при отсутствии признаков распространения процесса, он считается излеченным и наблюдается по определенному плану.

При 1, 2 и 3-й стадии рака необходима резекция кишки. Операции при злокачественных опухолях выполняются по принципу хирургического радикализма с соблюдением абластики. Это значит:

• Достаточный объем резекции (не менее 10 см от опухоли выше и ниже ее границ).
• Ранняя перевязка сосудов, идущих от новообразования.
• Удаление участка кишки одним пакетом с регионарных лимфоузлов.
• Минимальное травмирование поражённого участка.

Виды операций при раке сигмовидной кишки:

• Дистальная резекция. Выполняется при расположении опухоли в нижней трети кишки. Удаляется 2/3 органа и верхнеампулярная часть прямой кишки.
• Сегментарная резекция. Удаляется только участок, пораженный опухолью. Обычно применим при раке 1-2 стадии, расположенном в средней трети.
• Левосторонняя гемиколэктомия. При раке 3 стадии и расположении его в верхней трети кишки удаляется левая половина ободочной кишки с формированием колоректального анастомоза (поперечноободочная кишка мобилизуется, низводится в малый таз и сшивается с прямой кишкой).
• Обструктивная резекция (по типу Гартмана). Суть вмешательства – резецируется участок с опухолью, отводящий конец кишки ушивается, а приводящий выводится на брюшную стенку в виде одноствольной колостомы. Данное вмешательствр выполняется у ослабленных, пожилых больных, при экстренных операциях по поводу непроходимости кишечника, при невозможности формирования анастомоза за одну операцию. Часто — является первым этапом хирургического лечения. Вторым, после подготовки больного, возможно проведение реконструктивновосстановительной операции. Реже — колостома остается навсегда.
• Паллиативные хирургические пособия. Если опухоль распространилась так, что удалить ее нельзя, или имеются множественные метастазы в других органах, применяются только меры по устранению кишечной непроходимости. Обычно это формирование противоестественного заднего прохода- колостомы.
• Лапароскопическая резекция. Допускается при небольших размерах первичного очага.

Химиотерапия

Цель химиотерапии – максимально возможно уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки. Для этого применяются цитостатические и цитотоксические препараты, назначаются они химиотерапевтом.

При раке 1 стадии лечение обычно ограничивается хирургическим вмешательством.

Виды химиотерапевтического лечения:

• Послеоперационное — показана больным 2-3 стадии с регионарными метастазами, при низкодифференцированной опухоли, сомнениях в радикальности операции. Показателем для назначения химиотерапии может также служить нарастание уровня онкомаркера РЭА через 4 недели после операции.
• Периоперационная — назначается пациентам с единичными отдаленными метастазами для подготовки к их удалению
• Паллиативное химиотерапевтическое лечение проводится больным с 4 стадией рака для облегчения состояния, улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительности.

Рак сигмовидной кишки IV стадии

Лечение злокачественных опухолей данной локализации с единичными метастазами в печень, легкие проводится по следующим протоколам:

1. Удаляется первичная опухоль, при возможности – одномоментно иссекают метастазы, после операции назначается химиотерапия. После патоморфологического исследования удаленной опухоли производят генетический анализ: исследование мутаций в гене KRAS. И, исходя из результатов диагностики, определяются показания к назначению таргетных препаратов (бевацизумаб).
2. После удаления первичной опухоли проводятся несколько курсов химиотерапии, затем удаляются метастазы, после операции также проводится лечение цитотоксическими препаратами.
3. Если рак сигмовидной кишки ассоциирован с метастатическим поражением одной доли печени, то после удаления первичного очага и последующего химиотерапевтического лечения возможно выполнение анатомической резекции печени (гемигепатэктомии).

При множественных метастазах или прорастании опухолью соседних органов проводится паллиативная операция и химиотерапия.

Прогноз

Прогноз после операции зависит от многих моментов: стадии, возраста больного, сопутствующих заболеваний, степени злокачественности опухоли, наличия осложнений.

Смертность после плановых онкологических вмешательств на сигмовидной кишке составляет 3-5%, при экстренных – до 40%.

Пятилетняя выживаемость при радикальном лечении рака составляет около 60%.

Если проведено радикальное лечение с сохранением естественного опорожнения кишечника, пациент полностью возвращается к полноценной жизни.

Наблюдения у онколога для профилактики рецидивов проводятся первый год каждые 3 месяца, затем каждые полгода в течение пяти лет, в последующем – один раз в год.

Профилактика

• Раннее выявление предраковых состояний и начальных форм рака. Ежегодный анализ кала на скрытую кровь лицам после 50 лет, прохождение колоноскопии 1 раз в 5 лет, людям с наследственной предрасположенностью – с 40 лет.
• Удаление полипов более 1 см, при меньших размерах – ежегодное наблюдение.
• Лечение воспалительных заболеваний кишечника.
• Минимизация устранимых факторов риска – диета, обогащенная фруктами и овощами, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, снижение веса.

Основные выводы

• Злокачественные новообразования описанной локализации занимают ведущее место в онкологической заболеваемости и смертности.
• Число больных с данным диагнозом растет с каждым годом, причем именно в высокоразвитых странах.
• Долгое время протекает бессимптомно.
• На ранней стадии полностью излечим.

Рак толстого кишечника код по мкб 10 – это злокачественная опухоль, развивающаяся в толстой кишке. В основном данная патология диагностируется у людей пожилого возраста, но бывают и исключения. Заболевание очень распространенное и количество людей, которым поставлен такой диагноз, ежегодно увеличивается.

Свернуть

Рак толстой кишки независимо от отдела, в котором непосредственно находится опухоль, всегда проявляется идентичной симптоматикой. Особенностью болезни является то, что ее практически невозможно выявить на начальной стадии, так как симптомы практически полностью отсутствует. Это может быть сделано только в том случае если человек проходит обследование. Но все же если внимательно прислушиваться к своему организму незначительные изменения выявить все же можно. На такой стадии их очень часто путают с другими патологиями ЖКТ и в большинстве случае не обращают на них внимание.

На начальных стадиях болезнь почти никак себя не проявляет

Самые первые признаки, которые свидетельствуют о развитии онкологии толстой кишки в основном следующие:

• больной систематически ощущает дискомфорт в животе и его области;
• наблюдается расстройство стула;
• значительно снижается аппетит;
• появляется постоянное ощущение переполненности желудка и повышенное газообразование;
• ощущаются неприятные, а иногда и болевые признаки во время дефекации;
• у больного наблюдается быстрая утомляемость и слабость;
• понос может чередоваться с диареей;
• в каловых массах могут наблюдаться примеси ;
• возникнуть кровотечение;
• на фоне кровотечения в некоторых случаях развивается анемия;
• происходит резкое и необоснованное снижение веса;
• волосы становятся ломкими и тусклыми;
• появляются признаки витаминной недостаточности;
• значительно повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом и сильной лихорадкой.

Все перечисленные выше симптомы проявляются у больного в зависимости от распространений патологического процесса и могут наблюдаться в различные периоды жизни. Что касается распространения метастаз, то в том случае если они поражают другие органы, то симптоматика проявляется в зависимости от пораженного органа.

Всем давно известно, что появление любого заболевания обязательно должно быть спровоцировано какими-нибудь факторами. Это касается и рака толстой кишки мкб 10.

Научно доказано, что самыми главными причинами, которые способствуют развитию такой патологии, является:

• неправильное питание, в котором преобладают жирные, мучные или мясные продукты;
• недостаточное содержание продуктов растительного происхождения;
• систематические запоры;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• колиты;
• полипы.

Основными причинами заболевания могут быть колит, полипы, неправильное питание

Конечно же, это далеко не весь список патологий, которые провоцируют в организме человека такую опасную и коварную болезнь как рак. Поэтому чтобы не допустить его развитие необходимо при первых симптомах заболеваний незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а еще лучше, даже в том случае если симптоматика не наблюдается систематически проходить обследования профилактического характера.

Для того чтобы диагностировать такую патологию как рак толстой кишки в первую очередь необходимо обратиться в медицинское учреждение, в котором после тщательного осмотра будут назначены следующие анализ и исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• ирригоскопия;

Конечно же в том случае если злокачественное образование располагается сравнительно недалеко, то его можно даже выявить в процессе пальпации, но даже в таком случае без всех перечисленных выше исследований точный диагноз не устанавливается.

Кроме всего прочего для окончательного диагностирования этой патологии в обязательном порядке проводится анализ новообразования на наличие раковых клеток, который называется биопсией. В настоящее время этот метод считается самым верным и проводится двумя способами. Первый включает в себя исследование всей опухоли целиком и называется эксцизионным, а второй отличается тем, что диагностируется только небольшая часть забора и называется данная биопсия инцизионной.

Проведение ректроманоскопии

В некоторых случаях назначается дополнительное исследование, такое как МРТ, которое помогает не только подтвердить либо опровергнуть наличие онкологического заболевания, но и проводить систематический контроль предраковой терапии. В результате таких исследований можно точно определить, уменьшается ли опухоль в размерах, или наоборот продолжает увеличиваться. В том случае если уменьшение не наблюдается, то курс лечения незамедлительно изменяется.

Как только у больного диагностируется рак толстой кишки код по мкб 10 лечение должно начинаться незамедлительно, так как даже малейшее промедление может привести к серьезным и опасным для жизни человека последствиям. Главными целями терапии является увеличение срока выживаемости пациента независимо от сложности заболевания и выявленной стадии. В том случае если имеется возможность и существует вероятность предотвратить дальнейшее развитие патологии, то принимается решение об устранении новообразования хирургическим способом. Такой метод помогает предотвратить возникновение рецидивов.

Когда опухоль признается неоперабельной, то в таком случае предпочтение отдается паллиативной терапии, которая способна при соблюдении всех рекомендаций улучшить качество жизни пациента.

Для того чтобы определить возможность проведения того или иного лечения данного заболевания в первую очередь определяется стадия патологии и ее локализация. Конечно же самым незаменимым методом является операция, так как только таким способом можно радикально избавиться от заболевания и предотвратить развитие кровотечения и кишечной непроходимости.

Если возможно удалить новообразование хирургическим путем - пациента оперируют

Обратите внимание! В качестве вспомогательной терапии больному раком очень часто назначается прохождение курса химиотерапии. Именно в таком случае можно обеспечить человеку улучшенную выживаемость.

Кроме этого в некоторых случаях предпочтение отдается радиационной терапии, которая способна уничтожить раковые клетки уже непосредственно после хирургического вмешательства. Также благодаря радиационной терапии происходит значительное уменьшение размеров опухоли. Именно поэтому такое лечение очень часто проводится непосредственно перед операцией, в результате чего не только уменьшается опухоль, но и значительно облегчаются симптомы патологии.

После того как проведены все перечисленные выше способы борьбы с онкологическим заболеванием пациент в обязательном порядке должен постоянно находиться под наблюдением. Это необходимо в первую очередь для того чтобы своевременно выявить рецидив и назначить лечение. А соответственно и предотвратить различного рода осложнения. В том случае если у пациента диагностируются метастазы, то в таком случае назначается дополнительная терапия. Которая выполняется до тех пор, пока полностью не исчезнут побочные эффекты.

Бывают ситуации когда прогрессирование заболевания происходит несмотря на все старания врачей, то в таком случае единственным выходом из сложившейся ситуации, который хоть в какой- то мере сможет облегчить состояние пациента является проведение внутрипеченочной химиотерапии.

Для того чтобы предотвратить образование раковых опухолей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и систематически проходить профилактические обследования. А особенно если у человека диагностируются такие заболевания как язвенный колит, аденоматозный полипоз и тем более при наследственной предрасположенности.

При малейших болях в органах ЖКТ, необходимо обращаться к доктору

В том случае если вы наблюдаете у себя симптомы, связанные с пищеварительным трактом, то обязательно и незамедлительно требуется пройти ректороманоскопию, а также остальные исследования, которые назначает лечащий врач.

Что касается прогноза на полное выздоровление, конечно же, такого вам никто не даст, потому что рак является достаточно серьезным и коварным заболеванием, а вот продлить свою жизнь при следовании всем медицинским рекомендациям, несомненно, можно.

В основном выживаемости при постановке такого диагноза как рак толстой кишки составляет около пяти лет, а в некоторых случаях больные могут прекрасно себя чувствовать и намного дольше. Конечно же, все будет полностью зависеть от локализации опухоли и стадии, при которой заболевание диагностировано, а также от правильно назначенного лечения и точного соблюдения пациентом всех рекомендаций.

Что касается летальных исходов, то они в основном происходят в тех случаях когда пациент обратился слишком поздно за медицинской помощью, а также у людей пожилого возраста. Что касается половой принадлежности. то в таком случае как показывает практика у слабого пола прогноз более благоприятный по сравнению с мужчинами. Кроме всего прочего довольно сильно усложняют лечение заболевание различного рода осложнения, которые очень часто диагностируются совместно с развитием онкологического заболевания.

Заключение

В настоящее время онкологические заболевания являются очень частым явлением и поэтому эта проблема является одной из наиболее значимых. Одно из ведущих мест занимает именно рак толстой кишки. Он считается самым распространённым и имеет очень тяжелую стадию протекания, особенно если диагностируется в пожилом возрасте. Для того чтобы предотвратить развитие этой патологии необходимо не только следить за своим здоровьем, но и систематически проходить профилактические обследования.

Валерий Золотов

Время на чтение: 3 минуты

А А

Бластома слепой кишки – код по МКБ 10 С18.0. Бластомой называют любые опухоли: доброкачественные и злокачественные. Именно о них и пойдет речь в данной статье. Но для начала немного информации о слепой кишке.

Слепая кишка является первым отделом толстой кишки. Именно на нее приходится около 20% всех случаев рака кишечника. Такая высокая частота заболеваемости связана с тем, что слепая кишка принимает на себя значительную часть нагрузки. Через нее проходит обработанная пища и начинается процесс образования каловых масс. Международная классификация болезни дает ей код С18.0.

Причины возникновения

К сожалению, при всех достижениях современной медицины, до конца не выяснены причины, по которым возникает этот вид рака. Однако нам доступна информация, которая объединяет группу пациентов с этим заболеванием.

Все начинается с того, что в организме человека появляются атипичные клетки, которые не уничтожаются иммунной системой. Именно на этом, начальном этапе у врачей больше всего вопросов. Понятно, почему клетки становятся атипичными, они попросту мутируют. Но по какой причине их пропускает иммунная система, пока что не ясно.

После этого атипичная клетка начинает размножаться. Со временем дело доходит до образования доброкачественной опухоли. Сама по себе она неопасна. Симптомы человека тревожить не будут, внешних проявлений никаких. Доброкачественная бластома способна принести проблемы лишь в двух случаях:

1. перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Последняя будет крайне неприятной, она способна принести человеку немало бед. Она дает пугающие симптомы, которые могут привести к летальному исходу. Если вовремя не принять меры и не удалить опухоль, она захватит большую часть организма;
2. разрастание доброкачественной опухоли до таких габаритов, что она начинает мешать соседним органам работать нормально из-за сдавливания.

В любом случае врачи рекомендуют удалить даже доброкачественную опухоль. Риск ее перерождения достаточно велик, к тому же, мешать работе кишечника она начинает почти сразу. К счастью, сегодня есть несколько методов быстро и безболезненно удалить ее, не причиняя вред пациенту.

К причинам возникновения стоит отнести и факторы риска. Если вы наблюдаете такие у себя, это причина насторожиться и пройти полное обследование в больнице. В таком случае вы можете быть уверены, что вам ничего не угрожает. Перейдем к факторам риска:

• Наследственная предрасположенность. Статистика показывает, что около 5% больных получили опухоль именно по этой причине. Учитываются только ближайшие родственники. Чем больше родителей, бабушек и дедушек с опухолями, тем больше вероятность, что и у ребенка она проявится со временем.
• Наличие вредных привычек. Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Все это означает существенное влияние канцерогенов на организм. Из-за этого повышается вероятность появления рака практически в любом органе. Эти вещества существенно ослабляют иммунитет.
• Наркотическая зависимость. Наркотики сильно бьют по организму. Это мощнейшие канцерогены, способные вызвать рак в любом органе.
• Работа на опасном производстве. Воздействие опасных химических реагентов, радиации сильно влияет на организм, заставляет клетки мутировать в большем количестве, чем обычно. Иммунитет не справляется в нагрузкой и рано или поздно появляется опухоль.
• Возраст. Чем старше человек, тем выше шанс на появление такого рака.
• Наличие хронических заболеваний кишечника.
• Перенесенные и уже удаленные доброкачественные опухоли. Это показатель того, что человек склонен к образованию таких опухолей.

Среди прочих, стоит особое внимание уделить рациону человека. Если он употребляет слишком много жирной и жареной пищи, в особенности свинины, то он подвергает себя опасности. Особенно опасным считается такой рацион без растительной клетчатки. Дело в том, что в кишечнике из-за употребления мяса развивается флора, которая сама вырабатывает вредные канцерогены. Клетчатка способна их нейтрализовать. Сочетание чрезмерного употребления мяса и недостаточного приема растительной пищи повышает шанс развития рака слепой кишки.

Стадии развития рака слепой кишки

Как уже было сказано выше, все начинается в доброкачественной опухоли в классическом варианте развития событий. Именно она перерождается затем в злокачественную. Иногда бывает случаи, когда на поверхности стенки слепой кишки сразу возникает злокачественная бластома. В таком случае опухоль быстро развивается и очень скоро приводит к летальному исходу, если не начать лечение своевременно.

1. Нулевая стадия. На этом этапе на поверхности слепой кишки наблюдается небольшое пятнышко. Небольшой размер, бластома еще не успела поразить важные ткани органа, и ее можно удалить. Близлежащие лимфатические узлы не повреждены, метастазы полностью отсутствуют. От злокачественной опухоли еще не отделяются атипичные клетки, разносящиеся по крови.
2. Первая стадия. Бластома поражает два или три слоя толстой кишки. Не наблюдается прорастание на внешнюю сторону кишечника. Метастазов все так же нет, лимфатические узлы еще не поражены. Доступно простое иссечение опухоли, можно сохранить орган и прогноз остается достаточно благоприятным.
3. На второй стадии заболевания опухоль начинает прорастать на внешнюю стенку толстой кишки. Рекомендуется ее удаление вместе со значительной частью органа. Лимфатические узлы остаются в сохранности, метастазы до сих пор отсутствуют.
4. Третья стадия намного более опасна. Поражается не только кишечник, но и близлежащие ткани, в некоторых случаях даже органы. Показано удаление опухоли вместе с органом. Метастазы отсутствуют, но могут проявиться в любой момент.
5. Четвертая стадия заболевания самая опасная. Наблюдается существенное прорастание опухоли в прилегающие органы. Есть метастазы, которые проникают в отдаленные участки организма. Даже в мозге могут появиться небольшие опухоли, которые в дальнейшем приведут к серьезным последствиям даже при должном лечении.

Таким образом, если вовремя обратиться к врачу, то рак слепой кишки можно вылечить и сделать это не сложно. Проблема заключается в том, что на нулевой и первых двух стадиях симптоматика заболевания попросту отсутствует в большинстве случаев. Человек не знает, что болен, а потому не видит причин обратиться за медицинской помощью. Если вы входите в группу риска, мы рекомендуем вам регулярно проходить обследования и удалять доброкачественные новообразования своевременно.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, симптомы рака на начальных стадиях почти полностью отсутствуют. На самом деле, все зависит от конкретного пациента. Помните, что у каждого человека порог чувствительности разный и порог нервного напряжения тоже. Изначально вы можете почувствовать нарастающую с каждым днем слабость, потерю работоспособности. У кого-то проявляется потеря аппетита и как следствие – уменьшение массы тела (вплоть до 10 кг за три месяца).

Нередко у пациентов с начальной стадией рака проявляется отторжение пищи. Человек просто не может есть, желудок сразу же отторгает любую пищу. Может измениться режим опорожнения кишечника. Без видимой на то причины форма стула постоянно изменяется и почти не приходит в норму. Со временем появляются все более пугающие симптомы:

• вздутие живота, постоянная отрыжка и метеоризм;
• в кале появляется кровь (в том числе и скрытая), слизь;
• могут возникнуть депрессивные состояния, нежелание жить. Это характерно для пациентов даже в тех случаях, когда они еще не узнали о диагнозе;
• при метастазах состояние существенно ухудшается. Симптоматика становится практически непредсказуемой. Дело в том, что метастазы могут поразить любой орган. Исходя из этого, и нужно говорить о симптомах;
• рак на третьей и четвертой стадиях вызывает сильную боль, которая только набирает силу с каждым днем;
• может измениться цвет кожных покровов.

Со временем симптомы становятся все более серьезными. В результате человек погибает от них.

Лечение

На данный момент основным способом вылечить рак остается хирургическое вмешательство. Чтобы опухоль не беспокоила, необходимо удалить ее. На начальных стадиях развития болезни можно иссечь только опухоль и небольшую часть прилегающей ткани.

На более поздних стадиях ситуация осложняется. Необходимо провести операцию по удалению органов, пораженных злокачественным новообразованием. Также нужно удалить лимфатические узлы. Перед операцией пациент проходит курс лучевой терапии и химиотерапии. С помощью этих мер можно остановить развитие опухоли и метастазов.

Если опухоль является неоперабельной, применяются меры по улучшению качества жизни пациента, медики просто борются с симптомами.

Симптомы и способы лечения рака слепой кишки (Прочитать за 5 минут)

Симптомы и лечение опухоли слепой кишки (Прочитать за 4 минуты)

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные объективного обследования в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.
 Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.
 Из инструментальных методов диагностики используется ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника): для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
 Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.
 В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Клинические признаки рака толстой кишки представлены 5 ведущими синдромами: болевым, кишечными расстройствами, нарушением кишечной проходимости, патологическими выделениями, ухудшением общего состояния больных. Абдоминальные боли являются наиболее ранним и постоянным признаком рака толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли и стадии злокачественного процесса они могут быть различными по характеру и интенсивности. Пациенты могут характеризовать боли в животе, как давящие, ноющие, схваткообразные. При выраженной болезненности в правом подреберье необходимо исключить у больного холецистит и язвенную болезнь 12-перстной кишки; в случае локализации боли в правой подвздошной области дифференциальный диагноз проводится с острым аппендицитом.
 Уже в начальных стадиях рака толстой кишки отмечаются симптомы кишечного дискомфорта, включающие отрыжку, тошноту, рвоту, потерю аппетита, ощущение тяжести и переполнения желудка. Одновременно развиваются кишечные расстройства, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника и пассажа кишечного содержимого: диарея, запоры (или их чередование), урчание в животе, метеоризм. При экзофитно растущем раке толстой кишки (чаще всего левосторонней локализации) в конечном итоге может развиться частичная или полная обтурационная кишечная непроходимость.
 О развитии рака дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки может свидетельствовать появление в испражнениях патологических примесей (крови, слизи, гноя). Обильные кишечные кровотечения возникают редко, однако длительная кровопотеря приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии. Нарушение общего самочувствия при раке толстой кишки связано с интоксикацией, вызванной распадом раковой опухоли и застоем кишечного содержимого. Больные обычно жалуются на недомогание, утомляемость, субфебрилитет, слабость, исхудание. Иногда первым симптомом рака толстой кишки становится наличие пальпаторно определяемого образования в животе.
 В зависимости от клинического течения выделяют следующие формы рака толстой кишки:
  токсико. Анемическую - в клинике преобладают общие симптомы (лихорадка, прогрессирующая гипохромная анемия).
  энтероколитическую. Основные проявления связаны с кишечными расстройствами, что требует дифференциации рака толстой кишки с энтеритом, колитом, энтероколитом, дизентерией.
  диспепсическую. Симптомокомплекс представлен желудочно - кишечным дискомфортом, напоминающим клинику гастрита, язвенной болезни желудка, холецистита.
  обтурационную. Сопровождается прогрессирующей кишечной непроходимостью.
  псевдовоспалительную. Характеризуется признаками воспалительного процесса в брюшной полости, протекающего с повышением температуры, абдоминальными болями, лейкоцитозом и пр. Данная форма рака толстой кишки может маскироваться под аднексит, аппендикулярный инфильтрат, пиелонефрит.