Ciprofloxacin bruksanvisning tabletter 250 mg. Hvordan ta stoffet ciprofloxacin - sammensetning av antibiotika, indikasjoner, bivirkninger, analoger og pris. Bivirkninger fra bruk av stoffet

latinsk navn: Ciprofloxacinum
ATX-kode: G01AX13
Aktivt stoff:
hydroklorid
Produsent: Rompharm, Romania/
Balkanfarma, Bulgaria, etc.
Vilkår for utlevering fra apotek: På resept
Pris: fra 15 til 60 gni.

"Ciprofloxacin" - et antibiotikum bred rekkevidde handlinger. Legemidlet har bakteriedrepende egenskaper. Det påvirker bakterier ved å forstyrre DNA-replikasjon og syntesen av bakterielle cellulære proteiner.

Indikasjoner for bruk

Som systemisk behandling Ciprofloxacin brukes oralt eller intravenøst ​​i følgende tilfeller:

Mot seksuelt overførbare infeksjoner:

• Chancroid
• Klamydia
• Gonoré

For hudsykdommer:

• Abscess
• Ranah
• Phlegmon
• Brannsår
• Sår

Mot lungeinfeksjoner:

• Bronkitt
• Bronkiektasi
• Cystisk fibrose
• Lungebetennelse

Mot en gruppe organsykdommer bukhulen:

• Shigellose
• Campylobacteriosis
• Salmonellose
• Intraabdominale abscesser
• Mage- og tarminfeksjoner
• Kolera, tyfoidfeber
• Yersiniose
• Peritonitt
• Sykdommer i galleblæren og kanaler

For leddsykdommer:

• Septisk leddgikt
• Osteomyelitt

Mot sykdommer i bekkenorganene:

• Rørformet abscess
• Øforitt
• Cystitt og pyelonefritt
• Adnexit
• Pelvioperitonitt
• Endometritt
• Salpingitt
• Prostatitt

Mot infeksjoner i øvre luftveier:

• Tonsillitt
• Bihulebetennelse
• Bihulebetennelse og faryngitt
• Mastoiditt
• Såre halser
• Frontita
• Mellomørebetennelse.

Ciprofloxacin brukes også mot øye- og øreinfeksjoner og som postoperativ terapi.

Sammensatt

En tablett består av 250 eller 500 mg av hovedvirkestoffet og tilleggskomponenter, inkludert i antibiotikumet: titandioksid (E 171), silisiumdioksid, kroskarmellosenatrium, hypromellose, potet- og maisstivelse, polysorbat 80, polyetylenglykol 6000, magnesiumstearat, hypromellose og mikrokrystallinsk cellulose.

Løsningen for dråpetelleren inkluderer 200 mg ciprofloksacin.

Medisinske egenskaper

Legemidlet har en uttalt antimikrobiell effekt (enda bedre enn norfloxacin). Ciprofloxacin absorberes i tarmene på kort tid, spesielt hvis det tas på tom mage. Den høyeste konsentrasjonen av legemidlet i blodet oppnås en eller to timer etter administrering eller 30 minutter etter injeksjon.

Halveringstiden til antibiotika er omtrent fire timer. Legemidlet trenger lett inn i alle celler og vev i kroppen, inkludert hjernen. I løpet av dagen skilles 40 % av antibiotikaen ut i urinen nesten uforandret.

Gjennomsnittlig pris fra 20 til 45 rubler.

Øye- og øredråper "Ciprofloxacin"

Dråpeløsningen har en konsentrasjon på 0,3 % og tappes i 10 ml eller 5 ml flasker i praktiske dråpeflasker.

Den oftalmiske løsningen har en gul eller gulgrønn fargetone.

Påføringsmåte

Øyeløsninger dryppes inn i konjunktivalsekken til det syke øyet, en eller to dråper med et intervall på fire timer. Hvis sykdommen er svært alvorlig, må du slippe to dråper i øyet med et intervall på en time. Doseringen reduseres etter at symptomene blir mindre alvorlige.

"Ciprofloxacin", øredråper dryppet inn 5 dråper tre ganger om dagen. Antibiotisk behandling bør fortsette i ytterligere to dager etter at pasientens tilstand er normalisert.

Gjennomsnittsprisen er fra 20 til 40 rubler.

Infusjonsvæske "Ciprofloxacin"

Løsninger for intravenøse injeksjoner, hvorav 1 ml inneholder 2 mg ciprofloksacinhydroklorid. Pakket i 100 ml glass.

Påføringsmåte

Hvis en sår hals eller annen sykdom er alvorlig eller pasienten ikke er i stand til å ta medisinen oralt, gis den intravenøst. Hvorfor bruke 200 mg til infusjon i en halv time (hvis infeksjonen er alvorlig, deretter 400 mg per time) to ganger daglig.

Gjennomsnittsprisen er fra 15 til 60 rubler.

Ciprofloxacin tabletter

Langtidsvirkende tabletter, vedlagt filmskall. Hver av dem inneholder 500 eller 1000 mg ciprofloksacin. De er pakket i pakker på fem eller syv.

Og tabletter som inneholder 250 eller 500 mg av hovedstoffet, og er pakket i pakker med 10 stykker. Ciprofloxacin tabletter har hvit nyanse, dekket med et skall, konveks på begge sider.

Påføringsmåte

Tablettene svelges mens de drikkes nødvendig mengde vann, 250 mg (hvis sår hals eller annen infeksjon er alvorlig, deretter 500–750 mg) to eller tre ganger daglig.

Langtidsvirkende tabletter tas en gang daglig. Hvis pasienten har en infeksjon Blære og urinledere, er en dose på 250 mg to ganger daglig nødvendig. På akutt form gonoré uretritt ta 500 mg en gang.

For behandling av akutte former for gonoré og blærebetennelse som ikke har komplikasjoner, er en antibiotikakur en dag. Ved sår hals og infeksjoner i blære, urinleder, nyrer og mageorganer varer kurset en uke. Pasienter med lav immunbeskyttelse kroppen bør ta "ciprofloxacin" så mye som nødvendig for å avslutte den nøytropene fasen. Du bør ikke ta et antibiotika lenger enn to måneder for osteomyelitt, og en til to uker for betennelse i mandlene og i andre tilfeller. Hvis pasienten lider av klamydia eller streptokokkinfeksjon, får han foreskrevet et kurs som varer i ti dager.

I nærvær av alvorlig nyreskade medisinsk dose redusert med halvparten, og for eldre - med 30%. Det anbefales å fortsette å ta stoffet i minst tre dager til etter at kroppstemperaturen er normalisert og andre symptomer forsvinner.

Kontraindikasjoner

"Ciprofloxacin" brukes til voksne, det er kontraindisert i nærvær av intoleranse mot komponentene, under graviditet og amming, med mangel på glukose-fosfatdehydrogenase, hos barn og ungdom under atten år. Kan ikke bruke intravenøs infusjon gjennom hele perioden med aktiv vekst av kroppen.

Øyedråper er forbudt for barn under ett år og for viral keratitt.

Under graviditet og amming

Siden medisinen fritt trenger inn i morkaken og inn i morsmelk, er bruken under graviditet og amming forbudt.

Forebyggende tiltak

Legemidlet bør brukes med forsiktighet for følgende sykdommer:

• Epilepsi
• Aterosklerose av cerebrale kar
• Alvorlig skade på lever og nyrer
• Psykiske sykdommer
• Under graviditet og amming.

Det er uakseptabelt å bruke ciprofloksacin og alkohol samtidig, siden antibiotikumet vil øke effekten av alkohol og øke den toksiske effekten på leveren. I tillegg vil dette øke sannsynligheten for bivirkninger.

Interaksjon med andre legemidler

"Ciprofloxacin" absorberes mindre i tarmen, og følgelig reduseres effektiviteten når den brukes samtidig med:

• Antacida
• Didanosin
• Preparater som inneholder jern, aluminium, magnesium og sinkioner.

Som et resultat må de tas sammen med Ciprofloxacin med intervaller på fire timer. Også, samtidig bruk stoffet forlenger eliminasjonsperioden og øker derfor giftig effekt følgende medisiner:

• Syklosporin
• Teofyllin.

Bivirkninger

Svelging av tabletter og administrering av intravenøse infusjoner kan forstyrre den normale funksjonen til ulike kroppssystemer.

Muskel- og skjelett: myalgi, tenosynovitt eller artralgi kan forekomme

Blod: forekomsten av trombocytose, anemi, takykardi, arytmi, kardiovaskulær kollaps, samt en reduksjon blodtrykk

Mage-tarmkanalen: mulig kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, munntørrhet, magesmerter, hepatitt

Genitourinært: vaginitis, hemorragisk cystitt, acidose, hyppig eller vanskelig vannlating

Luftveier: bronkospasmer, dyspné, lungeemboli

Noen ganger oppstår allergier: elveblest, hevelse i lepper, nakke, ansikt, armer og ben, hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk.

Mulige konsekvenser av bruk av øyedråper og øreløsninger: infiltrasjon av hornhinnen i øynene, tåkesyn, ubehagelig smak, hevelse i øyelokkene, tåredannelse, kløe, svie i øynene.

Overdose

Konsekvensene av en overdose av Ciprofloxacin ligner på manifestasjonene av bivirkninger: hodepine, tretthet, svimmelhet, kramper, forvirring. Spesifikt symptom er forgiftning av nyreparenkymet. Å ta stoffet i en mengde på 16 g forårsaker alvorlig nyreskade. Derfor, i tillegg til mageskylling, foreskrives antacida som inneholder magnesium og kalsium, noe som reduserer absorpsjonen av antibiotika i kroppen.

Forhold og holdbarhet

"Ciprofloxacin" oppbevares på et mørkt sted med lav luftfuktighet, utilgjengelig for barn, ved en lufttemperatur som ikke overstiger 25 °C. Øyeløsningen er gyldig i to år fra produksjonsdatoen. Tabletter og løsning for intravenøse infusjoner- innen tre år.

Analoger

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Pris fra 44 til 360 gni.

En Cifran-tablett (250 mg) inneholder 297,07 mg av hovedstoffet - ciprofloksacinhydroklorid. "Cifran" er tilgjengelig i tabletter (250 eller 500 mg) og som en løsning for intravenøs administrering. «Tsifran» utstedes mot fremvisning av resept.

proffer

• Effektiv mot smittsomme og inflammatoriske sykdommer
• "Cifran" er godkjent for bruk hos barn over fem år som lider av cystisk fibrose og miltbrann

Minuser

• Tablettene er bitre på smak og store i volum.
• Mulige konsekvenser av å bruke "Cifran" i form av kvalme, oppkast og diaré, etc.

Northern Star, Russland/Naturprodukt Europa, Nederland, etc.
Pris fra 84 til 500 gni.

Det viktigste aktive middelet er amoxicillin, amoxicillintrihydrat. Amoxicillin selges i form av tabletter, granulat for å lage sirup og oppløsninger for injeksjoner, som gis intramuskulært.

proffer

• Har en antibakteriell effekt, brukes mot sår hals, bronkitt og andre infeksjoner
• Motstandsdyktig mot syrer

Minuser

• Må tas hver 8. time - upraktisk
• Negativt påvirker mage-tarmkanalen.

KRKA, Slovenia
Pris fra 144 til 307 gni.

Den viktigste aktive ingrediensen i Nolitsin er norfloxacin (500 mg). "Nolitsin" er tilgjengelig i tabletter á 10 stk. pakket. Pakket i 2 pakker per pakke.

proffer

• "Nolitsin" er effektiv mot infeksjoner og betennelser i det genitourinære systemet
• 80% av legemidlet skilles ut uendret fra kroppen via nyrene

Minuser

• Tablettene er store og vanskelige å svelge
• Nolicin anbefales ikke under graviditet og amming.

Nycomed, Danmark, etc.
Pris fra 13 til 129 gni.

Hver tablett inneholder 500 mg metronidazol. Metronidazol er tilgjengelig i ulike former(tabletter, krem, etc.).

proffer

• Hjelper med å drepe svulster under strålebehandling
• Brukes for voksne, i behandling av bakterielle infeksjoner og alkoholisme

Minuser

• Metronidazol er kontraindisert ved graviditet, forstyrrelser i det sentrale motorsystemet, epilepsi, leversvikt
• Tablettene har en bitter smak
• Stearinlys lekker på undertøyet.

Innhold

Folks holdninger til antibiotika varierer sterkt på grunn av den spesifikke karakteren av deres handling, men ingen benekter at oppdagelsen av stoffet var et reelt gjennombrudd innen medisinen. Narkotika av denne typen bekjemper effektivt de fleste Smittsomme sykdommer og purulente komplikasjoner. Antibiotikumet Ciprofloxacin har blitt en av de mest populære antiinflammatoriske medisinene av denne typen. Det er mye brukt av tannleger for å behandle ØNH-sykdommer og smittsom betennelse i menneskelige indre organer.

Hva er Ciprofloxacin

Virkningen av antibiotikumet Ciprofloxacin er basert på dets evne til å hemme enzymet bakterieceller (DNA-gyrase) med nedsatt deling, DNA-syntese og vekst av mikroorganismer. Ifølge produsenten, mens du tar stoffet, utvikles ikke resistens mot andre antibiotika som ikke tilhører gruppen av gyrasehemmere. Legemidlet er effektivt mot infeksjoner forårsaket av følgende stammer:

• stafylokokker;
• klamydia;
• legionella;
• mycoplasmas;
• enterokokker;
• mykobakterier.

Hvis pasienten har en blandingsinfeksjon (aerob og anaerob), foreskrives i tillegg til antibiotikaen ciprofloksacin, metronidazol eller lincosamider. Dette skyldes den moderate følsomheten til slike patogener og en viss motstand mot stoffet. Følgende stammer har resistens mot stoffet, som utvikler seg gradvis:

• nocardia asteroides;
• ureaplasma urealyticum;
• Treponema pallidum;
• streptokokker faecium.

Ved bruk av stoffet binder 20 til 40 prosent av stoffet seg til plasmaproteiner. Produktet fordeler seg godt i kroppsvev gjennom biologiske væsker. Noen ganger overstiger konsentrasjonen av stoffet plasmakonsentrasjonen. Legemidlet er i stand til å trenge inn i cerebrospinalvæsken gjennom morkaken, inn i morsmelk, og mye av stoffet samler seg i gallen. Naturlig Opptil 40% av stoffet skilles ut fra kroppen i løpet av de første 24 timene av nyrene, og en annen del sammen med galle.

Slipp skjemaer

Antibiotikumet ciprofloxacin har et bredt spekter av bruksområder og er derfor tilgjengelig i ulike former. Basert på det aktive stoffet (fluorokinolon), er det en imponerende liste over analoger, som har følgende navn: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Cipralone", "Mikroflokos", "Ciproxin", "Tsiprobay", "Ificipro" , "Ciprofan", " Ciproflox," etc. Basert på plasseringen av infeksjonen og alvorlighetsgraden, kan følgende former for medisinering foreskrives:

• salve;
• dråpe for øyne og ører;
• belagte tabletter;
• ampuller for injeksjoner;
• infusjonsvæske.

Piller

Den mest populære formen for antibiotika Ciprofloxacin er tabletter. Dette er på grunn av den enkle lagring, transport og mottak av produktet. I motsetning til intramuskulære eller intravenøse injeksjoner av stoffet, er risikoen for komplikasjoner betydelig lavere. Dessuten er tablettene ikke dårligere i effektivitet enn ampuller. Det er å foretrekke å bruke denne formen for medisin for tarmsykdommer, som vil sikre rask tilgang av behandlingsstoffet til infeksjonsstedet. Belegget av stoffet er designet for å beskytte magesaft under absorpsjon.

Øye- og øredråper

En annen populær form for antibiotikumet ciprofloksacin er dråper. Brukes hvis den inflammatoriske eller purulente prosessen er i øyet eller ørene. Dråper produseres i form av en løsning med 0,3% av det aktive stoffet. Legemidlet har en gul eller gulgrønn farge, med tilstedeværelse av ciprofloksacinhydroklorid i en mengde på 3 g. Legemidlet er foreskrevet for følgende sykdommer:

• blefaritt;
• hornhinnesår;
• kroniske øyesykdommer;
• bakteriell konjunktivitt;
• komplikasjoner etter oftalmisk kirurgi.

Infusjonsvæske

For intravenøse injeksjoner av legemidlet brukes en infusjonsløsning. Eksternt ser produktet ut som en suspensjon, som er foreskrevet til barn for muntlig administrasjon. Oppløsningen har en klar, litt grønn eller gul fargetone. Medisinen administreres til pasienten ved hjelp av en dropper over 30 minutter i mengden 200 mg og 60 minutter - 400 mg. Denne metoden for medikamentadministrasjon brukes til nesten alle typer infeksjonssykdommer.

Salve

Denne doseringsformen av antibiotikumet ciprofloksacin brukes vanligvis til å behandle øyesykdommer. Den legges i små mengder under det nedre øyelokket flere ganger om dagen. For smittsomme hudlesjoner påføres produktet én gang på det berørte området, 1 g eller som en kompresjonsbandasje. Varigheten av bruken av medisinen bestemmes av den behandlende legen, basert på alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfanget av lesjonen og hastigheten på vevsregenerering.

Ampuller for injeksjoner

For enkel oppbevaring av stoffet produseres det i form av ampuller med en løsning, som brukes til dryppinfusjon eller injeksjoner. Doseringen av medisinen avhenger av sykdommen, for eksempel er 200-400 mg foreskrevet for personer med skade på bein og ledd, urogenitale infeksjoner og skade på ØNH-organene. Hvis det intraabdominale området, luftveiene, myke stoffer hud enkeltdose er 400 mg.

Instruksjoner for bruk

Smittsomme bakterier kan infisere nesten alle menneskelige organer. På grunn av denne funksjonen brukes antibiotika i alle medisinske områder av leger med forskjellige spesialiseringer. Avhengig av det berørte området og plasseringen av infeksjonen, er det bare doseringsform legemiddel. Det moderne antibiotikumet ciprofloksacin i sin annotering har en bred gruppe sykdommer å bekjempe som det bør foreskrives:

1. Smittsomme sykdommer i det genitourinære systemet: salpingooforitt, prostatitt, uretritt, blærebetennelse, adnexitt, pyelonefritt.
2. Peritonitt.
3. Bein- og hudlesjoner: erysipelas, furunkulose, leddgikt, liggesår, osteomyelitt.
4. Smittsom diaré.
5. Sepsis.
6. Miltbrann.
7. ØNH-organer og luftveiene: sår hals, bronkitt, mellomørebetennelse, lungebetennelse, bihulebetennelse.
8. Smittsomme sykdommer i synsorganene.

I tannlegen

Behovet for å foreskrive et antibiotika bestemmes av den behandlende legen. Inflammatorisk, smittsom prosess kan forårsake skadet tannkjøtt etter tanntrekking. For vanlig tannpine er stoffet foreskrevet i tilfelle osteomyelitt eller periodontitt. Forskrivning av ciprofloksacin etter reseksjon er sterkt anbefalt. Produktet brukes ofte til flussbehandling hjemme. Et antibiotikum brukes mot infeksjoner og purulente sykdommer i form av tabletter på 0,25 og 0,5 g. Doseringen av legemidlet bør bestemmes av en spesialist på individuell basis.

For sår hals

Antibiotikumet ciprofloksacin bekjemper aktivt de fleste bakterier som kan forårsake sår hals: meningokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae. Legemidlet er effektivt selv mot stammer som er resistente mot tetracykliner, penicilliner og aminoglykosider. Medisinen omhandler stafylokokker og streptokokker selektivt, avhengig av bakterietype. Før du foreskriver stoffet, bør det gjøres en kultur for å sikre effektiviteten til stoffet.

For behandling av prostatitt

Betennelsen som oppstår med prostatitt kan effektivt behandles med antibiotika. Ofte foreskriver legen å ta ciprofloxacin-promed, som kan kalles den primære indikasjonen for å bli kvitt problemet. Legemidlet brukes til behandling av akutt og kronisk prostatitt hos menn i alle aldre. Det anbefales å ta medisinene kl kompleks terapi. Doseringen under behandlingen er som følger:

1. For kronisk prostatitt er 125-750 mg foreskrevet to ganger daglig i 4-6 uker.
2. I den akutte formen av bakteriell prostatitt foreskrives 500 mg av stoffet 2 ganger om dagen i 2 uker.

For blærebetennelse

De unike antibakterielle egenskapene til ciprofloksacin gjør at stoffet kan brukes til å bekjempe enhver form for blærebetennelse. Dette middelet vil være det første legen foreskriver når du utarbeider et terapikurs. Doseringen og metoden for påføring av stoffet vil variere avhengig av formen for blærebetennelse. I tablettform, i henhold til reglene, tas stoffet på tom mage med stort beløp væsker. Varigheten av behandlingen og doseringen avhenger av alvorlighetsgraden av blærebetennelse, som regel er det opptil 10 dager. Antibiotikumet tas i ytterligere 2 dager etter at symptomene forsvinner.

ØNH sykdommer

ØNH-organer er svært utsatt for inflammatoriske prosesser. På grunn av dette er stoffet ciprofloxacin effektivt i behandling av slike sykdommer. Forskrivning av stoffet er kun tillatt etter at passende tester er utført av en lege. Medisinen virker på infeksjonen og dreper den. Doseringen for ENT-sykdommer avhenger av infeksjonen; som regel foreskriver legen ciprofloksacin i form av tabletter på 250 mg eller 500 mg.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

1. Det bør ikke tas av et barn under 18 år, fordi stoffet kan påvirke prosessen med skjelettdannelse.
2. Sykdommer i sener og leddbånd.
3. Under graviditet, under amming.
4. Ikke ta hvis epilepsianfall oppstår.
5. Hvis du har en personlig intoleranse mot komponentene i stoffet.
6. Ikke ta samtidig med tizandine.

Noen pasienter er interessert i om det er mulig å drikke alkohol mens de tar stoffet. Det skal forstås at ciprofloxacin er en potent medisin, så det er forbudt å kombinere det med alkohol. Interaksjon av stoffet med sterke drikker kan føre til ubehagelige bivirkninger eller redusert effektivitet medisinske komponenter, For eksempel:

1. Stoffet og alkoholen har en dobbel giftig effekt på leveren, og ødelegger den.
2. Tilstedeværelsen av alkohol i blodet øker risikoen for bivirkninger.
3. Medisinen øker effekten av alkohol på en persons tilstand, og effektiviteten til stoffet reduseres betydelig.

Leger anbefaler sterkt å gi opp alkohol ikke bare i løpet av behandlingen, men også i løpet av de neste 2 dagene, slik at medisinen fjernes fullstendig fra kroppen. Daglig dosering Legemidlet er foreskrevet av en lege basert på tester. Det er situasjoner der overdosesymptomer vises eller bivirkninger.

Overdose

• magesmerter;
• svimmelhet;
• diaré;
• kaste opp;
• håndskjelvinger;
• hodepine;
• hallusinasjoner;
• anfallsaktivitet;
• blod i urinen;
• lever, nyresvikt.

Bivirkninger

• hudutslett, kløe;
• oppblåsthet;
• diaré, kvalme, oppkast;
• søvnforstyrrelse;
• dobbeltsyn;
• intestinal dysbiose;
• svakhet;
• hepatitt;
• kardiopalmus;
• anemi;
• svimmelhet.

Et bredspektret antimikrobielt legemiddel er Ciprofloxacin. Bruksanvisningen indikerer at stoffet har en uttalt bakteriedrepende effekt. Ciprofloxacin er bra for virusinfeksjoner.

Terapeutiske egenskaper

I indikasjonene for Ciprofloxacin er det bemerket at stoffet har en uttalt bakteriedrepende effekt. Ciprofloxacin, bruksanvisning gir slik informasjon, forstyrrer DNA-replikasjon, og bremser også prosessen med proteinsyntese i bakterielle cellestrukturer. Legemidlet er aktivt mot mikroorganismer som er både i hvilefasen og i reproduksjonsprosessen. Ciprofloksacin har en hemmende effekt på gram-negative aerobe bakterier, gram-positive aerobe bakterier og noen intracellulære patogener.

Sammensetning og utgivelsesform

Følgende typer medisiner produseres:

• Infusjonsvæske inneholder virkestoff ved en konsentrasjon på 2 mg/ml. Hjelpestoffer: natriumklorid, dinatriumedetat, melkesyre, fortynnet saltsyre, vann til injeksjonsvæsker.
• Øre- og øyedråper Ciprofloxacin, som hjelper mot øyeinfeksjoner og mellomørebetennelse, inneholder ciprofloksacinhydroklorid i en konsentrasjon på 3 mg/ml (med tanke på ren substans), Trilon B, benzalkoniumklorid, natriumklorid, renset vann.
• I øyesalve virkestoff også inneholdt i en konsentrasjon på 3 mg/ml.
• Ciprofloksacin tabletter: 250, 500 eller 750 mg ciprofloksacin, MCC, potetstivelse, maisstivelse, hypromellose, kroskarmellosenatrium, talkum, magnesiumstearat, kolloidal vannfri silika, makrogol 6000, tilsetningsstoff E171 (titaniumdioksyd).

Legemidlet Ciprofloxacin: hva hjelper

Instruksjonene for Ciprofloxacin sier at stoffet er vellykket brukt i behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, som er provosert av virale organismer som er følsomme for stoffet. Disse sykdommene inkluderer: inflammatoriske prosesser i luftveiene-lungeveiene, nyrene og urinsystemet, Fordøyelsessystemet, hud, bløtvev, muskel- og skjelettsystemet. Legemidlet brukes også til behandling og forebygging av infeksjonssykdommer med undertrykt immunitet.

Instruksjoner for bruk av Ciprofloxacin

Ciprofloxacin tabletter: bruksanvisning

Den daglige dosen for en voksen varierer fra 500 mg til 1,5 g/dag. Det bør deles i 2 doser med et intervall på 12 timer For å hindre krystallisering av salter i urinen bør antibiotika tas med et stort volum væske. En enkelt dose velges avhengig av diagnosen:

• urogenitale infeksjoner - fra 2*250 til 2*500 mg for ukompliserte akutte infeksjoner, fra 2*500 til 2*750 mg for kompliserte;
• cystitt hos kvinner før overgangsalderen - 500 mg (en gang);
• luftveisinfeksjoner (avhengig av patogenet og alvorlighetsgraden av sykdommen) - fra 2 * 500 til 2 * 750 mg;
• gonoré - 500 mg én gang for akutt ukomplisert og fra 2*500 til 2*750 mg mg hvis pasienten er diagnostisert med en ekstragenital form av sykdommen, så vel som i tilfeller der sykdommen oppstår med komplikasjoner;
• skade på ledd og bein, alvorlig, livstruende, infeksjoner, septikemi, peritonitt (spesielt i nærvær av Pseudomonas, Streptococcus eller Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinale infeksjoner - fra 2*250 til 2*500 mg;
• inhalasjonsform av miltbrann - 2*500 mg;
• forebygging av invasive infeksjoner forårsaket av N. meningitidis - 1*500 mg.

Behandlingen fortsetter til de er stoppet kliniske symptomer, og noen flere dager etter at de forsvinner og kroppstemperaturen normaliseres. I de fleste tilfeller varer kurset fra 5 til 15 dager, med skader på ledd og beinvev det utvides til 4-6 uker, for osteomyelitt - opptil 2 måneder.

Påføring av ampuller

Ved urogenitale infeksjoner, lesjoner i ledd og bein eller ØNH-organer, gis pasienten 200-400 mg to ganger daglig. For luftveisinfeksjoner, intraabdominale infeksjoner, septikemi, lesjoner i bløtvev og hud er en enkeltdose for samme bruksfrekvens 400 mg.

Ved nedsatt nyrefunksjon er startdosen 200 mg, som deretter justeres under hensyntagen til Clcr. Når du bruker ampuller i en dose på 200 mg, er infusjonsvarigheten 30 minutter, når du administrerer stoffet i en dose på 400 mg - 1 time.

Kontraindikasjoner

Dette legemidlet er ikke foreskrevet hvis pasienten har følgende samtidige tilstander:

• intoleranse mot ciprofloksacin;
• amming;
• senepatologier;
• barn under 18 år;
• samtidig administrering av tizanidin og ciprofloksacin;
• svangerskap.

Bivirkninger

Å ta dette antibakterielle stoffet kan være ledsaget av følgende bivirkninger:

• utslett;
• protein i urinen;
• svimmelhet;
• økt tretthet;
• besvimelse;
• synsproblemer;
• glomerulonefritt;
• blod i urinen;
• mareritt;
• kvalme;
• candidiasis;
• søvnproblemer;
• diaré;
• magesmerter;
• leddsmerter;
• pseudomembranøs kolitt;
• hodepine;
• økt antall eosinofiler;
• endring i blodbilde;
• kardiopalmus;
• kaste opp;
• redusert blodtrykk;
• vaskulitt;
• hallusinasjoner;
• lokale reaksjoner (flebitt, hyperemi, smerte).

Analoger av stoffet Ciprofloxacin

Analoger inneholder det samme aktive stoffet:

• Afenoksin.
• Quintor.
• Syflox.
• Ecotsifol.
• Ciprofloxacin-Promed.
• Ciprolon.
• Basijen.
• Ciprofloxacin-FPO.
• Quipro.
• Ciprobay.
• Betaciprol.
• Tseprova.
• Tsiprosan.
• Tsiprosyn.
• Vero-ciprofloksacin.
• Tsifran OD.
• Alcipro.
• Tsipraz.
• Ciprolacare.
• Digital
• Tsiprinol.
• Ciprosol.
• Cypropan.
• Ciprofloxacin bufus.
• Ciprofloxacin-AKOS.
• Ificipro.
• Cyprobrin.
• Ciloksan.
• Oftocipro.
• Ciprofloxabol.
• Microflox.
• Ciprofloxacin-Teva.
• Tsipromed.
• Liprokhin.
• Ciprodox.
• Tsiprolet.
• Gjensidig.
• Ciprobid.
• Cifloxinal.
• Zindolin 250.

Pris

I Moskva er prisen på Ciprofloxacin 500 mg tabletter 28 rubler, 250 mg tabletter 18 rubler. Løsningen kan kjøpes for et gjennomsnitt på 19 rubler. Pris øyedråper Ciprofloxacin fra 15 gni. I Minsk koster medisinen 0,2 til 4 bel. rubler, i Kiev - 13-29 hryvnia. Prisen i Kasakhstan når 920 tenge.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt legemiddel som tilhører gruppen fluorokinoloner. Dette stoffet har en bakteriedrepende effekt ved å hemme DNA-gyrase og hemme syntesen av bakteriell DNA. Denne medisinen er effektiv mot de fleste bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, samt Staphylococcus spp. og Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Ciprofloxacin, som det brukes til i behandlingen av mange sykdommer.

Dette stoffet absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet etter å ha kommet inn i kroppen er 70%, uavhengig av tidspunktet for måltidsinntak, og bindingen av legemiddelkomponenter til plasmaproteiner er 20-40%. Ciprofloksacin skilles ut fra menneskekroppen i galle og urin.

Hva tas Ciprofloxacin tabletter for?

1. Denne medisinen er foreskrevet for bakterielle infeksjoner som er forårsaket av sensitive mikroorganismer. Disse inkluderer luftveissykdommer, lungebetennelse, bronkitt, cystisk fibrose, etc.
2. Ciprofloxacin hjelper med infeksjonssykdommer i ØNH-organene: mellomørebetennelse, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, mastoiditt, betennelse i mandlene og faryngitt.
3. Tabletter er også foreskrevet for infeksjoner urin vei og nyrer.
4. Denne medisinen kan kurere en person med smittsomme sykdommer i bekkenet og kjønnsorganene. Slike sykdommer inkluderer oophoritt, prostatitt, adnexitis, tubulær abscess, gonoré, etc.
5. Medisinen er foreskrevet for infeksjoner i bukhulen, nemlig bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen, peritonitt, salmonellose, tyfoidfeber og kolera.
6. Ciprofloxacin hjelper med infeksjoner i bløtvev og hud - med infiserte sår, sår, brannskader, abscesser.
7. Medisinen bidrar til å eliminere osteomyelitt, septisk artritt, sepsis, etc.
8. Denne medisinen brukes som forebyggende behandling infeksjoner under kirurgiske inngrep.

Dosering og påføringsmetoder

De medisinsk stoff bør tas oralt. Doseringen bestemmes individuelt og avhenger av typen infeksjon, alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens tilstand, vekt og alder. Tilstanden til pasientens nyrer er av ikke liten betydning når doseringen skal bestemmes.

• For ukompliserte sykdommer i urinveiene og nyrene, ta 250 mg. medisiner, og i mer komplekse tilfeller - 500 mg. flere ganger om dagen.
• For sykdommer i nedre luftveier moderat alvorlighetsgrad Leger foreskriver 250 mg. medikament, og i mer alvorlige tilfeller - 500 mg. flere ganger om dagen.
• For å behandle gonoré foreskriver leger vanligvis en enkeltdose på 250–500 mg. medisin.
• På gynekologiske sykdommer, enteritt, kolitt med høy kroppstemperatur og alvorlig forløp, samt osteomyelitt og prostatitt, bør du ta 500 mg. medisiner flere ganger om dagen.

Medisinske eksperter anbefaler å ta tablettene på tom mage med mye væske. Pasienter som har fått diagnosen nedsatt nyrefunksjon bør ta halve dosen av legemidlet. Varigheten av behandlingen vil alltid være individuell, da den avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og andre faktorer. Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er vanligvis 7-10 dager.

Legemiddelinteraksjoner med andre medisiner:

• Ved samtidig bruk av Ciprofloxacin med didanosin, reduseres absorpsjonen av hovedstoffet på grunn av dannelsen av dets komplekser med magnesium- og aluminiumsaltene i didanosin.
• Samtidig administrering av hovedstoffet og teofyllin fører til en økning i konsentrasjonen av teofyllin i blodplasma.
• Samtidig bruk av anatcider, samt produkter som inneholder sink, aluminium og jernioner, kan føre til en reduksjon i absorpsjonen av ciprofloksacin.
• Når ciprofloksacin og cyklosporin brukes sammen, forsterkes den nefrotoksiske effekten av cyklosporin.

Ciprofloxacin er et legemiddel som tilhører gruppen av første generasjons fluorokinoloner. Takket være dens allsidighet har den funnet bred applikasjon i tradisjonell medisin, medisinen Ciprofloxacin som er tilgjengelig i ulike former og typer. Dette legemidlet brukes til å behandle bakterielle og infeksjonssykdommer, forutsatt at bakterietypen som forårsaket forverringen av pasientens velvære er følsom for Ciprofloxacin.

VERTSHUS: Ciprofloksacin

Produsent: Biosyntese OJSC

Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering: Ciprofloksacin

Registreringsnummer i republikken Kasakhstan: nr. RK-LS-5 nr. 013776

Registreringsperiode: 15.10.2014 - 15.10.2019

Bruksanvisning

Handelsnavn

CIPROFLOXACIN

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Ciprofloksacin

Doseringsform

Filmdrasjerte tabletter, 0,25 g og 0,5 g

Sammensatt

En tablett inneholder

aktivt stoff - cip295 mg og 590 mg, (når det gjelder ciprofloksacin) 250 mg og 500 mg,

Hjelpestoffer:

kjernesammensetning: maisstivelse, pregelatinisert stivelse, krospovidon, laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, magnesiumstearat.

skallsammensetning: hypromellose, makrogol-4000, propylenglykol, talkum, copovidon, titandioksid E171.

Beskrivelse

Tablettene er hvite eller nesten hvite, bikonvekse, filmdrasjerte, med ett hvitt lag synlig på tverrsnittet. Tabletter 250 mg rund form, 500 mg tabletter - ovale.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle midler for systemisk bruk. Antimikrobielle legemidler er kinolonderivater. Fluorokinoloner. Ciprofloksacin.

Kode ATXJ01MA02

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes ciprofloksacin raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen(Made-tarmkanalen) (hovedsakelig i tolvfingertarmen og jejunum). Å spise bremser absorpsjonen, men endrer ikke maksimal konsentrasjon (Cmax) og biotilgjengelighet. Biotilgjengelighet - 50-85%, distribusjonsvolum - 2-3,5 l/kg, binding til plasmaproteiner - 20-40%. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (TCmax) etter oral administrering er 60-90 minutter, Cmax avhenger lineært av dosen som tas og er 1,2 og 2,4 μg/ml ved doser på henholdsvis 250 og 500 mg. 12 timer etter oral administrering av 250 og 500 mg, synker konsentrasjonen av legemidlet i plasma til henholdsvis 0,1 og 0,2 μg/ml.

Ciprofloksacin er godt fordelt i kroppsvev (unntatt fettrikt vev, f.eks. nervevev). Konsentrasjonen i vev er 2-12 ganger høyere enn i plasma. Terapeutiske konsentrasjoner oppnås i spytt, mandler, lever, galleblæren, galle, tarm, mage- og bekkenorganer (endometrium, egglederne og eggstokker, livmor), sædvæske, prostatavev, nyrer og urinorganer, lungevev, bronkial sekret, beinvev, muskler, leddvæske og leddbrusk, peritonealvæske, hud. cerebrospinal væske(CSF) penetrerer i små mengder, der konsentrasjonen i fravær av betennelse i hjernehinnene er 6-10% av den i blodserumet, og i tilfelle betennelse - 14-37%. Ciprofloksacin trenger også godt inn i øyevæsken, bronkialsekret, pleura, peritoneum, lymfe, gjennom placenta Konsentrasjonen av ciprofloksacin i blodnøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i blodserum.

Aktiviteten avtar litt ved pH-verdier mindre enn 6.

Ciprofloksacin metaboliseres i leveren (15-30%) med dannelse av lavaktive metabolitter (dietylciprofloksacin, sulfociprofloksacin, oksociprofloksacin, formylciprofloksacin).

Halveringstiden (T1/2) er ca. 4 timer, ved kronisk nyresvikt (CRF) - opptil 12 timer Det skilles hovedsakelig ut av nyrene ved tubulær filtrasjon og tubulær sekresjon i uendret form (40-50 % ) og i form av metabolitter (15%), resten med avføring.

Renal clearance - 3-5 ml/min/kg; total clearance - 8-10 ml/min/kg. Ved kronisk nyresvikt (kreatininclearance (CC) over 20 ml/min) synker prosentandelen av legemidlet som skilles ut gjennom nyrene, men akkumulering i kroppen skjer ikke på grunn av en kompenserende økning i legemiddelmetabolismen og utskillelse gjennom mage-tarmkanalen .

Farmakodynamikk

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt medikament, et kinolinderivat, som hemmer bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II og IV, ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt kjernefysisk RNA, som er nødvendig for å lese genetisk informasjon), forstyrrer DNA-syntese, vekst og deling av bakterier; forårsaker uttalte morfologiske endringer (inkludert cellevegg og membraner) og rask død av bakteriecellen.

Det har en bakteriedrepende effekt på gram-negative organismer i perioden med hvile og deling (siden det påvirker ikke bare DNA-gyrase, men også forårsaker lysis av celleveggen), på gram-positive mikroorganismer - bare i halveringstiden.

Lav toksisitet for cellene til makroorganismen forklares av fraværet av DNA-gyrase i dem. Mens du tar ciprofloksacin, er det ingen parallell utvikling av resistens mot andre antibiotika som ikke tilhører gruppen av gyrasehemmere, noe som gjør det svært effektivt mot bakterier som er resistente, for eksempel mot aminoglykosider, penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner og mange andre antibiotika.

Gramnegative aerobe bakterier er følsomme for ciprofloksacin: enterobakterier (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Serratiamarcescens. briospp. , Yersiniaspp.) , andre gram-negative bakterier (Haemophilus spp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), noen intracellulære patogener - Legionellabacteriuma, tuberosa bacteriuma, tuberosa bakterien, tuberkulose, tuberkulose , Mycobacterium kansasii;

gram-positive aerobe bakterier: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcus pyogenes, St reptococcus agalactiae). Aktiv mot Bacillus anthracis in vitro.

De fleste stafylokokker som er resistente mot meticillin, er også resistente mot ciprofloksacin. Følsomheten til Streptococcuspneumoniae, Enterococcusfaecalis, Mycobacteriumavium (plassert intracellulært) er moderat (høye konsentrasjoner kreves for å undertrykke dem).

Følgende er resistente mot stoffet: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridiumdifficile, Nocardiaasteroids. Ikke effektiv mot Treponemapallidum.

Resistens utvikler seg ekstremt sakte, siden på den ene siden, etter virkningen av ciprofloxacin, er det praktisk talt ingen vedvarende mikroorganismer igjen, og på den annen side, bakterieceller det er ingen enzymer som inaktiverer det.

Indikasjoner for bruk

Akutt og kronisk (i det akutte stadiet) bronkitt, lungebetennelse, bronkiektasi, smittsomme komplikasjoner av cystisk fibrose

Akutt bihulebetennelse

Cystitt, pyelonefritt

Kompliserte intraabdominale infeksjoner (i kombinasjon med metronidazol)

Kronisk bakteriell prostatitt

Ukomplisert gonoré

Tyfoidfeber, campylobacteriosis, shigellose, reisendes diaré

Infiserte sår, sår, brannskader, abscesser, cellulitt

Osteomyelitt, septisk artritt

Infeksjoner hos pasienter med nøytropeni

Barn

Behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonasaeruginosa hos barn med cystisk fibrose i lungene fra 6 til 17 år

Forebygging og behandling av pulmonal miltbrann (infeksjon med Bacillus anthracis)

Administrasjonsmåte og dosering

Innsiden. Tablettene skal svelges hele med en liten mengde væske etter måltider. Når du tar tabletten på tom mage, absorberes det aktive stoffet raskere.

For nedre luftveisinfeksjoner enkle måter og moderat alvorlighetsgrad - 500 mg 2 ganger om dagen, med alvorlig kurs- 750 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

På akutt bihulebetennelse- 500 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

For infeksjoner i hud og bløtvev i lungene og middels grad- 500 mg 2 ganger daglig, i alvorlige tilfeller - 750 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

For milde til moderate infeksjoner i bein og ledd - 500 mg 2 ganger daglig, for alvorlige infeksjoner - 750 mg 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er opptil 4-6 uker.

For urinveisinfeksjoner - 250-500 mg 2 ganger om dagen, behandlingsforløp - 7-14 dager, for ukomplisert blærebetennelse hos kvinner - 3 dager.

For kronisk bakteriell prostatitt - 500 mg 2 ganger om dagen, behandlingsforløp - 28 dager.

For ukomplisert gonoré - 250-500 mg en gang.

Infeksiøs diaré - 500 mg 2 ganger om dagen, behandlingsforløp - 5-7 dager.

For tyfoidfeber - 500 mg 2 ganger om dagen, behandlingsforløp - 7 dager.

For kompliserte intraabdominale infeksjoner - 500 mg hver 12. time i 7-14 dager.

For forebygging og behandling av pulmonal miltbrann - 500 mg 2 ganger daglig.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, kliniske og bakteriologiske resultater.

CRF: når CC er mer enn 60 ml/min, er ingen dosejustering nødvendig; med CC 30-50 ml/min - 250-500 mg hver 12. time; med CC< 30 мл/мин - 250-500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 250-500 мг/сут, но принимать следует после сеанса гемодиализа.

I pediatri:

i behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonasaeruginosa hos barn med cystisk fibrose i lungene fra 6 til 17 år - 20 mg/kg 2 ganger daglig ( maksimal dose 1,5 g). Behandlingens varighet er 10-14 dager.

for pulmonal miltbrann (forebygging og behandling) - 15 mg/kg 2 ganger daglig. Maksimal enkeltdose er 500 mg, daglig dose er 1 g. Den totale varigheten av å ta ciprofloksacin er 60 dager.

Bivirkninger

Ofte

Kvalme, diaré

Noen ganger

Oppkast, magesmerter, tap av matlyst

Svimmelhet, hodepine, økt tretthet, angst,

Nedsatt smak og lukt

Leukopeni, eosinofili

Sjelden

Å føle seg svak, kan langvarig bruk av antibiotika forårsake fremveksten av resistente stammer av bakterier og sopp

Flatulens

Takykardi, lidelse puls, perifert ødem

Trombocytopeni

Hypoprotrombinemi, økt aktivitet av "lever"-transaminaser og alkalisk fosfatase, kreatinin, bilirubin og urea

Vaskulitt

Sjeldent

Leddsmerter, leddbetennelse

Kolestatisk gulsott (spesielt hos pasienter med tidligere leversykdommer), hepatitt, hepatonekrose, pseudomembranøs kolitt

Tremor, søvnløshet, "mareritt"-drømmer, perifer paralgesi (avvik i oppfatningen av smerte), svette, økt intrakranielt trykk, ustabilitet ved gange, angst, forvirring, depresjon, hallusinasjoner, samt andre manifestasjoner av psykotiske reaksjoner (sjelden utvikler seg til tilstander der pasienten kan skade seg selv), migrene, besvimelsestilstander

Synshemming (diplopi, endringer i fargesyn), tinnitus, hørselstap

Økte konsentrasjoner av lipase, amylase

Redusert blodtrykk, cerebral arterie trombose

Granulocytopeni, anemi, leukocytose, agranulocytose, trombocytose, pancytopeni, hemolytisk anemi, undertrykkelse beinmarg, endring i protrombinnivå

Hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperglykemi

Perifer nevropati

Dyspné, larynxødem

Psykose, noen ganger med selvmordstendenser

Hematuri, krystalluri (primært med alkalisk urin og lav diurese), akutt nyresvikt, vaginal candidiasis, glomerulonefritt, dysuri, polyuri, urinretensjon, albuminuri, urethral blødning, hematuri, nedsatt nitrogenutskillelsesfunksjon i nyrene, interstititt.

-allergiske reaksjoner: noen ganger- hud kløe, sjelden- urticaria, hevelse i ansiktet eller strupehodet, anafylaktisk sjokk, sjeldent - dannelsen av blemmer ledsaget av blødning og utseendet av små knuter som danner skorper, medikamentfeber, presise blødninger på huden (petekkier), kortpustethet, eosinofili, vaskulitt, erythema nodosum, erythema multiforme exudative (inkludert Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), fotosensitivitetsreaksjoner

- andre: asteni, økt lysfølsomhet, superinfeksjoner (candidiasis, pseudomembranøs kolitt), rødme i ansiktet, økt svette, artralgi, leddgikt, tenosynovitt, senerupturer, myalgi, reaksjoner som serumsyke

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor stoffet

Samtidig bruk med tizanidin (risiko for en uttalt reduksjon i blodtrykk (BP), døsighet)

Graviditet og amming

Ungdom opptil 18 år (unntatt behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonasaeruginosa hos barn med cystisk fibrose i lungene fra 6 til 17 år; forebygging og behandling av lungemiltbrann infisert med Bacillus anthracis)

Laktoseintoleranse

Laktase mangel

Glukose-galaktose malabsorpsjon

Epilepsi

Narkotikahandel

På grunn av en reduksjon i aktiviteten til mikrosomale oksidasjonsprosesser i hepatocytter, øker ciprofloksacin konsentrasjonen og forlenger T1/2 av teofyllin (og andre xantiner, som koffein), orale hypoglykemiske legemidler, indirekte antikoagulantia, og bidrar til å redusere protrombinindeksen.

Når det kombineres med andre antimikrobielle legemidler (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, klindamycin, metronidazol), observeres vanligvis synergisme; kan med hell brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim for infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktam antibiotika - for streptokokkinfeksjoner; med isoksazolylpenicilliner og vankomycin - for stafylokokkinfeksjoner; med metronidazol og klindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Ciprofloxacin øker den nefrotoksiske effekten av ciklosporin, en økning i serumkreatinin er notert, hos slike pasienter er det nødvendig å overvåke denne indikatoren 2 ganger i uken.

På samtidig administreringøker effekten av indirekte antikoagulerende midler.

Oral administrering sammen med jernholdige legemidler, sukralfat og syrenøytraliserende legemidler som inneholder magnesium-, kalsium- og aluminiumioner fører til en reduksjon i absorpsjonen av ciprofloksacin, så det bør foreskrives 1-2 timer før eller 4 timer etter inntak av de ovennevnte legemidlene.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (unntatt acetylsalisylsyre) øker risikoen for å utvikle anfall.

Didanosin reduserer absorpsjonen av ciprofloksacin på grunn av dannelsen av komplekser med det med aluminium- og magnesiumioner inneholdt i didanosin.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen, noe som fører til en reduksjon i tiden for å nå Cmax.

Samtidig bruk urikosuriske legemidler fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloksacin.

Øker Cmax med 7 ganger (fra 4 til 21 ganger) og arealet under konsentrasjon-tidskurven (AUC) med 10 ganger (fra 6 til 24 ganger) av tizanidin, noe som øker risikoen for en uttalt reduksjon i blodtrykk og døsighet.

Probenecid: Probenecid forstyrrer renal utskillelse av ciprofloksacin. Kombinert bruk av probenecid og ciprofloksacin øker konsentrasjonen av ciprofloksacin i blodplasma.

Omeprazol: Samtidig bruk av ciprofloksacin og omeprazol fører til en liten reduksjon i maksimal plasmakonsentrasjon og gjennomsnittlig urinkonsentrasjon av ciprofloksacin.

Teofyllin: med samtidig bruk av siflox og teofyllin, er en økning i konsentrasjonen i blodet til sistnevnte mulig. I slike tilfeller er det nødvendig å justere dosen av teofyllin.

Tizanidin: samtidig bruk med tizanidin fører til en økning i konsentrasjonen av tizanidin i blodserumet, forverring av hypotensjon og øker den beroligende effekten.

Koffein: Noen kinoloner, inkludert ciprofloksacin, reduserer koffeinclearance og kan forlenge halveringstiden i serum.

Metotreksat: Den renale tubulære transporten av metotreksat kan hemmes ved samtidig bruk av ciprofloksacin, noe som kan føre til økte plasmanivåer av metotreksat. Som et resultat kan risikoen for toksiske reaksjoner forbundet med metotreksat øke. Pasienter som tar metotreksat bør derfor overvåkes nøye mens de får ciprofloksacinbehandling.

fenytoin: Samtidig bruk av ciprofloksacin og fenytoin kan føre til en økning eller reduksjon i plasmanivåer av fenytoin; derfor anbefales overvåking av dem.

Antibiotika: samtidig bruk av ciprofloksacin og aminoglykosider og betalaktamantibiotika gir en additiv og synergistisk effekt.

Effekter på CYP: Ciprofloksacin er en sterk hemmer av CYP1A2 og en svak hemmer av CYP3A4.

Syklosporin: Ved samtidig bruk av legemidler som inneholder ciprofloksacin og cyklosporin, ble det observert en forbigående økning i plasmakreatininkonsentrasjonen. Derfor er det nødvendig å overvåke plasmakreatininkonsentrasjoner ofte (to ganger i uken) hos slike pasienter.

Vitamin K-antagonister: Samtidig bruk av ciprofloksacin med vitamin K-antagonister kan forsterke dens antikoagulerende effekt.

Glibenklamid: i noen tilfeller kan samtidig bruk av ciprofloksacin og glibenklamid øke effekten av glibenklamid (hypoglykemi).

Duloksetin: I kliniske studier ble det funnet at samtidig bruk av duloksetin med sterke hemmere av cytokrom P450 1A2 isoenzymet, slik som fluvoksamin, kan føre til en økning i gjennomsnittlig urinkonsentrasjon og maksimal plasmakonsentrasjon av duloksetin. Selv om det ikke er klinisk bevis for mulig interaksjon med ciprofloksacin, kan lignende effekter forventes ved samtidig bruk.

Ropinirol: Det ble funnet i en klinisk studie at samtidig bruk av ropinirol, som er en hemmer av cytokrom P450 1A2 isoenzymet med middels styrke, med ciprofloksacin fører til en økning i den gjennomsnittlige konsentrasjonen i urinen og den maksimale plasmakonsentrasjonen av ropinirol ved henholdsvis 84 % og 60 %. Overvåking av ropinirol-relaterte bivirkninger og dosejusteringer under og etter samtidig administrering med ciprofloksacin anbefales.

Lidokain: på friske mennesker Det ble funnet at samtidig bruk av legemidler som inneholder lidokain, som er en hemmer av cytokrom P450 1A2 isoenzymet med middels styrke, med ciprofloksacin, reduserer clearance av intravenøst ​​administrert lidokain med 22 %. Selv om lidokainbehandling ble godt tolerert, kan mulig interaksjon med ciprofloksacin forekomme ved samtidig administrering, noe som kan føre til bivirkninger.

Clozapin: ved slutten av en enkelt bruk av 25 0 mg ciprofloksacin med klozapin i 7 dager, økte plasmakonsentrasjonen av klozapin og N-desmetylklozapin med henholdsvis 29 % og 31 %. Klinisk observasjon og adekvat dosejustering av klozapin under og etter samtidig administrering med ciprofloksacin anbefales.

Sildenafil: Samtidig administrering av sildenafil med ciprofloksacin fører til en økning i gjennomsnittskonsentrasjonen i urinen og den maksimale plasmakonsentrasjonen av sildenafil med omtrent to ganger etter en oral dosering på 50 mg om gangen med 500 mg ciprofloksacin. Det bør derfor utvises forsiktighet ved forskrivning kombinasjonsterapi tar hensyn til risiko og mulige fordeler.

Mat og meieriprodukter: Kalsium i form av et næringselement har ingen signifikant effekt på absorpsjonen. Men samtidig bruk av meieriprodukter eller forsterkede drikker mineraler(f.eks. melk, yoghurt, mineralberiket appelsinjuice) med ciprofloksacin bør unngås pga. mulig reduksjon absorpsjon av ciprofloksacin.

spesielle instruksjoner

Forsiktig: alvorlig cerebral aterosklerose, cerebrovaskulær ulykke, mentalt syk, epilepsi, alvorlig nyre- og/eller leversvikt, eldre alder, seneskade på grunn av tidligere fluorokinolonbehandling.

Ciprofloxacin er ikke det foretrukne stoffet ved mistenkt eller etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae.

For å unngå utvikling av krystalluri er det uakseptabelt å overskride det anbefalte daglig dose, er det også nødvendig å ha tilstrekkelig væskeinntak og opprettholde en sur urinreaksjon.

Pasienter med epilepsi, en historie med anfall, vaskulære sykdommer Og organiske lesjoner hjernen, på grunn av trusselen om utvikling bivirkninger fra sentralen nervesystemet(CNS) ciprofloksacin bør kun foreskrives for "vitale" indikasjoner.

Hvis det oppstår under eller etter behandling for alvorlig og langvarig diaré diagnosen pseudomembranøs kolitt bør utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av stoffet og utnevnelse av passende behandling.

Tilfeller av polynevropati (basert på nevrologiske symptomer som smerte, svie, føleforstyrrelser eller muskelsvakhet, alene eller i kombinasjon) har forekommet hos pasienter som får ciprofloksacin. Legemidlet bør seponeres hos pasienter med symptomer på nevropati, inkludert smerte, svie, prikking, nummenhet og/eller svakhet, for å forhindre utvikling av irreversibel skade.

Det har vært tilfeller av alvorlige og dødelige reaksjoner hos pasienter som tar ciprofloksacin og teofyllin parallelt. Disse reaksjonene inkluderte hjertestans, kramper, epileptisk tilstand og respirasjonssvikt. Selv om disse meldingene gjelder lignende alvorlige negative virkninger hos pasienter som får teofyllin alene, men muligheten for at disse reaksjonene kan være forårsaket av ciprofloksacin er ikke utelukket. Hvis samtidig bruk ikke kan unngås, bør serum teofyllinnivåer overvåkes og passende dosejusteringer gjøres.

Kinolonbehandling kan være assosiert med overfølsomhetsreaksjoner, selv etter en enkelt dose. Medikamentell behandling bør stoppes ved de første tegnene allergisk reaksjon. Alvorlige anafylaktiske reaksjoner krever øyeblikkelig akuttbehandling.

Slik det er med andre antimikrobielle midler bredt spekter av virkning, kan langvarig bruk av stoffet føre til overdreven vekst av ufølsomme mikroorganismer og superinfeksjon. Som tilfellet er med andre sterkt aktive stoffer, på bakgrunn av langvarig terapi, anbefales periodisk vurdering av funksjonene til organer og systemer, inkludert nyre-, lever- og hematopoietiske funksjoner.

CYP450: Ciprofloksacin er en hemmer av den hepatiske CYP1A2-enzymveien. Samtidig administrering av ciprofloksacin med andre legemidler som primært metaboliseres av CYP1A2 (f.eks. teofyllin, metylxantiner, tizanidin) resulterer i økte plasmakonsentrasjoner av de samtidig administrerte legemidlene og kan resultere i klinisk signifikante farmakodynamiske bivirkninger av de samtidig administrerte legemidlene.

Alvorlige infeksjoner og blandede - infeksjoner med gram - positive og anaerobe patogener.

Ciprofloksacin monoterapi er ikke indisert for behandling av alvorlige infeksjoner og infeksjoner som kan være forårsaket av gram-positive eller anaerobe patogener. For slike infeksjoner bør ciprofloksacin brukes sammen med andre egnede antibakterielle legemidler.

Streptokokkinfeksjoner (inkludert de forårsaket av Streptococcus pneumoniae).

Urinveisinfeksjon.

Fluorokinolon - resistent gonokokkuretritt, cervicitt, epididymo-orkitt og bekkenbetennelsesprosesser kan være forårsaket av isolerte stammer av Neisseria Gonorrhoeae.

Derfor bør ciprofloksacin kun brukes til behandling av gonokokkuretritt eller cervicitt dersom ciprofloksacin-resistente mikroorganismer er utelukket.

For behandling av epididymo-orchitis og inflammatoriske prosesser bekkenet, bør empirisk bruk av ciprofloksacin kun vurderes i kombinasjon med andre adekvate antibakterielle midler (f.eks. cefalosporin), med mindre ciprofloksacin-resistente mikroorganismer utelukkes basert på data. Hvis det ikke er noen klinisk bedring på den tredje dagen av behandlingen, bør den seponeres.

Infeksjoner urin vei.

Resistens mot fluorokinoloner av Escherichia coli, det vanligste patogenet involvert i utviklingen av urinveisinfeksjoner. Klinikere anbefales å vurdere den lokale forekomsten av fluorokinolon-resistente E. coli.

Enkel administrering av ciprofloksacin anslås å være assosiert med lavere effekt enn langtidsbehandling. Dette bør også tas i betraktning når det gjelder det økende nivået av resistens hos E. coli mot kinoloner.

Intraabdominale infeksjoner.

Det er begrensede data angående effektiviteten av behandling for postoperative intraabdominale infeksjoner.

Reisendes diaré.

Når du velger ciprofloksacin, bør informasjon om ciprofloksacinresistens for relevante patogener i de besøkte landene tas i betraktning.

Smittsomme patologier i bein og ledd.

Ciprofloksacin bør brukes i kombinasjon med andre antibakterielle midler avhengig av resultatene mikrobiologisk forskning.

Muskel- og skjelettsystemet.

Generelt bør ciprofloksacin ikke brukes til pasienter med en historie med senesykdommer/lidelser assosiert med ciprofloksacinbruk. Men i svært sjeldne tilfeller, etter mikrobiologisk testing av det etiologiske middelet og nøye nytte-risikoanalyse, kan ciprofloksacin foreskrives til slike pasienter for behandling av visse alvorlige infeksjoner, spesielt i tilfeller av svikt i standardbehandling eller tilstedeværelse av resistente mikroorganismer , forutsatt at mikrobiologisk testing rettferdiggjør bruk av ciprofloksacin.

Ved bruk av ciprofloksacin kan senebetennelse og senerupturer (spesielt akillessenen) utvikles, noen ganger bilateralt, og til og med i løpet av de første 48 timene etter behandlingsstart. Senebetennelse og -ruptur kan oppstå selv flere måneder etter at ciprofloksacinbehandlingen er avsluttet. Risikoen for tendinopati kan øke hos eldre pasienter eller pasienter som samtidig får kortikosteroidbehandling.

Hvis noen symptomer på senebetennelse er tilstede (f.eks. smertefull hevelse, betennelse), bør ciprofloksacinbehandling avbrytes. Det berørte lemmet bør holdes i ro.

Ciprofloksacin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis.

Fotosensitivitet.

Ciprofloksacin har vist seg å forårsake fotosensitivitetsreaksjoner. Pasienter som tar ciprofloksacin bør unngå direkte kontakt med sollys eller UV-stråling under behandlingen.

Kardiovaskulære lidelser.

Kinoloner bør brukes med forsiktighet hos pasienter med kjente risikofaktorer for QT-forlengelse, slik som:

arvelig langt QT-intervall syndrom;

Samtidig bruk av legemidler som forlenger QT-intervallet (for eksempel antiarytmiske legemidler av klasse 1A og 3, trisykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotiske legemidler).

Ujustert elektrolyttforstyrrelser(f.eks. hypokalemi, hypomagnesemi);

Hjertepatologier (for eksempel hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi).

Eldre pasienter og kvinner kan være mer følsomme for QT-forlengende legemidler.

Det bør derfor utvises forsiktighet ved bruk av fluorokinoloner, inkludert ciprofloksacin, i disse populasjonene.

Tilfeller av krystalluri assosiert med ciprofloksacin er rapportert. Pasienter som får ciprofloksacin bør drikke tilstrekkelig og unngå for alkalisk urin.

Nyredysfunksjon.

Siden ciprofloksacin hovedsakelig utskilles uendret gjennom nyrene hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig med dosejusteringer for å unngå forverring av legemidlets bivirkninger på grunn av akkumulering av ciprofloksacin.

Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer

Under behandlingen bør du avstå fra å kjøre bil kjøretøy og vedlikehold av maskiner og mekanismer som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

Når du bruker ciprofloxacin, unngå direkte sollys og intens ultrafiolett stråling. Hvis lysfølsomhet oppstår (forbrenningslignende hudreaksjoner oppstår), bør legemidlet seponeres.

Overdose

Symptomer:økte bivirkninger av stoffet.

Behandling: en spesifikk motgift er ukjent. Mageskylling og andre tiltak akutthjelp, nøye overvåking av pasientens tilstand, for å sikre tilstrekkelig væskeinntak. Ved hjelp av hemo- eller peritonealdialyse kan bare en liten (mindre enn 10 %) mengde av legemidlet fjernes.

Frigjør skjema og emballasje