Лекарство анаприлин инструкция применения. Лекарственный препарат Анаприлин: чем можно заменить препарат и какие аналоги наиболее эффективны? Показания к использованию «Анаприлина»

Задача доктора – соблюдать клятву Гиппократа и оказывать медицинскую помощь. При назначении анаприлина следует тщательнее ознакомиться с этим препаратом и изучить инструкцию к применению.

Анаприлин – это сердечно-сосудистое средство, которое применяют при заболеваниях нервной системы, при артериальной гипертензии и сердечных патологиях: стенокардии, тахикардии. Данные таблетки употребляют и при повышенном тревожном чувстве, панических атаках и других нарушениях, связанных с нервами.

При применении этого лекарства не только нормализуется давление, но и повышается выносливость: на организме легче отражаются физические нагрузки. Снижаются приступы стенокардии и опасность внезапной смерти.

Состав анаприлина

Анаприлин – медикаментозный продукт, входящий в группировку в – адреноблокаторов . Динамично действующий элемент в составе данного средства – (сокращает мощность и периодичность сжатий сердечной мышцы). Другие элементы анаприлина являются дополнительными, не включают в себя таких же лечебных свойств, как главный компонент.

Список добавочных ингредиентов:

Активный элемент ослабляет воздействие миокарда симпатических импульсов. Благодаря ему сердечные сокращения уменьшаются.

Форма выпуска анаприлина

Таблетки анаприлин производятся в таблетках дозировкой по 10 мг и 40 мг. Они помещаются в многоконтурные ячейковые упаковки из пластика. Пачки данного лекарства сделаны из пластика. Существуют упаковки по 10, 50 и 100 штук.

Таблетки количеством пятьдесят штук помещаются либо в пластиковые контейнеры с картонной упаковкой, либо в банки из тёмного стекла. Сама банка расположена в картонном блоке. Создана инъекционная форма.

Показания к применению

Главным показанием к применению анаприлина являются болезни сердечной и сосудистой системы, протекающие неотделимо от завышенного артериального давления. Лекарство прописывают при синусовой и мерцательной тахикардии, при инфаркте миокарда и при пролапсе митрального клапана.

Таблетки анаприлина эффективны при аритмии. Помимо прочего данные таблетки снимают признаки наступающей мигрени. Изначально лекарственное средство создавалось только для взрослых, но в настоящее время при необходимых показаниях прописывается и детям. Показания анаприлина есть в инструкции.

Итак, от чего поможет анаприлин?

Лекарство назначают при следующих распространённых заболеваниях:

От чего помогает анаприлин? Применение средства анаприлин действенно и при показаниях о эссенциальном треморе и о сбоях сердечного ритма. Помимо выше названных болезней к ним относится и экстрасистолия.

Фармакологическое действие

Главный компонент анаприлина производит антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. При регулярном потреблении анаприлина понижается интенсивность сжатий сердечной мышцы. Уменьшается потребность мышц сердца в кислороде.

Анаприлин нормализует артериальное давление и улучшает периферическое сопротивление сосудов. Помимо существенного воздействия главный элемент – пропранолол – увеличивает сокращения мускулатуры матки, благоприятствует прекращению кровотока после родов и после операций, а также стимулирует функции пищеварения. Снижение поступление ионов кальция внутри клеток.

Гипотензивный эффект стабилизируется и приходит в норму около второй недели назначенного курса доктором. Антиангинальное действие происходит за счёт снижения необходимости миокарда в кислороде (благодаря отрицательному хронотропному эффекту). Уменьшение выраженной ишемии. Внезапная смертность понижается из-за антиаритмического действия.

Способность предупреждения острых головных болей обеспечена уменьшением расширения артерий. Данное лекарство обеспечивает снижение тремора.

Анаприлин в больших дозах оказывает седативное действие.

Это средство стремительно вбирается в кровь. Промежуток полувыведения главного вещества анаприлина длится от трёх до пяти часов, при длительном использовании данного лекарства период увеличивается до двенадцати часов. Почки выводят пропранолол метаболитами (девяносто процентов), но один процент остаётся в устойчивой форме. Положительная динамика отмечена у многих пациентов после месяца применения анаприлина.

Способ применения и доза

Препарат следует использовать строго после выписки рецепта доктором. Итак, поход к врачу совершён, как же принимать анаприлин? Анаприлин принимается за полчаса до употребления пищи и запивается большим количеством воды. Таблетки не нужно ломать пополам, растирать их в мелкий порошок или жевать. Действие проявляется через два часа после приёма, а период влияния длится до пяти часов.

Чтобы ускорить эффект (около двадцати минут), рекомендуется положить таблетку под язык. Внимание! При таком способе употребления возможно ощущение онемения языка.

Дозировка и частота применения таблеток регулируется поставленными болезнями врачом и возрастом обратившегося человека. Также эти сведения находятся в инструкции по применению к анаприлину.

Продолжительность курса лечения тоже устанавливается врачом. Чаще всего лечение сердечных и сосудистых заболеваний продолжается три или четыре недели. При необходимости курс можно возобновить.

Интервал между приёмами таблеток анаприлина должен длиться не меньше полтора или двух месяцев.

В инструкции по применению подробно расписано, как следует употреблять анаприлин в дозировке по 10 мг или 40 мг.

В согласии с инструкцией по применению анаприлин при аритмии употребляется по 10-30 миллиграмм три или четыре раза в день. При артериальной гипертензии ставится начальная дозировка – 80 миллиграммов два раза в течение дня. Общее количество – 160 мг. По назначению врача со временем дозу можно повысить до 320 миллиграммов в день.

При состояниях мигрени приём анаприлина рассчитан на 80-160 мг в сутки. При стенокардии лекарство первые 3 дня используется по 20 мг в четыре раза в сутки. В следующие три дня дозировка повышается до 40 мг. Такая доза принимается три раза в день, а в четвёртый – снова 20 мг. При необходимых показаниях дозировку повышают до 200-240 мг в день (по 40 мг пять или шесть раз в сутки).

После случившегося инфаркта препарат употребляется по 160 миллиграммов в сутки, приёмом по 40 мг четыре раза в сутки.

При терапии эссенциального тремора первоначальная дозировка распределяется по 20 мг два или три раза употребления в сутки. Порция постепенно повышается до 160 миллиграммов.

Это важно! Только по рецепту, выписанному доктором, анаприлин назначается детям от трёхлетнего возраста в маленькой дозе 0,25-0,5 мг на один килограмм массы тела. Частота употребления – три/четыре раза в сутки. Давать препарат детям нужно с крайней осторожностью и под внимательным присмотром врача с помещением ребёнка в медицинское учреждение.

Использование анаприлина во время панических атак понижает частое сжимание сердечных мышц, нормализует артериальное давление, часто заниженное при панических атаках, избавляет от страхов без видимых причин, уменьшает приступы беспокойства за короткое время.

Во время долгого лечения этим средством необходимо совместно употреблять сердечные глюкозиды. Отмена анаприлина должна происходить постепенно, иначе может развиться ишемия миокарда.

Противопоказания

У анаприлина существует ряд противопоказаний, при которых не следует употреблять данное лекарство. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Анаприлин не употребляется при следующих противопоказаниях:

Анаприлин нельзя употреблять при беременности, т.к. недостаточно информации о влиянии элементов анаприлина на ребёнка. Возможно замедление внутриутробного роста плода. Чтобы не навредить будущему ребёнку, употребление анаприлина строго запрещено. Нельзя пить эти таблетки и во время кормления грудью: в грудное молоко просачиваются элементы анаприлина.

Категорически нельзя совмещать данное лекарство с напитками, содержащими алкоголь. Алкоголь и анаприлин несовместимы. Употребление анаприлина с алкоголем рискованно и зачастую ведёт к быстрой гибели. При совмещении с алкоголем возможны следующие побочные действия: пониженное давление, ознобное состояние, тошнота и рвота. Алкогольные напитки могут привести к обморочным состояниям. При алкоголе эффективность лекарства снижается к минимуму.

Анаприлин не назначается людям с бронхиальной астмой. Запрещено совместное применение таблеток с транквилизаторами. Во время терапии не исключено усиление и обострение псориаза.

Применение анаприлина влияет на зрительные органы: лекарство следует осторожно использовать людям, чья работа неотрывно взаимосвязана с вождением транспортных средств.

Лекарственный препарат нужно с тщательной внимательностью употреблять людям в преклонном возрасте, при почечной недостаточности и при острых состояниях депрессии.

Побочные действия

При побочных действиях анаприлина проявляются следующие симптомы:

При побочном действии возникают покашливание и диспноэ (одышка), фарингит.

Передозировка анаприлином

При передозировке этим препаратом возможно возникновение следующих проявлений симптомов:

Если принимать анаприлин без назначения врача при панических атаках, доза, возможно, будет рассчитана неправильно: это приведёт к передозировке.

При проявлении выраженных симптомах следует провести промывание желудка. Прописываются симптоматические средства.

Где купить анаприлин и условия хранения

Препарат продаётся в аптеках по рецепту врача. Лекарство с начала выхода следует хранить не больше четырёх лет. Анаприлин хранится в тёмном месте при температуре от восьми до двадцати пяти градусов.

Цена анаприлина

Средняя стоимость данного препарата – двадцать рублей. На цену анаприлина влияет объём упаковки и количество. Анаприлин в количестве 50 ампул по 10 миллиграммов стоит двадцать рублей. Стоимость за 50 штук в дозировке по сорок миллиграммов составляет двадцать пять или тридцать рублей.

Аналоги

В текущее время в аптечных магазинах нетрудно отыскать замену анаприлина. Список известных аналогов анаприлина:

Аналоги препарата анаприлин находятся в разных ценовых категориях.

Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке.

Они могут быть более эффективными, иметь меньшее количество побочных эффектов.

Для чего применяют Анаприлин

Препарат применяют для лечения проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой. При повышенной давлении Анаприлин помогает с первого приема, а полный эффект проявляется через 3 недели.

От чего помогает лекарственное средство:

• аритмия, такихардия;
• стенокардия;
• повышенное артериальное давление;
• высокий пульс;
• ишемическая болезнь;
• тиреотоксикоз.

Для профилактики таблетки используются после инфаркта миокарда. Во время беременности лечение возможно в том случае, если польза для женщины превышает риск развития осложнений у плода. Во время приема рекомендуется внеплановое УЗИ, так как возможны задержка роста, гипогликемия.

Противопоказания:

• астма;
• нарушение кровообращения;
• заболевания печени;
• колит;
• сердечная недостаточность;
• непереносимость компонентов.

С осторожностью:

• беременность и лактация;
• возраст свыше 50 лет;
• сахарный диабет;
• заболевания печени, почек.

Сердечно-сосудистые препараты принимают только по назначению врача. Заниматься самолечением запрещено.

Чем можно заменить Анаприлин

Современные препараты не оказывают на организм сильного воздействия, имеют минимальный список побочных эффектов. Существуют аналоги с тем же активным веществом, а также со схожим терапевтическим эффектом.

Консультация с врачом обязательна перед началом использования, а инструкция к применению поможет выявить противопоказания, определить дозировку.

Российские аналоги

Аналоги отечественного производства доступны по цене и не уступают по качеству Анаприлину. Среди наиболее востребованных составлен рейтинг, аналогичный список включает самые популярные заменители лекарственного средства.

Возможные побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• нарушение остроты зрения;
• изменение стула;
• боли в груди;
• нарушение сна.

Аналоги не исключают развитие индивидуальной непереносимости компонентов.

Российские аналоги:

1. Соталол Канон. Выпускается в виде таблеток. Назначается при тахикардии, аритмии, для поддержания пульса в норме. Основной компонент — соталол.
2. Веро-Анаприлин. По составу активные вещества идентичны Анаприлину. Имеет аналогичные побочные эффекты и противопоказания. Отличается низкой ценой, не более 20 рублей за упаковку.
3. Атенолол. Применяется для восстановления артериального давления, лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет побочное воздействие на работу поджелудочной железы.

Препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из противопоказаний и хронических заболеваний. Неверно подобранная схема лечения приводит к передозировке. Симптомами являются судороги, онемение конечностей, усиление сердечного ритма.

Зарубежные аналоги

Зарубежные аналоги нового поколения имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Препараты выпускают в таблетках, капсулах.

Зарубежные аналоги:

1. Сотагексал. Таблетки производятся в Германии. Активный компонент — соталола гидрохлорид. Применяются при нарушениях сердечного ритма, желудочковой тахикардии.
2. Пропранолол. Производится в Германии. Назначается в случае перенесенного инфаркта миокарда, стенокардии, высоком давлении. Имеет высокую эффективность и небольшой перечень противопоказаний.
3. Пропранобене. Капсулы производятся в Германии. Используется препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Практически не имеет побочных эффектов.

Зарубежные препараты имеют положительные отзывы врачей и пациентов, обладают высокой эффективностью в лечении и профилактике заболеваний сердца и сосудов.

Цены и условия отпуска из аптек

Заменителем Анаприлина являются лекарственные препараты, направленные на лечение и профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы. Капсулы и таблетки упакованы в блистеры. В каждой упаковке присутствует инструкция на русском языке.

Любой препарат, которые назначается при гипертонии, ишемии, инфаркте миокарда, отпускается только по рецепту. Хранить таблетки рекомендуется в темном, прохладном месте, недоступном для детей.

Аналоги Анаприлина отличаются эффективностью и ценой. Заменить препарат на другой может только лечащий врач, чтобы избежать осложнений, передозировки.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения β-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. C max в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T 1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.

Показания

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно - начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза - 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

Противопоказания к применению

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), СССУ, артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда), хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, повышенная чувствительность к пропранололу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета 2 -адреноблокаторы способны блокировать β 2 -адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C max и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Он оказывает сильное антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действия, которые крайне желательны при определенных заболеваниях.

Как известно, из-за значительной блокады бета-адренорецепторов происходит уменьшение стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, в результате чего существенно понижается поступление ионов кальция внутрь клеточных структур. Лекарство оказывает негативное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (еще оно способно сводить к нормальным показателям частоту сердечных сокращений, угнетать проводимость и возбудимость, а также снижать сократимость миокарда).

В самом начале использования β-адреноблокаторов ОПСС в первые сутки повышается, но через пару дней возвращается к исходным показателям. Этот медикаментозный препарат обладает способностью приводить в норму нестабильное , благодаря чему состояние пациента резко улучшается. Так что такое Анаприлин: аналоги, сравнения данного средства приведены в этой статье.

Сильное действие препарата при обусловлено тем, что после его приема отмечается резкое уменьшение минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, а также снижение активности ренин-ангиотензиновой системы.

Уровень кровяного давления окончательно стабилизируется к концу второй недели терапии при помощи данного лекарства.

Важно заметить, что еще Анаприлин может предупреждать появление сильных головных болей так называемого сосудистого генеза. Это обусловлено минимизированием выраженности расширения наиболее крупных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов.

На фоне приема лекарства отмечается снижение вероятности появления такого явления, как дрожание верхних и нижних конечностей. Также оно повышает атерогенные свойства крови.

Состав

Активным компонентом этого средства является пропранолол гидрохлорид. Одна таблетка включает в себя 10 или 40 мг данного вещества. А вот вспомогательными составляющими являются рафинад, крахмал (картофельный), стеарат кальция и тальк.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Показания к использованию

Его назначают при таких недугах и состояниях организма, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• повышенное артериальное давление;
• боли в области грудины;
• нарушения сердечного ритма;
• синусовая тахикардия;
• наджелудочковая и мерцательная тахикардия;
• инфаркт миокарда;
• пролапс митрального клапана;
• дрожание конечностей;
• нейроциркуляторная дистония;
• мигрень.

Как правило, этот лекарственный препарат применяют в составе комбинированной терапии.

Доступные аналоги данного средства

Итак,чем можно заменить Анаприлин? Наиболее популярными заменителями Анаприлина являются следующие: Веро-Анаприлин, Гемангиол, Индерал, Индерал ЛА, Обзидан, Пропранобене, Пропранолол, Пропранолол Никомед, а также Пропранолола гидрохлорид.

Таблетки Обзидан 40 мг

Некоторые из данных лекарств являются не только более доступными, но и необычайно эффективными в лечении повышенного артериального давления и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

То, что они более дешевые, вовсе не говорит об их низком проценте действенности. Напротив, они обладают лучшими характеристиками и способны в кратчайшие сроки избавить больного от любых дискомфортных ощущений.

Российские аналоги

Среди наиболее востребованных заменителей лекарства отечественного производства следующие:

Зарубежные аналоги

Конечно, данных препаратов значительно больше, поскольку они отличаются более выраженным действием, минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов.

К зарубежным аналогам можно причислить следующие:

Сравнение с Метопрололом

Что лучше – Анаприлин или ? Метопролол представляет собой лекарство, которое наиболее часто назначают при повышенном кровяном давлении и других серьезных состояниях организма, спровоцированных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Таблетки Метопролол

По своей классификации его причисляют к бета-блокаторам. Этот медикамент минимизирует влияние адреналина и других стимулирующих гормонов на сердце человека. Благодаря этому пульс больного становится немного реже, приходят в норму показатели давления, а также существенно снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Целесообразнее отдавать предпочтение именно зарубежному Метопрололу.

Производителем этого препарата является Германия. Активным веществом выступает одноименный компонент под названием метопролол. Если подробнее изучить инструкцию к нему, то можно заметить, что он не оказывает негативного влияния на организм благодаря тому, что не имеет в составе вредных примесей и других ингредиентов сомнительного качества. К тому же дозировка главного компонента в нем выше, чем у других аналогов.

Что лучше – Анаприлин или Атенолол?

– медикаментозное средство, которое назначается при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Оно также входит в категорию бета-блокаторов. Его часто используют для того, чтобы быстро и эффективно привести в норму показатели артериального давления.

Таблетки Атенолол 0,1 г и 0,05 г

Препарат обладает высокой действенностью при приступах болей в сердце. Еще его часто назначают в качестве профилактической меры инфаркта миокарда. Известно, что у него имеются и другие показания к применению: внезапные панические атаки, высокая активность органов эндокринной системы, а также сильное и неконтролируемое эмоциональное перевозбуждение.

Атенолол не сможет защитить организм и сердце в частности от инфаркта миокарда, а сосуды – от инсульта. Лучше вместо него использовать более современный препарат под названием Анаприлин.

Стоит отметить, что лекарство считается в некоторой степени устаревшим. Это объясняется тем, что оно часто провоцирует появление нежелательных побочных эффектов, вызывая тем самым различные нарушения обменных процессов, в частности в работе поджелудочной железы. Как правило, это может стать толчком к появлению сахарного диабета.

Сравнение с Капотеном

Что лучше – Анаприлин или Капотен? Капотен оказывает сильное положительное влияние на тонус кровеносных сосудов. Стоит отметить, что благодаря ему они расширяются, что приводит к понижению артериального давления.

Таблетки Капотен

Помимо всего прочего одновременно нормализуются обменные процессы в сосудистой стенке. Лекарство оказывает кардиопротекторное действие, а также положительно воздействует на работоспособность органов выделительной системы.

А вот что касается Анаприлина, то он относится к категории бета-адреноблокаторов. Нельзя сказать, что он считается заменителем Капотена.

Но, если сравнить Анаприлин и Капотен то можно обнаружить следующее:

• Капотен назначается при нарушениях сердечного ритма;
• применение Анаприлина желательно тем пациентам кардиологов, которые имеют риск появления ишемической болезни сердца;
• Анаприлин не провоцирует появление кашля, однако все же имеет свои побочные эффекты.

Стоит отметить, что Анаприлин и Капотен совместимость имеют не самую хорошую. Они относятся к препаратам короткого действия, поэтому их совместный прием не рационален.

Сравнение с другими препаратами

Касательно вопроса: “Анаприлин или Каптоприл – что лучше?”, медики отдают предпочтение последнему.

Объясняется это тем, что Каптоприл является более современным лекарственным средством.

Если говорить про Анаприлин и Эналаприл, в чем разница между этими препаратами?

Врачи характеризуют Эналаприл как более сильное лекарство, и стоимость его заметно выше.

Однозначно решать, чем заменить Анаприлин, и заниматься самолечением нельзя.

Выбирая Анаприлин или Бисопролол, желательно обратиться за консультацией к врачу. В каждом конкретном случае реакция на данные лекарства может быть разной.

Видео по теме

Таблетки Конкор и Анаприлин совместимость имеют не самую лучшую. Оба лекарства относятся к селективным бета-адреноблокаторам, поэтому их совместный прием лишен смысла. А что лучше – Анаприлин или Конкор? Поможет сравнить поможет данный видеоролик:

В данной статье имеются основные сведения о заменителях такого медикаментозного средства, как Анаприлин. Здесь можно обнаружить сравнение наиболее эффективных препаратов как отечественного, так и зарубежного производства. В любом случае, перед началом приема того или иного лекарства лучше проконсультироваться со специалистом, который сам подберет наиболее подходящие таблетки или капсулы.

Антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим препаратом является Анаприлин. Инструкция по применению поясняет при каком давлении принимать таблетки 10 мг и 40 мг. Отзывы пациентов и врачей сообщают, что этот препарат помогает для лечения стенокардии, гипертонии, нарушений ритма сердца.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки. Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке его содержание достигает 10 или 40 мг. Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.

Фармакологическое действие

Анаприлин инструкция по применению относит к неселективным бета-адреноблокаторам. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады бета-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Свойства снижения давления

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения. Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Противоаритмическое действие

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения.

Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к 2 классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Эффективность препарата

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола (действующее вещество препарата Анаприлин) обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

От чего помогает Анаприлин?

Показания к применению лекарства включают:

• артериальная гипертензия;
• профилактика мигрени;
• нестабильная стенокардия;
• тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов;стенокардия напряжения; гипертоническая болезнь;
• феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
• различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
• алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация).

При каком давлении назначают

Анаприлин показан к приему при повышенном давлении, значения которого составляют 140 и выше.

Инструкция по применению

Анаприлин принимают за 10–30 минут до еды, запивается достаточным количеством жидкости. Дозы и кратность приема устанавливаются в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Длительность курса лечения также определяется врачом. В среднем продолжительность лечения сердечно-сосудистых патологий составляет 3–4 недели.

По показаниям курс можно повторить. Интервал между терапевтическими курсами должен составлять 1–2 месяца. Ниже приведены средние рекомендуемые дозировки Анаприлина для взрослых согласно инструкции по применению препарата.

При аритмии назначается по 10–30 мг 3–4 раза в день.

При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 160 мг (по 80 мг дважды в день). При необходимости доза постепенно может быть увеличена до 320 мг в сутки.

При мигрени суточная дозировка Анаприлина составляет от 80 мг до 160 мг.

При стенокардии первые три дня препарат принимается по 20 мг четырежды в день, в последующие три дня дозу увеличивают до 40 мг трижды в день и 20 мг – в четвертый прием. С седьмого дня средство принимается по 40 мг четырежды в день. При необходимости дозу увеличивают до 200 – 240 мг в сутки (по 40 мг 5–6 раз в день).

После перенесенного инфаркта миокарда Анаприлин принимается по 160 мг в сутки (по 40 мг 4 раза в день).

Противопоказания

Побочные явления

• аритмии;
• артралгия;
• беспокойство;
• беспокойство;
• боль в груди;
• боль в спине;
• бронхоспазм;
• галлюцинации;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• заложенность носа;
• запор или диарея;
• изменение концентрации глюкозы крови (гипо- или гипергликемия);
• изменения вкуса;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• нервозность;
• обострение симптомов псориаза;
• ортостатическая гипотензия;
• повышенная утомляемость;
• проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
• псориазоподобные кожные реакции;
• развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
• синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
• синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
• слабость;
• снижение АД;
• снижение потенции;
• сонливость или бессонница;
• спутанность сознания;
• тошнота, рвота;
• тремор;
• тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
• уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
• усиление потоотделения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат назначается только в случае, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время применения Анаприлина требуется строгий контроль состояния плода. За 3-е суток до родов препарат необходимо отменить.

Возможное негативное действие на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. Также препарат может вызвать гибель плода либо преждевременные роды.

Действующее вещество всасывается в грудное молоко, поэтому кормящим женщинам во время лечения нужно отменить грудное вскармливание.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

Важно! В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

Лекарственное взаимодействие

По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства. Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).

Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).

Аналоги лекарства Анаприлин

К аналогам по структуре относят препараты:

1. Пропранолол Никомед.
2. Пропранолола гидрохлорид.
3. Обзидан.
4. Индерал.
5. Пропранобене.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Анаприлин (таблетки 40 мг № 50) в Москве составляет 22 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 38 гривен, в Казахстане — за 110 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 0,5 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Post Views: 2 674