Vitaminer og mineraler for menstruasjonsblødninger. Nyttige vitaminer og mineraler under menstruasjon. Kalsium for PMS-kramper

En kvinne er vanligvis representert som en skjør skapning, lett sliten og utsatt for konstant stress. Men det er slik hun bare sees i den mannlige fantasien. Faktisk er hun tildelt den vanskeligste og mest alvorlige rollen - forplantning, og på dette grunnlaget alene kan hun ikke være svak. Å bære, mate og oppdra avkom er ikke en lett oppgave. Derfor krever forstyrrelser i reproduktiv funksjon, for eksempel endringer i den "kvinnelige kalenderen", nøye oppmerksomhet.

Mulige årsaker til forstyrrelser og forsinkelser i menstruasjonssyklusen

Vanlige gynekologiske lidelser inkluderer uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen. Noen ganger skjer dette en gang, for eksempel som følge av stress, men når konstante forsinkelser det er verdt å finne årsaken til endringen biologisk rytme.

Jenters første menstruasjon kommer vanligvis mellom 12 og 13,5 år. Fra første utslippsøyeblikk må det skje minst 8 utslipp i løpet av året.De skjer med forskjellige intervaller, siden syklusen ennå ikke er fullt etablert. I fremtiden er dette en strengt definert periode for hver kvinne - fra 21 til 33 dager. For hver kvinne er dette intervallet individuelt, men begrenset av disse tallene.

En normal menstruasjonssyklus er preget av:

streng syklisitet og gjennomsnittlig varighet opptil 28 dager;
menstruasjonsforløpet i 5 dager;
blodtap i løpet av løpet - 50-150 ml,
fravær smerte;
velvære før eller etter det.

Når du kjenner kalenderen din, er det ikke vanskelig å legge merke til en forsinkelse. Det er mindre avvik i en eller annen retning i noen dager, noe som ikke er et alvorlig problem. Men forstyrrelser i syklusen, som har vært stabil i flere år, er alarmerende. Endringer i selve menstruasjonens varighet bør heller ikke ignoreres.
En betydelig reduksjon eller økning i menstruasjonssyklusen (med 10 dager eller mer) er en grunn til å besøke en gynekolog og finne ut årsaken til at den kvinnelige kalenderen er forstyrret. Årsaker til endringer:

Utvikling patogen mikroflora i bekkenområdet. Her kan klamydia, uroplasi, mykoplasma og andre mikroorganismer formere seg. Dette problemet kan løses etter behandling månedlig syklus blir gjenopprettet.
Hormonelle ubalanser som oppstår pga forskjellige årsaker. Etter å ha analysert hormoner, bestemmer legen et behandlingsforløp, som vil være langt og ikke så enkelt. Finn årsaken og korriger den hormonell bakgrunn– Oppgaven er ganske vanskelig. Som oftest er problemet knyttet til jobb skjoldbruskkjertelen eller dysfunksjon av binyrene.
Nedsatt eggstokkfunksjon, som påvirker reproduksjonssystemet som helhet, og forstyrrer det normale menstruasjonsforløpet. Behandling er mulig dersom slike feil ikke er arvelige.
Har hatt røde hunder i barndommen eller vannkopper føre til forstyrrelse av dannelsen av follikler i eggstokken. Krasjer inn kvinnelig syklus oppstår fra første menstruasjon, men folk kommer til legen med dette problemet mye senere, noe som gjør behandlingen vanskelig.
Kosthold og intens fysisk aktivitet. Når en jente utmatter seg av sult, "sitter" på en proteindiett, eller tvert imot, engasjerer seg i kroppsbygging, og stadig øker belastningen, kan dette føre til fullstendig fravær menstruasjon.
Konstant stress og psyko-emosjonelt stress forårsaker også forstyrrelser i kvinnekalenderen. Men det er ikke nødvendig å gå til legen med dette problemet. Det er nok å eliminere kilden til psykiske lidelser, bevege seg mer og om mulig nyte livet.

Hvis det er en betydelig forsinkelse, kan en baby bli født for første gang etter 9 måneder. Årsaken til kortsiktige endringer i timing er enhver faktor som gjør endringer i hverdagen: flytting til et nytt sted, forgiftning, dårlig "økologi", ukontrollert inntak medisiner, vitaminmangel og andre årsaker.

Viktig! Noen ganger er menstruasjonsuregelmessigheter forbundet med alvorlige patologier: svangerskap utenfor livmoren, svulster i eggstokkene eller livmoren av godartet og ondartet natur, tuberkulose, forekomsten av en svulst i hjernen.

Hvordan påvirker vitaminer en kvinnes kropp?

Det har blitt populært å skille vitaminer ( Vitamin) i grupper "for kvinner", "for menn", "for barn". Hva er hemmeligheten og hvorfor gjør folk ulike aldre og kjønn, er visse kosttilskudd foreskrevet under dette navnet? Det er bare 13 av dem, men hver av dem utløser en viss biokjemisk prosess, takket være hvilken kroppen fungerer harmonisk, "som en klokke."

Biokjemiske prosesser hos kvinner går de noe annerledes frem på grunn av deres reproduktiv funksjon(evnen til å bli gravid og få avkom). For det normale løpet av månedlige sykluser, å unnfange et barn, føde og mate et barn, trenger du et komplett utvalg av vitaminer. Men den ledende rollen for det rettferdige kjønn bør gis til vitamin B6, B12 og folsyre (B9). Dette er "reproduksjonsvitaminer", uten hvilke menstruasjonsuregelmessigheter og problemer med fødsel kan oppstå.

Inntakshastigheten er 400 mcg per dag, for gravide - 600 mcg. Mangelen på B9, som må tilføres gjennom mat, blir merkbar etter 5 dager. Hos kvinner er konsekvensene av mangelen:

anemi eller redusert antall røde blodlegemer;
menstruasjonsuregelmessigheter;
infertilitet;
problemer som oppstår under svangerskapet: spontanabort eller tidlig fødsel, placentaavbrudd;
fosterets patologier.

Til din informasjon: Med tilstrekkelig tilførsel av vitaminet kan det absorberes dårlig på grunn av dysbakteriose, inntak krampestillende midler, barbiturater, bruk av p-piller, alkoholinntak.

Uten vitamin B6 ( pyridoksin) en kvinne får en hel "bukett" av problemer, og den viktigste er en ubalanse av kjønnshormoner. Deres feil forhold fører til irritabilitet, stress og depresjon. Det er spesielt farlig når slike symptomer vises under graviditet og overgangsalder, og forårsaker permenstruelt syndrom. Forbrukshastigheten er 1,5-2,8 mg/dag.

Vitamin B12 ( kobalamin) for kvinner og med vitaminkomplekser bør konsumeres under menstruasjon, siden blodtap oppstår, og vitamin forhindrer jernmangelanemi. Det vil ikke forstyrre under premenstruelt syndrom for forbedring generell tilstand og lindre nervøsitet og spenning.

Kobalamin er viktig for gravide og ammende mødre. I løpet av denne perioden bør dosen økes med 2 ganger. I løpet av amming Babyen må få denne forbindelsen gjennom morsmelken for normal, full vekst og utvikling. Derfor er normen under graviditet 2,6 mcg, og for ammende mødre - 2,8 mcg.

Det er alltid behov for vitamintilskudd, men ulike perioder I løpet av en kvinnes liv kan forholdet deres endre seg noe, og det er grunnen til at det er multivitaminkomplekser: 25+, 35+, 45+, 50+. I hver av disse periodene oppstår hormonelle og aldersrelaterte endringer i kroppen til kvinner.

Hvordan velge riktig kosthold som inneholder de nødvendige vitaminene?

Ikke glem at mat er naturlige kilder vitaminoverflod. Ernæring bør være variert og balansert ikke bare i proteiner, fett og karbohydrater, men også i innholdet av disse komponentene.

I tillegg til produkter som inneholder vitamin B, anbefaler leger å introdusere proteinretter som inneholder vitamin D og Omega-3 i menyen. fettsyre. For det første er dette en rekke sjømat som er tilgjengelig for alle i dag.

Cottage cheese, nøtter og kjøtt bør inkluderes i kosten lav-fett varianter. Mørk sjokolade er gunstig fordi det forbedrer blodsirkulasjonen. Men du må bruke det med måte.

Mange vitaminer blir ødelagt når varmebehandling, så det er bedre å spise grønnsaker og frukt i fersk. Det er tilrådelig å konsumere den tilberedte salaten innen 15-20 minutter etter tilberedning, siden komponentene vi trenger når de kuttes heller ikke er bevart i lang tid.

Tar vitaminer i henhold til syklusfaser

Hvis avvik i " månedskalender» betydelig, da uten medikamentell behandling og hormonbehandling er uunnværlig. Men i tilfelle mindre feil, vil vi bruke følgende skjema for å ta "vitamincocktails".

Med en 28-dagers syklus, i første halvdel (14 dager) er følgende foreskrevet:

folsyre,
glutaminsyre,
liponsyre,
Vitamin B12.

Alle tas 1 tablett tre ganger om dagen. Ta i tillegg 1 kapsel vitamin E.
I 2. halvdel av syklusen (de neste 14 dagene) er mønsteret litt annerledes. Tildele

en tablett tre ganger om dagen,
Vitamin E - 2 kapsler per dag,
Vitamin B6 tablett 3 ganger om dagen.

Viktig! Doseringen av vitamintabletter kan variere, så sjekk med legen din om antall gram eller milligram per dose, spesielt hvis du allerede har kjøpt medisinen.

Vitaminterapi varer fra 2 til 3 måneder. Hvis syklusen ikke er gjenopprettet, foreskrives behandling basert på årsaken til slike feil. Vitamin kosttilskudd brukes strengt under tilsyn av en gynekolog. Og selv om mange useriøse mennesker behandler vitaminer som godteri, fører deres ukontrollerte inntak til utvikling av alle slags patologier.

Vitaminkomplekser for å normalisere syklusen

Det finnes ferdige medisiner for utvinning " kvinners kalender" Lederen blant dem anses å være " Syklovitt" Det inkluderer " Syklovitt 1", som brukes i 1 fase og " Syklovitt 2", brukt i fase 2. Sammensetningen har en rekke vitaminer samlet i et visst forhold.

Legemidlet inneholder ikke hormoner, men takket være komponentene det inneholder, forbedrer det hormonelle nivåer. Som et resultat:

velvære forbedres;
lindrer smerte under menstruasjon;
sårhet i brystkjertlene avtar;
syklisiteten til menstruasjonen gjenopprettes;
arbeidet går tilbake til det normale reproduktive system.

Kursets varighet er 3 måneder. Det er viktig for ham positiv påvirkning Dette inkluderer gjenoppretting av normal psyko-emosjonell bakgrunn og effekten på utseendet: tilstanden til negler, hår og hud forbedres betydelig.

Duphaston et mer alvorlig stoff av hormonell karakter. Det er foreskrevet for mangel på hormonet progesteron og som en del av hormonbehandling. I tilfeller av progesteronmangel hjelper det med:

infertilitet;
smertefullt og mentalt alvorlig premenstruelt syndrom;
uregelmessig menstruasjon;
livmorblødning.

Legemidlet som et middel for hormonerstatningsterapi kan kun foreskrives med en fullstendig medisinsk undersøkelse og periodisk gynekologiske undersøkelser, utfører mammografi. Det kreves strengt medisinsk tilsyn.

Krasjer inn menstruasjonssyklus kan være assosiert med sykdommer i reproduksjonssystemet og føre til infertilitet. Derfor bør enhver kvinne som drømmer om å bli mor undersøkes og behandles, uten å utsette å gå til legen "til i morgen." Tross alt, tidsrommet som er tildelt rettferdig halvdel menneskeheten for fødselen av en baby er ikke så stor.

Kvinners menstruasjonssyklus er et resultat av komplekse interaksjoner av reproduktive hormoner, hvis nivåer stiger og faller på forskjellige punkter i syklusen, som varer omtrent en månemåned (28 dager). Mange kvinner går gjennom syklus etter syklus uvitende om disse hormonelle prosessene (bortsett fra noen få dager med blødning). Imidlertid lider omtrent en tredjedel av alle kvinner av ubehagelige symptomer assosiert med svingende hormonnivåer, spesielt i løpet av de siste 7-14 dagene av syklusen. Omtrent én av ti slike kvinner opplever disse symptomene – kalt premenstruelt syndrom (PMS) – nesten hver måned, mens andre opplever dem bare av og til. Hva er premenstruelt syndrom?

Syndromet forekommer i flere former: psykiske lidelser- angst, irritabilitet, søvnløshet, depresjon, hukommelsessvikt, sinnsløshet og apati; ønske om søtsaker, økt appetitt, reaksjon på sukker ( hodepine, hjertearytmi, tretthet, besvimelse); vektøkning, hevelse i armer og ben, hevelse og smertefull følsomhet i brystkjertlene, oppblåsthet. Noen kvinner opplever alle disse symptomene, mens andre bare opplever separate skjemaer. Hvis du har premenstruelt syndrom, kan det hjelpe? riktig næring? La oss ta en titt.

Hva hjelper med premenstruelt syndrom?

Et riktig formulert kosthold har en gunstig effekt på den generelle helsen og lindrer symptomene. Anbefalinger: Lag en diett som gir 100 g protein per dag magre produkter(magert kjøtt, fjærfe, fisk og eggehvite) for å opprettholde muskelaktivitet og Indre organer. Protein bør utgjøre omtrent 30 % av kaloriinntaket ditt hvis du ikke har overvekt. Ytterligere 40 % av kaloriene bør komme fra grønnsaker og frukt med lite stivelse, og de resterende 30 % fra vegetabilsk og animalsk fett. Ved å følge disse anbefalingene kan du stabilisere kroppens væskenivåer, forhindre plutselige svingninger i blodsukkernivået og opprettholde normal mengde kolesterol.

Premenstruelt syndrom, eller PMS, er et kompleks av fysisk og emosjonelle symptomer, som mange kvinner opplever i oppkjøringen til menstruasjon. Symptomene forsvinner med begynnelsen av mensen og vises vanligvis ikke før minst en uke etter at menstruasjonen er over. De forsvinner også under graviditet og etter overgangsalderen.

Det antas at de fleste jenter og kvinner fruktbar alder har visse tegn på PMS fra relativt mild (hos 75 % av kvinnene) til alvorlig (hos 20–30 % av kvinnene). For 8 % av kvinnene er alvorlige PMS-symptomer også forbundet med en opplevd reduksjon i livskvalitet.

Årsakene til denne tilstanden er ikke fullt ut fastslått, men siste forskning viser at kvinner med PMS er overfølsomme for hormonene progesteron og gestagener. Noen kjemiske substanser(spesielt nevrotransmitterne serotonin og) spiller også en rolle i utseendet til syndromet.

Selv om årsaken ikke er helt kjent, kan PMS håndteres med medisiner, visse matvarer og kosttilskudd. Sunn diett- en av måtene å lindre symptomene på premenstruelt syndrom. Med et riktig sammensatt kosthold kan du få i deg nok vitaminer som er viktige for å regulere humøret og bekjempe andre symptomer.

HVILKE VITAMINER TRENGER DU UNDER PREMENSTRUELL SYNDROM?

B-vitaminer

B-vitaminer syntetiseres tarmbakterier og hjelpe metabolisere glukose. Dette forhindrer en overdreven økning i insulin, som kan gjøre en kvinne irritabel under PMS.

Vitamin B6 er spesielt viktig i denne perioden, siden det bidrar til å omdanne mat til energi og er involvert i dannelsen av røde blodlegemer. Vitamin B6 bidrar også til å redusere PMS-symptomer, inkludert vanlig symptom som lunefullhet. Dette er fordi pyridoksin spiller en viktig rolle i syntesen av nevrotransmittere som regulerer humøret. En studie av 150 kvinner fant at sammenlignet med placebo og magnesium, var et magnesiumtilskudd pluss vitamin B6 mest effektivt for å redusere PMS symptomer.

Dette vitaminlignende stoffet er oftest foreskrevet til kvinner for. Minst to studier har imidlertid vist at myo-inositol også reduserer dysforiske og depressive symptomer under PMS.

Vitamin d

Når det kombineres med kalsium, kan vitamin D ikke bare beskytte beinhelsen, men også bidra til å redusere PMS-symptomer. "Solskinnsvitaminet" kan spille en avgjørende rolle for å forhindre ustabilitet i humøret hos noen kvinner. Flere studier har vist en sammenheng mellom lavt nivå vitamin D og økt risiko fire ulike stemningslidelser, inkludert premenstruelt syndrom.

Vitamin E for PMS

Noen leger anbefaler kvinner å ta vitamin E som beskyttelse mot PMS. Takket være sin kjente anti-inflammatoriske effekt, hjelper tokoferol å lindre ubehagelige symptomer assosiert med brystsmerter og hevelse. Vitamin E kan også være effektivt for å redusere angst og depresjon hos noen kvinner som lider av PMS. En annen 6-måneders studie av 120 kvinner fant at kosttilskudd som kombinerer ulike essensielle fettsyrer med vitamin E faktisk reduserte PMS-symptomer.

I de fleste tilfeller får du det nødvendige næringsstoffer mulig fra en sunn naturlig mat. For eksempel finnes B6 i stivelsesholdige grønnsaker som poteter, samt fisk og frukt, korn, storfekjøtt og fjærfe. Å fylle på vitamin D vil hjelpe fet fisk, som tunfisk og laks, samt egg, ost, melk, yoghurt og, selvfølgelig, holde seg på sollys. Beste kilder Vitamin E-kilder inkluderer hvetekimolje, solsikkefrø, mandler, solsikke- og safloroljer, hasselnøtter og peanøtter. Inositol selges i kosttilskudd og finnes også i belgfrukter, sitrusfrukter og korn.

URTEMEDEL FOR Å REDUSERE PMS-SYMPTOMER

Vitex

Vitex, eller, kalles referanseurtepreparatet for å redusere PMS-symptomer. Omtrent 50 % av kvinnene opplever halvparten av symptomene på premenstruelt syndrom når de tar Vitex i tre eller flere sykluser på rad.

Ginkgo biloba

Av i det minste 2 studier fant en reduksjon i PMS-symptomer med ginkgo. Tegn på premenstruelt syndrom hos kvinner ble redusert med nesten 25 %.

Rhodiola

Dette kraftige adaptogenet reduserer stress i kroppen samtidig som det øker energien. Alvorlig stress eller for høyt kortisol ("stresshormonet" som produseres av binyrene) får kroppen til å "stjele" pregnenolon (en forløper til kjønnshormoner) for å produsere mer kortisol, noe som reduserer den naturlige kjønnshormonproduksjonen og skaper ubalanse i kropp. Rhodiola reduserer stressnivået og hjelper til med å balansere hormoner naturlig.

Krillolje

PMS og dets symptomer (ømhet i brystene, stress og irritabilitet) kan også lindres ved å ta krillolje (det ligner på fiskefett, men er hentet fra små krepsdyr).

YTTERLIGERE MÅTER Å KJEMPE PMS HOS JENTER OG KVINNER

Pass på sukkeret ditt

Prøv å unngå overdreven sukkerforbruk i perioder hvor humøret ditt er spesielt ustabilt. Dets overskudd kan øke temperaturen og nivået av betennelse i kroppen, samt føre til en nedgang i humøret. Under PMS kan sukker faktisk forstyrre insulinbalansen i kroppen. Når en kvinne bruker sukker, kan insulinnivået stige, noe som vil påvirke mengden østrogen og østrogen som kroppen produserer.

Øvelser

For smerte og dårlig humør Jeg vil ikke alltid drive med sport. Men fysisk aktivitet, inkludert trening, bidrar til å frigjøre endorfiner og serotonin, som forhindrer humør og hjelper en kvinne til å føle seg rolig og tilfreds.

Til tross for at premenstruelt syndrom bare er et kompleks av symptomer, med en uklar patogenese, er behandlingsmetodene ganske omfattende og varierte.

De inkluderer effekten av både patogenetiske og symptomatiske midler, metoder for psykoterapi og homeopati, hormonbehandling og behandling orale prevensjonsmidler.

Denne variasjonen av behandlingsmetoder er basert på egenskapene kliniske manifestasjoner premenstruelt spenningssyndrom hos individuelle pasienter. Alle kvinner som lider av PMS klinisk bilde er individuell, og behandlingen bør være rettet spesifikt mot å eliminere spesifikke manifestasjoner som er spesifikke for denne pasientens kropp.

I denne artikkelen vurderer vi bare moderne tilnærming for behandling av premenstruelt syndrom. Årsaker, patogenese og klassifisering kliniske former PMS.

Vis alt

1. Grunnleggende behandlingsmetoder

Moderne metoder for terapi kan korrigeres på grunn av et bredt utvalg av grupper av medikamenter.

1 Ikke-medikamentell behandling (kosthold, psykoterapi, livsstilskorreksjon, fysisk aktivitet, inntak av vitaminer og andre metoder).
2 Patogenetisk terapi inkluderer følgende grupper av legemidler for PMS:
- GnRH-agonister;
- antigonadotrope legemidler;
- antiøstrogener;
- monofasiske kombinerte orale prevensjonsmidler;
- gestagener;
- østrogener.
3 Symptomatisk terapi gis av følgende grupper av medikamenter:
- psykotropisk medisiner(anxiolytika, antidepressiva);
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
- diuretika;
- dopaminomimetika;
- urte og homøopatiske medisiner;
- adaptogener.

2. Ikke-medikamentell korreksjon

Dens integrerte del er psykoterapi, rettet mot pasientens aksept av seg selv og de sykliske endringene som skjer med henne, og styrking av selvkontroll.

Dette gjelder spesielt for kvinner med psykovegetative og kriseformer av syndromet. Deres kontroll over situasjonen og deres egne følelser avhenger direkte av alvorlighetsgraden av symptomene, så pasienten vil sannsynligvis overvinne panikk anfall og kriser.

I i dette tilfellet overholdelse av en daglig rutine er ekstremt viktig, god søvn og hvile. Et viktig aspekt er inkludering i den daglige rutinen fysisk aktivitet– tren morgen og kveld i 30 minutter i frisk luft.

En annen type ikke-medikamentell behandling er diett. Det er nødvendig å utelukke eller betydelig redusere mengden konsumerte karbohydrater og sukker, kaffe og alkohol, salt, te, animalsk fett, melk, spesielt ta hensyn til dette i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

Det er tilrådelig å introdusere mer frukt og grønnsaker i kostholdet ditt. Positiv effekt gir fysioterapi, spesielt elektrosøvn og massasje (generelt, cervical-collar area).

Ikke-medikamentell korreksjon er ikke ideell og kan ikke helt eliminere forekomsten av premenstruelt spenningssyndrom, selv om det finner en respons i utlandet.

Mentalitetsforskjellen mellom kvinner i Russland og for eksempel Europa spiller en rolle her. Som du vet, er europeiske kvinner følsomme for deres mental Helse Derfor implementerer de slike anbefalinger i sin helhet.

For russiske kvinner forårsaker dessverre ikke denne tilnærmingen seriøs vurdering. De aller fleste pasienter har ikke noe ønske om å endre livsstil radikalt, fordi det krever mye innsats.

3. Vitaminer for PMS

For normal funksjon av den seksuelle og endokrine systemer en kvinne trenger tilstrekkelig inntak fettløselige vitaminer(Aevit 1 kapsel en gang daglig, eller ta multivitaminer, eller kostholdskorrigering). Vi bør se nærmere på et så viktig mikroelement som magnesium.

Om dens positive innflytelse på kurset syklisk syndrom Mange arbeider er skrevet, et tilstrekkelig antall studier er utført slik at medisiner basert på det er mye brukt i praksisen til gynekologer. Det er sant at alle eksisterende studier ble utført i Russland, noe som reduserer optimismen til en tilregnelig person.

Det bør det tas hensyn til vi snakker om om organiske salter av dette stoffet, som sitrat, laktat, orotat, pidolat. Uorganiske salter (magnesiumsulfat) brukes i obstetrisk og gynekologisk praksis for behandling av svangerskapsforgiftning og eklampsi, og korrigering av blodtrykk.

Magnesiumcitrat i kombinasjon med vitamin B6 har størst fordøyelighet. Legemidlet "Magne B6 Forte" produsert av Sanofi (Frankrike) oppfyller fullt ut disse kravene.

Figur 1 - Magne B6 forte (magnesiumsitrat + pyridoksinhydroklorid)

4. Patogenetiske midler

Den mest alvorlige behandlingen for premenstruelt syndrom er patogenetisk terapi. Resepten av medisinene som er oppført nedenfor for PMS krever obligatorisk observasjon av en gynekolog!

4.1. GnRH-agonister og antigonadotrope legemidler

GnRH-agonister og antigonadotrope legemidler brukes utelukkende til alvorlig kurs menstruasjonsspenningssyndrom, eller hvis ingen annen type terapi er mulig.

Deres bruk er begrenset til betydelig bivirkninger, slik som utvikling av osteoporose, slå av eggstokkfunksjon, selv om det definitivt gir synlige resultater når du bruker dem.

Hvis bruken av denne gruppen medikamenter er uunngåelig, er såkalt "retur"-østrogenbehandling mulig.

Behandlingsregimer kan være som følger:

1 Buserelin 150 mg i form av en nesespray fra den andre dagen av syklusen, behandlingsvarighet 6 måneder;
2 Goserelin i oppløsning subkutant 0,36 g en gang hver 28. dag, behandlingsvarighet 6 måneder;
3 Leuprorelin i løsning 0,375 g en gang hver 28. dag i 6 måneder;
4 Triptorelin intramuskulært 0,375 g én gang hver 28. dag.

4.2. Antiøstrogener

Antiøstrogener i dette tilfellet er like i sin handling til den forrige gruppen av medikamenter. Legemidlet tamoxifen brukes oralt, 0,1 g en gang daglig.

4.3. Monofasiske p-piller

Monofasiske kombinerte p-piller er de mest populære og moderne metode behandling av premenstruelt syndrom både i Russland og i utlandet.

De negative effektene på kroppen av denne gruppen medikamenter er minimert, de forbedres regelmessig, noe som utvider muligheten for å bruke orale prevensjonsmidler blant den kvinnelige befolkningen.

Bruken av denne gruppen medikamenter er patogenetisk begrunnet, siden orale prevensjonsmidler skal stabilisere østrogen/gestagen-forholdet, en ubalanse som oftest observeres på grunnlag av premenstruelt syndrom.

Tidligere brukte klassiske gestagener (som levonorgestrel, norgestimate, noretisteron) undertrykte imidlertid ikke bare symptomene, men forverret dem noen ganger, økt aggressivitet, irritabilitet og bidro til en økning i kroppsvekt, som var assosiert med deres mangel på antimineralkortikoid. aktivitet.

Brukes for tiden aktivt og viser utmerkede resultater, introdusert for ikke så lenge siden i klinisk praksis innovativ gestagen - drospirenon, som har uttalt antimineralokortikoid aktivitet. På grunn av dette eliminerer drospirenon først og fremst symptomer som hevelse, mastodyni og mastalgi.

Drospirenon er et syntetisk stoff, et derivat av spironolakton, som gir det en uttalt antimineralokortikoid og antiandrogen aktivitet.

Figur 2 - Angelique (Drospirenonum+ Oestradiolum (slekten Drospirenoni+ Oestradioli)

Bruken eliminerer alle østrogenavhengige manifestasjoner av premenstruelt spenningssyndrom ved å blokkere androgenreseptorer.

Følgelig, når du bruker det, er det ingen økning i kroppsvekt, nervøsitet, irritabilitet, aggressivitet, humørsvingninger, hodepine, hevelse, kviser og seboré.

Følgende regimer for bruk av monofasiske orale prevensjonsmidler (piller for PMS) er også mulig:

1 Etinyløstradiol/gestoden oralt 0,3 mg/0,75 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen i syklusen med et mellomrom på 7 dager;
2 Etinyløstradiol/desogestrel oralt 0,3 mg/0,15 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen av syklusen med et mellomrom på 7 dager;
3 Etinyløstradiol/dienogest oralt 0,3 mg/2 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen i den månedlige syklusen med et mellomrom på 7 dager;
4 Etinyløstradiol/cyproteron oralt 0,35 mg/2 mg en gang daglig til samme forhåndsvalgte tidspunkt fra de første til de 21. dagene av syklusen med et mellomrom på 7 dager;
5 Etinyløstradiol/drospirenon oralt i form av tabletter 0,3 mg/3 mg en gang daglig på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra første til 21. dag av syklusen med et mellomrom på 7 dager.

For alle disse kombinasjonene er den generelt aksepterte behandlingsvarigheten fra 3 måneder til seks måneder med påfølgende overvåking av effektiviteten.

4.4. Gestagens

Gestagener brukes til utilstrekkelig funksjon Corpus luteum, spesielt i alvorlige tilfeller, en kombinasjon av premenstruelt spenningssyndrom og hyperplastiske prosesser endometrium.

Som nevnt ovenfor blir bruken av utelukkende gestagener for tiden betydelig redusert på grunn av etableringen av nye medisiner med mer uttalt positiv aktivitet for å lindre PMS-symptomer.

Behandlingsregimer med gestagener er som følger:

1 Dydrogesteron 20 mg fra den 16. dagen i den månedlige syklusen i 10 dager; - medroksyprogesteronacetat 150 mg intramuskulært hver 9. dag;
2 Levonorgestrel, et intrauterint system, settes inn i livmorhulen på den 4.-6. dagen i den månedlige syklusen én gang.

Det intrauterine systemet er en T-formet stang med et spesielt reservoar som inneholder 52 mg levonorgestrel. Hormonlagringsenheten er dekket med en spesiell membran som kontrollerer strømmen av levonorgestrel inn i livmorhulen og opprettholder den på et nivå på 20 mcg.

Figur 3 - Mirena - intrauterint system (Levonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

Neste, og ofte bare mulig stadium terapi av premenstruelt syndrom - symptomatisk. I dette tilfellet er symptomene som forstyrrer pasientens liv bare tilslørt ved hjelp av ikke bare medisinske, men også homøopatiske, Urtepreparater.

5. Symptomatisk behandling

Psykotropiske legemidler som anxiolytika, antidepressiva og nevroleptika krever en seriøs begrunnelse for resepten. I dette tilfellet foreskrives disse legemidlene i fellesskap av en gynekolog og en nevrolog, eller en psykiater/psykoterapeut, for å utelukke alle mulige bivirkninger, karakteristisk for denne gruppen medikamenter.

5.1. Anxiolytika og neuroleptika

Anxiolytika (eller angstdempende legemidler) foreskrives for nevropsykiatriske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

De er effektive for slike manifestasjoner av premenstruelt spenningssyndrom som angst, irritabilitet, rastløshet, aggresjon og humørlabilitet.

For monoterapi av depresjon eller depresjon med økt angst Denne gruppen medikamenter er ikke foretrukket.

Standard behandlingsregimer med anxiolytika er som følger:

1 Alprazolam 0,1 g, behandlingsvarighet 3 måneder;
2 Diazepam oralt 5-15 mg per dag opptil 3 ganger om dagen;
3 Clonazepam oralt 0,5 mg en gang daglig;
4 Mebicar oralt 0,3-0,6 mg 3 ganger daglig;
5 Medazepam oralt, 10 mg en gang daglig.

Det antipsykotiske stoffet som brukes er tioridazin 10-25 mg oralt.

5.2. Antidepressiva

Antidepressiva har godt okkupert deres nisje i livet moderne mann og på dette øyeblikket brukes ikke bare til korrigering psykiske lidelser, men også under behandling psykosomatiske sykdommer, med nevropsykiatriske manifestasjoner, som også kan inkludere syklisk sykdom.

Behandling med antidepressiva, samt p-piller, er spesielt populær i Europa og USA. Befolkningen i disse landene har lenge oppdaget positiv innflytelse narkotika fra disse gruppene og er ikke så på vakt mot dem som for eksempel innbyggere i Russland.

Antidepressiva brukes til å behandle premenstruelt syndrom selektive hemmere serotoningjenopptak (sertralin, paroksetin, fluvoksamin, fluoksetin).

Denne gruppen medikamenter har en ganske mild tymoanaleptisk effekt, lindrer angst, spenninger og forbedrer generelt psyko-emosjonell bakgrunn og er preget av god toleranse.

Men når du foreskriver dem, bør egenskapene til hvert legemiddel tas i betraktning. Til tross for at de tilhører samme gruppe, er fluoksetin og sertralin mer preget av den såkalte stimulerende "sekundære" effekten, mens paroksetin og fluvoscamin tvert imot har en beroligende effekt.

Spiller også en veldig viktig rolle riktig valg doser og behandlingsregimer. Begynn behandlingen med 1/4 dose om morgenen (for legemidler med stimulerende effekt) eller om kvelden (for legemidler med beroligende effekt).

Etter 7 dager økes dosen til ½ og så videre til 1-2 tabletter til pasienten merker forventet effekt.

Vanligvis er 1 tablett per dag en tilstrekkelig dose, gitt at en viss syklisitet må observeres: som regel redusere dosen av stoffet i første halvdel av syklusen og gradvis øke den ved tidspunktet for den største manifestasjonen av premenstruelt syndrom .

En positiv effekt av behandling med denne gruppen medikamenter bør forventes etter 60-90 dager, behandlingens varighet er 6-9 måneder, men hvis indisert, kan den utvides til 12 måneder.

Standard behandlingsregimer med antidepressiva:

1 Sertralin oralt 0,50 g en gang daglig;
2 Tianeptin oralt 0,125 g;
3 Fluoksetin oralt 20-40 mg om morgenen;
4 Citalopram oralt 10-20 mg om morgenen.

5.3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i tablettform foreskrives hovedsakelig for den cefalgiske formen av PMS.

Her spiller antiprostaglandineffekten som er iboende i denne gruppen medikamenter, en viktig rolle, siden prostaglandiners rolle i patogenesen av premenstruelt spenningssyndrom er kjent. Søke om:

1 Ibuprofen oralt 0,2-0,4 g;
2 Indometacin 25-50 mg;
3 Naproxen oralt 250 mg.

5.4. Diuretika

Diuretika - aldosteronantagonister brukes, som har kaliumsparende, hypotensive og vanndrivende effekter. Diuretika er indisert for ødematøse manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Legemidlet spironolakton (Veroshpiron) brukes i en dose på 25 mg 3-4 dager før debut av forventede symptomer. Behandlingsforløpet er 1 måned.

5.5. Dopaminomimetika

Dopaminomimetika brukes når det oppdages en økning i prolaktin. Legemidler i denne gruppen var blant de første som ble brukt til å behandle symptomene på premenstruelt syndrom.

De eliminerer først og fremst symptomer som mastodyni og mastalgi.

Vanlige medisiner og behandlingsregimer er som følger:

1 bromokriptin oralt 1,25-2,5 mg i 3 måneder;
2 Cabergolin 0,25-0,5 mg 2 ganger i uken;
3 Quinagolid 75-150 mg.

Det bør huskes at denne gruppen medikamenter er foreskrevet fra den 14. til den 16. dagen i den månedlige syklusen, når de høyeste konsentrasjonene av prolaktin observeres.

5.6. Urtemidler og homeopati

Urte- og homøopatiske midler er ganske populære i Russland og er mye brukt for å lindre noen symptomer på premenstruelt syndrom.

Mange studier har blitt utført på påvirkningen av biologisk lignende aktive tilsetningsstoffer på kroppen som helhet og eliminering nødvendige symptomer spesielt.

Hver lege har sin egen mening og holdning til denne gruppen medikamenter, men noen ganger, i tilfelle intoleranse mot syntetiske stoffer, er det stoffene i denne gruppen som kommer til unnsetning.

For eksempel brukes stoffet Cyclodinone som et alternativ til bromokriptin. Det finnes studier dette stoffet, som til og med indikerer dens effektivitet i alvorlige og moderate manifestasjoner av syklisk syndrom, har en dopaminerg effekt og reduserer prolaktinnivået. Medisinen Mastodinon har en lignende effekt.

5.7. Adaptogener

Dette er også biologisk aktive stoffer som øker kroppens motstandsevne ugunstige faktorer ekstern og Internt miljø og sikre homeostase i skiftende miljøforhold.

Hensikten med å bruke denne gruppen medikamenter er å skape økt motstand kropp. Er mer effektive i kompleks terapi, og ikke som det eneste mulige middelet.

Fordi denne gruppen, beslektet homøopatiske midler, finner ikke alltid et svar fra leger, det er foreskrevet ganske sjelden, og ofte begynner pasienter å ta dem på egen hånd.

Ved bruk av adaptogener er det nødvendig streng overholdelse daglige biorytmer, da de har evnen til å øke nivået av katekolaminer i blodet.

Det er å foretrekke å bruke dem om morgenen. Den forventede effekten når du tar adaptogener oppnås kun ved langvarig systematisk bruk (minst 6 måneder).

Basert på deres opprinnelse er adaptogener delt inn i flere grupper:

1 Planteopprinnelse (ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia, manchurisk aralia, zamanikha, etc.);
2 Mineraler planteopprinnelse(humusstoffer);
3 analoger naturlige hormoner menneskelig (melatonin);
4 Syntetisk (etyltiobenzimidazolhydrobromidmonohydrat).

5.8. Hvordan evaluere effektiviteten av behandlingen?

For mer vellykket behandling Det er nødvendig for kvinnen å føre en dagbok, hvor hun bør notere alvorlighetsgraden av symptomene i punkter:

1 0 poeng – ingen symptomer;
2 1 poeng – litt plaget;
3 2 poeng – forstyrret inn middels grad, men ikke endre livskvaliteten;
4 3 poeng - alvorlige symptomer som krenker en kvinnes livskvalitet.

Det er i dette tilfellet at når kvinnen selv og hennes behandlende lege jobber sammen, vil de mest effektive resultatene oppnås.

Det er også data om kirurgisk metode behandling av syklisk syndrom - ooforektomi for alvorlige former, ikke mottagelig konservativ behandling. Dessuten kan en slik operasjon være ganske tilrådelig hos kvinner etter 35 år med realisert reproduktiv funksjon.

Dette vil sikre ikke bare effekten av å eliminere symptomene på premenstruelt syndrom, men også pålitelig prevensjon. Mangelen på østrogen i dette tilfellet korrigeres ved å foreskrive hormonerstatningsterapi.