Serøs papillær cystoma med enkel serøs væske. Typer og behandling av serøse cystadenomer. Hvilke symptomer kan brukes til å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen?

Ovarial cystadenoma er ganske alvorlig sykdom, som er preget av utseendet til en svulst i eggstokkområdet. Den patologiske neoplasmen har en klart definert kapsel. I motsetning til en cyste, denne patologien i stand til ondartet degenerasjon.

Tidligere, i medisinsk praksis, ble denne patologien kalt, og krevde fjerning av begge eggstokkene. Over tid er det utviklet behandlingsmetoder rettet mot å bevare reproduktive funksjoner.

Cystadenomer har Negativ påvirkning for graviditet, da de er en alvorlig hindring for unnfangelse. kan også vises under graviditet. Prognosen for sykdommen er skuffende. Denne typen formasjon må fjernes uten feil.

Klassifisering

I samsvar med strukturen til epitelforingen og innholdet i kapselen, kan cystadenom være av følgende typer:

Serøs er en vanlig cyste som har en tett epitelmembran, vanligvis rund og enkeltkammer. Vises i 70 % av tilfellene og kun på en eggstokk. Bilaterale ovariecystadenomer er ganske sjeldne og krever en mer kvalifisert tilnærming til behandling.
Papillær - har parietale vekster, som er dens viktigste forskjell fra serøst utseende neoplasmer. Når det er en stor opphopning av svulster, kombineres de til svulster, noe som betydelig kompliserer diagnosen. Papillært cystadenom i eggstokken er preget av tilstedeværelsen av papiller på epitelet. Symptomene på patologien ligner på kreft og.
Slimete er den vanligste formen for sykdommen. I noen tilfeller når formasjonen imponerende størrelser og kan veie rundt 15 kg. Mucinøst cystadenom i eggstokken på ultralyd kjennetegnes ved tilstedeværelsen av flere kamre. Svulsten inneholder som regel slimhinner, som er en tett sekresjon med en suspensjon. Takket være disse tegnene er det ikke vanskelig å gjenkjenne det.

Serøst ovariecystadenom er på sin side delt inn i enkle og grove papillære former. Enkel svulst - godartet utdannelse, som er dekket med kubisk epitel. Grov papillær cystadenom i eggstokken er en morfologisk type svulst, som er preget av tilstedeværelsen av papillær vegetasjon som har en hvitaktig farge. Særpreget trekk lar deg bestemme naturen i tide patologisk prosess og ta de mest effektive tiltakene for den gitte saken.

En serøs svulst kan være potensielt farlig på grunn av dens tendens til malignitet. Mucinøs dannelse er preget av et borderlineforløp, det vil si at borderline ovariecystadenom oppstår i forbindelse med utflating av tumorkapselen. Det skiller seg fra slimhinnekreft ved fravær av invasjon av tumorepitelet.

Årsaker til utvikling

For øyeblikket er ikke årsakene til utseendet av cystadenom i eggstokkregionen fullt ut forstått. Det er flere predisponerende faktorer:

hormonelle og endokrine lidelser;
inflammatorisk og smittsomme prosesser;
tilstedeværelsen av cyster.

Dannelsen av en cyste kan oppstå som følge av betennelse som oppstår etter operasjon i bekkenområdet, inkludert fødsel og abort. Seksuell avholdenhet, vilkårlig seksuell omgang og hyppig stressende situasjoner er en disponerende faktor i nærvær av hvilken dannelsen av ovariecystadenom oppstår.

Det skal bemerkes at tunge løft, så vel som feil kosthold, kan ha en negativ innvirkning på de kvinnelige kjønnsorganene.

Symptomer på sykdommen

Tegn på den patologiske prosessen avhenger direkte av størrelsen på svulsten. Veksten av cysten er ledsaget av utseendet til verkende smerte. Vanligvis oppstår ubehag i området der ovariecystadenom er lokalisert. Utvikling av lumbalt smertesyndrom er mulig.

Når formasjonen når en betydelig størrelse, øker størrelsen på magen. Kvinner føler ofte fremmed objekt i peritonealområdet. I papillær form akkumuleres væske, noe som kan føre til utvikling av ascites. En forstørret mage indikerer et avansert stadium av den patologiske prosessen. I i dette tilfellet Torsjon av ovariecystadenom og ruptur av kapselen kan oppstå, som er ledsaget av en utstrømning av cystisk innhold inn i bukområdet.

Smerten kan stråle ut til kjønnsområdet og kan også være ledsaget av alvorlig press på blære. Karakteristisk trekk er et brudd på menstruasjonssyklusen, dysfunksjon av urinorganene og utseendet av forstoppelse.

Etablering av diagnose

Blant de viktigste diagnostiske tiltakene for ovariecystadenom er:

Undersøkelse av en gynekolog - vurdering av patologiens størrelse, dens konsistens og grad av mobilitet, tilstedeværelsen av forbindelser med naboorganer er nødvendigvis avklart.
Ultralyd tillater ikke bare å bestemme lokaliseringsområdet og størrelsen på cysten, men også å identifisere graden av spredning av overflateepitel og tetthet. Den mest pålitelige studien vil være den som ble utført en uke etter menstruasjonssyklus.
CT og MR - lar deg studere i dybden strukturen til cystadenom.
En blodprøve er nødvendig for å identifisere tumormarkøren CA-125. Oppstår vanligvis når det er purulent abscess eller onkologisk prosess.
FGDS og FCS er ytterligere endoskopiske undersøkelsesmanipulasjoner som lar deg undersøke området i tykktarmen og magen.

Terapeutiske manipulasjoner

Ovarialt cystadenom fjernes kun kirurgisk. Behandling uten kirurgi er umulig i dette tilfellet. Før man utfører et kirurgisk inngrep er det obligatorisk å endelig diagnose for å bestemme størrelsen og typen svulst. For dette sendes pasienten til ultralyd av bukhulen. Det er obligatorisk å gjennomføre laboratorietest blod for å identifisere tumormarkørproteiner.

Tidspunktet og omfanget av operasjonen bestemmes individuelt for hver pasient. Som regel fjernes svulsten sammen med eggstokken. Ved papillær form av sykdommen og ovariecystadenom er det nødvendig å fjerne begge kjønnskjertlene sammen med vedhengene. Denne tilnærmingen lar oss utelukke prosessen med malignitet.

For unge pasienter som planlegger en graviditet, prøver leger å bevare eggstokken. Å bli gravid etter operasjonen er fullt mulig. I rehabiliteringsperiode Det er viktig å følge anbefalingene fra en spesialist. Du bør oppsøke lege minst en gang hver 6. måned, og i noen tilfeller oftere.

Utføre laparoskopi

Behandling av ovariecystadenom er en operasjon som utføres gjennom små punkteringer i bukhinnen ved hjelp av spesialutstyr og instrumenter. Denne teknikken er veldig populær fordi den har en minimal traumatisk effekt på vev og organer som ligger i bukhinnen, sammenlignet med en kirurgisk prosedyre som laparotomi.

Laparoskopi for ovariecystadenom har en rekke fordeler:

minimalt traumer;
reduksjon av rehabiliteringsperioden;
utelukkelse av postoperative adhesjoner og arr.

Stadier av implementering

Før operasjonen bestemmes plasseringen av cystadenomet. For å fjerne den, punkteres kapselen og det indre innholdet suges ut. Deretter skilles den cystiske membranen fra bløtvevet og fjernes.

Som regel, under laparoskopi, selv når store formasjoner fjernes, fjernes en liten mengde mykt vev i eggstokken. Dette skyldes det faktum at når cysten vokser, blir den fylt med sekreter, på grunn av hvilken membranen strekker seg. Laparoskopi utføres langs kanten av formasjonen, noe som gir maksimal bevaring av sunt vev.

Laparoskopisk cystefjerning (les mer i detalj) består av følgende trinn:

koagulering av vaskulære strukturer og stopp av blødning;
tilkobling av skadet bløtvev;
sende det utpakkede materialet for histologi.

I henhold til utdanningsformen fastsettes tidspunktet for operasjonen. For det meste varer ikke prosedyren 40 minutter. Samtidig utføres kirurgiske prosedyrer som kontroll, separering av adhesjoner og fjerning av myom. For fullstendig gjenoppretting av funksjonen til eggstokken etter operasjonen, går minst en måned.

Når den patologiske prosessen blir ondartet, er ekstirpasjon av livmorkroppen obligatorisk, noe som innebærer fjerning av vedhengene og amputasjon av det større omentum. I dette tilfellet tyr spesialister til operasjoner som cystektomi, kilereseksjon, oophorektomi eller adneksektomi.

Behandling under graviditet

Serøst cystadenom kan utvikle seg etter befruktning, som krever inntak spesielle tiltak. Hvis størrelsen på formasjonen ikke overstiger 3 cm, tas ingen tiltak - dette forstyrrer ikke svangerskapsprosessen.

Cyster utgjør en fare for graviditet store størrelser. I begynnelsen av 3. trimester går livmoren ned i bukhinnen. I dette tilfellet oppstår som regel torsjon av cystepedikelen. I dette tilfellet, for å lindre kvinnens tilstand og forhindre utvikling av fosterpatologier, utføres kirurgisk inngrep.

Kvinners sykdommer Indre organer Kan være på en negativ måte påvirke fruktbarhet og generell helse. En av de vanligste patologiene er cystiske formasjoner.

Hver svulst utvikler seg annerledes; noen krever ikke fjerning, mens andre tvert imot må fjernes raskt. En av typene neoplasmer er.

Essensen av patologi

En epitelial svulst som dannes på kroppen av eggstokken kalles cystadenom. Denne neoplasmen er godartet.

Formasjonen er et væskefylt hulrom med et tett skall. Formen på denne svulsten ligner en sirkel, med klart definerte kanter. Cystadenom er preget av lokalisering på en, noen ganger på to, eggstokker hos en kvinne.

Cystadenom kan være enkelt, som har glatte, jevne kanter og papillært, der overflatestrukturen til skallet ligner på klumper av små prosesser (papiller). Papillær er det neste stadiet i utviklingen av serøst cystadenom. Det danner seg År senere etter dannelsen av en enkel neoplasma.

Papillært cystadenom er klassifisert avhengig av plasseringen av utvekstene:

Grense papillært cystadenom i eggstokken er preget av en rikelig opphopning av papillære vekster.

Vevsstrukturen til grenseformasjonen er preget av atypi, der det er en betydelig økning i kjernefysisk og cytoplasmatisk forhold. Utdanning innebærer ukontrollert vekst og fremveksten av nye celler, hvis utvikling er preget av hyperkromatiske og enorme kjerner.

Hvis det er celler med atypisk vevsutvikling i svulsten, bør det umiddelbart utføres en operasjon for å fjerne dem før de utarter seg til ondartede.

Borderline cystadenom er påvist på mikroskopisk undersøkelse vevssvulstceller.

Er cyster og cystadenomer det samme?

En cyste er en godartet formasjon fylt med væske, eller ikke helt fylt.

En cystisk svulst er en epitelial svulst som er lik i utseende, men er forskjellig i cellulær struktur. En cystisk svulst kan bli referert til som et cystadenom.

Cysten, i motsetning til cystadenom, degenererer ikke til kreft. Det indre innholdet i cysten er ikke epitelialt. Men hvis cysten har degenerert til en cystisk svulst, krever den kirurgisk inngrep. Faktisk er en cyste bare det samme cystadenomet i modifisert form.

Cystadenom er godartet. Men cellene kan få et atypisk vevsformat og bli et fokus for utvikling av potensielt farlige formasjoner. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre kirurgi for å forhindre at cellene degenererer til ondartede.

Symptomer og tegn på en cyste

Et karakteristisk fenomen for alle typer cystadenom er dets smertefrie og umerkelige forløp inntil størrelsen på svulsten når parametrene der den vil bli påvirket naboorganer. I dette tilfellet er det mulig håndgripelige symptomer:

fra urinsystemet. Prosessen med vannlating blir forstyrret på grunn av komprimering av urinlederen av cysten, hevelse i bena er mulig;
fra utsiden reproduktive system. Menstruasjonssyklusen er forstyrret;
fra fordøyelsesorganene. Mulige avføringsforstyrrelser.

Oppstår følelse av tyngde i området av bukhulen, magen øker, det kan være en følelse av en fremmed formasjon inni.

Papillært cystadenom kan karakteriseres ved opphopning av væske i bukhinnen, og akutt smertesyndromer. Smerte indikerer vridning av den cystiske formasjonen eller brudd på veggene.

Les om konsekvensene av torsjon av pedikelen til en ovariecyste i vår artikkel.

For papillært cystadenom andre tegn er mulige dens tilgjengelighet:

utflod med blodige ansamlinger som ikke er menstruasjon;
smerte under samleie;
anfall av kvalme og/eller oppkast;
periodisk svak smerte i lumbalområdet, magen, nedre seksjon ryggrad.

Grunner for utdanning

Ingen åpenbare årsaker til neoplasmer som er karakteristiske for papillært cystadenom er identifisert.

En rekke faktorer som følger med utviklingen av godartede formasjoner kan indikere årsaken til deres utvikling på grunn av hormonell ubalanse i overgangsalderen, ungdomsårene, og også som et resultat av tidligere inflammatoriske prosesser.

TIL risikofaktorer Forekomsten av cystadenom kan tilskrives:

tidligere pubertet, der menstruasjonen begynner før 12 år;
sen overgangsalder (etter 55 år);
arvelig disposisjon;
brudd reproduktiv funksjon;
den første er forsinket, ender med fødsel;
hyppige aborter;
ektopisk unnfangelse;
langvarig avholdenhet fra samleie;
infeksjoner i kjønnsområdet.

Kirurgi kan også forårsake utvikling av tumorprosesser.

Diagnostikk

Definere godartet svulst eggstokk kan gjøres gjennom maskinvarediagnostikk som legen vil foreskrive:

Noen ganger når ultralydundersøkelse cystadenom kan påvises i andre organer tilfeldigvis. På denne måten kan utviklingen forhindres i tide gjennom passende behandling.

Hvordan behandle?

Tatt i betraktning detaljene ved utviklingen av godartet formasjon på eggstokken, kan det bare kureres kirurgisk. På denne måten elimineres alle konsekvenser og mulige risikoer spredning av svulsten.

Konservative behandlingsmetoder eller bruk av medisiner vil bare bidra til å lindre noen smertesymptomer.

Avhengig av sykdomsforløpet, involverer kirurgisk inngrep flere behandlingsalternativer:

laparoskopi, hvor flere små snitt gjøres for å fjerne svulsten endoskopisk metode. Denne metoden innebærer å bevare vedhenget;
laparotomi, hvor ett stort snitt gjøres i huden for å fjerne svulsten. For å forhindre svulstvekst når denne metoden kirurgisk inngrep fjernes eggstokken.

(Bildet er klikkbart, klikk for å forstørre)

Operasjonen er den eneste måten bli kvitt svulster. Kan brukes som støtte tradisjonelle metoder behandling.

Selvforberedte behandlinger for tilstedeværelsen av cystadenom er designet for å lindre tilstanden til tumordannelse på eggstokken og stoppe vekstprosessen:

infusjon av løvetannrot. En teskje tørkede røtter skal helles med et glass kokende vann. La det brygge i 15 minutter, tøm tinkturen. Ta 70 ml før måltider morgen og kveld. Behandling bør utføres fem dager etter menstruasjonssyklusen;
tinktur av unge frukter valnøtter. Del frukten i fire deler, plasser dem, fyll ¼ liters krukke. Fyll glasset med vodka til kanten og lukk lokket. Etter en måned, sil tinkturen og ta den daglig i tre måneder, to ganger om dagen. Unngå å ta på menstruasjonsdager;
burdock juice Mal de vaskede burdockbladene i en blender, sil saften gjennom osteduk. Drikk en teskje to ganger om dagen.

Hjemmetilberedte behandlinger krever godkjenning fra behandlende lege.

Basert på sykdomsforløpet vil legen kunne avgjøre om det er tilrådelig å gjennomføre tilleggsbehandling på egenhånd.

Behandlingsprognose

Det mest bekymringsfulle problemet etter fjerning av et cystadenom er muligheten for å bli gravid og få barn i fremtiden. Fertilitet avhenger av mange faktorer:

hvis en godartet formasjon ble fjernet ved hjelp av et endoskop, ble eggstokken praktisk talt ikke påvirket. Denne omstendigheten forutsetter evnen til å bli gravid uten komplikasjoner;
hvis en stor formasjon ble fjernet selv med en eggstokk, i dette tilfellet gjenstår muligheten for å få barn, og støttende og hormonbehandling med det formål å fungere en sunn eggstokk;
Hvis to eggstokker fjernes, er det ingen mulighet for å få barn.

Rettidig påvisning og passende behandling av cystadenom er nøkkelen til å bevare den reproduktive funksjonen til den kvinnelige kroppen.

Gunstig prognose mulig i de fleste tilfeller hvis papillært cystadenom er en godartet formasjon.

Hvis cystadenom forblir ubehandlet, er sannsynligheten for tumorvekst svært høy. I dette tilfellet er skade på naboorganer og forstyrrelse av deres funksjon mulig.

I tillegg er et farlig fenomen med cystadenom risikoen for degenerering av tumorceller til ondartede formasjoner hva innebærer kreftmetastase og døden.

Er det mulig å bli gravid med en cyste?

Hvis graviditet oppstår, og cysten blir kjent senere, så en slik tilfeldighet gir ingen garanti verken i et vellykket svangerskapsutfall eller i et dødelig utfall.

Ovariecyste under graviditet under påvirkning av hormoner kan oppføre seg helt annerledes: det kan enten øke i størrelse, noe som vil medføre problemer med å bære en graviditet, eller betydelig reduseres i størrelse.

Hvis størrelsen på cysten forblir redusert, kan graviditeten fortsette uten komplikasjoner. Men ingen kan garantere at dette vil skje.

Når du planlegger en graviditet, bør du gjennomgå en grundig undersøkelse og, hvis funnet cystisk dannelse, bør du kurere det, og deretter planlegge å bli gravid.

Hva du skal gjøre hvis en cyste oppdages under graviditet, finn ut av videoen:

Neoplasmer i området av livmorvedhengene er forskjellige - i de fleste tilfeller, bare etter operasjonen, basert på resultatene av histologisk undersøkelse, kan ondartet degenerasjon utelukkes. Ovariecystadenom er en epitelial svulst, hvorav noen kan forårsake onkologisk patologi med en ugunstig prognose, derfor, på forberedelsesstadiet til kirurgi, nærmer legen seg alltid undersøkelsen fra et standpunkt av onkologisk årvåkenhet.

Alternativer for godartede neoplasmer

Avhengig av strukturen og cellulær struktur, er epiteliale svulster delt inn i følgende hovedtyper:

Serøst cystadenom;
mucinøs cystoma;
Endometrioid ovariesykdom;
Klarcelletumor;
Brenners svulst;
Blandet variant av neoplasma.

Ikke alltid på scenen preoperativ forberedelse det er mulig å nøyaktig bestemme typen neoplasma: oftest, under operasjonen under en ekspressbiopsi, vil legen være i stand til nøyaktig å bestemme den histologiske varianten av cystomet.

Serøse svulster

Den vanligste typen er serøst ovariecystadenom. Den indre overflaten av cystoma er foret med normalt ovarieepitel, som produserer en flytende sekresjon. Hoved diagnostiske kriterier, slik at du kan gjette histotypen godartet neoplasma, er:

glattvegget;
ensidig;
enkelt-kammer;
liten i størrelse (ikke mer enn 30 cm i diameter);
flytende innhold uten tette inneslutninger.

Etter å ha mottatt resultatet av ultralydskanningen, og basert på kliniske manifestasjoner, legen vil tilby et kirurgisk behandlingsalternativ - bare ved å fjerne svulsten kan vi trygt si at prosessen er godartet. Omfanget av operasjonen i fravær av mistanke om kreft er alltid organbevarende: det er ganske nok å fjerne cysten eller utføre en delvis reseksjon av organet.

Mucinøse neoplasmer

Det nest vanligste epiteliale cystadenomet i eggstokken er mucinøst cystoma. Den indre overflaten av svulsten er foret med søyleformede celler, som ligner på livmorhalsepitelet i livmorhalsen, som produserer tykt slim. Hovedtrekkene ved mucinøst ovariecystadenom er:

klumpete overflate;
multi-kammer;
middels og stor i størrelse (kan nå 50 cm i diameter);
tykt slimlignende innhold.
glatte vegger indre overflate.

Det gamle navnet på svulsten er pseudomucinøst cystadenom i eggstokken. Den godartede kvaliteten på neoplasmen bekreftes histologisk, noe som gjør at legen kan bruke lavtraumatiske operasjoner.

Endometriose, Brenner fibroma, klare celle og blandede cystomer er mye mindre vanlige. Hovedoppgaven til legen på stadiet av undersøkelse og forberedelse til kirurgiå forutsi tumorhistotypen så nøyaktig som mulig for å velge den optimale behandlingstaktikken.

Borderline cystomer

Hyppig alternativ tumorvekst– en precancerøs tilstand der de første tegnene på obligatorisk ondartet degenerasjon vises. Borderline cystomer inkluderer:

Serøst papillært cystadenom;
Overfladisk papillær svulst i eggstokken;
Borderline papillært cystadenom.

Jo tidligere noen av de precancerøse histotypene blir identifisert, desto bedre er prognosen for behandling av ovariecystadenom: gitt den enorme risikoen for eggstokkreft, krever ethvert papillært cystadenom kirurgisk inngrep med obligatorisk bruk prinsipper for onkologisk årvåkenhet.

Serøs papillær svulst

Den mest prognostisk gunstige varianten av precancer, serøst papillært cystadenom i eggstokken, har mye mindre sannsynlighet for å degenerere sammenlignet med andre typer borderline-kreft. papillære neoplasmer. Sannsynligheten for denne histotypen av cystoma kan antas basert på følgende egenskaper:

enkeltkammer (sjeldnere - dobbeltkammer);
middels størrelse (opptil 30 cm);
tilstedeværelsen av et lite antall papiller på den indre overflaten av cysten.

Med transvaginal ultralydskanning legen vil se enkelt grove papiller inne i cystoma, som er det første og viktige tegn på en borderline krefttilstand. Risikoen for degenerasjon er ikke stor, men tilnærmingen til behandlingstaktikk er klar - svulsten må fjernes under hensyntagen til forventet ondartet vekst.

Papillært cystadenom i eggstokken

Situasjonen er mye mer alvorlig og farlig når, som et resultat av undersøkelse, avsløres flere papillære vekster på overflaten av cystoma. Dette er et tegn aktiv vekst med spredning av cellulære elementer. Tegn på en precancerøs tilstand inkluderer:

et stort antall små papiller, som har en tendens til å slå seg sammen og danne strukturer som ligner på blomkål;
bred fordeling over overflaten av cystoma;
rask økning i størrelsen på den cystiske neoplasma;
multilokulær svulst.

Det verste alternativet er påvisning av papillære vekster på naboorganer og bukdekningen av magen. Dette indikerer metastatisk spredning av precancer, som kraftig forverrer prognosen for å kurere papillært ovariecystadenom.

Borderline svulst

Det er ofte umulig å oppdage øyeblikket av ondartet degenerasjon - borderline papillært cystadenom kan bli eggstokkreft i løpet av kort tid. En borderline precancerøs tilstand er preget av:

omfattende størrelse av papillære vekster;
rask vekst av cystoma;
utseendet av væske i magen (ascites).

Viktig så mye som mulig kort tid forberede og gjennomføre radikal kirurgi for å redusere risikoen for malignitet. Men selv med histologisk bekreftelse av en pretumortilstand, vil legen utføre postoperativ behandling ved hjelp av metoder for terapi for ovarieonkologi.

Ondartede neoplasmer

Eggstokkreft har mange histologiske typer. Klassifisering epiteliale svulster inkluderer følgende hovedalternativer:

Serøst cystadenokarsinom;
Overfladisk papillært adenokarsinom;
slimete ondartet svulst.

Sjelden forekommende typer (endometrioid, klarcelle, overgangscelle, plateepitel og blandet) er vanligvis et kirurgisk funn - etter operasjon for ovariecystadenokarsinom finner histologen spesifikt kreftceller og gir en konklusjon til den behandlende legen om tilstedeværelsen av en atypisk histotype av kreft.

Serøs type ovarieadenokarsinom

Som i tilfellet med en godartet cyste, er denne typen svulster den vanligste (opptil 60 % av alle typer epitelial eggstokkreft). Serøst ovariecystadenokarsinom er kanskje ikke forskjellig fra en vanlig serøs type cystom, derfor er det i hvert enkelt tilfelle nødvendig å utføre en rask vevsbiopsi under operasjonen for å fjerne en cystisk neoplasma i eggstokken. Ofte er det kun histologi som kan skille cystadenom fra adenokarsinom. En vurdering av celledifferensiering er obligatorisk - det er 3 alternativer:

svært differensiert;
moderat differensiert;
lavt differensiert.

Den beste prognosen for cystadenocarcinoma med svært differensierte tumorcellulære strukturer.

Overfladisk papillært adenokarsinom

Tilstedeværelsen av vekster på den ytre overflaten av en cyste er alltid høy risiko papillært cystadenokarsinom i eggstokken. Det er ekstremt viktig å ikke utsette operasjonen for ovariecystadenom, selv om undersøkelsen ikke avslører papiller på overflaten av cysten: noen ganger kan det oppdages papillære utvekster kun mulig under operasjonen. Risikoen for papillær kreft er svært høy hvis du har følgende symptomer:

et stort antall papillære strukturer;
omfattende vekst;
tilstedeværelsen av metastaser i den andre eggstokken;
metastatisk skade på nærliggende vev og organer.

Det er nødvendig å gjennomgå kirurgi for å radikalt fjerne cysten med obligatorisk kombinasjon antitumorterapi.

Mucinøs ondartet cystoma

Malignitet basert på pseudomucinøst cystadenom i eggstokken forekommer hos 15% av kvinnene, så tilstedeværelsen multilokulær cyste fylt med slim er en risikofaktor for onkologi. Viktige tegn på mulig ondartet degenerasjon inkluderer:

utseendet til smertesyndrom;
dysfunksjon av bekkenorganene;
dannelse av ascites.

Under undersøkelsen er det ikke alltid mulig å skille kreft fra mucinøst cystadenom i eggstokken, så legen vil anta onkologi ved operasjon for en pseudomucinøs neoplasma.

Behandlingstaktikk

Enhver variant av ovariecystadenom krever kirurgisk inngrep. Du kan ikke utsette eller nekte operasjon for å skape betingelser for progresjon av cystomet. Overgangen fra en godartet til en borderline og ondartet tilstand kan ta kort tid (fra flere uker til 2-3 måneder), så de viktigste og mest effektiv behandling ovariecystadenom – kirurgi for å fjerne svulsten. Veldig viktig for valg terapeutisk taktikk i den postoperative perioden har et histologisk resultat - avhengig av typen svulst, vil legen tilby følgende alternativer:

medisinsk tilsyn i inntil 2 år fra periodisk eksamener;
et enkelt kurs med kjemoterapi;
kombinasjonsbehandling med legemidler og stråleeksponering.

Det er nødvendig å følge spesialistens instruksjoner nøyaktig og nøyaktig for å forhindre tilbakefall av eggstoksvulsten og forbedre prognosen for livet, spesielt mot bakgrunnen for påvisning av eggstokkreft.

Svulster i eggstokkene er en svært vanlig sykdom i det kvinnelige reproduktive systemet. Serøst cystadenom og er identiske begreper innen medisin. Serøs ovariecyste er en av de vanligste eggstokksvulstene, hvorav andelen er omtrent 70 %. Det passer ganske godt til definisjonen av en "cyste" siden det er en boble som kalles serøs. Cystadenoma dannes fra epidermis, derfor tilhører det epiteliale svulster; hulrommet er foret med epitel.

Utdanning er klassifisert som godartet, og har en rekke funksjoner i sin struktur og utvikling:

Den vokser ikke inn i nabovev, den skyver dem bare fra hverandre eller komprimerer dem.
Cellene hennes vokser sakte.
Metastaserer ikke.

Avhengig av formasjonens art, kan serøst cystadenom være:

Glattvegget (enkel). Enkelt ovariecystadenom påvirker hovedsakelig bare én eggstokk og har et enkelt kammer. Men det finnes også flerkammer med vannaktig gulaktig innhold. Størrelsen på svulsten varierer fra 4 til 15 cm Enkelt serøst cystadenom diagnostiseres oftest hos pasienter over 50 år. Det forstyrrer ikke normal fødsel hvis den ikke overstiger 3 cm.
Papillært (papillært) eller, som leger noen ganger kaller det, grovt-papillært cystadenom. Cystadenoma papillær eller papillær cyste regnes som det neste stadiet av sykdommen, siden papillene vises bare flere år etter utviklingen av svulsten. En borderline papillær cyste er preget av rikelige og hyppige papillære formasjoner med felt med omfattende dislokasjon. Papillært cystadenom kan kammers og utvikles i begge eggstokkene. Ved everting papillært cystadenom er vekstene plassert utenfor kapselen. Invertering er preget av tilstedeværelsen av papiller i midten av cysten. Med en blandet form er papillene plassert inne og ute.
Serøse papillære cystadenomer utvikler seg til ondartet form med en sannsynlighet på 50 %. Det er enkeltkammer og. De er fylt inni klar væske brunaktig eller skittengul. Papillært cystadenom i eggstokken er en av de farligste formasjonene, siden den har en tendens til å vokse inn i nærliggende organer. Som et resultat av denne prosessen blir arbeidet forstyrret urin vei og tarmer, diaré og problemer med vannlating oppstår.
svært lik serøs, men i motsetning til sistnevnte inneholder den en slimete substans i hulrommet. Svulsten er dekket med celler som ligner på slimutskillende celler i livmoren. Strukturen til svulsten er et hulrom med kamre og skillevegger og diagnostiseres enkelt ved hjelp av ultralyd. Som regel skjer denne formasjonen samtidig på både høyre og venstre eggstokk. Svulsten kan nå store størrelser (opptil 30 cm), og må derfor fjernes kirurgisk.

Glattvegget cystadenom

Serøst cystadenom

Årsaker og symptomer

Til nå er årsakene til cysten ennå ikke fullt ut klarlagt. Mest sannsynlig grunn utvikling anses som en midlertidig forstyrrelse i nivået av hormoner i kroppen. I følge en av antakelsene utvikler serøst cystadenom i eggstokken fra funksjonelle cyster. Vanligvis forsvinner slike svulster noen måneder etter utseendet. Imidlertid, etter et år, mister den funksjonelle svulsten sin evne til å løse seg og papillært cystadenom utvikler seg.

Provoserende faktorer inkluderer:

Mangel på regelmessig sexliv.
Genetisk predisposisjon.
Tilstedeværelsen av papillomavirus, seksuelt overførbare sykdommer.
Abort.
Svangerskap utenfor livmoren.
Tidligere operasjoner på eggstokkene.

Symptomer på en svulst er direkte relatert til størrelsen. Først vises nagende smerte i nedre del av magen og korsryggen på den siden hvor cysten har utviklet seg. Med sin betydelige økning observeres en betydelig økning i magen, en tilstedeværelse kjennes inne fremmedlegeme. Papillær ovariesumor er preget av utseendet av ascites (akkumulering av væske i bukhulen).

Diagnostiske metoder

Å diagnostisere sykdommen er ganske enkelt.

For dette formålet foreskriver de:

Gynekologisk undersøkelse.
Ultralyd. Ultralyd på skjermen serøs cyste Eggstokken ser ut som en avrundet flekk med klart definerte konturer. Etter en ultralydundersøkelse kan kirurgisk behandling foreskrives.
Blodprøve for tumormarkører. Et trekk ved papillært cystadenom er dens ondartede forandring, som forekommer ganske ofte. Derfor anbefales pasienter som er diagnostisert med denne formasjonen å donere blod for tilstedeværelsen av tumormarkører før svulsten fjernes. Betydningen deres lar legen velge riktig operasjon.
CT eller MR. Disse studiene er nødvendige for å avklare formasjonens plassering og art.
Blodanalyse. For å identifisere eller inflammatorisk prosess eller blodtap.
Graviditetstest. Denne metoden er nødvendig for å utelukke ektopisk graviditet.

Behandling av sykdommen

I mangel av akutte indikasjoner for Kirurgisk inngrep Svulsten overvåkes i flere måneder, medikamentell behandling. En funksjonell cyste vil forsvinne eller reduseres betydelig i løpet av 1 til 3 måneder. Hvis det er bekreftet at formasjonen ikke er funksjonell, har tegn til progresjon hos andre spesielle indikasjoner kirurgi er foreskrevet.

De prøver å behandle enkelt serøst cystadenom med en diameter på mindre enn 3 cm ved enukleasjon.

Hvis størrelsen på cysten overstiger 3 cm, dannes en tett kapsel fra de omkringliggende vevene på grunn av deres kompresjon. I dette tilfellet må du mest sannsynlig fjerne hele eggstokken.

Laparoskopi.

Papillært serøst cystadenom er spesielt farlig på grunn av det faktum at det kan degenerere til serøst ovariekarsinom ( kreftsvulst). Alt avhenger av resultatene av histologisk undersøkelse av cysten. Hvis svulsten er ondartet, avgjøres spørsmålet om å fjerne eggstokkene og noen ganger til og med livmoren.

De blir kvitt svulsten ved å bruke følgende typer kirurgi:

. Gjennom flere små snitt fjernes cystadenomet.
Laparotomi. Svulsten fjernes gjennom ett stort snitt.

Laparotomi. Øke.

Hovedoppgaven når du fjerner en cyste i i ung alder er bevaring av eggstokken. Hvis tilstedeværelsen av et enkelt serøst cystadenom bekreftes, er kirurgisk taktikk ikke berettiget, siden det sjelden utvikler seg til en ondartet svulst. Fraværet av en risiko for at en svulst blir ondartet er imidlertid ikke en grunn til å slappe av, siden den, ettersom den vokser, kan forårsake en rekke andre komplikasjoner.

Mulig prognose

Hos pasienter fruktbar alder som har en cyste eller cystadenom i venstre eggstokk eller en cyste i høyre eggstokk er interessert i spørsmålet om muligheten fremtidig graviditet etter operasjonen. I nærvær av en godartet svulst påvirkes ikke eggstokken i det hele tatt, og evnen til å få barn er fullstendig bevart.

Hvis en eggstokk ble fjernet, gjenstår også muligheten for å bli gravid.

Det er viktig å merke seg at det er tilfeller der det kan dannes en borderline eller ondartet svulst når de utsettes for visse faktorer. Ovarial cystadenocarcinoma er en ondartet svulst som tilhører kategorien sekundær kreft. Ofte utvikler en slik svulst i serøse cystadenomer. Mucinøst cystadenom, ifølge medisinsk statistikk, fører sjeldnere til dannelsen av slike svulster.

Når en cyste oppdages stor størrelse, med en bilateral plassering, eller hvis serøst cystadenokarsinom blir diagnostisert, fjernes begge eggstokkene, kvinnen mister evnen til å føde barn. Generelt med tidlig diagnose og med riktig valgt behandling er prognosen for denne sykdommen gunstig.

Eggstokkene er viktige reproduktive kjertler en kvinnes kropp, produserer en rekke kjønnshormoner, samt produserer gameter (egg) - kjønnsceller, uten hvilke befruktningsprosesser er umulige.

Nylig tilfeller av pasienter som henvender seg til gynekologer med ulike sykdommer disse organene, og slik patologi som ovariecystadenom forekommer ofte. Hva slags tilstand er dette?

Hva er ovariecystadenom

Cystadenom er en cystisk formasjon som tilhører gruppen av godartede epiteliale ovariesvulster som har en kapsel og epitelfôr. Det skiller seg ved at det er utsatt for malignitet.

I litteraturen kan du finne flere varianter av navnet på denne sykdommen: cystadenom, cystoma, ekte eggstokksvulst.

I moderne kilder brukes begrepet "cystadenoma" hovedsakelig.

Hvilke typer cystadenomer finnes?

Moderne medisin høydepunkter følgende typer cystadenom:

Dette er en unik liste

Forekommer i de fleste tilfeller av ovariecystadenomer (omtrent sytti prosent). Som regel vises det på en eggstokk. Serøse cystadenomer kan være:
Det forekommer oftest hos kvinner over femti år, men kan også forekomme hos yngre kvinner. Det dannes ofte på begge kjønnskjertlene. Formasjonen når som regel store størrelser og har alltid mange kamre, hvis vegger er foret med fibrøst vev og slimete epitel. Intrakamerat sliminnhold (kan være blødende, gelélignende og slimlignende) består av heteroglykaner (biopolymerer basert på sukrose) og spesielle molekylære komplekser av fett (lipoproteiner med høy og lav tetthet). På utsiden har svulsten en jevn struktur. Etter hvert som den vokser, blir veggen tynnere og får et "gjennomsiktig" utseende. Følgende typer mucinøse cystadenomer skilles:
Blandet cystadenom. Den er preget av en blandet struktur, flerkammer, forskjellig innhold i kamrene og består av slimete og serøse komponenter. Som alle svulster kan de være godartede, borderline eller ondartede.

Alle typer svulster kan enten være små eller gigantiske i størrelse. Det er tilfeller der cystadenom nådde trettifem centimeter i diameter og veide mer enn tre kilo. Vekstraten avhenger av mange faktorer, for å si det sånn papillære cyster vokser raskere enn enkle vil ikke være helt sant.

Årsaker og faktorer for tumorutvikling

Fortsatt eksakt grunn Forekomsten av ovariecystadenomer er ukjent for medisin. Men en nær forbindelse er identifisert med tilstedeværelsen av andre patologier i det reproduktive systemet og tilstander som:

tilstedeværelsen av funksjonelle ovariecyster som ikke har gjennomgått omvendt utvikling;
hormonelle forstyrrelser av forskjellige typer;
dysfunksjon av eggstokkene;
overgangsalder;
ulike inflammatoriske og smittsomme prosesser i bekkenorganene, inkludert seksuelt overførbare sykdommer;
tidlig begynnelse av dannelsen menstruasjonsfunksjon(for jenter under tolv år);
konstant stress og nervøs spenning;
overdreven fysisk aktivitet;
arvelighet;
ulike metabolske forstyrrelser;
ukontrollert bruk av ulike hormonelle legemidler;
historie med ektopisk graviditet;
diverse kirurgiske inngrep, inkludert abort;
dårlige vaner.

Hvilke symptomer kan brukes til å mistenke tilstedeværelsen av sykdommen?

Små cystadenomer tiltrekker seg som regel ikke oppmerksomhet og kan bli et tilfeldig funn under en rutinemessig ultralydundersøkelse eller ved en time hos en gynekolog. De første symptomene begynner å vises når svulsten når en betydelig størrelse og legger press på naboorganer, uavhengig av pasientens alder, det være seg en ung jente eller en kvinne som har nådd overgangsalder. I dette tilfellet kan følgende klager fremsettes:

svikt i menstruasjonssyklusen (det første som kan gjøre deg på vakt);
nagende smerte i nedre del av magen, utstrålende til lumbalområdet;
forstoppelse;
økt vannlating;
sprengende følelser i nedre del av magen og bekkenområdet, følelse av fremmedlegeme;
en økning i størrelsen på magen, spesielt på den berørte siden.

Symptomene vil være de samme for patologi av venstre og høyre eggstokk.

Kvinner i overgangsalderen forbinder ubehag i magen og forstyrrelse av menstruasjonssyklusen med hormonelle endringer som er karakteristiske for denne perioden, noe som gjør at svulstprosessen går videre til mer avanserte stadier. Derfor er det strengt tatt en gang hver sjette måned nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser hos en gynekolog og besøke kontoret en gang i året ultralyddiagnostikk for å utelukke patologier i bekkenorganene.

I nødsituasjoner(ruptur av kapselen, vridning av benet, etc.) symptomer utvikles " akutt mage", som krever akutt medisinsk behandling. Om disse farlige forhold kan indikere:

Skarp smerte på den affiserte siden i bakgrunnen eller diffus smerte med fysisk aktivitet eller i en rolig tilstand.
Svimmelhet til bevisstløshet.
Et fall .
Skarp svakhet.
Blek hud og så videre.

Nødtilstander med cystadenom kan forveksles med andre patologier som oppstår som en "akutt abdomen". Derfor bør du umiddelbart ringe et akuttmedisinsk team for rask diagnose av tilstanden og rettidig behandling.

Diagnose av patologi (inkludert differensial)

Som allerede nevnt, kan cystadenom hos en kvinne oppdages ved et uhell, siden i lang tid det er ingen symptomer på sykdommen. For å diagnostisere en svulst er det nok å gå gjennom:

undersøkelse av en gynekolog (legen vil palpere en forstørret eggstokk eller Ekstrautdanning, lokalisert lateralt og bakover til livmorkroppen, tett og elastisk å ta på);
ultralyddiagnostikk, som lar deg se tilstedeværelsen av en mørk, rund neoplasma med klare konturer, ett eller flere kamre, ekkoløst og homogent innhold (eventuelt med suspensjon).

Men dessverre kan disse metodene bare avsløre tilstedeværelsen av en svulstdannelse og overvåke dynamikken i veksten. Metoder som:

Fargeflytmetode (farge doppler kartlegging) vil vise fordelingen av blodstrømmen i neoplasma, og dermed tillate antakelser om dets godartede forløp (eller ondartede);
magnetisk resonansavbildning (MR) og CT skann(CT) vil bidra til å studere i detalj strukturen til svulsten, dens plassering i forhold til andre organer.
Laparoskopi er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere cystadenomer, som lar en studere svulsten "fra innsiden."

Behandlinger brukt

Det skal bemerkes at det ikke er noen måte å reversere utviklingen (resorpsjon) av cystadenom. medisiner og midler tradisjonell medisin de vil ikke kunne hjelpe. Behandlingen utføres utelukkende ved kirurgi. Medisiner og urter kan brukes i postoperativ periode for en rask gjenoppretting av kroppen bare etter anbefalingene fra den behandlende legen.

Kirurgisk inngrep kan utføres ved hjelp av en laparoskopisk tilnærming, som brukes til små cystadenomer. Teknikken for å utføre en slik operasjon består i å sette inn instrumenter i bukhulen gjennom flere små hull i forveggen av magen.

Kavitær tilgang brukes også, som brukes i nærvær av store formasjoner.

Enkel serøse svulster Oftest fjernes de ved peeling uten å påvirke sunt omkringliggende vev. For mucinøse og papillære cystadenomer for kvinner reproduktiv alder spesialister prøver å bevare sunt vev så mye som mulig reproduserende organer. Kvinner overgangsalder for å unngå ytterligere komplikasjoner (oftest malignitet i prosessen), fjernes begge eggstokkene med ekstirpasjon (fjerning) av livmoren.

Prognose og mulige komplikasjoner etter operasjon

Med tidlig diagnose og rettidig fjerning av cystadenom er prognosen gunstig, siden organene i reproduksjonssystemet praktisk talt ikke påvirkes, og restitusjonsperiode vil være kort. For ondartet forløp, bilateralt svulstprosess eller veldig avanserte saker prognosen vil være ugunstig med hensyn til kvinnens fruktbarhet, siden i slike situasjoner fjernes eggstokkene og muligens livmoren.