Trakt. Lengden på magen er ca 26 centimeter. Volumet varierer fra én til flere liter, avhengig av personens alder og matpreferanser. Hvis vi projiserer dens plassering på bukveggen, så er den lokalisert i den epigastriske regionen. Strukturen i magen kan deles inn i seksjoner og lag.

Strukturen av magen er delt inn i fire seksjoner.

Hjerte

Dette er den første avdelingen. Stedet hvor spiserøret kommuniserer med magen. Muskellaget i denne delen danner en lukkemuskel, som forhindrer omvendt strøm av mat.

Hvelv (nederst) av magen

Den har en kuppelform og luft samler seg i den. Denne delen inneholder kjertler som skiller ut magesaft med saltsyre.

Den største delen av magen. Den ligger mellom pylorus og bunnen.

Pylorisk region (pylorus)

Den siste delen av magen. Den inneholder en hule og en kanal. I hulen er det en opphopning av mat, som er delvis fordøyd. Kanalen inneholder en lukkemuskel gjennom hvilken mat kommer inn i neste del av fordøyelseskanalen (duodenum). Lukemusklen hindrer også maten i å strømme tilbake fra tarmen til magesekken og omvendt.

Struktur av magen

Det er nøyaktig det samme som alle hule organer mage-tarmkanalen. Det er fire lag i veggen. Strukturen i magen er designet for å utføre sine hovedfunksjoner. Det handler om om fordøyelse, blanding av mat, delvis absorpsjon).

Lag i magen

Slimlag

Det fletter fullstendig innsiden av magen. Hele slimlaget er dekket med sylindriske celler som produserer slim. Den beskytter magen mot effekten av saltsyre på grunn av bikarbonatinnholdet. På overflaten av slimlaget er det porer (munnene til kjertlene). Også i slimlaget er det et tynt lag med muskelfibre. Takket være disse fibrene dannes folder.

Submukosalt lag

Består av løst bindevev blodårer og nerveender. Takket være ham skjer det konstant mat slimlaget og dets innervasjon. Nerveender regulerer fordøyelsesprosessen.

Muskellag (magestruktur)

Det er representert av tre rader med multidireksjonelle muskelfibre, takket være hvilke bevegelse og blanding av mat skjer. Nerveplexus (Auerbach), som ligger her, er ansvarlig for tonus i magen.

Serøs

Dette ytterste laget mage, som er et derivat av bukhinnen. Det ser ut som en film som produserer en spesiell væske. Takket være denne væsken reduseres friksjonen mellom organer. Dette laget inneholder nervefibre som er ansvarlige for smerte symptom, som oppstår når ulike sykdommer mage.

Magekjertler

Som allerede nevnt, er de lokalisert i slimlaget. De har en poselignende form, på grunn av hvilken de går dypt inn i det submukosale laget. Fra munningen av kjertelen migrerer epitelceller, noe som bidrar til konstant restaurering av slimlaget. Kjertelens vegger er representert av tre typer celler, som igjen produserer saltsyre, pepsin og biologisk aktive stoffer.

Normal oppholdstid for innholdet (fordøyd mat) i magesekken er ca. 1 time.

Anatomi av magen

Anatomisk er magen delt inn i fire deler:

• hjerte(lat. pars cardiaca), ved siden av spiserøret;
• pylorus eller portvakt (lat. pars pylorica), ved siden av tolvfingertarmen;
• magekroppen(lat. corpus ventriculi), plassert mellom hjerte- og pylorusdelene;
• fundus i magen(lat. fundus ventriculi), plassert over og til venstre for hjertedelen.

I pylorusregionen er det portvakthule(lat. antrum pyloricum), synonymer antrum eller anturm og kanal portvakt(lat. canalis pyloricus).

Figuren til høyre viser: 1. Magekroppen. 2. Fundus i magen. 3. Fremre vegg av magen. 4. Større krumning. 5. Liten krumning. 6. Nedre esophageal sphincter (cardia). 9. Pylorisk lukkemuskel. 10. Antrum. 11. Pylorisk kanal. 12. Hjørneklipp. 13. Et spor dannet under fordøyelsen mellom de langsgående foldene i slimhinnen langs den mindre krumningen. 14. Bretter av slimhinnen.

Følgende anatomiske strukturer skilles også i magen:

• fremre vegg av magen(lat. pares anterior);
• bakre vegg av magen(lat. pares posterior);
• mindre krumning av magen(lat. curvatura ventriculi minor);
• større krumning av magen(lat. curvatura ventriculi major).

Magesekken er atskilt fra spiserøret av den nedre esophageal sphincter og fra tolvfingertarmen av pyloric sphincter.

Formen på magen avhenger av kroppens stilling, matens fylde, funksjonell tilstand person. Med gjennomsnittlig fylling er lengden på magen 14–30 cm, bredden 10–16 cm, lengden på den mindre krumningen 10,5 cm, større krumning 32–64 cm, veggtykkelse i hjerteregionen 2–3 mm (opptil 6) mm), i antrum 3 –4 mm (opptil 8 mm). Magekapasiteten er fra 1,5 til 2,5 liter (hannens mage er større enn hunnen). Den normale vekten av magen til en "betinget person" (med en kroppsvekt på 70 kg) er 150 g.

Mageveggen består av fire hovedlag (oppført fra den indre overflaten av veggen til den ytre):

• slimhinne dekket med et enkelt lag søyleepitel
• submucosa
• muskellag, bestående av tre underlag av glatt muskel:
• indre underlag av skrå muskler
• mellomlag av sirkulære muskler
• ytre underlag av langsgående muskler
• serøs membran.

Mellom submucosa og muskellaget er Meissner-nerven (synonym for submucosa; lat. plexus submucosus) plexus som regulerer den sekretoriske funksjonen til epitelceller mellom de sirkulære og langsgående musklene - Auerbachs (synonym intermuskulær; lat. plexus myentericus) plexus.

Mageslimhinne

Slimhinnen i magen er dannet av et enkelt lag med søyleepitel, et eget lag og en muskelplate som danner folder (avlastning av slimhinnen), magefelt og magegroper, hvor utskillelseskanalene til magekjertlene er lokalisert. I det riktige laget av slimhinnen er det rørformede gastriske kjertler, bestående av parietalceller som produserer saltsyre; hovedceller som produserer proenzymet pepsin pepsinogen, og tilleggsceller (slimhinne) som skiller ut slim. I tillegg syntetiseres slim av slimceller plassert i laget av overflaten (integumentært) epitel i magen.

Overflaten av mageslimhinnen er dekket med et kontinuerlig tynt lag av slimhinnegel bestående av glykoproteiner, og under er et lag med bikarbonater ved siden av slimhinnens overfladiske epitel. Sammen danner de mukobikarbonatbarrieren i magen, som beskytter epitelceller mot aggresjonen fra den syre-peptiske faktoren (Y.S. Zimmerman). Slimet inneholder antimikrobiell aktivitet immunglobulin A (IgA), lysozym, laktoferrin og andre komponenter.

Overflaten av slimhinnen i magekroppen har en pitted struktur, som skaper forhold for minimal kontakt av epitelet med det aggressive intrakavitære miljøet i magen, som også forenkles av et tykt lag av slimete gel. Derfor er surheten på overflaten av epitelet nær nøytral. Slimhinnen i magekroppen er preget av relativt snarvei bevegelsen av saltsyre fra parietalcellene inn i lumen i magen, siden de hovedsakelig er lokalisert i den øvre halvdelen av kjertlene, og hovedcellene er i basaldelen. Et viktig bidrag til mekanismen for å beskytte mageslimhinnen mot aggresjon av magesaft er laget av den ekstremt raske naturen til kjertelsekresjon, forårsaket av arbeidet til muskelfibrene i mageslimhinnen. Tvert imot er slimhinnen i den antrale delen av magen (se figuren til høyre) preget av en "villøs" struktur på overflaten av slimhinnen, som er dannet av korte villi eller kronglete rygger 125–350 µm høy (Lysikov Yu.A. et al.).

Mage hos barn

Hos barn er formen på magen ikke konstant og avhenger av konstitusjonen til barnets kropp, alder og kosthold. Hos nyfødte har magen rund form, ved begynnelsen av det første året blir den avlang. I en alder av 7–11 år skiller ikke et barns mage seg i form fra en voksens. Hos spedbarn er magen plassert horisontalt, men så snart barnet begynner å gå, inntar den en mer vertikal stilling.

Ved fødselen av et barn er fundus og hjertedelen av magen ikke tilstrekkelig utviklet, og pylorusdelen er mye bedre, noe som forklarer hyppige oppstøt. Regurgitasjon fremmes også ved å svelge luft under suging (aerofagi), med feil matingsteknikk, kort frenulum på tungen, grådig suging og for rask utslipp av melk fra mors bryst.

Magesaft

Hovedkomponentene i magesaft er: saltsyre utskilt av parietalceller, proteolytiske enzymer produsert av hovedceller og ikke-proteolytiske enzymer, slim og bikarbonater (utskilt av hjelpeceller), indre Castle-faktor (produksjon av parietalceller).

Magesaften til en sunn person er praktisk talt fargeløs, luktfri og inneholder en liten mengde slim.

Basal sekresjon, ikke stimulert av mat eller på annen måte, hos menn er: magesaft 80-100 ml/t, saltsyre - 2,5-5,0 mmol/t, pepsin - 20-35 mg/t. Kvinner har 25–30 % mindre. Omtrent 2 liter magesaft produseres i magen til en voksen person per dag.

Magesaften til et spedbarn inneholder de samme komponentene som magesaften til en voksen: løpe, saltsyre, pepsin, lipase, men innholdet reduseres, spesielt hos nyfødte, og øker gradvis. Pepsin bryter ned proteiner til albuminer og peptoner. Lipase bryter ned nøytralt fett til fettsyre og glyserin. Løpe (det mest aktive enzymet hos spedbarn) gir melk (Bokonbaeva S.D. et al.).

Surhet i magen

Hovedbidraget til den totale surheten til magesaft er laget av saltsyre produsert av parietalcellene i funduskjertlene i magen, hovedsakelig lokalisert i området av fundus og magekropp. Konsentrasjonen av saltsyre utskilt av parietalceller er den samme og lik 160 mmol/l, men surheten til den utskilte magesaften varierer på grunn av endringer i antall fungerende parietalceller og nøytralisering av saltsyre av alkaliske komponenter i magesaften. .

Normal surhet i lumen av magekroppen på tom mage er 1,5–2,0 pH. Surheten på overflaten av epitellaget som vender mot lumen i magen er 1,5–2,0 pH. Surheten i dypet av epitellaget i magen er omtrent 7,0 pH. Normal surhet i antrum av magen er 1,3–7,4 pH.

For øyeblikket er den eneste pålitelige metoden for å måle surhet i magen intragastrisk pH-metri, utført ved hjelp av spesielle enheter - acidogastrometre, utstyrt med pH-prober med flere pH-sensorer, som lar deg måle surhet samtidig i forskjellige områder av mage-tarmkanalen.

Magen surhet i betinget friske mennesker(har ikke noen subjektive følelser i gastroenterologiske termer) endres syklisk i løpet av dagen. Daglige svingninger i surhet er større i antrum enn i magekroppen. Hovedårsaken til slike endringer i surhet er lengre varighet av nattlig duodenogastrisk refluks (DGR) sammenlignet med dagtid, som kaster duodenalt innhold inn i magen og dermed reduserer surheten i magesekken (øker pH). Tabellen nedenfor viser gjennomsnittlige surhetsverdier i antrum og kropp av magen hos tilsynelatende friske pasienter (Kolesnikova I.Yu., 2009):

Den generelle surheten til magesaft hos barn i det første leveåret er 2,5–3 ganger lavere enn hos voksne. Fri saltsyre bestemmes under amming etter 1–1,5 timer, og ved kunstig fôring – etter 2,5–3 timer etter fôring. Surheten til magesaft er utsatt for betydelige svingninger avhengig av arten og kostholdet, og tilstanden til mage-tarmkanalen.

Gastrisk motilitet

Når det gjelder motorisk aktivitet, kan magen deles inn i to soner: proksimal (øvre) og distal (nedre). Det er ingen rytmiske sammentrekninger eller peristaltikk i den proksimale sonen. Tonen i denne sonen avhenger av fylden i magen. Når maten kommer, avtar tonen i mageslimhinnen og magen slapper av refleksivt.

Motorisk aktivitet ulike avdelinger mage og tolvfingertarmen (Gorban V.V. et al.) Figuren til høyre viser et diagram av fundikjertelen (Dubinskaya T.K.): 1 - slim-bikarbonatlag 2 - overfladisk epitel 3 - slimete celler i halsen på kjertlene 4 - parietale (parietale) celler 5 - endokrine celler 6 - hovedceller (zymogene). 7 - fundisk kjertel 8 - magegropen Mikroflora i magen Inntil nylig ble det antatt at på grunn av den bakteriedrepende effekten av magesaft døde mikrofloraen som penetrerte magen innen 30 minutter. Imidlertid har moderne metoder for mikrobiologisk forskning bevist at dette ikke er tilfelle. Mengden av ulike slimhinnemikrofloraer i magen til friske mennesker er 10 3 –10 4 / ml (3 lg CFU / g), inkludert de som er oppdaget i 44,4 % av tilfellene Helicobacter pylori(5,3 lg CFU/g), 55,5 % - streptokokker (4 lg CFU/g), 61,1 % - stafylokokker (3,7 lg CFU/g), 50 % - laktobaciller (3, 2 lg CFU/g), i 22,2 % - sopp av slekten Candida(3,5 lg CFU/g). I tillegg ble det sådd bakteroider, corynebakterier, mikrokokker etc. i en mengde på 2,7–3,7 lg CFU/g. Det er verdt å merke seg at Helicobacter pylori ble bestemt kun i forbindelse med andre bakterier. Miljøet i magen viste seg å være sterilt hos friske mennesker bare i 10 % av tilfellene. Basert på deres opprinnelse er mikrofloraen i magen konvensjonelt delt inn i oral-respiratorisk og fekal. I 2005, stammer av laktobaciller som tilpasset seg (i likhet med Helicobacter pylori) å eksistere i det sterkt sure miljøet i magen: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Ved ulike sykdommer (kronisk gastritt, magesår, magekreft) øker antallet og mangfoldet av bakteriearter som koloniserer magen betydelig. På kronisk gastritt største antall slimhinnemikroflora ble funnet i antrum, ved magesår - i periulcerøs sone (i den inflammatoriske ryggen). Dessuten er den dominerende posisjonen ofte okkupert av ikke- Helicobacter pylori og streptokokker, stafylokokker,

Generelle kjennetegn ved den midtre delen av fordøyelseskanalen.

Anatomisk struktur av magen.

Generell plan for strukturen til mageveggen.

Funksjoner av lindring av mageslimhinnen.

Strukturen til mageveggen.

Histofysiologi av magekjertlene.

Funksjonell betydning av magen.

Anatomisk struktur av tynntarmen og tykktarmen.

Plan over strukturen til veggen i tynntarmen og tykktarmen.

Funksjoner av lindring av slimhinnen i veggen i tynntarmen og tykktarmen.

Histofysiologi av ulike typer enterocytter.

Kjennetegn på parietal fordøyelse og forskjeller fra intrakavitær fordøyelse.

Funksjonell betydning av tynntarmen.

Funksjonell betydning av tykktarmen.

15. Struktur, funksjonell betydning av appendikulær prosessen.

Magen og tarmene (små og de fleste store) utgjør den midtre delen av fordøyelseskanalen.

Dannelse av fordøyelsesrøret begynner med utseendet av et langsgående tarmspor i endodermen og er assosiert med dannelsen av stammefolder. På grunn av den kraftige veksten av embryoet i lengde, danner endodermen først kranien, og noe senere, de kaudale tarmbuktene, som er anlagen til for- og baktarmen. Disse buktene er i kontakt med henholdsvis orale og anale bukter. Således, allerede i et embryo på 3 mm, kan man tydelig skille den blindt ende fremre og baktarm og den midterste, kommuniserer med plommesekken. Deretter blir mellomtarmen til et rør. Endodermen blir veldig tidlig assosiert med det viscerale laget av mesoderm. Epitelet i tarmkanalen og dets kjertler er differensiert fra endodermen, bindevevet med blodårer og muskellaget er differensiert fra mesenkymet, og den serøse slimhinnen i tarmkanalen er differensiert fra det viscerale laget av mesoderm.

Magen er anatomisk atskilt i de tidlige stadiene av embryogenese og vises i et embryo 3,2-3,5 mm. (andre halvdel av 3. uke) i form av en lokal spindelformet utvidelse av tarmrøret.

I uke 5 tarmrøret begynner å vokse raskt i lengde, og danner bøyninger - knær. Den fremre slekten gir opphav til tolvfingertarmen, jejunum og øvre ileum, mens den bakre slekten gir opphav til resten av ileum og hele tykktarmen.

Prosessene med histogenese begynner i tolvfingertarmen og sprer seg langs lengden av tarmen. De kommer til uttrykk i økt spredning av epitelet, noe som kan føre til fullstendig lukking av tarmens lumen, etterfulgt av rekanalisering.

Mage.

I magen er det en hjertedel - dette er sonen ved hjerteåpningen, opptil 4 cm bred, kroppen, fundus i magen og pylorusdelen, også ca. 4 cm bred, plassert rundt utløpet fra magen. mage.

Mageveggen består av slimhinnen, submucosa, muskulære og serøse membraner.

Slimhinne magen har en egenskap lettelse, som er forårsaket av tilstedeværelsen av folder, magegroper og magefelt.

Magefolder dannet av slimhinnene og subslimhinnene og er langsgående i naturen. De mest konstante og mer uttalte foldene er på den mindre krumningen av magen.

Magegroper De er fordypninger av epitelet i sitt eget lag av slimhinnen. De forårsaker en ujevn overflate av mageslimhinnen. Det er opptil 60 magegroper i en kvadratmillimeter. Dybden av gropene i forskjellige deler av magen er ikke den samme. De dypeste gropene ligger i den pyloriske delen av magen. De har en veldig høy grad av epitelfornyelse - 2 dager. Det er nesten 3 millioner magegroper hos mennesker.

Det er mange kjertler i mageslimhinnen, som åpner seg i grupper inn i magegropene. Opptil 4-5 kjertler åpner seg i hvert hull. Disse gruppene av kjertler er omgitt av lag med bindevev med kar, som skisserer en annen av lindringsformasjonene i slimhinnen - magefelt, som har en polygonal form og en diameterstørrelse fra 1 til 16 mm

Overflaten av slimhinnen er foret enkeltlags søyleepitel. Hver celle i den apikale delen inneholder en dråpe slim (mucingranulat). Den basale delen inneholder den ovale kjernen og organeller. Hovedrollen til disse cellene er å produsere slim, som dekker slimhinnen med et tykt lag og beskytter den mot de mekaniske effektene av grove matpartikler og mot de kjemiske effektene av magesaft. Mengden slim i magen øker kraftig når irriterende stoffer kommer inn i den: alkohol, sennep, syre. Fornyelseshastigheten av overflateepitelet i magen er 3-4 dager. Overflateepitelet når maksimal differensiering og fullfører sin livssyklus i den apikale regionen, hvor det avvises inn i lumen i magen. I tillegg kan epitelceller brukes uten å forlate epitellaget gjennom apoptosemekanismen. I de senere år har det blitt slått fast at det overfladiske pitepitelet er i stand til å skille ut prostaglandiner under påvirkning av saltsyre og under påvirkning av skadelige faktorer. Prostaglandiner gir beskyttelse til mageslimhinnen mot skadelige faktorer ved å stimulere slimdannelse, øke blodsirkulasjonen, utskille bikarbonater av epitelceller, øke hydrofobiteten til slim og ha en cytobeskyttende effekt. Slim utgjør sammen med bikarbonater slim-bikarbonatbarrieren, som beskytter slimhinnen mot virkningen av saltsyre, pepsin og andre kjemiske forbindelser. Denne barrieren blir lett ødelagt under påvirkning av alkohol, aspirin og andre rusmidler. Stimulatorer for regenerering er gastrin av endokrine celler og epidermal vekstfaktor som kommer fra spyttkjertlene og pyloruskjertlene.

Proprietært lag av slimhinne representert av løst fibrøst uformet bindevev. Den inneholder ofte ansamlinger av lymfoide elementer eller enslige follikler, samt mange blodårer.

Magekjertlene er plassert i eget lag av slimhinnen. De ligger veldig tett og bindevevet mellom dem er synlig i form av tynne lag. I stratum propria er det tre typer kjertler som tilsvarer sonene i magen: hjerte-, fundus- og pyloruskjertler.

De mest tallrike er fundiske kjertler eller egne kjertler mage (35 millioner) De er enkle, rørformede, svakt forgrenede. Hver kjertel har en fundus, en kropp og en hals, som åpner seg i bunnen av gastrisk fossa. Bunnen og kroppen av kjertelen er bygget av hovedceller.

Hovedceller (eksokrinocytter) ligge på kjellermembranen, ha kubikk form og har basofili. Elektronmikroskopi avslørte at det er korte mikrovilli på den apikale overflaten av cellene. Den basale delen inneholder tubuli i det endoplasmatiske retikulum, mitokondrier og Golgi-apparatet, og inneholder mange enzymer. I cytoplasmaet finnes granuler, runde eller ovale i form med en fin granulær eller fibrillær struktur.

Histokjemiske studier har vist at hovedcellene inneholder proenzymet pepsin – pepsinogen, som i et surt miljø blir til pepsin, som bryter ned matproteiner til mellomprodukter – albumin og peptoner. I barndommen produserer hovedceller chymosin, som fremmer nedbrytningen av melkeproteiner.

I kroppen av fundic kjertler er det også tilbehørsceller, utskiller mucoid sekresjon.

Kjernen deres er flatet og ligger i basaldelen, toppen er okkupert av sekresjonsgranuler. Cytoplasmaet inneholder alle organellene. I kroppen, bunnen og halsen av kjertlene er det også fôr eller parietal celler (eksokrinocytter) som ikke deltar direkte i konstruksjonen av kjertelveggen, men som ligger bak hoved- og tilleggscellene, tett ved siden av basale ender. Cellene har en uregelmessig rund form, størrelsen er større enn hovedcellene, og cytoplasmaet er sterkt oksyfilt. Kjernen er rund og ligger i midten av cellen. Inne i cellene er det spesielle systemer av intracellulære sekretoriske tubuli, som blir til intercellulære sekretoriske tubuli som åpner seg inn i lumen i kjertelen. Disse tubuli er en slags markør for disse cellene. På toppen av parietalcellene er det mikrovilli. Veggene til mikrotubuli er også dekket med et stort antall mikrovilli. Tallrike mitokondrier og vakuoler finnes i cytoplasmaet. Parietalceller produserer klorider bundet til proteiner; de tjener som materiale for dannelsen av saltsyre, som er involvert i hydrolyse av proteiner, dreper mikroflora og fremmer omdannelsen av pepsinogen til den aktive formen av pepsin. Parietalceller inneholder mange enzymer, spesielt oksyreduktaser, som indikerer et høyt nivå av redoksprosesser (aGPDH, NAD-H, SDH). Dette forklarer den enkle skaden og forstyrrelsen av saltsyresyntesen under hypoksi og med introduksjonen av aktivatorer av lipidperoksidasjon, som forstyrrer funksjonen til luftveiskjeden. I tillegg produserer parietalceller en antianemisk faktor (Castles substans), som danner et kompleks med vitamin B12 i magesekken, som deretter absorberes i blodet i ileum og påvirker hematopoietiske prosesser. Hvis denne faktoren er utilstrekkelig, utvikles pernisiøs anemi.

Ved embryogenese oppstår først parietalceller i kjertlene, og deretter hoved- og slimceller.

Endokrine celler er hovedsakelig lokalisert i bunnen av kjertlene. Disse cellene tilhører det diffuse endokrine systemet (ARID - systemet). Endokrine celler er trekantede, ovale eller polygonale i form og har lett cytoplasma. Karakteristisk trekk av disse cellene er plasseringen av kjernen ved den apikale polen, og ved basalpolen ligger mange tette sekretoriske granuler, som er farget med sølv- og kromsalter og inneholder peptidhormoner og aminer. Blant endokrine celler dominerer EC-celler, ECL-celler og G-celler. EC-celler produserer serotonin, som stimulerer bevegeligheten i mageveggen, utskillelsen av fordøyelsesenzymer og slim. I tillegg produserer disse cellene substans P, som øker tarmmotiliteten. ECL-celler produserer histamin, som stimulerer aktiviteten til hovedcellene. G-celler skiller ut gastrin, som induserer sekresjon av pepsinogen og saltsyre. I tillegg er det andre små endokrine celler, inkludert P-, D-, A- og X-celler. P-celler skiller ut bombesin, som stimulerer utskillelsen av saltsyre og bukspyttkjerteljuice. D-celler skiller ut somatostatin, som hemmer proteinsyntesen. A-celler produserer hormonet glukagon, som regulerer blodsukkeret.

Halsen på kjertelen er laget av livmorhalsceller, utskiller mucoid sekresjon. Cellene har en prismatisk form, kjernene ligger i bunnen av cellene, toppen er okkupert av sekresjonsgranuler. Deres sekresjon er forskjellig fra sekresjonen av slimceller i magen. Mitoser er ofte observert i nakkeceller. De antas å ha en kambial funksjon.

Generativ sone Slimhinnen i magen er livmorhalskjertlene, hvorfra cellene beveger seg i 2 retninger: oppover, danner slimocytter av det overfladiske pitepitelet og mot bunnen av kjertlene, blir til kjertel. I følge enhetsteorien er stamceller lokalisert i den generative sonen i magesekken, noe som gir opphav til slimdannende celler, hoved-, parietale og diffuse endokrine systemceller. Konseptet med opprinnelsen til apudocytter fra nevrale kam har blitt kritisert. Ifølge de fleste forskere utvikles apudocytter fra en enkelt endodermal forløpercelle for alle epitelceller i fordøyelsessystemet. Mukocytter av typen overfladisk pit har en levetid på 3-4 dager, og kjertelceller har en levetid på opptil flere måneder og til og med år.

HJERTEKJERTLER mage - enkel, rørformet, svært forgrenet. De er hovedsakelig bygget av tilbehørsceller og endokrine celler. De sekretoriske seksjonene inneholder et lite antall hoved- og parietalceller. Antall endokrine celler her er større enn i funduskjertlene.

PYLORISKE KJERTLER ligge ved utløpet av magen inn tolvfingertarmen. De åpner seg til bunnen av dype pyloriske fossae. Kjertlene ligger mer sparsommelig enn i andre deler av magen og har kortere, men sterkt forgrenede endepartier, som er bygget av tilbehørsceller. Blant dem er endokrine celler, hvis antall er større enn i andre deler av magen. Det er få parietalceller. Utskillelseskanaler er bygget av livmorhalsceller. De skiller ut mucin og dipeptidase. Utskillelsen av pyloruskjertlene har en alkalisk reaksjon.

Muskuløs plate Mageslimhinnen ligger på grensen til submucosa. Den består av tre lag med glatt muskelceller. Det indre og ytre laget har en sirkulær retning, og det midterste har en lengderetning. Sammentrekning av cellene i muskelplaten fører til dannelse av folder i slimhinnen og fremmer fjerning av sekret fra endedelene av kjertlene.

Submucosa bygget av løst, uformet bindevev, inneholder mange blodårer og nerver. Den inneholder den submukosale nerveplexus - Meissners plexus. Et trekk ved blodtilførselen til den submukosale membranen er tilstedeværelsen av mange anastomoser mellom karene. Det er flere kar på den større krumningen enn på den mindre krumningen Arterial submucosal plexus er mindre utviklet i den pyloriske delen. T.muscularis mucosa spiller en viktig rolle i fordelingen av blod i slimhinnen. Denne membranen sikrer mobiliteten til slimhinnen.

Muskuløs slimhinne i magen bygget av glatt muskelvev og består av tre lag: innvendig skrå, midtsirkulær og utvendig langsgående. Mellom muskellagene er det lag med løst, uformet bindevev, hvor en kraftig nerveplexus befinner seg - den intermuskulære eller Auerbach-plexusen. Sammentrekning av muskelslimhinnen i magen sikrer peristaltikk av mageveggen.

Serøs membran i magen Den er laget av løst, uformet bindevev, som er dekket på overflaten med ettlags plateepitel - mesothelium.

Blodtilførsel til magen. Arteriene som forsyner mageveggen, går inn gjennom de serøse og muskulære membranene, danner 2 plexuser - i submucosa og i lamina propria i slimhinnen. Fra disse plexusene oppstår små arterier og kapillærer som fletter sammen kjertlene i magen. Venøse kar følger forløpet til arterielle kar.

Innervasjon. Mage har to kilder til efferent innervasjon: parasympatisk (fra vagusnerven) og sympatisk (fra den sympatiske stammen). Det er 3 nerveplexuser i mageveggen: intermuskulære, submukosale og subserøse. Afferente fibre danner et følsomt plexus som ligger i muskellaget, hvis fibre gir reseptorinnervering av nerveganglier, glatte muskler og bindevev.

Funksjonell betydning av magen

Mekanisk bearbeiding av mat foregår i magen. Peristaltiske sammentrekninger av mageveggen hjelper til med å blande matblandingen. Her foretas kjemisk bearbeiding av mat ved hjelp av pepsin, som bryter ned proteiner til mellomprodukter, som deretter beveger seg videre inn i tarmen. Absorpsjon av visse stoffer skjer i magen: vann, alkohol, mineralsalter og monosakkarider. Noen salter frigjøres gjennom slimhinnen inn i magehulen. Magen fungerer som en barriere som hindrer mikroflora i å komme inn i tarmen på grunn av saltsyre. Magen deltar i reguleringen av hematopoietiske prosesser på grunn av produksjonen av erytropoietin og antianemisk faktor (Slottets substans).

Funksjoner av strukturen i magen hos barn.

Hos barn er mageslimhinnen tykk og muskelplaten tynn. Det er få magefolder og magegroper, og det er også færre kjertler. Frem til 2 års alder er det lite saltsyre og pepsin. Det muskulære laget er tynt. Lukemusklene er underutviklet, noe som forårsaker hyppige oppstøt. Den endelige strukturelle og funksjonelle dannelsen av magen finner sted i alderen 10-12 år.

Magen (ventriculus s. gaster) fungerer som en beholder for mat og forbereder den for fordøyelsen. Under påvirkning av magesaft blir matpartikler løsnet og mettet med fordøyelsesenzymer. Mange mikroorganismer som kommer inn i magehulen dør under påvirkning av magesaft. Når musklene i magen trekker seg sammen, blir matvellingen utsatt for mekanisk prosessering, og deretter evakuert til følgende seksjoner Fordøyelsessystemet. Det er fastslått at slimhinnen produserer et spesielt stoff som stimulerer hematopoiesis (Castle factor).

Magen er delt inn i hjertedelen, fundus, kroppen og pylorusdelen (fig. 230).

230. Mage (ifølge R. D. Sinelnikov).
1 - incisura cardiaca ventriculi; 2 - fundus ventriculi; 3 - kropp; 4 - curvatura ventriculi major; 5 - pars pylorica; 6 - antrum pyloricum; 7 - pars horizontalis inferior duodeni; 8 - pars descendens duodeni; 9 - pars superior duodeni; 10 - pylorus; 11 - incisura angularis; 12 - curvatura ventriculi minor; 13 - pars cardiaca; 14 - spiserør.

Hjertedelen (pars cardiaca) er relativt liten, plassert ved inngangen til spiserøret i magesekken, og tilsvarer XI brystvirvel. Når spiserøret renner inn i magesekken, er det en hjerteåpning (ostium cardiacum). Hjertedelen til venstre er avgrenset fra magehvelvet med hakket (incisura cardiaca).

Fundus ventriculi er den høyeste delen av magen og ligger til venstre under mellomgulvet. Det er alltid en opphopning av luft i den.

Magekroppen (corpus ventriculi) opptar sin midtre del.

Den pyloriske delen (pars pylorica) starter fra vinkelhakket (incisura angularis), som ligger på den mindre krumningen, og ender med den pyloriske sphincteren (m. sphincter pylori). I pylorusdelen skilles tre seksjoner: vestibylen (vestibulum pylori), hulen (antrum pyloricum) og kanalen (canalis pyloricus). Vestibulum pylori ligger i den innledende delen av pylorusdelen, og passerer deretter inn i antrum pyloricum, som er den innsnevrede delen; canalis pyloricus ligger i sphincter-området. Kunnskap om disse delene er viktig for å beskrive lokaliseringen til mange patologiske endringer for magesykdommer. Pylorus i magen (pylorus) leder inn i åpningen (ostium pyloricum), som åpner seg inn i hulrommet i tolvfingertarmen.

Alle deler av magesekken har fremre og bakre vegger (paries ventriculi anterior et posterior), som er koblet til den mindre krumningen av magen (curvatura ventriculi minor), konkavt vendt mot høyre, og den større krumningen (curvatura ventriculi major), konveks vendt mot venstre.

Mageform. I et lik har magen form som en retort, som er forårsaket av tap av tonus i muskellaget og det muskulære laget av slimhinnen. Under trykk fra gasser strekker magen seg og forstørres. Hos en levende person ligner en tom mage en tarm og utvider seg bare når den er fylt med mat. Formen på magen avhenger i stor grad av den menneskelige konstitusjonen.

Magen er hornformet. Det forekommer oftere hos personer med brakymorf bygning. Den ligger med en lang akse fra venstre mot høyre (fig. 231).

Magen er formet som en fiskekrok. Magekroppen går ned. Ved krysset mellom kroppen og den pyloriske delen er det en vinkel (fig. 232). Den pyloriske lukkemuskelen er plassert litt over den nedre polen av magen. En mage med lignende form finnes i normostenikk - mennesker med gjennomsnittlig høyde og bygning.

231. Røntgen av en hornformet mage. 1 - magehvelv med en gassboble; 2 - kropp; 3 - pylorisk del; 4 - øvre horisontale del av tolvfingertarmen; 5 - synkende del.

232. Survey røntgenbilde av mage og tolvfingertarmen. Magen er krokformet. 1 - hvelv i magen; 2 - kropp; 3 - pylorisk del.

Strømpeformet mage. Til en viss grad ligner den en fiskekrokformet mage. Særpreget trekk er at den nedre pol av magesekken ligger betydelig lavere enn sphincter av pylorus-delen (fig. 233). I denne forbindelse har den pyloriske delen av magen en stigende retning. Denne formen er mer vanlig hos personer med dolichomorf bygning.

233. Elektroroentgenogram av en mage formet som en strømpe (ifølge N. R. Paleev).

1 - magehvelv med en gassboble;
2 - hjertedel;
3 - større krumning av magen;
4 - kropp av magen;
5 - pylorisk del;
6 - portvaktkanal;
7 - duodenal pære;
8 - synkende del av tolvfingertarmen;
9 - jejunum;
10 - mindre krumning av magen.

Topografi av magen. Magen ligger i bukhulen i regio epigastrica. Magens lengdeakse projiseres til venstre for ryggraden. Stedet hvor spiserøret kommer inn i magen på venstre side tilsvarer kroppen til XI brystvirvel, og pylorus sphincter er lokalisert til høyre for XII thorax vertebra, noen ganger I korsryggvirvel. Magehvelvet er i kontakt med venstre kuppel av mellomgulvet. Hvori øvre grense tilsvarer det femte venstre ribben langs midtklavikulærlinjen. En tom mage går ikke under linea biiliaca (linjen mellom toppene av hoftebensbeina). Den fremre veggen av magen i hjerte- og pylorusdelene langs den mindre krumningen er dekket med leveren. Den fremre veggen av magekroppen er i kontakt med den parietale peritoneum i den fremre bukveggen (fig. 234). Den bakre veggen i området av buen og større krumning er i kontakt med milten, binyrene, øvre pol av nyrene og bukspyttkjertelen, og i området av de nedre 2/3 av den større krumningen - med tverrgående kolon.

234. Kontakt av magen med naboorganer (ifølge Schultze). A - frontvegg: 1 - facies hepatica; 2 - facies diaphragmatica; 3 - facies libera; B - bakre vegg av magen: 1 - facies lienalis; 2 - facies suprarenalis; 3 - facies renalis; 4 - facies pancreatica; 5 - facies kolika.

Magevegg. Den består av en slimhinne (tunica mucosa) med et submukosalt lag (tela submucosa), et muskellag (tunica muscularis) og en serøs membran (tunica serosa).

Slimhinnen er dekket med enkeltlags prismatisk epitel (tarmtype), som har egenskapen til å skille ut mucoid sekresjon (slim) med sin apikale ende (vendt mot magehulen). Slim beskytter mageveggen mot virkningen av pepsin og saltsyre, og forhindrer selvfordøyelse av slimhinnen. I tillegg fungerer slim som et beskyttende lag for slimhinnen når den utsettes for grov mat. Epitelet i magesekken er lokalisert på bindevevet lamina propria i slimhinnen, bestående av elastiske fibre, løst bindevev og dannede elementer (fibroblaster, lymfocytter, leukocytter). I det submukosale laget er det knuter av lymfatisk vev (folliculi lymphatici gastrici). Ved grensen til den er det et muskellag (lamina muscularis mucosae). Sammentrekningen av disse musklene forårsaker dannelse av folder (plicae gastricae) i slimhinnen (fig. 235). Disse foldene i området av buen og den større krumningen er plassert uten en bestemt rekkefølge, og langs den mindre krumningen er de orientert i lengderetningen. De er godt synlige når man tar røntgen på tom mage. På slimhinnen er det i tillegg til folder felt og groper. Mageområdene (areae gastricae) er skissert av små riller som deler overflaten av slimhinnen i områder hvor munningen til fordøyelseskjertlene befinner seg (fig. 236). Magegroper (foveolae gastricae) er tilbaketrekkinger av epitelet inn i eget lag av slimhinnen. I bunnen av gropene åpnes kanalene i fordøyelseskjertlene.

235. Avlastning av mageslimhinnen i bakveggen.

1 - spiserør;
2 - incisura cardiaca ventriculi;
3 - fundus (fornix) ventriculi;
4 - plicae gastricae;
5 - curvatura ventriculi major;
6 - incisura angularis;
7 - canalis pyloricus;
8 - ostium pyloricum;
9 - m. sphincter pylori;
10 - curvatura ventriculi minor.

236. Overflaten av mageslimhinnen, fotografert i innfallende lys. X200.

Kjertler. Det finnes tre typer kjertler: hjerte (gll. cardiacae), fundic (gll. gastricae) og pylorus (gll. pyloricae). Hjertekjertler er enkle rørformede. Deres sekretoriske seksjoner er lokalisert i deres eget lag av slimhinnen. De produserer et slimlignende sekresjon blandet med enzymet dipeptidase, som kan bryte ned proteiner til aminosyrer, et glykolytisk enzym for nedbrytning av karbohydrater, og også en sekresjon av en alkalisk reaksjon. Alle kjertler i magen kan stimuleres ved påvirkning av næringsstoffer eller nerveimpulser vegetativ nervesystemet.

Funduskjertlene er i form av forgrenede rør som åpner seg i magegropene, foret med mageepitel. Kjertlene er dannet av hoved-, parietal- og aksessorceller. Hoved- og parietalcellene skiller ut magesaft som inneholder saltsyre. Tilbehørsceller er lokalisert nær isthmus av kjertlene og skiller ut slim av en alkalisk reaksjon, som minner om slimet som skilles ut av det prismatiske epitelet i mageslimhinnen.

Pyloruskjertlene er mer forgrenet enn hjerte- og funduskjertlene. Pyloruskjertlene dannes av ulike celler som produserer pepsin og slimete sekreter.

Det submukosale laget av magen er godt utviklet, bestående av løst bindevev med tette vaskulære og nerveplexuser. Det muskulære laget er konvensjonelt delt inn i tre lag: det ytre langsgående (stratum longitudinale), det midtre sirkulære (stratum circulare) og det indre (stratum internum), bestående av skrå fibre (fibrae obliquae) (fig. 237). De sirkulære og langsgående lagene utvikles best i pylorusdelen, verre i fornix og øvre del av magekroppen. Det langsgående laget er tydelig synlig på den mindre og større krumningen av magen. Den starter fra spiserøret og ender ved pylorusdelen. Når det langsgående laget trekker seg sammen, forkortes magen og formen på den større og mindre krumningen endres. Det indre muskellaget fra hjertedelen løper langs den mindre krumningen, og gir deler til kroppen av fremre og fremre del. bakvegger, større krumning av magen. Når den trekker seg sammen, øker hakket i hjertedelen, og den større krumningen strammes. Sirkulære muskelfibre omgir magen, med start fra avbrekk og slutter med pylorus sphincter, som også er et derivat av dette muskellaget. Den pyloriske lukkemuskelen (m. sphincter pylori) har form som en ring 4-5 mm tykk.

237. Layout av muskellagene i magen. 1 - langsgående muskellag; 2 - sirkulært muskellag; 3 - lag med skrå muskelfibre (ifølge Tittel).

Slimhinnen, på grunn av sammentrekningen av lamina muscularis mucosae, dekker matbolusen tett. Den muskulære slimhinnen i mageveggen har også sin egen tone. I magen stiger trykket til 40 mm, og i den pyloriske delen - opptil 150 mm Hg. Kunst. Det er nødvendig å skille mellom toniske og periodiske typer sammentrekning av magemuskelen. Ved tonisk sammentrekning trekkes den hele tiden sammen og mageveggen tilpasser seg aktivt matbolusen. Periodiske sammentrekninger forekommer omtrent hvert 18.-22. sekund i hvelvet og sprer seg gradvis mot den pyloriske sphincteren. Matvellingen er i nær kontakt med veggen i magesekken. Periodiske bølger av det sirkulære laget fjerner et lag med fordøyd velling fra overflaten av matbolusen og samler det i pylorusdelen. Den pyloriske lukkemuskelen er nesten alltid lukket. Den åpnes når alkalisering av innholdet skjer i pylorusdelen. I dette tilfellet slippes en del halvflytende velling ut i tolvfingertarmen. Så snart den sure delen av maten når den første delen av tolvfingertarmen, lukkes lukkemuskelen til magesaften er nøytralisert. Fast føde Det blir liggende lenge i magen, mens flytende vann kommer raskere inn i tarmen.

Den serøse membranen dekker magen på alle sider, dvs. intraperitonealt. Peritoneum inneholder eksternt mesothelium, plassert på en bindevevsbase med seks lag.

Gastriske leddbånd. Leddbåndene i magen og andre organer i fordøyelsessystemet er ikke de samme leddbåndene som finnes i muskel- og skjelettsystemet, men er fortykkede lag av bukhinnen.

Diaphragmatic-esophageal ligament (lig. phrenicoesophageum) er et stykke peritoneum som går fra mellomgulvet til spiserøret og hjertehakket i magen. Den esophageal arterielle grenen fra venstre gastriske arterie passerer gjennom tykkelsen av ligamentet.

Det diafragmatisk-gastriske ligamentet (lig. phrenicogastricum), som det forrige, er et stykke av den diafragmatiske bukhinnen, som, som går ned fra mellomgulvet, er festet til magehvelvet.

Gastrosplenisk ligament (lig. gastrolienale): det består av to lag med peritoneum, som går fra den fremre og bakre veggen i den øvre delen av den større krumningen av magen til den viscerale overflaten av milten. I tykkelsen av leddbåndet passerer kar til bunnen av magen.

Det gastrokoliske ligamentet (lig. gastrocolicum) forbinder den 2/3 større krumningen av magen med den tverrgående tykktarmen. Det representerer bladene i den øvre delen av det større omentum smeltet sammen. Høyre og venstre gastroepiploiske arterier og vene i magen passerer gjennom ligamentet.

Det hepatogastriske ligamentet (lig. hepatogastricum) er et to-lags ark strukket mellom hilum i leveren og den mindre krumningen av magen. Leddbåndet er et transformert ventral mesenterium som fantes i embryonal periode utvikling. I den øvre delen er leddbåndet tynt og gjennomsiktig, og nærmere pylorus sphincter er det tykkere og mer anspent.

Det gastropankreatiske ligamentet (lig. gastropancreaticum) og det pylorus-pankreatiske ligamentet (lig. pyloropancreaticum), dannet av ett lag av bukhinnen, er synlige når man dissekerer lig. gastrocolicum. Dette frigjør den større krumningen av magen, som kan heves og deretter penetreres inn i omental bursa (bursa omentalis).

Hos en nyfødt er den lange magen orientert vertikalt. Buen og kroppen utvides, og den pyloriske delen er innsnevret. Den pyloriske delen er relativt lengre i forhold til andre deler av magen. Volumet av en nyfødts mage er 30 ml; under påvirkning av mat øker den i løpet av et år til 300 ml. Ved puberteten når volumet av magen 1700 ml. Barn har flere celler som produserer lipase og laktase, noe som fremmer nedbrytning næringsstoffer melk.

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

(ventrikulus, gaster) - den mest utvidede delen av fordøyelseskanalen. Avstanden fra fortennene til magen er ca. 40 cm, noe som tas i betraktning når du sonderer den. Magen ser ut som en buet sekk (se Atl.), asymmetrisk plassert i bukhulen: det meste (5/6) er til venstre, og den mindre delen (1/6) er til høyre for magen. kroppens midtplan. Magens lange akse er rettet ovenfra til venstre og bakfra til høyre, under og fremover. Konveks kant mage - større krumning- vendt mot venstre og delvis nedover og ved siden av mesenteriet i den tverrgående tykktarmen; kort konkav kant - liten krumning - dreid til høyre og oppover (se Atl.). I øvre venstre ende av den mindre krumningen, på nivå med XI thorax vertebra, åpner spiserøret seg inn i magen. Den delen av magesekken som omgir åpningen av spiserøret kalles hjerte. Høyre ende av de mindre krumningsgrensene pylorus. Det er merkbart i form av en avskjæring som tilsvarer posisjonen til den sirkulære muskelklaffen, som ligger på grensen til magen og tolvfingertarmen. Milten, bukspyttkjertelen og venstre nyre er ved siden av magen.

Struktur av magen

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

I magen er det fundus (hvelv), kropp og pylorus del (fig. 4.11, EN).

Bunn (hvelv)

Bunnen (hvelvet) er plassert til venstre og litt høyere fra sammenløpet av spiserøret og er atskilt fra den av hjertehakket. Konveksiteten til bunnen er ved siden av den venstre kuppelen på membranen. På røntgenstråler en luftboble er synlig i denne delen av magen (fig. 4.11, B).

Ris. 4.11. Mage:
A - sett forfra, uten den serøse membranen og med eksponerte lag av muskellaget; 1 - abdominal del av spiserøret; 2 - området for inngang til magen; 3 - portvakt; 4 - større krumning; 5 - mindre krumning, 6 - bue; 7 - kropp av magen; 8 - langsgående lag av muskelmembranen (nesten hele lengden av magen er fjernet); 9 - lag med sirkulære muskler (fjernet på to steder); 10 - lag med skrå muskler;
B - røntgen av magen med gjennomsnittlig fylling med kontrastmasse, XII - tolvte ribben; III - tredje korsryggvirvel. Pilen peker på en gassboble i magen.

Kropp

Kroppen inntar en nesten vertikal stilling, litt skrått til midtplanet, delvis ved siden av fremre bukveggen. Bunnen og kroppen er kombinert til fundamental Avdeling.

Portvakt del

Pylorisk del, dekket nederste kant Leveren, bøyes, strekker seg til høyre utover medianplanet, snur seg oppover og stiger til nivået til den første lumbale vertebra, der pylorus er lokalisert.

Inngangsområdet i magen er festet med leddbånd til mellomgulvet, og den pyloriske delen er festet til den bakre bukveggen; de resterende seksjonene er mobile og kan forskyves innenfor ganske betydelige grenser avhengig av fyllingsgraden til orgelet. Bunnlinjen Når magen er veldig full kan den falle ned til navlenivået, når den er gjennomsnittlig ligger den 7-10 cm over den Magens kapasitet varierer og når i gjennomsnitt 3 liter.

Mageform

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Formen på magen er også veldig variabel. Det avhenger ikke bare av fyllingsgraden til organet og tonen i veggene, men også av kroppens posisjon, fedme, kroppsbygning og alder til personen. De vanligste formene for magen er i form av et horn, krok eller strømpe. Formen på magen på et lik, vanligvis sammenlignet med en kjemisk replikk, skiller seg sterkt fra formen hos en levende person når vertikal posisjon kropper. Hos en levende person kan endringer i magens form undersøkes røntgen etter å ha fylt den med en kontrastmasse. Magekapasiteten er forskjellig mellom menn og kvinner - henholdsvis 2,3 liter og 1,9 liter. Hos kvinner inntar den en litt mer skrå stilling enn hos menn.

Strukturen til mageveggen

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Magevegg , som andre deler av mage-tarmkanalen består den av fire lag.

Slimhinne

Slimhinnen danner et stort antall folder (fig. 4.12), som etter hvert som magen fylles, retter seg ut og til og med jevner seg helt ut.

Ris. 4.12. Mageslimhinne

Ris. 4.12. Mageslimhinnen:
1 - folder av slimhinnen;
2 - slimhinne;
3 - muskellag;
4 - pylorisk åpning;
5 - pylorisk lukkemuskel;
6 - hjerteåpning;
7 - slimhinnen i spiserøret

Overflaten av slimhinnen er dekket med et enkeltlags prismatisk epitel, hvis celler produserer slim og danner mange fordypninger - magegroper(Fig. 4. 13.) Utskillelseskanaler åpner i bunnen av gropene rørformede kjertler(opptil 100 per 1 mm 2). I ulike deler av magen er kjertlene forskjellige i struktur og cellesammensetning (se Atl). I hjerteseksjonen er de sekretoriske delene av kjertlene små og består hovedsakelig av celler som skiller ut slim. Spredt blant dem er enkeltceller som danner pepsin.

Ris. 4.13. Mageslimhinne (skanningsmikroskopi)

Kjertlene i fundus (bunn og kropp) av magen er mye større, de produserer enzymene saltsyre. Avhengig av sekretets sammensetning er cellestrukturen forskjellig. Cellene som skiller ut pepsinogen kalles hovedceller. Det endoplasmatiske retikulum og Golgi-apparatet er godt utviklet i dem. I magehulen reagerer pepsinogen med saltsyre og blir til pepsin. Saltsyre produseres av parietalceller, som er mye større enn hovedcellene. Deres karakteristiske trekk er også tilstedeværelsen av tubuli som sekresjoner frigjøres gjennom. Saltsyre har også en antimikrobiell effekt. Nesten alle mikrober som kommer inn i magen med mat dør. I den apikale delen av kjertelen er det slimhinneceller. Slim beskytter overflaten av magen mot de skadelige effektene av syre. Når vegglaget av slim forstyrres, blir veggcellene skadet, sår og betennelser dannes. Dette observeres under påvirkning av giftige stoffer, alkohol og stress. Imidlertid har cellene i slimhinnen høy evne til å regenerere: de fornyes hver tredje dag. I tillegg inneholder kjertlene enkelt nevroendokrine celler. Deres sekresjon (serotonin, endorfiner) frigjøres gjennom basalmembranen som omgir kjertelen inn i lamina propria i slimhinnen, og kommer derfra inn i blodbanen.

Kjertlene i pylorusregionen er mindre dype og mer forgrenet enn i fundus i magen. Magegropene deres er mer uttalt. Epitelet til gropene og den første delen av kjertlene inneholder celler som skiller ut slim. Parietalceller er sjeldne, så innholdet i denne delen av magen er lett surt. Endokrine celler som ligger her skiller ut gastrin og somatostatin. Gastrin stimulerer utskillelsen av saltsyre fra parietalcellene i magekjertlene.

I mellomrommene mellom kjertlene er det tynne lag med løst bindevev og få lymfefollikler (ved overgangen mellom mage og tolvfingertarmen). Muskelplaten i slimhinnen er dannet av sirkulære og langsgående lag av muskelceller. Individuelle celler strekker seg fra platen og er plassert mellom kjertlene. Deres reduksjon bidrar til å fjerne sekresjonene fra disse kjertlene.

Submucosa

Submucosa består av løst bindevev med plexus av blod og lymfekar og en submucosal nerve plexus.

Muscularis

Muscularis propria består av tre lag (fig. 4.14).

Ris. 4.14. Muskuløs slimhinne i magen

4.14. Muskelslimhinnen i magen: arrangement av muskellag:

1 - langsgående muskellag;
2 - sirkulært muskellag;
3 - lag med skrå muskelfibre

I tillegg til det ytre langsgående og påfølgende sirkulære laget av glatt muskelvev, er det også et indre skrått lag, karakteristisk for fordøyelseskanalen kun til magen og består av fibre vifteformet fra hjertedelen til den større krumningen. Det sirkulære laget mot utløpet av magen intensiveres og dannes lukkemuskel portvakt Den regulerer passasjen av deler av delvis fordøyd matvelling fra magen til tolvfingertarmen. I lukkemuskelområdet danner slimhinnen en tverrfold. Peristaltiske sammentrekninger Musklene i mageveggen begynner i kroppsregionen og strekker seg til den pyloriske delen. Samtidig blandes matvellingen og det sikres at den fester seg tett til mageveggen. Den flytende, godt malte delen av maten (chyme) strømmer inn i den pyloriske delen av magen og passerer gjennom lukkemuskelen inn i tolvfingertarmen. Større partikler av bolusen forblir i magen.

Serosa

Den serøse membranen i magen er representert av den viscerale bukhinnen.

Fra mellomgulvet synker bukhinnen til spiserøret og fundus i magesekken i form av diafragma-øsofagus phrenic-gastriske ligamenter. Arkene av peritoneum som dekker det fra fremre og bakoverflater, konvergerer på den større krumningen av magen. Herfra passerer de i form av leddbånd til naboorganer og danner gastrosplenisk Og gastrokolisk leddbånd Og stor sel. Sistnevnte henger ned som et forkle og dekker tarmen foran (se atl.), og snur seg så oppover igjen og smelter sammen med den tverrgående tykktarmen og dens mesenterium. Velnærede mennesker har betydelige ansamlinger av fettvev i det større omentum. Starter fra den lille krumningen gastrohepatisk ligament- Del lite omentum.

Blodtilførsel til magen

tekstfelter

tekstfelter

arrow_upward

Blodtilførselen til magen kommer fra høyre og venstre gastriske og gastroepiploiske arterier. Magen er innervert av nervene i det autonome nervesystemet, som danner de subserosale, intermuskulære og submukosale nerveplexusene i veggen.

Proteiner og til dels fett fordøyes i magen. Etter å ha dvelet i dette organet i en viss periode, sendes matvellingen til tarmene.