Признаки выпадения матки после родов. Опущение матки после родов: причины, симптомы, лечение, профилактика. Интимная жизнь при опущении матки

В этой статье:

Каждая женщина, пережившая беременность и роды, ощущает на себе последствия перестройки организма. И касается это не только гормонального фона, который приходит в норму только спустя 3-6 месяцев, но и строения органов.

Больше всего в период беременности и в процессе родов страдает матка и мышцы, поддерживающие ее. Опущение матки после родов – именно такой диагноз ставят многим молодым мамам, которые своевременно обращаются к специалисту.

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это смещение органа вниз, по направлению к вагинальной щели. В нормальном состоянии он поддерживается мышцами, которые в процессе родов расслабляются и не всегда выдерживают нагрузку. В результате матка принимает неправильное положение, что грозит ее полным выпадением.

Сложность лечения заключается в том, что женщина может много лет жить с этим заболеванием и не догадываться о нем. Нередко опущение матки проходит бессимптомно, но в большинстве проявляется неприятными ощущениями. Данной патологии наиболее подвержены женщины старше 30, но и молодые девушки, особенно в плохой физической форме, не застрахованы от заболевания.

Почему опускается матка?

Опущение и дальнейшее выпадение матки происходит по нескольким причинам:

Травмирование мышц малого таза во время родов. В период беременности мышцы подвержены большой нагрузке и давлению, а родовой процесс только усугубляет их состояние. Данная причина не зависит от женщины и заключается в индивидуальном строении организма.
Тяжелые роды, при которых применяются медицинские щипцы для изъятия ребенка. При этом могут повредиться мышцы, что приводит к их ослаблению.
Если женщина не соблюдает предписанные врачом рекомендации, а именно – поднимает тяжелые вещи сразу после родов, то риск опущения возрастет в несколько раз. Молодая мама должна четко соблюдать указания гинеколога, чтобы избежать весьма неприятных последствий, в том числе предотвратить кровотечение.
Правильно питание – это залог крепкого здоровья матери и ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. С появлением малыша рацион также должен содержать как можно больше питательных веществ и витаминов. Если женщина будет неправильно питаться, то возникает риск запоров, которые и приводят к опущению матки.
Наследственность – это практически единственная причина, на которую нельзя повлиять. Если у женщины мама или бабушка после родов страдали выпадением или опущением репродуктивного органа, то риск возрастает до 80%. К таким роженицам требуется особый подход, назначается специальная гимнастика, а при родах применяется щадящий подход.
Возраст женщины имеет непосредственное влияние на состояние мышц. Чем старше роженица, тем слабее органы. Поэтому нередко опущение матки происходит у женщин в возрасте старше 35 лет.
И последняя причина – .

Как проявляется опущение?

Как правило, опущение матки на начальной стадии проходит практически бессимптомно. В большинстве случаев женщина не обращает внимания не неприятные ощущения в области живота и поясницы, списывая недомогание на восстановление после родов. Но именно боль внизу живота должна насторожить молодую маму – это первый сигнал о патологии матки. Постепенно ощущения будут усиливаться, и доставлять большой дискомфорт. Боль становится особо ощутимой при половом акте, мочеиспускании и ходьбе.

Вторым симптомом является недержание мочи. Многие женщина страдают этим недугом после родов, но не каждая обращается к врачу, пытаясь справиться народными средствами. Однако недержание мочи в сочетании с болезненным мочеиспусканием нельзя оставлять без внимания специалистов.

При запущенной стадии, когда происходит выпадение матки, женщина может нащупать ее при пальпации шейки. Половой акт начинает приносить нестерпимые боли во время и после процесса.

В чем опасность?

Если опущение матки не вылечить своевременно, то возможно ее полное выпадение. В этом случае проводится хирургическое лечение, которое нередко требует удаления матки.

Смещенная матка давит на мочевой пузырь и кишечник, нарушая их работу. Также возникает риск попадания инфекции во внутренние органы, что грозит более серьезными заболеваниями. Поэтому лечить опущение матки нужно как можно раньше, пока есть возможность применения консервативных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки, как правило, происходит после сильного опущения органа. Но нередко патология проявляется сразу после родов. Различают два вида выпадения матки: полное и неполное. При неполном выпадении за пределами влагалищной щели находится часть матки. При полном она выпадает полностью. Первый вариант поддается хирургическому лечению, при втором показано удаление органа.

Выпадение матки может и не проявлять себя. Только на натуживании и мочеиспускании женщина чувствует небольшой дискомфорт. В тяжелых случаях болезненность усиливается, проявляется при акте дефекации и половом акте.

Выпадение матки лечить нужно обязательно! Страдает вся репродуктивная система, появляется риск возникновения злокачественной опухоли и различных инфекций.

Диагностировать патологию несложно при визуальном осмотре на гинекологическом кресле. При полном выпадении женщина самостоятельно может нащупать матку, а половой партнер чувствует «преграду» при проникновении.

Лечение

При опущении матки применяется два вида лечение:

консервативное;
хирургическое.

Рассмотрим подробно оба варианта.

Консервативное лечение

Избежать операции можно в том случае, если матка сместилась вниз, но еще не достигла вагинальной щели. В этом случае врачи рекомендуют специальные физические упражнения, позволяющие не только вернуть орган на свое место, но и укрепить мышцы таза.

Также женщине выписываются мази, содержащие эстроген. Он позволяет улучшить состояние мышц и укрепить их для поддержания матки.

Нелишним будет проведение гинекологического массажа, который делает специалист. Время консервативного лечения зависит от состояния организма женщины и расположения матки.

Хирургическое лечение

Если матка достигла половой щели, то единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Для этого проводится пластическое укрепление мышц и связок. Операция несет в себе опасность повреждения матки, но для сохранения детородной функции это самое верное решение.

Если женщина не планирует беременность или сохранение органа невозможно, то проводится операция по удалению матки.

При выпадении матки показано использование специальных колец и бандажей для поддержания органа. Однако носить их длительное время не рекомендуется, поэтому это лишь временное облегчение. Чаще всего женщине проводится пластическая операция, при которой матка возвращается на прежнее место и проводится соединение связок. После операции противопоказано поднимать тяжести и жить половой жизнью около 3 недель. После этого временного периода женщина сможет вернуться к привычному образу.

Народные средства

В народной медицине имеется множество средств для лечения опущенной матки. Но применение их целесообразно только после консультации врача. Народные средства должны использоваться в комплексе с консервативным лечением, что позволяет увеличить шансы на полное выздоровление.

Отвар айвы широко используется в народной медицине для поддержания мышц кишечника и матки. Для этого проводится спринцевание в течение 30 дней или до полного выздоровления. Айва практически не имеет противопоказаний, но молодой маме не стоит использовать данную траву для бесконтрольного лечения.

Хорошо помогают ванночки из листьев дурмана. Польза этой травы стала известна множество лет назад и по сей день широко используется даже в профессиональной медицине.

Профилактика

Предотвратить опущение матки намного легче, чем потом лечить патологию. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем еще при планировании беременности. Хорошая физическая подготовка, регулярное выполнение элементарной гимнастики положительно сказывается на общем состоянии организма и в частности на мышцы малого таза. Во время беременности и сразу после родов женщина должна оградить себя от любых физических нагрузок. Если роды были сложными, то первый месяц не рекомендуется даже стоя держать ребенка на руках. Кормление должно производиться в положении сидя или полулежа.

Не менее важно подготовить матку и мышцы к предстоящим родам. Для этого делайте специальные упражнения в качестве профилактики опущения матки. Аналогичный метод подходит для лечения уже смещенного органа.

Упражнения для лечения и профилактики

Упражнения можно выполнять в любое время и в любом месте. Они прекрасно укрепляют мышцы таза и влагалища, являясь прекрасной подготовкой к родам. Интимная гимнастика способствует увеличению чувствительности при половом акте, снимает напряжение и улучшает либидо.

Сжать мышцы влагалища на всю силу, досчитать до 10 и расслабиться. Через 10 секунд повторить. Такое упражнение необходимо повторять 20-30 раз.
Резко сжать на вдохе и сразу расслабить мышцы влагалища на выдохе. Повторять 50 раз.
Медленно напрячь влагалище, сжимая все мышцы гениталий и расслабить. Повторить 10 раз.

Опущение матки после родов – это серьезная патология, требующая комплексного лечения. Запускать болезнь, ссылаясь на занятость или отсутствие дискомфорта нельзя. Каждая молодая мама должна через 1-2 месяца после родов пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии патологий и различных заболеваний. Только так можно сохранить здоровье репродуктивной системы на долгие годы.

У женщин отмечают опущение матки после родов, причин для развития болезни много, включая наследственность, травмы, свойства соединительной ткани. Профилактика, своевременное посещение гинеколога поможет выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения после родов у женщин отличаются в зависимости от степени развития болезни. Матка неправильно локализуется относительно половых органов, мочевого пузыря. В нормальном состоянии орган располагается практически посередине полости малого таза. В качестве каркаса выступают мышцы промежности. Их ослабление приводит к преждевременному мочеиспусканию, дефекации. Опускание – это снижение уровня шейки относительно малого таза. Её можно прощупать самостоятельно. Для этого не нужно вводить пальцы во влагалище.

Может ли опуститься матка после родов? Да, роженица отмечает неприятные ощущения сразу, или ничего не происходит несколько лет. Возникновению подвержены женщины старшего возраста, иногда появляется у молодых. Есть различные степени опущения органа.

Первая. В спокойном состоянии из половой щели не просматриваются стенки влагалища. Как только женщина тужится, происходит выпадение. Поддаётся лечению в короткие сроки с помощью восстановительной гимнастики и гормональной терапии.

Вторая. Внешний осмотр покажет наличие болезни. Вниз тянется влагалище и мочевой пузырь, поэтому возникает недержание. Образуется везикоцеле. Опущение задней стенки матки тянет за собой прямую кишку, формируется ректоцеле.

Третья. Орган выпадает наполовину, что видно при визуальном осмотре. Среди симптомов обильные выделения с кровотечением, инфекционное воспаление. Понадобится курс антибиотиков и оперативное вмешательство.

Четвёртая. Происходит выпадение матки и стенок влагалища. Больно ходить, сидеть. Воспаление приводит к абсцессу, пролежням. Хирургическое лечение включает создание мышечной ткани, фиксацию органов биологическими материалами, ушивание стенок.

Как выглядит опущение матки после родов:

остаётся внутри, но удлиняется;
шейка выходит при натуживании;
происходит опущение внутренних органов;
полностью выпадает, находясь за пределами влагалища.

Если мышцы малого таза эластичные, отличаются тонусом, репродуктивные органы расположены правильно. При смене положения возникают болевые ощущения, нахождение чужеродного предмета внутри. Травмы при родоразрешении влияют на смещение органов, что чаще всего случается с женщинами после 35 лет.

Причины

Среди причин, по которым возникает и прогрессирует опущение органов малого таза находится отсутствие физической нагрузки, неправильное поведение во время родов. Матка возвращается в первоначальное положение через два месяца. Проблема возникает, если женщина без предварительной подготовки приступает к тяжёлым физическим нагрузкам. Происходит повышение внутрибрюшного давления, слабеют мышцы тазового дна.

Основные причины:

особенности соединительной ткани;
разрывы влагалища;
крупный малыш;
затяжные рождение ребенка;
гормональные нарушения;
избыточный вес.

Многие девушки не знают, что у них особый вид соединительной ткани, который плохо восстанавливается после растяжения и травм. Человека отличают длинные пальцы конечностей, плоскостопие, проблемы со спиной, сколиоз. Прогрессирование выпадения совершается быстрее. Роды часто проходят с отрицательными последствиями, которые осложняются разрывами, травмой связок. Опущение происходит вследствие снижения тонуса мышц.

Эпизиотомия приводит к растяжению тканей. Даже при рассечении промежности часто имеются другие разрывы. Если целостность мышц нарушается, щель между половыми губами не смыкается. Выходят газы и кал. Образовываются свищи, что требует оперативного лечения.

Что делать, если опустилась матка после родов:

посетить гинеколога;
осмотр узких специалистов;
сдать анализы;
сделать УЗИ;
пройти курс лечения.

Рождение крупного плода, невыполнение рекомендаций приводит к разрыву на половых органах. Влияние оказывает гипоксия, кровотечение, проведение кесарева сечения. Женщины стремятся сразу заниматься гимнастикой и переусердствуют с нагрузкой. Мышцы ещё не пришли в тонус, что приводит к пролапсу матки после родов.

Дефицит эстрогенов влияет на эластичность, скорость восстановления тканей. Даже незначительные изменения приводят к прогрессированию заболевания. Сюда же относится ожирение, которое влияет на все внутренние органы роженицы.

Симптомы и диагностика

Женщина может самостоятельно определить проблемы с половыми органами. Симптомы опущения матки после родов просматриваются, когда занимают положение сидя на корточках. Возникает бугорок, который при изменении позы исчезает.

Как понять, что матка опустилась после родов:

Возникает боль в пояснице, внизу живота. Расстраивается мочеиспускание. Отсутствует воспаление. Нарушается акт дефекации. Неприятные ощущения при половом контакте. Язвы. Следы крови.

Если признаки опущения матки после родов возникают в течение двух месяцев, патология может дальше не развиваться. Окончательный ответ получают через 3–4 месяца. Для этого назначают дополнительное обследование. Гинеколог обнаружит проблему при наружном осмотре. Степень определяют в спокойном состоянии и при натуживании. Обследование поможет обозначить, понадобится ли хирургическое вмешательство или стандартное лечение.

Методы диагностики опущения половых органов:

кольпоскопия;
гистеросальпингоскопия;
ультразвуковое исследование;
цитология;
посев мазка;
анализ мочи.

Методики необходимы для изучения шейки и полости матки, обнаружения участков воспаления, исследования эндометрия, слизистых оболочек. Проверяют проходимость маточных труб, органы малого таза, обнаруживают атипичные клетки, определяют состав микрофлоры на присутствие бактерий. Устанавливают наличие инфекции в органах мочевыведения.

Лечение

При возникновении неприятных ощущений лечение опущения матки после родов начинают с профилактических мероприятий. Их назначают через 5–8 недель в зависимости от состояния организма. Коллапс гениталий лечат с помощью консервативных, хирургических способов, используют традиционные и народные методы.

Классические методы. Практически не применяют для женщин репродуктивного возраста. Не подходят при отсутствии сексуальной жизни. Гинекологические кольца изготавливают из различных материалов. Использование моделей разного размера механически препятствует выпадению. Важно соблюдение правил гигиены, так как инородное тело вызывает воспаление.

При первой стадии соседние органы функционируют в нормальном режиме. Используемые медикаменты содержат повышенное количество эстрогенов. Помогают укреплять связки, увеличивать тонус мышц. Применяют мази, которые вводят внутрь влагалища. При опущении дна матки после родов ежедневно проводят гинекологический массаж. Он улучшит кровообращение, устранит застой крови. Обязательно ежедневное спринцевание с раствором Фурацилина, марганцовки, ромашки.

Хирургические. Метод оперативного вмешательства подбирают исходя из нескольких факторов. Имеет значение возраст, степень выпадения, сколько было родов, как изменилась шейка. Женщине проводят кольпографию – сшивают стенки влагалища. Гистеропексия поможет зафиксировать стенку матки в малом тазу. Для этого производят подшив к брюшной полости. Применяют нечасто, так как результаты лечения неоднозначны. При сшивании передней и задней стенки наглухо половая жизнь исключается.

Можно ли рожать после операции по устранению опущения матки? Да, если зафиксировали орган и связки тазового дна. О желании иметь детей сообщают гинекологу, чтобы он подобрал вид операции. Процедуры необходимы для подшивания специальной сетки, которая препятствует смещению, ликвидирует проблем с дефекацией, мочеиспусканием.

Проводят операцию с помощью лапароскопии или через влагалище. После этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для сохранения матки понадобится гормональная терапия. В послеоперационный период соблюдают диету, занимаются лечебной гимнастикой.

Народные методы и упражнения

При опущении тазового дна используют средства народной медицины. Они не помогут окончательно избавиться от проблемы, зато станут дополнением при комплексном подходе к лечению. С их помощью снижают воспаление, повышают иммунитет, останавливают прогрессирование болезни. Мамы, у кого было опущение матки после родов, готовили отвары из простых трав, проводили курс лечения в течение 15–20 дней.

Спринцевание. Делают отвар из коры дуба. Понадобится 100 г травы, которую заливают 2 л кипятка. Ставят на медленный огонь на час. Хранят лекарство в холодильнике. Заваривают мелиссу, делают чайный напиток. Готовят отвар из двух столовых ложек травы и 500 мл горячей воды. Настаивают 12 часов, принимают по 100 мл три раза в день. За счёт полезных свойств девясила его применяют при опущении передней стенки матки. Сухой корень натирают, заливают спиртом, настаивают. Пьют один раз в день 2 столовые ложки.

Упражнения Кегеля при опущении матки после родов помогут предотвратить болезнь. Они рассчитаны на укрепление мышц тазового дна, улучшения качества интимных отношений. Обязательно следят за весом, постоянно нагружают тело. Занимаются йогой, танцами, укрепляют пресс. Он отвечает за внутрибрюшное давление, состояние мышц пресса. Проводят специальные упражнения для влагалища и тазового дна.

Втягивают мышцы, сидя или стоя, сжимая, расслабляя сфинктер. Ходят по кругу с мячиком между коленями, ползают по-пластунски. Сидя на стуле, разводят ноги как можно шире, а затем объединяют их, сжимая мышцы. Такое же упражнение выполняют с приседаниями. На каждое движение отводят несколько минут. Повторяют по 8–10 раз.

Осложнения, реабилитация и профилактика

При половом акте у женщины появляется дискомфорт, боли. На последней стадии секс невозможен. Давление на мочевой пузырь приводит к циститу, воспалению почек. При опущении матки возникают проблемы с кишечником, недержание кала. Боль усиливается, месячные становятся длительными и болезненными, появляются кровянистые выделения.

Выпадающая часть травмируется при ходьбе, возникает воспаление, язвы. Нарушается кровообращение в малом тазу, отмечают варикозное расширение вен, отекают ткани и слизистая оболочка. Увеличивается риск развития инфекции в полости и придатках. Запоры приводят к образованию камней, геморрою, трещинам. Ранее обнаружение проблемы позволит быстро и эффективно начать борьбу.

Как предотвратить опущение матки после родов:

подготовка к родоразрешению;

посещение гинеколога;

щадящее зашивание;

метод Кегеля.

После появления малыша соблюдают правила гигиены для обработки швов. Посещают курсы для беременных, где учат дышать и правильно вести себя на разных стадиях. Это поможет предотвратить разрывы, травмы. Обращают внимание на все симптомы, как проходят месячные, имеются ли болезненные ощущения.

Среди основных профилактических методов находится правильное питание, приём витаминов. Необходимо больше гулять, совершать пешие прогулки. Нельзя долго стоять на ногах, поднимать тяжести, тужиться при опорожнении кишечника. Отличным средством является упражнение «ножницы», «велосипед», плавание и водные процедуры.

Заболевание обнаруживают у 12% женщин. Часто симптомы не указывают на проблемы, поэтому роженица не торопится на приём к гинекологу. Это приводит к трудностям при лечении. Предотвратить опущение матки, выявить его на ранней стадии поможет постоянная профилактика. Здоровый образ жизни – залог качественного самочувствия.

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Читайте в этой статье

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается. В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются . Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
При затяжных родах.
Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Содержимое

Беременность и роды, несомненно, считаются стрессовой ситуацией для организма женщины и далеко не у каждой послеродовой период протекает без последствий. Одним из осложнений естественного родоразрешения является опущение матки. Что делать в таких ситуациях, какие симптомы присущи заболеванию, какие методы лечения используют.

Почему происходит

В норме матка и придатки находятся в зафиксированном состоянии за счет крепких связок и мышц тазового дна, но в то же время они остаются подвижными. Во время беременности происходят радикальные изменения в гормональном фоне женщины: матка увеличивается в размерах, тянет за собой связки и мышечные волокна, растягиваются мышцы брюшного пресса. У здоровой женщины после родов матка возвращается в исходное положение, а мышечно-связочный аппарат приходит в норму спустя несколько месяцев.

Мышечный корсет таза поддерживает в физиологическом положении органы мочеполовой системы. Если во время отягощенных родов и беременности, связочный и мышечный аппарат был подвергнут надрывам, перерастяжению, то органы смещаются в такой степени, что не способны вернуться к нормальному положению даже спустя год или два после родов. Это и является основной причиной смещения матки к половой щели. Заболевание называется «генитальный пролапс» и имеет ряд характерных симптомов.

Причины опущения шейки матки.

Более 3 родов в анамнезе.
Возраст роженицы старше 35 лет.
Разрывы шейки матки и влагалища при родах.
Нарушение целостности тазовых мышц - происходит это из-за повышенного давления на них во время беременности, которая была сопровождена многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
В группу риска входят женщины с гестозом, сахарным диабетом беременных, ожирением, истмико-цервикальной недостаточностью.
Если роды были тяжелыми - слабость родовой деятельности, патологические потуги, стремительные роды, наложение акушерских щипцов - риск возникновения патологии увеличивается в несколько раз.
Если женщина пренебрегала рекомендациям врачей, поднимала тяжести или занята работой, связанной с интенсивными физическими нагрузками вероятность развития опущения шейки матки после родов возрастает. Это касается матки, а в некоторых случаях и прямой кишки.
Неправильное питание - строгие диеты, жесткое вегетарианство, увлечение фастфудом, и как следствие, дефицит необходимых микроэлементов и белка часто приводят к возникновению осложнений после родов, появлению симптомов смещения матки.
Хронический запор.
Аномалии развития женских половых органов.
Генетический фактор, связанный с дисплазией соединительной ткани.

Симптомы генитального пролапса могут появиться спустя несколько месяцев после рождения ребенка и чаще патологию диагностируют у женщин среднего возраста.

Симптомы после родов

Часто при смещении матки женщина ощущает дискомфорт при половом акте, при ходьбе, занятиях спортом, беге, поднятии грузов. Они описывают это как чувство распирания и давления во влагалище. Многие женщины не обращают на неприятные симптомы особого внимания, считают их нормальным явлением.

Признаки опущения матки после родов:

хроническая боль ноющего характера в нижней части живота - первый и один из основных признаков опущения матки;
пронзительная боль в области влагалища, крестце и пояснице - возникает при прогрессировании заболевания;
сильный дискомфорт во время движения - подобный симптом свидетельствует о том, матка уже находится на непривычном для нее месте;
недержание мочи, частые запоры, усиление белей;
варикоз нижних конечностей;
выделения с примесью крови;
неприятные ощущения во время мочеиспускания, дефекации.

При появлении одного или нескольких подобных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Подобные признаки могут свидетельствовать не только об опущении матки, но и других серьезных гинекологических патологиях. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать развития тяжелых осложнений.

Консервативные методы лечения

Если обратиться к врачу при появлении первых симптомов опущения шейки матки, то лечение можно провести с помощью лекарственных средств и других консервативных методов. При запущенных формах заболевания потребуется хирургическое вмешательство.

К методам консервативного лечения относят специальную гимнастику, гинекологический массаж, установку специального пессария и применение лекарственных средств с эстрогенами. Наиболее эффективные препараты - Овестин, Климен, Тефэстрол.

Массаж матки помогает устранить симптомы опущения на начальной стадии. Выполняют ежедневные процедуры массажа, а длительность его определяет врач индивидуально. Высоким эффектом обладает сочетанная терапия: массаж, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика и ЛФК.

Иногда проводят установку пессария. Пессарий - влагалищное кольцо из безопасного пластика, выполняет поддерживающие функции, делает симптомы смещения матки менее ощутимыми. Устанавливают его женщинам среднего возраста с опущением шейки матки средней степени тяжести и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Метод имеет ряд побочных эффектов - травмы стенок влагалища, обильные выделения. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, назначают эстрогенную гормональную терапию.

Во время лечения опущения необходимо свести к минимуму все физические нагрузки, в противном случае терапия будет малоэффективной.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, врач назначит операцию, которая позволит сохранить детородные функции, но при полном выпадении матки сделать это не получится.

Виды оперативного вмешательства:

Кольпорафия - в процессе операции ушивают одну стенку влагалища, что обеспечивает хороший поддерживающий эффект.
Использование аллопластических материалов - через отверстия в передней брюшной стенке круглые связки укорачивают и укрепляют при помощи сетки из капрона.
Подрезание мышц тазового дна - предотвращает дальнейшее смещение матки.

Если простые операции неэффективны и произошло полное выпадение матки, перед врачом уже не стоит задача сохранения детородных функций. Матку могут полностью удалить, но это самая крайняя мера в лечении опущения.

Если не начать своевременное лечение опущения шейки матки, то могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем, воспалительные процессы органов мочеполовой системы.

Комплекс упражнений

Если опустилась шейка матки после родов, необходимо делать специальную гимнастику, которая поможет устранить симптомы заболевания. Некоторые упражнения можно выполнять сидя на работе, за рулем автомобиля или стоя в очереди.

Гимнастика при опущении матки:

Сжать мышцы влагалища, досчитать до 10, расслабиться, повторить через 10 секунд. Сделать упражнение 12-15 раз, постепенно увеличивая продолжительность мышечного напряжения.
Резкое сжатие и расслабление мышц в быстром темпе, сделать нужно минимум 10 повторов, постепенно увеличивая их число до 50.
Медленно напрягать и расслаблять влагалищные мышцы без задержки. Сделать 10 повторов.

Хорошо помогают в лечении опущения матки и привычные упражнения - «велосипед», «ножницы», «березка», они помогут в лечении заболевания.

Народные средства

Есть много эффективных рецептов нетрадиционной медицины, которые способствуют укреплению мышц малого таза, но использовать их следует только в комплексе с медикаментозной терапией и гимнастикой.

Эффективные средства народной медицины:

Дурман. В 5 л кипятка погрузить 20 измельченных листьев дурмана, смесь томить на маленьком огне четверть часа. Отвар использовать для сидячих ванночек, продолжительность процедуры - 15-20 минут.
Дымянка. Залить 1 л горячей воды 1 ст. л дымянки, оставить в закрытой емкости на 8-9 часов, отфильтровать. Пить по 120 мл трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
Астрагал. Измельчить 20 г корня астрагала, залить 180 мл водки, настаивать неделю в темном помещении, отфильтровать. Принимать по 5 мл 3 раза в сутки до еды. Такой метод лечения не подходит для кормящих женщин.
Айва. Измельчить 100 г айвы, залить 1 л воды, варить 25 минут на слабом огне, процедить. Использовать в теплом виде для спринцеваний - процедуру проводить каждый вечер на протяжении недели, продолжить лечение можно после семидневного перерыва.

Не следует назначать себе препараты для лечения самостоятельно. Приём любых народных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку даже безопасные, на первый взгляд, травы, могут стать причиной развития различных осложнений.

Как предотвратить

Чтобы избежать появления симптомов смещения матки после родов, необходимо заниматься профилактикой заболевания до беременности и непосредственно во время вынашивания ребенка.

Если у женщины есть в роду случаи опущения матки после родов, об этом обязательно нужно сообщить врачу - в таких случаях акушеры используют более щадящие методы родоразрешения.

Комплекс упражнений, который используют для устранения проявлений опущения, подходит и для профилактики заболевания - если регулярно тренировать мышцы, им будет проще выдержать усиленные нагрузки во время беременности. Но сразу после родов о целесообразности выполнения гимнастики нужно проконсультироваться с гинекологом - не всегда физические нагрузки безопасны в этот период.

Основные методы профилактики - правильное питание, прием витаминных комплексов, ежедневные пешие прогулки в умеренном темпе, занятие йогой или специальной гимнастикой для беременных. Женщинам не рекомендуется долго стоять на ногах, поднимать тяжелые предметы, сильно тужиться во время опорожнения кишечника, при появлении запора его необходимо лечить медикаментами и диетой.

Опущение матки после родов диагностируют у 10% женщин. Симптомы заболевания могут быть долгое время смазанными, поэтому многие обращаются к врачу уже с запущенными формами патологии, что значительно затрудняет лечение. Простые методы профилактики, регулярное посещение гинеколога помогут предотвратить опущение матки после родов, или выявить его на ранних стадиях развития.

К опущению матки часто приводит ослабление мышц тазового дна, которые служат опорой для поддержании матки в естественном положении. Данное заболевание могут спровоцировать роды, но не факт, что оно проявится сразу после них. Опущение может произойти и через много лет после родов, с наступлением климакса, когда эстрогена в организме становится всё меньше.

Опущение матки после родов довольно распространенное явление, причем с возрастом количество случаев увеличивается.

Существует несколько физиологических причин заболевания:

слабые мышцы брюшной стенки;
разрывы и травмы при родоразрешении;
тяжелые физические нагрузки после родов;
нарушение нормального положения матки;
высокая степень растяжения связок, удерживающих матку;
недостаточность соединительных тканей

Заболевание также может быть спровоцировано многократными и тяжелыми родами, большим весом плода, многоплодной беременностью, хроническими воспалительными процессами в органах малого таза, плохим кровообращением в мышцах и связках.

Симптомы опущения матки

тяжесть и тянущие боли внизу живота, дискомфорт;
ощущение отечности в области матки;
постоянные запоры;
боль в крестце и пояснице;
повышенное выделение белей;
кровянистые выделения;
недержание мочи

Специалисты различают несколько степеней опущения и выпадения матки:

1 степень: частичное ослабление мочеполовой диафрагмы и мышц тазового дна, при котором незначительно опускается передняя и задняя стенка влагалища, половая щель зияет.
2 степень: возросшее ослабление мышц тазового дна, опущение передней стенки прямой кишки и мочевого пузыря
3 степень: матка существенно опущена, шейка приближается ко входу во влагалище
4 степень: неполное выпадение (шейка матки выходит за пределы входа во влагалище)
5 степень: полное выпадение матки, при котором стенки влагалища выворачиваются

Как лечить опущение матки после родов?

Болезнь негативно сказывается на многих органах и может привести к опущению петлей прямой кишки, мочевого пузыря, почек и стенок влагалища. Выпадение матки провоцирует развитие инфекционных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Именно поэтому опущение матки после родов необходимо своевременно лечить.

На ранней стадии опущение лечится с помощью специальных упражнений и водной терапии. Если же произошло выпадение матки после родов, пациентке назначат лечебную диету, исключат физические нагрузки, посоветуют придерживаться оптимального режима сна и отдыха. Может быть применен гинекологический пессарий: гибкое кольцо из специального материала, которое удержит матку на месте. При выпадении матки нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Если женщина не собирается больше рожать, то матка чаще всего удаляется с сохранением придатков. В случае планирования дальнейших беременностей, будет произведено протезирование матки, то есть во время операции будет искусственно достигнута её поддержка в фиксированном состоянии. Кормящим женщинам лучше отложить операцию до окончания лактационного периода.

Упражнения для лечения опущения матки

Одним из методов консервативного лечения является специальная гимнастика, которую необходимо делать каждый день, на пустой желудок. Если вам сложно выполнять упражнения стоя, советуем держаться за спинку стула. Длительность лечения занимает от месяца до года, в зависимости от качества и регулярности выполнения упражнений и степени тяжести заболевания.

Лягте на пол, подложив под ягодицы валик (можно скатать его из небольшого коврика), при этом ягодицы должны быть на валике, а спина — на полу. Поднимите левую ногу под углом 90 градусов, стараясь не сгибать колено, опустите, затем поднимите правую ногу, опустите. Повторить 7 раз
Обе ноги поднимите на 90 градусов, не сгибая колен, затем опустите на пол. Сделайте 7 повторений
Очень эффективно выполнять упражнение «ножницы» в течение 30-60 секунд
Выполняйте упражнение «велосипед» также в течение 30-60 секунд
Прямые, сведенные вместе ноги, поднимите на 90 градусов. Левую ногу отведите в сторону и выполните вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, то же самое сделайте и для правой ноги
Поднимите сведенные вместе ноги как можно ближе к туловищу, не сгибая колен, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол. Повторите упражнение 7 раз
Лежа, согните ноги в коленях, наклоняйте ноги влево, затем вправо. Не отрывайте спину от пола, выполните по 7 наклонов в каждую сторону.
Выполняйте упражнение «свечка» в течение минуты
Лягте на живот и подложите под него валик. Руки и ноги приподнимите над полом как можно выше, опустите через 30 секунд
Встаньте на четвереньки и выгибайте спину по очереди вверх и вниз. Повторите 7 раз
Стоя на четвереньках, поднимите правую ногу как можно выше, не сгибая в колене, опустите, затем поднимите левую ногу. Повторите 7 раз
Стоя, выполните взмахи ногами: сперва левой, потом правой. Выполняйте для каждой ноги по 7 раз
Отведите прямую ногу в сторону и выполните вращение: 30 секунд по часовой стрелке, 30 секунд — против. Выполните то же самое другой ногой. Повторите по 7 раз для каждой ноги.
В течение минуты постойте в позе «ласточка»

Профилактика опущения стенок матки после родов включает:

тщательное устранение последствий разрывов промежности в роддоме;
сбалансированное питание с оптимальным количеством витаминов и минералов;
правильная осанка;
адекватные спортивные нагрузки, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна;
правильное видение родового периода;
исключение чрезмерных физических нагрузок.

Упражнения для профилактики опущения матки

Мышцы тазового дна необходимо укреплять, тогда они будут успешно справляться со своими функциями. Наиболее ответственно к данному вопросу должны подойти беременные, женщины в первый год после родов и во время менопаузы. Данные упражнения весьма просты, их можно выполнять в любое удобное время, в любом месте.

Сожмите мышцы влагалища и старайтесь удержать их в таком состоянии в течение 10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
В максимально быстром темпе сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища. Выполните 10 сжиманий-разжиманий. Старайтесь постепенно увеличивать число повторения, доведя их до пятидесяти.

Данные упражнения полезны также на начальных стадиях опущения и в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидивов. Выполняйте их ежедневно и скоро вы почувствуете результат.