Det langvarige problemet med størrelsen og andre egenskaper ved de primære reproduktive organene har alltid sett ut til å bekymre bare menn. Men faktisk er kvinner også i hemmelighet bekymret for det tvetydige spørsmålet om parametere.
Er vaginal lengde virkelig viktig?
Selv om få mennesker tør å starte en samtale om hemmeligheten, er mange jenter bekymret: er lengden (dybden) i skjeden normal og påvirker denne indikatoren hvorvidt de får glede av seksuell omgang eller ikke, spesielt etter at de har født et barn naturlig? Vitenskapelig forskning på dette området er ekstremt lite, siden kvinnelig seksualitet består av et stort antall forskjellige variabler, og det kan ikke sies med absolutt sikkerhet at sammenhengen mellom vaginal lengde og intensiteten av seksuell tilfredsstillelse eksisterer i det hele tatt.
Christopher Tarney, MD, direktør for kvinners gynekologi og urologi ved Medisinsk senter UCLA, mener at det ennå ikke gir noen mening å korrelere størrelsen på kjønnsorganene med seksualitet. I løpet av de siste ti årene har imidlertid flere og flere forskere vendt seg til Spesiell oppmerksomhet til feltet sexologi på grunn av det imponerende antallet uløste spesifikke problemer.
Størrelsesvariasjoner
Hvilken vaginal lengde anses som normal? Det er umulig å gi et sikkert svar på dette spørsmålet, siden den kvinnelige skjeden er et veldig elastisk organ. På den ene siden er den liten nok til å holde en sanitærtampon på plass under menstruasjonssyklusen. Men samtidig kan skjeden strekke seg så mye at ingen liten nyfødt baby passerer gjennom den. Dette skjer på grunn av vevets strukturelle egenskaper: veggene i skjeden ligner på mange måter magens vegger. De krymper og folder seg når kroppen ikke trenger mye volum, og strekker seg når det er nødvendig.
Hvor lang er skjeden i centimeter? For hver kvinne vil denne parameteren være forskjellig, fordi kroppen til enhver person i utgangspunktet er individuell. I tillegg, selv hos samme kvinne, endrer skjeden med jevne mellomrom størrelse. Alt avhenger av hva som skal slippes inn eller ut.
Statistikk
Likevel er mange interessert i den gjennomsnittlige lengden på skjeden (vel, det må være en gjennomsnittlig statistisk indikator?). For slik informasjon er det verdt å vende seg til studiet av Masters og Johnson, utført tilbake på 1960-tallet. To forskere beskrev i detalj de fysiske egenskapene til hundrevis av kvinner som aldri hadde vært gravide, og fant ut at i fravær av stimulering er lengden på skjeden hos jenter minimum 6,9 cm, maksimalt 8,2 cm. Med stimulering, orgel forlenges til henholdsvis rundt 10,8 cm og 12 cm. Den siste indikatoren er den faktiske maksimale lengden på skjeden innenfor normalområdet. Uavhengig av de numeriske karakteristikkene, bør det huskes at området som antagelig er ansvarlig for den kvinnelige orgasmen er lokalisert i den første (ytre) tredjedelen av skjeden.
Problemer
Ifølge Dr. Christopher Tarney er hovedproblemet for pasienter fortsatt følelsen av ubehag under samleie. Det er forårsaket av utilstrekkelig lengde kvinnelig skjede eller overdreven veggspenning. I noen tilfeller oppstår ubehag på grunn av prolaps - prolaps av livmoren, Blære eller andre organer inn i skjeden. Dette skjer ofte etter fødselen av et barn.
Tarney mener imidlertid prolaps er det eneste virkelige problemet. Lengden på skjeden, etter hans mening, påvirker på ingen måte seksuell tilfredsstillelse, inkludert fordi det er svært betydelige variasjoner i normen.
Muskelform
Det som virkelig betyr noe er størrelsen på skjedevestibylen, eller skjedeåpningen. Oftest klager gynekologpasienter over problemer som dukket opp etter naturlig fødsel.
Ifølge Tarney beskriver besøkende først og fremst endringer i seksuell funksjon og legger merke til at skjeden føles som om den har blitt for bred. Som et resultat av denne "utvidelsen" opplever kvinner seksuell nytelse av mindre intensitet. Faktisk endrer nylig fødsel den seksuelle opplevelsen på mange måter, så følelsen av en "bred skjede" har nesten aldri noe å gjøre med diameteren på skjedeåpningen.
Vitenskapelig verifisering
Vestibylen til skjeden utvider seg bare litt etter fødsel. I 1996 begynte leger i USA å gjøre spesielle målinger kalt Pelvic Organ Prolapse Quantification System, som skulle tydelig indikere medisinsk suksess i kampen mot prolaps etter fødsel.
For første gang ble lengden på skjeden hos kvinner målt fullt ut, før og etter. Leger brukte systemet til å studere kjønnsorganene til flere hundre pasienter og fant ut at etter naturlig fødsel var det en liten utvidelse av skjedeåpningen. Mest sannsynlig ansvar for dette fenomenet ligger ikke så mye på den direkte fødselsprosessen, men på muskelsvakhet eller konsekvensene av skade i dette området.
Vei ut
Kvinner som bevisst kan klemme og løsne bekkenbunnsmusklene er i stand til å øke eller redusere størrelsen på skjedeåpningen. Ifølge Dr. Tarney kan øke tonen i bekkenbunnsmuskulaturen bidra til å bekjempe den "brede skjeden"-følelsen. For disse formålene er det veldig nyttig å utføre Kegel-øvelser - blant annet spesifikk gymnastikk for intime muskler bidrar til en generell forbedring av kvaliteten på sex.
Ifølge en studie publisert i Australian Journal of Obstetrics and Gynecology i 2008, rapporterte kvinner som regelmessig utførte Kegel-øvelser at de opplevde mer intens seksuell tilfredsstillelse enn de som ikke gjorde noe. Det eneste problemet med slik gymnastikk er at de fleste kvinner ikke forstår hvordan de skal gjøre det riktig.
Kegel-øvelser: arbeid uten feil
Dr. Tarney uttaler at alle pasientene hans kan demonstrere hvordan de kan trekke seg sammen og frigjøre biceps. Men når de fleste jenter rapporterer at de regelmessig utfører Kegel-øvelser, sørger legen for at den ene halvparten gjør intimgymnastikk feil, og den andre rett og slett ikke kan opprettholde normal koordinasjon mellom hjernen og musklene.
For å registrere plasseringen av musklene som er involvert i de verdensberømte øvelsene, bør du enten plassere en finger i skjeden og klemme veggene, eller bevisst stoppe strømmen under vannlating. Etter å ha identifisert musklene, bør du trene på å trekke dem sammen i perioder på fem til ti sekunder, alternerende sammentrekninger med minutter med fullstendig avslapning. Hvis du er bekymret for lengden på skjeden og ikke tåler en så lang periode med muskelspenninger, start med kortere perioder og øk belastningen gradvis. Øvelsen bør gjentas 10-20 ganger på rad, tre ganger om dagen. Under gymnastikk må du overvåke pusten og prøve å ikke bruke musklene i bena, magen eller bekkenet på noen måte.
Noen kvinner opplever nervevevsskade under fødsel og klarer ikke å kjenne bekkenbunnsmuskulaturen. Andre gjør rett og slett gymnastikk feil. Interessant nok er det spesielle spesialister i USA - terapeuter som profesjonelt hjelper pasienter med å utføre Kegel-øvelser riktig.
Det som virkelig betyr noe
Hva er den ideelle vaginallengden? Det er ingen eksakt indikator. Dessuten, slike fenomener som seksuell lyst, seksuell lyst, opphisselse, orgasme, smerte og tilfredshet er på ingen måte relatert til parametrene til kjønnsorganene. Hvis du merker at din seksuell aktivitet redusert, sannsynligvis er årsaken høyere alder, en økning i kroppsmasseindeks eller mangel på dyp følelsesmessig forbindelse med en partner. Kanskje vil situasjonen bli hjulpet av spesielle smøregeler, lengre opptak til seksuell omgang eller åndelig tilnærming mellom paret.
Den kvinnelige perineum er rommet mellom den bakre kommissuren av labia majora og tuppen av halebenet, den kvinnelige perineum. Under huden på dette rommet er det en muskel-fascial plate.
Hvordan er en kvinnes perineum bygget opp?
Kvinnelig skritt deles
- til forsiden
- og tilbake.
Foran kvinnelig skritt– området fra kommissuren av labia majora til anus, mens området fra tuppen av halebenet til anus kalles bakre skritt.
Huden som dekker perineum er tynn, dens fortykkelse skjer i overgangsområdet til den generelle huden. Avstanden fra den bakre kommissuren av kjønnsleppene til tuppen av halebenet kan defineres som høyden på perineum, som varierer fra 3 til 5 cm.
Vestibylen til skjeden i strukturen til den kvinnelige perineum
vestibylen av skjeden ( vestibulum vaginae) er området foran skjedeåpningen. Klitoris er plassert foran vestibylen av skjeden, kommissuren av labia majora er plassert bak den, og labia minora er plassert på begge sider av vestibylen av skjeden. Bunnen av skjeden vestibyle er jomfruhinnen. I området av vestibylen til skjeden er det en ekstern åpning urinrør og utskillelseskanalene til de paraurethrale kjertlene og kjertlene i skjedens vestibule (Bartolins kjertler) i kvinnens perineum.
I dette området er det også særegne pærer, som ligner på de hule peniskroppene hos en mann. Pærene er plassert i de laterale delene av vestibylen og i den nedre delen av skjeden, passerer under bunnen av labia majora og minora, og forbinder med hverandre på begge sider. Det skal bemerkes at pærene også dekker urinrøret.
Kjertlene i den vaginale vestibylen er plassert i den kvinnelige perineum i tykkelsen av labia majora; de ligner en stor ert i størrelse. Kjertler er nødvendige for å skille ut slimete sekreter. Spesielt mye slimete sekresjon produseres under seksuell opphisselse, som fukter vestibylen i skjeden under samleie.
Statistikk bekrefter: jenter som er teoretisk kunnskapsrike er i stand til mer (vel, du forstår hva vi mener). Derfor har vi samlet 10 fakta om skjeden som vil hjelpe deg å bli bedre kjent med kroppen din.
1. DETTE ER IKKE HELE DET INTIME OMRÅDET
De kvinnelige kjønnsorganene omtales ofte som skjeden. Dette er feil. Dette begrepet refererer til kanalen som går inne i kroppen din fra vulva (ytre kjønnsorganer) til livmorhalsen. Utover skjeden 1 intimområdet inkluderer: klitoris 2 , urinrør 3 , indre kjønnslepper 4 store kjønnsleppene 5 , skritt 6 , livmorhals 7 , anus 8 , blære 9 , eggstokk 10 og livmor 11 .
2. VAGINAEN ER UTROLIG TØFF
...og kan vikle seg rundt en gigantisk penis - og krympe igjen etter sex. Men etter fødselen sier noen kvinner at de føler seg "bredere". Vanlige Kegel-øvelser, som vi skriver om ganske ofte, hjelper til med å stramme skjedemusklene og forbedre kvaliteten på sex.
Populær
3. DEN ER FYLT MED BAKTERIER INNAN
Ikke vær redd: disse er i utgangspunktet "vennlige" laktobaciller som beskytter deg mot infeksjoner ved å undertrykke spredningen av skadelige mikroorganismer.
4. DET INTIME OMRÅDET ER ANNERLIG I FARGE FARGE FARGE OVER ANDRE OMRÅDER PÅ KROPPEN
Mange lyshudede kvinner har mørkebrune eller lilla kjønnslepper, mens mørkhudede kvinner har en vulva som er mye lysere enn kroppsfargen. Intimt område kan være farget forskjellig på forskjellige steder - for eksempel er leppene ganske mørke, og skrittet er blekrosa.
5. DET HAR BLADEDE VEGGER
Vanligvis er veggene i skjeden presset mot hverandre. Når de trenger å flytte fra hverandre (for å "slippe inn" en tampong eller penis, eller "slippe ut" et barn), åpner veggene seg som en paraply. Skjeden kan åpne til en bredde på 10 cm eller mer.
6. VAGINAEN ER I STAND TIL SELVRENSE
Ikke rengjør eller skyll den fra innsiden. Den er ganske i stand til å rense seg selv. Den vaginale utfloden som kan ha skremt deg er faktisk resultatet av denne typen rengjøring: døde celler vaskes bort fra veggene og overflødig vann og bakterier fjernes. Derfor er det nødvendig å vaske bare ett område - den ytre delen mellom foldene på leppene og langs perineum (ved å bruke en spesiell mild, duftfri såpe til dette formålet). De beste produktene for intim hygiene.
7. DET HAR EN SPESIFIK LUKT
Før starten av menstruasjonen er den sur, og etter at den slutter er den skarp. Lukten kan bli mer uttalt etter trening (på grunn av svette) og under sex (på grunn av frigjøring av naturlig smøring). Hva skal jeg gjøre hvis en mann ikke liker lukten din.
...fra innsiden. Men hver kvinnes vulva er virkelig unik. Labia majora kan knapt merkes, eller kan nå en lengde på flere centimeter; labia minora, noe lik i formen til vingene til en sommerfugl, kan være helt skjult, eller kan henge betydelig under labia majora. I tillegg har de fleste kvinner asymmetriske kjønnslepper: den ene er større enn den andre - dette er normalt og bør ikke plage deg. Størrelsen på klitoris er vanligvis 2,5-3 cm.
9. STRUKTUREN AV UTSLIPP ENDRES
Under eggløsningen er utslippet rikelig (opptil 2 teskjeer per dag), det er flytende og gjennomsiktig, og før menstruasjonsstart tykner det og blir kremet. Hvis du opplever kløe eller utfloden har blitt ostemasseaktig, gå til legen!
10. EN TAMPONG KAN IKKE FALLE INN DER
Fordi livmorhalsen blokkerer tilgangen til livmoren. Men tampongen kan forsvinne fra rekkevidde. Hvis dette skjer, fjern den ved å sitte på huk og spenne. Hvis det ikke fungerer, gå til gynekologen, han vil fjerne tampongen raskt og smertefritt.
En stor forskjell
Jenter forveksler ofte to sykdommer som er ekstremt like i navn, men helt forskjellige i betydning.
- VAGINITT(aka - kolpitt) - betennelse i skjedeslimhinnen forårsaket av patogene mikrober. Ledsaget av kløe og svie i skjeden, rikelig utflod.
- VAGINISME- smertefull sammentrekning av musklene rundt skjeden. Oppstår vanligvis som svar på berøring av skjeden eller vulva, noe som gjør ikke bare sex umulig, men også gynekologisk undersøkelse. Ofte er årsakene til dette fenomenet psykologiske: opplevd vold, for eksempel, eller ortodoks oppdragelse, som dannet en aversjon mot sex og en avsky holdning til kjønnsorganene. Men det kan også være fysiologiske: traumer eller sårdannelse i skjeden, tørr slimhinne.
Er du overrasket over disse fakta om skjeden? Vi håper det var nyttig!
Alisa Vasina
Foto: HMI
Vi takker gynekologen, lege i høyeste kategori, Eleonora Kirichenko, for hennes hjelp med å forberede materialet.
Mange menn er godt klar over lengden og tykkelsen på sin egen penis. Det ville aldri falle en kvinne inn å måle sjarmen hennes med en linjal i hendene.
I mellomtiden bekymrer spørsmålet om hvordan «dette» ser ut fra utsiden både den sterke og svake halvdelen av menneskeheten like mye, sier den polske sexologen Jerzy Kowalczyk. I sin nye bok, "Intimate Full Face and Profile," deler han sine observasjoner om dette problemet.
Hovedmedlem i setningen
I sine erotiske fantasier forestiller en mann seg selv med en veldig stor penis. Det er generelt akseptert at hver kvinne drømmer om paring med en slik supermann. Men livet viser at det ikke bare er et spørsmål om skala...
En dag kom en 23 år gammel mann for å se meg. Kjekk, skrå favner i skuldrene og et stille spørsmål i øynene. Han klaget over at hans elskede kjæreste i et år, så snart han tok av seg buksene, begynte å smile og sa at hun aldri hadde sett noe lignende. Og til motspørsmålet "Hva er dette?" forble stille. Jeg måtte be fyren kle av seg... En undersøkelse av kjønnsorganene viste ikke noe spesielt. Men da en ereksjon dukket opp, skjedde det uventede - orgelet ble nesten tredoblet i størrelse, nådde 27 centimeter i lengde og, det som virkelig er morsomt, fikk en buet, tilsynelatende bølget form. Fyren så på meg som om han ventet på en dom. Jeg beroliget ham: "Du har bare veldig store årer." Og jeg tenkte: "Uansett hva som skjer!"
Det er ikke to helt identiske peniser i verden!
Men noen av dem består av en kropp, et hode og et frenulum som forbinder dem. Forresten er hodelaget utstyrt det største antallet Nerveender og har derfor en spesielt akutt seksuell følsomhet. Hvis en mann ikke er omskåret, er hodet hans dekket av forhuden. Farge, størrelse, form, hårighet gir et uendelig antall variasjoner på hovedtemaet. Til tross for dette vil jeg prøve å klassifisere mannlig verdighet. Tre hovedtyper dominerer i form. Den første er sylindrisk, når bunnen og tuppen av penis har omtrent samme diameter. Den andre typen er spiss når basen er tydelig bredere enn hodet. Hvis alt er omvendt, så er dette den tredje typen - soppformet, med et bredt hode og en smal base.
Lengden på mannlige organer skiller seg også betydelig fra hverandre. Alle de som er lengre enn 24 centimeter under ereksjon er inkludert i gigantgruppen. Commonwealth-standarden inkluderer peniser fra 16 til 22 centimeter. Organer med en lengde på 8 til 16 centimeter kalles sterke organer. Det er selvfølgelig unike - enorme, mer enn 25 centimeter, og veldig små - kortere enn 2,5 centimeter. Jeg kombinerte dem alle til en ekstrem gruppe, som er av interesse for kirurger, endokrinologer og sexterapeuter.
Det er også en ganske stor variasjon i tykkelsen på det mannlige organet - fra 10 til 2,5 centimeter i omkrets! Henholdsvis klassifisering utført i tre enkle typer: tykk, medium og tynn.
Det er heller ingen begrensninger i farge, jeg har sett nesten hele fargespekteret til peniser - fra blå-svart til blekrosa. Det eneste unntaket er det gulgrønne fargevalget.
Men testiklene skinner ikke med spesiell variasjon. Som regel henger den venstre litt lavere enn den høyre. En normalt utviklet testikkel har en lengde på 4-4,5 cm og en bredde på 2-2,8 cm.Vekten på en er fra 15 til 25 gram. Og likevel hender det at testiklene plutselig begynner å øke kraftig. Dette skjer med noen sykdommer - for eksempel elefantiasis. Dermed er det bare to klassifiseringer av testikler - friske og syke.
Blomst i sengen
Jeg la merke til denne merkelige tingen: kvinner vet ofte godt hvordan mannens kjønnsorganer fungerer, men i seg selv kan de ikke skille klitoris fra urinrøret. Det er disse pasientene som ofte klager over manglende seksuell tilfredsstillelse og irritabilitet. Det gir meg stor estetisk glede å beskrive den kvinnelige strukturen, for for det første er den vakker, og for det andre bør kvinner kjenne seg selv!
En 24 år gammel kvinne kom til avtalen med en hel haug med klager: mannen hennes var ikke fornøyd, hun klarte ikke å bli gravid, hun var plaget av smerter under samleie og uopphørlig kløe i skjeden. Undersøkelse og prøver viste at kvinnen er praktisk talt frisk. Jeg anbefalte douching og stikkpiller for henne for å lindre vaginal irritasjon. Men ingenting har endret seg på en uke. På spørsmål om alle mine anbefalinger var implementert, innrømmet kvinnen at nei, hun var angivelig avsky for å gjøre dette. Jeg måtte gjennomføre flere psykoterapitimer. Fordi
en kvinne som ikke liker henne
uten kjønnsorganene vil hun aldri kunne bli glad og frisk...
De kvinnelige ytre kjønnsorganene (vulva) består av pubis, store og små seksuell lepper, klitoris og skjedeåpning. Skambenet er dannet av fettvev over skambenet. På grunn av det store antallet nerveender er det ofte en kilde til akutt seksuell opphisselse. Labia majora er to hudfolder som også inneholder mye fettvev. Hos kvinner som ikke har født, presses de tett sammen, og hos kvinner som har født er de litt åpne. Labia majora er hovedportene til kvinnens livmor, og beskytter den mot skader og infeksjoner. Labia minora, som ikke har fettceller, ser ut som tynne blomsterblader. De har mange blodårer og nerveender, så når de er spente endrer de farge og ser hovne ut. Labia minora møtes over klitoris.
Dette er et helt unikt organ, hvis eneste oppgave er å bringe seksuell nytelse til en kvinne.
I gjennomsnitt er diameteren omtrent 0,5 centimeter. Når den er opphisset, fylles den med blod, kan den, som en manns penis, øke flere ganger. Og til slutt, et fantastisk organ - skjeden. Veggene er komprimerte, og lengden varierer fra 8 til 12 centimeter, men etter behov kan skjeden doble seg i størrelse, og under fødsel - flere ganger!
Generelt kan vi si: kvinnelige kjønnsorganer er helt individuelle. Deres størrelser, farge, plassering, former skaper unike kombinasjoner. Men også her er det en klassifisering. For eksempel ved plasseringen av vulvaen. Den som ligger nærmere navlen kalles "den engelske damen". Hvis det er nærmere anus, er dette "minx" -gruppen, og de som inntar en strengt midtposisjon kalles "dronninger". Mange nasjoner har sine egne navn for forskjellige vaginalstørrelser. I tantrisk sexologi er det således tre hovedtyper. Den første er en doe (ikke dypere enn 12,5 centimeter). Doe-kvinnen har en delikat, jenteaktig kropp, faste bryster og hofter, er velbygd, spiser med måte og elsker å ha sex. Den andre er en hoppe (ikke dypere enn 17,5 centimeter). Hunnhoppen har en slank kropp, store bryster og hofter, og en merkbar mage. Dette er en veldig fleksibel, grasiøs og kjærlig kvinne. Den tredje typen er hunnelefanten (opptil 25 centimeter i dybden). Hun har store bryster, et bredt ansikt, korte armer og ben og en lav, grov stemme.
Poetiske sammenligninger av vulva basert på utseende er kjent seksuell lepper, som også kan betraktes som en unik klassifisering: rosa knopp, lilje, dahlia, aster og terose...
Noen ganger støter man på en underutviklet skjede. I dag kan denne medfødte patologien korrigeres: Plastisk kirurgi vil tillate en kvinne å leve et fullt sexliv.
Hva trengs for fullstendig lykke?
Sex er et så intimt tema at noen ganger ikke har mot til å snakke åpent om sine opplevelser. Mange av pasientene mine foretrakk å tåle det, prøvde å finne ut av det på egen hånd, eller ventet på at det skulle «løse seg selv». Og de kom når de var helt desperate eller forvirret. Og noen ganger er noen få ord nok: "Alt er bra!" Så jeg skriver for de som fortsatt er redde for å komme til meg - la dem lese og roe seg ned. Spørsmålene nedenfor ble gjentatt så ofte at jeg husker dem utenat...
Påvirker omskjæring en kvinnes seksuelle opplevelser?
Det er ingen seriøse bevis for at omskårne menn er noen bedre eller verre elskere enn uomskårne menn. Fordelene med omskjæring er hovedsakelig knyttet til penishygiene.
Er det mulig å skape effekten av penisforstørrelse ved å bruke en "frisyre"?
Naturen selv tok seg av noen menn, og utvidet hårfestet til navlen i form av en tynn bane. Hvis du ikke har en slik vei, vil jeg ikke anbefale å få hårforlengelser på dette stedet. En tatovering i form av en slange eller en dragehale kan ha samme optiske effekt som den beryktede banen. Men jeg anbefaler heller ikke dette. Jeg skal prøve å glede deg med det faktum at penisen din er større enn du tror om den!
Det går dypt inn i kroppen nesten til anus. Under prostata deler den seg som et kompass, og danner to ben som fester seg til kjønnsbenet. Under neste ereksjon kan du sjekke dette ved å trykke fingeren på stedet mellom anus og pungen.
Hvordan finne din fysiologiske sjelevenn ved hjelp av ytre tegn?
Folkekunst i ånden av "fyldige, store lepper indikerer en stor penis" eller "du kan gjette formen til "vennen" hans ved formen på fingrene, nesen og noe annet" har ikke funnet noen seriøs bekreftelse. Men dette er ikke det viktigste. Vi må lete etter noen
århundre, ikke et seksuelt apparat! OG
Bare hjertet ditt vil hjelpe deg her. All min erfaring som sexolog vitner om: der det er kjærlighet, er det harmoni, og der det slutter, begynner problemene.
Medisinsk leksikon
Priapisme er en langvarig (mer enn seks timer) smertefull ereksjon av penis. Syndromet fikk navnet sitt fra den gamle greske fruktbarhetsguden Priapus, som hadde en enorm penis. Gamle leger behandlet priapisme med igler. Ved å suge på det blottlagte hodet på penis, sugde de ut overflødig blod. I medisinens historie er det kjente tilfeller av massepriapisme på grunn av nervøsitet. Under det ødeleggende jordskjelvet i Chile i 1960 ble det altså registrert mer enn seks hundre pasienter med dette problemet. I øyeblikket av katastrofen elsket alle de berørte mennene, og psyken deres kunne rett og slett ikke motstå naturens grove innblanding i deres intime liv. Et lignende bilde ble observert under utbruddet av Vesuv i 1944.
Sterkt middel
Hvis mannen din har en for liten penis, er det to mulige løsninger på problemet seksuell disharmoni. Først: kirurgi for å forlenge og tykkere penis. For det andre: prøv å krympe skjeden. Nesten alle kvinner som har født har overstrukket bekkenbunnsmuskulatur. Det vil bidra til å redusere dem spesiell gymnastikk: må komprimeres bekkenmusklene, som om å trekke anus inn i seg selv. Det er enda mer effektivt å gjøre dette med dildoer. Og den populære Persist-enheten lar deg ikke bare trene grepsstyrken, men også se resultatene av treningen på en spesiell sensor. Som regel er det i løpet av noen få måneder mulig å forbedre orgasmiske opplevelser betydelig. Til slutt kan du løse problemet radikalt ved å redusere størrelsen på skjeden ved hjelp av plastisk kirurgi.
Oransje kratt
Ikke en eneste reisende var i stand til å se kjønnsorganene til pygmeene til Nua-Nua-stammen fra Sentral-Afrika. Ikke fordi lendeklutene maskerte aboriginernes private deler. Disse kyske dekkene ble erstattet av... unaturlig tykk og lang vegetasjon. Noen pygmeer hadde hår som hang ned til knærne og hadde en oransje fargetone. På bakgrunn av den svarte kroppen til afrikanere så de mer enn ubeskjeden ut. Det viste seg at Nuai brukte et hårvekststimulerende middel, som ble utvunnet fra saften av blader av en sjelden variant Tetre. Denne juicen er også et sterkt naturlig fargestoff.
Idoler uten sminke
En liste over "The Longest Penises in Hollywood" flyter rundt på sidene til den amerikanske gule pressen. Den ble satt sammen med informasjonsstøtte fra anonyme heldige kvinner som etter skjebnens vilje havnet i samme seng med en stjerne. For eksempel inkluderer denne listen Warren Beatty, hvis "penis henger som et esel", Sean Connery, som jobbet som modell før sin filmkarriere og ble husket av en artist som "eieren av et overraskende stort orgel", og Anthony Quinn , som elskerinnen skrev om: "Tonys penis er minst 30 cm, fryktelig tykk, men stygg." Den obskøne listen inkluderte også Charlie Chaplin, som var stolt av sin 30-centimeter penis som «verdens åttende underverk». Det er det de er, idoler!
Casanovaer er ikke født
Undersøkelse av menn om temaet «Er du fornøyd med størrelsen på din egen genitalier? ble nylig utført av British National Academy of Health. 30 prosent av guttene svarte at de var fornøyde, og 68 prosent svarte at de var veldig fornøyde, fordi «mer enn en venns og generelt store». Menn over førti viste seg å være mye mer tilbakeholdne: 70 prosent rapporterte at det er større peniser; 27 prosent er helt misfornøyde; og bare 3 prosent klaget ikke på naturen. Mange la til at sammenlignet med deres erfaring, dyktighet og oppfinnsomhet, betydde størrelsen på selve penis ingenting. Forskernes meninger er delte. Noen mente at akselerasjonen fortsetter og de unge mennene har blitt større, andre er sikre på at unge mennesker bare er ønsketenkning. Og atter andre uttalte: Casanovaer er ikke født - de er laget.
Med dette materialet åpner vi en serie artikler om anatomisk struktur kvinnekropp. I denne delen vil vi snakke om de indre organene, strukturen til bekkenbenene, de mystiske musklene som hjelper en kvinne til å føle seg som en kvinne, nytelsespunktene og andre anatomiske trekk ved en kvinne...
KVINNE KJØNNSORGANER
Følgende materialer brukes i denne artikkelen:
- Shneerson M.G. "The Doctor Advises" (2005)
- Materialer på nettstedet - www.meduniver.com
- Materialer fra nettstedet til gynekolog O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materialer fra nettstedet om Man - www.ot0.ru
Overraskende nok viser det seg at ikke alle kvinner forstår hvordan den mest intime delen av kroppen deres fungerer. I boken til M.G. Shneeison «The Doctor Advises» (2005) blir fortalt morsomme saker for eksempel når. En 18 år gammel jente ble anbefalt å injisere et medisinsk stoff i skjeden, og som svar på resepten spurte hun overrasket: "Hvordan skal jeg gå på toalettet?" Jenta var sikker på at skjeden også fungerer som urinrøret. Noen kvinner løp til legen i panikk etter at de "tilfeldigvis" oppdaget en livmorhals i skjeden, som de trodde var en svulst.
En kvinnes kjønnsorganer er delt inn i ytre og indre, forbundet med hverandre av skjeden.
De ytre kjønnsorganene er tilgjengelige for visuell inspeksjon. De indre kan undersøkes ved hjelp av et gynekologisk spekulum eller ved spesielt å engasjere seg i "egenopplæring" (om dette vi vil snakke i en av de følgende artiklene).
De ytre kjønnsorganene inkluderer:
Pubis- det er en trekantet plattform plassert i den laveste delen av fronten bukveggen. Med begynnelsen av puberteten blir kjønnshud dekket med hår. Den øvre grensen for hårvekst er også den øvre grensen for pubis.
(NB!) På grunn av hårvekstens natur er det mulig å avgjøre om en kvinne har visse endokrine lidelser, noe som kan være viktig når man klager over infertilitet eller menstruasjonsuregelmessigheter.
Labia majora - to hudfolder dekket med hår, koblet sammen øverst og nederst. I kjønnsområdet danner de den fremre kommissuren. Ved perineum konvergerer de inn i den bakre kommissuren. Huden på labia majora er dekket med hår og inneholder svette og talgkjertler.
Indre kjønnslepper - tynne elastiske folder i slimhinnen mellom kjønnsleppene, som dekker inngangen til skjeden. Huden her inneholder mange talgkjertler, det er ingen hår på kjønnsleppene. Foldene i kjønnsleppene dekker helt eller delvis klitoris.
Klitoris- liten, men veldig følsom og viktig organ. Den kvinnelige klitoris ligner i strukturen på den mannlige penis, men er mye mindre. Den er dannet av to hulekropper og er dekket på toppen med delikat hud som inneholder en stor mengde talgkjertler. Under seksuell opphisselse fylles corpus cavernosum med blod, noe som forårsaker en ereksjon av klitoris.
Vaginal vestibyle - et rom begrenset foran og over av klitoris, bak og under - av bakre kommissur av labia majora, på sidene - av labia minora. Bunnen av vestibylen er jomfruhinnen eller dens rester som omgir inngangen til skjeden. I vestibylen er det: den ytre åpningen av urinrøret, plassert nedover fra klitoris, utskillelseskanalene til de store kjertlene i vestibylen (Bartolins) og noen andre kjertler. Bartholin-kjertlene ligger i tykkelsen av den bakre tredjedelen av labia majora, en på hver side, og skiller ut et flytende sekret som fukter vestibylen i skjeden. Slimhinnen i skjedeåpningen kalles Vulva.
Jomfruhinne - er den tynneste ringformede eller halvmåneformede membranen, 0,5 - 2 mm tykk, og beskytter de indre kjønnsorganene mot infeksjon. Denne membranen er i form av en bindevevsplate som har ett eller flere hull gjennom hvilke menstruasjonsblod frigjøres. Under det første samleiet brister jomfruhinnen vanligvis, noen ganger ledsaget av lett blødning. Jomfruhinnen danner grensen mellom ytre og indre kjønnsorganer
Hvis vi ser på de ytre kjønnsorganene mer detaljert, kan vi merke flere av komponentene deres:
Den hårete delen er pubis.
1 - fremre kommissur av leppene;
2 - labia majora;
3 - klitoris;
4 - ekstern åpning av urinrøret;
5 - labia minora;
6 - vestibylen til skjeden;
7 - vaginal åpning;
8 - frenulum av kjønnsleppene;
9 - bakre kommissur av kjønnsleppene;
"10" – bakre passasjeåpning.
Det er to åpninger under labia majora og minora. En av dem, med en diameter på 3 - 4 mm, som ligger rett under klitoris, kalles åpningen av urinrøret (urethra), gjennom hvilken urin slippes ut fra blæren. Rett under det er det et andre hull med en diameter på 2 - 3 cm - dette er inngangen til skjeden, som dekker (eller en gang dekket) jomfruhinnen.
Området mellom den bakre kommissuren av kjønnsleppene og anus (anal) åpningen kalles perineum. Midt mellom skjedeåpningen og anus(i området for den bakre kommissuren av kjønnsleppene) er det Hui-Yin-punktet, viden kjent i taoistiske avhandlinger om sex og lang levetid.
Det myke vevet som opptar utløpsrommet til bekkenet kalles bekkenbunnen.
La oss nå se på de indre kjønnsorganene.
De kvinnelige kjønnsorganene inkluderer skjeden, livmoren og dens vedheng (eggledere og eggstokker, så vel som leddbåndene deres).
1 - livmor;
2 - eget leddbånd i eggstokken;
3 - eggleder;
4 - eggstokk;
5 - pipe frynser;
6 - rundt leddbånd i livmoren;
7 - vagina;
8 - muskuløst lag av røret;
9 - slimhinnen i røret;
"10" – rørfolder
Vagina- dette er et lett strekkbart muskelrør med en lengde fra 7 - 8 cm til "10" -12 cm Dette røret går fra bunn til topp fra vestibylen i skjeden til livmoren. Øverste laget Skjeden kobles til livmorhalsen, og danner fire hvelv: fremre, bakre og to laterale.
Veggene i vagina, livmorhalskanalen og livmorhulen er foret med kjertler som skiller ut slim, som ikke bare fukter en normal sunn vagina, men også renser den for "biologisk rusk" (kropper av døde celler, bakterier, etc.). ). Skjedeveggen er 0,3-0,4 cm tykk og har stor elastisitet. Skjedeslimhinnen inneholder ikke kjertler, danner folder, hvorav antallet avtar etter fødsel, og har en blekrosa farge. Overflaten av vaginalslimhinnen er representert av mange lag med flate celler, som kalles lagdelt plateepitel. Lagene i epitelet endres i løpet av menstruasjonssyklusen under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener og progesteron.
Livmor er et hult organ som består av glatt muskulatur og formet som en pære. Vekten av livmoren hos en moden kvinne er omtrent 50 g, lengden er 7-8 cm, og tykkelsen på veggene er 1-2 cm.
Livmoren er delt inn i tre deler: livmorhalsen, isthmus og kroppen. Livmorhalsen utgjør omtrent en tredjedel av hele organets lengde. U ugyldig kvinne har en konisk form; hos en kvinne som har født har den en sylindrisk form. Livmorveggen består av tre lag: den indre - slimhinnen (endometrium), det midtre - muskellaget (myometrium) og den ytre - serøs (perimetri). Slimhinnen i livmoren (endometrium) er delt inn i to lag: basal, dypere og funksjonell, overfladisk. Under menstruasjonssyklusen, under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, vokser cellene i det funksjonelle laget, en stor mengde næringsstoffer avsettes i dem, og det dannes en pute for å motta et befruktet egg. Hvis befruktning ikke skjer, avvises det funksjonelle laget av endometrium, som er ledsaget av menstruasjonsblødning. Ved slutten av menstruasjonen begynner dannelsen av det funksjonelle laget igjen på grunn av cellene i basallaget.
Det midtre (muskulære) laget av livmoren består av glatt muskelfibre(glatte muskelfibre), den ytre er representert av et lag av bukhinnen. Livmoren hos de fleste kvinner vippes fremover, hos noen kvinner vipper livmoren bakover. Mange pasienter er interessert i om denne posisjonen til livmoren - "bøyningen" av livmoren - er en sykdom og om dette vil føre til infertilitet. Denne frykten er helt ubegrunnet; en slik plassering av livmoren er bare en variant av normen.
I tverrsnitt er livmoren en trekant, med spissen vendt nedover. Den nedre åpningen er utgangen gjennom livmorhalsen inn i skjeden, og de to øvre åpningene, venstre og høyre, forbinder livmoren med bukhulen ved hjelp av to eggledere, ca. 13 cm lange. Enden av røret ved siden av eggstokken utvider seg i form av en trakt med frynsede kanter. Det indre hulrommet i rørene er dekket med en spesiell membran, hvis fimbria er i konstant bevegelse, og hjelper det modne egget med å bevege seg fra eggstokken til livmoren.
Eggstokker ha form som et dueegg. Ved hjelp av spesielle bunter de er suspendert i bekkenhulen i umiddelbar nærhet til den traktformede enden av egglederen. Hver menstruasjonssyklus modnes et egg i eggstokken (høyre eller venstre), og lar det utføre sin naturlige funksjon.
En annen komponent i de kvinnelige kjønnsorganene er MAMMARY GLANDS (eller, i vanlig språkbruk, bryster).
1 - brystkjertelens kropp;
2 - areola;
3 - brystvorte;
4 - melkekanaler;
5 - pectoralis major muskel;
6 – brystbenet.
Brystkjertel først og fremst er de "designet" for å oppfylle sin viktigste funksjonelle rolle - ved fødselen av et barn er det i brystkjertlene melk produseres for den nyfødte. Strukturen til brystkjertlene ligner en konveks skive med 15-20 lober, som er arrangert i en sirkel og hver apex vender mot brystvorten. Hver lapp inneholder et stort antall bittesmå sekker kalt alveoler, som samles inn i viklingsrør - melkekanaler, som melk strømmer gjennom når babyen mates. Deretter konvergerer kanalene fra alle kjertlene og kommer ut på toppen av brystvorten i form av 8-15 melkehull.
Mellom lappene, over og under dem er det ganske løst binde- og fettvev, hvor mengden bestemmer størrelsen og formen. Formen og størrelsen på brystet avhenger også (og for det meste) av dets støtte - Coopers leddbånd, så vel som de underliggende brystmusklene. Brystkjertlene har en sentral brystvorte omgitt av en areola, som kan være lysebrun til mørkebrun. Dette området inneholder talgkjertler. To tredjedeler av brystvevet består av kjertelvev, som er direkte ansvarlig for melkeproduksjonen. Disse kjertlene åpner seg inn i brystvorten gjennom 4 til 18 kanaler, hver kanal åpner med sin egen åpning. Nettverket som dannes av kanalene i brystkjertelen er komplekst i struktur, likt rotsystemet til et tre.
I de følgende delene skal vi snakke om bekkenbenet og de intime musklene.
For å reagere i tide på endringer som har skjedd i reproduktive systemet, bør en kvinne forestille seg hvordan en sunn skjede ser ut. La oss se på dette organet i det reproduktive systemet mer detaljert.
Hvordan skal en sunn skjede se ut?
Dette organet er et elastisk, hult muskelrør som har sin opprinnelse i livmorhalsen og går jevnt inn i kjønnsfissuren. Gjennomsnittet i en rolig tilstand når 7-9 cm Under samleie, så vel som under fødsel, øker lengden på skjeden, og den kan nå 12-16 cm.
Veggene i skjeden skal normalt ha en jevn farge. Oftest er de blekrosa i fargen. Det er imidlertid verdt å merke seg at når de bærer en baby, kan de få en blåaktig fargetone, noe som ikke er et brudd.
Skjedeveggene er tett oversådd med kjertler som produserer en viss type smøremiddel. Det er hun som blir løslatt under samleie og i øyeblikket av opphisselse av jenta, noe som bidrar til det normale løpet av den seksuelle prosessen.
Beløp tildelt livmorhalsslim fra en sunn skjede er liten. Dessuten er den alltid gjennomsiktig og luktfri.
Hvilke endringer skjer i skjeden når du blir eldre?Snakker om hvordan skjeden ser ut sunn kvinne, det er verdt å merke seg at når du blir eldre, endres det noe. Med begynnelsen av puberteten blir dette organet lengre og bredere. På denne måten forbereder kroppen seg på å utføre hovedfunksjonen som er tildelt det reproduktive systemet - fødsel.
Med fødselen til en kvinnes baby endrer helsen også seg noe. Veggene er som regel sterkt strukket. Restaurering av hele reproduksjonssystemet skjer i 4-6 måneder.
Alle levende organismer formerer seg; Hos mennesker, som hos dyr på et høyt utviklingsstadium, er den reproduktive funksjonen forbundet med et spesielt apparat - kjønnssystemet.
Kjønnsorganene (organa genitalia) er vanligvis delt inn i innvendig Og utvendig.
Hos menn inkluderer de indre kjønnsorganene kjønnskjertlene - testiklene med vedheng, vas deferens og ejakulasjonskanaler, sædblærene, prostata og bulbourethral (Coopers) kjertler; til de ytre kjønnsorganene - pungen og penis (fig. 79).
Hos kvinner inkluderer de indre kjønnsorganene kjønnskjertlene - eggstokkene, livmoren med eggledere og skjeden; til de ytre kjønnsorganene - kjønnsleppene majora og minora og klitoris.
Kjønnsorganene, som andre indre organer, er rikelig forsynt med blodårer og nerver.
Mannlige kjønnsorganer. Indre mannlige kjønnsorganer
Testikkel(på latin - testis, på gresk - orchis) - kjønnskjertel, eller testis, paret orgel, plassert i pungen (se fig. 79). I testiklene formeres mannlige kjønnsceller - sædceller - og mannlige kjønnshormoner produseres (se kapittel IX. Endokrine kjertler). I sin form er testikkelen en oval kropp, litt komprimert fra sidene. Testikken er dekket med en tett bindevevsmembran, som på grunn av sin fargelikhet med kokt protein kalles albuginea. På den bakre kanten av testikkelen danner den en fortykkelse - mediastinum av testikkelen. Testikken er delt inn i lobuler av bindevevssepta (fig. 80). Lobulene inneholder tynne rør - kronglete seminiferøse tubuli, hvis vegger består av støtte- og sædceller. Sædcellene deler seg og blir gjennom komplekse endringer til mannlige reproduksjonsceller - sædceller. Denne prosessen kalles spermatogenese; det fortsetter kontinuerlig gjennom en manns pubertet. Spermatozoer finnes i en flytende sekresjon, sammen med hvilken de utgjør sædvæske - sæd 1. Fra sædrørene kommer sædceller inn i mediastinum i testikkelen, og passerer derfra gjennom 10 - 12 efferente tubuli inn i kanalen til epididymis. Embryoets testikkel legges i bukhulen og går deretter ned gjennom lyskekanalen. Ved fødselen er begge testiklene vanligvis i pungen.
1 (Sammensetningen av sæd som frigjøres under samleie gjennom urinrøret inkluderer også sekresjon av prostatakjertelen og sædblærene.)
Epididymis(se fig. 79) - en liten kropp ved siden av den bakre kanten av gonaden. Epididymis har en kanal som blir til vas deferens.
Sædlederen(se fig. 79) har form som et rør. Lengden er ca 40 - 50 cm, tjener til å bære sædceller. Veggen består av tre membraner: slim, muskulært og bindevev. Den stiger fra den nedre enden av epididymis og oppover og kommer inn i lyskekanalen gjennom dens ytre åpning. I lyskekanalen går vas deferens inn i sædstrengen.
Spermatisk ledning har form som en snor så tykk som en lillefinger; i tillegg til vas deferens inkluderer den nerver, blod og lymfekar i testikkelen, omgitt av en felles fascialmembran. Ved den indre åpningen av lyskekanalen skiller vas deferens seg fra kar og nerver og går ned i bekkenhulen, til bunnen av blæren, mens karene og nervene stiger oppover, inn i korsryggen. Nær prostatakjertelen forbinder vas deferens med ekskresjonskanalen til sædblæren, noe som resulterer i dannelsen av ejakulasjonskanalen.
Seminal vesikkel(se fig. 79) er et paret organ med avlang form, ca 4 - 5 cm langt, plassert mellom bunnen av blæren og endetarmen. Sædblærene spiller rollen som en kjertel; de produserer et sekret som er en del av sædvæsken.
Sædlederen(se fig. 79), som nevnt, dannes ved sammenslåing av vas deferens og kanalen til sædblæren. Den passerer gjennom stoffet i prostatakjertelen og åpner seg inn i den prostatiske delen av urinrøret. Ved hver utløsning frigjøres rundt 200 millioner sædceller.
Prostata(prostata) ligger i bekkenhulen under bunnen av blæren (se fig. 79). Den skiller mellom en base og en apex. Kjertelens base er rettet oppover og smeltet sammen med bunnen av blæren, apex er rettet nedover og tilstøtende den urogenitale membranen. Prostatakjertelen består av kjertel og glatt muskelvev. Kjertelvevet danner lobuler i kjertelen, hvis kanaler åpner seg inn i den prostatiske delen av urinrøret.
Utskillelsen av kjertelen er en del av sædvæsken. Muskelvevet i prostatakjertelen, når det trekker seg sammen, fremmer tømming av kanalene og utfører samtidig funksjonen til en lukkemuskel i urinrøret. Som nevnt tidligere, inneholder prostatakjertelen urinrøret og to ejakulasjonskanaler. I alderdommen observeres noen ganger en forstørrelse av prostatakjertelen som et resultat av spredningen av bindevevet som er tilstede i den; i dette tilfellet kan vannlatingshandlingen bli svekket. Prostatakjertelen og sædblærene kan kjennes gjennom endetarmen.
Bulbourethral (Coopers) kjertel(se fig. 79) - et parorgan på størrelse med en ert. Ligger i den urogenitale mellomgulvet. Kanalen i kjertelen åpner seg inn i den bulbouse delen av urinrøret.
Ytre fortinning kjønnsorganer
Pungen (pungen) er en hudsekk som er en beholder for testiklene og deres vedheng (se fig. 79).
Under huden på pungen er det såkalte kjøttfulle skallet, som består av bindevev og et stort antall glatte muskelfibre. Under meatus er fascien som dekker levatortestis-muskelen. Muskelen består av tverrstripet muskelvev. Når denne muskelen trekker seg sammen, som navnet antyder, stiger testikkelen. Under muskelen er den vanlige og iboende tunica vaginalis. Den vanlige tunica vaginalis er en forlengelse av den intraabdominale fascien og dekker testikkelen og sædstrengen. Den egentlige tunica vaginalis er serosa. Under utviklingen danner bukhinnen et fremspring inn i pungen (vaginal prosess), hvorfra dens egen vaginale membran oppnås. Den består av to blader, mellom hvilke det er et spaltelignende hulrom som inneholder en liten mengde serøs væske. Tunica vaginalis propria ligger ved siden av testikkelen med ett av bladene, og til vanlig tunica vaginalis med det andre.
Penis(penis) har hode, kropp og rot (se fig. 79). Glans er den fortykkede enden av penis. Urinrøret åpner seg med sin ytre åpning. Mellom hodet og kroppen av penis er det en innsnevret del - nakken. Roten av penis er festet til kjønnsbeinene.
Penis består av tre såkalte kavernøse (kavernøse) kropper. To av dem kalles corpus cavernosum av penis, den tredje er corpus spongiosum urethra (urethra passerer gjennom det). Den fremre enden av corpus spongiosum i urinrøret er fortykket og danner hodet på penis. Hver hulekropp er dekket på utsiden med en tett bindevevsmembran, og på innsiden har en svampaktig struktur: på grunn av tilstedeværelsen av mange bindevevspartisjoner, dannes små hulrom - celler (huler). Under seksuell opphisselse fylles cellene i de hule kroppene med blod, som et resultat av at penis svulmer og blir oppreist. Penis er dekket med hud; på hodet av penis danner den en fold - forhuden.
Mannlig urinrør
Urinrøret (urethra) hos menn tjener ikke bare til å fjerne urin fra blæren til utsiden, men er også en rute for utskillelse av sædvæske (sperm). Den er 16 - 18 cm lang og går gjennom prostatakjertel, urogenital diafragma og corpus spongiosum i penis. I samsvar med dette skilles tre deler: prostata, membranøs og svampete (se fig. 79).
Prostatadel- den bredeste. Lengden er omtrent 3 cm. På bakveggen er det en forhøyning - seminal tuberkel. På seminal tuberkel åpnes to ejakulasjonskanaler, gjennom hvilke sædvæske fjernes fra gonadene. I tillegg åpner prostatakanalene seg inn i prostata.
Membranøs del- den smaleste og korteste (lengden er omtrent 1 cm); den er tett sammensmeltet med den urogenitale mellomgulvet.
Svampaktig del- den lengste (12 - 14 cm); den ender med den ytre åpningen av urinrøret på penishodet. Den bakre delen av den svampete delen er utvidet og kalles den bulbouse delen av urinrøret. Her åpner kanalene til to såkalte Cooper-kjertler. Utskillelsen av disse kjertlene er en del av sædvæsken. Den fremre delen av den svampete delen bak den ytre åpningen av urinrøret er også utvidet. Denne utvidelsen kalles scaphoid fossa. På slimhinnen i den svampete delen er det små fordypninger - lakuner.
Den mannlige urinrøret har to lukkemuskler (sfinktere). En av dem (indre), ufrivillig (består av glatt muskelvev) dekker urinrøret på det punktet hvor det kommer ut av blæren og kalles derfor blæresfinkteren. Den andre lukkemuskelen (ekstern) trekker seg frivillig sammen (består av tverrstripet muskelvev), ligger i den urogenitale mellomgulvet rundt den membranøse delen av urinrøret og kalles urethral sphincter.
Det mannlige urinrøret har to bøyninger: bakre og fremre (se fig. 78). Den bakre kurven er konstant; den fremre retter seg når penis heves. Strukturen og posisjonen til det mannlige urinrøret (ekspansjon og sammentrekning, bøyninger osv.) må tas i betraktning i medisinsk praksis ved innføring av kateter i blæren.
Kvinnelige kjønnsorganer
Indre kvinnelige kjønnsorganer
Eggstokk(ovarium) (fig. 81) - parret organ. Det er gonaden der kvinnelige reproduktive celler utvikles og modne og kvinnelige kjønnshormoner produseres. Eggstokkene er plassert i bekkenhulen på hver side av livmoren. Hver eggstokk i sin form er en oval, noe avflatet kropp som veier ca 5 - 6 g. Eggstokken har en fremre og bakre kant og en øvre og nedre ende. Den fremre kanten av eggstokken er festet til det brede leddbåndet i livmoren, den bakre kanten er fri. Den øvre enden vender mot egglederen, den nedre enden er koblet til livmoren ved hjelp av ovariebåndet. Eggstokken er dekket med en membran som består av bindevev og epitel.
På en seksjon i eggstokken skilles medulla og cortex. Medulla består av løst bindevev som inneholder blodårer og nerver. Skjelettet i cortex er også løst bindevev. Cortex av eggstokken inneholder et stort antall follikler (vesikler) som utgjør parenkymet. Hver follikkel er formet som en sekk, inne i hvilken det er en kvinnelig reproduksjonscelle. Veggene i sekken er sammensatt av epitelceller. Hos en kjønnsmoden kvinne er folliklene inne varierende grader modning (utvikling) og har forskjellige størrelser. En nyfødt jentes eggstokk inneholder fra 40 000 til 200 000 såkalte primære umodne follikler. Modningen av follikler begynner fra begynnelsen av puberteten (12 - 16 år). Men i løpet av en kvinnes hele liv modnes ikke mer enn 500 follikler; de resterende folliklene resorberes. Under prosessen med follikkelmodning multipliseres cellene som utgjør veggen og follikkelen øker i størrelse; et hulrom fylt med væske dannes inne i den. En moden follikkel, ca. 2 mm i diameter, kalles en Graafisk vesikkel (fig. 82). Follikkelmodning varer omtrent 28 dager, som er en månemåned. Samtidig med modningen av follikkelen utvikler eggcellen som ligger i den. Samtidig gjennomgår den komplekse endringer. Utviklingen av den kvinnelige reproduktive cellen i eggstokken kalles oogenese.
Veggen til den modne follikkelen blir tynnere og brister. Egget som ligger i follikkelen blir ført ut av follikkelen av en strøm av væske inn i bukhulen og går inn i egglederen (oviduct). Brudd på en moden follikkel og frigjøring av den kvinnelige reproduksjonscellen fra eggstokken kalles eggløsning. På stedet for den sprengende graaffian-boblen, en Corpus luteum. Hvis det oppstår graviditet, forblir corpus luteum til slutten og fungerer som en endokrin kjertel (se kapittel IX. Endokrine kjertler). Hvis befruktning ikke skjer, atrofierer corpus luteum og et arr forblir på sin plass. En annen prosess som skjer i en kvinnes kropp er nært knyttet til eggløsning - menstruasjon. Menstruasjon refererer til periodisk blødning fra livmoren (se nedenfor). Både eggløsning og menstruasjon stopper under svangerskapet.
Eggløsning og menstruasjon observeres i alderen 12-16 og 45-50 år. Etter dette opplever kvinnen den såkalte overgangsalder(overgangsalder), hvor aktiviteten til eggstokkene visner og eggløsningsprosessen stopper. Samtidig stopper også menstruasjonen.
Ovidukt(på latin - tuba uterina, på gresk - salpinx) - et sammenkoblet organ som tjener til å frakte egget fra eggstokken til livmoren (fig. 83), plassert på siden av livmoren i den øvre delen av det brede leddbåndet. Egglederveggen består av en slimhinne, et muskellag og et serøst lag. Slimhinnen er foret med ciliert epitel. Det muskulære laget av egglederen består av glatt muskelvev. Det serøse dekket er representert av bukhinnen. Egglederen har to åpninger: en av dem åpner inn i livmorhulen, den andre inn i bukhulen, nær eggstokken. Enden av egglederen som vender mot eggstokken utvides i form av en trakt og ender med utvekster som kalles fimbriae. Gjennom disse fimbriae kommer egget, etter å ha forlatt eggstokken, inn i egglederen. I egglederen, hvis egget forenes med den mannlige reproduksjonscellen (sperm), befruktning. Det befruktede egget begynner å dele seg, og embryoet utvikler seg. Det utviklende embryoet beveger seg gjennom egglederen til livmoren. Denne bevegelsen lettes tilsynelatende av vibrasjoner av flimmerhårene i det cilierte epitelet og sammentrekninger av egglederveggen.
Livmor(på latin - livmor, på gresk - metra) er et muskelorgan som tjener til modning og drektighet til fosteret (se fig. 83). Den ligger i bekkenhulen. Blæren ligger foran livmoren, og endetarmen ligger bak den. Formen på livmoren er pæreformet. Den øvre brede delen av organet kalles bunnen, den midtre delen er kroppen, og den nedre delen er nakken. Krysset mellom livmorkroppen og livmorhalsen er innsnevret og kalles livmorens isthmus. Livmorhalsen (cervix) vender mot skjeden. Livmorkroppen er skråstilt anteriort i forhold til livmorhalsen; denne bøyen kalles antefleksjoner(bøy deg fremover). Inne i livmorkroppen er det et spaltelignende hulrom som går inn i livmorhalskanalen; krysset kalles ofte det interne os. Livmorhalskanalen åpner seg i skjeden med en åpning som kalles utendørs livmor os . Det er begrenset av to fortykkelser - de fremre og bakre leppene til livmoren. Åpningene til to eggledere åpner seg inn i livmorhulen.
Livmorveggen består av tre lag: indre, midtre og ytre.
Indre lag kalt endometrium. Det er en slimhinne foret med søyleepitel. Overflaten i livmorhulen er glatt, i livmorhalskanalen har den små folder. I slimhinnens tykkelse er det kjertler som skiller ut sekret inn i livmorhulen. Med begynnelsen av puberteten gjennomgår livmorslimhinnen periodiske endringer, nært knyttet til prosessene som skjer i eggstokken (eggløsning og dannelse av corpus luteum). Innen et utviklende embryo er i ferd med å komme inn i livmoren fra egglederen, vokser og svulmer slimhinnen. Embryoet er nedsenket i en slik løsnet slimhinne. Hvis befruktning av egget ikke skjer, blir det meste av livmorslimhinnen avvist. Samtidig rives de blodårer, blødning oppstår fra livmoren - menstruasjon. Menstruasjonen varer 3 til 5 dager, hvoretter livmorslimhinnen gjenopprettes og hele syklusen med endringene gjentas. Slike endringer gjøres hver 28. dag.
Mellomlag livmor - myometrium - den kraftigste, består av glatt muskelvev. Myometriske muskelfibre er plassert i forskjellige retninger. På grunn av sammentrekninger av livmorens muskellag under fødselen kommer fosteret ut av livmorhulen inn i skjeden og derfra ut.
Ytterste laget livmoren kalles perimetri og er representert av den serøse membranen - bukhinnen. Peritoneum dekker hele livmoren, med unntak av den delen av livmorhalsen som vender mot skjeden. Fra livmoren går bukhinnen til andre organer og til veggene i bekkenet. I dette tilfellet dannes to fordypninger foret med peritoneum i bekkenhulen: foran livmoren - vesiko-uterin og bak den - rektal-livmor. Den bakre fordypningen er større enn den fremre.
På sidene av livmoren, mellom bladene i det brede leddbåndet, er det en opphopning av fettvev kalt parametrium. Livmoren er et mobilt organ. Så når blæren er full, beveger den seg tilbake, og når endetarmen er full, beveger den seg fremover. Imidlertid er mobiliteten til livmoren noe begrenset. Dens leddbånd er involvert i å fikse livmoren.
Ligamenter i livmoren. Det er brede, runde og sacrouterine leddbånd. Alle leddbånd i livmoren er sammenkoblet. De brede leddbåndene er folder av to lag med peritoneum som passerer fra livmoren til sideveggene i bekkenet. I den øvre delen brede leddbånd er egglederne. Runde leddbånd Livmoren ser ut som snorer, består av bindevev og glatte muskelfibre, går fra livmoren til lyskekanalens indre åpning, går gjennom lyskekanalen og ender i tykkelsen av kjønnsleppene. De livmorsakrale leddbåndene er bunter av bindevev og glatte muskelfibre. For å styrke livmoren og alle bekkenorganer er musklene i bekkenbunnen av stor betydning (se nedenfor).
Plasseringen av livmoren, dens størrelse og struktur endres under graviditet. Den gravide livmoren øker gradvis på grunn av fosterets vekst. Samtidig blir veggene noe tynnere. Ved slutten av svangerskapet når fundus av livmoren nivået på midten av avstanden mellom xiphoid-prosessen til brystbenet og navlen. Livmorslimhinnen gjennomgår store endringer på grunn av utviklingen av fosterets membraner og placenta (se Korte data om utviklingen av det menneskelige embryoet). Den muskulære slimhinnen i livmoren øker på grunn av veksten av muskelfibre i lengde og tykkelse. Som et resultat øker vekten av livmoren nesten 20 ganger. Svangerskapsperioden varer omtrent 280 dager (10 månemåneder). Etter fødselen avtar livmoren raskt i størrelse og går tilbake til sin forrige posisjon. Vekten av livmoren hos en nuliparøs kvinne er omtrent 50 g, hos en kvinne som har født - 100 g. I medisinsk praksis er det nødvendig å utføre en manuell undersøkelse av livmoren og undersøke livmorhalsen. Undersøkelsen utføres gjennom skjeden. Manuell undersøkelse av livmoren utføres gjennom skjeden eller endetarmen.
Vagina(vagina) er et rør ca. 8 - 10 cm langt (se fig. 81). Under kopulering slippes sædvæske som inneholder sæd ut fra den mannlige penis gjennom urinrøret inn i skjeden. Sædceller er bevegelige og beveger seg fra skjeden inn i livmorhulen, og derfra inn i egglederne. Under fødselen kommer fosteret ut av livmoren gjennom skjeden. Skjedeveggen består av tre membraner: slim-, muskel- og bindevev. Slimhinnen har folder på fremre og bakre vegger av skjeden. På toppen er skjeden smeltet sammen med livmorhalsen, og mellom skjedeveggen og livmorhalsen dannes det fordypninger - skjedehvelvene. Det er front og bakre bue. Foran skjeden er bunnen av blæren og urinrøret, og bak er endetarmen. Gjennom livmoren og egglederne kommuniserer skjeden med bukhulen.
Ytre kvinnelige kjønnsorganer
1 (De ytre synlige kvinnelige kjønnsorganene i gynekologi er ofte betegnet med det latinske ordet vulva.)
Store private lepper De er en paret hudfold som inneholder en stor mengde fettvev. De begrenser et rom som kalles pudendalspalten. Bakre og fremre ende av labia majora er forbundet med små hudfolder - bakre og fremre kommissurer. Over kjønnsleppene, over kjønnssammensmeltingen, er kjønnshårens eminens. På dette stedet er huden rikelig dekket med hår og inneholder en stor mengde fettvev.
Indre kjønnslepper representerer også en paret hudfold. Gapet mellom labia minora kalles vestibylen til skjeden. Den ytre åpningen av urinrøret og åpningen av skjeden åpner seg inn i den. Skjedeåpningen hos jenter er avgrenset av en spesiell plate - jomfruhinnen (jomfruhinnen). Under første paring rives jomfruhinnen; en liten mengde blod frigjøres på grunn av skade på blodårene. Ved bunnen av labia minora er det to store kjertler i vestibylen (Bartolins kjertler), hvis kanaler åpner seg mot overflaten av labia minora i vestibylen av skjeden.
Klitoris plassert i vestibylen av skjeden, foran den ytre åpningen av urinrøret. Den har form som en liten forhøyning. Klitoris består av to kavernøse legemer, som i struktur ligner de kavernøse kroppene til den mannlige penis, og inneholder et stort antall sensitive nerveender, hvis irritasjon forårsaker en følelse av seksuell opphisselse.
Kvinnelig urinrør
Den kvinnelige urinrøret har et nesten rett forløp (se fig. 81). Lengden er 3 - 3,5 cm, den er bredere enn en manns og er lett strekkbar. Kanalen er foret fra innsiden med en slimhinne, som inneholder et stort antall kjertler som skiller ut slim. Den begynner i bunnen av blæren med sin indre åpning, passerer gjennom den urogenitale membranen foran skjeden og åpner seg inn i skjedens vestibyle med den ytre åpningen. Den kvinnelige urinrøret, som den mannlige, har to lukkemuskler (sfinkter) - en ufrivillig indre, kalt blæresfinkteren, og en frivillig ytre, kalt urinrørssfinkteren.
Skritt
Skritt(perineum) er området for utgang fra det lille bekkenet som ligger mellom kjønnsfusjonen og halebenet. Dette området inneholder de ytre kjønnsorganene og anus. Under huden på perineum ligger fettvev, og deretter musklene og fascien som danner bekkenbunnen. Det er to seksjoner i bekkenbunnen: bekkenmembranen og den urogenitale diafragma.
Bekkenmembran består av to parede muskler: levator ani muskel og coccygeus muskel (fig. 84). De er dekket med fascia over og under. Den siste delen av endetarmen passerer gjennom bekkenmembranen, og ender her med anus. Anus er omgitt av en muskel som danner dens ytre lukkemuskel. Mellom nedre seksjon rektum og ischial tuberositet på hver side er det en depresjon - ischiorectal fossa, fylt med fettvev, kar og nerver.
Urogenital diafragma utgjør den fremre delen av bekkenbunnen, som ligger mellom kjønnsbeinene. Den er dannet av en paret muskel (tverrgående dyp perineal muskel), dekket på begge sider med fascia. Den urogenitale diafragmaen gjennombores av urinrøret hos menn, og av urinrøret og skjeden hos kvinner. Tykkelsen på den urogenitale diafragma inneholder en muskel som danner den ytre lukkemuskelen i urinrøret.
Alle musklene i perineum er stripete.
I obstetrikk forstås vanligvis perineum som den delen av bekkenbunnen som er plassert mellom de ytre kjønnsorganene og anus.
Brystkjertel
Bryst(mamma) i sin utvikling er en modifisert, sterkt forstørret svettekjertel hud, men funksjonelt nært knyttet til det kvinnelige reproduktive systemet. Dette er et parret organ, som ligner en halvkule i form (fig. 85), som ligger på nivå med III - VI-ribbene. Det er et lite fremspring på brystkjertelen - brystvorte, rundt hvilket det er et område med skarpt pigmentert hud - areola. Formen og størrelsen på kjertelen varierer individuelt og endres med alderen og under graviditeten. Økt vekst av brystkjertelen hos jenter oppstår i puberteten. Den utviklede kjertelen består av 15 - 20 kjertellapper plassert langs en radius, forbundet med et lag med bindevev som inneholder fett. Hver lobule i sin tur består av mange mindre lobuler med sine ekskresjonskanaler, kalt melkeaktige passasjer. Små kanaler smelter sammen til større, som åpner seg med 8 til 15 åpninger på brystvorten, og før dette danner de forlengelser som kalles lacteale bihuler. Periodiske endringer forekommer i brystkjertelen (spredning kjertelepitel) i forbindelse med eggløsning i eggstokkene. Brystkjertelen når sin største utvikling under graviditet og amming. Fra IV - V måneder av svangerskapet begynner hun å skille sekretet - råmelk. Etter fødselen øker den sekretoriske aktiviteten til kjertelen sterkt, og mot slutten av den første uken får sekretet karakter av morsmelk.
Sammensetning av morsmelk. Melk består av vann, organiske og uorganiske stoffer. De viktigste stoffene som utgjør morsmelk: fett (i form av små fettdråper), kaseinprotein, melkesukker laktose, mineralsalter (natrium, kalsium, kalium, etc.) og vitaminer. Morsmelk inneholder antistoffer produsert av mors kropp; de beskytter barnet mot visse sykdommer. På grunn av sine kvaliteter er morsmelk et uunnværlig matprodukt for en nyfødt. Prosessen med melkeseparasjon reguleres av nervesystemet. Bevis på dette er faktumet av påvirkningen av morens mentale tilstand på aktiviteten til brystkjertlene og økt utskillelse av melk, forårsaket refleksivt som svar på at barnet suger brystet.
Prosessen med melkedannelse påvirkes også av hormoner i hypofysen, eggstokkene og andre endokrine kjertler. En ammende kvinne produserer opptil 1 - 2 liter melk per dag.
Korte data om utviklingen av det menneskelige embryoet
Fremveksten av vev og organer i menneskekroppen skjer i løpet av embryonalperioden. Embryonal periode begynner med befruktningsøyeblikket og slutter med fødselen av et barn. Befruktning er gjensidig fusjon (assimilering) av mannlige og kvinnelige reproduksjonsceller. Mannlige kjønnsceller - menneskelig sædcelle - er formet som flageller, der et hode med et perforatorium, en hals og en hale skilles fra hverandre (fig. 86). De er i stand til å bevege seg uavhengig takket være bevegelsen av halen. Den kvinnelige reproduksjonscellen - det menneskelige egget - er sfærisk i form, mange ganger større enn sædcellene. I motsetning til andre celler (kroppsceller), som hos mennesker inneholder et dobbelt sett med kromosomer (23 par) i kjernen, har hver modne kjønnscelle et uparet sett med kromosomer (23 kromosomer), hvorav ett er - kjønnskromosom. Kjønnskromosomer er konvensjonelt betegnet som X-kromosomer og Y-kromosomer. Hvert egg inneholder ett X-kromosom, halvparten av sædcellene inneholder et X-kromosom, den andre halvparten inneholder et Y-kromosom. Det modne egget, som nevnt ovenfor, kommer inn i egglederen fra eggstokken. Hvis egget og sædcellene kobles sammen i den første delen av røret, oppstår befruktning. Fra øyeblikket av befruktning begynner graviditeten. Et befruktet egg inneholder 46 kromosomer (23 par): 23 fra kjernen til den mannlige kjønnscellen og 23 fra den kvinnelige kjønnscellen. I dette tilfellet bestemmer befruktning av en kvinnelig reproduksjonscelle av en sædcelle med et X-kromosom utviklingen av en jente, mens befruktning med en sædcelle med et Y-kromosom bestemmer utviklingen av en gutt.
Når det befruktede egget (zygoten) beveger seg gjennom egglederen inn i livmoren, deler det seg i datterceller - blastomerer. Denne inndelingen kalles knusing. Som et resultat av knusing dannes det en klump av celler som ligner en morbær i utseende - en steroblastula. I løpet av spaltningsperioden får embryoet næring av næringsstoffene i selve egget. Knuseprosessen avsluttes omtrent på den 5. - 6. dagen av svangerskapet. På dette tidspunktet går embryoet inn i livmorhulen. I dette tilfellet akkumuleres væske inne i steroblastulaen, som et resultat av at det blir til en vesikkel - en blastocyst (fig. 87). Veggen til en menneskelig blastocyst består av et enkelt lag med celler, som kalles trofoblasten og representerer rudimentet til embryonale membraner. Under trofoblasten, i form av en liten klump, er det celler som selve embryoet senere vil utvikle seg fra. Denne opphopningen av celler kalles germinal nodule.
Fra den 6. - 7. dagen av svangerskapet skjer implantasjon av embryoet - dets innføring i slimhinnen i livmoren. I løpet av de neste to ukene (dvs. til slutten av den tredje uken) etter befruktning skjer gastrulasjon - dannelsen av kimlag og den påfølgende leggingen av primordia til forskjellige organer. Samtidig utvikles de såkalte ekstraembryonale delene: plommesekken, urinsekken (allantois), embryonale membraner og andre formasjoner. Gastrulasjon består i at kimknuten er delt (splitter) i to plater, eller kimlag - ektodermen, eller ytre kimlag, og endodermen, eller indre kimlag (se fig. 87). Fra det indre kimlaget utskilles i sin tur mesodermen, eller mellomkimlaget.
Under prosessen med gastrulering frigjøres individuelle celler fra kimlagene, hovedsakelig fra mesodermen, og fyller rommet mellom kimlagene. Samlingen av disse cellene kalles mesenkym (embryonalt bindevev).
Alt vev og organer dannes fra kimlagene gjennom komplekse transformasjoner (differensiering) og vekst (fig. 88). Fra det ytre kimlaget (ectoderm) utvikles epitelet i huden og slimhinnen i munn- og nesehulen, nervesystemet og delvis sanseorganene.
Epitelet i slimhinnen i fordøyelseskanalen (bortsett fra munnhulen) utvikler seg fra det indre kimlaget (endoderm), fordøyelseskjertler, epitel i åndedrettsorganene (unntatt nesehulen), samt skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertlene og thymuskjertlene.
Fra det midterste kimlaget (mesoderm) utvikles skjelettmuskulatur, delvis urinorganer, gonader, epitel (mesothelium) av serøse membraner. Bindevev, det vaskulære systemet og hematopoietiske organer utvikles fra mesenkymet.
Ekstraembryonale deler spiller en viktig rolle i utviklingen av embryoet. Plommesekk(fig. 89) opererer på tidlige stadier embryonalt liv. Det tar del i ernæringen til embryoet under dets implantasjon i livmorveggen. I løpet av denne perioden blir embryoet næret av produktene av ødeleggelse av livmorslimhinnen. Næringsstoffer absorberes av trofoblastceller, hvorfra de kommer inn i plommesekken og derfra til embryoet. I en kort periode utfører plommesekken en hematopoetisk funksjon (blodceller og blodårer dannes i den) og gjennomgår deretter omvendt utvikling.
Urinpose, eller allantois(se fig. 89), spiller en viktig rolle i utviklingen av embryoet til fugler og krypdyr, spesielt, sikrer dets respirasjon og fungerer som utskillelsesorganer. Rollen til allantois hos mennesker er begrenset til å lede blodårer fra embryoet til dets villøse membran - chorion. Navlestrengsblodkar utvikles i allantois-veggen. På den ene siden kommuniserer de med embryoets kar, og på den andre vokser de inn i den delen av chorion som deltar i dannelsen av morkaken.
Kimmembraner. Tre membraner dannes rundt embryoet: vandig, villøs og decidual (fig. 90).
Vannskall, eller amnion, er skallet nærmest frukten. Den danner en lukket pose. I amnionhulen er det et foster med fostervann. Fostervann, eller fostervann, produseres av amnion. Volumet av væske ved slutten av svangerskapet når 1 - 1,5 liter. Det beskytter fosteret mot skadelige effekter og skaper gunstige forhold for dens utvikling og bevegelse.
uklart skall, eller chorion, ligger utenfor vannskallet. Det utvikler seg fra trofoblasten til embryoet og den delen av mesenkymet som er festet til det. Til å begynne med er hele chorion dekket med utvekster, de såkalte primære villi. Senere forsvinner de primære villi på nesten hele overflaten av chorion og erstattes av sekundære villi bare på en liten del av den. Denne delen av chorion er involvert i dannelsen av morkaken. Amnion og chorion er membranene til fosteret; de er derivater av et befruktet egg.
Decidual, eller faller bort, skall plassert utenfor chorion. Det er mors membran, ettersom den er dannet fra slimhinnen i livmoren. På det meste er decidua en tynn plate. En liten del av denne membranen, kalt basal lamina, er fortykket og tar del i dannelsen av morkaken. Den fallende membranen, som andre embryonale membraner og morkaken, faller av under fødselen og blir, etter fosteret, utstøtt fra livmoren.
Morkaken (også kalt babyens plass) er et skiveformet organ, opptil 20 cm i diameter og 2 - 3 cm i tykkelse. Den består av to deler - barns og mors (fig. 91). Mellom dem er det lakuner eller kamre der mors blod sirkulerer. Spedbarns- og morsdelen av morkaken er forbundet med hverandre med bindevevssepta.
Barnets del av morkaken er representert av en del av chorion utstyrt med villi. Hver chorionvilli forgrener seg mange ganger og ligner et tre; inne i det er det kar som er grener av navlearteriene og venene. Under utviklingen vokser villi inn i den delen av decidua, som kalles basalplaten. I dette tilfellet er basalplaten delvis ødelagt. Morsdelen av morkaken er representert av et lite bindevevslag, bevart etter ødeleggelsen av den basale laminaen i livmorslimhinnen. Fra slutten av 3. uke til slutten av svangerskapet mottar embryoet næringsstoffer og oksygen fra mors kropp gjennom morkaken og frigjør metabolske produkter. Det er en konstant utveksling av stoffer mellom mors blod som sirkulerer i lakunaene og fosterblodet som strømmer i karene til villi. I dette tilfellet blandes ikke blodet til moren og fosteret. Overgangen til placenta, den mest avanserte typen intrauterin ernæring, er assosiert med begynnelsen av rask utvikling av organer. Det er i denne perioden at vekten og lengden på embryoet raskt øker.
Morkaken er koblet til embryoet gjennom navlestrengen, eller navlestrengen. Navlestrengen har form som en ca 50 cm lang og 1,5 cm tykk streng.Snoren inneholder to navlearterier og en navleåre (se Blodsirkulasjon hos fosteret).
Dannelsen av fosterkroppen etter at placenta ernæring er etablert skjer som følger.
I løpet av den 4. uken skiller embryoet seg fra de ikke-embryonale delene og går, på grunn av svært sterk lengdevekst, i en spiral. I et slikt embryo vises rudimentene til lemmene - knoppene på armer og ben - allerede i form av små tuberkler.
Ved slutten av den sjette uken når lengden på embryoet 2 cm 1. På dette tidspunktet er knoppene på lemmene forstørret, og utseendet til fingre er merkbart på hendene. Hodet når betydelig utvikling; Halen vokser mye. Det begynner å dannes et ansikt, hvor den øvre og underkjeve; Det ytre øret utvikler seg. I denne alderen er fremspringet i livmorhalsen tydelig synlig; den inneholder rudimentene til hjertet og nyrene.
1 (Lengden måles fra halebenet til kronen.)
I en alder av 8 uker får embryoet et menneskelig utseende. Dens lengde er 4 cm, vekt 4 - 5 g. På grunn av utviklingen av hjernehalvdelene får embryoets hode formen som er karakteristisk for en person. De viktigste ansiktstrekkene er skissert: nese, øre, orbitale stikkontakter. Du kan se livmorhalsregionen, og utviklende fingre er godt synlige på lemmene (spesielt de øvre). I hovedsak, ved slutten av den åttende uken, slutter dannelsen av alle organer til det menneskelige embryoet. Fra dette øyeblikket kalles det vanligvis en frukt.
Et tre måneder gammelt foster har et karakteristisk menneskelig utseende og er kun relativt slående. stort hode. Velformet ansikt. Hodet og nakken er rettet opp. Leppebevegelser som er karakteristiske for sugerefleksen vises. Lemmene er godt utviklet, de reagerer på ulike irritasjoner med sammentrekninger. Andre organer begynner også å operere. Lengden på et tre måneders foster er omtrent 8 cm, vekt 45 g. Deretter øker vekten og lengden på fosteret raskt. Graviditetsperioden for en kvinne varer omtrent 10 månemåneder (280 dager). Ved slutten av svangerskapet er den totale lengden på fosteret omtrent 50 cm, vekten er omtrent 3,5 kg.
Denne artikkelen er ment å gi leseren informasjon om perineum. Hva det er, hvor det ligger, hvilke skader det er på denne delen av menneskekroppen, hvordan det er relatert til fødsel, og mye mer skal vi se på her.
Introduksjon til anatomisk terminologi
Hva er perineum? Snakker i ordets videste forstand, er dette en utdannet mykt vev kompleks avgrenset av kjønnsbeinene foran. Den er avgrenset på sidene av ischial tuberosities, og på baksiden av tuppen av halebenet. Dette hulrommet er okkupert av musklene og fascia som danner gulvet i bekkenet.
Perinealområdet er konvensjonelt delt inn i 2 deler. Mellom dem ligger en linje som forbinder de to ischiale tuberositetene, og det er denne som fungerer som grensen mellom disse delene. Disse to seksjonene kalles urogenitale og bekkenmembraner.
Strukturelle funksjoner
Vi har sett på hva perineum er, la oss nå bli kjent med funksjonene til strukturen. Mennesker av forskjellige kjønn har karakteristiske forskjeller i strukturen til dette området av kroppen. Den mannlige urogenitale diafragma passerer bare gjennom en kanal for vannlating. I tillegg til det inkluderer kvinnens perineum også skjeden. Den genitourinære delen av diafragma er representert av den dype tverrgående perinealmuskelen, som er dens grunnlag. Den ligger i området til kjønnsbuen og er dekket av fascia på alle sider. Musklenes retning er hovedsakelig tverrgående. Musklene som ligger på stedet der urinrøret passerer gjennom den urogenitale membranen er sirkulære. Deres generelle dannelse kalles den ytre lukkemuskelen. Det kvinnelige lukkemuskelvevet omslutter også skjeden, og ender i området av senesenteret i perineum.
Området til urinmembranen inkluderer en rekke muskler knyttet til den hule kroppen.
Generell informasjon
Perinealområdet ligger i den nedre delen av menneskekroppen. Den siste delen av endetarmen passerer gjennom bekkenmembranen, her ligger analsfinkteren. Den største muskelen i mellomgulvet er ansvarlig for løfting anus. Den forlater veggen i det lille bekkenet, går ned og tilbake, dekker endetarmen, og er vevd inn i den ytre lukkemuskelen. Formen på denne muskelen ligner på en trakt, innsnevret i bunnen. Muskelvevet er foret med fascia på ytre og indre sider.
Vevsruptur
Perineal ruptur er en patologisk tilstand preget av tilstedeværelse av skade på bakre kommissur, bekkenbunnsmuskulatur, anal lukkemuskel, og inkluderer også traumer til vaginale vegger og rektum.
Trusler om brudd kan manifestere seg i dannelsen av et fremspring mellom vevet i skjeden og anus, tilstedeværelsen av hevelse og cyanose, samt sprekker i huden. Diagnostiske tiltak bør alltid omfatte undersøkelse av pasienten. En av de vanligste årsakene til skade er ruptur under fødsel.
Skader på perineum regnes som et traumatisk fenomen i obstetrikk og gynekologi. Det kan være forårsaket ikke bare av fødsel, men også av andre risikofaktorer, som for eksempel kan inkludere tilstedeværelsen av tilbakevendende sykdom i livmoren eller skjeden eller tap av tonus i analsfinkteren. De setter ofte suturer på perineum etter fødsel, og dette følger av det faktum at sannsynligheten for at en kvinne får en ruptur under den første fødselen av et barn er halvannen, og noen ganger tre ganger, høyere enn under de påfølgende.
Mulige årsaker til vevsruptur
La oss vurdere mulige årsaker vevsruptur i perinealområdet mer detaljert.
Perineum har en viss evne til å strekke seg, som har en ganske høy hastighet, men selv med et gunstig arbeidsforløp kan det overskride den tillatte grensen. Passasjen av fosteret gjennom fødselskanalen kan skape for høyt trykk, som under visse omstendigheter kan føre til skade. Blant hovedårsakene som bidrar til denne skaden i en kvinnes perineum er tilstedeværelsen av et stort foster og den raske fødselsprosessen. Kvinner over 35 år faller under påvirkning av risikofaktoren, som er forårsaket av en uttalt reduksjon i vevets elastisitet, samt tilstedeværelsen av et stort antall kolpitt og vaginitt, postpartum arr. Skader kan også være forårsaket av den irrasjonelle og aggressive eller uaktsomme holdningen til en gynekolog, manuell utløsning etterfødsel osv.
Før fødsel bør perineum forberedes. Hovedmetoden er massasje, som vil tillate vevene å få mer elastisitet og forberede seg på fødselen av babyen. Det er viktig å vite at det kan settes sting i perineum etter fødsel, som er et tiltak som er nødvendig for å forhindre utvikling av ytterligere skader.
Tilstedeværelsen av tegn på truet ruptur tvinger en til å ty til perioneotomi eller episiotomi.
Skadeklassifisering
Mekanismen for brudd og etiologiens særegenheter bestemmer eksistensen av en klassifisering av disse skadene, blant annet skilles følgende ut:
- Spontan - et brudd forårsaket av en uoverensstemmelse mellom de anatomiske og fysiologiske parameterne til fosteret og kjønnsorganene til kvinnen i fødsel.
- Voldelig er preget av utvikling av skader som følge av leveringsprosedyrer.
Det er 4 alvorlighetsgrader av ruptur:
- I grad - skade på huden eller bakre kommissur. I dette tilfellet forblir musklene i bekkenbunnen intakte.
- II grad - skade på hud, vaginale vegger og noen muskler. Analsfinkteren er bevart.
- III grad er representert ved en kombinasjon av første andre grad med sphincterruptur.
- IV - en kombinasjon av tredje grad med skade på de fremre veggene i endetarmen.
Den sentrale rupturen er oftest isolert som et eget tilfelle. I nærvær av et slikt fenomen oppstår fødsel på grunn av en defekt dannet mellom anus og den intakte bakre kommissuren. Det er en mulighet for ruptur av regionale muskler, mens huden forblir intakt.
Symptomer på brudd
Sannsynligheten for en slik skade kan forutses ved overvåking patologisk tilstand. For tidlig diagnose vil føre til episiotomi eller perineotomi. Blant den kliniske listen over trusler, som varsler om en mulig ruptur, kan man fremheve rødhet i perineum, patologisk fremspring av økende ødem og cyanose. Som et resultat vises glans og sprekker på huden, noe som deretter vil føre til et brudd på perineum, preget av et brudd på integriteten til strukturen til alt bløtvev som er påvirket av skaden. Alvorlighetsgraden av skaden kan variere, fra traumer på huden til en ruptur i endetarmen eller analsfinkteren.
Diagnostikk
Det er ikke vanskelig å diagnostisere en ruptur. Bunnlinjen er en visuell undersøkelse, der tilstedeværelsen av en bløtvevsdefekt vil bli bestemt. Hvis det er en liten sjanse for skade, undersøkes fødselskanalen. Kort før fødselen analyserer fødselslegen-gynekologen sannsynligheten for brudd. For å gjennomføre en slik sak, samler ansatte på fødesykehus eller sykehus inn anamnese, visuell undersøkelse, ultralyd, etc.
Behandlingsmuligheter
Behandling av en slik skade kan kun utføres iht generelle bestemmelser og prinsippene for kirurgisk behandling av sår og restaurering av den integrerte strukturen til bløtvev. Formen for smertelindring kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Den første og andre graden krever infiltrasjon eller ischiorektal anestesi; noen ganger administreres anestetika intravenøst. Tredje og fjerde grad innebærer kirurgisk inngrep i nærvær av generell anestesi. Essensen av slike operasjoner er å suturere skadede strukturer på en lag-for-lag måte. For dette formålet brukes forkrommet catgut, silke og vicryl. Enhver intervensjon i behandlingen av brudd under fødsel kan bare gjøres etter en fullstendig undersøkelse av livmorhulen og skjeden, og om nødvendig etter å ha gjenopprettet deres integritet.
Etter kirurgi ble fullført, er det obligatorisk å overvåke integriteten til sømmene, som utføres daglig. Pasienten får instruksjoner, inkludert antiseptisk behandling av perineum etter avføring og vannlating. Etter omtrent 4-7 dager fjernes suturene, men bare hvis det ikke er noen purulent komplikasjon. Innen 15 dager postoperativ periode Leger anbefaler ikke å sitte.
Behandling av en ruptur av tredje eller fjerde alvorlighetsgrad kan bare utføres av en erfaren lege - en fødselslege-gynekolog, assistert av flere assistenter. Dette kravet er på grunn av kompleksiteten til operasjonen, under hvilken alvorlige komplikasjoner. Blant de mest betydningsfulle er prolaps av livmor eller vagina, deres prolaps, hematom, redusert sphincter tonus, noe som vil føre til den ufrivillige prosessen med avføring, samt suppuration.
Prognoser og forebyggende tiltak
Vi vet nå hva perineum er og hvilke typer skader det er, deres klassifisering, behandlingsmetoder og mye mer. La oss nå snakke om prediksjon og forebygging.
Prognosen kan være gunstig hvis den behandles riktig av kirurgen. Etter at stingene er fjernet og sårene har grodd, gjenoppretter det skadede vevene alle funksjonene sine. Siden denne skaden oftest oppstår hos kvinner og er forårsaket av fødsel, løses det påfølgende spørsmålet om graviditet subjektivt, men det er viktig å vite at det som regel ikke er kontraindikasjoner for påfølgende graviditet.
Forebyggende tiltak for ruptur under fødsel som gir symptomer som kan føre til skade inkluderer å utføre en kirurgisk midtlinje eller et lateralt snitt. Dette skyldes det faktum at helingsprosessen av jevnt lagde kutt går bedre enn regenereringen av en rift.
Svangerskapsperioden innebærer å utføre Kegel-øvelser og spesielle massasjer. Begynnelsen av andre trimester inkluderer eliminering av mulige patologier av smittsom og bakteriell natur. Dette inkluderer også oppmøte på svangerskapsklinikker.
Plastisk aktivitet
Perineal plastisk kirurgi er en operasjon som har et funksjonelt og estetisk grunnlag. Det forbedrer utseendet til kjønnsorganene og eliminerer noen symptomer på smerte observert under samleie, og bidrar også til å forsterke følelsene under orgasme, bli kvitt fremmedlegemer eller kraftig utflod.
Før operasjonen utføres som regel følgende:
- fluorografi;
- elektrokardiografi;
- undersøkelse av bekkenområdet ved hjelp av ultralyd;
- samling generell analyse urin og blod;
- gynekologisk utstryk.
For det meste utføres slike operasjoner av kvinner kort tid etter fødsel, som ble ledsaget av vevsruptur, ulike typer skader i fødselskanalen og episiotomi. Noen ganger, etter at suturene er påført, begynner deformasjon og dannelsen av uttalte arr, som også er indikasjoner på inngrep fra plastikkirurger.
Perineoplastikk utføres på pasienter i overgangsalder. Dette er forårsaket av en nedgang Muskelform vev som et resultat av aktiviteter hormonelle endringer, følsomheten svekkes også under samleie.