Medisinsk oppslagsbok geotar. Medisinsk oppslagsbok geotar Dextran handelsnavn analoger

Farmakologisk gruppe av stoffet Dextran

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Farmakologi

farmakologisk effekt- plasmaerstatning.

Dextraner er polymerer av glukose og kan ha varierende grader polymerisering, avhengig av hvilke løsningene oppnådd fra dem har forskjellige funksjonelle formål. Løsninger som inneholder dekstran med en relativ molekylvekt på ca. 60 000 brukes som hemodynamiske midler som gjenoppretter bcc. På grunn av det høye onkotiske trykket, som overstiger det onkotiske trykket til plasmaproteiner med 2,5 ganger, passerer de veldig sakte gjennom vaskulær vegg Og lang tid sirkulerer i vaskulærsengen, normaliserer hemodynamikken på grunn av væskestrømmen langs en konsentrasjonsgradient - fra vev til kar. Som et resultat stiger den raskt og blir der lenge. høy level Blodtrykk, hevelse i vev avtar. Løsninger som inneholder middels molekylære dekstraner (30 000-40 000) brukes som avgiftningsmidler. Ved administrering forbedres blodfluiditeten og aggregeringen av dannede elementer reduseres. De stimulerer også diurese ved hjelp av osmotiske mekanismer (de filtreres i glomeruli, skaper høyt onkotisk trykk i primærurin og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), og letter (og akselererer) fjerning av giftstoffer, giftstoffer og nedbrutt metabolske produkter. fra kroppen. Dekstraner i seg selv er ikke-giftige og skilles ut uendret av nyrene. I karbohydratmetabolisme ikke delta. En del av høymolekylære dekstraner når de brukes i store doser kan avsettes i cellene i det retikulære systemet, hvor det metaboliseres til glukose.

Påføring av stoffet Dextran

Høymolekylære dekstraner brukes til å fylle opp blodvolumet under blodtap og sjokk av ulik opprinnelse. Middels molekylære dextraner brukes til ulike forgiftninger, forstyrrelser i de reologiske egenskapene til blod og kapillær blodstrøm, for behandling og forebygging av tromboflebitt og sjokktilstander.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet, traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk, hemorragisk slag.

1 liter av stoffet inneholder

aktivt stoff - dekstran 40 med molekylvekt

fra 35 000 til 45 000 60,0 g eller 100,0 g

hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

Beskrivelse

Væsken er fargeløs eller gulaktig, gjennomsiktig eller lett opaliserende væske, salt smak.

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmaerstatning og perfusjonsløsninger. Blodplasmapreparater og plasmaerstatningsmedisiner. Dextran.

ATX-kode B05AA05

Farmakologiske egenskaper"type="checkbox">

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Dextran skilles ut uendret fra kroppen, hovedsakelig via nyrene; 70 % av den administrerte dosen elimineres innen 24 timer. 30 % går inn i retikuloendotelsystemet, leveren, hvor det brytes ned av enzymet syre alfa-glukosidase til glukose. Deltar ikke i karbohydratmetabolismen.

Farmakodynamikk

Dextran 40 er et plasmaerstatningsmedikament og tilhører lavmolekylære dextraner. Fremmer en økning i plasmavolum med nesten 2 ganger sammenlignet med volumet som injiseres medisin, siden hvert gram dekstran med en molekylvekt på 35 000 - 40 000 forårsaker bevegelse av 20-25 ml væske fra vevene inn i blodet. På grunn av høyt onkotisk trykk passerer det veldig sakte gjennom vaskulærveggen og sirkulerer i vaskulærsengen i lang tid, og normaliserer hemodynamikken på grunn av væskestrømmen langs konsentrasjonsgradienten - fra vev til kar. Som et resultat stiger den raskt og holder seg på et høyt nivå i lang tid. arterielt trykk, hevelse i vev avtar. Reduserer og forhindrer aggregering av blodceller, gjenoppretter blodstrømmen i små kapillærer, og virker avgiftende. Ved en osmotisk mekanisme stimulerer den diurese (filtrert i glomeruli, skaper høyt onkotisk trykk i primær urin og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som fremmer (og akselererer) eliminering av giftstoffer, giftstoffer og nedbrytningsprodukter av metabolisme . Den uttalte volemiske effekten har en positiv effekt på hemodynamikken og er samtidig ledsaget av utlekking av metabolske produkter fra vev, som sammen med en økning i diurese sikrer akselerert avgiftning av kroppen. Når det brukes i en dose på opptil 15 ml/kg, forårsaker det ingen merkbar endring i blødningstiden.

Indikasjoner for bruk

Forebygging og behandling av traumatisk, kirurgisk, forbrenningssjokk

Venøse og arterielle sirkulasjonsforstyrrelser

For å forbedre lokal sirkulasjon ved karkirurgi

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli

For avgiftning ved peritonitt, pankreatitt

Bruksanvisning og doser

For voksne

Legemidlet administreres intravenøst. Dosen av stoffet og behandlingens varighet bestemmes individuelt og avhenger av indikasjonene for bruk og pasientens tilstand.

Umiddelbart før bruk av stoffet, med unntak av akutte tilfeller, utføres en hudtest. For å gjøre dette, etter å ha behandlet injeksjonsstedet i midten med et antiseptisk middel indre overflate underarm, injiseres 0,05 ml av stoffet intradermalt for å danne et "sitronskall". Rødhet, papuldannelse eller symptomer på injeksjonsstedet generell reaksjon kropp i form av kvalme, svimmelhet og andre manifestasjoner 10-15 minutter etter injeksjon indikerer pasientens overfølsomhet overfor stoffet (risikogruppe).

Når du bruker stoffet, er det nødvendig å utføre en biotest: etter sakte innføring av de første 5 dråpene av stoffet, stopp transfusjonen i 3 minutter, introduser deretter ytterligere 30 dråper og stopp infusjonen igjen i 3 minutter. Hvis det ikke er noen reaksjon, fortsetter administreringen av stoffet. De første 10-20 minuttene administreres stoffet sakte, og observerer pasientens tilstand. Resultatene av bioanalysen må registreres i sykehistorien.

For å forebygge og behandle forstyrrelser i kapillær blodstrøm assosiert med traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk, bruk 400-1000 ml per dag (i 30-60 minutter).

Ved arterielle og venøse sirkulasjonsforstyrrelser administreres stoffet intravenøst 500–1000 ml (10–20 ml/kg) den første dagen. Neste dag, og deretter annenhver dag - 500 ml. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker.

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli: 500 – 1000 ml (10 – 20 ml/kg) administrert intravenøst. For å minimere risiko mulige komplikasjoner, stoffet brukes under operasjonen eller umiddelbart etter skade. Dagen etter kan behandlingen suppleres med ytterligere administrering av dekstran 500 ml.

Ved karkirurgi: 500 ml (10 ml/kg) gis intravenøst under operasjonen, og postoperativ periode ytterligere 500 ml av legemidlet administreres. Neste dag, og deretter annenhver dag - 500 ml. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker.

For detoksifiseringsformål administreres det intravenøst i en enkelt dose fra 200 ml til 1000 ml i løpet av 60-90 minutter. I de påfølgende dagene administreres stoffet dryppvis, daglig dose 500 ml. Legemidlet forårsaker vanligvis en økning i diurese (en reduksjon i diurese indikerer dehydrering av pasienten).

Bivirkninger"type="checkbox">

Bivirkninger

Allergiske/anafylaktiske reaksjoner ( hudutslett, kløe, rødme i huden, kvalme, feber, feber, frysninger, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk)

Hvis anafylaktiske reaksjoner oppstår under infusjon (rødhet og kløe i huden, Quinckes ødem, etc.), er det nødvendig å umiddelbart slutte å administrere stoffet og, uten å fjerne nålen fra venen, starte alle prosedyrer som er foreskrevet av de relevante instruksjonene . terapeutiske aktiviteter for å eliminere en transfusjonsreaksjon (antihistaminer og kardiovaskulære legemidler, glukokortikosteroider, etc.).

Ved administrering av stoffet i perifere vener svie og smerte kan oppstå langs venen

Arteriell hypertensjon

Kan forårsake blødning, utvikling av akutt nyresvikt.

På rask introduksjon Dextraner i store mengder kan provosere det såkalte "dekstransyndromet" - skade på lunger, nyrer og hypokoagulasjon. Ved plager om tetthet i brystet, pustevansker, korsryggsmerter, samt frysninger, cyanose, sirkulasjons- og luftveisproblemer, stopp transfusjonen og utfør passende symptomatisk behandling.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet

Dekompensert hjertesvikt, lungeødem

Fruktose 1,6-bifosfatase mangel

Hyperkalemi

Traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk

Hemorragisk slag

Hemorragisk diatese

Pågående indre blødninger

Hypokoagulasjon

Trombocytopeni

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ledsaget av oligo- og anuri

Alvorlige allergiske tilstander ukjent etiologi

Hypervolemi, hyperhydrering og andre situasjoner der administrering av store doser væske er kontraindisert

Barne- og ungdomsårene opptil 18 år (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effektivitet)

Graviditet og amming (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effektivitet)

Hos pasienter med redusert filtreringskapasitet av nyrene er det nødvendig å begrense administreringen av natriumklorid.

Narkotikahandel"type="checkbox">

Narkotikahandel

Sammen med stoffet er det tilrådelig å administrere krystalloide løsninger (0,9% natriumkloridløsning, 5% dekstroseløsning). Dette er spesielt viktig ved behandling av dehydrerte pasienter og etter alvorlige kirurgiske operasjoner. Kan brukes sammen med andre tradisjonelle transfusjonsmidler. Det er nødvendig å først sjekke kompatibiliteten til dextran med medisiner, som er planlagt introdusert i infusjonsløsningen. Når det brukes samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å redusere dosen. Ikke anbefalt felles bruk med lavmolekylære hepariner.

spesielle instruksjoner"type="checkbox">

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke den ioniske sammensetningen av blodserum, væskebalanse og nyrefunksjon. Hos pasienter med sukkersyke ved alvorlig hyperglykemi og hyperosmolaritet bør Dextran 40 brukes med forsiktighet.

Tilstedeværelsen av dekstran i blodet påvirker resultatene av laboratoriebestemmelser av bilirubin og proteinkonsentrasjoner. I denne forbindelse anbefales det å ta blodprøver for å bestemme innholdet av bilirubin og protein i blodet før administrasjon av legemidlet.

Dextraner kan belegge overflaten av røde blodlegemer, forhindre bestemmelse av blodgruppe, så det er nødvendig å bruke vaskede røde blodceller for analyse.

Dextran 40

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Dextran

Doseringsform

Infusjonsvæske 6 % og 10 %

Sammensatt

1 liter av stoffet inneholder

aktivt stoff - dekstran 40 med molekylvekt

fra 35 000 til 45 000 60,0 g eller 100,0 g

Hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

OMskrift

Væsken er fargeløs eller gulaktig, gjennomsiktig eller lett opaliserende væske, salt smak.

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmaerstatning og perfusjonsløsninger. Blodplasmapreparater og plasmaerstatningsmedisiner. Dextran.

ATX-kode B05AA05

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Dextran 40 er et plasmaerstatningsmedikament og tilhører lavmolekylære dextraner. Hjelper med å øke plasmavolumet med nesten 2 ganger sammenlignet med volumet av det administrerte stoffet, siden hvert gram dekstran med en molekylvekt på 35 000 - 40 000 forårsaker bevegelse av 20-25 ml væske fra vevene inn i blodet. På grunn av høyt onkotisk trykk passerer det veldig sakte gjennom vaskulærveggen og sirkulerer i vaskulærsengen i lang tid, og normaliserer hemodynamikken på grunn av væskestrømmen langs konsentrasjonsgradienten - fra vev til kar. Som et resultat øker blodtrykket raskt og forblir høyt i lang tid, og hevelsen i vevet avtar. Reduserer og forhindrer aggregering av blodceller, gjenoppretter blodstrømmen i små kapillærer, og virker avgiftende. Ved en osmotisk mekanisme stimulerer den diurese (filtrert i glomeruli, skaper høyt onkotisk trykk i primær urin og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som fremmer (og akselererer) eliminering av giftstoffer, giftstoffer og nedbrytningsprodukter av metabolisme . Den uttalte volemiske effekten har en positiv effekt på hemodynamikken og er samtidig ledsaget av utlekking av metabolske produkter fra vev, som sammen med en økning i diurese sikrer akselerert avgiftning av kroppen. Når det brukes i en dose på opptil 15 ml/kg, forårsaker det ingen merkbar endring i blødningstiden.

Indikasjoner for bruk

Forebygging og behandling av traumatisk, kirurgisk, forbrenningssjokk

Venøse og arterielle sirkulasjonsforstyrrelser

For å forbedre lokal sirkulasjon ved karkirurgi

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli

For avgiftning ved peritonitt, pankreatitt

Bruksanvisning og doser

For voksne

Legemidlet administreres intravenøst. Dosen av stoffet og behandlingens varighet bestemmes individuelt og avhenger av indikasjonene for bruk og pasientens tilstand.

Umiddelbart før du bruker stoffet, med unntak av akutte tilfeller, hudtest. For å gjøre dette, etter å ha behandlet injeksjonsstedet i den midtre delen av den indre overflaten av underarmen med et antiseptisk middel, injiseres 0,05 ml av stoffet intradermalt for å danne et "sitronskall". Tilstedeværelsen av rødhet på injeksjonsstedet, dannelsen av en papule eller utseendet av symptomer på en generell reaksjon i kroppen i form av kvalme, svimmelhet og andre manifestasjoner 10-15 minutter etter injeksjonen indikerer pasientens overfølsomhet overfor medikament (risikogruppe).

Når du bruker stoffet, er det nødvendig å utføre bioassays: etter sakte innføring av de første 5 dråpene av medikamentet, stopp transfusjonen i 3 minutter, tilsett deretter ytterligere 30 dråper og stopp infusjonen igjen i 3 minutter. Hvis det ikke er noen reaksjon, fortsetter administreringen av stoffet. De første 10-20 minuttene administreres stoffet sakte, og observerer pasientens tilstand. Resultatene av bioanalysen må registreres i sykehistorien.

For å forebygge og behandle forstyrrelser i kapillær blodstrøm assosiert med traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk, bruk 400-1000 ml per dag (i 30-60 minutter).

Ved arterielle og venøse sirkulasjonsforstyrrelser administreres stoffet intravenøst 500 - 1000 ml (10 - 20 ml/kg) den første dagen. Neste dag, og deretter annenhver dag - 500 ml. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker.

Forebygging av postoperativ og posttraumatisk tromboemboli: 500 - 1000 ml (10 - 20 ml/kg) administrert intravenøst. For å minimere risikoen for mulige komplikasjoner, brukes stoffet under operasjonen eller umiddelbart etter skade. Dagen etter kan behandlingen suppleres med ytterligere administrering av dekstran 500 ml.

Ved karkirurgi: 500 ml (10 ml/kg) administreres intravenøst under operasjonen, og ytterligere 500 ml av legemidlet administreres i den postoperative perioden. Neste dag, og deretter annenhver dag - 500 ml. Behandlingsforløpet er maksimalt to uker.

For detoksifiseringsformål administreres det intravenøst i en enkelt dose fra 200 ml til 1000 ml i løpet av 60-90 minutter. I de påfølgende dagene administreres stoffet dråpevis i en daglig dose på 500 ml. Legemidlet forårsaker vanligvis en økning i diurese (en reduksjon i diurese indikerer dehydrering av pasienten).

Bivirkninger

Allergiske/anafylaktiske reaksjoner (hudutslett, kløe, rødme i huden, kvalme, feber, feber, frysninger, Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk)

Hvis reaksjoner av anafylaktisk type oppstår under infusjon (rødhet og kløe i huden, angioødem, etc.), er det nødvendig å umiddelbart slutte å administrere stoffet og, uten å fjerne nålen fra venen, starte alle terapeutiske tiltak foreskrevet i den relevante instruksjoner for å eliminere transfusjonsreaksjonen (antihistaminer og kardiovaskulære legemidler, glukokortikosteroider, etc.).

Når stoffet administreres i perifere vener, kan det oppstå svie og smerte langs venen

Arteriell hypertensjon

Kan forårsake blødning og utvikling av akutt nyresvikt.

Med rask administrering av dextraner i store volumer kan det såkalte "dekstransyndromet" provoseres - skade på lunger, nyrer og hypokoagulasjon. Ved plager om tetthet i brystet, pustevansker, korsryggsmerter, samt frysninger, cyanose, sirkulasjons- og luftveisproblemer, stopp transfusjonen og utfør passende symptomatisk behandling.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet

Dekompensert hjertesvikt, lungeødem

Fruktose 1,6-bifosfatase mangel

Hyperkalemi

Traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk

Hemorragisk slag

Hemorragisk diatese

Pågående indre blødninger

Hypokoagulasjon

Trombocytopeni

Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, ledsaget av oligo- og anuri

Alvorlige allergiske tilstander med ukjent etiologi

Hypervolemi, hyperhydrering og andre situasjoner der administrering av store doser væske er kontraindisert

Barn og ungdom under 18 år (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effektivitet)

Graviditet og amming (på grunn av mangel på kliniske data om sikkerhet og effektivitet)

Hos pasienter med redusert filtreringskapasitet av nyrene er det nødvendig å begrense administreringen av natriumklorid.

Narkotikahandel

Sammen med stoffet er det tilrådelig å administrere krystalloide løsninger (0,9% natriumkloridløsning, 5% dekstroseløsning). Dette er spesielt viktig ved behandling av dehydrerte pasienter og etter større kirurgiske operasjoner. Kan brukes sammen med andre tradisjonelle transfusjonsmidler. Det er nødvendig å først sjekke kompatibiliteten til dextran med legemidler som er planlagt introdusert i infusjonsløsningen. Når det brukes samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å redusere dosen. Samtidig bruk med lavmolekylære hepariner anbefales ikke.

spesielle instruksjoner

Under behandlingen er det nødvendig å overvåke den ioniske sammensetningen av blodserum, væskebalanse og nyrefunksjon. Hos pasienter med diabetes mellitus med alvorlig hyperglykemi og hyperosmolaritet, bør Dextran 40 brukes med forsiktighet.

Dextraner kan belegge overflaten av røde blodlegemer, forhindre bestemmelse av blodgruppe, så det er nødvendig å bruke vaskede røde blodceller for analyse.

Som regel forårsaker dextran en økning i urinproduksjonen (hvis det er en reduksjon i urinproduksjonen med frigjøring av tyktflytende, sirupsaktig urin, kan dette indikere dehydrering). I dette tilfellet er det nødvendig å administrere krystalloide løsninger intravenøst for å fylle på og opprettholde vann- og elektrolyttbalansen. Hvis oliguri oppstår, er det nødvendig å administrere saltvannsløsning og furosemid.

Før bruk må du sørge for at emballasjen er intakt og at løsningen er gjennomsiktig.

Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil kjøretøy og potensielt farlige mekanismer

Tatt i betraktning bivirkningene av stoffet, bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy eller andre potensielt farlige mekanismer.

Overdose

Symptomer: når det brukes i doser som overskrider anbefalte terapeutiske doser (mer enn 15 ml/kg), kan det provosere blødninger, utvikling av akutt nyresvikt og hyperkalemi kan oppstå, arteriell hypertensjon, oliguri, anuri.

Behandling: symptomatisk terapi.

Frigjør skjema og emballasje

200 ml og 400 ml av stoffet helles i polypropylenflasker med en løkkeholder, forseglet med polypropylenkorker med gummifôr og utstyrt med en hette med en avrivningsring for åpning, sveiset på flasken.

30 eller 40 flasker hver sammen med tilsvarende antall instruksjoner for medisinsk bruk i staten og russisk er plassert i en gruppepakke fra en pappeske.

Lagringsforhold

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25ºC.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Må ikke brukes etter utløpsdato.

Vilkår for utlevering fra apotek

På resept

Produsent

LLP "Kelun-Kazpharm" (Kelun-Kazpharm), Almaty-regionen, Karasai-distriktet, Eltai s/o, landsby. Kokozek.

Navn og land til innehaveren av markedsføringstillatelsen

Navn og land til pakkeorganisasjonen

Kelun-Kazpharm LLP (Kelun-Kazpharm), Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere angående produktkvalitet på territoriet til Republikken Kasakhstan:

Utgivelsesform: Væske doseringsformer. Infusjonsvæske.

Generelle egenskaper. Sammensetning:

Farmakologiske egenskaper:

Farmakodynamikk. Lavmolekylær dekstran reduserer og forhindrer aggregering av blodceller, fremmer bevegelsen av væske fra vev inn i blodstrømmen. Øker suspensjonsegenskapene til blod, reduserer dets viskositet, hjelper til med å gjenopprette blodstrømmen i små kapillærer og har en avgiftende effekt.

Ved en osmotisk mekanisme stimulerer den diurese (filtrert i glomeruli, skaper høyt onkotisk trykk i primær urin og forhindrer reabsorpsjon av vann i tubuli), noe som fremmer (og akselererer) eliminering av giftstoffer, giftstoffer og nedbrytningsprodukter av metabolisme . Den uttalte volemiske effekten har en positiv effekt på hemodynamikken og er samtidig ledsaget av utlekking av metabolske produkter fra vev, som sammen med en økning i diurese sikrer akselerert avgiftning av kroppen.

Forårsaker en rask og kortsiktig økning i BCC, noe som resulterer i økt avkastning venøst blod til hjertet. På vaskulær insuffisiensøker blodtrykket, blodstrømmen og sentralvenetrykket. Den har en gjennomsnittlig molekylvekt (40 kDa). Ved rask administrering kan plasma øke dobbelt så mye som volumet av det administrerte legemidlet, fordi Hvert gram dekstrosepolymer med en molekylvekt på 40 kDa bidrar til omfordeling av 20-25 ml væske fra vev til blodet.

Ikke-pyrogen, ikke-giftig. Reduserer vedheftsevnen til blodplater, forhindrer dannelse av blodpropper etter operasjoner og skader, øker deres løselighet (på grunn av endringer i strukturen til fibrin). Når det brukes i doser opp til 15 ml/kg, forårsaker det ingen merkbar endring i tid.

Indikasjoner for bruk:

Forebygging og behandling av traumatiske, kirurgiske og; forstyrrelser i arteriell og venøs sirkulasjon, behandling og forebygging av trombose og tromboflebitt, endarteritt; for tillegg til perfusjonsvæsken under hjerteoperasjoner utført ved hjelp av en hjerte-lungemaskin; å forbedre lokal sirkulasjon i vaskulær og plastisk kirurgi; for avgiftning av brannskader, peritonitt, pankreatitt. Og synsnerven, inflammatoriske prosesser hornhinner og årehinneøyne.

Viktig! Bli kjent med behandlingen

Bruksanvisning og dosering:

Legemidlet administreres intravenøst. Dosen av legemidlet settes individuelt og avhenger av den kliniske situasjonen og pasientens tilstand. På grunn av muligheten for å utvikle anafylaktiske reaksjoner, administreres stoffet sakte i løpet av de første 10-20 minuttene.

For å forebygge og behandle forstyrrelser i kapillær blodstrøm assosiert med traumatisk, kirurgisk og forbrenningssjokk, bruk 400-1000 ml per dag (i 30-60 minutter).

På kirurgiske inngrep på hjerte og blodårer gis 10 ml/kg før operasjon, 400-500 ml under operasjon og 10 ml/kg per injeksjon i 5-6 dager etter operasjon.

For barn bør den totale dosen ikke overstige 15 ml/kg/dag. Ved kardiovaskulære operasjoner administreres barn under 2-3 år 10 ml/kg 1 gang per dag (i 60 minutter), opptil 8 år - 7-10 ml/kg (1-2 ganger per dag), inntil 8 år. 13 år - 5-7 ml/kg (1-2 ganger daglig), over 14 år - voksendose.

For avgiftning gis 5-10 ml/kg over 60-90 minutter.

Funksjoner av applikasjonen:

Dextraner kan belegge overflaten av røde blodlegemer, forhindre bestemmelse av blodgruppe, så det er nødvendig å bruke vaskede røde blodceller for analyse.

Sammen med legemidlet er det tilrådelig å administrere krystalloide løsninger (0,9 % natriumkloridløsning, dekstroseløsning) i slike mengder at de fyller opp og opprettholder væske og elektrolyttbalanse. Dette er spesielt viktig ved behandling av dehydrerte pasienter og etter større kirurgiske operasjoner. Når det brukes samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å redusere dosen av sistnevnte.

Hos pasienter med redusert filtreringskapasitet av nyrene er det nødvendig å begrense administreringen av natriumklorid.

Bivirkninger:

Allergiske reaksjoner(hyperemi, ), feber, . Kan provosere blødning og utvikling. Hvis reaksjoner av anafylaktisk type oppstår under infusjon (rødhet og kløe i huden, angioødem, etc.), er det nødvendig å umiddelbart slutte å administrere stoffet og, uten å fjerne nålen fra venen, starte alle terapeutiske tiltak foreskrevet i den relevante instruksjoner for å eliminere transfusjonsreaksjonen (antihistaminer og kardiovaskulære legemidler, kortikosteroider, etc.).

Interaksjon med andre legemidler:

Kan brukes sammen med andre tradisjonelle transfusjonsmidler. Det er nødvendig å først sjekke kompatibiliteten til dextran med legemidler som er planlagt introdusert i infusjonsløsningen. Når det brukes samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å redusere dosen.

Kontraindikasjoner:

Kontraindikasjoner for stoffet er: overfølsomhet, dekompensert kardiovaskulær svikt; mangel på fruktose-1,6-bifosfatase, traumatisk hjerneskade med økt intrakranielt trykk; ; ; pågående indre blødninger; hypokoagulasjon; ; alvorlig nyredysfunksjon, ledsaget av oligo- og anuri; alvorlige allergiske tilstander med ukjent etiologi; hypervolemi, hyperhydrering og andre situasjoner der administrering av store doser væske er kontraindisert.

Dextran 40 med 0,9 % natriumkloridløsning skal ikke gis til pasienter med redusert filtrasjonskapasitet i nyrene.

Overdose:

Symptomer Overdosefenomener for legemidlet Dextran 40 er ikke beskrevet.

Behandling: symptomatisk terapi.

Ferieforhold:

På resept

Pakke:

Infusjonsvæske, 200 ml eller 400 ml i glassflasker i pakning nr. 1, nr. 24 og nr. 40.

Publiseringsdato: 26.11.2019

Hvorfor er Dextran 40 foreskrevet for pankreatitt?

Legemidlet Dextran 40 er en plasmaerstatning. Det brukes i avgiftning, ulike former sjokk. Det lar deg oppnå en varig og rask forbedring av pasientens tilstand.

ATX

Indikasjoner for bruk

sjokk (toksisk, postoperativ, hemorragisk, brannsår, traumatisk);
fettemboli;
paralytisk ileus;
påfyll av blodplasma i tilfelle betydelig blodtap;
normalisering av arteriell og venøs sirkulasjon ved Raynauds sykdom, tromboflebitt, trombose, akutt hjerteinfarkt og utslette endarteritt;
avgiftning for inklusjonssyndrom, giftige matinfeksjoner, enterokolitt, pankreatitt, peritonitt;
hemodilusjon i rehabiliteringsperioden etter kirurgiske inngrep;
forebygging av blodpropp på forskjellige transplantater (vaskulære transplantater, hjerteklaffer);
sykdommer i synsnerven og netthinnen.

farmakologisk effekt

Den aktive ingrediensen i stoffet med samme navn er et plasmaerstattende middel som er i stand til å stabilisere venøs og arteriell sirkulasjon og kapillær blodstrøm, hemmer aggregeringen av spesielle blodenzymer, har en avgiftningseffekt og sikrer akselerert avgiftning av kroppen.

Legemidlet stimulerer diurese, fremmer akselerert fjerning av metabolske produkter, avfallsprodukter, toksiner og giftstoffer fra kroppen (avgifting av kroppen).

Legemidlets farmakodynamikk sikrer retur av venøst blod til hjertemuskelen. På ulike former vaskulær insuffisiens, det øker blodtrykket, CVP og IOC.

Ikke giftig og pyrogenfri. Reduserer aggregering av røde blodlegemer, forbedrer mikrosirkulasjonsprosesser. Reduserer nivået av blodplatevedheft, undertrykker dannelsen av blodpropp etter alvorlige skader og kirurgiske inngrep, og øker deres løselighetsgrad.

Legemidlets farmakokinetikk antyder at halveringstiden er 6 timer. Det skilles ut av nyrene (70 % per dag), 30 % av stoffet kommer inn i leveren og brytes ned til glukose av et spesielt enzym.

Sammensetning og frigjøringsform av Dextran 40

Medisinen selges som en 10 % infusjonsløsning i glass- eller plastflasker på 250 eller 500 ml. Aktivt stoff medikament - dekstran. Molekylvekten varierer mellom 35000-45000. 1 liter løsning inneholder 100 g aktiv komponent. Ytterligere stoffer:

injeksjon væske;
natriumklorid

Hvordan ta Dextran 40 riktig?

Dosering

Hvis kapillærblodstrømmen forstyrres, administreres medisinen intravenøst (stream-drypp eller drypp) i en dose på 0,5 til 1,5 liter. Administreringen utføres til de hemodynamiske parametrene er normalisert.

Under operasjoner på blodkar og hjerte administreres stoffet intravenøst før operasjonen - i mengden 5-10 ml per 1 kg kroppsvekt.

Etter kirurgiske inngrep brukes medisinen intravenøst (innen 1 time, drypp) i henhold til følgende skjema: pasienter over 12 år: 10 ml per 1 kg kroppsvekt én gang, opptil 8 år - fra 7 til 10 ml per 1 kg kroppsvekt, opptil 3 år – 10 ml/kg.

For avgiftning brukes intravenøs administrering av stoffet i en mengde på 500-1250 ml én gang. I kombinasjon er det tilrådelig å bruke krystalloide løsninger for å stabilisere vann-elektrolyttbalansen, fordi stoffet etter langsom administrering øker diuresen, og forårsaker dehydrering.

I oftalmologi brukes stoffet gjennom elektroforese. Mengden medikament per 1 prosedyre er 10 ml/kg. Prosedyren varer fra 15 til 20 minutter.

Varighet av bruk

Funksjoner av applikasjonen

På kombinert bruk med antikoagulantia innebærer å redusere dosen.

For oliguri brukes i tillegg saltløsninger og furosemid.

Pasienter med redusert filtreringskapasitet må begrense bruken av natriumklorid.

Graviditet og amming

Barndom

Legemidlet er godkjent for bruk fra 2 års alder. Doseringer velges individuelt.

Eldre alder

For eldre pasienter velges doser individuelt.

Bivirkninger av Dextran 40

Når du bruker en infusjonsløsning, observeres følgende negative reaksjoner:

kvalme;
feber;
frysninger;
allergiske manifestasjoner;
anafylaksi.

I tillegg er det i denne perioden risiko for blødning og akutt nyresvikt.

Effekt på kjøring

Legemidlet påvirker ikke psykomotorisk funksjon.

Hvis negative reaksjoner oppstår, er det tilrådelig å avstå fra å kontrollere komplekse mekanismer og veitransport.

Kontraindikasjoner

trombocytopeni;
hemofili;
nyresvikt ledsaget av anuri;
vaskulær insuffisiens i det kroniske stadiet;
overfølsomhet.

I tillegg er bruk av preparatet for elektroforese forbudt under maserasjon. hudøyelokk og rikelig purulent slimutflod.

Interaksjon med andre legemidler

Hydralazin, streptokinase, deksametason og aminokapronsyre er ikke kompatible med stoffet;
Aprotinin i kombinasjon med et legemiddel øker risikoen for negative reaksjoner;
Streptokinase, apixaban og heparinnatrium øker sannsynligheten for blødning.

Alkoholkompatibilitet

Overdose

Kan forsterkes ved overdosering bivirkninger. Terapi er symptomatisk.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptbelagt legemiddel.

Legemiddelpris

Fra 86 rubler per flaske på 500 ml.

Lagringsforhold

Beholdere med flaske skal oppbevares på et mørkt, tørt sted, hvis temperatur er +10...+25°C. Frysing mulig medisiner samtidig som flaskens forsegling opprettholdes for transport.

Beholdere med flaske skal oppbevares på et mørkt, tørt sted, hvis temperatur er +10...+25°C.

Best før dato

24 måneder.

Analoger

Reopoliglyukin 40;
Neorondex;
ReoDEX-40;
Hemostabil.