Europa: forekomst av seksuelt overførbare infeksjoner. Statistikk over infeksjonssykdommen syfilis

Etter å ha dukket opp i Europa siden 1400-tallet, fortsetter denne sykdommen selvsikkert sin marsj og kommer ikke til å gi opp selv i de mest utviklede landene. Den triste statistikken om syfilis har mange data, men samtidig hevder de at denne smittsomme sykdommen ikke har noen økonomiske, klimatiske eller nasjonale barrierer for spredning.

Syfilis finnes over hele verden, og til tross for at den reagerer godt på behandling i de tidlige stadiene, rangerer den på tredjeplass (beklager, ikke i det hele tatt hederlig) blant seksuelt overførbare infeksjonssykdommer, bak kun klamydia og trichomoniasis. Nesten 12 millioner nye pasienter registreres i klinikker hvert år, selv om disse tallene faktisk er betydelig undervurdert. Del moderne mennesker, som i middelalderen, prøver de å helbrede seg selv eller gjennom ulovlig medisin. Dessverre har statistikk ingen informasjon om disse tilfellene av syfilis.

Som regel rammer denne infeksjonssykdommen oftest personer som har en alder fra 15 til 40 år, selv om toppforekomsten skjer mellom 20 og 29 år. Antall pasienter har hatt en tendens til å synke siden penicillin kom. Menn har tradisjonelt en høyere forekomst av infeksjonssykdommer som syfilis enn kvinner. Dette skyldes trolig dynamikken i sykdommens vekst blant homofile i store byer i Europa og Amerika. I noen land har sykdommen nesten blitt utryddet. Storbritannia og de skandinaviske landene kan skryte av dette i dag.

Russisk statistikk: syfilis finnes

I Russland rapporterer ansatte i helsedepartementet at det ikke er en enhetlig oversikt over alle pasienter med syfilis. Det antas at det i 2008 bare var 60 tilfeller per 100 000 personer. Antallet deres ser ut til å synke sammenlignet med tidligere år, men ikke i alle regioner. Kanskje et sted er levestandarden ikke høy nok. Blant personer med denne diagnosen er det ofte personer som ikke har fast jobb, inntekt og til og med bosted. Mange av de smittede er servicearbeidere og små forretningsmenn. I følge statistikk fra de siste årene forekommer den høyeste forekomsten av syfilis i distriktene Fjernøsten, Sibir og Volga.

De siste årene har andelen smittede barn gått betydelig ned, noe som anses som en forbedring av helsevesenet og en økning i utdanningskulturen til vordende mødre. Det økende antallet tilfeller av neurosyfilis, som ikke lenger kan behandles, er alarmerende. I noen regioner økte slike tilfeller fra 0,12 til 1,1 %.

Mange spør om hvilke symptomer på kronisk gonoré som finnes i medisinsk praksis. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om individuelle tegn. Symptomer på kronisk gonoré kan variere. For det første avhenger symptomene på kronisk gonoré av i hvilken del av kroppen din gonokokken har satt seg permanent.

De viktigste symptomene på kronisk gonoré kan ikke manifestere seg i form av purulent utflod eller smerte ved vannlating. De manifesterer seg oftest som uavhengige sykdommer. ulike organer og systemer i menneskekroppen. Det er gonokokk betennelse i mandlene, gonokokk lungebetennelse, blærebetennelse, pyelonefritt, hepatitt og til og med meningitt.

Det kliniske bildet avhenger først og fremst av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Det er et tydelig mønster. Vanligvis, ved behandling av slike pasienter, etter fullstendig helbredelse av en inflammatorisk sykdom, inflammatorisk prosess i et annet organ.

Dette betyr bare én ting: dette kliniske bildet er symptomer på kronisk gonoré. Det er ekstremt vanskelig å kurere, men det er mulig. Dette vil sannsynligvis kreve år med behandling. Men det er verdt det.

De viktigste symptomene på kronisk gonoré er oppdaget, hva neste?

Hvis pasienten har symptomer på kronisk gonoré, følger en detaljert undersøkelse og avklaring av diagnosen. Du vil mest sannsynlig bli bedt om å ta flere utstryk for å bestemme mikrofloraen din. Du vil også få en utfordring med gonokokkvaksine. Det tvinger gonokokkene til å komme ut av skyggene og vises fullt ut.
Du vil da ha regelmessige blodprøver for å sjekke for syfilis og HIV. Dette er en forebyggende diagnose. Det antas at pasienter med gonoré er svært sannsynlig å bli smittet med andre seksuelt overførbare sykdommer.

Det er svært sjeldne tilfeller når en gonokokkbærer viser seg å ikke være infisert med syfilis eller HIV. Ekstra forsiktighet Legen skal vise det i tilfelle når, og han gir klager på det kliniske bildet av akutt blærebetennelse. Faktum er at i en legepraksis er det svært sjelden tilfeller av ren blærebetennelse hos menn. Fysiologi av deres struktur urinrør er slik at infeksjon bare kan komme inn i blæren fra en synkende retning. I dette tilfellet kommer symptomene på pyelonefritt i forgrunnen. Og først da begynner akutt blærebetennelse å vises. Hvis alt er bra med nyrene, og mannen klager over symptomer på akutt blærebetennelse, bør en obligatorisk undersøkelse av en venerolog foreskrives.

De viktigste symptomene på kronisk gonoré er ikke åpenbare ved første øyekast

I følge statistikk er kronisk gonoré ekstremt sjelden blant befolkningen i landet vårt. Men vi har veldig ofte barn født med medfødte misdannelser og skavanker intrauterin utvikling. Alt dette er en konsekvens av det faktum at symptomene på kronisk gonoré ikke er åpenbare ved første øyekast, og de fleste leger rett og slett ikke tar hensyn til dem. En person behandles for den sykdommen som samsvarer best med det kliniske bildet pasienten beskriver. Ingen tenker engang på tilleggsundersøkelse. Slik lever en person med kronisk gonoré og mistenker ikke dens eksistens.

Da blir det født barn som led i utero av gonokokker. Du bør vite at dette patogenet veldig lett trenger inn i placentabarrieren og lever veldig godt av vevet til det fortsatt umodne embryoet til det fremtidige mennesket.

Du kan forebygge seksuelt overførbare sykdommer (STDs). Vær nysgjerrig på hvordan.

Italienerne kalte det "den spanske infeksjonen", og franskmennene kalte det den engelske. Russerne skyldte på polakkene, og araberne skyldte på kristne.

Ingen ønsket å innrømme denne sykdommen, og alle hadde gode grunner til dette. Denne sykdommen er syfilis. Det begynte å manifestere seg i kroppen gjennom skarp smerte V intime områder kropper. Ved å bo i en person i årevis kan syfilis utvikle seg til utrolige proporsjoner, gjøre en person gal og deretter føre til døden.

Syfilis er bare en av et dusin ekle seksuelt overførbare sykdommer som ødelegger gleden av sex med den dystre utsikten til å pådra seg en infeksjon. Sykdommer som gonoré, klamydia, virus herpes simplex– 2, Humant papillomavirus, humant immunsviktvirus (HIV/AIDS) og syfilis er de seks vanligste “ bivirkninger» usikker sex. Ifølge Verdens helseorganisasjon blir halvannen million mennesker smittet med seksuelt overførbare sykdommer hver dag på planeten. Til tross for betydelig fremgang i menneskelig bevissthet og evne til å kontrollere spredningen av de ovennevnte seksuelt overførbare infeksjonene, venter faren for å "skaffe seg" mer enn uønskede opplevelser på oss hver gang ubeskyttet kontakt med det motsatte kjønn.

Eurolab gir deg en oversikt over de vanligste kjønnssykdommer som truer menn, samt effektiviteten til kondomer for å forhindre dem.

HIV AIDS

AIDS-forekomsten i Ukraina har hatt en positiv nedadgående trend siden 2006 og var i 2008 9,5 per 100 tusen innbyggere (9,8 per 100 tusen innbyggere i 2007 og 10,1 i 2006). Fra 1. januar 2009 er det registrert 91 717 HIV-smittede personer ved apotek i Ukraina, inkludert 10 410 AIDS-pasienter. Prevalensratene for HIV-infeksjon og AIDS er henholdsvis 198 og 22 per 100 tusen innbyggere.

Eksperter sier at antallet HIV-tilfeller kan reduseres betydelig, siden sykdommen lett kan forebygges. I følge statistikk får 44 % av smittede menn infeksjoner gjennom seksuelle forhold til menn, 34 % er representanter for tradisjonell legning, og bare 17 % er smittet gjennom ikke-individuell bruk av sprøyter til medikamentinjeksjoner.

Bemerkelsesverdig nok er den høyeste risikoen for å få HIV/AIDS observert blant svarte. Mellom 2001 og 2004, blant alle diagnostiserte tilfeller av denne sykdommen 51% var representanter for den negroide rasen, og frekvensen av deres infeksjon er syv ganger høyere enn for hvite.

Tidlige tegn på HIV-infeksjon hos mennesker inkluderer influensalignende symptomer, uforklarlige hudutslett og soppinfeksjoner. munnhulen og hals, samt ukarakteristisk tretthet og tap av styrke. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, svekkes den betydelig immunsystemet og øker sannsynligheten for at det skjer kreftsykdommer, samt infeksjoner som er farlige for kroppens levedyktighet, som cytomegalovirus (humant herpesvirus - 5) Ofte vises ikke HIV-infeksjon i de tidlige stadiene. Omtrent en fjerdedel av de smittede er ikke engang klar over tilstedeværelsen av viruset i kroppen, noe som øker behovet for regelmessige blodprøver. Hvis du øver sexliv med mer enn én fast partner eller har grunn til å tro at du er smittet med HIV, sørg for å bli testet.

Takket være nylige gjennombrudd innen medisin og oppfinnelsen av spesielle antivirale "cocktailer", klarer mange mennesker som er smittet med HIV/AIDS å overleve og leve et normalt liv i mange år. Imidlertid gir behandlingen ubehagelige bivirkninger, som en betydelig reduksjon i muskelmasse, og sannsynligheten dødelig utfall forblir det samme. Dødeligheten av sykdommer forårsaket av AIDS i Ukraina i 2008 er 5,8 per 100 tusen innbyggere, sammenlignet med 5,4 i 2007 og 5,2 i 2006. Dessverre var det i 2008 en liten økning i vekstraten av dødelighet fra sykdommer forårsaket av AIDS, nemlig: +7,4 %.

Gonoré

Gonoré er den vanligste seksuelt overførbare sykdommen etter HIV/AIDS. I følge offisiell statistikk fra Verdens helseorganisasjon, når det gjelder utbredelsen av gonoré, henger ikke Ukraina etter, men rangerer først i verden. Siden 2000 har det vært 113 135 tilfeller av gonoré i vårt land (femte flest i verden).

Manifestasjoner av gonoré hos menn inkluderer oftest pusslignende utflod fra urinrøret med hyppig urinering og en brennende følelse under denne prosessen. Hvis symptomene på gonoré ignoreres over lengre tid, er det stor risiko for å utvikle epididymitt, nemlig en smertefull betennelsesprosess i testiklene, som kan føre til mannlig infertilitet. Hos kvinner er gonoré hovedårsaken til betennelse i de indre kjønnsorganene og kan i likhet med klamydia påvirke fruktbarheten betydelig (fremkalle infertilitet). Tilgjengelighet i Menneskekroppen Gonoré tredobler risikoen for å få immunsviktviruset.

Gonoré behandles med antibiotika. Imidlertid har det nylig vært en alarmerende økning i medikamentresistens av denne infeksjonen. I denne forbindelse er utvalget av medisiner som kan redde en person fra den ovennevnte sykdommen betydelig redusert, noe som er en annen god grunn til å gjøre alt for å unngå gonoré.

Klamydia

I følge ulike kilder er fra 5 til 15 % av unge seksuelt aktive mennesker positive for klamydiainfeksjon. Klamydia er en svært utbredt sykdom; ifølge noen data rammer den 30 til 60 % av kvinnene og opptil 51 % av mennene. Denne infeksjonen rammer hovedsakelig personer mellom 20 og 40 år. Hos pasienter ved dermatovenerologiske klinikker i Ukraina forekommer klamydiainfeksjon 2-3 ganger oftere enn gonoré.

Til tross for det rådende fraværet av symptomer hos menn, kan klamydia provosere betennelse i testiklene, prostatakjertel og urinrøret. Konsekvensene av denne sykdommen hos kvinner er mye mer alvorlige. Ignorert infeksjon er hovedårsaken til betennelse i de indre kjønnsorganene, tilfeller av ektopisk graviditet og noen ganger infertilitet.

Takket være utvidet screening for dette bakteriell infeksjon, som slett ikke er vanskelig å få tak i, finner flere og flere infiserte pasienter ut at de har denne sykdommen og blir kvitt den ved å ta antibiotika. Dette bidrar til å redusere spredningshastigheten av klamydia. Imidlertid er mange bærere uvitende om tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. I følge statistikk blir 100 millioner mennesker i verden syke av klamydia hvert år, og antallet mennesker smittet med klamydia rundt om i verden, ifølge de mest konservative anslagene, når en milliard, som er en sjettedel av planetens befolkning.

Eksperter sier at to av tre infiserte personer er uvitende om tilstanden deres, noe som akselererer spredningen av klamydia blant seksuelt aktive mennesker. Mannlige bærere av infeksjonen, som ikke vet at de har klamydia, overfører enkelt og gjentatte ganger "infeksjonen" til partneren. Nyere studier har vist at én av åtte kvinner vil bli smittet igjen innen ett år etter behandling.

Herpes simplex virus – 2 (genital herpes)

Det siste tiåret har vært oppmuntrende med en nedgang i spredningshastigheten av herpes simplex-viruset - 2, som forårsaker ubehagelige kjønnssmerter. Studier har vist at tilstedeværelsen av dette viruset i blodet til personer under 49 år er 19 % mindre vanlig enn for ti år siden.

Flere typer brukes til å behandle herpes simplex-virus antivirale legemidler. For tiden tester spesialister fra American Health Center en vaksine mot dette virussykdom på statlig nivå.

Humant papillomavirus (HPV)

Eksperter advarer kvinner om at det humane papillomaviruset er kjent for å forårsake utvikling av livmorhalskreft. Hos menn forårsaker dette viruset kjønnsvorter og øker også risikoen for peniskreft. anus og endetarmskreft. Det som er alarmerende er at millioner av mennesker "bærer" viruset og kan overføre det til sine seksuelle partnere. Omtrent halvparten av alle kvinner diagnostisert med livmorhalskreft er det aldersgruppe fra 35 til 55 år. De fleste av dem ble infisert med "spesielt farlige" typer humant papillomavirus i en alder av 16-24 år.

Den nylig oppfunne HPV-vaksinen har vist seg å være svært effektiv for å forhindre infeksjon. I 2006 ble denne antivirale vaksinen testet. Noen medisinske og forskningsorganisasjoner anbefaler å vaksinere jenter mellom 11 og 12 år, mens andre (som US Committee on Immunization) mener at det vil være mer hensiktsmessig å vaksinere i en alder av ni eller mellom 13 og 26 år. Slike anbefalinger har forårsaket motstridende reaksjoner i medisinske kretser. Imidlertid kan denne vaksinen redde liv. Husk at humant papillomavirus er hovedårsaken til livmorhalskreft hos kvinner.

Syfilis

I Ukraina får gjennomsnittlig 12 tusen mennesker den "franske infeksjonen", det vil si syfilis, hvert år. Imidlertid er det for tiden en liten nedgang i forekomsten av syfilis, som nådde toppen i 1996-1998. I følge statistikk var forekomsten av syfilis i 2007 13 910 tilfeller, eller 29,9 per 100 tusen innbyggere, noe som er nesten tre ganger mindre enn i det siste tiåret av forrige århundre.

I aldersgruppen 15-19 år er det nesten 3 ganger flere kvinner med syfilis enn menn. De høyeste forekomstene av denne patologien er observert i gruppen 20-29 år. Menn utgjør flertallet i aldersgruppen 30-60 år og eldre.

Syfilis har svært alvorlige konsekvenser: hvis den ignoreres, kan sykdommen føre til hjerneskade, av det kardiovaskulære systemet og andre organer. I tillegg har en pasient positiv for syfilis fem ganger større sannsynlighet for å bli infisert med humant immunsviktvirus (HIV/AIDS) enn sunn mann. Det er verdt å merke seg at i løpet av de siste ti årene er det født en halv million barn med medfødt syfilis hvert år.

Hvordan beskytte deg mot kjønnssykdommer?

Ved første øyekast ser det ut til at hva kan være mindre kontroversielt enn råd om forebygging av seksuelt overførbare sykdommer? Men nei! I disse dager, som mange andre ting, kan til og med forebygge seksuelt overførbare sykdommer ha to sider ved mynten. Noen eksperter hevder at den mest pålitelige måten er avholdenhet og ekteskapelig hengivenhet. Andre etterlyser økt distribusjon av kondomer.

Tydeligvis mest effektiv måte Forebygging av kjønnssykdommer innebærer fullstendig avholdenhet fra sex. Umiddelbart bak det når det gjelder effektivitet er ekteskapslivet med en seksuell partner som er negativ for alle typer seksuelt overførbare sykdommer. Mennene og kvinnene som fører denne livsstilen er beundringsverdige, men det er ingen tvil om at mange mennesker i disse dager er seksuelt aktive og har sex med mer enn én partner. Under slike forhold er kondomet fortsatt den avgjørende faktoren.

Hvor effektiv er bruk av kondomer for å beskytte mot seksuelt overførbare sykdommer?

Epidemiologer og spesialister på spredning av kjønnssykdommer synes det er vanskelig å gi et klart og entydig svar. Faktum er at mennesker ikke er laboratoriedyr hvis oppførsel lett kan observeres under passende forhold. Når det gjelder samtaler om seksuell atferd med pasienter eller undersøkelsesrespondenter, er folk sjelden åpne om hva som foregår på soverommet deres. Ofte sier de bare det de vil høre.

I tillegg er det mer sannsynlig at folk som bruker kondom har "farlige" forhold til stort beløp partnere eller under omstendigheter der risikoen for å pådra seg infeksjonen er relativt høy, for eksempel ved tilfeldig seksuell kontakt. Folk som ikke trenger kondom, lever som regel seksuelt med en vanlig partner. Dermed er det flere som er smittet med kjønnssykdommer blant dem som tyr til å bruke kondom.

Ny informasjon om effektiviteten av kondomer

Inntil nylig var det ingen sterke bevis på effektiviteten av å bruke kondomer for å redusere risikoen for å få en seksuelt overførbar sykdom. Dette faktum ble mye brukt av motstandere av kondomer og hevdet det denne typen Prevensjon forhindrer ikke kjønnssykdommer. Men nyere forskning har vist det riktig søknad bruk av kondomer under samleie kan redusere risikoen for å bli smittet betraktelig ikke bare med HIV/AIDS, men også med andre seksuelt overførbare sykdommer. I 2006 publiserte University of Washington resultatene av en langtidsstudie som viste at kvinner hvis partner brukte kondom hadde halvparten så stor sannsynlighet for å bli smittet med det humane papillomaviruset. For HIV/AIDS ble risikoen for sykdommen redusert med sjokkerende 90 % ved konsekvent og forsiktig bruk av kondomer.

Er det sant at kondomreklame indirekte fremmer promiskuitet? I mange år har dette spørsmålet plaget mange tilhengere av avholdenhet fra "ekstra" sex. Men i en gjennomgang av 174 programmer som fremmer kondombruk, var det ingen endringer i deltakernes seksuelle atferd.

Huske: Et kondom garanterer ikke 100 % beskyttelse, men bruk av et kondom vil redusere risikoen for deg og din partner betraktelig.

Det er mange myter rundt gonoré. Noen mener at smittemåten for sykdommen utelukkende er seksuell, andre er sikre på det motsatte. Men antall pasienter med symptomer gonokokkinfeksjon fortsetter å øke. Derfor er det viktig å vite de sanne årsakene til infeksjon.

Årsaker til gonokokkinfeksjon

Leger deler måtene for overføring av gonoré inn i tre kategorier:

ubeskyttet sex;
husholdning overføring;
fødselskanalen

Ubeskyttet sex. Ved kontakt med en syk partner varierer sannsynligheten for smitte mellom menn og kvinner. Hvis en kvinne har sex med en syk person, vil hun nesten helt sikkert bli smittet med en gonokokkinfeksjon. Skjeden skaper rett og slett ideelle forhold for henne.

En mann er mer beskyttet i denne forbindelse. Det handler om trangheten i urinrøret, som ikke lar patogenet raskt trenge gjennom kanalen. Smitterisikoen øker betydelig ved gjentatte kontakter og i forhold til en menstruerende partner. Under menstruasjon "synker infeksjonen ned" sammen med utfloden, og skynder seg mot skjeden, noe som gjør at gonokokken lett kan nå de mannlige kjønnsorganene.

Husholdnings overføringsvei. Folk spør ofte, er det mulig å bli smittet med gonoré hjemme? I noen tilfeller har denne smitteveien blitt registrert. Den skyldige kan være:

undertøy;
håndkle;
seng kjole;
vaskeklut.
toalett.

Det er bemerkelsesverdig at gonoréinfeksjon oppstår gjennom personlige hygieneartikler oftest hos kvinner. En spesiell risikogruppe inkluderer jenter som ennå ikke har utviklet et immunsystem som er i stand til å undertrykke infeksjon.

For at friske mennesker skal bli smittet hjemme, må flere faktorer sammenfalle:

et stort antall gonokokkpatogener;
svekket immunsystem;
eldre eller barns alder.

Gonokokker kan lokaliseres i munnhulen, så omsorg for tannbørster må være forsiktig.

Infeksjon gjennom fødselskanalen. Under fødsel kan et barn bli smittet fra en mor som lider av en infeksjon. I dette tilfellet lider øyets slimhinne. Fullstendig blindhet kan utvikle seg. Hos nyfødte jenter påvirkes også kjønnsorganene.

På grunn av barnets sårbarhet kan infeksjon også oppstå etter fødselen gjennom spytt dersom en person med gonoré kysser babyen eller tar på den med ubehandlede hender.

Infeksjon ved kyssing

Mange mener at oralsex er å foretrekke og sjansene for å bli syk er betydelig redusert. Gonoré overføres fra kjønnsorganet til munnhulen og også omvendt. Derfor kan ubeskyttet oral kontakt med en syk partner forårsake sykdom.

På det hyppige spørsmålet om gonoré overføres gjennom et kyss, gir ikke legene noe sikkert svar. Men sannsynligheten for infeksjon øker betydelig hvis du kysser etter oralsex.

Risikokategorien omfatter personer med skade på munnhulen og med redusert immunitet. Unge jenter, nylige sykdommer, eldre mennesker og de som er promiskuøse har større risiko for å pådra seg klapp gjennom kyssing.

Symptomer på sykdommen

Inkubasjonstiden for gonoré er ganske kort og varer fra 2 dager til 2 uker. Hele denne tiden utgjør personen en seksuell fare. De første tegnene på gonoré vises på den 5-6 dagen. Gitt disse fristene kan du finne ut smittekilden.

Leger isolerer akutt gonokokkinfeksjon og kronisk forløp sykdommer. På akutt forløp Følgende symptomer kan observeres hos menn:

gulhvit utflod fra urinrøret;
brennende og stikkende under vannlating;
hyppig trang til å gå liten.

Kvinner kan også oppleve spotting.

Den største faren for gonoré er at den kan i lang tid fortsett uten symptomer. I løpet av denne tiden kan en mann være seksuelt aktiv og utsette partnerne sine for infeksjonsrisiko.

Ved infeksjon med flere typer seksuelt overførbare sykdommer blir behandlingen av gonoré mer komplisert. Gonokokmikroorganismer utvikler seg vellykket i miljøet til andre patogene bakterier.

Av spesiell fare er samtidig sammentrekning av Trichomonas og gonoré. Gonokokker integreres i patogene celler og forblir resistente mot antibiotikabehandling.

Andre blir hyppige følgesvenner av gonoré medfølgende sykdommer. Derfor, når det oppdages, er tester foreskrevet for:

ureaplasma;
klamydia;
candidiasis;
herpes;
trichomoniasis;
syfilis.

Faren for gonokokkinfeksjon er svekkelse av lokal beskyttende krefter kroppen, noe som øker sannsynligheten for å pådra seg andre virus- og bakterieinfeksjoner.

Typer gonokokkinfeksjon

De klassiske tegnene på gonoréinfeksjon vises hovedsakelig i genitourinære organer. Men gonokokkinfeksjon kan påvirke Lymfeknutene, som forårsaker faryngitt og proktitt.

Gonokok proktitt. Det viser seg som smerter under avføring og utflod fra endetarmen. Infeksjon skjer gjennom praktisering av analsex.

Gonokok faryngitt. Karakterisert av sår hals og hovne spyttkjertler. Du kan bli smittet ved oral kontakt.

Infeksjonen er lumsk ved at den raskt sprer seg i hele kroppen. Uten riktig behandling stiger mikroorganismer raskt til blæren og nyrene og infiserer dem.

Hos menn trenger infeksjonen inn i testiklene, hos kvinner inn i egglederne.

hovedproblemet gonoré - dets mulige asymptomatiske forløp. På dette tidspunktet kan en mann infisere partnerne sine.

Behandling av gonoré

Etter å ha lært hvordan du kan bli smittet med gonoré, må du vite hvordan du kan bli kvitt den. Under ingen omstendigheter bør du selvmedisinere. I samfunnet anses seksuelt overførbare sykdommer som skammelige. Derfor kan behandlingen gjennomføres anonymt.

Etter å ha oppdaget de første tegnene på gonoré hos menn, er det nødvendig å varsle din seksuelle partner og søke hjelp fra en venerolog.

Under behandlingen er det nødvendig å følge oppførselsreglene strengt for å forhindre infeksjon av andre. Du bør ikke besøke offentlige bad, badstuer og svømmebassenger. Sørg for å vaske hendene etter toalettbesøk. En mann har forbud mot å presse ut utslipp fra urinrøret. Dette fører til spredning av infeksjon.

Behandling av gonoré innebærer obligatorisk behandling med antibiotika. Behandlingen bør ikke stoppes så snart bedring viser seg. Sørg for å følge alle legens anbefalinger til slutten.

Ubehandlet infeksjon fører til et kronisk sykdomsforløp. Etter et fullstendig behandlingsforløp anbefales regelmessige besøk til en venerolog for å forhindre tilbakefall.

Forebyggende tiltak

Den beste forsvareren mot noen kjønnssykdom er et kondom. Å ha sex med en vanlig partner reduserer risikoen for å få gonoré. Ved tilfeldige forhold bør du bruke et antiseptisk middel og vaske kjønnsorganene grundig.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at gonoréen er snikende og at tiltakene som er tatt kanskje ikke er effektive. Bare overholdelse av reglene for personlig hygiene, forhold til en vanlig partner og bruk av kondom under tilfeldige forhold vil beskytte mot gonoré og andre seksuelt overførbare problemer.

Gonoré hos menn: symptomer

Symptomer på gonoré hos menn utvikles rundt den tredje dagen etter infeksjon. Vises:

smerte under vannlating;
hyppig trang til å urinere;
brennende følelse langs urinrøret;
purulent utslipp fra urinrøret;
rødhet og hevelse rundt åpningen av urinrøret.

Siden sykdommen manifesterer seg raskt, med uttalte symptomer, og tegnene på sykdommen påvirker livskvaliteten betydelig, konsulterer de fleste menn en lege i tide.

Hvis behandlingen i den akutte perioden ikke utføres eller utføres feil, blir sykdommen kronisk. Den kroniske formen er preget av synking av livlige symptomer, men den er mye farligere enn den akutte formen.

Med kronisk gonoré, bekymring:

mild brennende følelse under vannlating;
lett utflod fra urinrøret om morgenen.

Kronisk gonoré kan utvikle seg:

prostatitt;
orkitt;
epididymitt;
urethral stenose.

Disse forholdene er fulle av infertilitet, så du bør ikke overse sykdommen. Rettidig søke etter kvalifisert hjelp bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Gonokokkfaryngitt og proktitt er oftest asymptomatiske. Slike lesjoner vises sjelden hos menn og er assosiert med ukonvensjonelle metoder for seksuell omgang.

Hos personer med immunsvikt kan spredning av gonokokker i hele kroppen forekomme, som påvirker alle Indre organer. I dette tilfellet er utviklingen av smittsomt giftig sjokk og multippel organsvikt mulig.

Ofte oppstår gonoré atypisk, med ukarakteristiske symptomer eller med uskarpe kliniske symptomer. Årsaken til dette anses å være en blandet infeksjon, det vil si en kombinasjon av gonokokkinfeksjon med andre sykdommer, for eksempel klamydia eller trichomoniasis.

I slike tilfeller er det urealistisk å stille en diagnose kun basert på symptomer, så alle slags laboratorieforskningsmetoder brukes. Først etter nøyaktig identifisering av patogenet kan behandlingen begynne.

Legemidler for behandling av gonoré hos menn

Siden gonoré er forårsaket av mikroorganismer, er de viktigste medisinene for behandlingen antibiotika. Flere grupper antibiotika kan brukes til å behandle gonoré:

cefalosporiner;
fluorokinoloner;
makrolider.

Fra gruppen penicilliner er de mest brukte benzylpenicillin, amoxicillin og oksacillin. Hvis de er ineffektive, brukes cefalosporiner (cefataxim, ceftriaxon).

Hvis individuell intoleranse mot penicilliner observeres, foreskrives ikke cefalosporiner, siden de er like i virkningsmekanisme og kan forårsake kryssallergiske reaksjoner.

Makrolider(azitromycin, klaritromycin) og fluorokinoloner (ciprofloksacin, ofloksacin) er også svært effektive mot gonokokker. Disse stoffene er mye brukt når gonoré kombineres med andre seksuelt overførbare infeksjoner. Oftest oppstår gonoré sammen med klamydia.

I noen tilfeller bruker de kombinasjonsmedisiner, bestående av sulfonamider og trimetoprim, for eksempel Biseptol, Septin, Bactrim.

I tillegg til antibakterielle midler, brukes generelle styrkende midler og immunmodulatorer.

Behandlingskurs for gonoré hos menn

Under behandling bør samleie unngås. Dette skyldes både muligheten for å smitte en partner og sannsynligheten re-infeksjon gonoré eller annen seksuelt overførbar sykdom, som kompliserer behandlingsprosessen betydelig.

Det er også viktig å undersøke seksualpartneren til en person med gonoré. Hvis han også utvikler en sykdom, er det verdt å behandle sammen. På denne måten kan du beskytte deg mot reinfeksjon og øke sannsynligheten for en fullstendig bedring fra sykdommen betydelig.

Under terapi er kosthold en viktig tilstand. Det er nødvendig å utelukke inntak av alkoholholdige drikker og varm, røkt, krydret mat. Dette gjøres for å redusere irritasjon av urinrøret, som i seg selv reduserer de kliniske manifestasjonene av urinrørsbetennelse ved gonoré. I tillegg øker det å ta antibakterielle legemidler belastningen på leveren, så kosthold er også et middel for å forhindre leverskader.

Ved akutt ukomplisert gonoré foreskrives benzylpenicillin intramuskulært hver 4. time eller hver 6. time, først oppløst i 0,5 novokain. Novocaine brukes til å fortynne det tørre stoffet og for smertelindring.
Mulig bruk av bicillin. Dette er også et antibiotikum penicillin serien, men med langvarig effekt. Det administreres intramuskulært én gang.
Fluorokinoloner og makrolider foreskrives i tabletter enten én gang, eller kursdosen er delt inn i 3-5 dager.
Hvis gonoré kombineres med en annen infeksjon, foreskrives antibiotika som er effektive mot alle identifiserte mikroorganismer. For eksempel, i nærvær av gonoré og klamydia, brukes doksycyklin; for gonoré og trichomoniasis brukes makrolider i kombinasjon med metronidazol.
For kronisk ukomplisert gonoré brukes kurs med immunmodulerende terapi og lokal behandling sammen med antibakterielle legemidler.
Hvis antibakterielle legemidler ikke gir ønsket effekt, velges et antibiotikum under hensyntagen til patogenets følsomhet. For dette formålet utfører de bakteriologisk undersøkelse utflod fra urinrøret med videre bestemmelse av følsomhet.
Som lokal behandling Urinrøret vaskes med svake løsninger av borsyre eller kaliumpermanganat. Det anbefales å gjøre dette etter vannlating.

Etter at den akutte prosessen avtar, kan fysioterapi utføres. For behandling gonoré uretritt søke om:

ultralyd;
elektroforese og fonoforese ved bruk av medikamenter;
induktotermi;
laserterapi.

Kriteriene for effektiviteten av behandlingen er fraværet kliniske symptomer sykdom og negative laboratorieresultater.

En uke etter slutten av behandlingsforløpet utføres en kontrollstudie. Dette er nødvendig for å sikre en fullstendig kur. Hvis laboratorietester viser negativt resultat, utføres provoserende tester.

De er:

instillasjon av lapis-løsning i urinrøret;
intramuskulær administrering av gonovaccine;
drikker 0,5–1 liter øl.

Etter dette gjennomføres 3 kontrollstudier over 3 dager. Hvis resultatene fortsatt er negative, siste studie gjennomføres på en måned.

Gonoré er en sykdom som er svært behandlingsbar. Det er imidlertid en tilstand - du bør ikke utsette å kontakte lege og under ingen omstendigheter selvmedisinere.

Det er alltid bedre å engasjere seg i forebygging fremfor behandling. For å forhindre infeksjon med gonoré, er det nødvendig å unngå tilfeldig seksuell kontakt og bruke barriereprevensjonsmetoder.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologi

Årsaken til sykdommen er penetrasjon og reproduksjon i menneskekroppen av en spesiell bakterie, Neisseria gonorrhoeae, som først ble beskrevet av A. Neisser i 1879. Dette patogenet er en gramnegativ diplococcus, har en bønneformet form og er plassert i par. Han har ikke evnen til å bevege seg selvstendig.

De små villi (pili) som finnes på overflaten av gonokokken bidrar til at den fester seg til overflaten av slimhinnene og penetrerer cellene. I tillegg bærer disse piliene antigen informasjon, som kan endres under utviklingen av sykdommen og under påvirkning av faktorer som er ugunstige for bakterien.

Gonococcus har evnen til å forvandle seg til en beskyttende L-form. Dette gjør at den kan overleve oppslukning av fagocytter og utilstrekkelig intensiv antibiotikabehandling. Men L-formen beskytter ikke mot virkningen av antiseptika og miljøfaktorer; utenfor kroppen blir gonokokken raskt ødelagt når sekretet tørker ut. Derfor er infeksjonsveien i husholdningen sjelden; det er bare mulig når gjenstander er sterkt forurenset og det går en kort periode mellom frigjøring av bakterier og deres kontakt med en annen person.

Patogenese

Gonoré hos menn oppstår oftest under seksuell kontakt med en partner med gonoré, som kanskje ikke har åpenbare ytre patologiske tegn. Det forårsakende stoffet er inneholdt i vaginal utflod og urethral sekresjon. Ved oral samleie er tilstedeværelsen av gonokokklesjoner i nasopharynx viktig, og under analt samleie er gonoré prostatitt viktig.

Den homoseksuelle partneren overfører patogenet med sæd- og prostatasekret. Infeksjon forekommer i 25-50% av tilfellene og er ikke assosiert med aktiviteten til immunsystemet.

Etter å ha kommet inn i kroppen til en mann, fester gonokokker seg til overflaten av slimhinnen, uten å migrere langt utover penetrasjonssonen.
I de fleste tilfeller påvirker de urinrøret og prostatakjertelen, setter seg på sædceller og noen ganger går de inn i de terminale delene av vas deferens.
Ved samtidig infeksjon med trichomoniasis kan gonokokker trenge inn i trichomonas, i så fall er antibakterielle stoffer ikke farlige for dem.

Et karakteristisk trekk ved gonokokker er evnen til å formere seg inne i leukocytter, som kalles endocytobiose. Derfor er den beskyttende fagocytiske reaksjonen til immunsystemet til en infisert person ineffektiv og fører til og med til spredning av patogenet. Inne i cellene eksisterer gonokokker i ganske lang tid i en inaktiv form, noe som kan føre til slettede klinisk bilde kronisk gonoré hos menn.

Bakteriell infeksjon forårsaker betennelse i slimhinnene med purulent utflod.
Gradvis ødeleggelse indre skall urinrøret fører til frigjøring av gonokokker i lymfe- og blodårene, og sprer dem til det underliggende vevet.
Som svar på penetrasjon av patogener begynner immunsystemet å produsere antistoffer, men de er ikke i stand til å beskytte mannens kropp mot videre utvikling av sykdommen.
Gonoré fører ikke til dannelse av immunitet; reinfeksjon observeres ofte.

Symptomer på gonoré hos menn

De første tegnene på gonoré hos menn vises ikke umiddelbart. Dette er forutsatt absolutt asymptomatisk periode, selv om patogenet på dette stadiet styrker seg på overflaten av urinrøret ved munnen, trenger inn i cellene i slimhinnen og multipliserer aktivt. Tegn på sykdommen vises etter utviklingen av aktiv betennelse mot bakgrunnen av en progressiv økning i antall bakterier. Inkubasjonstiden varer vanligvis 3-5 dager, men i noen tilfeller strekker den seg til 2 uker.

De første symptomene er ubehag langs urinrøret, og gir raskt plass til kløe og svie i dette området.
Snart vises slimete og deretter purulent gulhvit utflod fra åpningen av urinrøret.
Urethralsvampene på penishodet blir røde og hovne, og smertefulle nattlige utslipp er mulig.
Til å begynne med er suppurasjon intermitterende og er assosiert med trykk på penis og begynnelsen av vannlating, deretter blir den nesten kontinuerlig.
Med den raske utviklingen av sykdommen kan kroppstemperaturen øke med utseendet av uspesifikke tegn på generell forgiftning.

Symptomer på gonoré hos menn øker vanligvis raskt i løpet av den første uken etter de første manifestasjonene, hvoretter de ofte blir matte og mister alvorlighetsgraden. Det atypiske kurset bidrar også til egenbehandling. Antibiotika, ofte tatt tilfeldig, uten resept fra lege og i utilstrekkelige doser, fører til en reduksjon i aktiviteten til gonokokker, men ødelegger dem ikke. Som et resultat blir tegnene på sykdommen slettet, mannen kan vurdere seg selv som helbredet, og prosessen blir kronisk. I dette tilfellet er suppurasjonen sparsom, som en "morgendråpe", endringer på penishodet er dårlig uttrykt.

I de første 2 månedene etter infeksjon snakker de om akutt eller frisk gonoré. Hvis sykdommen er mer enn 8 uker gammel, diagnostiseres den kroniske formen. Med et asymptomatisk forløp av den akutte prosessen kalles gonoré torpid.

Mulige komplikasjoner

Over flere uker kan betennelse spre seg langs urinrørets vegger til blæren, prostata og sædrørene. Dette forårsaker komplikasjoner av gonoré i form av blærebetennelse og prostatitt. Symptomer inkluderer hyppig smertefull vannlating, nagende smerte i perineum under seksuell opphisselse og ejakulasjon, ubehag i testiklene. Prostatitt kan føre til impotens og nedsatt befruktningsevne til sædceller.

Gonoré epididymitt oppstår når epididymis er involvert i en spesifikk inflammatorisk prosess.
Det er vanligvis akutt og fortsetter voldsomt.
Dette forårsaker feber, rødhet og hevelse i pungen, og skarpe smerter på den berørte siden.
Epididymitt kan være ensidig eller påvirke begge testiklene i ulik grad.
Utviklingen av epididymitt truer påfølgende cicatricial innsnevring av lumen av vas deferens med utvikling av infertilitet.

Langvarig uretritt, som fører til dype lesjoner i urinrørsveggen, kan kompliseres av urethral innsnevring. Obstruksjon av utløpet av urin bidrar til stagnasjon V blære, refluks av urin i urinlederne og stigende infeksjon i ekskresjonssystemet.

Massiv penetrasjon av patogenet i blodet fører til generalisering av gonoré. I dette tilfellet utvikler sepsis, foci av betennelse vises i andre organer, og hjerteklaffene blir ofte påvirket.

Faktorer som bidrar til utviklingen av komplisert gonoré hos menn:

tilstedeværelse av samtidig akutte eller kroniske sykdommer genitourinært system(cystitt, urolithiasis, prostatitt, );
infeksjon med andre kjønnssykdommer;
svekket lokal immunitet, reinfeksjon gonoré (reinfeksjon);
spise krydret mat;
hyppig seksuell opphisselse;
bruk av coitus interruptus som prevensjonsmetode;
overdreven fysisk aktivitet;
alkoholisme.

Ofte går en mann som lider av gonoré til legen uten første symptomer fremre gonoré uretritt, og etter utvikling av komplikasjoner. I dette tilfellet, selv etter intensiv kompleks terapi, utvikler konsekvensene av gonoré ofte i form av innsnevring av urinrøret, infertilitet, etc.

Diagnostikk

I det klassiske sykdomsforløpet kan legen mistenke tilstedeværelsen av gonoré allerede ved det første besøket av en syk mann, basert på de eksisterende symptomene på fremre uretritt med suppurasjon. Diagnosen skal bekreftes vha mikrobiologisk forskning et utstryk fra urinrøret og en del urin. Serologisk diagnose av gonoré utføres sjelden.

For å starte behandlingen er det tilstrekkelig å oppdage sammenkoblede bønneformede bakterier ved mikroskopi av urinrørsutslipp. Men selv i dette tilfellet utføres kultur på næringsmedier, noe som gjør det mulig å bekrefte diagnosen og bestemme følsomheten til det isolerte patogenet for hovedantibiotika. Gonokokker vokser best på næringsmedier med ascitisk væske og blodplasma, og danner gjennomsiktige runde kolonier med glatte kanter.

En test for gonoré hos menn tas ikke bare i nærvær av åpenbare kliniske tegn.
Det utføres når andre kjønnssykdommer oppdages, i nærvær av kronisk prostatitt og uretritt av ukjent etiologi.
I tillegg utføres undersøkelsen i henhold til epidemiologiske indikasjoner, når tester tas fra alle seksuelle partnere til den syke kvinnen.
Og på initiativ fra mannen blir det tatt et utstryk for gonoré etter ubeskyttet seksuell omgang med en ukjent kvinne.
Dette tar hensyn til hvor lang tid det tar før gonoré manifesterer seg og hvor lang tid det tar før gonokokker trenger inn i urinrørsslimhinnen og begynner å formere seg.
Derfor utføres analysen noen dager etter tvilsom seksuell omgang.

For å øke påliteligheten til resultatet er det viktig å skaffe riktig materiale til studien. Før du tar et utstryk fra urinrøret, må en mann ikke tisse i 4-5 timer og ikke bruke antiseptika lokal handling og ikke ta antibiotika. Et utstryk tas med en Volkmann-skje eller en bakteriologisk løkke. Hvis utslippet er lite, utføres en foreløpig massasje av prostata.

Kronisk gonoré forårsaker ofte vanskeligheter med laboratoriediagnose; et falsk-negativt undersøkelsesresultat i dette tilfellet skyldes hovedsakelig den intracellulære plasseringen av patogenet. Derfor, før du tar utstryk, er en provokasjon nødvendig - stimulering av frigjøring av gonokokker under en kunstig indusert forverring av kronisk uretritt. For dette formålet:

instillasjon av sølvnitratløsning;
bougienage av urinrøret, uretrografi;
oppvarming av det betente området ved hjelp av induktotermi;
spise mat med mye krydder;
intramuskulær administrering av gonovaccine.

Den provoserende metoden etterfulgt av å ta et utstryk brukes også for å overvåke behandlingen.

Hvordan bli kvitt sykdommen

Behandling av gonoré hos menn består av etiotropisk antibakteriell terapi, symptomatiske tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av symptomene, seksuell hvile og kosthold. Det er nødvendig å unngå fysisk aktivitet, sykling, drikke mye væske og unngå bruk av krydder.

Antibiotika for gonoré er foreskrevet i et kurs; behandlingsvarigheten avhenger av sykdommens art og varighet og bestemmes av legen.
Du bør ikke slutte å ta medisiner etter at tilstanden er bedre, noe som vanligvis skjer etter 2-3 dager med antibiotikabehandling.
Dette kan skape resistens hos gonokokker mot stoffet som brukes og vil bidra til bevaring av patogenet i kroppen intracellulært eller i L-form.

For behandling av gonoré foretrekkes penicillin-antibiotika og 3. generasjons cefalosporiner. Hvis patogenet ikke er tilstrekkelig følsomt for dem eller det er kontraindikasjoner, brukes medisiner fra andre grupper, basert på data fra bakteriologisk forskning.

Systemisk antibiotikabehandling suppleres med rensing av urinrøret. For å gjøre dette utføres skylling og instillasjon med forskjellige løsninger med antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Når akutt betennelse avtar, foreskrives fysioterapi: UHF, fonoforese og elektroforese, laser og magnetisk terapi, induktotermi, ultrafiolett eksponering. Ved kronisk, tilbakevendende og torpid forløp er immunterapi indisert, som kan være spesifikk (ved bruk av gonovaccine) og uspesifikk.

Etter 7-10 dager og deretter umiddelbart etter fullført behandlingsforløp, utføres en kontrollbakteriologisk undersøkelse, som gjentas en måned senere.

Siden det er nødvendig å behandle gonoré hos menn sammen med seksualpartneren, gjennomføres en epidemiologisk studie. Alle kvinner som har vært i kontakt med den syke blir sendt til gynekolog og hudlege, hvis de får diagnosen gonoré, gjennomgår de også spesifikk terapi. Ved avslag på behandling, manglende overholdelse av anbefalinger og tilstedeværelse av en generalisert infeksjon, anbefales sykehusinnleggelse.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Første symptomer

De første symptomene på gonoré hos menn kan vises allerede den andre dagen etter kontakt med en bærer av infeksjonen. Det er da ubehagelige opplevelser dukker opp i urinrøret. Imidlertid vises vanligvis de første tegnene på gonoré hos menn etter 3-5 dager. Deretter vises purulent utflod fra penis - både frivillig og flytende ut når du trykker på hodet, samt kløe i mannens lyske.

Meningene om hva det første tegnet på gonoré hos menn er varierer fra pasient til pasient. Ofte opplever menn som er smittet med gonokokker smertefulle nattlige ereksjoner; generell forverring kroppstilstand og økt kroppstemperatur.

Utflod

De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer utslipp fra gonoré hos menn. Først og fremst begynner leukoré å skilles ut rikelig, og etterlater purulente gule flekker på linet som har en stygg lukt. Peak utslipp ledsaget smertefulle opplevelser under vannlating, oppstår i den første eller andre uken etter infeksjon.

Påfølgende utvikling av symptomer

Hvordan manifesterer gonoré seg hos menn? Betennelse i urinrøret (uretritt) begynner. Betennelsen er smertefull, og trangen til å tisse oppstår stadig oftere. Fargen på urinen endres og den blir grumsete. Urinrøret får et smertefullt og tett utseende, med uttalt rødhet synlig nær åpningen av urinrøret.

Gonoré hos en mann kan forårsake en komplikasjon som prostatitt. Det er ofte ledsaget av betennelse i sædblæren (vesikulitt).

Asymptomatisk gonoré hos menn

I følge statistikk er gonoré uten symptomer hos menn ganske sjelden - bare i 20% av tilfellene. Slike pasienter trenger ikke å glede seg, for i slike tilfeller manifesterer sykdommen seg senere, men i en mye mer alvorlig form. Mangel på rettidig behandling fører til at asymptomatisk gonoré hos menn blir kronisk, og over tid blir symptomene mye sterkere enn ved akutt gonoré.

Inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden for gonoré hos menn er kort - fra 2 til 5 dager. De første symptomene kan vises i løpet av den første uken etter infeksjon. Ved nedsatt immunitet eller antibiotikabehandling med irrasjonell dosering, kan inkubasjonstiden øke til 3 uker.

Ofte øker denne perioden hos de pasientene som selvmedisinerer seg folkemessige rettsmidler gonoré. Derfor er det så viktig å kontakte spesialister i tide - en venerolog eller androlog.

Former for gonoré

Akutt gonoré

Akutt gonoré hos menn er preget av smerte ved palpasjon, hevelse og rødhet i penis. Ufrivillig gulgrønn purulent utflod fra urinrøret vises, og erosjon på penishodet kan også utvikles.

Hvis behandlingen ikke utføres, og mengden av utslipp gradvis avtar, og tegnene på sykdommen forsvinner, indikerer dette overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Skjult gonoré

Den største faren er latent gonoré hos menn, som oppstår i asymptomatisk form. Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere det selv, derfor blir sykdommen som regel kronisk etter 2 måneder.

Dessuten kan en latent form for gonoré være forårsaket av selvadministrert behandling, når infeksjonen ikke er fullstendig ødelagt og blir mindre merkbar og vanskeligere å kurere. Derfor er det så viktig å kontakte en erfaren lege i tide, som kan gjenkjenne sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Er gonoré helbredelig?

I dag kan svaret på spørsmålet om gonoré kan behandles hos menn besvares bekreftende. Tidlige stadier Sykdommene er svært behandlingsbare og går ofte uten komplikasjoner. I alle fall er det strengt tatt ikke anbefalt å selvmedisinere; dette kan provosere sykdommen til å bli kronisk, og truer med ulike komplikasjoner.

Hvor lenge skal behandles

Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge gonoré hos menn behandles - denne verdien er individuell for hvert tilfelle. Behandling bør begynne først etter et besøk til en venerolog. Basert på resultatene av tester for gonoré, foreskriver legen passende behandling. Tidspunktet for behandlingen avhenger hovedsakelig av hvor raskt pasienten søkte hjelp, samt av sykdommens form.

Påvisning og behandling av gonoré umiddelbart etter inkubasjonstid gir rask helbredelse - på 5-7 dager. Behandling av asymptomatisk gonoré kan ta lengre tid, opptil flere måneder.

Opplegg og behandlingsforløp for gonoré

Behandling av gonoré hos menn utføres etter undersøkelse og undersøkelse av en venerolog (hudlege). Bare en kvalifisert lege kan foreskrive riktig kurs behandling. Hovedretningen er kampen mot gonokokker og fullstendig ødeleggelse av smittestoffet i kroppen.

Behandlingsregimer for gonoré hos menn varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel foreskriver leger antibiotika i form av tabletter, som supplerer behandling med salver for lokal applikasjon. Ved behandling med antibiotika oppnås den positive effekten av terapi ganske raskt. I tillegg er seksuell omgang forbudt under hele terapien.

Medisiner for gonoré hos menn

Nesten ethvert middel for gonoré for menn, så vel som for kvinner, tilhører antibiotika av en eller annen gruppe. En viktig betingelse for behandling er avholdenhet fra seksuelle forhold.

Det er verdt å merke seg at det ikke er noen spesifikke medisiner for å behandle gonoré hos menn. I tillegg anbefales alle pasienter som har en fast seksuell partner sterkt å bli testet og gjennomgå behandling med ham.

Behandlingsregimer foreskrevet av lege er identiske for pasienter av begge kjønn. Mindre forskjeller gjelder kun spesifikke medisiner. Således er medisiner for gonoré hos menn som utfyller hovedbehandlingen løsninger eller salver for påføring direkte på kjønnsorganet. For kvinner med gonoré inkluderer tilleggsmedisiner vaginale stikkpiller og kremer.

I noen tilfeller kan medisin for gonoré hos menn foreskrives i form av intramuskulære injeksjoner. Antibiotikainjeksjoner inkludert i behandlingsregimet for gonoré gis i minst 5 dager, 3-4 ganger daglig.

Gonoré-piller for menn

Ifølge de fleste leger, den mest praktiske doseringsform er gonorépiller for menn og kvinner. De mest pålitelige legemidlene som har vist seg gjennom mange års terapeutisk bruk er penicillintabletter. Disse inkluderer oksacillin, ampicillin, kloramfenikol, ampioks og karfecillin.

Hvis sykdommen oppstår med komplikasjoner eller allerede har blitt kronisk, foreskriver leger tetracyklinantibiotika: doksycyklin, metacyklin, tetracyklin, rondomycin.

Oftest foreskrives behandling av gonoré hos menn med tabletter når infeksjonen oppdages umiddelbart og er frisk. I dette tilfellet foreskriver eksperter azalider, de mest moderne stoffene som kan bekjempe mange stammer av gonokokkinfeksjon. I denne gruppen inkluderer azitromycin (Hovedartikkel: " Azitromycin mot gonoré"), josamycin og roxithromycin.

Makrolider, som inkluderer makropen, erytromycin, oletrin og erycyklin, har færrest mulige bivirkninger. Ofte foreskrives de selv til gravide kvinner som har blitt diagnostisert med gonokokker.

Antibiotika

Uansett stadium av sykdommen, anses den mest hensiktsmessige behandlingen å være antibiotika for gonoré hos menn og kvinner.

Som regel behandles 95% av tilfellene av gonoré i alle stadier med antibakterielle tabletter.
De resterende 5% forekommer i den kroniske formen av sykdommen og i de tilfellene når et utstryk fortsatt viser tilstedeværelsen av gonokokker i kroppen etter å ha fullført et antibiotikakur.
Da kan leger bruke sulfonamidtabletter.

Antibiotika kan tas i et ukentlig kurs eller en gang. På en eller annen måte foreskriver legen dosering og behandlingsregime.

Konsekvenser

Konsekvensene av gonoré hos menn kan vise seg i ulike former for komplikasjoner. Dette er en betennelse i penishodet og det indre bladet forhud(og balanitt); betennelse i urinveiene og paraurethrale kanaler

I tillegg til de som er oppført, kan komplikasjoner være mer alvorlige: vesikulitt (betennelse i sædblærene), epididymitt (betennelse i bitestikkelen).
Epididymitt utvikler seg spesielt raskt, som er ledsaget av forhøyet temperatur Og kraftig smerte i testikkelen - til det punktet at pasienten ikke lenger kan bevege seg.
Hvis gonoré påvirker begge testiklene, kan dette føre til infertilitet. En annen komplikasjon er prostatitt. Dens kroniske form truer impotens.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Akutt gonoré epididymitt - betennelse i bitestikkelen

Infeksjonen sprer seg fra urinrøret langs vas deferens. Det begynner med hevelse i testikkelen og så skarpe smerter i pungen at mannen faktisk ikke kan bevege seg. Så dukker det opp smerter i korsryggen, beveger seg til siden av magen og til lyskeområdet. Smertene er sterkere på den siden hvor betennelsen er mer intens.Når hevelsen øker, øker bitestikkelen 2-4 ganger på bare et par timer; Samtidig øker smerter under vannlating, og blod vises i urinen.

Temperaturen er forstått, personen føler en sterk frysning, pulsen øker. De viktigste komplikasjonene ved epididymitt er dannelsen av en epididymal abscess og spredning av infeksjon til testikkelen (orkitt). Normale funksjoner vedheng reduseres til transport, konservering og modning av sæd. Når kanalene blir betent, blir de innsnevret eller fullstendig blokkert av adhesjoner, noe som resulterer i infertilitet. Med ensidig epididymitt - i 35% av tilfellene, med bilateral - i 87%.

2) Gonoré prostatitt

Gonokokker kommer inn i prostata gjennom kanalene som forbinder kjertelen til urinrøret. På akutt betennelse Karakterisert av smerter i korsryggen og nedre del av magen, som stråler ut til pungen og lyskene. Prostatakjertelen svulmer og kan komprimere urinrøret, noe som gjør det vanskelig å tisse; slim og blod vises i urinen. Kroniske former utvikler seg ubemerket, men fører til slutt til adhesjoner inne i kanalene, akutte former fører til purulent betennelse med dannelse av en abscess. I begge tilfeller er det mulig

3) Gonorébetennelse i de periuretrale kanalene og kjertlene, forhuden, penishodet

De kan kompliseres ved innsnevring av urinrøret og dets åpning, sammensmelting av de indre lagene i forhuden og erosjoner på huden til kjønnsorganene.

Gonoré epididymitt og prostatitt diagnostiseres ved et utstryk fra urinrøret, og passende antibiotika og restaureringsmidler foreskrives. Purulente komplikasjoner behandles på sykehus, kroniske og subakutte former behandles poliklinisk, også med bruk av antibiotika og deretter fysioterapi. For å redusere smerte, foreslås det å sette en suspensor på testiklene; hvis urinretensjon oppstår, drikk et avkok av persille og lag lokale bad med kamille eller salvie.

Begrensning av aktivitet med midlertidig opphør av seksuell aktivitet.
Også fra sykling og ridning.
Kosthold med begrenset fett og krydder, uten alkoholholdige drikker.

Påvisning av sykdommen

Det første punktet i den diagnostiske algoritmen er pasientintervju. Legen finner ut nøyaktig hva som plager deg for øyeblikket, når problemene startet og hva de kan være forbundet med, om slike symptomer eksisterte før.

Går så videre til undersøkelse, urologisk eller gynekologisk, om nødvendig, evaluerer tilstanden til kjønnsorganene ved palpasjon (palpering).
Hos kvinner med en akutt form for gonoré er hyperemi i livmorhalskanalen synlig, og flytende gulaktig-melkeaktig puss frigjøres fra den.
Hos menn er utslippet i form av en dråpe, fargen er den samme, det kan være en blanding av blod.
Kronisk gonoré gir et mer beskjedent bilde: det er lite utflod, de vises etter å ha trykket på åpningen av urinrøret.

Gonoréutstryk tatt med en steril løkke eller vattpinne.

Ved mistanke om gonorébetennelse utenfor kjønnsorganene hentes materiale fra slimhinnen i munn og svelg, fra anus og fra øyekrokene.

Med standard lokalisering av gonoré: hos kvinner - fra urinrøret, livmorhalskanalen, skjeden og munnen til Bartholin-kjertlene, hos menn - fra urinrøret.

Om nødvendig undersøkes i tillegg en prøve av utflod fra prostatakjertelen. For å gjøre dette masserer legen prostata gjennom endetarmen, og pasienten holder reagensrøret nær åpningen av urinrøret. Prosedyren er ubehagelig, men går raskt. Ved normal betennelse inneholder prostatasekresjonen kun leukocytter og søyleepitel, med gonoré - leukocytter, epitel og gonokokker, og Neisseria er lokalisert inne i cellene.

Kulturmetode

Dette innebærer å inokulere materiale fra betennelsesområdet på næringsmedier, isolere gonokokkkolonier og bestemme deres følsomhet for antibiotika. Brukes som en definitiv diagnose av gonoré for å foreskrive spesifikk behandling.

Antibiotikafølsomhetstest: gonokokker isolert fra kolonier blandes med et næringsmedium, som legges i en spesiell beholder (petriskål). Papirstykker, som ligner på konfetti, dynket i løsninger av forskjellige antibiotika, plasseres på overflaten i en sirkel. Etter veksten av gonokokker i det, blir mediet overskyet, og bare runde gjennomsiktige områder er synlige rundt "konfettien" med visse antibiotika. De måles, med en diameter på 1-1,5 cm, følsomheten til en gitt mikroflora for et antibiotikum anses som gjennomsnittlig, en diameter på 2 cm eller mer indikerer høy følsomhet. Det er denne medisinen som med hell kan takle infeksjonen.

Ulempen med metoden er den lange utførelsestiden; det tar 7 til 10 dager for kolonier å vokse suksessivt på to medier. Pluss – påvisning av gonoré i 95% av tilfellene.

Smøremikroskopi

Materialet som skal studeres legges på et glassglass, preparatet farges og undersøkes under et mikroskop. De forårsakende midlene til gonoré finnes i form av blåfiolette diplokokker, hovedsakelig lokalisert inne i andre celler. Teknikken er ikke komplisert, men avhenger av kvalifikasjonene til laboratorielegen, så nøyaktigheten er bare 30-70%. Mikroskopi brukes til å stille en foreløpig diagnose.

Analyser

Blod for generell klinisk forskning, for PCR- og ELISA-tester.

Generell klinisk analyse avslører tegn på betennelse: leukocytose, økt lymfocyttantall, ESR og muligens økte blodplater.
PCR, polymerase kjedereaksjon. Metoden er svært sensitiv og er basert på bestemmelse av gonokokk-DNA. Brukt til foreløpig diagnose, er den ofte falsk positiv. Til konfirmasjon er det supplert med en kulturell metode.
ELISA-test (enzymbundet immunosorbentanalyse). Resultatene kan være forvrengt på grunn av medfølgende autoimmune sykdommer. Generelt har metoden et konfidensnivå på 70 %, er rimelig og kan gjøres raskt.

Maskinvaremetoder brukes etter behandling for å vurdere alvorlighetsgraden av konsekvensene av gonoré for indre kjønnsorganer og andre organer. Hos kvinner, sklerose (erstatning av aktivt vev med arrvev) av eggstokkene og eggledere, hos menn - sædkanalene og urinrøret. I begge tilfeller oppstår infertilitet.

Behandling med antibiotika

Hovedprinsippet: sørg for å behandle seksuelle partnere, hvor gonokokker ble påvist ved bruk av kulturmetoden. Akutt og kronisk gonoré krever en etiotropisk tilnærming, det vil si en innvirkning på årsaken til sykdommen.

Seksuell kontakt og alkohol er forbudt i hele behandlingsperioden!

Terapi med antibiotika tatt oralt utføres alltid mot bakgrunnen hepatobeskyttere(karsil) og probiotika(Linex, yoghurt). Lokale midler med eubiotika (intravaginal) - acylact, lacto- og bifidumbacterin. Det vil også være nyttig å tildele soppdrepende legemidler(flukonazol).

Det er bedre å stoppe fristelsen til å helbrede deg selv umiddelbart, siden antibiotika kanskje ikke virker og gonoré vil bli kronisk, og medisiner forårsaker i økende grad allergier og deres komplikasjoner - anafylaktisk sjokk– utvikler seg med lynets hastighet. Og viktigst av alt: bare en lege kan pålitelig diagnostisere gonoré, basert på objektive data.

Akutt ukomplisert gonoré nedre seksjoner det genitourinære systemet behandles bokstavelig i henhold til instruksjoner utarbeidet på grunnlag av offisielle anbefalinger. Fortrinnsvis foreskrives ett av følgende antibiotika:

tabletter for gonoré, enkeltdose - azitromycin (2 g), cefixim (0,4 g), ciprofloksacin (0,5 g);
intramuskulært, en gang - ceftriakson (0,25 g), spectinomycin (2 g).

Eksistere alternative ordninger, hvor ofloksacin (0,4 g) eller cefozidim (0,5 g), kanamycin (2,0 g) intramuskulært, én gang brukes (en gang, oralt). Etter behandling er det nødvendig å overvåke følsomheten til gonokokker for antibiotika.

Akutt komplisert gonoré i nedre og øvre deler av kjønnsorganet krever langvarig behandling.

Antibiotikumet byttes etter maksimalt 7 dager, eller medikamentene skrives ut i lange kurer – til symptomene forsvinner, pluss ytterligere 48 timer.

Ceftriaxon 1,0 IM (intramuskulært) eller IV (intravenøst), x 1 per dag, 7 dager.
Spectinomycin 2,0 IM, x 2 per dag, 7 dager.
Cefotaxim 1,0 IV, x 3 per dag eller Ciprofloxacin 0,5 IV, x 2 per dag - til symptomene forsvinner + 48 timer.

Etter at de akutte manifestasjonene av gonorébetennelse er lindret (temperaturen skal gå tilbake til det normale, utslippet er lite eller uoppdagelig, akutt smerte nei, lokal hevelse har avtatt) fortsetter de å bruke antibiotika. To ganger om dagen - ciprofloksacin 0,5 eller ofloksacin 0,4 g.

I nærvær av en blandet infeksjon av gonoré og klamydia utvides kuren ved å tilsette azitromycintabletter (1,0 g én gang) eller doksycyklin (0,1 x 2, 7 dager). Trichomoniasis kan behandles med metronidazol, ornidazol eller tinidazol. Syfilis som følger med gonoré behandles med penicilliner eller tetracykliner. Hvis du er allergisk mot disse legemidlene, foreskrives erytromycin eller oleandomycin, som også er aktive mot mykoplasmose og klamydia.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Europa: forekomst av seksuelt overførbare infeksjoner

Russland på 1990-tallet opplevd et utbrudd av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). For eksempel forekomsten av syfilis for perioden 1990-1997. økt med 52 ganger. Ondsinnet påvirkning STI på reproduktive system personen er godt kjent. Det manifesterer seg i sykdommer i det genitourinære systemet, inkludert infertilitet, forverring av helsen til avkom, etc. Åpenbart var økningen i STI i Russland assosiert med liberaliseringen i den seksuelle sfæren som skjedde etter Sovjetunionens kollaps og en fullstendig uforberedt på det.

Hvordan var situasjonen med kjønnssykdommer i Europa, som var relativt velstående med tanke på reproduktiv helse, hvor den seksuelle revolusjonen fant sted mye tidligere enn i Russland? Det europeiske senteret for sykdomsforebygging og kontroll ga ut rapporten "Seksuelt overførbare infeksjoner i Europa 1990-2009", som ga en oversikt over trender i forekomsten av fem infeksjoner - syfilis, medfødt syfilis, gonoré, klamydia og lymfogranuloma venereum - i 30 land fra Den europeiske union / Det europeiske økonomiske området.

Et sentralisert overvåkingssystem for kjønnssykdommer i EU-land ble opprettet i 2009. Det bør bemerkes med en gang at datainnsamlingsmetoder, så vel som selve definisjonene av smittetilfeller, er forskjellige i ulike EU-land i dag, så enhver sammenligning må behandles med forsiktighet. Likevel kan generelle mønstre spores. United Europe har som mål å harmonisere statistikk på dette området og oppfordrer land til å følge felles protokoller, slik at akseptabel sammenlignbarhet av nasjonale data sannsynligvis vil bli oppnådd i fremtiden. Rapporten er ledsaget av en beskrivelse av gjeldende infeksjonsovervåkingssystemer i EU/EØS-medlemsland.

La oss dvele ved hovedkonklusjonene i rapporten om de tre vanligste seksuelt overførbare infeksjonene (unntatt HIV) - klamydia, gonoré og syfilis.

Klamydia

Figur 1. Antall rapporterte tilfeller av klamydia per 100 000 innbyggere i land med en kontinuerlig overvåkingsserie over flere år

Merk: I 2008 introduserte Storbritannia et nytt overvåkingssystem for klamydiainfeksjon, utvide utvalget av organisasjoner som tilbyr testinformasjon.

Gonoré er en mindre vanlig infeksjon enn klamydia; i 2009 ble det registrert 29 tusen tilfeller av gonoré i regionen (data for 28 land) eller 9,7 per 100 000 innbyggere (rate beregnet for 22 av 30 land). 58 % av rapporterte tilfeller av gonoré i 2009 var i Storbritannia. Totalt 725 tusen tilfeller er rapportert i regionen siden 1990. To land gir ikke data om gonoré.
Den generelle trenden for EU/EØS det siste tiåret er en liten nedgang, som skjuler to motsatte trender: 1) en nedgang i forekomsten av gonoré i en rekke land der vekstratene var svært høye på 1990-tallet (Estland, Latvia, Bulgaria, Tsjekkia, Romania), og 2) vekst eller svingninger i de resterende landene (fig. 2).
Forekomsten av gonoré varierer sterkt mellom europeiske land. De høyeste frekvensene i 2009 ble registrert i Storbritannia (27,6 per 100 000), Latvia (18,5), Malta (15,0), Island (14,7), Litauen (11,7) og Danmark (10,2). De laveste (mindre enn 1,5 per 100 000) er i Hellas, Luxembourg, Polen, Portugal og Slovenia. I Russland i 2009 var forekomsten av gonoré 48,1 per 100 000 – dette er høyere enn i alle EUs medlemsland.
Gonoré er mye mer vanlig blant menn enn blant kvinner (i 2009 henholdsvis 15,9 og 6,3 per 100 000).
Nesten halvparten av de som ble diagnostisert med gonoré i 2009 (44 %) var i alderen 15 til 24 år. Aldersfordelingen har endret seg lite de siste ti årene.
En fjerdedel av alle gonorétilfeller i 2009 (24 %) var assosiert med homoseksuelle kontakter, 18 % med heterofile kontakter. I 60 % av tilfellene er smitteveien ukjent. Andelen homoseksuell overføring av smitte varierer fra mindre enn 1 % (Litauen, Romania) til mer enn 50 % (Frankrike, Nederland) (fig. 3).

Figur 2. Antall rapporterte tilfeller av gonoré per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlige registreringer siden 1990 (Irland siden 1995, Island siden 1997)

Merk: Portugal og Hellas er ekskludert fordi de har veldig lav ytelse. Russland - ifølge Rossstat.

Figur 3. Andel rapporterte gonorétilfeller blant menn som har sex med menn, i totalt antall tilfeller av gonoré i 2009

Som forfatterne av rapporten antyder, er data om forekomsten av syfilis de mest komplette sammenlignet med data om andre kjønnssykdommer. I 2009 ble det registrert over 18 tusen tilfeller av syfilis i regionen (data for 28 land), eller 4,5 per 100 000 innbyggere. Totalt 319 tusen tilfeller er registrert siden 1990.
Menn er tre ganger mer sannsynlig å få syfilis enn kvinner (i 2009, henholdsvis 6,6 og 2,2 per 100 000).
De fleste tilfellene var over 25 år; ungdom fra 15 til 24 utgjorde 17 % i 2009.
Halvparten av de rapporterte tilfellene av syfilis (51 %) med kjent smittevei var assosiert med homoseksuell kontakt. Andelen homoseksuell smitteoverføring varierer fra mindre enn 1 % (Litauen, Kypros) til mer enn 70 % (Danmark, Frankrike, Irland, Nederland, Norge) (Fig. 4).
Forekomsttrender varierer sterkt mellom land i regionen. Det europeiske gjennomsnittet falt fra 8,2 per 100 000 i 2000 til 4,5 i 2009. Dette skyldtes hovedsakelig en betydelig nedgang i forekomsten av syfilis i land som hadde svært høy infeksjonsvekst på 1990-tallet (Estland, Latvia, Romania, Bulgaria). I følge rapportens forfattere kan insidensratene synke i disse landene på grunn av endringer i helsevesenets organisering, diagnose og rapportering. I enkelte europeiske land på 2000-tallet var det en utvilsom økning i forekomsten, og det er mest sannsynlig assosiert med spredning av syfilis blant menn som har sex med menn (Tsjekkia, Danmark, Tyskland, Irland, Spania, Sverige, Storbritannia ) (Fig. 5).
I 2009 ble de høyeste forekomstene av syfilis rapportert i Romania (15,0 per 100 000 innbyggere), Litauen (9,7) og Latvia (7,3). De laveste prisene (mindre enn 2 per 100 000) er i Portugal, Norge og Sverige. I Russland i 2009 var forekomsten av syfilis 53,3 per 100 000 – betydelig høyere enn i alle EUs medlemsland.

Figur 4. Andel rapporterte syfilistilfeller blant menn som har sex med menn som andel av totale syfilistilfeller i 2009

Figur 5. Antall rapporterte tilfeller av syfilis per 100 000 innbyggere i land med kontinuerlig overvåking siden 1990

Russland - ifølge Rossstat.

Oppsummerende tall for de tre infeksjonene i EU/EØS-regionen i 2009 er vist i tabellen:

	Klamydia	Gonoré	Syfilis
Forekomst per 100 000 personer
Antall land som rapporterer
Endring for 2006-2009
Mann til kvinne forhold*
Andel ungdom 15-24 år*
Andel tilfeller blant MSM*

*av land som har gitt relevante data.
MSM er menn som har sex med menn.

Den generelle konklusjonen er at ulike kjønnssykdommer tilsvarer ulike risikogrupper i befolkningen. Europa er preget av stort mangfold både når det gjelder smitteovervåkingssystemer og når det gjelder smitteprevalens. Det er sannsynlig at den faktiske forekomsten av STI er høyere enn de som er registrert i offisiell statistikk, siden data i de fleste land kun er basert på rapporter fra spesialiserte klinikker.
Forekomst av kjønnssykdommer (i henhold til i det minste, to av dem - syfilis og gonoré) i Russland er åpenbart høyere enn i noen av landene i EU/EØS-regionen som vurderes.

Kilde: European Center for Disease Prevention and Control.
Seksuelt overførbare infeksjoner i Europa, 1990-2009. Stockholm: ECDC; 2011.

1 - Sykelighet i dette tilfellet er antall pasienter registrert i løpet av året med en diagnose etablert for første gang i livet.
2 - http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.aspx?ID=679
3 - Helsetjenester i Russland. 2009: Statistikksamling/Rosstat. - M., 2009, s. 61.