Cognitive at cognitive behavioral psychotherapy. Mga Tool sa Cognitive Behavioral Therapy, Praktikal na Gabay

Magiging interesado ang artikulo sa mga espesyalista sa CBT, gayundin sa mga espesyalista sa iba pang mga lugar. Ito ay isang ganap na artikulo tungkol sa CBT kung saan ibinahagi ko ang aking teoretikal at praktikal na mga natuklasan. Nagbibigay ang artikulo ng mga sunud-sunod na halimbawa mula sa pagsasanay na malinaw na nagpapakita ng pagiging epektibo ng cognitive psychology.

Cognitive behavioral psychotherapy at mga aplikasyon nito

Ang cognitive behavioral psychotherapy (CBT) ay isang anyo ng psychotherapy na pinagsasama ang cognitive at therapy sa pag-uugali. Ito ay nakatuon sa problema at nakatuon sa mga resulta.

Sa panahon ng mga konsultasyon, tinutulungan ng isang cognitive therapist ang pasyente na baguhin ang kanyang saloobin, na nabuo bilang isang resulta ng isang hindi tamang proseso ng pag-aaral, pag-unlad at kaalaman sa sarili bilang isang indibidwal sa mga kasalukuyang kaganapan. Ang CBT ay nagpapakita ng mga magagandang resulta para sa mga panic attack, phobia at mga karamdaman sa pagkabalisa Oh.

Ang pangunahing gawain ng CBT ay upang mahanap ang mga awtomatikong pag-iisip ng pasyente ng "pag-unawa" (na nakaka-trauma sa kanyang pag-iisip at humantong sa pagbaba ng kalidad ng buhay) at direktang mga pagsisikap na palitan ang mga ito ng mas positibo, nagpapatibay sa buhay at nakabubuo. Ang gawaing kinakaharap ng therapist ay tukuyin ang mga negatibong pag-unawa na ito, dahil ang tao mismo ay tinatrato ang mga ito bilang "karaniwan" at "maliwanag sa sarili" na mga kaisipan at samakatuwid ay tinatanggap ang mga ito bilang "dapat" at "totoo."

Sa una, ang CBT ay ginamit nang eksklusibo bilang isang indibidwal na paraan ng konsultasyon, ngunit ngayon ay ginagamit na ito sa parehong therapy ng pamilya at grupo (mga problema ng mga ama at anak, mag-asawa, atbp.).

Ang isang konsultasyon sa isang cognitive behavioral psychologist ay isang pantay, interesadong pag-uusap sa pagitan ng isang cognitive psychologist at isang pasyente, kung saan parehong aktibong bahagi. Ang therapist ay nagtatanong ng mga ganoong katanungan, sa pamamagitan ng pagsagot kung saan ang pasyente ay magagawang maunawaan ang kahulugan ng kanyang mga negatibong paniniwala at mapagtanto ang kanilang karagdagang emosyonal at asal na mga kahihinatnan, at pagkatapos ay nakapag-iisa na magpasya kung patuloy na susuportahan sila o baguhin ang mga ito.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng CBT ay ang isang cognitive psychotherapist ay "nagbibigay liwanag" sa malalim na nakatagong mga paniniwala ng isang tao, eksperimento na kinikilala ang mga baluktot na paniniwala o phobia at sinusubok ang mga ito para sa rasyonalidad at kasapatan. Hindi pinipilit ng psychologist ang pasyente na tanggapin ang "tama" na pananaw, makinig sa "matalino" na payo, at hindi niya mahanap ang "tanging tama" na solusyon sa problema.

Hakbang sa pamamagitan ng hakbang, sa pamamagitan ng pagtatanong ng mga kinakailangang katanungan, siya extracts kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng mga mapanirang cognition na ito at pinapayagan ang pasyente na gumuhit ng kanyang sariling mga konklusyon.

Ang pangunahing konsepto ng CBT ay upang turuan ang isang tao na independiyenteng iwasto ang kanyang maling pagproseso ng impormasyon at hanapin ang tamang landas sa paglutas ng kanyang sariling mga sikolohikal na problema.

Mga Layunin ng Cognitive Behavioral Psychotherapy

Layunin 1. Upang matiyak na ang pasyente ay nagbabago ng kanyang saloobin sa kanyang sarili at huminto sa pag-iisip na siya ay "walang halaga" at "walang magawa", at nagsisimulang ituring ang kanyang sarili bilang isang taong madaling gumawa ng mga pagkakamali (tulad ng lahat ng iba pang mga tao) at iwasto ang mga ito.

Layunin 2. Turuan ang pasyente na kontrolin ang kanyang mga negatibong awtomatikong pag-iisip.

Layunin 3. Turuan ang pasyente na independiyenteng mahanap ang koneksyon sa pagitan ng mga cognition at kanilang karagdagang pag-uugali.

Layunin 4. Upang sa hinaharap ang isang tao ay maaaring nakapag-iisa na pag-aralan at iproseso nang tama ang impormasyong lilitaw.

Layunin 5. Sa proseso ng therapy, natututo ang isang tao na independiyenteng gumawa ng desisyon na palitan ang mga hindi gumaganang mapanirang awtomatikong mga kaisipan ng mga makatotohanan, nagpapatunay sa buhay.

Ang CBT ay hindi lamang ang lunas sa paglaban mga sikolohikal na karamdaman, ngunit isa sa pinaka-epektibo at mahusay.

Mga estratehiya para sa pagsasagawa ng mga konsultasyon sa CBT

Mayroong tatlong pangunahing estratehiya ng cognitive therapy: collaborative empiricism, Socratic dialogue at guided discovery, salamat sa kung saan ang CBT ay nagpapakita ng lubos na pagiging epektibo at gumagawa ng mahusay na mga resulta sa paglutas ng mga sikolohikal na problema. Bilang karagdagan, ang nakuha na kaalaman ay pinanatili sa isang tao sa loob ng mahabang panahon at tinutulungan siya sa hinaharap na makayanan ang kanyang mga problema nang walang tulong ng isang espesyalista.

Estratehiya 1. Empirismo ng pagtutulungan

Ang collaborative empiricism ay isang proseso ng pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente at ng psychologist, bilang isang resulta kung saan ang mga awtomatikong pag-iisip ng pasyente ay natukoy at sila ay pinalakas o pinabulaanan ng iba't ibang mga hypotheses. Ang kahulugan ng empirical na kooperasyon ay ang mga sumusunod: ang mga hypotheses ay iniharap, ang iba't ibang katibayan ng pagiging kapaki-pakinabang at kasapatan ng mga cognition ay isinasaalang-alang, ang lohikal na pagsusuri ay isinasagawa at ang mga konklusyon ay iginuhit, batay sa kung saan ang mga alternatibong kaisipan ay hinahangad.

Estratehiya 2. Socratic dialogue

Ang Socratic dialogue ay isang pag-uusap sa anyo ng mga tanong at sagot na nagpapahintulot sa iyo na:

• kilalanin ang problema;

• maghanap ng lohikal na paliwanag para sa mga kaisipan at larawan;

• nauunawaan ang kahulugan ng mga kasalukuyang kaganapan at kung paano ito nakikita ng pasyente;

• rate ng mga kaganapan na sumusuporta sa katalusan;

• suriin ang pag-uugali ng pasyente.

Dapat gawin ng pasyente ang lahat ng mga konklusyong ito sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagsagot sa mga tanong ng psychologist. Ang mga tanong ay hindi dapat nakatuon sa isang tiyak na sagot, hindi nila dapat itulak o humantong ang pasyente sa isang tiyak na desisyon. Ang mga tanong ay dapat ibigay sa paraang ang isang tao ay nagbubukas at, nang hindi gumagamit ng pagtatanggol, ay maaaring makita ang lahat nang may layunin.

Ang kakanyahan ng may gabay na pagtuklas ay bumaba sa mga sumusunod: gamit ang mga cognitive technique at behavioral experiments, tinutulungan ng psychologist ang pasyente na linawin ang problemang pag-uugali, maghanap ng mga lohikal na error at bumuo bagong karanasan. Ang pasyente ay nagkakaroon ng kakayahang magproseso ng impormasyon nang tama, mag-isip nang maayos at tumugon nang sapat sa kung ano ang nangyayari. Kaya, pagkatapos ng konsultasyon, ang pasyente ay nakayanan ang mga problema nang nakapag-iisa.

Mga pamamaraan ng cognitive therapy

Ang mga diskarte sa cognitive therapy ay partikular na binuo upang matukoy ang mga negatibong awtomatikong pag-iisip sa pasyente at makita ang mga error sa pag-uugali (hakbang 1), iwasto ang mga cognition, palitan ang mga ito ng mga makatwiran at ganap na buuin ang pag-uugali (hakbang 2).

Hakbang 1: Pagkilala sa Mga Awtomatikong Kaisipan

Ang mga awtomatikong pag-iisip (cognitions) ay mga kaisipang nabuo sa panahon ng buhay ng isang tao, batay sa kanyang mga aktibidad at karanasan sa buhay. Kusang lumilitaw ang mga ito at pinipilit ang isang tao sa isang partikular na sitwasyon na kumilos nang eksakto sa ganitong paraan at hindi kung hindi man. Ang mga awtomatikong pag-iisip ay itinuturing na posible at ang tanging totoo.

Ang mga negatibong mapanirang cognition ay mga kaisipan na patuloy na "umiikot sa ulo", hindi nagpapahintulot sa iyo na sapat na tumugon sa kung ano ang nangyayari, nakakapagod sa emosyonal, nagdudulot ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, sirain ang buhay ng isang tao at paalisin siya sa lipunan.

Pamamaraan "Pagpupuno ng Walang Kabuluhan"

Upang matukoy (kilalanin) ang mga cognition, malawakang ginagamit ang cognitive technique na "Filling the Void". Hinahati ng psychologist ang nakaraang kaganapan na nagdulot ng negatibong karanasan sa mga sumusunod na punto:

A – kaganapan;

B - walang malay na awtomatikong pag-iisip "kawalan ng laman";

C – hindi sapat na reaksyon at karagdagang pag-uugali.

Ang kakanyahan ang pamamaraang ito ay binubuo sa katotohanan na, sa tulong ng isang psychologist, pinunan ng pasyente ang "kawalan ng laman" sa pagitan ng pangyayaring naganap at ang hindi sapat na reaksyon dito, na hindi niya maipaliwanag sa kanyang sarili at nagiging "tulay" sa pagitan ng mga punto A at C .

Pag-aaral ng kaso: Ang lalaki ay nakaranas ng hindi maintindihan na pagkabalisa at kahihiyan sa isang malaking kumpanya at palaging sinubukang umupo nang hindi napapansin sa sulok o tahimik na umalis. Hinati ko ang kaganapang ito sa mga punto: A – kailangan mong pumunta sa pangkalahatang pulong; B - hindi maipaliwanag na awtomatikong pag-iisip; S - pakiramdam ng kahihiyan.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang mga cognition at sa gayon ay punan ang walang bisa. Pagkatapos mga tanong at ang mga tugon na natanggap, lumabas na ang mga cognition ng lalaki ay "mga pagdududa tungkol sa kanyang hitsura, kakayahang magpatuloy sa isang pag-uusap at hindi sapat na pagkamapagpatawa." Ang lalaki ay palaging natatakot na libakin at magmukhang hangal, at samakatuwid pagkatapos ng gayong mga pagpupulong ay nakaramdam siya ng kahihiyan.

Kaya, pagkatapos ng isang nakabubuo na pagtatanong sa diyalogo, natukoy ng psychologist ang mga negatibong cognition sa pasyente; natuklasan nila ang isang hindi makatwirang pagkakasunud-sunod, mga kontradiksyon at iba pang maling kaisipan na "nakakalason" sa buhay ng pasyente.

Hakbang 2. Pagwawasto ng mga awtomatikong pag-iisip

Ang pinaka-epektibong mga pamamaraan ng nagbibigay-malay para sa pagwawasto ng mga awtomatikong pag-iisip ay:

"Decatastrophizing", "Reframing", "Desentralisasyon" at "Reattribution".

Kadalasan, ang mga tao ay natatakot na magmukhang katawa-tawa at nakakatawa sa mga mata ng kanilang mga kaibigan, kasamahan, kaklase, kapwa mag-aaral, atbp. Gayunpaman umiiral na problema Ang "Mukhang katawa-tawa" ay nagpapatuloy at umaabot sa mga estranghero, i.e. ang isang tao ay natatakot na libakin ng mga tindero, kapwa manlalakbay sa bus, o mga dumadaan.

Patuloy na takot ginagawang umiwas sa mga tao at nagkukulong sa silid ng mahabang panahon. Ang ganitong mga tao ay umaalis sa lipunan at nagiging hindi mapag-isa upang hindi makasira sa kanilang pagkatao ang mga negatibong kritisismo.

Ang kakanyahan ng decatastrophizing ay upang ipakita sa pasyente na ang kanyang mga lohikal na konklusyon ay hindi tama. Ang psychologist, na nakatanggap ng sagot sa kanyang unang tanong mula sa pasyente, ay nagtanong sa susunod sa anyo ng "Paano kung ...". Sa pamamagitan ng pagsagot sa mga sumusunod na katulad na tanong, napagtanto ng pasyente ang kahangalan ng kanyang mga katalusan at nakikita ang tunay na aktwal na mga kaganapan at kahihinatnan. Nagiging handa ang pasyente para sa posibleng "masama at hindi kasiya-siyang" kahihinatnan, ngunit hindi na nararanasan ang mga ito nang kritikal.

Isang halimbawa mula sa pagsasanay ni A. Beck:

pasyente. Kailangan kong makipag-usap sa aking grupo bukas at natatakot ako sa kamatayan.

Therapist. Anong kinakatakutan mo?

pasyente. Magmumukha akong tanga.

Therapist. Ipagpalagay natin na talagang magmumukha kang tanga. Anong masama dun?

pasyente. Hindi ako makakaligtas dito.

Therapist. Pero makinig ka, kunwari tinatawanan ka nila. Mamamatay ka na ba talaga dito?

pasyente. Syempre hindi.

Therapist. Ipagpalagay na magdesisyon sila na ikaw ang pinakamasamang tagapagsalita na nabuhay... Masisira ba nito ang iyong karera sa hinaharap?

pasyente. Hindi... Pero masarap maging magaling na tagapagsalita.

Therapist. Syempre hindi masama. Ngunit kung mabigo ka, itatanggi ka ba talaga ng iyong mga magulang o asawa?

pasyente. Hindi... makikiramay sila.

Therapist. Kaya ano ang pinakamasama tungkol dito?

pasyente. Masama ang pakiramdam ko.

Therapist. Hanggang kailan ka magiging masama?

pasyente. Isang araw o dalawa.

Therapist. At pagkatapos?

pasyente. Pagkatapos ang lahat ay magiging maayos.

Therapist. Natatakot ka na ang iyong kapalaran ay nakataya.

pasyente. Tama. Pakiramdam ko ay nakataya ang buong kinabukasan ko.

Therapist. Kaya, sa isang lugar sa daan, nabigo ang iyong pag-iisip... at malamang na tingnan mo ang anumang kabiguan na parang katapusan na ng mundo... Kailangan mong aktwal na lagyan ng label ang iyong mga kabiguan bilang mga pagkabigo upang makamit ang isang layunin, sa halip na bilang isang kakila-kilabot na sakuna, at simulan mong hamunin ang iyong huwad na lugar.

Sa susunod na konsultasyon, sinabi ng pasyente na nagsalita siya sa harap ng madla at ang kanyang pagsasalita (tulad ng inaasahan niya) ay alangan at pagkabalisa. Sabagay, noong nakaraang araw ay labis siyang nag-aalala sa resulta nito. Ang therapist ay nagpatuloy sa pagtatanong sa pasyente, na nagbibigay ng espesyal na pansin sa kung paano niya naiisip ang kabiguan at kung ano ang iniuugnay niya dito.

Therapist. Anong nararamdaman mo ngayon?

pasyente. Mas gumaan na ang pakiramdam ko... pero ilang araw na akong broken.

Therapist. Ano sa tingin mo ngayon tungkol sa iyong opinyon na ang awkward speech ay isang kalamidad?

pasyente. Siyempre, hindi ito isang kalamidad. Hindi kanais-nais, ngunit malalampasan ko ito.

Ang sandaling ito ng konsultasyon ay ang pangunahing bahagi ng diskarteng "Decatastrophization", kung saan nakikipagtulungan ang psychologist sa kanyang pasyente sa paraang ang pasyente ay nagsisimulang baguhin ang kanyang ideya ng problema bilang isang nalalapit na sakuna.

Pagkaraan ng ilang oras, muling nagsalita ang lalaki sa publiko, ngunit nababalisa na pag-iisip sa pagkakataong ito ay mas kaunti at mas mahinahon ang pagsasalita niya na may kaunting kakulangan sa ginhawa. Pagdating sa susunod na konsultasyon, sumang-ayon ang pasyente na masyado niyang binibigyang importansya ang mga reaksyon ng mga tao sa paligid niya.

pasyente. Sa huling pagtatanghal, mas gumaan ang pakiramdam ko... Sa tingin ko ito ay isang bagay ng karanasan.

Therapist. Nagkaroon ka ba ng anumang kislap ng kamalayan na kadalasan ay hindi mahalaga kung ano ang iniisip ng mga tao sa iyo?

pasyente. Kung ako ay magiging isang doktor, kailangan kong gumawa ng magandang impresyon sa aking mga pasyente.

Therapist. Kung ikaw ay isang masamang doktor o isang mahusay na doktor ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang iyong pag-diagnose at paggamot sa iyong mga pasyente, hindi sa kung gaano kahusay ang iyong pagganap sa publiko.

pasyente. Okay... Alam kong maayos na ang kalagayan ng mga pasyente ko, at sa tingin ko iyon ang mahalaga.

Ang susunod na konsultasyon ay naglalayong tingnan nang mas malapitan ang lahat ng mga maladaptive na awtomatikong pag-iisip na nagdudulot ng ganitong takot at kakulangan sa ginhawa. Bilang resulta, sinabi ng pasyente ang sumusunod na parirala:

"Nakikita ko ngayon kung gaano katawa-tawa ang mag-alala tungkol sa mga reaksyon ng mga ganap na estranghero. Hindi ko na sila makikita. So, anong pinagkaiba nito sa tingin nila sa akin?"

Para sa kapakanan ng positibong kapalit na ito, binuo ang cognitive technique na "Decatastrophization".

Teknik 2: Reframing

Ang pag-reframing ay sumasagip sa mga kaso kung saan ang pasyente ay sigurado na ang problema ay lampas sa kanyang kontrol. Tinutulungan ka ng isang psychologist na i-reframe ang mga negatibong awtomatikong kaisipan. Medyo mahirap gawing "tama" ang isang pag-iisip at samakatuwid ay dapat tiyakin ng psychologist na ang bagong pag-iisip ng pasyente ay tiyak at malinaw na tinukoy sa mga tuntunin ng kanyang karagdagang pag-uugali.

Pag-aaral ng kaso: Isang maysakit at malungkot na lalaki ang pumasok, na siguradong walang nangangailangan sa kanya. Pagkatapos ng konsultasyon, nagawa niyang baguhin ang kanyang mga kaalaman sa mas positibo: "Dapat akong maging mas sosyal" at "Dapat ako ang unang magsasabi sa aking mga kamag-anak na kailangan ko ng tulong." Nang magawa ito sa pagsasanay, tumawag ang pensiyonado at sinabi na ang problema ay nawala sa kanyang sarili, dahil sinimulan siyang alagaan ng kanyang kapatid na babae, na hindi man lang alam ang kaawa-awang kalagayan ng kanyang kalusugan.

Teknik 3. Desentralisasyon

Ang desentralisasyon ay isang pamamaraan na nagpapalaya sa pasyente mula sa paniniwalang siya ang sentro ng mga pangyayaring nangyayari sa kanyang paligid. Ang cognitive technique na ito ay ginagamit para sa pagkabalisa, depresyon at paranoid na estado, kapag ang pag-iisip ng isang tao ay nabaluktot at siya ay may posibilidad na i-personalize kahit na kung ano ang walang kinalaman sa kanya.

Pag-aaral ng kaso: Natitiyak ng pasyente na sa trabaho ang lahat ay nanonood kung paano niya isinasagawa ang mga tagubilin, kaya naranasan niya patuloy na pagkabalisa, discomfort at nakakaramdam ng disgusting. Iminungkahi ko na magsagawa siya ng isang eksperimento sa pag-uugali, o sa halip: bukas, sa trabaho, hindi upang tumuon sa kanyang mga damdamin, ngunit upang obserbahan ang kanyang mga empleyado.

Pagdating sa konsultasyon, sinabi ng babae na lahat ay abala sa kani-kanilang negosyo, may nagsusulat, at may nag-iinternet. Siya mismo ay dumating sa konklusyon na ang lahat ay abala sa kanilang sariling mga gawain at maaari siyang maging mahinahon na walang nanonood sa kanya.

Teknik 4. Reattribution

Nalalapat ang reattribution kung:

• sinisisi ng pasyente ang kanyang sarili sa "lahat ng mga kasawian" at mga hindi magandang pangyayari na nangyayari. Kinikilala niya ang kanyang sarili sa kasawian at sigurado na siya ang nagdadala ng mga ito at na siya ang "pinagmumulan ng lahat ng mga kaguluhan." Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "Pagsasapersonal" at wala itong kinalaman sa mga tunay na katotohanan at ebidensya, ang isang tao ay nagsasabi lamang sa kanyang sarili: "Ako ang sanhi ng lahat ng kasawian at iyon lang, ano pa ang maiisip mo?";

• kung ang pasyente ay sigurado na ang pinagmumulan ng lahat ng mga problema ay isang tiyak na tao, at kung hindi para sa "siya", kung gayon ang lahat ay magiging maayos, ngunit dahil "siya" ay nasa malapit, kung gayon ay huwag asahan ang anumang mabuti;

• kung ang pasyente ay sigurado na ang batayan ng kanyang kalungkutan ay isang solong kadahilanan (malas na numero, araw ng linggo, tagsibol, pagsusuot ng maling T-shirt, atbp.)

Matapos matukoy ang mga negatibong awtomatikong pag-iisip, magsisimula ang isang masinsinang pagsusuri para sa kanilang kasapatan at katotohanan. Sa napakaraming karamihan, ang pasyente ay nakapag-iisa sa konklusyon na ang lahat ng kanyang mga iniisip ay walang iba kundi ang "maling" at "hindi sinusuportahan" na mga paniniwala.

Paggamot ng isang nababalisa na pasyente sa panahon ng konsultasyon sa isang cognitive psychologist

Isang mapaglarawang halimbawa mula sa pagsasanay:

Upang malinaw na maipakita ang gawain ng isang cognitive psychologist at ang pagiging epektibo ng mga diskarte sa pag-uugali, magbibigay kami ng isang halimbawa ng paggamot ng isang nababalisa na pasyente, na naganap sa loob ng 3 konsultasyon.

Konsultasyon Blg. 1

Stage 1. Introduction at familiarization sa problema

Ang isang mag-aaral sa institute, bago ang mga pagsusulit, mahahalagang pagpupulong at mga kumpetisyon sa palakasan, ay nahihirapang makatulog sa gabi at madalas na nagigising; sa araw ay nauutal siya, nakaramdam ng panginginig sa kanyang katawan at kaba, nahihilo siya at palagiang pakiramdam pagkabalisa.

Sinabi ng binata na lumaki siya sa isang pamilya kung saan sinabi sa kanya ng kanyang ama mula pagkabata na kailangan niyang maging “the best and the first in everything.” Hinikayat ng kanilang pamilya ang kompetisyon, at dahil siya ang unang anak, inaasahan nilang mananalo siya sa paaralan at sports, upang siya ay maging isang "role model" para sa kanyang mga nakababatang kapatid. Ang pangunahing mga salita ng pagtuturo ay: "Huwag hayaan ang sinuman na maging mas mahusay kaysa sa iyo."

Ngayon ang lalaki ay walang mga kaibigan, dahil napagkamalan niya ang lahat ng kanyang mga kapwa estudyante bilang mga kakumpitensya, at wala siyang kasintahan. Sinusubukang maakit ang pansin sa kanyang sarili, sinubukan niyang magmukhang "mas cool" at "mas kagalang-galang" sa pamamagitan ng pag-imbento ng mga pabula at kwento tungkol sa mga hindi umiiral na pagsasamantala. Hindi siya makaramdam ng kalmado at kumpiyansa sa piling ng mga lalaki at patuloy na natatakot na matuklasan ang panlilinlang at siya ay maging isang katatawanan.

Mga konsultasyon

Ang pagtatanong ng pasyente ay nagsimula sa pagtukoy ng therapist sa kanyang mga negatibong awtomatikong pag-iisip at ang epekto nito sa pag-uugali, at kung paano siya madadala ng mga cognition na ito sa isang depress na estado.

Therapist. Anong mga sitwasyon ang pinakanakakagalit sa iyo?

pasyente. Kapag bumagsak ako sa sports. Lalo na sa swimming. At kapag nagkamali ako, kahit na nakikipaglaro sa mga lalaki sa silid. Magagalit ako kapag tinanggihan ako ng isang babae.

Therapist. Anong mga iniisip ang tumatakbo sa iyong ulo kapag, sabihin nating, nabigo ka sa isang bagay sa paglangoy?

pasyente. Sa tingin ko, hindi gaanong binibigyang pansin ako ng mga tao kung wala ako sa aking pinakamahusay, hindi isang panalo.

Therapist. Paano kung magkamali ka sa paglalaro ng baraha?

pasyente. Pagkatapos ay nagdududa ako sa aking mga kakayahan sa intelektwal.

Therapist. Paano kung itakwil ka ng isang babae?

pasyente. Ibig sabihin ordinaryo lang ako... nawawalan na ako ng halaga bilang tao.

Therapist. Hindi mo ba nakikita ang koneksyon sa pagitan ng mga kaisipang ito?

pasyente. Oo, sa tingin ko ang aking kalooban ay nakasalalay sa kung ano ang iniisip ng ibang tao sa akin. Ngunit ito ay napakahalaga. Ayokong mapag-isa.

Therapist. Ano ang ibig sabihin sa iyo ng pagiging single?

pasyente. Nangangahulugan ito na may mali sa akin, na ako ay isang kabiguan.

Sa puntong ito, pansamantalang hihinto ang pagtatanong. Nagsisimula ang psychologist, kasama ang pasyente, upang bumuo ng isang hypothesis na ang kanyang halaga bilang isang tao at ang kanyang personal na sarili ay tinutukoy ng estranghero. Ang pasyente ay ganap na sumasang-ayon. Pagkatapos ay isusulat nila sa isang piraso ng papel ang mga layunin na gustong makamit ng pasyente bilang resulta ng konsultasyon:

• Bawasan ang antas ng pagkabalisa;

• Pagbutihin ang kalidad ng pagtulog sa gabi;

• Matutong makipag-ugnayan sa ibang tao;

• Maging malaya sa moral mula sa iyong mga magulang.

Sinabi ng binata sa psychologist na bago ang pagsusulit ay palagi siyang nag-aaral ng mabuti at natutulog nang mas maaga kaysa sa karaniwan. Ngunit hindi siya makatulog, dahil ang mga pag-iisip tungkol sa paparating na pagsubok ay patuloy na umiikot sa kanyang ulo at na maaaring hindi niya ito maipasa.

Sa umaga ay pumupunta siya sa pagsusulit nang walang tulog, nagsisimulang mag-alala at nagsisimulang maranasan ang lahat ng inilarawan sa itaas na mga sintomas ng neurosis. Pagkatapos ay tinanong ng psychologist na sagutin ang isang tanong: "Ano ang pakinabang ng patuloy na pag-iisip tungkol sa pagsusulit, araw at gabi?", Kung saan sumagot ang pasyente:

pasyente. Well, kung hindi ko iisipin ang exam, baka may makalimutan ako. Kung palagi kong iniisip, mas magiging handa ako.

Therapist. Nakarating na ba kayo sa isang sitwasyon kung saan kayo ay "hindi handa"?

pasyente. Hindi sa pagsusulit, ngunit minsan ay sumali ako sa isang malaking kompetisyon sa paglangoy at kasama ang mga kaibigan noong nakaraang gabi at hindi nag-iisip. Umuwi ako, natulog, at kinaumagahan ay bumangon ako at naligo.

Therapist. Kaya paano ito lumabas?

pasyente. Kahanga-hanga! Nakaporma ako at maayos na lumangoy.

Therapist. Batay sa karanasang ito, sa tingin mo ba ay may dahilan upang hindi mag-alala tungkol sa iyong pagganap?

pasyente. Oo, malamang. Hindi ako nasaktan na hindi ako nag-alala. Sa katunayan, ang aking pagkabalisa ay nagpapalungkot lamang sa akin.

Tulad ng makikita mula sa huling parirala, ang pasyente nang nakapag-iisa, sa pamamagitan ng lohikal na hinuha, ay dumating sa isang makatwirang paliwanag at inabandona ang "mental chewing gum" tungkol sa pagsusulit. Ang susunod na hakbang ay isuko ang maladaptive na pag-uugali. Iminungkahi ng psychologist ang paggamit ng progresibong pagpapahinga upang mabawasan ang pagkabalisa at itinuro kung paano ito gagawin. Ang sumusunod na dialogue-question ay sumunod:

Therapist. Nabanggit mo na kapag nag-aalala ka tungkol sa mga pagsusulit, nakakaranas ka ng pagkabalisa. Ngayon subukang isipin na nakahiga ka sa kama sa gabi bago ang pagsusulit.

pasyente. Okay, handa na ako.

Therapist. Isipin ang pag-iisip tungkol sa isang pagsusulit at pagpapasya na hindi ka naghanda nang sapat.

pasyente. Oo ginawa ko.

Therapist. Ano ang nararamdaman mo?

pasyente. Akoy kinakabahan. Nagsisimulang tumibok ang puso ko. Sa tingin ko kailangan kong bumangon at mag-ehersisyo pa.

Therapist. ayos lang. Kapag sa tingin mo ay hindi ka handa, ikaw ay nababalisa at gustong bumangon. Ngayon isipin na nakahiga sa kama sa gabi bago ang isang pagsusulit at iniisip kung gaano ka kahusay naghanda at alam ang materyal.

pasyente. ayos lang. Ngayon ay nakakaramdam ako ng kumpiyansa.

Therapist. Dito! Tingnan kung paano naiimpluwensyahan ng iyong mga iniisip ang iyong mga damdamin ng pagkabalisa?

Iminungkahi ng psychologist na isulat ng binata ang kanyang mga cognition at kilalanin ang mga pagbaluktot. Kinailangan niyang isulat sa isang kuwaderno ang lahat ng mga saloobin na bumisita sa kanya bago ang isang mahalagang kaganapan, kapag siya ay kinabahan at hindi makatulog nang mapayapa sa gabi.

Konsultasyon Blg. 2

Nagsimula ang konsultasyon sa pagtalakay sa takdang-aralin. Narito ang ilang kawili-wiling ideya na isinulat ng mag-aaral at dinala sa susunod na konsultasyon:

• "Ngayon ay iisipin ko muli ang tungkol sa pagsusulit";

• “Hindi, hindi na mahalaga ang iniisip ngayon tungkol sa pagsusulit. handa na ako";

• "Nag-iwan ako ng oras sa reserba, kaya mayroon ako. Ang pagtulog ay hindi napakahalagang alalahanin. Kailangan mong bumangon at basahin muli ang lahat”;

• "Kailangan ko nang matulog ngayon! Kailangan ko ng walong oras na tulog! Kung hindi ay mapapagod na naman ako.” At naisip niyang lumulutang siya sa dagat at nakatulog.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa pag-unlad ng kanyang mga kaisipan sa ganitong paraan at pagsulat ng mga ito sa papel, ang isang tao mismo ay kumbinsido sa kanilang kawalang-halaga at nauunawaan na ang mga ito ay baluktot at hindi tama.

Resulta ng unang konsultasyon: ang unang 2 layunin ay nakamit (bawasan ang antas ng pagkabalisa at pagbutihin ang kalidad ng pagtulog sa gabi).

Stage 2. Bahagi ng pananaliksik

Therapist. Kung hindi ka pinapansin ng isang tao, may iba pa kayang dahilan bukod sa talo ka?

pasyente. Hindi. Kung hindi ko sila makumbinsi na mahalaga ako, hindi ko sila maakit.

Therapist. Paano mo sila makumbinsi tungkol dito?

pasyente. Upang sabihin ang katotohanan, pinalalaki ko ang aking mga tagumpay. Nagsisinungaling ako tungkol sa aking mga marka sa klase o sinasabi kong nanalo ako sa isang kompetisyon.

Therapist. At paano ito gumagana?

pasyente. Hindi masyadong maganda actually. Nahihiya ako at nahihiya sila sa mga kwento ko. Minsan hindi sila nagbabayad espesyal na atensyon, minsan iniiwan nila ako pagkatapos kong masabi ang sarili ko.

Therapist. Kaya sa ilang mga kaso tinatanggihan ka nila kapag naakit mo ang kanilang atensyon sa iyo?

pasyente. Oo.

Therapist. May kinalaman ba ito kung ikaw ay panalo o talo?

pasyente. Hindi, hindi nila alam kung sino ako sa loob. Tumatalikod lang sila dahil masyado akong nagsasalita.

Therapist. Lumalabas na nagre-react ang mga tao sa iyong istilo ng pagsasalita.

pasyente. Oo.

Ang psychologist ay huminto sa pagtatanong kapag nakita niya na ang pasyente ay nagsisimulang sumalungat sa kanyang sarili at kailangang ituro ito, kaya ang ikatlong bahagi ng konsultasyon ay nagsisimula.

Stage 3. Pagwawasto

Nagsimula ang pag-uusap sa "I'm insignificant, I won't able to attract", at nagtapos sa "reacts people to the style of conversation." Kaya, ipinapakita ng therapist na ang problema ng kababaan ay maayos na naging problema ng kawalan ng kakayahan sa lipunan na makipag-usap. Bilang karagdagan, naging malinaw na para sa binata ang pinaka-pressing at masakit na paksa ay tila ang paksa ng "loser" at ito ang kanyang pangunahing paniniwala: "Walang nangangailangan o interesado sa mga talunan."

Dito malinaw na nakikita ang mga ugat mula sa pagkabata at patuloy na pagtuturo ng magulang: "Maging pinakamahusay." Pagkatapos ng ilang higit pang mga katanungan, naging malinaw na isinasaalang-alang ng mag-aaral ang lahat ng kanyang mga tagumpay lamang ang mga merito ng kanyang pagpapalaki ng magulang, at hindi ang kanyang mga personal. Ito ay nagpagalit sa kanya at nag-alis sa kanya ng tiwala sa kanyang mga kakayahan. Naging malinaw na ang mga negatibong pag-unawa na ito ay kailangang palitan o baguhin.

Stage 4. Pagtatapos ng usapan (homework)

Kinakailangan na tumuon sa pakikipag-ugnayan sa lipunan sa ibang mga tao at maunawaan kung ano ang mali sa kanyang mga pag-uusap at kung bakit siya nag-iisa. Samakatuwid, ang susunod na takdang-aralin ay ito: sa mga pag-uusap, magtanong ng higit pang mga katanungan tungkol sa mga gawain at kalusugan ng kausap, pigilan ang iyong sarili kung nais mong pagandahin ang iyong mga tagumpay, makipag-usap nang mas kaunti tungkol sa iyong sarili at makinig nang higit pa tungkol sa mga problema ng iba.

Konsultasyon Blg. 3 (pangwakas)

Stage 1. Pagtalakay sa takdang-aralin

Sinabi ng binata na pagkatapos ng lahat ng mga gawain, ang pag-uusap sa kanyang mga kaklase ay napunta sa ibang direksyon. Laking gulat niya kung paano taimtim na inamin ng ibang tao ang kanilang mga pagkakamali at nagagalit sa kanilang mga pagkakamali. Na ang maraming tao ay tinatawanan lamang ang mga pagkakamali at lantarang inaamin ang kanilang mga pagkukulang.

Ang ganitong maliit na "pagtuklas" ay nakatulong sa pasyente na maunawaan na hindi na kailangang hatiin ang mga tao sa "matagumpay" at "mga talunan", na ang bawat isa ay may sariling "kalamangan" at "kalamangan" at hindi nito ginagawang "mas mahusay" ang mga tao o " mas masahol pa", sila ay ang paraan na sila ay at na ginagawang interesante sa kanila.

Resulta ng pangalawang konsultasyon: pagkamit ng ika-3 layunin na "Matutong makipag-ugnayan sa ibang tao."

Stage 2. Bahagi ng pananaliksik

Nananatili pa ring kumpletuhin ang punto 4: “Maging malaya sa moral sa iyong mga magulang.” At sinimulan namin ang isang pagtatanong na dialogue:

Therapist: Paano nakakaapekto ang iyong pag-uugali sa iyong mga magulang?

Pasyente: Kung maganda ang hitsura ng aking mga magulang, may sinasabi ito tungkol sa akin, at kung maganda ako, pinararangalan sila.

Therapist: Ilista ang mga katangian na nagpapaiba sa iyo sa iyong mga magulang.

Ang huling yugto

Ang resulta ng ikatlong konsultasyon: napagtanto ng pasyente na siya ay ibang-iba sa kanyang mga magulang, na sila ay ibang-iba, at sinabi niya ang isang mahalagang parirala, na siyang resulta ng lahat ng aming pinagsamang gawain:

"Naiintindihan ko na ang aking mga magulang at ako - iba't ibang tao, nagdadala sa akin sa realisasyon na kaya kong ihinto ang pagsisinungaling."

Ang huling resulta: pinalaya ng pasyente ang kanyang sarili mula sa mga pamantayan at naging mas mahiyain, natutong makayanan ang depresyon at mga alalahanin sa kanyang sarili, at nakipagkaibigan. Pinakamahalaga, natutunan niyang magtakda ng katamtaman, makatotohanang mga layunin para sa kanyang sarili at nakahanap ng mga interes na walang kinalaman sa tagumpay.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang cognitive-behavioral psychotherapy ay isang pagkakataon na palitan ang malalim na ugat na dysfunctional na mga paniniwala ng mga functional, hindi makatwiran na mga pag-iisip na may mga makatwiran, mahigpit na cognitive-behavioral na koneksyon sa mga mas nababaluktot, at turuan ang isang tao na independiyenteng magproseso impormasyon nang sapat.

Huling na-update: 07/17/2014

Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay isang uri ng paggamot na tumutulong sa mga pasyente na maunawaan ang mga iniisip at damdamin na nakakaimpluwensya sa pag-uugali. Ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang isang malawak na hanay ng mga kondisyon, kabilang ang mga phobia, pagkagumon, depresyon at pagkabalisa. Ang cognitive behavioral therapy ay karaniwang panandalian at nakatuon sa pagtulong sa mga kliyente na may partikular na problema. Sa panahon ng paggamot, natututo ang mga tao na tukuyin at baguhin ang mga mapanirang o nakababahalang mga pattern ng pag-iisip na sanhi Negatibong impluwensya sa pag-uugali.

Mga Pangunahing Kaalaman sa Cognitive Behavioral Therapy

Ang pangunahing konsepto ay nagpapahiwatig na ang ating mga kaisipan at damdamin ay may mahalagang papel sa paghubog ng ating pag-uugali. Halimbawa, ang isang tao na masyadong nag-iisip tungkol sa pag-crash ng eroplano, aksidente sa runway, at iba pang mga sakuna sa himpapawid ay maaaring magsimulang umiwas sa paglalakbay sa himpapawid. Ang layunin ng cognitive behavioral therapy ay turuan ang mga pasyente na hindi nila makokontrol ang bawat aspeto ng mundo sa kanilang paligid, ngunit maaari nilang kontrolin kung paano nila binibigyang kahulugan at nakikipag-ugnayan sa mundo.
Sa mga nagdaang taon, ang cognitive behavioral therapy ay naging lalong popular sa mga kliyente at mismong mga therapist. Dahil ang ganitong uri ng paggamot, bilang panuntunan, ay hindi tumatagal ng maraming oras, dahil kung saan ito ay itinuturing na mas madaling ma-access kaysa sa iba pang mga uri ng therapy. Ang pagiging epektibo nito ay napatunayang empirikal: natuklasan ng mga eksperto na tinutulungan nito ang mga pasyente na malampasan ang hindi naaangkop na pag-uugali sa mga pinaka-iba't-ibang mga pagpapakita nito.

Mga Uri ng Cognitive Behavioral Therapy

Ayon sa mga kinatawan ng British Association of Behavioral and Cognitive Therapists, "ang cognitive behavioral psychotherapy ay buong linya paggamot batay sa mga konsepto at prinsipyo na nagmula sa mga sikolohikal na modelo ng damdamin at pag-uugali ng tao. Kasama sa mga ito ang parehong malawak na hanay ng mga diskarte sa paggamot sa mga emosyonal na karamdaman at mga opsyon sa tulong sa sarili."
Ang mga sumusunod ay regular na ginagamit ng mga propesyonal:

• Rational Emotive Behavioral Therapy;
• cognitive therapy;
• multimodal therapy.

Mga Bahagi ng Cognitive Behavioral Therapy

Ang mga tao ay kadalasang nakakaranas ng mga kaisipan o damdamin na nagpapatibay lamang sa kanilang maling opinyon. Ang mga opinyon at paniniwalang ito ay maaaring humantong sa may problemang pag-uugali na maaaring makaapekto sa maraming bahagi ng buhay, kabilang ang pamilya, mga romantikong relasyon, trabaho at paaralan. Halimbawa, ang isang taong nagdurusa mula sa mababang pagpapahalaga sa sarili ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kaisipan tungkol sa kanyang sarili o sa kanyang sariling mga kakayahan o hitsura. Bilang resulta, ang tao ay maaaring magsimulang umiwas sa mga sitwasyon sa pakikipag-ugnayan sa lipunan o tumanggi sa mga pagkakataon para sa pagsulong sa trabaho, halimbawa.
Upang labanan ang mga mapanirang kaisipan at pag-uugali na ito, magsisimula ang therapist sa pamamagitan ng pagtulong sa kliyente na matukoy ang mga problemang paniniwala. Ang yugtong ito, na kilala rin bilang functional analysis, ay mahalaga para sa pag-unawa kung paano maaaring mag-ambag ang mga saloobin, damdamin at sitwasyon sa maladaptive na pag-uugali. Maaaring maging mahirap ang prosesong ito, lalo na para sa mga pasyenteng nahihirapan sa sobrang pag-iintindi sa sarili, ngunit maaari itong humantong sa kaalaman sa sarili at mga insight na mahalaga sa proseso ng paghilom.
Ang ikalawang bahagi ng cognitive behavioral therapy ay nakatuon sa aktwal na pag-uugali na nag-aambag sa problema. Nagsisimula ang kliyente na matuto at magsanay ng mga bagong kasanayan na maaaring magamit sa totoong buhay na mga sitwasyon. Halimbawa, ang isang taong naghihirap mula sa pagkalulong sa droga, ay maaaring matuto ng mga kasanayan sa pagharap at mga paraan upang maiwasan o makayanan ang mga sitwasyong panlipunan na maaaring mag-trigger ng pagbabalik.
Sa karamihan ng mga kaso, ang CBT ay isang unti-unting proseso na tumutulong sa isang tao na gumawa ng mga karagdagang hakbang patungo sa pagbabago ng pag-uugali. Ang isang taong may panlipunang pagkabalisa ay maaaring magsimula sa pamamagitan lamang ng pag-iisip sa kanilang sarili sa isang sitwasyong panlipunan na nagdudulot ng pagkabalisa. Pagkatapos ay maaari niyang subukang makipag-usap sa mga kaibigan, miyembro ng pamilya at mga kakilala. Sa patuloy na paggalaw patungo sa layunin, ang proseso ay tila hindi gaanong kumplikado, at ang mga layunin mismo ay tila lubos na makakamit.

Paglalapat ng CBT

Gumagamit ako ng cognitive behavioral therapy upang gamutin ang mga taong dumaranas ng malawak na hanay ng mga sakit - pagkabalisa, phobias, depresyon at pagkagumon. Ang CBT ay isa sa mga pinaka-pinag-aralan na uri ng therapy - sa bahagi dahil ang paggamot ay nakatuon sa mga partikular na problema at ang mga resulta nito ay medyo madaling sukatin.
Ang cognitive behavioral therapy ay kadalasang pinakaangkop para sa mga kliyenteng may posibilidad na maging self-reflective. Para maging mabisa ang CBT, dapat na handa ang isang tao para dito at dapat handang maglaan ng oras at pagsisikap sa pagsusuri ng kanilang mga iniisip at nararamdaman. Ang ganitong uri ng pagmumuni-muni sa sarili ay maaaring maging mahirap, ngunit ito ay isang mahusay na paraan upang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano panloob na estado nakakaimpluwensya sa pag-uugali.
Ang cognitive behavioral therapy ay mabuti din para sa mga nangangailangan ng panandaliang paggamot na hindi kasama ang paggamit ng gamot. Isa sa mga benepisyo ng cognitive behavioral therapy ay ang pagtulong nito sa mga kliyente na bumuo ng mga kasanayan na maaaring maging kapaki-pakinabang ngayon at sa hinaharap.

Ang pundasyon ng cognitive behavioral therapy (CBT) ay inilatag ng kilalang psychologist na si Albert Ellis at psychotherapist na si Aaron Beck. Nagmula sa mga ikaanimnapung taon ng huling siglo, ang pamamaraan na ito ay kinikilala sa mga komunidad ng akademiko bilang isa sa mga pinaka mabisang pamamaraan psychotherapeutic na paggamot.

Ang cognitive behavioral therapy ay isang unibersal na paraan ng pagtulong sa mga taong nagdurusa mula sa iba't ibang neurotic at mga antas ng kaisipan. Ang awtoridad ng konseptong ito ay idinagdag ng pangunahing prinsipyo ng pamamaraan - walang kondisyong pagtanggap ng mga katangian ng personalidad, isang positibong saloobin sa bawat tao habang pinapanatili ang malusog na pagpuna sa mga negatibong aksyon ng paksa.

Ang mga pamamaraan ng cognitive behavioral therapy ay nakatulong sa libu-libong tao na nagdusa mula sa iba't ibang mga kumplikado, depresyon, at hindi makatwiran na mga takot. Ang katanyagan ng diskarteng ito ay nagpapaliwanag ng kumbinasyon ng mga halatang pakinabang ng CBT:

• garantiya ng pagkamit ng mataas na mga resulta at isang kumpletong solusyon sa umiiral na problema;
• pang-matagalang, madalas na habambuhay na pagtitiyaga ng resultang epekto;
• maikling kurso ng therapy;
• pagkakaunawaan ng mga pagsasanay para sa karaniwang mamamayan;
• pagiging simple ng mga gawain;
• ang kakayahang magsagawa ng mga pagsasanay na inirerekomenda ng isang doktor nang nakapag-iisa sa ginhawa ng iyong sariling tahanan;
• isang malawak na hanay ng mga diskarte, ang kakayahang magamit upang mapagtagumpayan ang iba't ibang mga sikolohikal na problema;
• walang epekto;
• hindi traumatiko at ligtas;
• gamit ang mga nakatagong mapagkukunan ng katawan upang malutas ang isang problema.

Ang cognitive behavioral therapy ay nagpakita ng mataas na mga resulta sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng neurotic at psychotic na antas. Ang mga pamamaraan ng CBT ay ginagamit sa paggamot ng affective at anxiety disorder, obsessive-compulsive neurosis, mga problema sa intimate sphere, anomalya. gawi sa pagkain. Ang mga diskarte sa CBT ay nagdudulot ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkagumon sa pagsusugal, at pagkagumon sa sikolohikal.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isa sa mga tampok ng cognitive behavioral therapy ay ang paghahati at systematization ng lahat ng personal na emosyon sa dalawang malawak na grupo:

• produktibo, tinatawag ding rational o functional;
• hindi produktibo, tinatawag na irrational o dysfunctional.

Kasama sa grupo ng mga hindi produktibong emosyon ang mga mapanirang karanasan ng isang indibidwal, na, ayon sa konsepto ng CBT, ay bunga ng hindi makatwiran (hindi makatwiran) na mga paniniwala at paniniwala ng isang tao - "hindi makatwiran na paniniwala". Ayon sa mga tagapagtaguyod ng cognitive behavioral therapy, ang lahat ng hindi produktibong emosyon at ang nauugnay na dysfunctional behavior pattern ng indibidwal ay hindi repleksiyon o resulta. Personal na karanasan paksa. Ang lahat ng hindi makatwirang bahagi ng pag-iisip at ang hindi nakabubuo na pag-uugali na nauugnay sa mga ito ay bunga ng hindi tama, baluktot na interpretasyon ng isang tao sa kanyang tunay na karanasan. Ayon sa mga may-akda ng pamamaraan, ang tunay na salarin ng lahat ng psycho-emotional disorder ay ang baluktot at mapanirang sistema ng paniniwala na naroroon sa indibidwal, na nabuo bilang resulta ng mga maling paniniwala ng indibidwal.

Ang pundasyon ng cognitive behavioral therapy ay batay sa mga ideyang ito, ang pangunahing konsepto ng kung saan ay ang mga sumusunod: ang mga emosyon, damdamin at mga pattern ng pag-uugali ng paksa ay natutukoy hindi sa mismong sitwasyon kung saan niya nahanap ang kanyang sarili, ngunit sa pamamagitan ng kung paano niya nakikita ang kasalukuyang sitwasyon. Ang pangunahing diskarte ng CBT ay batay sa mga pagsasaalang-alang na ito - upang tukuyin at tukuyin ang mga hindi gumaganang karanasan at stereotype, at pagkatapos ay palitan ang mga ito ng makatuwiran, kapaki-pakinabang, makatotohanang mga damdamin, na ganap na kontrolado ang iyong tren ng pag-iisip.

Sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong personal na saloobin sa ilang salik o kababalaghan, pagpapalit ng isang matigas, mahigpit, hindi nakabubuo na diskarte sa buhay nababaluktot na pag-iisip, ang isang tao ay magkakaroon ng mabisang pananaw sa mundo.

Ang mga resultang functional na emosyon ay mapapabuti ang psycho-emosyonal na estado ng indibidwal at masisiguro ang mahusay na kagalingan sa ilalim ng anumang mga pangyayari sa buhay. Sa batayan na ito ito ay nabuo Konseptwal na modelo ng cognitive behavioral therapy, ipinakita sa isang madaling maunawaang ABC formula, kung saan:

• A (activating event) – isang tiyak na kaganapan na nagaganap sa katotohanan na isang pampasigla para sa paksa;
• B (paniniwala) - isang sistema ng mga personal na paniniwala ng isang indibidwal, isang cognitive construct na sumasalamin sa proseso ng pang-unawa ng isang tao sa isang kaganapan sa anyo ng mga umuusbong na mga kaisipan, nabuo na mga ideya, nabuo na mga paniniwala;
• C (emosyonal na kahihinatnan) - mga huling resulta, emosyonal at asal na kahihinatnan.

Ang cognitive-behavioral therapy ay nakatuon sa pagtukoy at kasunod na pagbabago ng mga distort na bahagi ng pag-iisip, na nagsisiguro sa pagbuo ng isang functional na diskarte sa pag-uugali para sa indibidwal.

Proseso ng paggamot

Ang proseso ng paggamot gamit ang cognitive behavioral therapy techniques ay isang panandaliang kurso, kabilang ang mula 10 hanggang 20 session. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapatingin sa isang therapist nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang linggo. Pagkatapos ng harapang pagpupulong, ang mga kliyente ay binibigyan ng kaunting "araling-bahay," na kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga espesyal na napiling pagsasanay at karagdagang pamilyar sa literatura na pang-edukasyon.

Ang paggamot sa CBT ay nagsasangkot ng paggamit ng dalawang grupo ng mga diskarte: pag-uugali at nagbibigay-malay.

Tingnan natin ang mga pamamaraan ng nagbibigay-malay. Ang mga ito ay naglalayong tukuyin at itama ang mga hindi gumaganang kaisipan, paniniwala, at ideya. Dapat pansinin na ang hindi makatwiran na mga emosyon ay nakakasagabal sa normal na paggana ng isang tao, nagbabago sa pag-iisip ng isang tao, at pinipilit silang gumawa at sumunod sa mga hindi makatwirang desisyon. Ang maramdamin, hindi produktibong damdamin na lumalabas sa sukat sa amplitude ay humahantong sa indibidwal na makita ang katotohanan sa isang baluktot na liwanag. Ang mga disfunctional na emosyon ay nag-aalis sa isang tao ng kontrol sa kanyang sarili at pinipilit siyang gumawa ng walang ingat na mga kilos.

Ang mga pamamaraang nagbibigay-malay ay karaniwang nahahati sa ilang grupo.

Unang pangkat

Ang layunin ng unang pangkat ng mga diskarte ay upang subaybayan at maunawaan ang iyong sariling mga iniisip. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay kadalasang ginagamit para dito.

Pag-record ng iyong sariling mga saloobin

Ang pasyente ay tumatanggap ng gawain: upang ipahayag sa isang piraso ng papel ang mga saloobin na lumitaw bago at sa panahon ng pagganap ng anumang aksyon. Sa kasong ito, kinakailangan upang maitala ang mga saloobin nang mahigpit sa pagkakasunud-sunod ng kanilang priyoridad. Ang hakbang na ito ay magsasaad ng kahalagahan ng ilang mga motibo ng isang tao kapag gumagawa ng isang desisyon.

Pagpapanatiling isang Thought Journal

Ang kliyente ay pinapayuhan na maikli, maigsi at tumpak na itala ang lahat ng mga saloobin na lumabas sa isang talaarawan sa loob ng ilang araw. Ang pagkilos na ito ay magbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ano ang madalas na iniisip ng isang tao, kung gaano karaming oras ang ginugugol niya sa pag-iisip tungkol sa mga kaisipang ito, kung gaano karaming mga ideya ang nakakaabala sa kanya.

Distansya mula sa mga dysfunctional na pag-iisip

Ang kakanyahan ng ehersisyo ay ang isang tao ay dapat bumuo ng isang layunin na saloobin patungo sa kanyang sariling mga kaisipan. Upang maging isang walang kinikilingan na "tagamasid", kailangan niyang ilayo ang kanyang sarili sa mga ideyang lumalabas. Ang paghiwalay sa iyong sariling mga kaisipan ay may kasamang tatlong bahagi:

• kamalayan at pagtanggap sa katotohanan na ang isang di-nakabubuo na pag-iisip ay awtomatikong lumitaw, isang pag-unawa na ang ideya na ngayon ay napakalaki ay nabuo nang mas maaga sa ilalim ng ilang mga pangyayari, o na ito ay hindi sariling produkto ng pag-iisip, ngunit ipinataw mula sa labas ng mga tagalabas;
• kamalayan at pagtanggap na ang mga stereotypical na kaisipan ay hindi gumagana at nakakasagabal sa normal na pagbagay sa mga umiiral na kondisyon;
• pagdududa tungkol sa katotohanan ng umuusbong na ideyang hindi umaangkop, dahil ang ganitong stereotypical na konstruksyon ay sumasalungat sa umiiral na sitwasyon at hindi tumutugma sa kakanyahan nito sa mga umuusbong na pangangailangan ng katotohanan.

Ikalawang pangkat

Ang gawain ng pangalawang pangkat ng mga diskarte ay upang hamunin ang mga umiiral na disfunctional na mga kaisipan. Upang gawin ito, hinihiling ang pasyente na gawin ang mga sumusunod na pagsasanay.

Paggalugad ng mga kalamangan at kahinaan ng mga stereotypical na kaisipan

Ang isang tao ay nag-aaral ng kanyang sariling maladaptive na mga kaisipan at isusulat sa papel ang mga argumento para sa at laban. Pagkatapos ay pinapayuhan ang pasyente na basahin muli ang kanyang mga tala araw-araw. Sa regular na pagsasanay, ang "tama" na mga argumento ay magiging matatag sa isip ng tao sa paglipas ng panahon, at ang mga "mali" ay aalisin sa pag-iisip.

Pagtimbang ng mga pakinabang at disadvantages

Ang pagsasanay na ito ay hindi tungkol sa pag-aaral ng iyong sariling mga hindi nakabubuo na kaisipan, ngunit tungkol sa pag-aaral umiiral na mga pagpipilian mga solusyon. Halimbawa, ikinukumpara ng isang babae kung ano ang mas mahalaga sa kanya: pagpapanatili ng kanyang sariling kaligtasan sa pamamagitan ng hindi pakikipag-ugnayan sa mga taong kabaligtaran ng kasarian, o pagpapahintulot sa ilang panganib sa kanyang buhay upang sa huli ay lumikha ng isang matatag na pamilya.

Eksperimento

Ang pagsasanay na ito ay nangangailangan na ang isang tao sa eksperimento at sa pamamagitan ng personal na karanasan ay maunawaan ang resulta ng pagpapakita nito o ng damdaming iyon. Halimbawa, kung ang paksa ay hindi alam kung paano tumugon ang lipunan sa pagpapakita ng kanyang galit, pinahihintulutan siyang ipahayag ang kanyang damdamin nang buong puwersa, na idirekta ito sa therapist.

Bumalik sa nakaraan

Ang kakanyahan ng hakbang na ito ay isang lantad na pakikipag-usap sa walang kinikilingan na mga saksi ng mga kaganapan na nangyari sa nakaraan na nag-iwan ng marka sa pag-iisip ng tao. Ang pamamaraan na ito ay lalong epektibo para sa mga sakit sa pag-iisip kung saan ang mga alaala ay nabaluktot. Ang pagsasanay na ito ay may kaugnayan para sa mga may maling kuru-kuro na resulta ng maling interpretasyon ng mga motibong nagtutulak sa ibang tao.

Ang hakbang na ito ay nagsasangkot ng pagpapakita sa pasyente ng mga argumento na nakuha mula sa siyentipikong literatura, opisyal na istatistikal na data, at personal na karanasan ng doktor. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay natatakot sa paglalakbay sa himpapawid, itinuturo sa kanya ng therapist ang layunin ng mga internasyonal na ulat, ayon sa kung saan ang bilang ng mga aksidente kapag gumagamit ng mga eroplano ay makabuluhang mas mababa kumpara sa mga aksidente na nangyayari sa iba pang mga uri ng transportasyon.

Socratic na pamamaraan (Socratic dialogue)

Ang gawain ng doktor ay kilalanin at ituro ang mga lohikal na pagkakamali ng kliyente at halatang mga kontradiksyon sa kanyang pangangatwiran. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay kumbinsido na siya ay nakatakdang mamatay mula sa isang kagat ng gagamba, ngunit sa parehong oras ay inaangkin na siya ay nakagat ng insekto na ito bago, itinuro ng doktor ang pagkakasalungatan sa pagitan ng pag-asa at ang tunay na mga katotohanan ng personal na kasaysayan. .

Pagbabago ng iyong isip - muling pagsusuri ng mga katotohanan

Ang layunin ng pagsasanay na ito ay baguhin ang kasalukuyang pananaw ng isang tao sa kasalukuyang sitwasyon sa pamamagitan ng pagsubok kung ang mga alternatibong sanhi ng parehong kaganapan ay magkakaroon ng parehong epekto. Halimbawa, hinihiling sa kliyente na pag-isipan at talakayin kung ito o ang taong iyon ay maaaring tratuhin siya sa katulad na paraan kung siya ay ginabayan ng ibang mga motibo.

Pagbabawas ng kahalagahan ng mga resulta - decatastrophizing

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagbuo ng mga maladaptive na pag-iisip ng pasyente sa isang pandaigdigang saklaw para sa kasunod na pagbabawas ng mga kahihinatnan nito. Halimbawa, sa isang tao na natatakot na umalis sa kanyang sariling tahanan, ang doktor ay nagtatanong ng mga tanong: "Sa iyong palagay, ano ang mangyayari sa iyo kung lalabas ka?", "Gaano kalakas at gaano katagal ang negatibong damdamin ay mananaig sa iyo. ?”, “Ano kaya ang mangyayari? Magkakaroon ka ba ng seizure? lilipas ka ba? Mamamatay ba ang mga tao? Tatapusin ba ng planeta ang pag-iral nito? Naiintindihan ng isang tao na ang kanyang mga takot sa isang pandaigdigang kahulugan ay hindi nagkakahalaga ng pansin. Ang kamalayan sa balangkas ng oras at espasyo ay nakakatulong na alisin ang takot sa mga naiisip na kahihinatnan ng isang nakakagambalang kaganapan.

Paglalambot sa tindi ng mga emosyon

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang magsagawa ng isang emosyonal na muling pagtatasa ng isang traumatikong kaganapan. Halimbawa, hinihiling sa biktima na ibuod ang sitwasyon sa pamamagitan ng pagsasabi sa kanyang sarili ng sumusunod: “Nakakalungkot na nangyari ang ganitong katotohanan sa buhay ko. Gayunpaman, hindi ako papayag

ang kaganapang ito ay magkokontrol sa aking kasalukuyan at sisira sa aking hinaharap. Naglalagay ako ng trauma sa likod ko." Iyon ay, ang mapangwasak na emosyon na lumitaw sa isang tao ay nawawalan ng kapangyarihan ng epekto: ang sama ng loob, galit at poot ay nababago sa mas malambot at mas functional na mga karanasan.

Pagbabalik ng tungkulin

Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpapalitan ng mga tungkulin sa pagitan ng doktor at ng kliyente. Ang pasyente ay binibigyan ng gawain na kumbinsihin ang therapist na ang kanyang mga iniisip at paniniwala ay maladaptive sa kalikasan. Kaya, ang pasyente mismo ay kumbinsido sa dysfunctionality ng kanyang mga paghatol.

Pagpapaliban ng mga ideya

Ang ehersisyo na ito ay angkop para sa mga pasyenteng hindi kayang talikuran ang kanilang mga hindi matutupad na mga pangarap, hindi makatotohanang mga pagnanasa at hindi makatotohanang mga layunin, ngunit ang pag-iisip tungkol sa mga ito ay nagpapahirap sa kanya. Hinihiling sa kliyente na ipagpaliban ang pagpapatupad ng kanyang mga ideya sa loob ng mahabang panahon, habang ang isang tiyak na petsa para sa kanilang pagpapatupad ay tinukoy, halimbawa, ang paglitaw ng isang tiyak na kaganapan. Ang pag-asa sa kaganapang ito ay nag-aalis ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, sa gayon ginagawang mas makakamit ang pangarap ng isang tao.

Paggawa ng plano ng aksyon para sa hinaharap

Ang kliyente, kasama ang doktor, ay bubuo ng sapat, makatotohanang programa ng pagkilos para sa hinaharap, na nagtatakda ng mga partikular na kondisyon, tumutukoy sa mga aksyon ng tao, at nagtatakda ng sunud-sunod na mga deadline para sa pagkumpleto ng mga gawain. Halimbawa, itinakda ng therapist at ng pasyente na kapag may nangyaring kritikal na sitwasyon, susundin ng kliyente ang isang tiyak na pagkakasunod-sunod ng mga aksyon. At hanggang sa pagsisimula ng isang sakuna na kaganapan, hindi niya uubusin ang kanyang sarili sa mga nakababahalang karanasan.

Ikatlong pangkat

Ang ikatlong pangkat ng mga diskarte ay nakatuon sa pag-activate ng globo ng imahinasyon ng indibidwal. Ito ay itinatag na sa mga taong nababalisa ang nangingibabaw na posisyon sa kanilang pag-iisip ay hindi inookupahan ng "awtomatikong" mga pag-iisip, ngunit sa pamamagitan ng obsessive, nakakatakot na mga imahe at nakakapagod na mapanirang mga ideya. Batay dito, ang mga therapist ay nakabuo ng mga espesyal na diskarte na gumagana upang iwasto ang lugar ng imahinasyon.

Paraan ng pagwawakas

Kapag ang kliyente ay may obsessive na negatibong imahe, inirerekomenda siyang magsabi ng conditional laconic command sa malakas at matatag na boses, halimbawa: "Stop!" Ang ganitong indikasyon ay huminto sa epekto ng negatibong imahe.

Paraan ng pag-uulit

Nagbibigay ang diskarteng ito pag-uulit ang pasyente ay may mga saloobin na katangian ng isang produktibong paraan ng pag-iisip. Kaya, sa paglipas ng panahon, ang nabuong negatibong stereotype ay tinanggal.

Paggamit ng metapora

Upang buhayin ang imahinasyon ng pasyente, ang doktor ay gumagamit ng angkop na metaporikal na mga pahayag, nakapagtuturo na mga talinghaga, at mga sipi mula sa tula. Ginagawang mas makulay at naiintindihan ng diskarteng ito ang pagpapaliwanag.

Pagbabago ng mga larawan

Ang paraan ng pagbabago ng imahinasyon ay nagsasangkot ng aktibong gawain ng kliyente na naglalayong unti-unting palitan ang mga mapanirang larawan ng mga ideya ng neutral na kulay, at pagkatapos ay may mga positibong konstruksyon.

Positibong imahinasyon

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapalit ng negatibong imahe ng mga positibong ideya, na may malinaw na nakakarelaks na epekto.

Nakabubuo ng imahinasyon

Ang pamamaraan ng desensitization ay binubuo sa katotohanan na ang isang tao ay niraranggo ang posibilidad ng paglitaw ng isang inaasahang sakuna na sitwasyon, iyon ay, siya ay nagtatatag at nag-uutos ng inaasahang mga kaganapan sa hinaharap sa pamamagitan ng kahalagahan. Ang hakbang na ito ay humahantong sa katotohanan na ang negatibong hula ay nawawala ang pandaigdigang kahalagahan nito at hindi na maituturing na hindi maiiwasan. Halimbawa, hinihiling sa pasyente na i-ranggo ang posibilidad ng kamatayan kapag nakakatugon sa isang bagay na kinatatakutan.

Pang-apat na pangkat

Ang mga diskarte mula sa pangkat na ito ay naglalayong mapataas ang pagiging epektibo ng proseso ng paggamot at mabawasan ang paglaban na ibinigay ng kliyente.

May layuning pag-uulit

Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay paulit-ulit na pagsubok ng iba't ibang mga positibong tagubilin sa personal na pagsasanay. Halimbawa, pagkatapos na muling suriin ang sariling mga kaisipan sa mga sesyon ng psychotherapeutic, ang pasyente ay binibigyan ng gawain: upang malayang muling suriin ang mga ideya at karanasan na lumitaw sa pang-araw-araw na buhay. Titiyakin ng hakbang na ito ang napapanatiling pagsasama-sama ng mga positibong kasanayan na nakuha sa panahon ng therapy.

Pagkilala sa mga nakatagong motibo para sa mapanirang pag-uugali

Ang pamamaraan na ito ay angkop sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay patuloy na nag-iisip at kumikilos sa isang hindi makatwirang paraan, sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng "tama" na mga argumento ay ipinakita, sumasang-ayon siya sa kanila at ganap na tinatanggap ang mga ito.

Gaya ng nabanggit sa classicalhypnosis.ru Ang hypnotherapist na si Gennady Ivanov, sa kasong ito, ang gawain ng therapy ay upang mahanap ang mga nakatagong motibo ng kanyang mapanirang pag-uugali at magtatag ng mga alternatibong motibo para sa mga dysfunctional na aksyon ng tao.

Ang ibang mga lugar ng psychotherapy ay tumutukoy sa pagsasanay na ito bilang naghahanap ng pangalawang pakinabang.

Pag-uugali ng psychotherapy- Ito ay marahil ang isa sa mga pinakabatang pamamaraan ng psychotherapy, ngunit sa parehong oras ito ay isa sa mga umiiral na pamamaraan sa modernong psychotherapeutic practice ngayon. Ang direksyon ng pag-uugali sa psychotherapy ay lumitaw bilang isang hiwalay na paraan sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ang diskarte na ito sa psychotherapy ay batay sa iba't ibang mga teorya ng pag-uugali, mga konsepto ng klasikal at operant conditioning, at mga prinsipyo ng pag-aaral. Pangunahing gawain behavioral psychotherapy binubuo ng pag-aalis ng mga hindi kanais-nais na pag-uugali at pagbuo ng mga kasanayan-kapaki-pakinabang na pag-uugali. Ang pinaka-epektibong paggamit ng mga diskarte sa pag-uugali sa paggamot ng iba't ibang mga phobia, mga karamdaman sa pag-uugali at pagkagumon. Sa madaling salita, ang mga ganitong kondisyon kung saan ang ilang indibidwal na pagpapakita ay maaaring makita bilang isang tinatawag na "target" para sa karagdagang therapeutic intervention.

Cognitive behavioral psychotherapy

Ngayon, ang cognitive-behavioral na direksyon sa psychotherapy ay kilala bilang isa sa pinaka mabisang pamamaraan pagbibigay ng tulong para sa depresyon at pagpigil sa mga pagtatangkang magpakamatay sa mga paksa.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy at ang mga diskarte nito ay isang kasalukuyang pamamaraan sa ating panahon, na batay sa makabuluhang papel ng mga proseso ng cognitive sa pinagmulan ng mga kumplikado at iba't ibang mga sikolohikal na problema. Ang pag-iisip ng indibidwal ay gumaganap ng pangunahing tungkulin ng katalusan. Ang American psychiatrist na si A. T. Beck ay itinuturing na lumikha ng cognitive-behavioral na paraan ng psychotherapy. Si A. Beck ang nagpakilala ng mga pangunahing konseptong konsepto at modelo ng cognitive psychotherapy bilang isang paglalarawan ng pagkabalisa at pagkabalisa, isang sukat ng kawalan ng pag-asa at isang sukat na ginamit upang sukatin ang ideya ng pagpapakamatay. Ang diskarte na ito ay batay sa prinsipyo ng pagbabago ng pag-uugali ng isang indibidwal upang ipakita ang mga umiiral na kaisipan at tukuyin ang mga kaisipang iyon na kumakatawan sa pinagmulan ng mga problema.

Ang cognitive behavioral psychotherapy at ang mga diskarte nito ay ginagamit upang alisin ang mga negatibong kaisipan, lumikha ng mga bagong pattern ng pag-iisip at mga paraan ng pagsusuri ng mga problema, at palakasin ang mga bagong pahayag. Kabilang sa mga naturang pamamaraan ang:

- pagtuklas ng kanais-nais at hindi kinakailangang mga kaisipan na may karagdagang pagpapasiya ng mga kadahilanan ng kanilang paglitaw;

- pagdidisenyo ng mga bagong template;

- paggamit ng imahinasyon upang mailarawan ang pagkakahanay ng mga bagong pattern na may ninanais na mga tugon sa pag-uugali at emosyonal na kagalingan;

- aplikasyon ng mga bagong paniniwala sa totoong buhay at mga sitwasyon kung saan ang pangunahing layunin ay tanggapin ang mga ito bilang isang nakagawiang paraan ng pag-iisip.

Samakatuwid, ngayon ang cognitive-behavioral psychotherapy ay itinuturing na isang priority na direksyon ng modernong psychotherapeutic practice. Ang pagtuturo sa pasyente ng mga kasanayan na kontrolin ang kanilang sariling pag-iisip, pag-uugali at emosyon ang kanyang pinakamahalagang gawain.

Ang pangunahing diin ng diskarteng ito sa psychotherapy ay ang ganap na lahat ng sikolohikal na problema ng isang indibidwal ay nagmumula sa direksyon ng kanilang pag-iisip. Kasunod nito na hindi mga pangyayari ang pangunahing hadlang sa landas ng isang indibidwal tungo sa isang masaya at maayos na buhay, ngunit ang indibidwal mismo, na may sariling isip, ay nagkakaroon ng saloobin sa kung ano ang nangyayari, na umuunlad sa kanyang sarili na malayo sa pinakamahusay na mga katangian, halimbawa, panic. Ang isang paksa na hindi sapat na masuri ang mga tao sa kanyang paligid, ang kahalagahan ng mga kaganapan at phenomena, na pinagkalooban sila ng mga katangian na hindi katangian ng mga ito, ay palaging madaraig ng iba't ibang mga problemang sikolohikal, at ang kanyang pag-uugali ay matutukoy sa pamamagitan ng kanyang nabuong saloobin sa mga tao, bagay, pangyayari, atbp. Halimbawa, sa propesyunal na globo, kung ang boss ng isang subordinate ay nagtatamasa ng hindi matitinag na awtoridad, kung gayon ang alinman sa kanyang mga pananaw ay agad na tatanggapin ng nasasakupan bilang ang tanging tama, kahit na ang isip ay mauunawaan ang kabalintunaan na katangian ng gayong pananaw.

SA relasyong pampamilya ang impluwensya ng mga saloobin sa isang indibidwal ay may mas malinaw na mga tampok kaysa sa propesyonal na globo. Kadalasan, karamihan sa mga paksa ay nahahanap ang kanilang mga sarili sa mga sitwasyon kung saan natatakot sila sa ilang mahalagang kaganapan, at pagkatapos, pagkatapos ng paglitaw nito, nagsisimula silang maunawaan ang kahangalan ng kanilang sariling mga takot. Nangyayari ito dahil malayo ang problema. Kapag nahaharap sa anumang sitwasyon sa unang pagkakataon, ang isang indibidwal ay gumagawa ng isang pagtatasa nito, na pagkatapos ay itinatak sa memorya bilang isang template, at sa hinaharap, kapag ang isang katulad na sitwasyon ay muling ginawa, ang mga reaksyon ng pag-uugali ng indibidwal ay matutukoy ng umiiral na. template. Ito ang dahilan kung bakit ang mga indibidwal, halimbawa, ang mga nakaligtas sa sunog, ay lumayo ng ilang metro mula sa pinagmulan ng apoy.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy at ang mga diskarte nito ay batay sa pagtuklas at kasunod na pagbabago ng panloob na "malalim" na mga salungatan ng indibidwal, na naa-access sa kamalayan nito.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy ngayon ay itinuturing na halos ang tanging lugar ng psychotherapy na nakumpirma ang mataas na bisa nito sa mga klinikal na eksperimento at may pangunahing siyentipikong batayan. Ngayon ang isang asosasyon ng cognitive-behavioral psychotherapy ay nilikha na, ang layunin nito ay upang bumuo ng isang sistema ng pag-iwas (pangunahin at pangalawang) ng mga psycho-emosyonal at mental na karamdaman.

Mga pamamaraan ng behavioral psychotherapy

Ang direksyon ng pag-uugali sa psychotherapy ay nakatuon sa pagbabago ng pag-uugali. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito ng psychotherapy at ng iba pa ay, una sa lahat, ang therapy ay anumang anyo ng pagtuturo ng mga bagong pattern ng pag-uugali, ang kawalan nito ay responsable para sa paglitaw ng mga problema. sikolohikal na kalikasan. Kadalasan, ang pagsasanay ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga maling pattern ng pag-uugali o ang kanilang pagbabago.

Isa sa mga pamamaraan ng psychotherapeutic approach na ito ay aversive therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng stimuli na hindi kasiya-siya para sa indibidwal upang mabawasan ang posibilidad ng masakit o kahit na mapanganib na pag-uugali. Mas madalas, ang aversive psychotherapy ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang iba pang mga pamamaraan ay hindi nagpakita ng mga resulta at may malubhang sintomas, halimbawa, sa mga mapanganib na pagkagumon tulad ng alkoholismo at pagkagumon sa droga, hindi makontrol na paglaganap, mapanirang pag-uugali sa sarili, atbp.

Ngayon, ang aversive therapy ay itinuturing na isang matinding hindi kanais-nais na panukala, na dapat gamitin nang may pag-iingat, hindi nalilimutan na isaalang-alang ang maraming mga kontraindikasyon.

Ang ganitong uri ng therapy ay hindi ginagamit bilang isang hiwalay na paraan. Ito ay ginagamit lamang kasabay ng iba pang mga pamamaraan na naglalayong bumuo ng kapalit na pag-uugali. Ang pag-aalis ng hindi kanais-nais na pag-uugali ay sinamahan ng pagbuo ng kanais-nais na pag-uugali. Gayundin, hindi inirerekomenda ang aversive therapy para sa mga indibidwal na nagdurusa malakas na takot at sa mga pasyente na may halatang hilig na tumakas sa mga problema o hindi kasiya-siyang sitwasyon.

Ang aversive stimuli ay dapat gamitin lamang sa pahintulot ng pasyente, na napag-alaman sa kakanyahan ng iminungkahing therapy. Ang kliyente ay dapat magkaroon ng kumpletong kontrol sa tagal at intensity ng stimulus.

Ang isa pang paraan ng behavioral therapy ay ang token system. Ang kahulugan nito ay para sa kliyente na makatanggap ng mga simbolikong bagay, halimbawa, mga token para sa anuman kapaki-pakinabang na aksyon. Ang indibidwal ay maaaring pagkatapos ay ipagpalit ang natanggap na mga token para sa mga bagay o bagay na kaaya-aya at mahalaga sa kanya. Ang pamamaraang ito ay medyo popular sa mga bilangguan.

Sa therapy sa pag-uugali, dapat ding i-highlight ng isa ang gayong paraan bilang ang mental na "stop", i.e. sinusubukang ihinto ang pag-iisip tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi ng mga negatibong emosyon at kakulangan sa ginhawa. Ang pamamaraang ito ay naging laganap sa modernong therapy. Binubuo ito ng pasyente na binibigkas ang salitang "itigil" sa kanyang sarili sa sandali ng hindi kasiya-siyang mga kaisipan o masakit na mga alaala. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang maalis ang anumang masakit na kaisipan at damdamin na pumipigil sa aktibidad, negatibong mga inaasahan para sa iba't ibang mga takot at depressive na estado, o mga positibo para sa iba't ibang mga pagkagumon. Ang pamamaraan na ito ay maaari ding gamitin sa mga kaso ng pagkawala ng mga kamag-anak o iba pang mga mahal sa buhay, pagkabigo sa karera, atbp. Ito ay madaling pinagsama sa iba pang mga diskarte, hindi nangangailangan ng paggamit ng mga kumplikadong kagamitan at medyo matagal.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na nakalista sa itaas, ginagamit din ang iba, halimbawa, pag-aaral mula sa mga modelo, graded reinforcement at self-reinforcement, pagsasanay sa reinforcement techniques, at self-instruction, sistematikong desensitization, nakatago at naka-target na reinforcement, self-affirmation training, penalty system, conditioned reflex therapy.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy, ang pagtuturo ng mga pangunahing mekanismo, prinsipyo, pamamaraan at pamamaraan ngayon ay itinuturing na isa sa mga priyoridad na lugar ng modernong psychotherapy, dahil ginagamit ito nang may pantay na tagumpay sa lahat ng posibleng mga lugar ng aktibidad ng tao, halimbawa, sa mga negosyo kapag nagtatrabaho kasama tauhan, sa psychological counseling at clinical practice , sa pedagogy at iba pang larangan.

Mga pamamaraan ng psychotherapy sa pag-uugali

Isa sa mga kilalang pamamaraan sa behavioral therapy ay ang flood technique. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang matagal na pagkakalantad sa isang traumatikong sitwasyon ay humahantong sa matinding pagsugpo, na sinamahan ng pagkawala ng sikolohikal na sensitivity sa impluwensya ng sitwasyon. Ang kliyente, kasama ang psychotherapist, ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang traumatikong sitwasyon na nagdudulot ng takot. Ang indibidwal ay nananatili sa isang "baha" ng takot hanggang sa ang takot mismo ay magsimulang humupa, na karaniwang tumatagal mula sa isang oras hanggang isang oras at kalahati. Sa panahon ng proseso ng "pagbaha", ang indibidwal ay hindi dapat matulog o mag-isip tungkol sa mga tagalabas. Dapat ay lubusan siyang nalubog sa takot. Ang mga sesyon ng "baha" ay maaaring isagawa mula tatlo hanggang 10 beses. Minsan ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin sa psychotherapeutic practice ng grupo. Kaya, ang pamamaraan ng "pagbaha" ay nagsasangkot ng paulit-ulit na paglalaro ng mga nakakagambalang sitwasyon upang mabawasan ang kanilang "malamang na pagkabalisa."

Ang pamamaraan ng "baha" ay may mga pagkakaiba-iba. Halimbawa, maaari itong isagawa sa anyo ng isang kuwento. Sa kasong ito, ang therapist ay gumagawa ng isang kuwento na sumasalamin sa nangingibabaw na takot ng pasyente. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay dapat na isagawa nang may matinding pag-iingat, dahil sa kaso kapag ang trauma na inilarawan sa kuwento ay lumampas sa kakayahan ng kliyente na makayanan ito, maaari siyang magkaroon ng malalim na mga sakit sa pag-iisip na nangangailangan ng agarang atensyon. mga therapeutic measure. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng implosion at pagbaha ay bihirang ginagamit sa domestic psychotherapy.

Mayroon ding ilang iba pang tanyag na pamamaraan sa therapy sa pag-uugali. Kabilang sa mga ito, ang sistematikong desensitization ay malawakang ginagamit, na binubuo ng pagtuturo ng malalim na pagpapahinga ng kalamnan sa isang estado ng stress, ang sistema ng token, na kung saan ay ang paggamit ng stimuli bilang isang gantimpala para sa "tama" na mga aksyon, "pagkakalantad", kung saan ang therapist ay nagpapasigla. ang pasyente na pumasok sa isang sitwasyon na lumilikha ng takot sa kanya.

Batay sa naunang nabanggit, dapat itong tapusin na ang pangunahing gawain ng psychotherapist sa diskarte sa pag-uugali sa psychotherapeutic na kasanayan ay upang maimpluwensyahan ang mga saloobin ng kliyente, ang kanyang tren ng mga pag-iisip at ang regulasyon ng pag-uugali upang mapabuti ang kanyang kagalingan.

Ngayon sa modernong psychotherapy, ang karagdagang pag-unlad at pagbabago ng mga pamamaraan ng cognitive-behavioral at ang kanilang pagpapayaman sa mga diskarte mula sa ibang mga lugar ay itinuturing na lubos na mahalaga. Para sa layuning ito, nilikha ang isang samahan ng cognitive behavioral psychotherapy, ang pangunahing layunin kung saan ay upang mabuo ang pamamaraang ito, magkaisa ang mga espesyalista, magbigay ng sikolohikal na tulong, paglikha ng iba't ibang mga kurso sa pagsasanay at mga programa sa psychocorrection.

Ang cognitive behavioral therapy (CBT) ay tumatalakay sa pagsasaayos ng mga kaisipan at damdamin na tumutukoy sa mga aksyon at aksyon at nakakaimpluwensya sa pamumuhay ng isang tao. Batay sa prinsipyo na panlabas na impluwensya(sitwasyon) ay nagbubunga ng isang tiyak na pag-iisip, na nararanasan at nakapaloob sa mga tiyak na aksyon, iyon ay, ang mga kaisipan at damdamin ay humuhubog sa pag-uugali ng indibidwal.

Samakatuwid, upang mabago ang iyong negatibong pag-uugali, na kadalasang humahantong sa mga seryosong problema sa buhay, kailangan mo munang baguhin ang iyong pattern ng pag-iisip.

Halimbawa, ang isang tao ay natatakot sa open space (agoraphobia), kapag nakakita siya ng maraming tao ay nakakaranas siya ng takot, at tila sa kanya ay tiyak na may masamang mangyayari sa kanya. Siya ay tumutugon nang hindi sapat sa kung ano ang nangyayari at pinagkalooban ang mga tao ng mga katangiang hindi likas sa kanila. Siya mismo ay nagiging withdraw at umiiwas sa komunikasyon. Ito ay humahantong sa mental disorder at depresyon.

Sa kasong ito, makakatulong ang mga pamamaraan at pamamaraan ng cognitive behavioral psychotherapy, na magtuturo sa iyo na malampasan takot na takot sa harap ng maraming tao. Sa madaling salita, kung hindi mo mababago ang sitwasyon, maaari at dapat mong baguhin ang iyong saloobin dito.

Ang CBT ay lumabas sa kailaliman ng cognitive at behavioral psychotherapy, pinagsasama ang lahat ng pangunahing probisyon ng mga diskarteng ito at nagtatakda ng mga partikular na layunin na kailangang malutas sa panahon ng proseso ng paggamot.

Kabilang dito ang:

• Pag-alis ng mga sintomas ng mental disorder;
• Patuloy na pagpapatawad pagkatapos ng isang kurso ng therapy;
• Mababang posibilidad ng paulit-ulit na pagpapakita (pagbabalik) ng sakit;
• Ang pagiging epektibo ng mga gamot;
• Pagwawasto ng maling cognitive (mental) at behavioral attitudes;
• Paglutas ng mga personal na problema na nagdulot ng sakit sa isip.

Batay sa mga layuning ito, tinutulungan ng psychotherapist ang pasyente na malutas ang mga sumusunod na gawain sa panahon ng paggamot:

1. Alamin kung paano nakakaapekto ang kanyang pag-iisip sa kanyang mga damdamin at pag-uugali;
2. Kritikal na malasahan at masuri ang iyong mga negatibong kaisipan at damdamin;
3. Matutong palitan ang mga negatibong paniniwala at saloobin ng mga positibo;
4. Batay sa bagong pag-iisip na nabuo, ayusin ang iyong pag-uugali;
5. Lutasin ang problema ng iyong pakikibagay sa lipunan.

Ang praktikal na paraan ng psychotherapy ay natagpuan malawak na aplikasyon sa paggamot ng ilang uri mga karamdaman sa pag-iisip kapag kinakailangan upang tulungan ang pasyente na muling isaalang-alang ang kanyang mga pananaw at pag-uugali na sanhi hindi na maibabalik na pinsala kalusugan, pagsira ng mga pamilya at pagdurusa sa mga mahal sa buhay.

Ito ay epektibo, lalo na, sa paggamot ng alkoholismo at pagkagumon sa droga, kung pagkatapos ng drug therapy ay naalis ang katawan nakakalason na pagkalason. Sa panahon ng kurso ng rehabilitasyon, na tumatagal ng 3-4 na buwan, natututo ang mga pasyente na makayanan ang kanilang mapanirang pag-iisip at itama ang kanilang mga ugali sa pag-uugali.

Mahalagang malaman! Magiging epektibo lamang ang cognitive-behavioral psychotherapy kapag ang pasyente mismo ay nagnanais nito at nagtatatag ng mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnayan sa psychotherapist.

Mga pangunahing pamamaraan ng cognitive behavioral therapy

Ang mga pamamaraan ng cognitive-behavioral psychotherapy ay batay sa mga teoretikal na gawain ng cognitive at behavioral (behavioral) therapy. Ang sikologo ay hindi nagtakda sa kanyang sarili ng layunin na makarating sa ugat ng mga problema na lumitaw. Sa pamamagitan ng mga napatunayang pamamaraan, gamit mga tiyak na pamamaraan, nagtuturo siya ng positibong pag-iisip upang magbago ang ugali ng pasyente mas magandang panig. Sa mga psychotherapeutic session, ginagamit din ang ilang mga pamamaraan ng pedagogy at psychological counseling.

Ang pinakamahalagang pamamaraan ng CBT ay:

• Cognitive therapy. Kung ang isang tao ay walang katiyakan at nakikita ang kanyang buhay bilang isang bahid ng mga pagkabigo, kinakailangan na pagsamahin sa kanyang isipan ang mga positibong kaisipan tungkol sa kanyang sarili, na dapat ibalik sa kanya ang tiwala sa kanyang mga kakayahan at umaasa na ang lahat ay gagana para sa kanya.
• Rational emotive therapy. Ito ay naglalayong ipaalam sa pasyente ang katotohanan na ang mga pag-iisip at kilos ng isang tao ay kailangang iugnay sa totoong buhay, at hindi pumailanglang sa panaginip. Ito ay magpoprotekta sa iyo mula sa hindi maiiwasang stress at magtuturo sa iyo na gumawa ng mga tamang desisyon sa iba't ibang sitwasyon sa buhay.
• Reciprocal inhibition. Ang mga inhibitor ay mga sangkap na nagpapabagal sa daloy ng iba't ibang proseso, sa kaso natin pinag-uusapan natin tungkol sa psychophysical reactions sa katawan ng tao. Ang takot, halimbawa, ay maaaring pigilan ng galit. Sa panahon ng sesyon, maiisip ng pasyente na maaari niyang sugpuin ang kanyang pagkabalisa, halimbawa, sa pamamagitan ng kumpletong pagpapahinga. Ito ay humahantong sa pagkalipol ng pathological phobia. Maraming mga espesyal na pamamaraan ng pamamaraang ito ang nakabatay dito.
• Autogenic na pagsasanay at pagpapahinga. Ginagamit bilang pantulong na pamamaraan sa panahon ng mga sesyon ng CBT.
• Pagtitimpi. Batay sa paraan ng operant conditioning. Nauunawaan na ang nais na pag-uugali sa ilang mga kundisyon ay dapat na palakasin. Ito ay may kaugnayan para sa mga paghihirap sa mga sitwasyon sa buhay, halimbawa, pag-aaral o trabaho, kapag lumitaw ang iba't ibang uri ng pagkagumon o neuroses. Tumutulong ang mga ito na itaas ang pagpapahalaga sa sarili, kontrolin ang hindi motibadong pagsiklab ng galit, at pawiin ang mga neurotic na pagpapakita.
• Introspection. Ang pagpapanatiling isang talaarawan sa pag-uugali ay isa sa mga paraan upang "itigil" upang matakpan ang mga nakakahumaling na pag-iisip.
• Mga tagubilin sa sarili. Ang pasyente ay dapat magtakda sa kanyang sarili ng mga gawain na dapat sundin upang positibong malutas ang kanyang mga problema.
• Ang "Stop Tap" na paraan o ang self-control triad. Panloob na “stop!” negatibong kaisipan, pagpapahinga, positibong representasyon, pagsasama-sama ng kaisipan.
• Pagtatasa ng damdamin. Ang mga damdamin ay "nasusukat" gamit ang isang 10-punto o iba pang sistema. Pinapayagan nito ang pasyente na matukoy, halimbawa, ang antas ng kanilang pagkabalisa o, sa kabaligtaran, kumpiyansa, kung saan sila ay nasa "scale of feelings". Tumutulong sa iyo na masuri ang iyong mga emosyon at gumawa ng mga hakbang upang bawasan (pataasin) ang kanilang presensya sa isang mental at sensitibong antas.
• Pag-aaral ng mga nagbabantang kahihinatnan o "paano kung". Tumutulong na palawakin ang mga limitadong abot-tanaw. Kapag nagtatanong, "Paano kung may nangyaring kakila-kilabot?" hindi dapat overestimate ng pasyente ang papel ng "kakila-kilabot" na ito, na humahantong sa pesimismo, ngunit makahanap ng isang optimistikong sagot.
• Mga kalamangan at kahinaan. Ang pasyente, sa tulong ng isang psychologist, ay pinag-aaralan ang mga pakinabang at disadvantages ng kanyang mga saloobin sa pag-iisip at naghahanap ng mga paraan upang malasahan ang mga ito sa isang balanseng paraan, ito ay nagbibigay-daan sa kanya upang malutas ang problema.
• Paradoxical na intensyon. Ang pamamaraan ay binuo ng Austrian psychiatrist na si Viktor Frankl. Ang kakanyahan nito ay kung ang isang tao ay labis na natatakot sa isang bagay, kailangan niyang bumalik sa sitwasyong ito sa kanyang damdamin. Halimbawa, ang isang tao ay nagdurusa mula sa isang takot sa hindi pagkakatulog; dapat siyang payuhan na huwag subukang makatulog, ngunit manatiling gising hangga't maaari. At ang pagnanais na "hindi makatulog" sa huli ay nagdudulot ng pagtulog.
• Pagsasanay sa pagkontrol ng pagkabalisa. Ito ay ginagamit kapag ang isang tao sa mga nakababahalang sitwasyon ay hindi kayang kontrolin ang kanyang sarili o mabilis na makapagdesisyon.

Mga pamamaraan ng cognitive behavioral therapy sa paggamot ng mga neuroses

Kasama sa mga diskarte sa cognitive behavioral therapy ang isang malawak na iba't ibang mga partikular na ehersisyo kung saan dapat lutasin ng pasyente ang kanyang mga problema. Narito ang ilan lamang:

1. Reframing (Ingles - frame). Sa tulong ng mga espesyal na tanong, pinipilit ng psychologist ang kliyente na baguhin ang negatibong "mga balangkas" ng kanyang pag-iisip at pag-uugali at palitan ang mga ito ng mga positibo.
2. Sa isip Diary. Isinulat ng pasyente ang kanyang mga iniisip upang maunawaan kung ano ang nag-aalala sa kanya at nakakaapekto sa kanyang mga iniisip at kagalingan sa buong araw.
3. Empirical na pagpapatunay. May kasamang ilang paraan na makakatulong sa iyong mahanap ang tamang solusyon at kalimutan ang mga negatibong kaisipan at argumento.
4. Mga halimbawa kathang-isip . Ang pagpili ng isang positibong paghatol ay malinaw na ipinaliwanag.
5. Positibong imahinasyon. Tumutulong na mapupuksa ang mga negatibong ideya.
6. Pagbabalik ng tungkulin. Iniisip ng pasyente na inaaliw niya ang kanyang kaibigan na natagpuan ang kanyang sarili sa kanyang sitwasyon. Ano ang maipapayo niya sa kanya sa kasong ito?
7. Baha, implosion, paradoxical na intensyon, sapilitan galit. Ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga phobia ng mga bata.

Kasama rin dito ang pagkilala mga alternatibong dahilan pag-uugali, pati na rin ang ilang iba pang mga pamamaraan.

Paggamot ng depresyon gamit ang cognitive behavioral psychotherapy

Ang cognitive behavioral psychotherapy para sa depression ay malawakang ginagamit sa kasalukuyan. Ito ay batay sa paraan ng cognitive therapy ng American psychiatrist na si Aaron Beck. Ayon sa kanyang kahulugan, "ang depresyon ay nailalarawan sa pandaigdigang pessimistic na saloobin ng isang tao sa kanyang sarili, sa labas ng mundo at sa kanyang hinaharap."

Ito ay may malubhang epekto sa psyche; hindi lamang ang pasyente mismo ang nagdurusa, kundi pati na rin ang kanyang mga mahal sa buhay. Ngayon, higit sa 20% ng populasyon sa mga mauunlad na bansa ang dumaranas ng depresyon. Ito ay makabuluhang binabawasan ang kakayahang magtrabaho, at ang posibilidad ng pagpapakamatay ay mataas.

Mayroong maraming mga sintomas ng depresyon, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa pag-iisip (madilim na pag-iisip, kawalan ng konsentrasyon, kahirapan sa paggawa ng mga desisyon, atbp.), emosyonal (kalungkutan, nalulumbay na kalooban, pagkabalisa), pisyolohikal (pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana, pagbaba ng sekswalidad) at antas ng pag-uugali (pagkawalang-kibo, pag-iwas sa mga kontak, alkoholismo o pagkagumon sa droga bilang pansamantalang kaluwagan).

Kung ang mga naturang sintomas ay sinusunod nang hindi bababa sa 2 linggo, maaari naming kumpiyansa na magsalita tungkol sa pag-unlad ng depresyon. Sa ilan, ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi napapansin, sa iba ay nagiging ito talamak na kalikasan at tumatagal ng maraming taon. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay ipinasok sa isang ospital kung saan siya ay ginagamot ng mga antidepressant. Pagkatapos ng drug therapy, ang tulong ng isang psychotherapist ay kinakailangan; ang mga pamamaraan ng psychodynamic, trance, at existential psychotherapy ay ginagamit.

Ang cognitive-behavioral psychotherapy para sa depression ay napatunayang positibo. Ang lahat ng mga sintomas ng depresyon ay pinag-aralan, at sa tulong mga espesyal na pagsasanay ang pasyente ay maaaring mapupuksa ang mga ito. Isa sa mga epektibong pamamaraan ng CBT ay cognitive reconstruction.

Ang pasyente, sa tulong ng isang psychotherapist, ay gumagana sa kanya mga negatibong kaisipan na makikita sa pag-uugali, nagsasalita ng mga ito nang malakas, sinusuri ang mga ito at, kung kinakailangan, binabago ang kanyang saloobin sa sinabi. Sa ganitong paraan, tinitiyak niya ang katotohanan ng kanyang mga halaga.

Kasama sa pamamaraan ang isang bilang ng mga diskarte, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod na pagsasanay:

• Inoculation (paghugpong) ng stress. Ang pasyente ay tinuturuan ng mga kasanayan (coping skills) na dapat makatulong sa paglaban sa stress. Una kailangan mong maunawaan ang sitwasyon, pagkatapos ay bumuo ng ilang mga kasanayan upang harapin ito, pagkatapos ay dapat mong pagsamahin ang mga ito sa pamamagitan ng ilang mga pagsasanay. Ang "pagbabakuna" na nakuha sa ganitong paraan ay nakakatulong sa pasyente na makayanan ang malalakas na karanasan at nakakagambalang mga kaganapan sa kanyang buhay.
• Suspension ng pag-iisip. Ang isang tao ay nakatuon sa kanyang hindi makatwiran na mga pag-iisip, nakakasagabal sila sa sapat na pag-unawa sa katotohanan, nagsisilbing sanhi ng pagkabalisa, at bilang isang resulta, nakaka-stress na sitwasyon. Inaanyayahan ng psychotherapist ang pasyente na kopyahin ang mga ito sa kanyang panloob na monologo, pagkatapos ay malakas na sinabi: "Tumigil!" Ang gayong pandiwang hadlang ay biglang nagtatapos sa proseso ng mga negatibong paghatol. Ang pamamaraan na ito, na paulit-ulit na ilang beses sa mga therapeutic session, ay nagkakaroon ng isang nakakondisyon na reflex sa "maling" mga ideya, ang lumang stereotype ng pag-iisip ay naitama, at ang mga bagong saloobin patungo sa isang makatwirang uri ng paghatol ay lilitaw.

Mahalagang malaman! Walang paggamot para sa depresyon na pantay na nababagay sa lahat. Kung ano ang gumagana para sa isa ay maaaring hindi gumana para sa isa pa. Para makahanap ng katanggap-tanggap na paraan para sa iyong sarili, hindi mo kailangang mabitin ang isa dahil lang nakatulong ito sa isang taong malapit o pamilyar.

Paano gamutin ang depression gamit ang cognitive behavioral therapy - panoorin ang video:

Ang cognitive behavioral therapy (psychotherapy) ay napatunayang epektibo sa paggamot sa iba't ibang neuroses. Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi pagkakasundo sa kanyang kaluluwa na nauugnay sa isang negatibong pagtatasa sa kanyang sarili, kailangan niyang makipag-ugnay sa isang espesyalista na tutulong sa kanya na baguhin ang kanyang saloobin (mga pag-iisip at pag-uugali) sa kanyang sarili at sa nakapaligid na katotohanan. Ito ay hindi walang dahilan na kumanta sila ng: "Pakipaglaban sa iyong sarili kung nais mong maging malusog!" Ang ganitong "hardening" laban sa iba't ibang mga neuroses, kabilang ang depression, ay ang mga pamamaraan at pamamaraan ng CBT, na napakapopular sa mga araw na ito.