Fingerpulsoksymeter. Det finnes to typer pulsoksymetri. Spesifikasjoner for denne enheten

Et av de viktigste behovene Menneskekroppen er en kontinuerlig tilførsel av oksygen. Og dette gjelder ikke bare luften som kommer inn i lungene ved innånding gjennom nesen eller munnen, men også tilførselen av oksygen til alle organer og vev i kroppen. Hvis oksygen slutter å strømme inn i hver celle i kroppen, vil en person bare leve noen få minutter.

Hva er metning

Proteinet som er ansvarlig for å transportere oksygen gjennom hele kroppen er hemoglobin, som finnes i rødt blodceller- røde blodceller. Ett molekyl hemoglobin kan bære 4 molekyler oksygen, hvis dette skjer i menneskekroppen, er metningsnivået 100%, men dette skjer praktisk talt aldri. For å si det mer i klart språk, metning av væske, det vil si blod, med gasser, det vil si oksygen, er metning.

I medisin måles metning ved hjelp av den såkalte metningsindeksen - en gjennomsnittlig prosentandel bestemt ved hjelp av pulsoksymetri. En spesiell metningssensor er et pulsoksymeter, som er tilgjengelig på alle sykehus, og i dag kan det kjøpes for bruk hjemme. Metningen - Spo2 og pulsfrekvens - HR vises på monitoren hans. Hvis metningsindikatorene er normale, vises de ganske enkelt på skjermen og er ledsaget av et jevnt lydsignal, og når pasienten har en reduksjon i metning, ingen puls, eller omvendt - takykardi, vil metningsmåleren gi et alarmsignal . Oftest oppstår lav respirasjonsmetning eller respirasjonssvikt med lungebetennelse (alvorlig), kronisk obstruktiv lungesykdom, koma, apné, og også hos ekstremt premature babyer.

Å bestemme metning er nødvendig for å identifisere avvik fra denne indikatoren i tide fra normen og unngå komplikasjoner som kan skyldes utilstrekkelig metning av hemoglobin med oksygen.

Hvordan bestemme graden av respirasjonssvikt ved metning

Normal lungemetning er den samme hos eldre, voksne, barn og nyfødte, og den er 95 % - 98 %. Lungemetning under 90 % er en indikasjon for oksygenbehandling. Du kan bestemme metning med to typer pulsoksymeter - overføring eller refraktiv. Den første måler oksygenmetning ved hjelp av en sensor som er festet til puten på fingeren, øreflippen, etc., den andre kan bestemme denne indikatoren i nesten hvilken som helst del av kroppen. Nøyaktigheten til begge enhetene er den samme, men reflektert pulsoksymetri er mer praktisk å bruke. Metning kan sammenlignes med partialtrykk:

SpO2 fra 95 % til 98 % tilsvarer PaO2 på nivået 80-100 Hg;
SpO2 fra 90% til 95% tilsvarer PaO2 på nivået 60-80 Hg;
SpO2 fra 75 % til 90 % tilsvarer PaO2 på nivået 40-60 Hg;

Svært ofte synker metningen hos premature babyer. Som medisinsk praksis har vist, er dødeligheten blant premature babyer med lav metning høyere enn dødeligheten blant barn med metningsnivåer som er innenfor normalområdet.

Mangelen på oksygen som kommer inn i blodet er skadelig for enhver person, fordi det truer med å forverre blodets tilstand, noe som ikke bare fører til apati og tretthet, men også til fremveksten av en rekke alvorlige sykdommer. For en gravid kvinne er en slik mangel dobbelt farlig, for her er den vordende mor også ansvarlig for babyen hennes. Det er ikke for ingenting at leger anbefaler gravide å være på frisk luft. Og i dag må vordende mødre også kontrollere prosessen med oksygenmetning av kroppen ved hjelp av moderne høyteknologi blodoksygenmåleapparater. Du kan kjøpe dem på et apotek eller maskinvarehypermarked. Ikke glem å spørre om funksjonene ved bruk av denne enheten. .

Pulsoksymeter: et komplisert navn - den riktige avgjørelsen

I de fleste tilfeller lærer leger at fosteret opplever hypoksi (mangel på oksygen) ved indirekte tegn, for eksempel av plutselig endring motorisk aktivitet barn for nedsatt vekst og utvikling. I sengeliggende forhold dopplerografi eller laboratorietester vil bidra til å avgjøre om den fungerer som den skal sirkulasjonssystemet baby, hvor intensivt er det levert næringsstoffer og oksygen tilført fra mors kropp. Mangel på oksygen eller dårlig oksygenmetning i blodet hos en vordende mor kan det også påvirke utviklingen av fosteret negativt.

Med bruken av et kompakt og ganske brukervennlig pulsoksymeter, har det blitt mye enklere å svare på spørsmålet om en gravid kvinnes blod er tilstrekkelig tilført oksygen. Nå trenger du ikke gjennomgå mange tester og bruke komplekse medisinsk utstyr. Et pulsoksymeter plasseres på en finger og lyser den opp med spesielle lysstråler. På denne måten bestemmer han gjennomsiktigheten av blodet, og basert på denne indikatoren tar han en konklusjon om metningen med oksygen. Samtidig måles pulsen for å forstå hvor intenst den gravide kvinnens hjerte fungerer ved slike frekvenser.

Er det alltid en god idé å bruke et pulsoksymeter?

Det ville være nyttig å måle pulsen og oksygennivået i blodet til gravide kvinner for å kontrollere stress under svangerskapet. sportstrening ifølge et program utviklet for gravide. En nedgang i blodets oksygenmetning og en økning i hjertefrekvensen vil være et signal om at videre trening blir utrygt for deg. ventende mor og frukt.

Selvfølgelig er et pulsoksymeter en nød- og husholdningsenhet, hvis indikatorer ikke bør betraktes som endelige. Og i hans arbeid er feil og unøyaktigheter mulig, fordi vurderingen av blodtransparensindikatorer kan påvirkes ulike faktorer, for eksempel kvaliteten på sensorer og lysdioder. Derfor, hvis det er betydelige svingninger i resultatene, bør du først verifisere nøyaktigheten av enhetens målinger ved hjelp av laboratoriemetoder, og deretter ta en beslutning om terapeutisk intervensjon.

Pulsoksymetri er en metode for å oppdage oksygenkonsentrasjonen i blodet uten invasiv penetrasjon. Denne metoden er basert på mulighetene forskjellige typer hemoglobin (oksyhemoglobin, karboksyhemoglobin) med varierende intensitet absorbere stråling fra en bestemt bølgelengde.

Absorpsjonsnivået varierer på antall oksyhemoglobin i blodet - jo høyere det er, desto høyere er absorpsjonsnivået.
Datapulsoksymetri er en metode for langtidsdiagnostikk av prosentandelen oksyhemoglobin i arterielt blod(metning) og puls.
I kombinasjon med konsentrasjonsdeteksjon i blodet av oksygen gjør prosedyren det mulig å måle pulsfrekvensen og evaluere svingninger pulsbølge.
Denne metoden brukes både permanent, og poliklinisk. Det er flere forskjellige modifikasjoner av pulsoksymeteret, en enhet som metning bestemmes med. De er forskjellige i størrelse og ekstern design, men hovedfunksjonene til enhetene forblir uendret - registrering av metning og pulsfrekvens.

I dag regnes pulsoksymetri som den mest tilgjengelige og komfortable måten å overvåke tilstanden til pasienter på, både poliklinisk og poliklinisk, og pulsoksymetrimodulen er innebygd i alle slags moderne monitorer. Denne metoden Det er også preget av høy nøyaktighet av resultatet, selv om det er feil i pulsoksymetri, forårsaket, i de fleste tilfeller, av pasientens bevegelse.

Varianter

For tiden brukes to typer av denne prosedyren:

Overføring.
Reflektert.

Under overføringsprosessen– strømmen av lys lekker gjennom vevet, derfor, for å oppnå metningsindikatorer, må emitteren og sensoren installeres på motsatte sider, med stoffet mellom dem. For å gjøre diagnostikk mer komfortabel, brukes sensorer på små områder - fingre, nese, ører.
Reflektert pulsoksymetri er en registrering av lysstrømmen, ikke absorbert av oksyhemoglobin og reflektert fra vev. Denne teknikken er praktisk for bruk på en rekke steder der det ikke er mulig å installere sensorer på motsatte sider eller avstanden mellom dem er veldig stor for å registrere lysstrømmer - mage, ansikt, skuldre, underarmer.
Sannsynlighet for å velge et diagnostisk sted gir tilstrekkelig privilegium for denne typen prosedyre, selv om nøyaktigheten og informasjonsmengden til de 2 metodene er omtrent lik.
Ikke-invasiv pulsoksymetri er preget av visse ulemper, inkludert - endringer i funksjon i sterkt lys, bevegelige objekter, tilstedeværelsen av fargestoffer, behovet for presis plassering av sensorer.
Feil i avlesninger kan innebære med feil installasjon av enheten, sjokk, redusert blodvolum hos pasienten, hvis enheten ikke registrerer pulsen. Ved CO-forgiftning observeres 100 % metning, og hemoglobin er ikke mettet med oksygen, men karbonmonoksid.

Pulsoksymetre - hva er de?

Et pulsoksymeter er en enhet for å måle oksygen i blodet.

Teknikken som brukes i slike enheter er ganske vanskelig og er basert på 2 regler:

endringer i nivået av absorpsjon av lysbølger av hemoglobin avhengig av graden av oksygenkonsentrasjon i blodet;
pulsering av lysstrøm gjennom arteriesengen under et hjerteslag.

Nå skilles følgende ut:
Typer pulsoksymetre:

Stasjonær. Ofte brukt i en rekke medisinske institusjoner, har en stor mengde minne, koble til sentralstasjon diagnostikk De er utstyrt med en rekke sensorer og brukes i forhold til pasienter i ulike aldre.
Fingertuppene. De vanligste modellene er fingerbårne eller bærbare pulsoksymetre (de er lette, men samtidig gjør størrelsen det mulig å konkurrere med stasjonære enheter).

Fingertupp pulsoksymeter inkluderer sensor og blokk. Sensoren bæres på fingeren (den kan brukes som engangsklistremerke eller deksel; den sender et signal av høy kvalitet, men utøver noen ganger overdreven trykk). Det er sensorer montert på aurikkel(ser ut som en klesklype).

For å kjøpe en slik enhet det er nødvendig å utføre monteringen umiddelbart. Et apparat med klesklype brukes ofte til engangsmålinger, eller til korttidstester. Når du velger en bærbar enhet, bør du fokusere på energikravene til pulsoksymeteret og dets styrkeegenskaper.

Økonomi har det nødvendige settet med alternativer: Metning, hjertefrekvens måles i nærvær av en pulsstang og en plesiogramgraf som viser styrken til hjerteutslipp.
Standarden er karakterisert I tillegg til de grunnleggende alternativene har den også en pulstonefunksjon og et alarmsystem. Ved å bruke dem er det mulig å observere i mye mer detalj hva pasientens nåværende tilstand er.
Premium er utstyrt med vanlige alternativer og spesifikke: Ved hjelp av et alarmsystem reguleres tilbakestillingsterskler, lyd-, visuelle og vibrasjonsmoduser og deres innstillinger. Slike enheter har et stort volum RAM, inneholder indikatorene til 99 pasienter. Alle av dem, om nødvendig, overføres til en datamaskin for påfølgende arbeid.

Belte. De er en ganske populær modell. Ikke avhengig av strømkilden (på grunn av små dimensjoner og lavt energiforbruk). Store mengder minne letter lagring av data for ytterligere dekryptering av spesialister.
Det praktiske er at en slik enhet karakterisert ved en innebygd alarm som advarer pasienten om at de oppnådde verdiene har overskredet akseptable grenser. Slike enheter gjør det mulig å overføre den innhentede informasjonen til en PC for videre diagnostikk.
Søvnmonitorer. Brukes under langtidsoksymetri. Enheten er preget av diskrethet på flere ganger per sekund; avlesninger kan registreres for videre forskning.
Respirasjonssvikt Det er best å oppdage det under søvn. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose og anbefale passende terapi.

Anvendelsesområde for pulsoksymetri

Dommen om at en diagnose er nødvendig, foretas av behandlende lege.

Beskrivelse av fremgangsmåten

Det er mulig å installere sensoren selv ved å følge instruksjonene.

Pulsoksymetrialgoritmen er som følger:

Enheten bæres på fingeren mens du forbereder deg til sengs. Fiksatoren er plassert på toppen av negleplaten.
Slutt øvre falanks fingeren kan ikke være høyere enn låsegrensen.
Når enheten er installert, vil oksymeteret begynne å fungere umiddelbart. Innen 20 sekunder blir graden av oksygenkonsentrasjon diagnostisert, deretter vises indikatorene på monitoren. Angitt i prosent finnes også informasjon om pulsen der.
Etterpå må du legge deg. Informasjonen vil bli registrert fortløpende i 16 timer. Når pasienten våkner, bør enheten slås av, og deretter gis den til spesialister for etterfølgende tolkning av resultatene.

Mål bør tas i et rom hvor det ikke er sterkt lys, er pasienten som gjennomgår pulsoksymetri i en stasjonær stilling.

Enheten må være koblet til det elektriske nettverket, den frittstående enheten må være fulladet, når enheten opererer på batterier, må du fokusere på ladeindikatoren, enkelte enheter selv kan slå seg av og på mens de tar på og av .

Pulsoksymetrisensorer er plassert på et bestemt område av kroppen, og du må vente noen sekunder før informasjonen vises som tall på skjermen. Enkelte enheter viser et histogram av hjertefrekvensintensitet.

Når de ferdige målingene svinger i et bredt spekter, for eksempel fra 75% til 90%, vil nøyaktigheten av informasjonen være tvilsom, du bør sjekke nivået av oksygenmetning i blodet ved hjelp av kliniske metoder:

Før du bruker den autonome enheten, bør du lade batteriet helt opp fra en stikkontakt.
Vi må ikke glemme at så snart enheten slås på, vil den begynne å utføre intern selvdiagnose og vil være klar for prosedyren etter en bestemt tidsperiode;
avlesningene vil bli mye mer nøyaktige hvis dimensjonene til sensoren og den delen av kroppen den er koblet til samsvarer med - for å overholde slike regler produseres pulsoksymetre for barn;
under installasjon av sensoren er det nødvendig å unngå overdreven trykk på området av kroppen som er valgt for måling;
nøyaktige målinger kan vises på skjermen med en forsinkelse, etter en bestemt tidsperiode;
når måledataene begynner å "flyte", må du bruke en annen enhet og sammenligne indikatorene.

ANMELDELSE FRA VÅR LESER!

Datapulsoksymetri under søvn anbefales for pasienter som lider av sykdommer hvor forekomsten av luftveislidelser når 30-50 %:

Fedme av andre grad og mer (kroppsmasseindeks mer enn 35);
Høyt blodtrykk av andre grad eller mer (spesielt om natten og om morgenen);
Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom;
Hjertesvikt av andre grad eller mer;
Respirasjonssvikt av andre grad eller mer;
Pulmonal hjerte;
Metabolsk syndrom;
Pickwickian syndrom;
Nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen.

Snorking og pustestopp under søvn med ytterligere snorking;
Hyppig vannlating om natten (mer enn to ganger om natten);
Pustevansker, kortpustethet eller astmaanfall om natten;
Nattesvette;
Konstant oppvåkning og tung søvn;
Sløvhet om morgenen;
Hodepine om morgenen;
Cyanose;
Alvorlig døsighet i løpet av dagen;
Depressive tilstander, apati, irritabilitet, lavt humør;
Gastroøsofageal refluks om natten.

Datapulsoksymetri utføres for dynamisk overvåking av effektiviteten til respirasjonsstøttemetoder:

Langsiktig oksygenbehandling ved bruk av oksygenkonsentratorer;
Ikke-invasiv supplerende ventilasjon med vanlig overtrykk og 2-trinns overtrykk.

Indikatorer og standarder

Pulsoksymetrisensoren er vanligvis montert på perifere steder i kroppen, for eksempel fingre, øreflipp eller nesevinger. Den inneholder 2 lysdioder, en av dem avgir synlig lys rød, den andre - i det infrarøde spekteret.
Lys begynner å passere gjennom stoffet til fotodetektoren, på dette tidspunktet kan en viss del av strålingen absorberes av blodet og mykt stoff avhengig av hemoglobininnholdet. Den totale mengden lys som absorberes av bølgelengden varierer avhengig av metningen av hemoglobin med oksygen i vevet i indre organer.
Arteriell blodhemoglobin oksygenmetning er den gjennomsnittlige mengden oksygen som er bundet til hvert hemoglobinmolekyl. Avlesningene vises som metningsprosent og lydsignal. Høyden varierer avhengig av metningen.
Puls bestemt av slag per minutt på omtrent 5-15 sekunder.

Pulsoksymeteret gir ikke informasjon om:

oksygeninnhold i blodet;
konsentrasjon av oksygen oppløst i blodet;
volum og frekvens av pusting;
hjerteutgang eller blodtrykk.

Basert på systolisk blodtrykk er det mulig å trekke en konklusjon etter utseendet av en bølge på pletysmogrammet under deflasjon av luften i mansjetten under ikke-invasiv trykkmåling.

Pulsoksymetri utføres for å bestemme oksygenkonsentrasjonen i hemoglobin og hjertefrekvens. Normale metningsnivåer vil være omtrent det samme hos både voksne og barn og vil være 94-97 %, i venøst blod- stort sett 75 %.

Reduksjon av disse indikatorene indikerer utvikling av oksygensult; en økning kan hovedsakelig observeres i løpet av oksygenbehandlingsperioden. Metningsavlesninger må overstige 95 %.
Når tallet på 94 % er nådd, gjør spesialisten hastetiltak for å motvirke oksygen sult, og en metning på 90 % eller mindre anses som en kritisk indikator; i slike situasjoner trenger pasienten øyeblikkelig hjelp.
Mange pulsoksymetre gir pip under negativ informasjon. De reagerer skarpt på en reduksjon i oksygenmetning under 90 %, tap eller reduksjon av puls og rask hjerterytme.
Når vi snakker om om barn, så her for sikkert aldersindikatorer det er en norm. Pulsen under en rolig tilstand hos voksne varierer fra 60 til 90 slag, i barndom Hjertefrekvensen svinger avhengig av alder, så indikatorene vil variere etter hvert som du går inn i neste alderskategori.
Hos nyfødte babyer Pulsen kan nå opptil 140 slag, og avta over tid når man blir eldre. ungdomsårene Til normale indikatorer voksen.
Når detaljene vises 100 % oksygenmetning, så kan vi lage en konklusjon om pustedybden under søvn. Lignende resultater kan oppnås under bruk av oksygenblandinger.
Under obstruktiv apné metning er 80 % i visse situasjoner, dette anses som en kritisk indikator. Data indikerer at under søvn er det betydelige problemer med å puste. Pasienten trenger ofte pustestøtte om natten.
Metning bør måles, når det er vanskeligheter med arterielt blod, siden det direkte leverer oksygen til vevet, vil derfor analyse av venesengen fra dette synspunkt ikke representere noen diagnostisk verdifull eller passende verdi.
Når totalt blodvolum synker, arteriell spasmer, pulsoksymetridata endres, og viser ikke i alle tilfeller de tilsvarende metningsindikatorene.

Kostnad for prosedyren

Prisen for å utføre en pulsoksymetriprosedyre varierer avhengig av region, medisinsk institusjon og andre faktorer:

Tilførselen av organer og vev med oksygen spiller en svært viktig rolle for menneskekroppen. Uten å puste ville vevet vårt dø i løpet av minutter. Imidlertid er denne prosessen ikke begrenset til ventilasjon, det er en veldig viktig sekund stadium - transport av gasser gjennom blodet. Finnes hele linjen indikatorer som gjenspeiler fremgangen, blant hvilke oksygenmetning (det vil si metning av hemoglobin) i blodet er veldig viktig. Hva er metningsstandardene? Hvilke faktorer bestemmer det? Hvilke sykdommer kan reduksjonen indikere?

Bestemmelse av metning og dens norm

Metning er en indikator som gjenspeiler prosentandelen av hemoglobinmetning med oksygen. For å bestemme det, brukes oftest en enhet som et pulsoksymeter, som gjør det mulig å overvåke puls og metning i sanntid. I tillegg finnes det laboratoriemetoder, tillater å evaluere denne indikatoren i direkte blodprøver brukes de imidlertid sjeldnere fordi de krever intervensjon for å ta blod fra en person, mens pulsoksymetri er absolutt smertefri og kan utføres døgnet rundt, og avvikene til dataene som er hentet fra den ikke overstiger 1 % sammenlignet med analysen.

Selvfølgelig kan hemoglobin ikke være 100% mettet med oksygen, så metningsgraden ligger i området 96-98%. Dette er nok til å sikre at tilførselen av oksygen til cellene i kroppen vår er på et optimalt nivå. Hvis oksygenmetningen av hemoglobin reduseres, blir transporten av gasser til vevene svekket, og deres respirasjon er utilstrekkelig.

En reduksjon i metning kan være normal - hos en røyker. For folk som lider av dette dårlig vane, er standarden satt til 92-95%. Slike tall for røykere indikerer ikke tilstedeværelse av patologi, men det er klart at de fortsatt er lavere enn verdiene som er etablert for vanlig person. Dette tyder på at røyking forstyrrer transporten av gasser med hemoglobin og fører til konstant lett hypoksi av celler. Røykende mann frivillig forgifter seg selv med en viss skadelig blanding av gasser, noe som reduserer oksygennivået i røde blodlegemer. Over tid vil dette sikkert føre til visse patologier i de indre organene.

Årsaker til nedgangen

Den første faktoren som fører til en reduksjon i oksygeninnholdet i arterielt blod er pusteforstyrrelser. For eksempel hos personer med kroniske sykdommer lungemetningen kan variere fra 92-95%. Samtidig er transporten av oksygen og karbondioksid ikke svekket, reduksjonen i indikatoren er ikke assosiert med blodfaktorer, men med en reduksjon i lungeventilasjon. Vurdering av metning er av stor betydning ved undersøkelse av pasienter med respirasjonssvikt. Forskning lar deg velge nødvendig metodeåndedrettsbehandling, og også angi de nødvendige parametrene kunstig ventilasjon lunger (hvis det er behov for det).

Metningen synker også som følge av stort blodtap, spesielt ved tilstander som f.eks hemorragisk sjokk. Basert på den studerte indikatoren er det mulig å bestemme nivået av blodtap, og derfor vurdere alvorlighetsgraden av personens tilstand. Metningsovervåking er svært viktig når du utfører kirurgiske inngrep. Det lar deg rettidig identifisere en redusert tilførsel av oksygen til cellene i menneskekroppen og ta nødvendige tiltak for å forbedre den.

Denne indikatoren er spesielt viktig under hjertekirurgi: reduksjonen skjer tidligere enn en reduksjon i hjertefrekvens eller fall i blodtrykk. I tillegg må det overvåkes i perioden etter gjenopplivning, så vel som ved omsorg for premature babyer (dynamikken i slike forhold er veldig veiledende).

En annen mulig årsak en reduksjon i nivået av hemoglobin oksygenmetning - hjertepatologi. Dette kan være sykdommer som:

Redusert metningsverdi i i dette tilfellet forårsaket av en reduksjon i mengden blod som pumpes ut av hjertet. På grunn av dette bremses sirkulasjonen i menneskekroppen, inkludert en reduksjon i blodstrømmen til lungene, og samtidig oksygenering. Det er en reduksjon i mange blodfunksjoner, inkludert gasstransport. Og alt dette er knyttet nettopp til hjertets arbeid, og ikke med hvordan hemoglobin bærer oksygen og gir det til cellene.

Det er svært viktig at metning bidrar til å identifisere skjult patologi, for eksempel skjult hjertesvikt og skjult kardiogent sjokk. Med disse nosologiske enhetene kan det hende at pasienter ikke har noen klager, så antallet tilfeller der skjulte sykdommer ikke blir diagnostisert er ganske høyt. Det er derfor søknaden er så viktig ytterligere metoder forskning, inkludert bestemmelse av transport av gasser gjennom blodet med hemoglobin.

I tillegg avtar metningen med Smittsomme sykdommer. Verdiene er satt til omtrent 88%. Saken er at infeksjonen påvirker metabolismen, proteinsyntesen og tilstanden til hele kroppen som helhet betydelig. Spesielt sterke endringer oppstår under sepsis. Med en så alvorlig tilstand blir arbeidet til alle organer forstyrret, blodtilførselen deres forverres, men belastningen på dem øker tvert imot. Derfor lider de ganske sterkt av hypoksi.

Dermed reflekterer metning hvor godt blodet frakter oksygen til organene og vevet i kroppen vår.

Selvfølgelig er det andre indikatorer som gjenspeiler denne prosessen, spesielt bestemmer mange studier ikke bare oksygen, men også karbondioksid, og tar også hensyn til ikke bare hvordan hemoglobin overfører gasser, men også hvordan det frigjør dem . Å bestemme metning ved hjelp av et pulsoksymeter er imidlertid den enkleste og tilgjengelig metode . Det krever ikke integritetsbrudd hud og tar til og med en liten mengde blod for analyse. Du trenger bare å sette enheten på fingeren og få resultatet på noen få sekunder.

Som regel reduseres metning ved ganske alvorlige tilstander som forårsaker alvorlige endringer i hele kroppen. I slike tilfeller kan indikatoren reduseres betydelig. Jo lavere det er, jo dårligere er prognosen: menneskekroppen tolererer ikke hypoksi godt, og hjerneceller er spesielt påvirket. En liten reduksjon i metning er vanligvis forbundet med kroniske sykdommer lungene og oppstår oftest på bakgrunn av røyking.

Det er ingen universell måte å øke metningen på. I hvert enkelt tilfelle bestemmer legen hvilken behandling som skal velges. Oftest er prioritet å bekjempe den underliggende sykdommen som forårsaket dette symptomet. Oksygenbehandling brukes også, og medikamenter som øker blodets oksygenmetning brukes. Men dette er snarere hjelpeaktiviteter. Tilbakeføringen av metning til normal er resultatet av at personen gradvis kommer seg og tilstanden hans har blitt bedre.

Min manns oksygennivå i blodet er 60, hva skal jeg gjøre?

Hydrogenperoksid 10 dråper per 100g. vann om morgenen en halvtime før frokost.

Pulsoksymetri Dette er en metode for å måle indikatorer: blodmetning, pulsfrekvens og pulsbølgeamplitude.

Begrepet oksygenmetning betyr oksygenmetningen av hemoglobin, eller mer presist, det er prosentandelen oksyhemoglobin til totalt hemoglobin.

Enheter som måler blodmetning kalles pulsoksymetre.

Ikke-invasiv, smertefri metode for å bestemme metning, pulsfrekvens og pulsbølgeamplitude;
En ganske nøyaktig metode for å bestemme luftveisfunksjonen;
Kan brukes både til en enkelt studie og langtidsovervåking;
Krever ikke spesiell medisinsk kunnskap, kalibrering eller spesielt vedlikehold;
Metoden er ganske enkel og pålitelig å bruke.

Pulsoksymetrimetoden er basert på hemoglobinets evne til å absorbere lys av en viss lengde, og denne absorpsjonsgraden avhenger av prosentandelen oksyhemoglobin. Det vil si at pulsoximert er i stand til å skille mellom oksyhemoglobin og redusert (deoksygenert) hemoglobin. I tillegg er et pulsoksymeter i stand til å bestemme oksyhemoglobin i arterielt blod (ved pulsering av lysstrømmen), og ikke i venøst blod.

Pulsoksymeteret vil også bli bestemt av fyllingen av arteriolene (under pulsbølgen) - pulsfrekvensen og amplituden til pulsbølgen.

Sensoren til enheten er utstyrt med to lysdioder (en av dem sender ut røde lysstråler, og den andre infrarød) og en fotodetektor, der strålene som passerer gjennom vevet kommer inn. Infrarødt lys adsorberer oksygenert hemoglobin, og rødt lys adsorberer oksygenert hemoglobin.

For å gjennomføre studien plasseres en sensor på fingeren. Lysdioder sender ut lys, som passerer gjennom vevet og blodkapillærene i fingeren, oppfattes av en fotosensor. Sensoren registrerer endringer i fargen på hemoglobin avhengig av oksygenmetningen og viser resultatet på skjermen.

Overføring - som jobber for å overføre gjennom vev.
Brytende - arbeid for å reflektere lys fra stoffet. I motsetning til transmisjoner, har de en rekke fordeler: de kan brukes med malte, falske spiker; sensorene trenger ikke nødvendigvis å være motsatte hverandre.

Metningen bestemt av et pulsoksymeter er indikert med følgende symboler - SpO2.

Hvis metning ble bestemt på en laboratoriemessig (invasiv) måte, den såkalte sanne metningen, er den betegnet med symbolene - SaO2.

Metningsgrad (SpO2) – 95-98%.

For å forstå metningstallene riktig, kan du sammenligne dem med partialtrykket av oksygen i blodet (PaO2).

Så metning (SpO2) 95-98% tilsvarer 80-100 mm Hg. Kunst. (PaO2).

Metning (SpO2) 90 % tilsvarer - 60 mm Hg (PaO2).

Metning (SpO2) 75 % tilsvarer - 40 mm Hg (PaO2).

Regler for å utføre pulsoksymetri:

Sensoren må installeres riktig. Fikseringen skal være sikker, men uten unødvendig press;
Sensorene må være plassert overfor hverandre, symmetrisk, ellers vil banen mellom sensorene være ulik og en av bølgelengdene vil bli "overbelastet". I dette tilfellet fører endring av sensorens posisjon til en endring i metning. Denne gjelder kun transmisjonspulsoksymetre;
Etter å ha festet sensoren til pasienten, må du vente litt (ca. 5-20 sekunder), hvoretter enheten vil vise resultatet;
Neglen må være ren (ingen lakk). Ulike forurensninger av neglen reduserer prosentandelen av metning (dette gjelder ikke refraktive pulsoksymetre);
Eventuelle bevegelser eller skjelving forvrenger resultatet av metning;
Sterkt eksternt lys påvirker også avlesningene til enheten;
Du bør vite at i tilfelle karbonmonoksidforgiftning vil metningen være innenfor normale grenser (karboksyhemoglobin oppfattes feilaktig av enheten som oksyhemoglobin);
Ved anemi vil metningen tvert imot økes (kompenserende), fordi den ikke avhenger av mengden hemoglobin, men av prosentandelen oksyhemoglobin til totalt hemoglobin;
Hvis mikrosirkulasjonen er forstyrret (vasospasme), når pulsbølgen ikke oppdages på enheten, vil pulsoksymeteret vise upålitelige resultater. Hvis pulsoksymeteret er av høy kvalitet, vil det indikere at det er umulig å bestemme resultatet, og hvis det ikke er av høy kvalitet, kan det vise metning -100%;
Hvis metningen endres raskt under bestemmelsen (for eksempel fra 95% til 80% og omvendt), må du tenke på en enhetsfeil;
Når metningen faller under 70 %, øker metodefeilen;
Ved hjerterytmeforstyrrelser blir pulsoksymeterets oppfatning av pulssignalet forstyrret;
Gulsott, mørk hud kjønn, alder har praktisk talt ingen effekt på pulsoksymeteravlesninger.

Hovedårsaken til redusert metning er utviklingen av arteriell hypoksemi.

Arteriell hypoksemi kan forekomme:

Med en reduksjon i oksygen i den inhalerte gassen. Dette er mulig med for høye konsentrasjoner av lystgass under anestesi. Også når du puster inn tynn luft i store høyder;
Ved tilstander som fører til hypoventilasjon (apné, pustestans, under trakeal intubasjon med bruk av muskelavslappende midler);
Ved shunting av blod i lungene ( åndenød RDS syndrom);
Med hypoventilering av individuelle lungesoner (obstruksjon luftveier, lungebetennelse, makro- og mikroatelektase i lungene);
Hvis diffusjonen av oksygen gjennom alveolene inn i blodet er svekket (omfattende lungebetennelse, lungekollaps, multippel atelektase, lungeemboli, ødem eller fibrose i den alveolære kapillærmembranen);
På medfødte defekter hjerte, når det er blodutslipp fra høyre til venstre (tetralogi av Fallot), eller generell blanding av blod (generelt truncus arteriosus, enkelt ventrikkel i hjertet).

For en praktiserende lege må du vite:

Når metningen er mindre enn 90 %, er oksygenbehandling indisert;
Cyanose oppstår når SpO2 er mindre enn 85 %, hos nyfødte allerede når SpO2 er 90 %;
Med anemi, selv med en metning på 70%, kan det ikke være noen cyanose (anemi skjuler cyanose);
Metning på 80% oppstår med medfødte hjertefeil, som er ledsaget av cyanose;
Forskjeller i metning mellom armer og ben kan indikere obstruksjon av aortabuen (ved aortas tange);
Under kritiske forhold er en sensor montert på øret å foretrekke fremfor en sensor montert på fingeren;
For å kontrollere driften av pulsoksymeteret, må du først bestemme metningen i sittende stilling (hånden er på bordet). Så reiser de seg, rekker opp hånden og bestemmer metningen igjen. Metningen skal være den samme. Hvis det ikke stemmer, betyr det at pulsoksymeteret ikke er egnet for overvåking av pasienter;
Hvis pulsoksymeteret viser 100 % mens pasienten puster atmosfærisk luft, så er dette et tegn på at det ikke er av høy kvalitet;
Pulsoksymetri karakteriserer kun oksygenering og er ikke en indikator på ventilasjon;
Ved hjelp av et pulsoksymeter kan du bestemme en reduksjon i vevsperfusjon (ved en reduksjon i amplituden til pulsbølgen på fotopletysmogrammet). Dessuten, hvis det ikke er lungepatologi, vil metningen være normal.

Avslutningsvis vil jeg bemerke at et pulsoksymeter ikke gir informasjon om oksygeninnholdet i blodet, mengden oksygen som er oppløst i blodet, respirasjonsfrekvens, tidalvolum, blodtrykk eller hjertevolum. Derfor er det nødvendig å i tillegg bruke andre forskningsmetoder for å bestemme det fullstendige kliniske bildet.

Små svingninger i blodets oksygenmetningsnivå kan forekomme hos hver person. For en mer nøyaktig analyse av endringer i denne indikatoren, vil det være riktig å utføre flere målinger. Videre i artikkelen vil vi finne ut hvorfor svingninger oppstår, hvordan de registreres og hvorfor de må kontrolleres.

Nedgang i O2-nivå i blodet: årsaker

Oksygenmetning av blodet skjer i lungene. Deretter føres O2 til organene med deltagelse av hemoglobin. Denne forbindelsen er et spesielt bærerprotein. Det finnes i erytrocytter - røde blodlegemer. Ved nivået av oksygenmetning kan du bestemme mengden hemoglobin som er tilstede i kroppen i oksygenbundet tilstand. Ideelt sett bør metningsnivået være mellom 96-99%. Med denne indikatoren er nesten alt hemoglobin assosiert med oksygen. Årsaken til nedgangen kan være alvorlige former luftveissykdommer og av det kardiovaskulære systemet. Med anemi reduseres det betydelig. Ved forverring av kronisk hjerte- og lungesykdommer Det er også en reduksjon i oksygen i blodet, så det anbefales å oppsøke lege umiddelbart.

Forkjølelse, influensa, ARVI, lungebetennelse, Kronisk bronkitt påvirke denne indikatoren og rapportere en alvorlig form for sykdommen. Under undersøkelsen er det nødvendig å ta hensyn til noen fremmede faktorer som påvirker reduksjonen i oksygenmetning i blodet og endre indikatorene. Disse inkluderer bevegelse av hendene eller skjelving av fingrene, manikyr med mørkfarget lakk, direkte eksponering for lys. Blant faktorene bør det også bemerkes lav temperatur rom og nærliggende gjenstander med elektromagnetisk stråling, inkludert en mobiltelefon. Alt dette fører til feil i målinger under diagnose.

Metning - hva er det?

Dette begrepet refererer til tilstanden til metning av væsker med gasser. Metning i medisin refererer til prosentandelen av oksygen i blodet. Denne indikatoren er en av de viktigste og sikrer normal funksjon av kroppen. Blod frakter oksygenet som er nødvendig for riktig funksjon til alle organer. Hvordan bestemme hvilken metning som er i blodet? Hva vil det gi?

Pulsoksymeter

Oksygenmetningen i blodet bestemmes av en metode som kalles pulsoksymetri. Enheten som brukes til dette kalles et pulsoksymeter. For første gang ble denne teknikken brukt i medisinske institusjoner i avdelinger Pulsoksymeteret ble et offentlig tilgjengelig verktøy for å diagnostisere menneskers helse. De begynte å bruke det selv hjemme. Enheten er enkel å bruke, så den måler noen vitale indikatorer, inkludert puls og metning. Hva slags enhet er dette og hvordan fungerer det?

Driftsprinsipp for utstyret

Sirkulasjonen av en betydelig mengde oksygen i kroppen skjer i en tilstand bundet til hemoglobin. Resten av det distribueres fritt av blod, som er i stand til å absorbere lys og andre stoffer. Hva er prinsippet for drift av et pulsoksymeter? For å utføre analysen er det nødvendig å ta en blodprøve. Som du vet, tolererer mange ikke denne ubehagelige prosedyren godt. Dette gjelder spesielt for barn. Det er ganske vanskelig for dem å forklare hvorfor metning bestemmes, hva det er og hva behovet er for det. Men heldigvis eliminerer pulsoksometri slike problemer. Undersøkelsen utføres helt smertefritt, raskt og absolutt "blodfritt". En ekstern sensor som er koblet til enheten plasseres mot øret, fingertuppen eller annet perifere organer. Resultatet behandles av prosessoren og displayet viser om oksygenmetningen er normal eller ikke.

Egendommer

Det er imidlertid et par nyanser. I menneskekroppen er det to typer: redusert og oksyhemoglobin. Sistnevnte metter vev med oksygen. Jobben til et pulsoksymeter er å skille mellom disse oksygentypene. Perifersensoren inneholder to lysdioder. Røde lysstråler, som har en bølgelengde på 660 Nm, kommer fra den ene, og infrarøde lysstråler, hvis bølgelengde er 910 Nm og høyere, kommer fra den andre. Det er på grunn av absorpsjonen av disse svingningene at det blir mulig å bestemme nivået av oksyhemoglobin. Den perifere sensoren er utstyrt med en fotodetektor, som mottar lysstråler. De passerer gjennom vevet og sender et signal til prosessblokken. Deretter vises måleresultatet på displayet, og her kan du finne ut om oksygenmetningen er normal eller det er avvik. Den andre nyansen er absorpsjon av lys bare fra dette. Dette skjer på grunn av dets evne til å endre sin tetthet, utføre dette samtidig med endringer blodtrykk. Som et resultat svinger arterielt blod betydelig mer. Et pulsoksymeter registrerer lys som passerer gjennom arterien.