Det antivirale stoffet oseltamivir. Oseltamivir Canon dosering. Internasjonalt ikke-proprietært navn

Effekten av stoffet

Det mest effektive antivirale stoffet som brukes i dag er oseltamivir.

Som en hemmer av neuraminidase-enzymet, påvirker det en av koblingene i reproduksjonen av viruset, noe som fører til dets død. Legemidlet er en representant for tredje generasjon av denne gruppen. Det forrige legemidlet, zanamivir, kan kun brukes som nesespray og da med store bivirkninger som begrenser bruken. Utviklerne prøvde å unngå disse manglene med oseltamivir.

Legemidlet oseltamivir ( handelsnavn Tamiflu), produsert i Sveits farmasøytisk selskap. Den har gjennomgått alvorlige gjentatte tester i USA, Holland, Storbritannia og asiatiske land, utført på både dyr og mennesker. Tilstrekkelig del vitenskapelige arbeider er viet til å studere effekten av stoffet på fugler infisert med H1N1-viruset. Resultatene av disse eksperimentene er svært oppmuntrende, noe som gjorde det mulig å klassifisere Tamiflu som et medikament med bevist effektivitet mot influensaviruset.

Studier viser at bruken av stoffet reduserer den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen med 30-40%, og alvorlighetsgraden med samme mengde kliniske manifestasjoner hans. Risikoen for å utvikle influensakomplikasjoner reduseres med 1,5 ganger, og antall dødsfall blant eldre pasienter reduseres like mye. Alle disse dataene indikerer store utsikter.

Det mest effektive er å ta det i løpet av de første 48 timene fra sykdomsutbruddet.

Imidlertid er det positive bevis for bruken i flere sene datoer, og også med god effekt.

Feil

TIL betydelige mangler Oseltamivir, som et medikament mot influensa, har et smalt virkningsspektrum, som gjør at stoffet kun kan brukes mot influensa A- og B-virus, det vil si bare under en epidemi, når patogenet allerede er laboratoriebekreftet. Med tanke på virkningsmekanismen kan stoffet være ineffektivt på forebyggingsstadiet, selv om produsentene er veldig optimistiske også her og tilbyr de nødvendige behandlingsregimene for dette.

En betydelig ulempe med oseltamivir for influensa er prisen. Til tross for at siden 2009, da det begynte å bli aktivt brukt under epidemien, har prisen på stoffet gått ned med 3 ganger, er den fortsatt høy og utgjør omtrent 1000 rubler for 10 kapsler.

Bivirkninger

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og pulver for fremstilling av en suspensjon, som tillater bruk hos barn etter ett år, og utvider dermed anvendelsesområdet. Sammenlignet med forgjengeren, zanamivir, er bivirkninger mindre uttalte. Det er imidlertid mulig

utvikling allergiske reaksjoner;
dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré);
nervøse lidelser (svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, anfall);
hoste, sår hals, pustevansker, til og med bronkospasmer.

Instruksjonene for oseltamivir for influensa indikerer at stoffet er kontraindisert hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller i nærvær av allergiske reaksjoner på komponentene i stoffet.

Under graviditet og amming kan den brukes med stor forsiktighet.

Legemidlet tilhører samme gruppe medikamenter russisk produksjon arbidol, veldig aktivt annonsert av media og offisielle kilder. Den konstante tilgjengeligheten av Arbidol i apotekkjeden og den rimelige prisen gjør den konkurransedyktig med Tamiflu.

Imidlertid er hovedkriteriet, effektiviteten til stoffet, et ubevist faktum, siden det ikke er pålitelig informasjon om testene som utføres.

Imidlertid er det ofte positive anmeldelser om bruken av arbidol as medisin med influensa.

Valg medisiner for influensa bør utføres raskt og direkte av den behandlende legen, som vil foreskrive stoffet basert på generell tilstand pasienten, samt data om den epidemiologiske situasjonen og det mistenkte patogenet.

Blant mennesker som står overfor smertefulle tilstander, er medisiner med antiviral effekt mest etterspurt i apotek. Uavhengig av om en person er syk eller ikke, henvender han seg til en farmasøyt for å kjøpe et legemiddel som har denne effekten. Mange bruker medisiner av denne typen for å eliminere sykdommen som har oppstått, og noen tar medisinene i forebyggende øyemed for å unngå utvikling av sykdommen. For å bekjempe den vanligste virussykdommen, influensa, bruker mange Tamiflu eller dets analoger.

Effekten av stoffet

Inneholder Tamiflu Hovedkomponenten er oseltamivir. I tillegg til det er det også tilleggskomponenter. Sammensetningen deres kan variere avhengig av formen for frigjøring av stoffet.

Under behandlingen virussykdommer Med dette legemidlet hemmer hovedkomponenten selektivt neuraminidase av influensa A- og B-viruset. Dette hjelper forhindre frigjøring av nye virus fra celler som allerede er infisert. Takket være denne handlingen forhindrer dette stoffet videre utvikling virussykdom. Takket være oseltamivir reduseres patogenisiteten til virale celler og deres replikasjon reduseres også.

Hvis du tar dette legemidlet innen to dager fra det øyeblikket tegn på en virussykdom oppdages, kan du sikre en reduksjon i sykdommens varighet, samt redusere risikoen for komplikasjoner etter bedring etter sykdom. Ved behandling av Tamiflu påvirker ikke hovedkomponenten av stoffet prosessen med dannelse av antistoffer mot virus. Når man utfører sesongprofylakse ved bruk av dette middelet, resistens mot aktiv komponent forekommer ikke hos personer som tar Tamiflu.

Administrasjonsveien for Oseltamivir er oral. Etter å ha kommet inn i kroppen, absorberes det i tarmene. Effekten av hepatiske esteraser på stoffet fører til dannelsen av den aktive formen av oseltamivir. I blodet til en person som behandles med Tamiflu, oppdages det i blodplasmaet etter at det har gått en halv time fra øyeblikket du tar stoffet. Virkestoffet når sin maksimale konsentrasjon tre timer etter administrering.

Stoffet fjernes fra kroppen av nyrene etter 6 timer. Tarmen gir utskillelse av ikke mer enn 20% av hovedstoffet. Tidspunkt for tilbaketrekking av hovedkomponenten i personer som lider av nyresvikt, som forekommer i en alvorlig form, øker merkbart. Personer som lider av leverdysfunksjon opplever ingen negative effekter når de fjerner komponentene i dette legemidlet fra kroppen.

Når foreskrives Tamiflu?

I instruksjonene for dette farmakologisk middel det er indikert at indikasjonen for bruk av Oseltamivir er terapi og forebygging av virusinfeksjoner som var forårsaket av influensa. Leger kan foreskrive dette legemidlet til barn fra 1 år, og også foreskrive det til behandling av voksne pasienter. Hvis det er hastverk, da kan dette middelet foreskrives til barn fra 6 måneder.

Influensa har et bestemt mønster typiske symptomer, hvis utseende oppstår plutselig. Disse inkluderer følgende:

Hvis voksne eller barn konstant er i kontakt med mulige bærere av viruset, foreskrives ofte Oseltamivir som et forebyggende tiltak.

Tamiflu: bruksanvisning

Allsidigheten til dette stoffet ligger i det faktum at det kan brukes til å behandle sykdommer med viral etiologi hos barn og voksne. Det eneste som kan variere er doseringen av stoffet, samt frigjøringsformen.

I pulverform

Klar til bruk suspensjon brukes i behandling av virussykdommer ved å ta Tamiflu oralt. Før du tar medisinen direkte, må du riste flasken flere ganger, som skal være tett lukket. Etter dette måler du opp 52 g renset vann og tilsett væsken i flasken. Deretter må du lukke flasken med et lokk og riste den i 20 sekunder. Som et resultat en jevn suspensjon skal dannes. Når suspensjonen er klar, fjerner du hetten og setter på plass adapteren. Datoen da løsningen ble tilberedt, skal umiddelbart merkes på flasken.

Legemidlet i form av en suspensjon er foreskrevet til voksne og barn i en dose på 75 mg to ganger daglig;
ved behandling av barn som veier mer enn 40 kg, er stoffet foreskrevet i samme mengde, men tatt en gang om dagen.

I følge vurderinger bør varigheten av behandlingen med Oseltamivir være 10 dager. Når du behandler virussykdommer på egen hånd, er det forbudt å øke dosen uten å konsultere lege, selv om du tar Zanamivir. I dette tilfellet vil ikke pasienten kunne gi det nødvendige helbredende effekt. Dessuten kan han oppleve bivirkninger når han tar Oseltamivir.

Ved forebygging av sykdommer med viral etiologi foreskrives Oseltamivir til barn i følgende doser:

I kapselform

Oseltamivir eller dets analoger foreskrevet i dette skjemaet må tas oralt med medisinen. rent vann. Det er ikke nødvendig å tygge produktet i munnen. Tar medisiner ikke knyttet til måltider. Doseringen av stoffet i form av en suspensjon og i form av kapsler er den samme.

Bivirkninger

Instruksjonene for bruk av dette middelet bemerker at den vanligste bivirkningen som oppstår hos personer som bruker dette middelet for å behandle virussykdommer er føler seg kvalm, spy. Disse effektene kan oppstå på det første stadiet terapi av sykdommen. Som regel går de over av seg selv, og det er ikke nødvendig å nekte behandling med Oseltamivir.

Sammen med disse bivirkningene er det andre som forårsaker mer seriøs karakter og hvis disse oppstår, må pasienten slutte å ta medisinen og besøke den behandlende legen:

luftveiene: hoste, bronkitt og laryngitt;
Mage-tarmkanalen: avføringsforstyrrelser, forekomst smerte i magen, samt kvalme og oppkast;
Allergiske tilstander: utseendet av dermatitt, samt forekomsten av eksem, urticaria.

Kontraindikasjoner

Folk som har intoleranse mot oseltamivir, det er ikke foreskrevet for behandling av virussykdommer. Det er heller ikke foreskrevet til personer med intoleranse tilleggskomponenter, tilstede i denne medisinen. Oseltamivir er ikke foreskrevet for personer som har termisk stadium nyresvikt.

Personer hvis arbeid innebærer å kjøre bil får heller ikke foreskrevet denne medisinen. I tillegg bør folk være forsiktige når de tar dette stoffet. som betjener komplekst utstyr.

Tamiflu: billigere analoger og pris

Når du går til et apotek for å kjøpe Oseltamivir, vil nok mange bli overrasket over den høye prislappen. Det er umulig å finne denne medisinen for mindre enn 1000 rubler. Maksimal kostnad for medisinen er 1300 rubler. Spørsmålet om prisen på et legemiddel avhenger i stor grad av apotekkjeden der det tilbys, samt produsenten av legemidlet. For folk som ønsker å bli kvitt en virussykdom, Dette dyrt produkt det er for dyrt.

Derfor, for å bli kvitt smertefull tilstand, de prøver å finne analoger av Tamiflu som er rimeligere når det gjelder pris.

Det er verdt å si at hvis det brukes som hoved terapeutisk middel analog av dette stoffet, da vil behandlingsprosessen ikke være mindre effektiv. Det skal imidlertid bemerkes at det ikke vil være mulig å spare på terapi ved bruk av analoger, siden de bare koster litt mindre enn Tamiflu.

Relenza tilbys på apotek til priser fra 950 til 1200 rubler.
Pasienter kan kjøpe Flustop til priser fra 1050 til 1300 rubler.
Arbidol fungerer godt for behandling av virussykdommer, som du må betale fra 500 til 800 rubler på apoteket.
Oseltamivir tilbys til priser fra 904 til 1250 rubler
Amiksin kan kjøpes til en pris av 905 rubler.

Et stoff Oseltamivir- direktevirkende antiviralt middel.
Det er et prodrug hvis aktive metabolitt (oseltamivirkarboksylat) selektivt hemmer neuraminidase av influensavirus type A og B. Neuraminidase er et glykoprotein som katalyserer spaltningen av bindingen mellom terminal sialinsyre og sukker, og letter spredningen av viruset i luftveiene. tarmkanalen (frigjøring av virioner fra den infiserte cellen og penetrering inn i epitelceller luftveier, forhindrer inaktivering av viruset ved epitelslim). Oseltamivirkarboksylat virker utenfor cellene og hemmer kompetitivt viral neuraminidase. Hemmer veksten av influensaviruset in vitro og undertrykker replikasjonen av viruset og dets patogenisitet in vivo. Reduserer frigjøringen av influensa A- og B-virus fra kroppen.
Påvirker ikke produksjonen av antistoffer som respons på administrering inaktivert vaksine mot influensa.
Resistensraten for kliniske isolater av viruset er 2 %.

Indikasjoner for bruk

Et stoff Oseltamivir beregnet for behandling av influensa type A og B.

Påføringsmåte

Oseltamivir tas oralt, uavhengig av matinntak.
Under behandlingen bør administrering startes senest 2 dager etter utviklingen av symptomer på sykdommen med en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager. Å øke dosen til mer enn 150 mg/dag øker ikke effekten.
For forebygging av influensa type A og B hos voksne - 75 mg 1-2 ganger daglig i 6 uker. (under en influensaepidemi). Maksimum daglig dose for voksne er 150 mg.
Hos pasienter med CC mindre enn 30 ml/min reduseres dosen til 75 mg 1 gang/dag i 5 dager.

Bivirkninger

Fra utsiden Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (vanligvis når det tas inn høye doser, eller i de første dagene av behandlingen); sjelden - diaré, magesmerter.
Fra siden av sentralnervesystemet: søvnløshet, svimmelhet, hodepine.
Fra utsiden luftveiene: tett nese, sår hals, hoste.
Annet: føler meg trøtt, svak.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Oseltamivir er: kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min), leversvikt, økt følsomhet til oseltamivir.

Svangerskap

Brukes med forsiktighet Oseltamivir under graviditet og amming.

Interaksjon med andre legemidler

Medisiner som blokkerer tubulær sekresjon øker konsentrasjonen av den aktive metabolitten med 2-3 ganger (på grunn av hemming av prosessen med aktiv tubulær sekresjon i nyrene), noe som ikke krever dosejustering.
Informasjon innhentet fra farmakologiske og farmakokinetiske studier av oseltamivir tyder på at det er klinisk signifikant narkotikahandel lite sannsynlig.
Legemiddelinteraksjoner forårsaket av konkurranse med esteraser, under påvirkning av hvilke oseltamivirfosfat omdannes til et aktivt stoff, er ikke dekket i detalj i litteraturen. Lav binding Oseltamivir karboksylat med proteiner antyder at interaksjonen forårsaket av forskyvningen av stoffet fra bindingen med proteiner er usannsynlig.
Cimetidin, som er en uspesifikk hemmer av isoenzymer i cytokrom P450-systemet og en konkurrent for renal tubulær sekresjon av baser og kationiske legemidler, påvirker ikke plasmanivåene av oseltamivir og oseltamivirkarboksylat.
Samtidig bruk med probenecid fører til en ca. 2 ganger økning i AUC for den aktive metabolitten (på grunn av en reduksjon i aktiv anionisk tubulær sekresjon i nyrene), men ingen dosejustering er nødvendig.
Ingen farmakokinetisk interaksjon ble påvist når oseltamivir ble tatt samtidig med amoxicillin, paracetamol, syrenøytraliserende midler (magnesium- og aluminiumhydroksid, kalsiumkarbonat).

Overdose

For tiden er det tilfeller av overdose Oseltamivir ikke beskrevet. Enkeltdoser oseltamivirfosfat forårsaket kvalme og/eller oppkast.
Behandling: symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift.

Lagringsforhold

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C utilgjengelig for barn.

Utgivelsesskjema

Oseltamivir - kapsler 30 mg, 45 mg, 75 mg.
10 kapsler i blisterpakning, 1 blisterpakning i pappeske.

Sammensatt

1 kapsel Oseltamivir inneholder 98,5 mg oseltamivirfosfat, som tilsvarer 75 mg oseltamivir.
Hjelpestoffer: maisstivelse, kroskarmellosenatrium, povidon, talkum, natriumstearylfumarat.

I tillegg

Oseltamivir kontraindisert hos pasienter med leversvikt (hos pasienter med leversvikt er sikkerheten og effektiviteten til oseltamivir ikke fastslått).
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er sikkerheten og effekten av oseltamivir ikke fastslått.
Kontraindisert ved kronisk nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min). Hos pasienter med CC mindre enn 30 ml/min reduseres dosen til 75 mg 1 gang/dag i 5 dager.
Det er ingen data på sikkerheten til oseltamivir med CC mindre enn 10 ml/min.
Brukes med forsiktighet hos barn.

Hovedinnstillinger

Navn:	OSELTAMIVIR
ATX-kode:	J05AH02 -

Bruttoformel: C16-H28-N2-04

CAS-kode: 196618-13-0

Beskrivelse

Karakteristisk: Aminocykloheksenkarboksylsyrederivat.

Oseltamivirfosfat er et hvitt krystallinsk stoff. Molekylvekt 410,40.

farmakologisk effekt

Farmakologi: farmakologisk effekt- antiviralt. Oseltamivir er et prodrug som muntlig gjennomgår hydrolyse og blir til aktiv form- oseltamivirkarboksylat. Virkningsmekanismen til oseltamivirkarboksylat er assosiert med hemming av neuraminidase av influensavirus type A og B. Neuraminidase, et overflateglykoprotein av influensaviruset, er et av nøkkelenzymene som er involvert i replikasjonen av influensavirus A og B. Der er 9 kjente antigene undertyper av neuraminidase av influensavirus type A - N1, N2 etc., som sammen med 16 antigene undertyper av hemagglutinin - H1, H2, etc., bestemmer forskjellige stammer av samme type virus. Flere stammer av influensa A-virus med hemagglutinin 1-5 og neuraminidase 1 og 2 sirkulerer samtidig i den menneskelige befolkningen, hvorav de viktigste er H3N2 og H1N1.

Når neuraminidase hemmes, svekkes viruspartiklers evne til å trenge inn i cellen, samt frigjøring av virioner fra den infiserte cellen, noe som fører til å begrense infeksjonsspredningen i kroppen.

Den in vitro antivirale aktiviteten til oseltamivirkarboksylat ble vurdert i cellekulturer ved bruk av laboratoriestammer og kliniske isolater av influensavirus. Konsentrasjonene av oseltamivirkarboksylat som kreves for å hemme influensavirus har vist seg å være svært varierende og avhengig av testmetoden som brukes og viruset som er testet. IC_50- og IC_90-verdiene (konsentrasjoner som kreves for å hemme enzymaktivitet med 50 og 90%) varierer fra henholdsvis 0,0008 til >35 μM og fra 0,004 til >100 μM (1 μM = 0,284 μg/ml). Forholdet mellom in vitro antiviral aktivitet i cellekultur og hemming av viral replikasjon hos mennesker er ikke fastslått.

Motstand. Influensa A-virusisolater med redusert følsomhet overfor oseltamivirkarboksylat ble passert in vitro i nærvær av økende konsentrasjoner av oseltamivirkarboksylat. Genetisk analyse av disse isolatene viste at redusert følsomhet overfor oseltamivirkarboksylat er assosiert med mutasjoner som fører til endringer i aminosyrene til både viral neuraminidase og hemagglutinin. Mutasjonene som ga resistens in vitro var I222T og H274Y av influensa A virus N1 neuraminidase og I222T og R292K av influensa A virus N2 neuraminidase. For influensa A virus N9 neuraminidase var de typiske mutasjonene i fugler E119QV, R3052K; for hemagglutinin av influensa A-viruset H3N2 - mutasjoner A28T og R124M, for hemagglutinin av det reassortante humane/fugleviruset H1N9 - mutasjon H154Q (reassortering - konstruksjon av genomet til et dattervirus fra genomene forskjellige foreldre, V i dette tilfellet fugleinfluensavirus og humant influensavirus).

Studie av motstand i kliniske studier(infeksjon naturlig) hos pasienter infisert med influensavirus viste at 1,3 % (4/301) av kliniske isolater oppnådd ved slutten av behandlingen fra voksne og ungdom, og 8,6 % (9/105) fra barn 1-12 år, var varianter med redusert følsomheten til neuraminidaseviruset for oseltamivirkarboksylat in vitro ble identifisert. Influensa A-virusmutasjonene som resulterte i redusert følsomhet var H274Y i neuraminidase N1 og E119V og R292K i neuraminidase N2. Til fulle egenskaper risiko for resistens mot oseltamivirfosfat når klinisk bruk Det er ikke nok informasjon.

For etterkontakt og sesongbasert profylaktisk bruk oseltamivirfosfat, har resistensbestemmelse vært begrenset på grunn av lav total forekomst av virusinfeksjon.

Kryssmotstand. Kryssresistens er observert mellom zanamivir-resistente mutantstammer og oseltamivir-resistente mutante influensa-stammer in vitro, hvis frekvens ikke kunne bestemmes.

Immun respons. Det er ikke utført interaksjonsstudier med influensavaksine. I studier med naturlig og eksperimentell influensainfeksjon, påvirket ikke behandling med oseltamivirfosfat normal antistoffproduksjon som respons på infeksjon.

Kreftfremkallende egenskaper, mutagenitet, effekt på fruktbarhet

Langtidsstudier som vurderer den karsinogene effekten av oseltamivir er ennå ikke fullført. Imidlertid viste en 26-ukers hudkarsinogenitetsstudie av oseltamivirkarboksylat i FVB/Tg.AC transgene mus negative resultater. Dyrene fikk 40, 140, 400 eller 780 mg/kg/dag fordelt på to doser. Den høyeste dosen reflekterte den maksimalt mulige dosen basert på løseligheten til stoffet i det tilsvarende løsemidlet. Kontroll (tetradecanoylphorbol-13 acetat, 2,5 mg per dose 3 ganger i uken) ga positivt resultat(indusert karsinogenese).

Ingen mutagene egenskaper til oseltamivir ble påvist i Ames-testen kromosomavvik på humane lymfocytter med/uten metabolsk aktivering, i en mikronukleustest på mus. Et positivt resultat ble oppnådd i celletransformasjonstesten på SHE-celler (Syrian Hamster Embryo). Oseltamivirkarboksylat var ikke mutagent i Ames-testen, en test på L5178Y muselymfomceller med eller uten metabolsk aktivering; testen på SHE-celler var negativ.

I en reproduksjonsstudie på rotter ble hunnrotter administrert oseltamivir i doser på 50, 250 og 1500 mg/kg/dag i 2 uker før paring, under paring og til dag 6 av svangerskapet; hannrotter fikk oseltamivir i 4 uker før paring, under paring og i 2 uker etter paring. Det var ingen indikasjoner på effekten av noen av de undersøkte dosene på fertilitet, paring eller tidlig embryonal utvikling. Den høyeste dosen var omtrent 100 ganger den humane systemiske eksponeringen (AUC_0-24 timer) av oseltamivirkarboksylat.

Svangerskap

Effekter på embryo/fosterutvikling hos dyr ble vurdert ved oral administrering til rotter i doser på 50, 250 og 1500 mg/kg/dag og til kaniner ved doser på 50, 150 og 500 mg/kg/dag. Relativ eksponering ved disse dosene var henholdsvis 2, 13 og 100 ganger (rotter) og 4, 8 og 50 ganger (kaniner) høyere enn eksponering hos mennesker. I en studie på rotter ble minimal maternell toksisitet observert ved en dose på 1500 mg/kg/dag og ble ikke observert ved doser på 50 og 250 mg/kg/dag. I en studie på kaniner var maternell toksisitet signifikant ved en dose på 500 mg/kg/dag, mindre ved en dose på 150 mg/kg/dag, og fraværende ved en dose på 50 mg/kg/dag. Hos rotter og kaniner var det en doseavhengig økning i forekomsten av mindre skjelettavvik hos legemiddeleksponerte avkom.

Oseltamivir og oseltamivirkarboksylat skilles ut i melken til diegivende rotter.

Toksikologi hos dyr

I en to ukers studie resulterte administrering av oseltamivirfosfat i en enkeltdose på 1000 mg/kg til 7 dager gamle rotteunger i død på grunn av uvanlig høy eksponering for prodrug. Men hos 14 dager gamle rotteunger ved doser på 2000 mg/kg, ikke dødsfall, eller andre vesentlige uønskede effekter. Etterfølgende studier viste at hos 7 dager gamle avdøde rotteunger var prodrug-konsentrasjoner i hjernen omtrent 1500 ganger høyere enn de i hjernen til voksne rotter som fikk samme dose på 1000 mg/kg oralt og hvor nivået av aktiv metabolitt var omtrent 3 ganger høyere. Plasmanivåene av prodruget var 10 ganger høyere hos 7 dager gamle rotteunger sammenlignet med voksne dyr. Disse observasjonene tyder på at oseltamivirkonsentrasjoner i rottehjerne reduseres med økende alder og mest sannsynlig gjenspeiler stadiet av BBB-dannelse. Ved en dose på 500 mg/kg/dag ble ingen bivirkninger observert hos 7-dagers og 21-dagers rotteunger; ved denne dosen var prodrug-eksponeringen omtrent 800 ganger høyere enn den som ble beregnet for et ett år gammelt barn.

Farmakokinetikk

Oseltamivir absorberes raskt fra mage-tarmkanalen etter oral administrering av oseltamivirfosfat og omdannes i stor grad til oseltamivirkarboksylat, primært av hepatiske esteraser. Av i det minste 75 % av dosen som tas ender opp i systemisk blodstrøm i form av oseltamivirkarboksylat, mindre enn 5% - uendret. Etter gjentatt oral administrering av 75 mg oseltamivirfosfat i kapselform 2 ganger daglig (n=20), var gjennomsnittlige C_max-verdier for oseltamivir og oseltamivirkarboksylat 65,2 og 348 ng/ml, AUC_0-12 timer - 112 og 2719 ng h/ml. Plasmakonsentrasjoner av oseltamivirkarboksylat er doseproporsjonale når de administreres opptil 500 mg to ganger daglig. Samtidig bruk mat har ikke signifikant effekt på C_max for oseltamivirkarboksylat (551 ng/ml når det tas på tom mage, 441 ng/ml når det tas etter et måltid) og AUC (henholdsvis 6218 og 6069 ng t/ml).

Distribusjonsvolumet av oseltamivirkarboksylat etter intravenøs administrering til 24 frivillige varierte fra 23 til 26 L. Bindingen av oseltamivir til plasmaproteiner er gjennomsnittlig (42 %), oseltamivirkarboksylat er svært lav (<3%).

In vitro-studier har vist at verken oseltamivir eller oseltamivirkarboksylat er substrater eller hemmere av polyfunksjonelle cytokrom P450-oksidaser.

Mer enn 90 % av absorbert oseltamivir omdannes til oseltamivirkarboksylat; når det tas oralt, T_1/2 fra plasma for oseltamivir - 1-3 timer Oseltamivirkarboksylat metaboliseres ikke videre og skilles ut av nyrene (mer enn 99 %); T_1/2 fra plasma for oseltamivirkarboksylat er 6-10 timer Nyreclearance (18,8 l/t) overstiger glomerulær filtrasjonshastighet (7,5 l/t), noe som indikerer eliminasjon ved tubulær sekresjon, i tillegg til glomerulær filtrasjon. Mindre enn 20 % av den inntatte radioaktive dosen elimineres i avføring.

Avhengighet av farmakokinetiske parametere av visse faktorer

Nyredysfunksjon. Ved forskrivning av oseltamivirfosfat 100 mg 2 ganger daglig i 5 dager til pasienter med varierende grad av nedsatt nyrefunksjon, ble eksponering (AUC) av den aktive metabolitten vist å være omvendt proporsjonal med reduksjonen i nyrefunksjonen.

Barndom. Farmakokinetikken til oseltamivir og oseltamivirkarboksylat ble studert etter en enkeltdose hos barn i alderen 5 til 16 år (n=18) og hos et lite antall pasienter i alderen 3 til 12 år (n=5) inkludert i kliniske studier. Hos små barn var eliminering av både prodrug og dets aktive metabolitt raskere enn hos voksne pasienter, noe som resulterte i lavere AUC-verdier ved samme dose (i mg/kg). Den tilsynelatende totale clearance av oseltamivirkarboksylat avtok lineært med økende alder (opptil 12 år). Farmakokinetikken til oseltamivir hos barn over 12 år er lik den hos voksne pasienter.

Eldre alder. Hos pasienter i alderen 65-78 år var AUC for oseltamivirkarboksylat ved steady state 25-35 % høyere enn hos yngre voksne pasienter når de ble gitt tilsvarende doser av oseltamivir. T_1/2-verdier hos eldre pasienter var sammenlignbare med de som ble observert hos unge pasienter. Tatt i betraktning eksponeringen av stoffet (AUC) og tolerabilitet hos eldre pasienter, er det ikke nødvendig med dosejustering under behandling og profylakse.

Kliniske undersøkelser

Influensabehandling

Studier hos voksne

To placebokontrollerte, dobbeltblinde, fase III kliniske studier inkluderte 1 355 pasienter som begynte å få oseltamivirfosfat opptil 40 timer etter symptomdebut. Disse studiene inkluderte pasienter med en kroppstemperatur >37,8 °C og minst ett luftveissymptom (hoste, rhinitt, sår hals) og ett generelt somatisk symptom (myalgi, frysninger/svette, ubehag, svakhet, hodepine) i sirkulasjonsperioden. influensavirus blant befolkningen. Av de 1355 pasientene hadde 849 (63 %) bekreftet influensadiagnose. Av disse 849 pasientene hadde 95 % influensa type A, 3 % hadde influensa type B og 2 % hadde influensa av uidentifisert type. Alderen på pasientene er fra 18 til 65 år, gjennomsnittsalder- 34 år gammel, 52 % menn, 90 % kaukasiske, 31 % røykere). I løpet av studien vurderte pasientene alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på influensa som "ingen symptomer", "mildt uttrykt", "moderat uttrykt", "alvorlig uttrykt". Det primære effektkriteriet var tid til opphør av influensasymptomer, som ble beregnet som tiden fra behandlingsstart til lindring av alle influensasymptomer (tett nese, sår hals, hoste; kjedelig, dårlig lokalisert smerte; svakhet, hodepine, frysninger/ svette), dvs. når alle symptomene ble vurdert som milde eller fraværende.

I begge studiene, hos influensavirus-infiserte pasienter som tok oseltamivirfosfat i anbefalte doser (75 mg to ganger daglig i 5 dager), reduserte mediantiden til symptomene forsvinner signifikant med 1,3 dager sammenlignet med placebo. Effektiviteten av behandlingen var ikke avhengig av pasientens kjønn (menn, kvinner) og økte ikke med økende doser (150 mg 2 ganger daglig i 5 dager).

Studier av eldre pasienter

Tre dobbeltblinde, placebokontrollerte studier på pasienter >=65 år ble utført over tre påfølgende sesonger. Av de 741 pasientene var 476 (65%) infisert med influensavirus, hvorav 95% var infisert med influensavirus type A, 5% med influensavirus type B. Den samlede analysen viste at ved inntak av oseltamivirfosfat i anbefalte doser (75 mg 2 ganger daglig i 5 dager), mediantiden til symptomene gikk ned med 1 dag (ikke statistisk signifikant).

Pediatrisk forskning

Effekten av oseltamivirfosfat ble vist i en dobbeltblind, placebokontrollert studie hos barn i alderen 1 til 12 år (gjennomsnittsalder 5 år) som hadde feber (kroppstemperatur >37,8 °C) ledsaget av et av luftveissymptomene (hoste). eller akutt rhinitt). Studien ble utført i perioden med sirkulasjon av influensaviruset blant befolkningen. I denne studien, av 698 pasienter, var 452 (65 %) infisert med influensavirus (50 % menn, 68 % kaukasiske). Av disse 452 pasientene var 67 % infisert med influensa A-virus og 33 % med influensa B-virus.

Det primære utfallsmålet i denne studien var sykdomsvarighet, som ble definert som tidsperioden der 4 betingelser var oppfylt: bedring i hoste, rennende nese, opphør av feber og tilbakevending til normalt velvære og normale aktiviteter. Behandling med oseltamivirfosfat i en dose på 2 mg/kg to ganger daglig daglig, startet innen de første 48 timene etter symptomdebut, reduserte sykdomsvarigheten signifikant med 1,5 dager sammenlignet med placebo. Effektiviteten av behandlingen var ikke avhengig av pasientens kjønn.

Influensaforebygging

Effektiviteten av oseltamivirfosfat for forebygging av influensa ble vist i tre studier av sesonginfluensaprofylakse og i en studie av post-eksponeringsprofylakse i familier. Den primære effektparameteren i alle studiene var forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa - oral temperatur >=37,2 °C, tilstedeværelse av minst én luftveissymptom(hoste, sår hals, nesetetthet) og minst ett generelt somatisk symptom (kjedelige, dårlig lokaliserte smerter; svakhet, hodepine, frysninger/svette) registrert innen 24 timer, pluss enten en viruspositiv test eller en firedobling av titervirus antistoffer.

En samlet analyse av to studier av sesongmessig influensaprofylakse hos friske, uvaksinerte voksne (alder 13–65 år) viste at bruk av oseltamivirfosfat 75 mg én gang daglig i 42 dager under en populasjonsbasert influensaepidemi reduserte forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa fra 48 % (25/519) i placebogruppen til 1,2 % (6/520) i oseltamivirfosfatgruppen.

Bruk av oseltamivirfosfat i en dose på 75 mg én gang daglig i 42 dager for sesongmessig forebygging av influensa hos eldre pasienter (som bor på sykehjem) reduserte forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa fra 4,4 % (12/272) i placebogruppen til 0,4 % (1/279) i gruppen som fikk oseltamivirfosfat. Omtrent 80 % av pasientene i denne studien var vaksinert, 14 % hadde kronisk obstruktiv luftveissykdom, og 43 % hadde hjertesykdom.

En studie av post-eksponeringsprofylakse i familier (forsøkspersoner alder >=13 år) viste at oseltamivirfosfat 75 mg én gang daglig, startet innen 48 timer etter symptomdebut og fortsatte i 7 dager, reduserte forekomsten av laboratoriebekreftede kliniske tilfeller av influensa fra 12 % (24/200) i placebogruppen til 1 % (2/205) i oseltamivirfosfatgruppen.

Indikasjoner for bruk

Applikasjon: Influensa type A og B (behandling og forebygging).

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, nyresvikt.

Bruksbegrensninger: Leversvikt(effektiviteten og sikkerheten ved bruk i denne kategorien pasienter er ikke fastslått).

Barn under 1 år (effektivitet og sikkerhet ved bruk er ikke fastslått). Oseltamivirfosfat er ikke indisert for behandling eller forebygging av influensa hos barn under 1 år, fordi Det er usikkerhet angående tidspunktet for BBB-dannelse hos mennesker, og det er ukjent klinisk signifikans data innhentet hos dyr for spedbarn (se Farmakologi. Toksikologi hos dyr).

Effektiviteten og sikkerheten til oseltamivirfosfat for forebygging av influensa hos barn under 13 år er ikke fastslått.

Bruk under graviditet og amming: Mulig hvis den forventede effekten av behandlingen overstiger den potensielle risikoen for fosteret og barnet (tilstrekkelig og strengt tatt kontrollerte studier Sikkerheten ved bruk hos gravide og ammende kvinner er ikke undersøkt; det er ukjent om oseltamivir og oseltamivirkarboksylat skilles ut i morsmelk kvinner).

Bivirkninger

Bivirkninger: Det totale antallet pasienter som deltok i kontrollerte fase III kliniske studier og fikk oseltamivirfosfat for behandling av influensa var 1171 personer. De oftest rapporterte bivirkningene i disse studiene var kvalme og oppkast. Disse effektene var i de fleste tilfeller milde eller moderate og oppstod vanligvis i løpet av de første 2 dagene etter bruk. Mindre enn 1 % av pasientene falt ut av kliniske studier for tidlig på grunn av kvalme og oppkast.

Bivirkninger som oppstod med en insidens på >=1 % hos 1440 pasienter som fikk placebo eller oseltamivirfosfat 75 mg to ganger daglig i en fase III klinisk studie hos voksne for behandling av influensa (naturlig ervervet) er presentert i tabell 1. 1440 pasienter ble presentert. 945 voksne ung uten samtidige sykdommer og 495 pasienter i faresonen (eldre pasienter, pasienter med kroniske sykdommer hjerte eller åndedrettsorganer). De vanligste numeriske symptomene hos pasienter som fikk oseltamivirfosfat sammenlignet med placebo var kvalme, oppkast, bronkitt, søvnløshet og svimmelhet (se tabell 1).

Tabell 1

De vanligste bivirkningene observert i placebokontrollerte kliniske studier for behandling og forebygging viral influensa hos voksne

Ytterligere bivirkninger som oppstod med hyppighet<1% у пациентов, получавших озельтамивира фосфат для лечения, были нестабильная стенокардия, анемия, псевдомембранозный колит, перелом плечевой кости, пневмония, лихорадка, перитонзиллярный абсцесс.

Det totale antallet pasienter som deltok i fase III profylaktiske studier av oseltamivirfosfat var 3434 personer (ungdom, friske voksne, eldre mennesker), hvorav 1480 voksne fikk oseltamivirfosfat i anbefalt dose på 75 mg 1 gang daglig i 6 uker. Spekteret av bivirkninger var svært likt det som ble observert i studier om behandling av influensa, til tross for lengre varighet av legemiddelbruk (se tabell 1). Det var ingen klinisk signifikante forskjeller i sikkerhetsprofilen hos 942 eldre pasienter som fikk oseltamivirfosfat eller placebo sammenlignet med yngre pasienter.

Fase III kliniske studier med oseltamivirfosfat inkluderte 1032 barn i alderen 1 til 12 år (inkludert 698 barn i alderen 1 til 12 år uten komorbiditeter og 334 astmatiske barn i alderen 6-12 år); 515 barn fikk oseltamivirfosfat som oral suspensjon for behandling.

Bivirkninger observert hos >1 % av barn behandlet med oseltamivirfosfat er presentert i tabell 2. Den vanligste bivirkningen var oppkast. Annen bivirkninger symptomer rapportert hyppigere hos pediatriske pasienter som får oseltamivirfosfat inkluderte magesmerter, neseblod, hørselsforstyrrelser, konjunktivitt. Disse effektene oppstod i de fleste tilfeller én gang og forsvant til tross for fortsatt behandling; i de aller fleste tilfeller medførte dette ikke seponering av behandlingen.

tabell 2

Bivirkninger observert i placebokontrollerte kliniske studier for behandling av influensa hos barn

Profil uønskede hendelser hos ungdom var generelt det samme som hos voksne pasienter og hos barn i alderen 1 til 12 år.

En rekke uønskede effekter ble observert i post-marketing studier av oseltamivirfosfat.

Generelt: utslett, hevelse i ansiktet eller tungen, giftig epidermal nekrolyse.

Gastrointestinal: hepatitt, avvik fra normale verdier når du tester leverfunksjonen.

Hjertearytmi.

Nevrologisk: kramper, forvirring.

Metabolsk: forverring av diabetes.

Fordi rapporter om disse effektene har variert i populasjoner av ukjent størrelse, er det ikke mulig å pålitelig fastslå deres forekomst og årsakssammenheng med eksponering for oseltamivirfosfat.

Interaksjon: Informasjon innhentet fra farmakologiske og farmakokinetiske studier av oseltamivir tyder på at klinisk signifikante legemiddelinteraksjoner er usannsynlige.

Legemiddelinteraksjoner forårsaket av konkurranse med esteraser, under påvirkning av hvilke oseltamivirfosfat omdannes til et aktivt stoff, er ikke dekket i detalj i litteraturen. Den lave graden av proteinbinding av oseltamivirkarboksylat antyder at en interaksjon på grunn av medikamentfortrengning fra proteinbinding er usannsynlig.

Cimetidin, som er en uspesifikk hemmer av isoenzymer i cytokrom P450-systemet og en konkurrent for renal tubulær sekresjon av baser og kationiske legemidler, påvirker ikke plasmanivåene av oseltamivir og oseltamivirkarboksylat.

Samtidig bruk med probenecid fører til en ca. 2 ganger økning i AUC for den aktive metabolitten (på grunn av en reduksjon i aktiv anionisk tubulær sekresjon i nyrene), men ingen dosejustering er nødvendig.

Samtidig bruk med amoxicillin påvirker ikke plasmakonsentrasjonen av begge legemidlene.

Hos 6 pasienter ble det ikke funnet noen effekt på farmakokinetikken til en enkelt dose paracetamol når de tok flere doser oseltamivir.

Overdosering: Foreløpig er ingen tilfeller av overdosering beskrevet. Enkeltdoser av oseltamivirfosfat har forårsaket kvalme og/eller oppkast.

Behandling: symptomatisk terapi. Det er ingen spesifikk motgift.

Dosering og administrasjonsmåte

Bruksanvisning og dosering: Innsiden. Behandling: stoffet bør startes senest 2 dager etter begynnelsen av influensasymptomer; voksne og barn over 12 år - i en dose på 75 mg 2 ganger daglig i 5 dager; å øke dosen til mer enn 150 mg/dag øker ikke effekten. Barn fra 1 år til 12 år - avhengig av kroppsvekt.

Forebygging: voksne og barn over 12 år - 75 mg 1 gang daglig i 6 uker (under en influensaepidemi).

Hos pasienter med kreatinin Cl mindre enn 30 ml/min er dosejustering nødvendig (75 mg 1 gang per dag i 5 dager); når kreatinin Cl er mindre enn 10 ml/min, er det ingen data om bruk.

Forholdsregler: Det finnes ingen data om effektiviteten til oseltamivirfosfat for sykdommer forårsaket av andre patogener enn influensavirus type A og B.

Effektiviteten av stoffet hos pasienter som begynte behandling 40 timer etter symptomdebut er ikke fastslått.

Effekt ved behandling av pasienter med kroniske hjerte- og/eller luftveissykdommer er ikke fastslått. Det var ingen forskjeller i forekomsten av komplikasjoner mellom gruppene som fikk oseltamivirfosfat til behandling og gruppene som fikk placebo i denne kategorien pasienter. Det er ingen tilgjengelig informasjon om behandling av influensa hos pasienter med alvorlige medisinske tilstander eller tilstander som krever sykehusinnleggelse.

Sikkerheten og effekten av gjentatte behandlingskurer eller profylakse er ikke fastslått.

Effekt i behandling og forebygging hos immunkompromitterte pasienter er ikke fastslått.

Det bør tas i betraktning at tungt bakteriell infeksjon kan begynne med influensalignende symptomer, følge med influensa, eller være en komplikasjon av den. Oseltamivirfosfat er ikke indisert for å forebygge slike komplikasjoner.

Utbruddet av det første kalde været alarmerer oss alltid med utseendet av luftveisvirusinfeksjoner. Panikk på radio, TV, blant venner lagres øyeblikkelig i sinnet, og en person begynner å lytte til kroppen sin i påvente av et "forferdelig" virus.

I denne artikkelen vil vi se på billige analoger av stoffet Tamiflu og sammenligne deres effektivitet.

Er de virkelig så farlige? virusinfeksjoner? Blant leger som jobber på infeksjonsmedisinske avdelinger, er det en oppfatning om at jo større frykten for sykdommen er, desto raskere vil du få den. Leger og sykepleiere har jobbet i årevis på farlige sykehus (for eksempel tuberkulosesykehus, uten å ha på seg beskyttelsesmaske), og lider ikke av disse infeksjonene. Andelen smittet personell ved infeksjonsmedisinske avdelinger er svært lav.

Hvis du husker Sovjettiden, da var det ingen høy trompet om virus, og det var ingen slik panikk blant befolkningen. Folk gikk på skøytebaner, rullet rundt i snøen, deltok aktivt på nyttårsforestillinger og var ikke så redde for ARVI. Frykt er hovedårsaken til mange sykdommer, til og med vanlig ARVI. I tillegg ønsker den lave immuniteten til våre innbyggere å være best.

Selvfølgelig kan man ikke helt avfeie "bagatellmessige" virus, fordi... Likevel er det en stor gruppe mennesker med immunsvikt som krever ekstra antiviral behandling for influensa, og noen ganger alvorlige medisiner, som stoffet Tamiflu.

Det er også nødvendig å merke seg uhensiktsmessigheten av å foreskrive antivirale legemidler i tilfeller der kroppen klarer seg helt uavhengig ved hjelp av bare tradisjonelle metoder, produserer beskyttende vedvarende antistoffer.

I vår artikkel vil vi snakke om det oppsiktsvekkende, dyre antivirale stoffet Tamiflu, som ble brukt under epidemien svineinfluensa de snakket som om det nesten var et universalmiddel. La oss bli kjent med analoger av Tamiflu, som er mye billigere og mer tilgjengelig for befolkningen generelt.

Tamiflu - instruksjoner

For å kompilere en liste over Tamiflu-analoger og velge verdige produkter som ikke bare vil tilfredsstille pasienten terapeutisk, men også koste mindre, la oss vurdere hovedparametrene.

Utgivelsesform, pris, sammensetning, lagring

Legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler (75 mg nr. 10) og pulver til suspensjon (12 mg/1 ml) - 30 gram virkestoff i en flaske. I dag er gjennomsnittsprisen for kapsler 1200 rubler.

Tilgjengeligheten av pulveret og prisen bør sjekkes på et bestemt apotek, fordi Nylig har søkemotorer på Internett ikke gitt informasjon om denne formen for stoffet. Vanligvis koster pulveret 150 rubler mer.

Den aktive ingrediensen i Tamiflu er oseltamivir.. Holdbarheten til stoffet er 5 år.

Indikasjoner

Legemidlet brukes til forebygging og terapeutisk terapi influensa (type A og B), samt parainfluensa. Tamiflu er foreskrevet til barn så tidlig som 12 måneder. I praksis brukes midlet tidligere, fra seks måneder.

Kontraindikasjoner

Det anbefales ikke å bruke Tamiflu for alvorlige nyrepatologier og ikke mottakelig for hoved- så vel som hjelpesammensetningen. En relativ kontraindikasjon er graviditet og amming, men etter legens skjønn kan Tamiflu brukes i denne perioden.

Bivirkninger

Noen ganger kan følgende bivirkninger oppstå:

svimmelhet;
kvalme (noen ganger oppkast);
epigastrisk smerte;
urolig mage (diaré eller følelse av trang til avføring);
svakhet;
hallusinatoriske manifestasjoner;
søvnforstyrrelse;
allergiske reaksjoner;
hoste;
laryngitt;
konjunktivitt;
annen.

Dosering

Når de første symptomene på influensa vises, bør stoffet brukes senest 48 timer.

For babyer brukes en suspensjon, fordi barnet ikke kan svelge kapsler. Hvis pulveret ikke er tilgjengelig for salg, kan du bruke innholdet i kapslene til å forberede suspensjonen. Beregning nødvendig dose utføres av en barnelege, under hensyntagen til barnets alder og vekt.

Pasienter som veier minst 40 kg tar kapsler to ganger daglig (morgen og kveld). Etter 12 år anbefales det også å ta Tamiflu to ganger i 5 dager, dvs. En blisterpakning på 10 tabletter brukes.

For å forebygge bør dosene være som følger:

For pasienter som veier mer enn 40 kg, så vel som for barn over 12 år, er Tamiflu foreskrevet i 10 dager, 1 kapsel per dag;
For barn bestemmes forebyggende doser kun av en barnelege.

Etter å ha lest instruksjonene er det lett å legge merke til at Tamiflu kun brukes mot influensa, har en høy pris og en stor liste over potensielle bivirkninger. Et positivt poeng er muligheten for å behandle influensa hos små barn.

Selvfølgelig er ikke alle pasienter klare til å betale 1200 rubler for 10 tabletter Tamiflu, men "pasienten vår" leter alltid etter et billigere alternativ slik at prisen ikke rammer lommen. Finnes slike analoger? La oss prøve å finne ut av det.

Doktor Komarovsky om stoffet Tamiflu

Liste over billige analoger

Nesten alt antivirale midler Tamiflu er billigere, så listen over analoger vil være lang. Men vi vil ikke liste opp informasjon fra farmakologiske oppslagsverk, men la oss presentere en liste over medisiner som, ifølge statistikk, oftest brukes mot influensa, som et alternativ til Tamiflu:

ingavirin 60 mg (7 kapsler) - 370 rubler;
arbidol 100 mg (10 kapsler) - 230 rubler;
Relenza 20 mg (5 rotadisker) - 1100 rubler;
kagocel 12 mg (12 tabletter) - 270 rubler;
amiksin 60 mg (10 tabletter) - 600 rubler;
cycloferon 150 mg (10 tabletter) - 190 rubler;
Anaferon (20 tabletter) - 230 rubler.

Tamiflu eller Ingavirin – hva er best?

Billig Russisk analog Ingavirin regnes som en utmerket erstatning for Tamiflu, og ikke bare i pris, men også terapeutisk effekt. Derfor har det nylig blitt lagt merke til høyt salg av dette stoffet.

Ingavirin har bredere indikasjoner enn Tamiflu. Det er foreskrevet for ARVI, adenovirus og andre luftveisinfeksjoner. Tamiflu brukes kun mot influensa.

I motsetning til Tamiflu undertrykker ingavirin ikke bare virus, men lindrer også betennelse, eliminerer giftstoffer, aktiverer produksjonen av sitt eget interferon og eliminerer katarralfenomener. De aktuelle stoffene har absolutt annen sammensetning, derfor er de ikke strukturelle analoger.

Mangel på ingavirin - stoffet brukes kun fra 18 år(dosering 90 mg) og fra 7 år (60 mg). Tamiflu anbefales for bruk fra 12 måneder av et barns liv. Fordelen med Ingavirin er at det ikke har en giftig effekt, som Tamiflu.

I følge kliniske studier Det er bevis på en mer uttalt antiviral effekt av ingavirin sammenlignet med Tamiflu.

Prisen på ingavirin er 3,5 ganger billigere.

Relenza eller Tamiflu – hva du skal velge

I motsetning til Tamiflu, brukes amixin kun fra en alder av syv år, og prisen er halve prisen. Bruksområdet er ikke begrenset til influensa. Amiksin er et ofte foreskrevet medikament for luftveisinfeksjoner, som ikke bare har antiviral aktivitet, men også en uttalt immunmodulerende egenskap.

Amiksin viser effektivitet mot herpes, cytomegalovirus, viral hepatitt, og andre patologier av viral opprinnelse. Amiksin er ikke giftig sammenlignet med Tamiflu, og bivirkninger er så sjeldne at de praktisk talt reduseres til null. Oftest er dette en individuell intoleranse for sammensetningen av stoffet.

Amiksin eller Tamiflu - hva er bedre? Det er umulig å svare entydig på. Det er nødvendig å vurdere spesifikke klinisk tilfelle, tar hensyn til symptomer, alder, allergihistorie og immunstatus pasient. Bare et sett med denne informasjonen om pasienten vil hjelpe deg med å velge ett av disse rettsmidlene.

Cycloferon eller Tamiflu - hva er bedre?

Til tross for den rimelige kostnaden, viser stoffet høy effektivitet mot mange sykdommer: influensa, ARVI, viral hepatitt, HIV, nevroinfeksjoner og andre. Denne effekten oppnås gjennom en kombinasjon av tre egenskaper til stoffet: antiviral, anti-inflammatorisk og immunmodulerende. Heldig kombinasjon aktive ingredienser lar deg raskt eliminere symptomene på influensa og ARVI.

I motsetning til Tamiflu er stoffet kun i tablettform og brukes kun til barn fra 4 år. Bivirkninger Cycloferon gjør det ikke, med unntak av mulige allergiske reaksjoner. Derfor er langsiktige kurs for å ta dette stoffet trygge, noe som tillater behandling hos pasienter med immunsvikt, for eksempel HIV-infeksjon.

Prisen på Cycloferon er 5 ganger mindre, det er ikke overraskende at pasienter ganske ofte foretrekker det fremfor Tamiflu.

Anaferon eller Tamiflu - hva du skal velge

Dette stoffet er klassifisert som homeopati, hvis sammensetning inkluderer affinitetsrensede antistoffer mot humant interferon gamma. Anaferon har to tablettformer: voksne og barn. Den andre formen lar deg bruke produktet med en måned gammel barn. For de yngste pasientene blir tablettene omgjort til pulver og oppløst i vann i henhold til foreskrevet dose.

Det er flere indikasjoner for bruk av Anaferon enn Tamiflu. Disse inkluderer: herpesvirus, Infeksiøs mononukleose, akutte luftveisvirusinfeksjoner, immunsvikt, bakterielle lesjoner, andre patologier. Homeopati virker gradvis, og tvinger kroppen til å "komme ut" på egen hånd ved å bruke sine egne reserver og selvhelbredelse. I fremtiden vil dette bidra til å redusere antall tilbakefall av luftveisinfeksjoner.

Anaferon aktiverer antiviral immunitet og virker langsommere enn Tamiflu mot influensa. For aggressive akutte luftveisvirusinfeksjoner og influensa er anaferon mer egnet som kompleks terapi av disse sykdommene enn individuelt, men med god immunitet hos en pasient, selv med influensainfeksjon, kan den også brukes som monoterapi.

Vi kan konkludere med at Tamiflu er et antiviralt middel, og Anaferon er en aktivator av antiviral immunitet.

Prisen på Anaferon er betydelig lavere enn for Tamiflu, omtrent 5 ganger.

Spørsmål om effektiviteten av Tamiflu

Konklusjon

Å velge analoger er ikke alltid lett. Selvfølgelig, hvis erstatningen bare gjøres under hensyntagen til prisen, er det ikke noe problem, vi sammenlignet kostnadene og tok stoffet billigere. Men denne tilnærmingen er mildt sagt filistinsk, og har ingenting til felles med profesjonalitet. Det er bra hvis stoffet er egnet og har forventet effekt av behandlingen.

Dessverre, ofte apotekarbeidere, ser kjøperens ønske om å kjøpe en billig antiviralt medikament, tilby rettsmidler, bare ta hensyn til prisen, men ikke pasientens klager. Selv om de i utgangspunktet ikke er forpliktet til å gi råd til pasienter i det hele tatt.

Det er synd når pasienter i de første dagene av influensa og ARVI ikke får profesjonell hjelp, og da Tamiflu eller dets analoger kjøpt til en høy pris vil ikke lenger gi det forventede resultatet med minst 50%. Pengene er bortkastet, og det er fortsatt skuffelse over stoffet og hele behandlingsforløpet.

Husk at antivirale legemidler er valgt utelukkende av legen, fordi Legen justerer alltid doseringen i henhold til instruksjonene, i henhold til pågående influensa eller akutt luftveisvirusinfeksjon. Noen ganger varer behandlingsforløpet bare tre dager, og i noen tilfeller anbefales det å forlenge anti-influensaterapi lenger enn til og med angitt i instruksjonene. Vær sunn!

OBS, kun I DAG!