Egglederne (ovidukter, eggledere) er sammenkoblede organer som egget passerer fra eggstokkene til livmoren.

Utvikling. Egglederne utvikle seg fra den øvre delen av de paramesonefrie kanalene (Müller-kanalene).

Struktur. Veggen til egglederen har tre membraner: slimete, muskulære og serøse. Slimhinnen samles i store forgrenede langsgående folder. Den er dekket med et enkeltlags prismatisk epitel, som består av to typer celler - ciliated og glandulært, utskillende slim. Lamina propria i slimhinnen er sammensatt av løst fibrøst bindevev. Det muskulære laget består av et indre sirkulært eller spiralformet lag og et ytre langsgående. På utsiden er egglederne dekket med en serøs membran.

Den distale enden av egglederen utvider seg til en trakt og ender med en fimbriae (fimbriae). På tidspunktet for eggløsning øker karene i fimbriae i volum og trakten dekker eggstokken tett. Bevegelsen av reproduksjonscellen langs egglederen sikres ikke bare av bevegelsen av cilia epitelceller foring av hulrommet i egglederen, men også peristaltiske sammentrekninger henne muscularis propria.

Livmor

Livmoren (livmoren) er et muskelorgan designet for å utføre intrauterin utvikling foster

Utvikling. Livmoren og skjeden utvikles i embryoet fra distale seksjon venstre og høyre paramesonefrie kanaler ved deres sammenløp. I denne forbindelse er livmorkroppen til å begynne med preget av en viss bicornuity, men ved den fjerde måneden av intrauterin utvikling slutter fusjonen og livmoren får en pæreformet form.

Struktur. Livmorveggen består av tre membraner:

slimhinne - endometrium;

muskelmembran - myometrium;

serøs membran - perimetri.

Endometriet har to lag - basal og funksjonell. Strukturen til det funksjonelle (overfladiske) laget avhenger av eggstokkhormoner og gjennomgår dyp restrukturering gjennom hele menstruasjonssyklus. Slimhinnen i livmoren er foret med ettlags prismatisk epitel. Som i egglederne skilles det ut cilierte og kjertelepitelceller her. Cilierte celler er hovedsakelig lokalisert rundt munningen av livmorkjertlene. Lamina propria i livmorslimhinnen er dannet av løst fibrøst bindevev.

Noen celler bindevev utvikle seg til spesielle decidualceller av stor størrelse og rund form. Decidualceller inneholder klumper av glykogen og lipoproteininneslutninger i cytoplasmaet. Antall decidualceller øker under dannelsen av morkaken under graviditet.

Slimhinnen inneholder mange livmorkjertler, som strekker seg gjennom hele tykkelsen av endometrium og til og med trenger inn i de overfladiske lagene av myometrium. Formen på livmorkjertlene er enkel rørformet.

Den andre slimhinnen i livmoren - myometrium - består av tre lag med glatt muskelceller- indre submucosal (stratumsubmucosum), mellomvaskulær med skrå langsgående arrangement av myocytter (stratumvasculosum), rik på kar, og ekstern supravaskulær (stratumsupravasculosum) også med skrå langsgående arrangement av muskelceller, men kryss i forhold til karlaget. Dette arrangementet av muskelbunter har en viss betydning for å regulere intensiteten av blodsirkulasjonen under menstruasjonssyklusen.

Mellom buntene av muskelceller er det lag med bindevev fylt med elastiske fibre. Glatte muskelceller i myometrium, omtrent 50 mikron i lengde, kraftig hypertrofi under graviditet, noen ganger når en lengde på 500 mikron. De forgrener seg litt og er forbundet med prosesser til et nettverk.

Omkretsen dekker det meste av overflaten av livmoren. Bare de fremre og laterale overflatene av den supravaginale delen av livmorhalsen er ikke dekket av peritoneum. Mesothelium som ligger på overflaten av organet og løst fibrøst bindevev, som utgjør laget ved siden av livmorslimhinnen, deltar i dannelsen av perimetri. Dette laget er imidlertid ikke det samme alle steder. Rundt livmorhalsen, spesielt på sidene og foran, er det en stor opphopning av fettvev, som kalles pyrometri. I andre deler av livmoren er denne delen av omkretsen dannet av et relativt tynt lag med løst fibrøst bindevev.

Livmorhals (cervixuteri)

Slimhinnen i livmorhalsen er dekket, som skjeden, med lagdelt plateepitel. Livmorhalskanalen er foret med prismatisk epitel, som skiller ut slim. Imidlertid produseres den største mengden sekresjon av mange relativt store forgrenede kjertler som ligger i stromaen til foldene i slimhinnen livmorhalskanalen. Det muskulære laget av livmorhalsen er representert av et tykt sirkulært lag av glatte muskelceller, som utgjør den såkalte livmorsfinkteren, under sammentrekningen som slimet presses ut av livmorhalskjertlene. Når denne muskelringen slapper av, skjer det bare en slags aspirasjon (suging), som letter tilbaketrekkingen av sædceller som har kommet inn i skjeden inn i livmoren.

Funksjoner av blodtilførsel og innervasjon

Vaskularisering. Livmorblodforsyningssystemet er godt utviklet. Arteriene som fører blod til myometrium og endometrium er spiralformet vridd i det sirkulære laget av myometrium, noe som bidrar til deres automatiske kompresjon under sammentrekning av livmoren. Denne funksjonen blir spesielt viktig under fødsel, siden muligheten for sterk livmorblødning på grunn av separasjon av morkaken.

Når de kommer inn i endometriet, gir de afferente arteriene opphav til små arterier av to typer, noen av dem, rett, strekker seg ikke utover det basale laget av endometrium, mens andre, spiral, leverer blod til det funksjonelle laget av endometrium.

Lymfekar i endometrium danner et dypt nettverk, som gjennom lymfekarene i myometrium kobles til det eksterne nettverket som ligger i perimetrien.

Innervasjon. Livmoren mottar nervefibre, hovedsakelig sympatiske, fra hypogastrisk plexus. På overflaten av livmoren i perimetrien danner disse sympatiske fibrene en velutviklet livmorplexus. Fra denne overfladiske plexus grener forsyner myometrium og penetrerer endometrium. Nær livmorhalsen, i det omkringliggende vevet, er det en gruppe store ganglier, der det i tillegg til sympatiske nerveceller er kromaffinceller. Det er ingen ganglionceller i myometriumets tykkelse. Nylig har det blitt innhentet bevis som indikerer at livmoren er innervert av både sympatiske og noen parasympatiske fibre. Samtidig ble det funnet et stort antall reseptorer i endometriet Nerveender forskjellige strukturer, irritasjon som ikke bare forårsaker endringer i funksjonell tilstand livmoren selv, men påvirker også mange generelle funksjoner i kroppen: blodtrykk, puster, generell utveksling stoffer, hormondannende aktivitet i hypofysen og annet endokrine kjertler til slutt om aktivitetene til sentralen nervesystemet, spesielt hypothalamus.

Myometrium består av tre lag med glatt muskelvev, mellom hvilke det er lag med løst bindevev. På grunn av fraværet av en submucosa, er myometrium urørlig forbundet med basallaget av lamina propria i livmorslimhinnen. Interiør muskellag, som ligger under slimhinnen, består av skrått orienterte bunter av glatte myocytter; i det midterste laget har de en sirkulær retning, og i det ytre subserøse laget har de også en skrå lengderetning, motsatt retningen i det indre laget. Det er ingen skarpe grenser mellom lagene av muskelvev. Her er de store blodårer. Når livmoren trekker seg sammen, klemmes karene, noe som forhindrer blødninger under menstruasjon og fødsel. Østrogener øker den elektriske eksitabiliteten til glatte muskelceller, og progesteron, tvert imot, øker eksitabilitetsterskelen til disse cellene.

Perimetri- den serøse membranen i livmoren, dekker en betydelig del av organet, med unntak av de fremre og laterale overflatene av den supravaginale regionen. Mesothelium og løst fibrøst bindevev deltar i dannelsen av perimetri.

Livmorhalsen representerer den nedre innsnevrede delen og ser ut som en muskelsylinder. I midten av livmorhalsen passerer livmorhalsen, eller livmorhalskanalen, som begynner i hulrommet i livmorkroppen indre hals. Den distale delen av livmorhalsen stikker ut i skjeden og ender ved det ytre os. Livmorhalsen består av de samme membranene som kroppen. Livmorhalskanalen er foret med enkeltlags prismatisk epitel, som i området av den distale (vaginale) delen av livmorhalsen er koblet til flerlags plateepitel som ikke er keratiniserende. Sistnevnte fortsetter inn i epitelet i skjedeslimhinnen. Grensen mellom flerlags og enkeltlags prismatisk epitel i slimhinnen er alltid klar og ligger omtrent på nivå med den distale delen av livmorhalsen.

Egglederne

Egglederen (oviduct)- et sammenkoblet rørformet organ, hvis distale ende, formet som en trakt, er åpen og i kontakt med overflaten av eggstokken, og den proksimale enden gjennomborer livmorveggen i området av sideflatene til dens bunnen og kommuniserer rørene med livmorhulen. Hos mennesker er eggledernes lengde ca 10-12 cm Egglederne fanger opp oocytten under eggløsningen, transporterer den mot livmorhulen, skaper forhold for uhindret bevegelse av sædceller mot eggcellen, gir det nødvendige miljøet for befruktning. og fragmentering av embryoet, transporterer embryoet til livmorhulen. Egglederne utvikler seg fra den øvre delen av de paramesonefrie (Müllerian) kanalene.

Ovidukt er delt inn i 4 seksjoner: infundibulum - den distale delen av røret, som ender med fimbriae (fimbriae) og åpner seg inn i ovarial bursa, ampulla - den bredeste og lengste delen etter infundibulum (ca. 2/3 av lengden av rør), isthmus, eller isthmus, og den interstitielle (intramurale) delen som gjennomborer veggen av livmoren.

Eggledervegg består av tre membraner: slimhinne, muskulær og serøs.

Slimhinne består av et enkeltlags prismatisk epitel av coelomisk type og lamina propria. Epitelet er dannet av to typer celler - cilierte og sekretoriske. Langs egglederen er cilierte og sekretoriske epitelceller plassert ujevnt cilierte, dominerende i infundibulum og ampulla av røret, og sekretoriske epitelceller i isthmus-regionen. Sekretoriske epitelceller i egglederne er preget av apo- og merokrine sekresjonstyper. Hovedkomponentene i sekresjonen er prealbumin, transferrin, globulin og lipoproteiner, samt glykosaminoglykaner, prostaglandiner, uteroglobin.

Egen rekord tubal slimhinne tynn og dannet av løst fibrøst bindevev. I tillegg til celletypene som er typiske for dette vevet, finnes celler som er i stand til decidual transformasjon i sammensetningen.

Muskelslimhinnen i egglederne dannet av to vagt avgrensede lag med glatt muskelvev - det indre sirkulære (tykkere) og det ytre langsgående (tynnere). Tykkelsen på muskellaget øker fra infundibulum til isthmus. I området av isthmus danner det indre sirkulære laget den sirkulære muskelen i egglederen. Hvis embryoet implanteres inn i rørveggen, blir sistnevnte lett skadet og bristet.
Serosa representert av mesothelium og bindevev.

Lytt (3 631 Kb):

Kvinners reproduktive system:
histologisk struktur og funksjoner til egglederne, livmoren, skjeden

Egglederne

Egglederne (ovidukter, eggledere) er sammenkoblede organer som egget passerer inn i livmoren.

Utvikling. Egglederne utvikles fra den øvre delen av de paramesonefrie kanalene (Müller-kanalene).

Struktur. Veggen til egglederen har tre membraner: slimhinne, muskuløs Og serøs. Slimhinnen samles i store forgrenede langsgående folder. Den er dekket med et enkelt lag prismatisk, som består av to typer celler - ciliert Og kjertel utskiller slim. Lamina propria i slimhinnen er presentert. Det muskulære laget består av et indre sirkulært eller spiralformet lag og et ytre langsgående. På utsiden er egglederne dekket med en serøs membran.

Den distale enden av egglederen utvider seg til en trakt og ender med en fimbriae (fimbriae). På tidspunktet for eggløsning øker karene i fimbriae i volum og trakten dekker eggstokken tett. Bevegelsen av kjønnscellen langs egglederen sikres ikke bare av bevegelsen av flimmerhårene til epitelcellene som forer hulrommet i egglederen, men også av peristaltiske sammentrekninger av dens muskelmembran.

Livmor

Livmor ( livmor) - et muskelorgan designet for å utføre den intrauterine utviklingen av fosteret.

Utvikling. Livmoren og skjeden utvikles i embryoet fra den distale delen av venstre og høyre paramesonefrie kanaler ved deres sammenløp. I denne forbindelse er livmorkroppen til å begynne med preget av en viss bicornuity, men ved den fjerde måneden av intrauterin utvikling slutter fusjonen og livmoren får en pæreformet form.

Struktur. Livmorveggen består av tre membraner:

• slimhinne - endometrium;
• muskelmembran - myometrium;
• serøs membran - perimetri.

I endometrium det er to lag - basal Og funksjonell. Strukturen til det funksjonelle (overfladiske) laget avhenger av eggstokkhormoner og gjennomgår dyp restrukturering gjennom menstruasjonssyklusen. Slimhinnen i livmoren er foret med ettlags prismatisk epitel. Som i egglederne skilles det ut cilierte og kjertelepitelceller her. Cilierte celler er hovedsakelig lokalisert rundt munningen av livmorkjertlene. Lamina propria i livmorslimhinnen er dannet av løst fibrøst bindevev.

Noen bindevevsceller utvikler seg til spesielle deciduelle celler stor størrelse og rund form. Decidualceller inneholder klumper av glykogen og lipoproteininneslutninger i cytoplasmaet. Antall decidualceller øker under dannelsen av morkaken under graviditet.

Slimhinnen inneholder mange livmorkjertler, som strekker seg gjennom hele tykkelsen av endometrium og trenger til og med inn i de overfladiske lagene av myometrium. Formen på livmorkjertlene er enkel rørformet.

Den andre slimhinnen i livmoren er myometrium- består av tre lag med glatte celler - indre submukosal ( stratum submucosum), mellomkar med skrå langsgående arrangement av myocytter ( stratum vasculosum), rik på blodkar, og ekstern supravaskulær ( stratum supravasculosum) også med et skrått langsgående arrangement av muskelceller, men på tvers i forhold til karlaget. Dette arrangementet av muskelbunter har en viss betydning for å regulere intensiteten av blodsirkulasjonen under menstruasjonssyklusen.

Mellom buntene av muskelceller er det lag med bindevev fylt med elastiske fibre. Glatte muskelceller i myometrium, omtrent 50 mikron i lengde, kraftig hypertrofi under graviditet, noen ganger når en lengde på 500 mikron. De forgrener seg litt og er forbundet med prosesser til et nettverk.

Perimetri dekker det meste av overflaten av livmoren. Bare de fremre og laterale overflatene av den supravaginale delen av livmorhalsen er ikke dekket av peritoneum. Mesothelium som ligger på overflaten av organet og løst fibrøst bindevev, som utgjør laget ved siden av livmorslimhinnen, deltar i dannelsen av perimetri. Dette laget er imidlertid ikke det samme alle steder. Rundt livmorhalsen, spesielt på sidene og foran, er det en stor opphopning av fettvev, som kalles pyrometri. I andre deler av livmoren er denne delen av omkretsen dannet av et relativt tynt lag med løst fibrøst bindevev.

Livmorhals ( livmorhalsen uteri)

Slimhinnen i livmorhalsen er dekket, som skjeden, med lagdelt plateepitel. Livmorhalskanalen er foret med prismatisk epitel, som skiller ut slim. derimot største antall sekresjonen produseres av tallrike relativt store forgrenede kjertler som ligger i stroma av foldene i slimhinnen i livmorhalskanalen. Det muskulære laget av livmorhalsen er representert av et tykt sirkulært lag av glatte muskelceller, som utgjør den såkalte livmorsfinkteren, under sammentrekningen som slimet presses ut av livmorhalskjertlene. Når denne muskelringen slapper av, skjer det bare en slags aspirasjon (suging), som letter tilbaketrekkingen av sædceller som har kommet inn i skjeden inn i livmoren.

Funksjoner av blodtilførsel og innervasjon

Vaskularisering. Livmorblodforsyningssystemet er godt utviklet. Arteriene som fører blod til myometrium og endometrium er spiralformet vridd i det sirkulære laget av myometrium, noe som bidrar til deres automatiske kompresjon under sammentrekning av livmoren. Denne funksjonen blir spesielt viktig under fødsel, siden muligheten for alvorlig livmorblødning på grunn av separasjon av morkaken forhindres.

Når de kommer inn i endometriet, gir de afferente arteriene opphav til små arterier av to typer, en av dem, rett, strekker seg ikke utover det basale laget av endometrium, mens andre, spiral, forsyne det funksjonelle laget av endometriet med blod.

Lymfekar i endometrium danner et dypt nettverk, som gjennom lymfekarene i myometrium kobles til det eksterne nettverket som ligger i perimetrien.

Innervasjon. Livmoren mottar nervefibre, hovedsakelig sympatiske, fra hypogastrisk plexus. På overflaten av livmoren i perimetrien danner disse sympatiske fibrene en velutviklet livmorplexus. Fra denne overfladiske plexus grener forsyner myometrium og penetrerer endometrium. Nær livmorhalsen i det omkringliggende vevet er det en gruppe store ganglier, der i tillegg til sympatiske nerveceller, det er kromaffinceller. Det er ingen ganglionceller i myometriumets tykkelse. Nylig har det blitt innhentet bevis som indikerer at livmoren er innervert av både sympatiske og noen parasympatiske fibre. Samtidig ble det funnet i endometriet et stort nummer av reseptor nerveender av forskjellige strukturer, hvis irritasjon ikke bare forårsaker endringer i selve livmorens funksjonelle tilstand, men også påvirker mange generelle funksjoner i kroppen: blodtrykk, respirasjon, generell metabolisme, hormondannende aktivitet i hypofysen og andre endokrine kjertler, og til slutt aktiviteten til sentralnervesystemet, spesielt hypothalamus.

vagina ( vagina)

Skjedeveggen består av slimhinne, muskuløs Og adventitia skjell. Slimhinnen inneholder et flerlags flatt ikke-keratiniserende lag, der tre lag skilles: basal, mellomliggende og overfladisk, eller funksjonell.

Epitelet i vaginalslimhinnen gjennomgår betydelige rytmiske (sykliske) endringer i påfølgende faser av menstruasjonssyklusen. Keratohyalinkorn avsettes i cellene i de overfladiske lagene av epitelet (i dets funksjonelle lag), men fullstendig keratinisering av cellene skjer normalt ikke. Cellene i dette epitellaget er rike på glykogen. Nedbrytningen av glykogen under påvirkning av mikrober som alltid lever i skjeden fører til dannelse av melkesyre, så skjedeslim har en lett sur reaksjon og har bakteriedrepende egenskaper, som beskytter skjeden mot utvikling patogene mikroorganismer. Det er ingen kjertler i skjedeveggen. Basalgrensen til epitelet er ujevn, siden lamina propria i slimhinnen danner uregelmessig formede papiller som stikker inn i epitellaget.

Grunnlaget for lamina propria i slimhinnen er løst fibrøst bindevev med et nettverk av elastiske fibre. Lamina propria er ofte infiltrert med lymfocytter, noen ganger er det enkeltstående lymfeknuter. Subslimhinnen i skjeden kommer ikke til uttrykk og lamina propria i slimhinnen går direkte over i lag med bindevev i muskellaget, som hovedsakelig består av langsgående bunter av glatte muskelceller, mellom buntene i den midtre delen av muskellaget er det et lite antall sirkulært plasserte muskelelementer.

Adventitia av skjeden består av løst fibrøst uformet bindevev som forbinder skjeden med naboorganer. Venøs plexus er lokalisert i denne membranen.

Noen termer fra praktisk medisin:

• hystero-(Gresk hystera livmor) -- komponent sammensatte ord som betyr "angående livmoren"; N.B. - opprinnelsen til begrepet "hysteri" refererer også til livmoren;
• hysteroskopi (hysteroskopi; hystero- + gr. skopeo vurdere, undersøke) -- forskningsmetode indre overflate livmoren ved å undersøke den med et hysteroskop;
• metrosalpingografi(metro - gresk. metra livmor + anat. salpinx, salpingos eggleder + gr. grafo skrive, skildre; syn. hysterosalpingografi) - radiografi av livmorhulen og egglederne etter å ha fylt dem med et kontrastmiddel gjennom livmorhalskanalen;

For å bestemme årsaken til en ektopisk eller frossen graviditet, kan leger bestille en histologisk analyse. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å finne ut hvorfor det oppstår abnormiteter i kroppen.

Svært ofte, for å gjøre en mer nøyaktig diagnose i gynekologi, henviser legen pasienten til en histologisk analyse. Det ligger i dette medisinsk område En slik studie bidrar til å bestemme den nøyaktige diagnosen og årsakene til sykdommen eller patologien. Det er visse indikasjoner som legen henviser til for histologi, for eksempel etter curettage av en frossen graviditet. De mest populære årsakene til analyse er:

• For å oppdage tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, en ondartet svulst;
• Avbrutt eller frossen graviditet;
• Bestemmelse av arten av neoplasma: cyster, polypper, papillomer;
• Etter curettage av livmorhulen;
• Bestemme årsaken til kvinnelig infertilitet;
• Studie av cervikale patologier og andre indikasjoner.

Dekoding av resultatet av histologi i gynekologi

Hvis du sendte inn vevsprøver til undersøkelse kl statlig sykehus, vil du lære om resultatene på legekontoret ditt. Hvis analysen sendes til privat klinikk, vil konklusjonen bli overlevert til deg. Men du vil ikke kunne tyde histologien på egen hånd, og det spiller ingen rolle om studien ble gjort etter en frossen graviditet eller for andre indikasjoner. På skjemaet kan du lese dataene dine, hvilke legemidler som ble brukt til analysen, og under vil selve resultatene bli indikert. latin. Rapporten vil ikke bare vise de ondartede cellene som er oppdaget, men også alle identifiserte vev. Avhengig av indikasjon for histologisk undersøkelse vil ulike data bli indisert. For eksempel vil histologiresultatene etter en frossen graviditet eller etter undersøkelse av livmoren på grunn av infertilitet i tillegg indikere årsaken til denne patologien. Bare en medisinsk spesialist kan tyde konklusjonen. Han vil også gi de nødvendige anbefalingene for etterfølgende behandling.

Histologi av frossen graviditet

Graviditeten ender ikke alltid gunstig. Det er grunner til at svangerskapet avsluttes. Frossen graviditet har nylig blitt et populært fenomen. Fosteret slutter å utvikle seg, men en spontanabort kan ikke forekomme før visse øyeblikk. For å forstå årsaken utføres en histologisk analyse etter en frossen graviditet. Denne prosedyren gjøres for å identifisere årsaken til en ubehagelig patologi umiddelbart etter rengjøring av livmorhulen. Vev fra et dødt foster undersøkes, men i noen tilfeller kan spesialister ta vev for analyse. livmor epitel eller eggledervev. Histologi av fosteret etter en frossen graviditet vil kunne vise den virkelige årsaken til patologien, som kan elimineres ved hjelp av medisiner.

Histologi av ovariecyste

I gynekologi er det mange sykdommer som kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert infertilitet. I noen tilfeller utvikler en ovariecyste seg asymptomatisk og kan oppdages enten ved en tilfeldig undersøkelse eller ved alvorlige symptomer. Cystefjerning kan forekomme ulike metoder, men laparoskopi brukes oftest. Etter fjerning av svulsten sendes den til histologisk undersøkelse. Histologiske resultater av en ovariecyste er vanligvis klare i løpet av 2-3 uker. De vil tillate deg å finne ut arten av formasjonen, om den var ondartet, og legen vil foreskrive nødvendig behandling.

Histologi av ektopisk graviditet

Eggløsning av et egg kan forekomme ikke bare i livmoren, men også i egglederen. I dette tilfellet er sannsynligheten for fosterutvikling og et gunstig graviditetsutfall null. Når funnet svangerskap utenfor livmoren, spesialister utfører en spesiell prosedyre kalt laparoskopi. Alt overskudd fjernes fra egglederen og vevsprøver tas for histologisk undersøkelse. Histologi etter en ektopisk graviditet vil kunne bestemme årsaken til utviklingen av patologien. Oftest viser resultatene at i egglederne var det inflammatorisk prosess. Men det er andre årsaker til ektopisk graviditet som histologisk undersøkelse kan avsløre.