Pagluwang ng cervix. Paano mapabilis ang pagluwang ng cervix sa bahay bago ang panganganak: "husband therapy" at mga espesyal na ehersisyo. Catheter at foley balloon para lumawak ang cervix

Bago ang panganganak, ang cervix ay nagbabago nang malaki. Ang isang buntis na babae ay hindi nararamdaman ang mga pagbabagong ito, ngunit hindi pa isinisilang na bata nakakakuha ng pagkakataong maipanganak nang natural. Kaya paano eksaktong nagbabago ang reproductive organ na ito at kailan ito kinakailangan? Pangangalaga sa kalusugan para mapabuti ang uterine dilatation? Naghahanap kami ng mga sagot sa mga ito at iba pang katulad na mga tanong.

Mainam na cervix bago manganak

Ang mga parameter na nagpapakilala sa estado ng matris bago ang panganganak ay ang lokasyon nito sa pelvis, estado ng lambot at haba. Ang paglambot ng cervix sa punto kung saan maaari nitong payagan ang 1-2 daliri ng doktor sa loob ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng birth canal para sa proseso ng paghahatid. Ang ganitong mga pagbabago ay sinamahan ng paglabas ng mucus plug. Iyon ay, kaysa bago ang cervix ay nagsimulang magbukas, mas maagang napansin ng babaeng nanganganak ang senyales na ito ng simula ng mga contraction.

Bago ang panganganak, umiikli ang cervix. Ayon sa medikal na istatistika, ang haba nito ay halos isang sentimetro. Kung pinag-uusapan natin ang lokasyon, kung gayon ito ay nasa gitna ng maliit na pelvis, habang sa panahon ng pagbubuntis ang cervix ay tumagilid pabalik.

Sinusuri ng mga doktor ang lahat ng mga parameter sa itaas sa isang limang-puntong sukat. Ang marka ng 5 ay nagpapahiwatig na ang matris ay perpektong handa para sa panganganak. Ang kundisyong ito ay tinatawag na mature uterus.

Mga paraan upang pasiglahin ang cervical dilatation

Ang nasa itaas ay mahusay na mga parameter ng prenatal. Ngunit sa pagsasagawa, hindi ito palaging nangyayari, at ang mga doktor ay gumagamit ng pagpapasigla sa proseso ng cervical dilatation.

Kung ang isang medikal na pagsusuri ay nagpapakita na ang cervix ay hindi pa mature, at ikaw ay malapit nang manganak, kung gayon ito ay lubos na katanggap-tanggap na gawin ang prosesong ito at pagpapasigla. Kung minsan, ang hindi paggamit nito ay nangangahulugan ng pagkawasak sa bata, dahil sa katotohanan na bago ang kapanganakan ang inunan ay "tumatanda" at hindi makayanan ang mga pag-andar nito tulad ng dati.

Sa pagsasagawa, ang pagpapasigla ay ginagawa sa apat na paraan, kung minsan ay may kumbinasyon ng mga ito:

Sinestrol injections intramuscularly. Ang gamot ay ginagawang mature ang cervix, ngunit hindi nakakaapekto sa mga contraction.
Ang pagpasok ng kelp sticks sa cervix. Ang mga naturang stick, 5 cm ang haba, ay inilalagay sa. Pagkatapos ng ilang oras, namamaga sila sa ilalim ng impluwensya ng kahalumigmigan at sa gayon ay buksan ang cervical canal.
Pag-iniksyon ng isang gel na may mga prostaglandin sa cervical canal. Ang gel na ito ay mabilis na gumagana - at ang leeg ay bubukas sa loob ng 2-3 oras.
Pangangasiwa ng Enzaprost sa intravenously. Ang gamot na ito ay naglalaman din ng mga prostaglandin. Kaya, ang panahon ng mga contraction ay nabawasan sa oras.

Minsan ginagamit ng mga babae ang self-induction of labor.

Sa kanila:

Labatiba. Pagkatapos nito, ang mucus plug ay lumalabas - at ang cervix ay nagiging mature. Ang pamamaraan ay maaari lamang gamitin ng mga kababaihan na naabot na ang kanilang takdang petsa, iyon ay, ang sanggol ay full-term.
Ang isang mainit na paliguan ay hindi inirerekomenda para sa maluwag na mga plug at tubig. Ang pamamaraan ay mapanganib din para sa mga babaeng may altapresyon.
Ang sex ay gumaganap bilang isang medikal na stimulant, dahil ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin. Iyon ay, ito ay nagtataguyod ng kapanahunan ng matris. Ngunit ang mga buntis na babae na ang plug ay lumabas na ay hindi dapat makipagtalik. Pagkatapos ng lahat, may posibilidad na "mahuli" ang isang impeksiyon sa matris.
Pisikal na Aktibidad. Ito ay maaaring isang mabilis na paglalakad, paghuhugas ng sahig, o paglilinis. Ang mga babaeng may hypertension ay hindi kailangang lumampas sa mga pamamaraang ito.

Ngunit ang gayong mga pamamaraan ay maaaring puno ng mga mapanganib na kahihinatnan.

Mga yugto ng cervical dilatation

Ang cervix ay dumaan sa ilang yugto ng dilatation bago manganak. Ang una ay tinatawag na tago o mabagal. Ito ay tumatagal ng 4-6 na oras na may paglawak ng hanggang 4 cm. Sa kasong ito, ang mga contraction ay nangyayari tuwing 6-7 minuto.

Ang ikalawang yugto ay tinatawag na aktibo o mabilis. Bawat oras ay lumalawak ang cervix ng 1 cm. Nagpapatuloy ito hanggang 10 cm, at nangyayari ang mga contraction bawat minuto.

Ang ikatlong yugto ay ganap na pagsisiwalat. Ito ay nagpapakilala sa proseso ng pagsisimula ng paggawa. Minsan ang dilation ng cervix ay napaaga. Ito ay katibayan ng patolohiya at, nang walang paggamot, ay maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha.

Dapat tandaan ng isang buntis na sa panahon bago ang panganganak kailangan niyang maging handa para sa katotohanan na magsisimula ang panganganak nang mas maaga. Kung masama ang pakiramdam mo o may iba pang sintomas, kumunsulta kaagad sa doktor.

Kapayapaan ng isip at kalusugan sa iyo!

Lalo na para sa Elena TOLOCHIK

Sa pagtatapos ng ika-38 linggo, ang hindi maiiwasang pagkapagod mula sa paghihintay at isang pagnanais na manganak ay mabilis na dumating. Sa malungkot na buntong-hininga, binasa ko ang mga post ng mga kaibigan na nanganak na sa panahon na katumbas ng panahon ko... at naghintay, nakikinig sa aking katawan araw-araw sa pagsisikap na sa wakas ay makaramdam ng bago.

Ang gabi ng Pebrero 12 ay karaniwan: Ako ay nasa computer, sa mga site para sa mga buntis na kababaihan Iniisip ko kung anong petsa ako manganganak; ang asawa ay nanonood ng TV.

Gaya ng nakasanayan nitong nakaraang 2 linggo, umuunat ang aking ibabang likod at medyo sumasakit ang aking tiyan... Ang pumasok sa isip ko upang tandaan ang oras. Pagkatapos ng ilang simpleng kalkulasyon, ang programa ay nagbigay ng impormasyon na "maaari kang maghanda para pumunta sa maternity hospital, malamang na manganganak ka na!"

Ngunit determinado akong pumunta nang eksklusibo sa totoong mga contraction, nagpasya akong maghintay...

Sa 21:00 napagtanto ko na ito na! Maaaring walang pagkakamali! Mga contraction tumindi, at oo, ang mga sensasyon ay tiyak na bago sa aking katawan. Sumasang-ayon ako na sa una ito ay kahawig ng sakit sa panahon ng regla, ngunit pagkatapos ay naging iba pa.

Ang aking asawa, na nanonood sa aking mga pagmamanipula, ay patuloy na nagtanong: "Kaya? Dapat ko bang i-warm up ang kotse? At natanggap ko ang sagot: "Hindi, masyadong maaga, kailangan mong makatiyak!"

Pagsapit ng 22:00 binalaan ko ang aking asawa na nagsisimula na kaming maghanda. Nagsimula akong maglakad mula sa silid patungo sa silid, sinusubukang gawin ang isang grupo ng mga bagay nang sabay-sabay: paglalagay ng mga bagay sa mga bag, sinusubukang mag-concentrate upang hindi makaligtaan ang anuman. Naka-on mga contraction Kinailangan ko nang huminto at huminga. Sa pagtingin sa aking Brownian na paggalaw, mahigpit na hinawakan ako ng aking minamahal sa mga balikat:

– Nagpapanic ka ba?

- Medyo...

– Huminga ng malalim... exhale... Matalino ka, alam mo ang lahat at kakayanin mo ang lahat! Lahat ay magiging mahusay!

- Oo salamat…

Inipon ko ang aking mga iniisip, inimpake ang aking mga bag, naligo, at sa 23:30 ay tumungo kami sa maternity hospital.
Pagitan sa pagitan mga contraction Sa oras na dumating ako sa maternity hospital, mayroon akong 5 minuto, at pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor at ang mga salitang: "Ang pagsisimula ng paggawa, pagpapakinis ng cervix, kami ay nagrerehistro," ipinadala ako para sa isang enema at itinalaga. papunta sa labor room. Lumabas sa loob kagawaran ng emergency, hinalikan ang kanyang asawa at pumunta upang matugunan ang kaligayahan!

Siyanga pala, dumating ako para manganak ng bago sentro ng perinatal aming lungsod. Ang mga kondisyon doon ay kahanga-hanga, ang panganganak, o prenatal, ang mga kondisyon ay nasa pinakamataas na antas!

Mga contraction unti-unting tumaas, nagiging mas masakit. Ginamit ko ang nakakarelaks na pamamaraan ng paghinga (tulad ng itinuro sa mga kurso), at sa mga pahinga ay nagbabasa ako ng libro sa aking telepono. Pagkaraan ng ilang oras, isang CTG ang ginawa, ito ay naging mas mahirap - nakahiga ito ay mas mahirap na tiisin ang mga contraction, at ako ay huminga... huminga... huminga, gumuhit sa aking imahinasyon na mga bulaklak na nagbubukas sa araw (visualization technique).

Dumating ang doktor at kumuha ng CTG. Sa pagsusuri ay lumabas na mga contraction Meron akong medyo malalakas pero 2 fingers lang ang opening, sobrang sikip ng leeg. Sa mga pangako na "ito ay 1 beses lamang," sinimulan ng doktor na iunat nang manu-mano ang aking cervix! Kasama ng mga contraction, ang mga sensasyon ay hindi totoo, ngunit matatag kong tiniis ang paghihirap at patuloy na huminga gamit ang nakakarelaks na pamamaraan. Na nakangiting sinabi ng doktor: “Magandang babae, pasensya na! Ikaw ang aming munting makina!

Tapos nilagyan nila ako ng drip actovegin, at hindi na ako makalakad sa panahon ng contraction (at mas madali sana sa ganoong paraan). Binuksan nila ang pantog at may oligohydramnios pala ako. Ito ay naging ganap na hindi makayanan, at nagsimula akong umungol ng kaunti, hinimas ang aking ibabang likod sa mga pabilog na paggalaw, sinubukan ang aking makakaya na huwag dulinging ang aking mga mata, huwag pilitin sa panahon ng pag-urong upang mabawasan ang sakit... Ngunit lahat ng uri ng mga pamamaraan hindi nakatulong. Naaalala ko pa ang pakiramdam ng paglaki mga contraction at ang pag-iisip: “Kaya ganito! Ngayon alam ko na!" Hindi ko man lang tiningnan ang oras; sa isang punto ay nakausap ko ang aking asawa sa loob ng ilang minuto at pagkatapos ay sa aking ina.

Pagkatapos ay nagsimula akong sumuka sa tuktok mga contraction, at humingi ako ng sisidlan (mayroon akong panic button sa ilalim ng aking unan, pinindot kung saan maaari kong tawagan ang staff). Dinalhan nila ako ng bedpan at dinala ang isang anesthesiologist na nag-alok na maglagay ng epidural. Sa oras na ito, nakabukas na ako ng 4 na daliri, at ang leeg ay napakahirap pa ring buksan. Ipinaliwanag ng doktor na ang kawalan ng pakiramdam ay magbibigay sa akin ng pahinga at makakatulong sa aking cervix na bumuka nang mas mahusay, at nang hindi nag-iisip nang dalawang beses (“oh-oh-oh-fuuu-uu-fuuu-fuuu-contraction!”), pumayag ako.

Trying my best not to move while they were giving me a injection in the spine, I gave myself the instruction: “Sana mabilis na mawala, oh-oh-oh... masakit... wag kang duling, relax,” hindi talaga gumana, pero at least na-distract ako sa mga iniisip tungkol sa sakit. Ang unang pagbutas ay hindi matagumpay, sila ay tumama sa isang ugat at hindi nakapagpasok ng isang catheter, ngunit ang pangalawa ay gumana.

Nagpahinga ako ng 1.5 oras. Anong kasiyahan! Ang pinakamasakit mga contraction Lumipad sila sa bahagyang ulap. Tapos naramdaman kong lumalaki na naman yung contractions, tumawag ng doctor at... Gusto ko talagang mag-kubeta! At hindi ko agad naunawaan na ang mga ito ay mga pagtatangka!

Tumingin ang doktor at napabulalas "Oh! Oo, narito ang isang kumpletong paghahayag! Manganganak na tayo!" Umalis siya upang ihanda ang koponan para sa kapanganakan, na nagtuturo sa akin na huwag itulak sa loob ng 15-20 minuto!

Oh, subukang huwag isipin ang tungkol sa elepante! Pinisil ko ang aking puwitan gamit ang aking kamay at huminga ng "doggy style" sa 3-4-5-2 (distraction breathing), ngunit hindi ako nakatiis at gumawa ng ingay: "Oh-oh-oh, I can't help pero push!" Ang doktor na may ngiti ay nagpapahintulot sa akin na "magsanay", umupo sa tabi ko at sinabi sa akin kung ano ang gagawin. Pagkatapos ng ilang pagtulak, pinuri niya ako at sinimulang himukin ang koponan: "Ang aming Katyushka ay tumutulak nang maayos, mabilis kaming manganganak!"

Well, handa na ang lahat. Naghihintay kami ng push:

- Tayo! Huminga! Tulak-tulak-tulak! Huminga at agad na huminga muli! Itulak...

- Kaya, tumigil ka! Whoa-oh-oh! Itinakip ko ang aking mga kamay sa aking dibdib, binuksan ang aking mga mata, huminga, huminga, huminga!

– Ah-ah! Hindi ko mapigilang itulak!

- Anong ginagawa mo! Tumigil ka! Huwag huminga!

Itinaas nila ako sa mga balikat at inihilig ang ulo ko.

- Tingnan mo! Sasakalin mo siya ngayon!

Nakikita ko ang ulo sa pagitan ng aking mga binti... ang aking sanggol! Magagawa ni nanay ang lahat! Pinipilit kong ilabas ang aking paghinga. Huwag itulak! Huwag itulak! Huwag itulak! Nangyari…

– Iyon lang, babae, matalinong babae, sa huling pagkakataon! Huminga...

Nagkaroon ng hindi maipaliwanag na kaluwagan...

Napasigaw siya agad! Isang mainit at basang bukol ang bumagsak sa aking tiyan. Anak ko, anak... Tumulo ang luha ng kagalakan mula sa kanyang mga mata, itinaas niya siya upang tingnan ang kanyang mukha: kagandahan!

Pagkatapos ay tinahi nila ako (medyo napunit ang aking leeg, at mayroong ilang mga panloob na luha), ginawa ito sa ilalim ng impluwensya ng isa pa. mga dosis ng epidural, na ipinakilala pagkatapos ng panganganak, at hindi ako nakaramdam ng sakit. Nakahiga ako, pinanood kung paano ginagamot ng mga doktor ang aking sanggol, pagkatapos ay tumingin lamang sa kanya, nagpapahinga pagkatapos manganak.

Sinabi sa akin ng midwife na kapag dumating ang aking asawa sa loob ng isang oras, ilalabas nila siya. bagong panganak. Mabilis na tumakbo si Romka! Pagkatapos ay tinawag niya ako at binati ako at natuwa na parang bata.

Napuno siya ng pagmamalaki sa gilid nang lumabas ang nars at nagsabi: “Mayroon kang magandang asawa, kay sarap manganak ng isang matalino at handang babae sa panganganak!” Nakuha ko ang paggalang ng pangkat na naghatid sa akin sa aking pag-uugali! At labis akong nalulugod na marinig na gumawa ako ng mahusay na trabaho, tumulong sa mga doktor sa pamamagitan ng pakikinig sa kanila, at nakayanan nang husto ang mahirap na gawaing ito - ang pagbibigay buhay sa isang maliit na tao.

Gumugol kami ng 5 araw sa isang shared ward. Sa umaga sa ika-3 araw na gatas ay dumating, maraming gatas! Salamat na may electric breast pump ang maternity hospital; bibili ka lang doon ng attachment sa halagang 200 rubles. at sa anumang oras ng araw pumunta ka sa susunod na bloke at ipahayag. Masaya rin doon, dahil ang device ay dinisenyo para sa sabay-sabay na paggamit dalawang tao. I met the girls, hindi nakakasawa.

Nagkaroon ng kaguluhan sa paglabas... Medyo natulala ako, ang aking biyenan, ang aking ina na nakatayong mahinhin na may luha ng kaligayahan sa kanyang mga mata at isang napakasayang asawa!

At ngayon ay nakauwi na kami. Tatlo na kami. Naging maayos ang unang gabi, bumangon ako ng 3 beses para magpakain at pagkatapos ay natulog. Ang isang bata ay tunay na kaligayahan!

Ngayon ang aking gawain ay maging isang mabuting ina! At ito ay mas mahirap kaysa sa panganganak...

Opinyon ng eksperto

Nang magsimulang makaranas si Catherine ng mga sensasyong nagpapaalala mga contraction, hindi siya sumugod sa maternity hospital. Nagpasya ang dalaga na obserbahan kung paano magbabago ang mga sensasyong ito upang matiyak na ang kanyang mga contraction ay hindi isang "false alarm", ngunit ang tunay na simula ng panganganak. Klasikong simula aktibidad sa paggawa– ang paglitaw ng mga contraction na hindi gaanong mahalaga sa tagal at sensasyon. Ang mga contraction ay mga regular na contraction ng mga kalamnan ng matris. Ang mga unang contraction ay karaniwang hindi nauugnay sa sakit o makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Sa paglalarawan ng kanilang mga sensasyon sa sandaling ito, ang mga kababaihan sa panganganak ay nagsasabi na ang tiyan ay tila tumigas sa loob ng 5-10 segundo, at pagkatapos ay ganap na nakakarelaks hanggang sa susunod na pag-urong. Ang tanging subjective na sensasyon na may ganitong uri ng pagsisimula ng paggawa ay maaaring isang bahagyang pag-inat sa ibabang tiyan at rehiyon ng lumbar. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng katulad na mga damdamin sa panahon ng premenstrual period (PMS).

Isang napakahalagang tanda ng totoo aktibidad sa paggawa ay regularity, i.e. mga pagitan ng pantay na tagal sa pagitan ng mga contraction. Halimbawa: nagsimula ang isang contraction sa 6:00 at tumagal ng 7 segundo, ang susunod na contraction ay nagsimula sa 6:20 at tumagal din ng 7 segundo, ang susunod na contraction sa 6:40, atbp.

Ang isa pang katangian ng tunay na aktibidad ng paggawa ay ang kakayahang umunlad nang pabago-bago. Mula sa sandaling magsimula ang paggawa, ang mga contraction ay dapat na unti-unting tumindi sa sensasyon at pahabain sa oras; ang mga pagitan sa pagitan ng mga contraction, sa kabaligtaran, ay magiging mas maikli. Kung sa simula ng mga contraction ng labor ay tumatagal ng mga 5-7 s, at ang pagitan ay 20 minuto, pagkatapos ay sa oras na ang cervix ay ganap na nabuksan, kapag ang sanggol ay nagsimulang bumaba kasama ang kanal ng kapanganakan, ang tagal ng pag-urong ay maaaring tumaas sa 40-50 s, at ang pagitan ay maaaring bumaba sa 1-2 min.

Sa pagpipiliang ito, magsimula aktibidad sa paggawa Dapat kang pumunta sa maternity hospital sa sandaling ang pagitan sa pagitan ng mga contraction ay nabawasan sa 10 minuto, ngunit hindi mamaya! Hanggang sa sandaling ito, ang umaasam na ina ay maaaring manatili sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng kanyang mga kamag-anak. Gayunpaman, ito ay posible lamang kung kagalingan kababaihan sa panganganak.

Nang dumating si Ekaterina sa maternity hospital, ang kanyang mga contraction ay nangyayari na tuwing 5 minuto. Kadalasan, ang agwat na ito sa pagitan ng mga contraction ay tumutugma sa isang dilation na 3-4 cm, ngunit ang pagsusuri ay nagpakita na wala pang dilation - sa oras ng pagpasok sa maternity hospital, ang cervix ni Ekaterina ay nagsisimula pa lamang sa pag-alis.

Sa simula ng paggawa sa ilalim ng impluwensya ng mga unang contraction ang fetus at amniotic sac puno ng tubig, nagsisimula silang maglagay ng presyon sa leeg. Bilang resulta ng pressure na ito, nagsisimula itong umikli, o “flatten,” gaya ng tawag dito ng mga obstetrician. Sa pagtatapos ng pagpapakinis, ang cervix mula sa isang uri ng "tubo" na nakausli sa ari ng 1.5-3 cm ay dapat na maging ganap na patag na bilog na butas na may malambot na nababanat na mga gilid. Pagkatapos lamang nito magsisimula ang obstetrics pagluwang ng servikal. Ang yugto ng cervical effacement ay karaniwang tumutugma sa maikli, hindi masakit na mga contraction na may pagitan ng 20 hanggang 10 minuto. Ang mga regular na contraction na may pagitan ng 10 minuto o mas kaunti (ang yugto kung saan ang ating pangunahing tauhang babae ay na-admit sa maternity hospital) ay karaniwang tumutugma sa pagkumpleto ng proseso ng effacement at sa simula ng proseso ng dilation ng cervix.

Pagkatapos ng enema mga contraction naging mas malakas at mas masakit, at si Ekaterina ay nagsimulang gumamit ng mga diskarte sa relaxation na paghinga, na pinagkadalubhasaan niya sa mga kurso upang maghanda para sa panganganak. Ang mga diskarte sa pagpapahinga sa paghinga ay itinuturing na pinaka epektibong paraan hindi gamot na lunas sa pananakit para sa panganganak. Ang analgesic effect ng paghinga ay batay sa hyperoxygenation - oversaturation ng dugo na may oxygen. Ang respiratory center ng utak, na nagrerehistro ng labis na oxygen sa dugo ng isang babae sa panganganak, ay nagpapadala ng isang salpok sa pituitary gland, ang pangunahing hormonal gland ng katawan, na responsable para sa pagpapalabas ng mga endorphins. Ang mga substance na ito, na tinatawag na "pleasure hormones," ay kumokontrol sa threshold ng pagiging sensitibo ng sakit ng isang tao. Ang mas maraming endorphins ay inilabas, mas mataas ang threshold ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang wastong paghinga sa panahon ng mga contraction at pagtulak ay nagpapagaan ng sakit na hindi mas masahol pa kaysa sa analgesics!

Mga diskarte sa paghinga maaaring gamitin sa anumang yugto ng paggawa nang walang mga paghihigpit. Naaangkop ang mga ito sa anumang posisyon ng katawan, na tumutulong sa parehong epektibo sa panahon ng normal na kurso ng paggawa at sa panahon ng pag-unlad ng iba't ibang mga deviations ng paggawa.

Ang susunod na pagsusuri sa vaginal ay nagpakita na, sa kabila ng magandang intensity ng contraction, ang cervix ay halos hindi nagbubukas at nananatiling masyadong masikip. Ito komplikasyon ng panganganak tinatawag na cervical dystocia at nauugnay sa mababang elasticity ng mga tisyu ng birth canal sa oras ng panganganak. Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pagiging handa cervix sa panganganak ay maagang pagsisimula ng panganganak (bago ang ika-38 linggo ng pagbubuntis), masyadong bata o, sa kabaligtaran, "solid" na edad ng babaeng nanganganak (bago 18 at pagkatapos ng 30 taon, ayon sa pagkakabanggit) o mga hormonal disorder mula sa umaasam na ina. Kapag nag-diagnose ng cervical dystocia, ang isang babaeng nanganganak ay inireseta ng antispasmodics (PAPAVERINE, BUSKOPAN, NO-SHPU) upang mapabuti ang distensibility ng cervix. Para sa parehong layunin, ang doktor ay nagmamasahe sa leeg sa panahon ng pagsusuri, o "iniunat" ang leeg, tulad ng inilagay ni Ekaterina. Manu-manong pagpapasigla cervix sa panahon ng pagsusuri, itinataguyod nito ang pagpapalabas ng mga prostaglandin - mga hormone na nagsisiguro sa pagkalastiko ng tissue.

Dahil sa hindi kahandaan ng cervix para sa panganganak mga pagsusuri sa vaginal ay medyo masakit, at si Ekaterina ay nagsimulang gumamit ng mas matinding mga bersyon ng nakakawala ng sakit na paghinga sa panahon ng mga contraction. Sa yugtong ito, ang "paghinga ng kandila" ay nakakatulong nang mabuti para sa pagpapahinga at pag-alis ng sakit. Ito ay madalas na mababaw na paghinga, kung saan ang isang maikling paglanghap ay ginagawa sa pamamagitan ng ilong at pagbuga sa pamamagitan ng bibig (na parang humihipan tayo ng kandila). Habang tumitindi ang mga contraction, ang paghinga ay nagiging mas matindi, ngunit nananatiling napakabilis. Dapat ka lang huminga sa ganitong paraan sa panahon ng pag-urong. Matapos huminto ang sakit babae sa panganganak huminga ng malalim at huminga, huminga nang gabi, at nagpapahinga hanggang sa susunod na pag-urong.

Kailan mga contraction lalo na nagiging madalas at matindi, ito ay pinaka-epektibong huminga tulad ng isang "tren." Ang paghinga na ito ay isang kahalili ng mga nakaraang pamamaraan. Sa simula ng pag-urong, ang umaasam na ina ay gumagamit ng paghinga sa tiyan, nagliligtas ng lakas. Habang tumitindi ang sakit, bumibilis ang paghinga at sa rurok ng pag-urong ay nagiging mas matindi hangga't maaari. Pagkatapos, habang humihina ang pag-urong, ang babaeng nanganganak ay huminahon at humihinga.

Mga contraction ang sakit ng ating bida ay naging mas madalas at mas masakit, ngunit ang pagdilat ay halos hindi tumaas. Upang mapabilis ang prosesong ito, sumailalim si Catherine sa isang amniotomy - isang pagbutas ng amniotic sac. Pagkatapos ng pagluwang ng mga lamad at paglabas ng tubig, ang presyon sa cervix sa panahon ng mga contraction ay tumataas nang malaki, dahil ito ay direktang ibinibigay ng ulo ng pangsanggol. Ito ay may positibong epekto sa pagluwang ng cervix sa unang yugto ng panganganak. Upang maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol laban sa background ng mga contraction na masyadong malakas para sa isang maliit na dilation ng cervix (3-4 cm), inireseta si Ekaterina ng ACTOVEGIN, isang gamot na nagpapataas ng saturation ng oxygen sa dugo at ang paghahatid nito sa fetus.

Di-nagtagal pagkatapos ng amniotomy, ang babaeng nanganganak ay nagsimulang makaramdam ng pagkahilo sa kasagsagan ng kanyang mga contraction. Ang ganitong mga sensasyon ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagbubukas cervix. Hindi pangkaraniwang epekto Ang paliwanag ay simple: ang sphincter ng tiyan at cervix ay may isang karaniwang innervation, kaya ang pag-uunat ng uterine pharynx (ang pagbubukas sa cervix) sa panahon ng mga contraction ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng heartburn, belching, pagduduwal at kahit pagsusuka.

Sa kabila ng lahat ng karagdagang hakbang na ginawa ng mga doktor, ang dilatation ay patuloy na umuunlad nang napakabagal, at ang mga contraction ay lumakas at naging mas masakit. Samakatuwid, pagkatapos ng susunod na pagsusuri, inalok si Ekaterina ng epidural anesthesia, na nagpapaliwanag na hindi lamang nito mapawi ang sakit at makakatulong na makakuha ng lakas bago itulak, ngunit magkakaroon din ng positibong epekto sa paglawak ng cervix. Para sa ganitong uri ng pain relief, ginagamit ang mga gamot na kilala ng lahat. pagsasanay sa ngipin, – LIDOCAINE at NOVOCAINE, pati na rin ang kanilang mas modernong mga derivatives.

Anesthetic(pangpawala ng sakit) na iniksyon sa epidural space sa paligid ng dura mater spinal cord. Ang epidural anesthesia ay ginagawa ng isang anesthesiologist. Bago gumawa ng pangwakas na desisyon sa paraan ng kawalan ng pakiramdam, ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng isang paunang konsultasyon upang linawin ang mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam, pagpapaubaya sa droga at matukoy ang panganib ng mga komplikasyon. Ang babaeng nasa labor signs may alam na pahintulot para sa kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay isang karagdagang interbensyon sa proseso ng panganganak. Ang pamamaraan ng anesthesia ay isinasagawa sa isang maternity ward o isang maliit na operating room. Ang umaasam na ina ay hinihiling na kunin ang panimulang posisyon, na ginagawang mas madali para sa doktor na isagawa ang pagmamanipula.

Mayroong 2 opsyon para sa paunang posisyon ng pasyente, depende sa kanyang kondisyon at yugto aktibidad sa paggawa At mga tampok na anatomikal istraktura ng gulugod. Sa unang kaso, ang babaeng nanganganak ay nakaupo nang nakatalikod sa doktor at hiniling na ikiling ang kanyang ulo sa kanyang mga tuhod. Sa pangalawang opsyon, ang umaasam na ina ay tumatagal ng parehong posisyon ng pangsanggol habang nakahiga sa kanyang gilid na nakatalikod sa doktor. Pagkatapos ng mababaw kawalan ng pakiramdam Tinutusok ng doktor ang balat sa lugar ng interbensyon sa pagitan ng vertebrae gamit ang isang espesyal na karayom. Pagkatapos ay sa lugar ng pagbutas (sa antas ng ika-3–4 na vertebra rehiyon ng lumbar) isang malambot na nababaluktot na tubo ay ipinasok - isang catheter kung saan ang gamot ay iniksyon sa spinal canal. Ang panlabas na bahagi ng catheter ay nakakabit sa balat gamit ang isang malagkit na tape. Ang isang aseptic bandage ay inilalapat sa lugar ng pagbutas. Sa panahon ng panganganak, maaaring magdagdag ang doktor ng dosis ng anesthetic sa pamamagitan ng catheter kung kinakailangan.

Bilang resulta nito pampawala ng sakit ang mga signal ng sakit mula sa matris hanggang sa utak ay pinutol. Iyon ay, sa katunayan, ang sakit ay nananatili, ngunit ang "signal ng pagkabalisa" na ipinadala ng mga receptor ng sakit ay hindi umabot sa sentro ng sakit ng utak, dahil bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang anestesya sa spinal canal, ang paghahatid ay naharang. salpok ng ugat. Bilang karagdagan sa pangpawala ng sakit mismo, ang epidural ay mayroon ding therapeutic effect. Ang ganitong uri ng analgesia ay ginagamit upang gamutin ang incoordination ng paggawa - isang patolohiya kung saan masakit at hindi sistematikong kumontra ang matris, at ang dinamika. aktibidad sa paggawa– wala ang cervical dilatation. Ito ang komplikasyon ng panganganak na nabuo ni Catherine dahil sa hindi kahandaan ng kanyang cervix para sa panganganak.

Sa kaso ng ating pangunahing tauhang babae epidural anesthesia natupad ang therapeutic function nito 100?% - sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-alis ng sakit, si Ekaterina ay nasuri na may kumpletong pagluwang ng cervix at ang simula ng panahon ng pagtulak.

Ang umaasam na ina ay may pagnanais na itulak, ngunit hiniling sa kanya ng doktor na huwag gawin ito sa loob ng 15-20 minuto. Sa ikalawang yugto ng paggawa, kapag ang fetus ay nagsimulang gumalaw kasama ang kanal ng kapanganakan, bawat isa lumaban sinamahan ng isang maling pagnanasa sa pagdumi (ang pagnanais na alisin ang laman ng bituka). Ang sensasyon na ito ay sanhi ng presyon ng ulo ng pangsanggol sa tumbong, na matatagpuan sa tabi ng puki. Sa yugtong ito, dapat iwasan ng babaeng nasa panganganak ang napaaga na pagtulak: ang maagang pagtulak ay kadalasang humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure sa fetus, at para sa babaeng nanganganak, sila ay puno ng mga pagkalagot ng mga tisyu ng kanal ng kapanganakan.

Sa simula panahon ng pagtulak Sapat na para sa umaasam na ina na makapagpahinga hangga't maaari, na tumutulong sa sanggol na bumaba sa kanal ng kapanganakan dahil sa mga contraction ng matris. Upang makapagpahinga at hindi itulak nang maaga, kailangan mong huminga ng "aso" sa panahon ng pag-urong. Ito ay madalas na mababaw na paghinga sa pamamagitan ng bibig, talagang nakapagpapaalaala sa isang aso. Kasabay nito, ang dayapragm - ang pangunahing kalamnan ng tiyan - ay nasa patuloy na paggalaw, na ginagawang imposible ang pagtulak. Ang paghinga ay may pinakamataas na analgesic at nakakarelaks na epekto, ngunit nauugnay sa isang malaking pagkawala ng likido, kaya pagkatapos ng bawat isa. mga contraction Gamit ang paghinga ng aso, kailangan mong banlawan ang iyong bibig.

Sa panahon ng pagtulak, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga utos mula sa mga tauhan. Pagkatapos ng kapanganakan ng ulo, sinabihan si Catherine na huminto sa pagtulak, tiklop ang kanyang mga braso sa kanyang dibdib at huminga sa kanyang bibig. Sa sandaling ito, naganap ang panloob na pag-ikot ng mga balikat ng pangsanggol, na kinakailangan para sa kasunod na kapanganakan. Kung sa panahong ito babae sa panganganak patuloy na nagtutulak, ang sanggol ay maaaring hindi ganap na tumalikod, na makabuluhang nagpapataas ng panganib trauma ng panganganak para sa ina (perineal ruptures) at sanggol (clavicle fracture). Ito ang sandaling ito ng kanyang kapanganakan na inilarawan ni Ekaterina, na naaalala kung paano siya biglang sinabihan na huminto sa pagtulak at ipinakita ang bagong panganak na ulo ng kanyang anak na babae.

Maaaring interesado ka sa mga artikulo

Ang pagluwang ng cervix ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng katawan ng babae na magsimulang manganak. Maraming paraan para mapabilis ang prosesong ito. Ang mga ito ay nahahati sa panggamot at hindi panggamot, ayon sa pagkakabanggit, ginagamit nang nakapag-iisa o sa isang setting ng ospital. Ang pagpapasigla ng cervical dilatation ay dapat isagawa nang isinasaalang-alang ilang mga tuntunin, kung hindi, maaari mong pukawin ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon o mawala ang bata.

Ano ang "husband therapy" bago manganak? Paano mapabilis ang paggawa sa pisikal na ehersisyo? Anong mga paraan ng gamot ang ginagamit upang makamit ang ganap na paglawak ng cervix?

Mga yugto ng cervical dilatation bago manganak

May mga sitwasyon kung saan nagsisimula ang prosesong ito nang mas maaga sa iskedyul. Ang pagluwang ng cervix nang masyadong maaga ay maaaring humantong sa pagkawala ng sanggol o napaaga na kapanganakan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magresulta mula sa:

paglabag mga antas ng hormonal;
isang kasaysayan ng mga kaso ng artipisyal o kusang pagwawakas ng pathological ng pagbubuntis;
isthmic-cervical insufficiency;
mga interbensyon sa kirurhiko bago magbuntis ng isang bata;
mga nakaraang kapanganakan na kumplikado ng mga komplikasyon;
nagpapaalab na proseso sa genitourinary system.

Ang pagluwang ng cervix ay nagsisimula sa panlabas na os (higit pang mga detalye sa artikulo:). Sa primiparous na kababaihan, ang cervical canal ay may hugis ng pinutol na kono, malawak na bahagi na matatagpuan sa tuktok. Sa mga pasyente na nanganak na, ang pagbubukas ng panlabas na pharynx ay nangyayari nang mas mabilis (sa pamamagitan ng isang daliri). Upang paalisin ang fetus mula sa matris, ang dilation ng cervix ay dapat na 10 cm, iyon ay, 5 daliri. Ang impormasyon tungkol sa mga proseso na nangyayari bago ang simula ng pagtulak, sa panahon ng mga contraction, ay ipinahiwatig sa talahanayan.

Yugto ng pagbubunyag	Mga kakaiba	Antas ng pagbubukas, cm
Panimulang (latent) na panahon	Panandaliang, banayad na mga contraction. Walang sakit.	< 4
Aktibong yugto	Kadalasan, ang mga lamad ay pumutok. Sa yugtong ito, hindi inirerekomenda na humiga o umupo - ang posisyon na ito ng katawan ay maaaring makapukaw ng pagpapahina ng mga contraction at humantong sa hindi pagluwang ng cervix sa panahon ng paghahatid. Upang mapawi ang kondisyon at magpatuloy sa cervical stimulation, mas mahusay na tumayo o maglakad.	4-8
Bagalan	Ang aktibidad ng mga contraction ay bumababa. Bilang isang patakaran, ang yugtong ito ay binibigkas lamang sa mga primiparous na kababaihan.	10
Buong pagluwang ng cervix at ang simula ng panganganak	Mula sa simula ng yugtong ito, ang umaasam na ina ay dapat nasa maternity hospital.	10

Kung gaano katagal ang prosesong ito ay depende sa kung ang babae ay primiparous o multiparous. Sa unang kaso, ang kumpletong pagbubukas ng cervix ay nangyayari sa 8-10 na oras.

Sa mga kababaihan na nanganak na, ang panahon hanggang sa sandaling ang cervix ay lumawak ng 5 daliri, sa karamihan ng mga sitwasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6-7 na oras.

Mga kaugnay na sintomas

Ang artikulong ito ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang paraan upang malutas ang iyong mga isyu, ngunit ang bawat kaso ay natatangi! Kung gusto mong malaman mula sa akin kung paano lutasin ang iyong partikular na problema, itanong ang iyong tanong. Ito ay mabilis at libre!

Sa yugtong ito ng paghahanda para sa simula ng panganganak, maaaring hindi maramdaman ng isang babae ang anumang pagbabago sa kanyang katawan. Sa ilang mga kaso, ang panahon ng cervical ripening ay sinamahan ng:

panaka-nakang irregular contraction - huwag maging sanhi ng anuman sa umaasam na ina masakit na sensasyon, na nailalarawan sa banayad na sakit na sindrom;
masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lumbar at sacral na rehiyon;
paglabas ng isang mauhog na pare-pareho mula sa puki (sa ilang mga kaso, ang mga maliliit na madugong inklusyon ay maaaring naroroon).

Ang mga nakalistang sintomas ay normal at nagpapahiwatig na ang babaeng katawan ay naghahanda para sa panganganak. Gayunpaman, kung ang mga palatandaang ito ay lumitaw sa isang buntis bago ang 37-linggo na panahon kung saan ang fetus ay itinuturing na full-term, inirerekumenda na agarang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga pamamaraan na hindi gamot sa pagpapalawak ng cervix

Mayroong ilang mga pamamaraan na hindi gamot na tumutulong na pasiglahin ang pamamaraan ng pagpapaalis ng fetus mula sa matris (lalo na may kaugnayan pagkatapos ng 40 linggo ng pagbubuntis). Pabilisin ang yugtong ito ng paghahanda katawan ng babae para sa panganganak maaari mong gamitin aktibidad ng motor, yoga at meditative practices. Ang tinatawag na “husband therapy”—ang pakikipagtalik sa isang asawa—ay maaari ding makatulong sa paghahanda ng katawan ng isang babae para sa panganganak.

Pisikal na ehersisyo

Ang iba't ibang pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa pagbubukas ng cervix. Ang mga sumusunod ay itinuturing na lalong epektibo sa pagpapasigla ng paggawa:

squats;
mahabang paglalakad;
pag-akyat sa hagdan;
breaststroke swimming - nakakatulong hindi lamang upang makontrata ang mga kalamnan ng tiyan at likod, kundi pati na rin upang maalis ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
squatting para sa isang mahabang panahon (ang ehersisyo ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang fetus ay matatagpuan mataas sa mamaya pagbubuntis);
tumba pabalik-balik sa isang fitball o swing.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, kailangan mong isaalang-alang ang 2 mahahalagang puntos:

ang mga paggalaw ay dapat gawin nang maingat at maayos;
Ang pag-twist at paglukso ay dapat iwasan.

Maaari mo ring pasiglahin ang paggawa sa bahay sa pamamagitan ng paglilinis, paglilinis ng mga bintana, at paghuhugas ng kamay (higit pang mga detalye sa artikulo:). Ang aktibong pagsasayaw ay nakakatulong din upang mabuksan ang cervix.

Yoga at pagmumuni-muni

Ang yoga ay epektibong nagbubukas ng cervix, na batay sa espirituwal, sikolohikal at pisikal na mga kasanayan. Upang ang pagpapasigla ng paggawa ay maging mas matagumpay, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin habang nagsasagawa ng mga asana:

Ang mga paggalaw ay dapat na makinis.
Inirerekomenda na makinig sa nakakarelaks, tahimik na musika sa panahon ng ehersisyo. Ang pinakamagandang opsyon ay ang mga tunog ng kalikasan: ang tunog ng ulan, tubig, huni ng ibon.
Kailangan mong maingat na tumutok sa bawat elemento ng yoga. Tutulungan kang makamit ito mabango sticks o langis.

Upang maisagawa ang asana nang tama, kailangan mo munang mag-aral ng mga aralin sa video o audio. Ang Shavasana ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong pose sa yoga, na tumutulong sa pasiglahin ang paggawa. Ang pagmumuni-muni ay nakakatulong din na mapabilis ang pagbubukas ng cervix. Para sa pinakamalaking epekto, dapat itong isagawa nang hindi bababa sa 30 minuto. Sa mga sesyon ng mga espirituwal at mga kasanayan sa kalusugan maximum relaxation ng lahat ng bahagi ng katawan at kalayaan mula sa pag-iisip ay nangyayari. Pagkatapos ng mga klase, inirerekumenda na uminom ng tsaa, herbal decoction o pagbubuhos ng mga dahon ng raspberry (inirerekumenda namin ang pagbabasa :).

Pagpapasigla ng kasarian

Napatunayan na ang “husband therapy” ay nagpapasigla sa panganganak, kaya naman inirerekomenda ng maraming doktor na makipagtalik ang mga umaasam na ina bago manganak. Ang kaugnayan sa pagitan ng pakikipagtalik at pinabilis na paghahatid ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang espesyal na sangkap na nakapaloob sa tamud ng lalaki ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pagkalastiko ng cervix, na nagreresulta sa mabilis at walang sakit na pagluwang nito.

Kapag gumagamit ng "husband therapy" kailangan mong isaalang-alang ang ilang mga patakaran:

Maaari ka lamang makipagtalik kung ang babae ay nasa mabuting kalusugan (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
ang mga paggalaw ay dapat maging maingat hangga't maaari;
Ipinagbabawal na pisilin ang tiyan;
dapat piliin ang pinaka ligtas na mga pose(halimbawa, sa gilid);
sa panahon ng intimacy Espesyal na atensyon Ang pag-aalaga ay dapat gawin sa masahe ang mga utong;
Kung nakakaramdam ka ng kaunting kakulangan sa ginhawa, dapat mong ihinto agad ang pakikipagtalik.

Pagpapasigla ng droga

Karamihan sa mga kababaihan ay nanganganak sa 38-40 na linggo. Kung hindi ito mangyayari, at pagkatapos ng ika-40 na linggo ang matris ay hindi pa handa para sa paggawa, ginagamit ang sapilitang pagpapasigla. Ilang dekada na ang nakalipas, bago isiwalat sa mga gamot naging laganap, sinubukan ng mga doktor na manu-manong (gamit ang daliri) na buksan ang cervix. Sa modernong medisina, may mga mas advanced na pamamaraan na nagpapabilis sa paggawa. Ang impormasyon tungkol sa mga pamamaraan ng gamot ng induction of labor ay ipinahiwatig sa talahanayan.

Grupo ng mga gamot	Form ng paglabas	Mode ng aplikasyon	Tandaan
Mga prostaglandin	Gel, mga suppositories	Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravaginally ilang beses sa isang araw. Kung ang mga contraction ay hindi nagsimula pagkatapos ng 24 na oras, ang gamot ay gagamitin muli, ngunit hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw.	sa ilang mga kaso, ang intravenous na paraan ng pagbibigay ng gamot ay ginagamit; maaaring pigilan ng gamot ang simula ng aktibong yugto ng panganganak.
Labor hormone (Oxytocin) (higit pang mga detalye sa artikulo:)	Iniksyon	Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtulo o sa pamamagitan ng isang catheter. Kung sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ang epekto ng hormone ay hindi epektibo, ang isang iniksyon ay ibinibigay na may solusyon ng Oxytocin sa pamamagitan ng lukab ng tiyan sa mga dingding ng matris.	ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng fetal hypoxia at hyperstimulation ng mga contraction; hindi ginagamit ang hormone kung ang sanggol ay nasa abnormal na posisyon, placenta previa, o kung may pagkakapilat sa matris o makitid na pelvis.
Mga gamot na antigestagenic (Mifepristone, Mifegin, Miropriston) (inirerekumenda namin ang pagbabasa:)	Pills	Ang 200 mg ng gamot ay iniinom nang pasalita, pagkatapos ng 24 na oras ang parehong dosis ng gamot ay paulit-ulit.	labis na dosis gamot maaaring humantong sa pag-unlad gutom sa oxygen sa fetus; Ang mga gamot ay iniinom lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pagpasok ng Foley balloon catheter

Sa ilang mga kaso, ang isang Foley catheter ay ginagamit upang himukin ang paggawa. Ang aparatong ito ay binubuo ng isang tubo at isang maliit na lata. Mayroong ilang mga uri ng aparato, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang two-way na catheter. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparatong ito ay ang isang lobo na puno ng likido ay nagpapataas ng tono at motility ng matris ng umaasam na ina, pinipiga at pinalawak ito. Ipinagbabawal na mag-install ng Foley catheter sa iyong sarili; tanging isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa nito.

Paano buksan ang cervix sa bahay?

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na hindi gamot sa pagpapasigla ng paggawa na nakalista sa itaas, maaari mong independiyenteng pasiglahin ang prosesong ito gamit ang:

decoction o tsaa mula sa mga dahon ng raspberry;
gamitin langis ng castor;
paglilinis ng katawan gamit ang enema o pagkain ng mga pagkain na may laxative effect;
massage ng mga tainga at maliit na daliri;
Mga pagsasanay sa Kegel;
araw-araw na paggamit ng 1 kapsula ng evening primrose oil;
gamitin mataba varieties isda;
naliligo ng mainit.

Ang mga nakalistang paraan ng pagpapasigla sa paggawa ay dapat na napagkasunduan ng dumadating na manggagamot. Kung hindi, maaari mong pukawin ang pag-unlad malubhang komplikasyon hanggang sa pagkawala ng anak.

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na oras para sa sinumang babae. Masamang pakiramdam, mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, mga karanasan - lahat ng ito ay nagpapahiwatig na kinakailangan upang maingat na maghanda para sa mga kapanganakan sa hinaharap. Upang maging matagumpay ang kapanganakan, mahalaga hindi lamang ang tamang sikolohikal na pag-tune sa isang positibong resulta, ngunit din upang ihanda ang iyong katawan para sa paparating na pinakamahalagang gawain sa buhay. Alamin natin kung paano palambutin ang cervix bago manganak.

Paano tumulong?

Ang panganganak ay itinuturing na normal kapag ito ay nangyayari sa pagitan ng 38 at 42 na linggo. Sa kasong ito, ipinanganak ang isang full-term na sanggol. Karaniwan, mga isang buwan hanggang isang buwan at kalahati bago ipanganak ang sanggol, ang cervix ay nagsisimulang magbago sa pisyolohikal na paraan at naghahanda na magbukas. Bilang isang patakaran, ang isang babae sa ika-38 linggo ng pagbubuntis ay sumasailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist, kung saan tinutukoy niya kung gaano kahanda ang cervix na lumawak.

Mahalaga na ang matris ay nababanat sa simula ng panganganak, masisiguro nito ang tamang pagsilang ng sanggol nang walang mga komplikasyon. Sa oras na ang sanggol ay malapit nang ipanganak, ang cervix ay dapat na mature na. Kung gaano katama ang prosesong ito ay nangyayari sa katawan ay depende sa mga sangkap ng prostaglandin. Kung ang isang babae ay may normal na pagbubuntis, ang mga sangkap na ito ay ginawa sa sapat na dami sa kanilang sarili. Ngunit, madalas, ngayon lamang ng ilang mga buntis na kababaihan ay maaaring magyabang ng mahusay na kalusugan. Samakatuwid, ito ay mahalaga bago ang paggawa upang matulungan ang iyong katawan na maghanda para sa panganganak, lalo na upang mapahina ang cervix.

Ano ang maaari mong gawin sa bahay?

Isa sa pinakasikat, simple at kasiya-siyang paraan upang mapahina ang cervix bago manganak ay ang regular na pakikipagtalik nang walang condom. Ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na tumutulong na matiyak ang tamang pagkahinog ng cervix sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, sa pamamagitan ng pagranas ng isang orgasm, ang katawan ng isang babae ay "nagsasanay" para sa paparating na kapanganakan. Nais naming ituon ang iyong pansin sa katotohanan na maaari at dapat kang makipagtalik lamang kung walang mga problema sa panganganak. Dahil ang madalas na pakikipagtalik at orgasm humantong sa labor simula maaga. Samakatuwid ito ay mas mahusay na sa kasong ito kumunsulta sa iyong doktor.

Isang mahalagang aspeto sa paghahanda ng cervix para sa panganganak ay Wastong Nutrisyon. Kinakailangang isama sa diyeta iba't ibang mga langis. Halimbawa, olive, flaxseed, sesame, sunflower. Ang isa sa mga mahusay na pagpipilian ay isang sariwang kinatas na baso katas ng carrot kasama ang pagdaragdag ng isang kutsarita ng alinman sa mga langis. Ang kumbinasyong ito ay perpektong nakakatulong na mapabuti ang pagkalastiko ng cervix. Mahalaga rin na kasama sa diyeta ang isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas tulong yan tamang operasyon bituka. Ngunit mas mahusay na palitan ang pulang karne ng puti.

Ang isa pang simple at abot-kayang paraan upang mapahina ang cervix bago ang panganganak ay ang pag-inom ng tsaa mula sa mga dahon ng raspberry. Mas mainam na inumin ang tsaa na ito mula sa ika-37 linggo, dahil ang inumin ay maaaring makapukaw ng napaaga na kapanganakan.

Gayundin, sinabi ng ilang kababaihan na gumamit sila ng mga espesyal na langis upang i-massage ang perineum, binibili ito sa parmasya. Ngunit, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, mas mahusay na huwag gawin ito sa iyong sarili, upang hindi maging sanhi ng pinsala.

Inirerekomenda ng maraming tao ang pagkuha ng evening primrose oil. Ang langis na ito ay mayaman sa iba't ibang microelement na tumutulong sa paglambot ng cervix. Ngunit, sa parehong oras, maraming mga gynecologist ang nagsasabing ang pagkuha ng mga naturang kapsula nang walang pangangasiwa at reseta ng isang doktor ay mapanganib at hindi makatwiran.

Sa mga kaso kung saan ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paglambot sa cervix bago ang panganganak ay hindi nakakatulong, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na pamamaraan. Ginagamit ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil halos agad nilang pinukaw ang pagsisimula ng mga contraction.

Ang isa sa mga malawakang ginagamit na produkto ay isang espesyal na gel na may mga prostaglandin. Direkta itong ipinapasok sa cervix, at literal na nagsisimula ang panganganak sa loob ng maikling panahon. Ginagamit din ang kelp sa mga maternity hospital. Ang mga ito ay ipinasok sa cervix, kung saan sila ay nagpapalaki, kaya lumalambot ang cervix - at sa lalong madaling panahon ang babae ay nagsimulang magkaroon ng mga contraction.

Sa anumang kaso, kung ang iyong cervix ay hindi handa para sa panganganak, at ang iyong takdang petsa ay malapit na, pagkatapos ay tiyak na pipiliin ng doktor ang perpektong opsyon para sa iyo. Tandaan na ang bawat organismo ay indibidwal, at ang panganganak ay isang natural na proseso, at ang lahat ay ibinibigay ng kalikasan. Samakatuwid, maging positibo, magtiwala sa mga espesyalista, at ang iyong kapanganakan ay magiging matagumpay!

Sa malambot, manipis na organ tissue, mas mabilis na umuusad ang panganganak. Ang isang hindi sapat na mature na estado ay nagpapahiwatig ng hindi kahandaan; ang proseso ay isasagawa sa pamamagitan ng interbensyon sa droga. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang dilatation ay hindi maganda, ang isang caesarean section ay ginaganap. Inirerekomenda ng isang obstetrician-gynecologist na ihanda ang cervix para sa panganganak kung sa 39 na linggo ito ay matigas, mahaba, matigas, at mahigpit na sarado.

Kahandaan ng organ

Ang cervix ay may mahalagang papel sa proseso ng panganganak. Sa buong pagbubuntis, ang organ ay sarado, pinoprotektahan ang sanggol mula sa mga nakakapinsalang panlabas na impluwensya at impeksiyon. Mas malapit sa simula ng paggawa, ang cervix ay nagbabago ng istraktura, kung minsan ay nagbubukas ng ilang sentimetro 1 hanggang 2 linggo bago magsimula ang proseso.

Ang pagiging handa ay nagpapakita kung paano pupunta ang lahat, nang walang sakit o ang babaeng nanganganak ay magdurusa nang mahabang panahon. Samakatuwid, pinapayuhan ng doktor ang paggawa ng gymnastics na naglalayong palambutin ang cervix pagkatapos ng 36 na linggo.

wala pa sa gulang;
hindi sapat na gulang;
handa na.

Ang mga prostaglandin ay may pananagutan sa paghahanda para sa panganganak. Ang isang hindi sapat na bilang ng mga ito ay nagpapahiwatig ng pagiging immaturity ng organ. Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay makakaranas ng matinding sakit. Ito ay kinakailangan upang mapahina ang leeg. Hindi mo ito magagawa sa panahon ng pagbubuntis; magaganap ang napaaga na pagluwang.

Ilang araw bago maghanda ang matris para sa panganganak? Ang reproductive organ ay dapat ihanda kaagad bago magsimula ang proseso. Sa loob ng ilang araw, lumilitaw ang mga palatandaan ng babala. Ang cervix ay lumalabas, nagiging mas manipis, at kasama ang puki ay bumubuo ng isang solong channel para sa pagpasa ng sanggol.

Ang babaeng nanganganak ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist sa buong pagbubuntis. Kapag nakita ng doktor sa panahon ng pagsusuri sa vaginal na ikaw ay 37-38 na linggong buntis kanal ng kapanganakan hindi handa para sa panganganak, ay magrereseta mga kinakailangang pamamaraan, mga gamot.

Ano ang ibig sabihin na ang cervix ay handa na para sa panganganak?

ang istraktura ay nagbago;
naging mas maikli ang haba;
Bahagyang bumukas ang cervical canal.

Upang ang proseso ng panganganak ng isang sanggol ay magpatuloy nang walang mga komplikasyon, ang cervix ay dapat mature. Ang organ ay magmumukhang maluwag at maikli. Magkakaroon ng gap in cervical canal.

Bakit kailangan ang paghahanda

Ang babaeng katawan mismo ay nagsisimulang maghanda para sa paggawa. Gayunpaman, nangyayari na sa 39 na linggo ay walang mga palatandaan ng pagbubukas ng cervix. Ang iba pang mga sintomas ay wala din. Mayroong lumalaking pangangailangan para sa espesyal na pagsasanay.

Paano ihanda ang cervix para sa panganganak sa maternity hospital:

iwasto ang hormonal background ng babaeng nanganganak na may mga gamot na estrogen;
ginagamit ang pangangasiwa ng mga prostaglandin;
masahe ang matris;
ipinakilala ang kelp.

Mga kaso ng interbensyon:

post-maturity ng fetus;
ito ay kinakailangan upang mapabilis ang kapanganakan para sa mga medikal na dahilan;
nagsisimula ang panganganak, hindi pa handa ang matris para dito.

Kasama sa mga medikal na indikasyon ang gestosis, sakit sa puso, hypoxia ng pangsanggol. Kung magpapatuloy ka sa pagbubuntis na may late toxicosis, may banta sa kalusugan ng ina. Lumalala ang kidney function at cerebral blood vessels ng isang babae, at tumataas ang kanyang blood pressure.

Kapag nangyayari ang fetal hypoxia, hindi sapat na oxygen ang ibinibigay sa inunan. Nangyayari ito bilang isang kinahinatnan ng mga pathologies na nagaganap sa katawan. Kung lumitaw ang hypoxia sa dulo huling trimester, kailangan mong mabilis na ihanda ang cervix para sa pagluwang at panganganak.

Kapag nagsimula ang panganganak at hindi pa handang buksan ang tract, maaaring masugatan ang sanggol. Ang mga marahas na rupture ay madalas na nangyayari. Kung ang proseso ng panganganak ay naantala, ginagamit ang cesarean section.

Paano i-relax ang cervix bago manganak:

magbigay ng mga antispasmodic na gamot;
mag-apply ng gel;
gumamit ng kelp.

Sa pamamagitan ng paglambot, ang cervix ay nagiging maikli at nababanat, na nangangahulugan na ang kanal ng kapanganakan ay handa na para sa panganganak. Mabilis na magbubukas ang organ habang nagsisimula ang proseso. Walang makahahadlang sa matagumpay na pagsilang ng iyong sanggol.

Mga paraan ng paghahanda

Mayroong ilang mga paraan upang ihanda ang cervix para sa proseso ng panganganak. Ang mga pamamaraan ay ginagamit nang may pahintulot ng doktor na gumagabay sa babaeng nanganganak mula sa simula hanggang sa katapusan ng pagbubuntis at responsable para sa kalusugan ng sanggol at ina.

Paano mapabilis ang cervical ripening bago manganak:

magsagawa ng paghahanda ng gamot;
kumuha ng masahe;
ilapat ang acupuncture;
pasiglahin ang mga utong;
gumamit ng mga katutubong remedyo.

Bakit ang cervix ay hindi handa para sa panganganak:

ang tela ay hindi sapat na nababanat;
tense ang mga muscles.

Ang mga pamamaraan para sa paghahanda ng cervix ay nahahati sa medikal at katutubong. Ang una ay kinabibilangan ng mga prostaglandin, kelp, pagsusuri, antispasmodics. Kasama sa pangalawang grupo ang sex, herbs, at pisikal na aktibidad.

Pinapalambot ng mga prostaglandin ang organ. Nakukuha ang mga ito sa pamamagitan ng pag-irita sa matris sa pamamagitan ng mga manipulasyon sa masahe. Minsan ang isang espesyal na gel ay iniksyon sa cervical canal. Ang Laminaria ay maninipis na patpat ng damong-dagat. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang leeg ay mabilis na hinog at lumambot. Lumilitaw ang mga masakit na sensasyon at nagsisimula ang mga maling contraction.

Bumibilis ang pagpapalawak pagkatapos ng pagsusuri ng doktor. Minsan ginagamit antispasmodics, mga beta-blocker. Ang mga tablet upang ihanda ang cervix para sa panganganak at mga iniksyon ay nagpapabilis sa "paghihinog".

Ang pakikipagtalik bago ang panganganak ay mekanikal na pagpapasigla. Ang male sperm ay naglalaman ng maraming prostaglandin na pumapasok sa katawan ng babae sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Mahalaga rin na makamit ang orgasm, na naghihikayat sa paggawa.

Ang mga decoction ay tumutulong sa paghahanda ng leeg. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga rose hips at dahon ng strawberry. Dagdagan ang pisikal na aktibidad, huwag manatili sa isang passive na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Umakyat, kumuha ng hagdan, huwag gumamit ng elevator. Maglinis ng mga kwarto habang naka-squat.

Immature cervix

Ang termino ay ginagamit kapag nagsimula ang paggawa, ngunit ang organ ay hindi handa. Ang kahandaan ay sinusuri sa panahon ng pagsusuri sa bawat pagbisita sa ika-3 trimester. Ang immature cervix ay itinuturing na abnormal. Dapat itong magsimulang magbago ng ilang linggo bago ang panganganak. Kung hindi ito mangyayari, ang proseso ay magiging masakit.

Paano maiintindihan na ang katawan ay naghahanda para sa panganganak:

maling contraction;
prolaps ng tiyan;
pagbaba ng timbang;
pagbabago sa dumi ng tao;
walang gana;
mga pagbabago sa emosyonal na estado;
lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa;
natanggal ang mucus plug.

Ang mga disadvantages ng immaturity ng reproductive organ ay tigas, density, at pagsasara ng kanal. Ang immaturity ay isang diagnosis. Sa ganitong kondisyon, ang cervix ay makagambala sa matagumpay na pagsilang ng bata. Ang pagpapasigla sa araw bago ay walang silbi; ang hindi pa matanda na cervix ay dapat maghanda para sa panganganak nang maaga. Ang pagiging epektibo ng mga contraction ay hindi sapat, ang babae sa panganganak ay pagod na, at ang proseso ng paggawa ay tatagal ng isang araw.

Ang isang mahabang paghahatid ay masakit para sa fetus, naghihirap ito mula sa kakulangan ng oxygen at nasugatan. Para sa isang babae, ang hindi kahandaan ng organ ay nagbabanta sa pagkalagot. Ang matris ay kumukontra kapag ito ay hindi sapat na dilat.

Maaari mong malaman na oras na upang maghanda para sa panganganak sa pamamagitan ng mga contraction na nagsimula at ang sanggol ay sumusulong. Ang tulong ng mga doktor ay hindi maiiwasan.

Ang mga kontraindikasyon sa klinikal na protocol para sa paghahanda ng cervix para sa panganganak ay itinuturing na isang anatomically narrow pelvis, abnormal na posisyon ng fetus, breech presentation, at abnormal na pag-unlad ng inunan. Sa diagnosis na ito, ang cesarean section lamang ang ginagamit.

Mga pamamaraang medikal

Ang cervix ng reproductive organ ay gumaganap ng papel ng paghawak sa fetus pagkatapos ng paglilihi. Ito ay siksik at isinara hangga't maaari sa panahong ito. Sa pagtatapos ng panahon, nagbabago ang hugis nito. Ang proseso ay nagsisimula ng ilang linggo bago ang panganganak.

Kapag ang oras para sa panganganak ay lumalapit, ngunit ang organ ay hindi handa, ginagamit ang mga panggamot na pamamaraan. Pinapabilis nila ang proseso. Ang paghahanda ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang obstetrician-gynecologist sa isang ospital. Ang mga iniksyon na gamot ay maaaring makapukaw ng paggawa nang maaga sa iskedyul. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng mga regular na pagsusuri at tinatasa ang kondisyon ng matris.

Ang pinakakaraniwang paraan ng therapy ay ang paglikha ng mga antas ng hormonal. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot na estrogen. Ang pinaka ginagamit ay ang Sinestrol, Papaverine, Prostin, Prepidil.

Pinahuhusay ng Sinestrol ang mahinang paggawa. Kung kinakailangan, ito ay mapilit na pinasigla. Ang gamot ay ibinibigay bilang intramuscular injection 2 beses sa isang araw para sa 2 hanggang 12 araw. Ang Papaverine ay ginagamit sa anyo ng mga suppositories at tablet; ito ay aktibong hinihigop at hindi inisin ang gastric mucosa. Gamot ay isang mahusay na antispasmodic.

Ang mga prostaglandin ay ginagamit sa intravenously kapag ito ay mga solusyon at sa loob ng cervical canal kapag ginagamit ang mga gel. Ang prostin ay pinangangasiwaan ng endovaginally na may disposable syringe. Inirerekomenda na manatili sa "nakahiga" na posisyon sa loob ng 30 minuto upang ang gamot ay hindi tumagas. Ang kalagayan ng babae at ng fetus ay patuloy na sinusubaybayan. Ang presyon ng dugo at pulso ay sinusukat at ang paghinga ay sinusubaybayan.

Ang prepidil ay isang malinaw na gel. Bago ibigay ang gamot, sinusuri ng gynecologist ang babaeng nanganganak, sinusuri kung paano nagsisimulang maghanda ang cervix para sa panganganak, at tinatasa ang antas ng paghahanda. Susunod, ang mga mahahalagang palatandaan ng bata at ang aktibidad ng contractile ng matris ay sinusuri. Pagkatapos ng pagsusuri, ang gel ay iniksyon. Ang muling paggamit nito ay posible lamang pagkatapos ng 6 na oras.

Ang natural na produksyon ng mga prostaglandin ay itinataguyod ng cervical massage bago ang panganganak. Pinapaginhawa nito ang babaeng nanganganak mula sa mga ruptures at stretch marks. Maaaring isagawa ang pisikal na masahe sa mga dingding ng vaginal at perineum.

Ang mga suppositories ay kadalasang ginagamit bago ang panganganak para sa mga ruptures. Bilang karagdagan sa direktang layunin nito, ang gamot ay nagsisilbing isang prophylaxis laban sa mga impeksyon. Ang epekto ay umaabot sa buong katawan sa kabuuan. Hindi mo maaaring gamitin ang mga ito sa iyong sariling paghuhusga, kailangan mong kumunsulta sa isang gynecologist.

Ang isang Foley catheter ay kadalasang ginagamit upang himukin ang paggawa. Ang aparato ay isang tubo na may isang spray can. Pinangangasiwaan sa ospital. Ang paggamit sa bahay ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang pinaka-maaasahang mapagkukunan ng mga prostaglandin ay itinuturing na tamud ng lalaki. Kung walang kontraindikasyon sa pakikipagtalik sa mga huling linggo ng pagbubuntis, makipagtalik nang walang condom. Sa lahat ng mga paraan ng paghahanda, ito ang pinakamahusay.

Ang orgasm ay maaaring mag-trigger ng simula ng panganganak. Sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa pag-urong ng matris, ito ay nagsisilbing isang impetus para sa paghahatid. Gamitin ang inilarawan na paraan lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, dahil mayroong isang kontraindikasyon - placenta previa. Ang pagkakaroon ng gayong diagnosis, hindi kanais-nais na makipagtalik.

Pinapayuhan ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng mga herbal na infusions at syrups. Ang mga decoction ng rose hips, St. John's wort, hawthorn, sage, at raspberry dahon ay nakakatulong nang maayos sa umaasam na ina. Mag-ingat sa paghahanda. Maraming mga halamang gamot ay allergens at maaaring maging sanhi ng kaukulang reaksyon.
Kumain pa malansang isda. inumin taba ng isda. Kumain ng hilaw na langis ng gulay.

Magsagawa ng banayad na pagmamanipula ng mga utong sa loob ng 5-10 minuto 2-3 beses araw-araw. Ang pagkilos na ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng oxytocin, na tumutulong sa pagkontrata ng matris. Masahe ang iyong perineum. Ang nabuong tela ay mag-aalis ng mga luha.

Gumamit ng mga evening primrose oils, na ibinebenta sa mga kapsula. Ang produkto ay naglalaman ng mga fatty acid, gumagawa sila ng mga prostaglandin. Uminom araw-araw mula sa 34 na linggo. Una, 1 kapsula, unti-unting pagtaas ng dosis.

Ang mga katutubong remedyo ay tumutulong sa pagbukas ng reproductive organ. Ang panganganak ay umuusad nang mas mabilis, nang walang sakit. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago gumamit ng anumang paraan.

Mga pagsasanay sa Kegel

Ang paghahanda ng cervix para sa panganganak sa bahay ay kinabibilangan din ng paggawa ng himnastiko. Ang lahat ng mga paggalaw ay dapat na naglalayong pagtaas ng pagkalastiko at pag-uunat ng mass ng kalamnan. Ang mga ehersisyo para sa pagpapalawak ng cervix ay lalong epektibo. Ang kakanyahan ng aksyon ay ang pag-igting ng mga kalamnan ng puki.

Listahan ng mga klase:

Umupo sa isang upuan. Bahagyang yumuko ang iyong katawan pasulong. Pisilin, alisan ng laman masa ng kalamnan ari. Ulitin ang 10 - 12 aksyon 2 - 3 beses araw-araw;
sa posisyong "nakahiga", kumalat lower limbs sa mga gilid, baluktot ang iyong mga tuhod. Higpitan ang mass ng kalamnan ng ari, hawakan ng 5 - 10 minuto. Kahaliling tensyon sa pahinga. Sa unang pagkakataon, sapat na ang 8 repetitions. Unti-unting dagdagan ang pagkarga sa 30 aksyon;
Kumuha ng posisyong nakaupo. Pigilan mo ang iyong paghinga. Itulak ang mga panlabas na kalamnan ng puki habang marahang itinulak. Huminga ka, tense up. Pagkatapos ng maikling pahinga, ulitin ang pagmamanipula;
Ang pinakamahirap na ehersisyo ay itinuturing na "pag-angat". Ginawa sa nakatayong posisyon. Pilitin intimate muscles, dahan-dahang pinapataas ang puwersa ng compression. Huminto sa bawat "sahig". Ang pagkakaroon ng tumaas sa huling antas, bumaba nang maayos.

Kung ang cervix ay naghahanda para sa panganganak sa loob ng mahabang panahon, ang mga pagsasanay sa Kegel ay isinasagawa bago magsimula ang panganganak. Ang katawan ay nagsisimula upang maghanda para sa paggawa mula sa sandali ng paglilihi.

Sa paglipas ng 9 na buwan, nagbabago ang mga organo upang payagan ang babae na manganak nang natural. Ang cervix ay nagsisimulang magbago ng istraktura 4 hanggang 6 na linggo bago ipanganak. Ang pagkahinog nito ay nagpapahiwatig ng kahandaan ng sanggol na ipanganak. Ang paghahanda para sa proseso ng panganganak ay napakahalaga para sa matagumpay na panganganak.

Ang natural na panganganak ay nagsisimula sa ika-38 linggo ng pagbubuntis. at nagtatapos sa pagsilang ng sanggol. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang pasiglahin ang paggawa. Maaari itong maging mga medikal na indikasyon na nangyari bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan, o dahil sa post-gestation na higit sa 42 linggo. Minsan ang panganganak ay kusang nagsisimula at hindi nagpapatuloy nang maayos o humihinto pa nga. Kung huminto ang mga contraction o hindi sapat para sa normal na pagbubukas ng cervix, pinag-uusapan ng mga doktor ang mahinang panganganak at ginagamit ang pagpapasigla nito.

Ganito ang paggamit ng mga gamot kung, labindalawang oras pagkatapos masira ang tubig, hindi pa nagsisimula ang panganganak. Siyempre, ang pagpapasigla ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot at may matinding pag-iingat. Kasabay nito, ipinag-uutos na malaman kung ang babae ay may mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga gamot.

Upang maimpluwensyahan ang cervix, maaaring gamitin ang mga panggamot at hindi panggamot na ahente.

Mga palatandaan na kailangang pasiglahin ang cervical dilatation sa panahon ng pagbubuntis :

Ang pagkakaroon ng isang babae sa panganganak Diabetes mellitus, gestosis o mataas na presyon ng dugo;

Masyadong maaga ang labis na amniotic fluid, na may panganib ng impeksiyon;

Isang napakalaki na matris, na sanhi ng polyhydramnios, masyadong malaki ang fetus o kambal;

Ang matris ay hindi nagbubukas;

Ang mga contraction ay mahina o maikli, o wala sa kabuuan;

Mga problema sa puso, pagkakaroon ng Rh conflict;

Premature placental abruption (bilang banta sa buhay ng bata);

Sa ilang mga kaso, late toxicosis;

Pagkasira ng kalagayan ng ina at anak.

Ang desisyon sa pagpapasigla ay ginawa ng bawat doktor nang nakapag-iisa, na nakatuon sa kalagayan ng ina at data ng pananaliksik (ultrasound, mga pagsusuri sa dugo at ihi, atbp.). Ang panahon ng paghihintay para sa panganganak ay maaaring pahabain ng isa o kahit na dalawang linggo, habang ang babae ay inirerekomenda na pumunta sa maternity hospital upang ganap na masubaybayan siya at, kung kinakailangan, magsagawa ng agarang paghahatid.

Kabilang sa mga paraan ng pagpapasigla na hindi gamot ang amniotomy, na tinatawag ding pagbutas ng amniotic sac. Ang pangunahing indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang pagluwang ng 2 cm, na pagkatapos ay hihinto. Bilang resulta ng pagbutas, tumitindi ang paggawa. Nagdudulot ito ng pag-agos ng amniotic fluid, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang ulo ng sanggol ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa pelvic bones, at ito ay nag-aambag sa kinakailangang pagbubukas ng cervix. Ang pamamaraang ito ay medyo walang sakit at ligtas, hindi ito makapinsala sa sanggol, at walang mga nerve ending sa amniotic sac.

Kung ang amniotomy ay hindi lumawak nang sapat, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot upang pabilisin ang proseso.

* Sa isa sa mga pamamaraang panggamot Kasama sa pagpapasigla ang paggamit ng mga prostaglandin. Ang mga elementong ito ay epektibong naghahanda ng cervix para sa kasunod na pagbubukas. Ang pamamaraang ito ay napakahusay, dahil halos walang epekto.

Ang espesyalista ay nagpasok ng isang kandila nang malalim sa puki, at ang cervix ay nagsisimulang magbukas nang mas mabilis. Ito ang simula ng paggawa. Ang gamot ay nakakaapekto lamang sa katawan ng ina at hindi kayang saktan ang bata. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng kalahating oras, at hanggang sa oras na ito ang babaeng nasa panganganak ay pinapayagang malayang gumalaw sa paligid ng silid.

* Ang oxytocin stimulation ay isa pang uri ng epekto ng gamot sa cervical dilatation. Ang gamot na ito ay maaaring ibigay sa katawan gamit ang mga tablet o isang solusyon para sa intramuscular at subcutaneous injection, pati na rin para sa intravenous na paggamit.

Sa kanyang side effects isama ang pagtaas ng sakit sa panahon ng panganganak, kaya madalas itong ginagamit kasabay ng antispasmodics, at bilang karagdagan, ito ay masyadong aktibo aktibidad ng contractile matris, na nagiging sanhi ng mga problema sa sirkulasyon at maaaring makapinsala sa sanggol.

Sa panahon ng intravenous administration, ang babae ay napipilitang humiga, at ito rin ay negatibong nakakaapekto sa dilation ng cervix.

* Maraming umaasam na ina ang nagpapabilis ng panganganak sa pamamagitan ng paglalakad sa silid. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat tao ay ganap na indibidwal.

* Mayroong ilang mga paraan na ang babae mismo ay maaaring gamitin upang ihanda ang cervix para sa panganganak. Upang gawin ito, simula sa ika-37 linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda siyang isama sa kanyang diyeta ang higit pang mga salad na tinimplahan ng anumang langis ng gulay.

* Ang paglangoy at pagsisid, pati na rin ang mahabang paglalakad, ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

* Maaari kang uminom ng isang sabaw ng mga dahon ng raspberry, masahe auricle at kalingkingan.

Ang umaasam na ina ay dapat na maingat na basahin ang literatura tungkol sa panganganak at alamin kung paano kumilos sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, inirerekomenda na magsagawa ng ilang mga pisikal na ehersisyo. Bawasan nito ang takot at matutunang kontrolin ang iyong katawan. Ang kakayahang "makinig" sa iyong katawan ay ang pinakamahusay na pagpapasigla ng paggawa. Mahalagang tandaan na ang sakit ay isang mahalagang bahagi ng panganganak at upang kontrolin ang iyong sarili habang iniisip ang tungkol sa sanggol.

Pagdilat ng cervix ng 1 o 2 daliri bago manganak

Ang normal at napapanahong paggawa ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Sa bisperas ng panganganak, ang isang babae ay nakakaranas ng kanilang mga pasimula, at ang matris at ang cervix nito ay inihanda para sa proseso ng kapanganakan. Sa partikular, ang cervix ay nagsisimulang "hinog" at palawakin, iyon ay, pumapasok ito sa yugto ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ang panganganak ay isang kumplikado at mahabang proseso at higit sa lahat ay nakasalalay sa interaksyon ng matris, cervix at hormonal na antas, na tumutukoy sa matagumpay na pagkumpleto nito.

Ang cervix ay...

Ang ibabang bahagi ng matris ay tinatawag na cervix nito, na mukhang isang makitid na silindro at nag-uugnay sa lukab ng matris sa puki. Direkta sa cervix, ang vaginal na bahagi ay nakikilala - ang nakikitang bahagi, na nakausli sa puki sa ibaba ng fornix nito. Mayroon ding supravaginal - itaas na bahagi, na matatagpuan sa itaas ng mga arko. Ang cervical (cervical) canal ay dumadaan sa cervix, ang itaas na dulo nito ay tinatawag na internal os, at ang lower end ay tinatawag na external os. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mucus plug sa cervical canal, ang pag-andar nito ay upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa cavity ng matris mula sa puki.

Ang matris ay isang babaeng reproductive organ, ang pangunahing layunin nito ay ang magsilang ng fetus (fetal receptacle). Ang matris ay binubuo ng 3 layers: ang panloob ay kinakatawan ng endometrium, ang gitna ay kalamnan tissue at ang panlabas ay ang serosa. Ang bulk ng matris ay ang muscular layer, na hypertrophies at lumalaki sa panahon ng pagbubuntis. Ang myometrium ng matris ay may contractile function, dahil kung saan ang mga contraction ay nangyayari, ang cervix ( os) nagbubukas at ang fetus ay pinalabas mula sa cavity ng matris sa panahon ng panganganak.

Mga panahon ng paggawa

Ang proseso ng paggawa ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, at karaniwan sa mga primiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng 10-12 oras, habang sa multiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6-8 na oras. Ang panganganak mismo ay kinabibilangan ng tatlong panahon:

I period - ang panahon ng mga contraction (pagbubukas ng uterine pharynx);
Ang ikalawang panahon ay tinatawag na panahon ng pagtulak (ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus);
Ang ikatlong panahon ay ang panahon ng paghihiwalay at paglabas ng lugar ng bata (placeholder), kaya tinatawag itong afterbirth period.

Ang pinakamahabang yugto ng paggawa ay ang panahon ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ito ay sanhi ng pag-urong ng matris, kung saan nabuo ang amniotic sac, ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng pelvic ring at sinisiguro ang paglawak ng servikal.

Panahon ng mga contraction

Ang unang panahon ng panganganak ay ang pinakamatagal, at sa mga primiparous na kababaihan ito ay mas mahaba at tumatagal ng 8-10 oras sa karaniwan. Sa mga babaeng nanganak muli, ang panahon ng contraction ay tumatagal ng 6-7 na oras. Ang proseso ng "pagbubukas" ng uterine pharynx ay binubuo ng dalawang yugto: tago at aktibo. Ang latent phase sa average ay tumatagal ng 5-6 na oras mula sa buong panahon ng contraction at nagpapatuloy nang walang sakit o may minor. masakit na sensasyon(magbasa nang higit pa tungkol sa mga contraction ng paggawa).

Una, ang mga contraction ay bumangon at nagiging matatag - hindi hihigit sa 2 sa 10 minuto. Bukod dito, ang tagal ng pag-urong ng matris ay umabot sa 30-40 segundo, at ang pagpapahinga ng matris ay umabot sa 80-120 segundo. Ang pangmatagalang pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris pagkatapos ng bawat pag-urong ay nagsisiguro sa paglipat ng mga servikal na tisyu sa istraktura ng mas mababang bahagi ng matris, bilang isang resulta kung saan ang haba ng nakikitang bahagi ng cervix ay bumababa (ito ay nagpapaikli), at ang lower uterine segment mismo ay umaabot at nagpapahaba.

Bilang resulta ng patuloy na mga proseso, ang pagtatanghal na bahagi ng fetus (kadalasan ang ulo) ay naayos sa pasukan sa pelvis, na naghihiwalay sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, ang mga anterior at posterior na tubig ay nabuo. Ang isang pantog ng pangsanggol ay nabuo (naglalaman ng mga nauunang tubig), na kumikilos tulad ng isang haydroliko na wedge, wedges sa panloob na os, binubuksan ito.

Sa mga unang beses na ina, ang latent phase ng dilatation ay palaging mas mahaba kaysa sa mga babaeng nanganganak sa pangalawang pagkakataon, na tumutukoy sa mas mahabang kabuuang tagal ng panganganak. Ang pagkumpleto ng latent phase ay minarkahan ng kumpleto o halos kumpletong effacement ng cervix.

Ang aktibong yugto ay nagsisimula sa 4 cm ng cervical dilation at nagpapatuloy hanggang 8 cm. Kasabay nito, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at ang kanilang bilang ay umabot sa 3 - 5 sa loob ng 10 minuto, ang mga panahon ng contraction at relaxation ng matris ay equalized at umaabot sa 60 - 90 segundo. Ang aktibong yugto ay tumatagal para sa primiparous at multiparous na kababaihan sa loob ng 3-4 na oras. Ito ay sa panahon ng aktibong yugto na ang panganganak ay nagiging matindi, at ang cervix ay mabilis na lumawak. Ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan, ang cervix ay ganap na lumipat sa mas mababang bahagi ng matris (pinagsama dito), at sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang pagbubukas ng uterine pharynx ay kumpleto o halos kumpleto (sa loob ng 8 - 10 cm). ).

Sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang amniotic sac ay binuksan at ang tubig ay inilabas. Kung ang cervical opening ay umabot sa 8 - 10 cm at ang tubig ay nabasag, ito ay tinatawag na napapanahong pagkalagot ng tubig, ang paglabas ng tubig kapag ang pagbubukas ay hanggang sa 7 cm ay tinatawag na maaga, na may 10 o higit pang cm ng pagbubukas ng pharynx , ang amniotomy ay ipinahiwatig (ang pamamaraan para sa pagbubukas ng amniotic sac), na tinatawag na delayed rupture of water.

Terminolohiya

Ang pagdilat ng cervix ay walang anumang sintomas; tanging ang doktor lamang ang makakapagtukoy nito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng vaginal examination.

Upang maunawaan kung paano umuusad ang proseso ng paglambot, pag-ikli at pagpapakinis ng cervix, dapat mong tukuyin ang mga termino ng obstetric. Sa kamakailang nakaraan, tinukoy ng mga obstetrician ang pagbubukas ng uterine pharynx sa mga daliri. Sa halos pagsasalita, kung gaano karaming mga daliri ang pinapayagan ng uterine os, gayundin ang pagbubukas. Sa karaniwan, ang lapad ng "obstetric finger" ay 2 cm, ngunit, tulad ng alam mo, ang mga daliri ng lahat ay magkakaiba, kaya ang pagsukat ng butas sa cm ay itinuturing na mas tumpak. Kaya:

kung ang cervix ay dilat ng 1 daliri, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang pagbubukas ng 2 - 3 cm;
kung ang pagbubukas ng uterine pharynx ay umabot sa 3-4 cm, ito ay katumbas ng dilation ng cervix sa pamamagitan ng 2 daliri, na, bilang panuntunan, ay nasuri na sa simula ng regular na paggawa (hindi bababa sa 3 contraction sa 10 minuto );
ang halos kumpletong pagbubukas ay ipinahiwatig ng pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 8 cm o 4 na daliri;
ang buong dilatation ay naitala kapag ang cervix ay ganap na pinakinis (manipis na mga gilid) at nadaraanan ng 5 daliri o 10 cm (ang ulo ay bumababa sa pelvic floor, lumiliko gamit ang isang hugis-arrow na tahi sa isang tuwid na laki, isang hindi mapaglabanan na pagnanais na lilitaw ang push - oras na upang pumunta sa delivery room para sa kapanganakan ng sanggol - ang simula ng pangalawang panahon ng panganganak).

Paano huminog ang cervix?

Ang lumilitaw na mga harbinger ng paggawa ay nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng paggawa (humigit-kumulang mula 2 linggo hanggang 2 oras):

ang fundus ng matris ay bumaba (sa loob ng 2 - 3 linggo bago ang simula ng mga contraction), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpindot sa nagpapakitang bahagi ng fetus sa pelvis, nararamdaman ng isang babae ang tanda na ito sa pamamagitan ng mas madaling paghinga;
ang pinindot na ulo ng fetus ay naglalagay ng presyon sa pelvic organs ( pantog, bituka), na humahantong sa pagtaas ng pag-ihi at paninigas ng dumi;
nadagdagan ang excitability ng matris (ang matris ay "naging bato" kapag ang fetus ay gumagalaw, ang babae ay gumagalaw bigla, o kapag ang tiyan ay hinaplos/pinched);
maling (pagsasanay) contraction ay maaaring lumitaw - ang mga ito ay irregular at bihira, gumuhit at maikli;
Ang cervix ay nagsisimulang "hinog" - ito ay lumambot, pinapayagan ang dulo ng daliri na dumaan, umikli at "gitna."

Ang pagdilat ng cervix bago ang panganganak ay nangyayari nang napakabagal at unti-unti sa loob ng isang buwan, at tumitindi sa huling araw o dalawa bago ipanganak. Sa primiparous na kababaihan, ang pagbubukas ng cervical canal ay halos 2 cm, habang sa multiparous na kababaihan ang pagbubukas ay lumampas sa 2 cm.

Upang maitatag ang cervical maturity, ginagamit ang isang sukat na binuo ng Bishop, na kinabibilangan ng pagtatasa ng mga sumusunod na pamantayan:

pagkakapare-pareho (density) ng leeg: kung ito ay siksik - ito ay itinuturing na 0 puntos, kung ito ay pinalambot sa kahabaan ng periphery, ngunit ang panloob na pharynx ay siksik - 1 punto, malambot sa loob at labas - 2 puntos;
haba ng leeg (ang proseso ng pagpapaikli nito) - kung ito ay lumampas sa 2 cm - 0 puntos, ang haba ay umabot sa 1 - 2 cm - puntos 1 punto, ang leeg ay pinaikli at hindi umabot sa 1 cm ang haba - 2 puntos;
patency ng cervical canal: sarado ang panlabas na pharynx o ang dulo ng daliri ay dumadaan - puntos 0 puntos, dumaan kami sa cervical canal hanggang sa ito ay sarado panloob na pharynx- ito ay tinasa bilang 1 punto, at kung ang kanal ay nagpapahintulot sa isa o 2 daliri na dumaan sa panloob na pharynx - ito ay tinasa bilang 2 puntos;
kung paano ang leeg ay matatagpuan nang tangentially sa wire axis ng pelvis: nakadirekta sa posteriorly - 0 puntos, displaced anteriorly - 1 point, na matatagpuan sa gitna o "gitna" - 2 puntos.

Kapag nagbubuod ng mga punto, ang kapanahunan ng cervix ay tinasa. Ang isang immature cervix ay isinasaalang-alang na may marka na 0 - 2 puntos, 3 - 4 na puntos ay itinuturing na hindi sapat na mature o ripening cervix, at may 5 - 8 na puntos ay nagsasalita sila ng isang mature na cervix.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng kahandaan ng cervix at hindi lamang, ang doktor ay nagsasagawa ng isang mandatoryong pagsusuri sa vaginal (sa pagpasok sa ospital sa panganganak at sa 38–39 na linggo sa isang appointment sa antenatal clinic).

Kung ang babae ay nasa maternity ward na, isang vaginal examination upang matukoy ang proseso ng pagbubukas ng uterine pharynx tuwing 4 hanggang 6 na oras o para sa mga emergency na indikasyon:

paglabas ng amniotic fluid;
pagsasagawa ng isang posibleng amniotomy (kahinaan ng paggawa, polyhydramnios o flat amniotic sac);
na may pag-unlad ng mga anomalya ng mga pwersang paggawa (klinikal na makitid na pelvis, labis na paggawa, incoordination);
bago magsagawa ng regional anesthesia (EDA, SMA) upang matukoy ang sanhi ng masakit na contraction;
ang paglitaw ng madugong paglabas mula sa genital tract;
sa kaso ng itinatag na regular na paggawa (preliminary period, nagiging contraction).

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal, tinatasa ng obstetrician ang kondisyon ng cervix: ang antas ng pagluwang nito, pagpapakinis, kapal at pagpapalawak ng mga gilid ng servikal, pati na rin ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na mga tisyu ng genital tract. Bilang karagdagan, ang kapasidad ng pelvis ay tinasa, ang nagpapakita ng bahagi ng fetus at ang pagpasok nito ay palpated (lokalisasyon ng sagittal suture sa ulo at fontanelles), ang pagsulong ng presenting bahagi, ang pagkakaroon ng bone deformities at exostoses. Ang amniotic sac ay dapat masuri (integridad, functionality).

Batay sa mga subjective na palatandaan ng dilatation at data ng pagsusuri sa vaginal, isang partogram ng panganganak ay pinagsama-sama at pinananatili. Ang mga contraction ay itinuturing na mga subjective na palatandaan ng paggawa, lalo na ang pagbubukas ng uterine pharynx. Ang pamantayan para sa pagtatasa ng mga contraction ay kinabibilangan ng kanilang tagal at dalas, kalubhaan at aktibidad ng matris (ang huli ay tinutukoy nang instrumental). Ang partogram ng paggawa ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na i-record ang dynamics ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ang isang graph ay iginuhit, ang pahalang na haba nito ay nagpapahiwatig ng tagal ng panganganak sa mga oras, at ang patayong pagluwang ng cervix sa cm. Batay sa partogram, ang mga nakatago at aktibong yugto ng paggawa ay maaaring makilala. Ang isang matarik na pagtaas sa curve ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng birth act.

Kung ang cervix ay lumawak nang maaga

Ang pagluwang ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, bago ang panganganak, ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang parehong cervix at ang isthmus ay hindi matupad ang kanilang pangunahing tungkulin sa panahon ng pagbubuntis – obturator. Sa kasong ito, ang cervix ay lumambot, umiikli at nagpapakinis, na hindi nagpapahintulot sa pagpapanatili ng fetus sa sac at humahantong sa kusang pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay karaniwang nangyayari sa ika-2 hanggang ika-3 trimester. Ang kawalan ng kakayahan ng cervix ay ipinahiwatig ng katotohanan na ito ay umiikli sa 25 mm o mas mababa sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isthmic-cervical insufficiency ay maaaring organic at functional. Ang organikong anyo ng patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng iba't ibang mga pinsala sa servikal - sapilitan na mga pagpapalaglag (tingnan ang mga kahihinatnan ng pagpapalaglag), mga cervical ruptures sa panahon ng panganganak, mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga sakit sa cervix. Ang functional form ng sakit ay sanhi ng alinman sa hormonal imbalance o sa pamamagitan ng isang pagtaas ng load sa cervix at isthmus sa panahon ng pagbubuntis (maraming pagbubuntis, labis na tubig o isang malaking fetus).

Paano mapanatili ang pagbubuntis kapag ang cervix ay dilat

Ngunit kahit na may cervical dilatation sa pamamagitan ng 1 - 2 daliri sa isang panahon ng 28 linggo o higit pa, ito ay lubos na posible upang mapanatili ang pagbubuntis, o hindi bababa sa pahabain ito hanggang sa kapanganakan ng isang ganap na mabubuhay na fetus. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod ay inireseta:

pahinga sa kama;
emosyonal na kapayapaan;
pampakalma;
antispasmodics (magne-B6, no-spa, papaverine);
tocolytics (ginipral, partusisten).

Ang paggamot na naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng pangsanggol ay sapilitan (inireseta ang mga glucocorticoids). na nagpapabilis sa kanilang pagkahinog.

Bilang karagdagan, ang paggamot at pag-iwas sa karagdagang napaaga na pagluwang ng cervix ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon - ang mga tahi ay inilalagay sa cervix, na tinanggal sa 37 na linggo.

Ang cervix ay hindi pa gulang - ano kung gayon?

Posible ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag ang cervix ay "hindi handa" para sa panganganak. Iyon ay, oras X ay dumating (ang inaasahang petsa ng kapanganakan), at kahit ilang araw o linggo ay lumipas, ngunit walang mga pagbabago sa istruktura na naobserbahan sa cervix, ito ay nananatiling mahaba, siksik, lumihis sa likod o sa harap, at ang panloob na pharynx ay hindi madaanan o pinapayagang dumaan ang dulo ng daliri. Ano ang ginagawa ng mga doktor sa kasong ito?

Ang lahat ng mga paraan ng pag-impluwensya sa cervix, na humahantong sa pagkahinog nito, ay nahahati sa panggamot at hindi panggamot. SA mga pamamaraang panggamot Kabilang dito ang pagpapakilala ng mga espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin sa puki o cervix. Ang mga prostaglandin ay mga hormone na nagpapabilis sa proseso ng cervical ripening, nagpapataas ng excitability ng matris, at sa panahon ng panganganak, ang kanilang intravenous administration ay isinasagawa sa kaso ng kahinaan ng mga puwersa ng paggawa. Ang lokal na pangangasiwa ng mga prostaglandin ay walang epekto sistematikong pagkilos(Hindi side effects) at mag-ambag sa pagpapaikli at pagpapakinis ng cervix.

Ang mga di-nakapagpapagaling na paraan ng pagpapasigla ng paglawak ng servikal ay kinabibilangan ng:

Mga stick - kelp

Ang mga stick ay ginawa mula sa pinatuyong kelp seaweed, na lubos na hygroscopic (sila ay sumisipsip ng tubig nang maayos). Ang isang bilang ng mga stick ay ipinasok sa cervical canal upang mapuno nila ito nang mahigpit. Habang ang mga stick ay sumisipsip ng likido, sila ay namamaga at nag-uunat sa cervix, na nagiging sanhi ng pagdilat nito.

Foley catheter

Ang catheter para sa pagpapalawak ng cervix ay kinakatawan ng isang nababaluktot na tubo na may lobo na nakakabit sa isang dulo. Ang isang catheter na may lobo sa dulo ay ipinasok ng doktor sa cervical canal, ang lobo ay puno ng hangin at iniwan sa cervix sa loob ng 24 na oras. Ang mekanikal na pagkilos sa cervix ay nagpapasigla sa pagbubukas nito, pati na rin ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang pamamaraan ay napakasakit at pinatataas ang panganib ng impeksyon sa kanal ng kapanganakan.

Paglilinis ng enema

Sa kasamaang palad, ang ilang mga maternity hospital ay tumangging magsagawa paglilinis ng enema isang babae ang umamin na manganak, ngunit walang kabuluhan. Ang mga libreng bituka, pati na rin ang peristalsis nito sa panahon ng pagdumi, dagdagan ang excitability ng matris, dagdagan ang tono nito, at, dahil dito, mapabilis ang proseso ng cervical dilatation.

Tanong sagot

Paano mo mapabilis ang cervical dilatation sa bahay?

ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay nagpapataas ng excitability ng matris at ang produksyon ng mga prostaglandin, at ang pagtatanghal ng bahagi ng sanggol ay naayos sa pasukan sa pelvis, na higit na nagpapasigla sa pagbubukas ng cervix;
mag-alaga pantog at bituka, iwasan ang tibi at pangmatagalang pag-iwas mula sa pag-ihi;
kumain ng higit pang mga salad na ginawa mula sa mga sariwang gulay na nilagyan ng langis ng gulay;
kumuha ng isang sabaw ng mga dahon ng raspberry;
pasiglahin ang mga utong (kapag sila ay inis, ang oxytocin ay inilabas, na nagiging sanhi ng pag-urong ng matris).
Mayroon bang mga espesyal na ehersisyo para sa pagbubukas ng cervix?

Sa bahay, ang cervical ripening ay pinabilis sa pamamagitan ng paglalakad sa hagdan, paglangoy at pagsisid, pagyuko at pag-ikot ng katawan. Inirerekomenda din na maligo, imasahe ang tainga at maliit na daliri, mga pagsasanay sa paghinga at mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng perineal, mga klase sa yoga. Sa mga maternity hospital mayroong mga espesyal na gymnastic ball, ang upuan at mga bounce kung saan sa panahon ng mga contraction ay pinabilis ang pagbubukas ng uterine pharynx.

Talaga bang nakakatulong ang sex sa paghahanda ng iyong cervix para sa panganganak?

Oo, ang pakikipagtalik sa mga huling araw at linggo ng pagbubuntis (kung ang amniotic sac ay buo at may mucus plug sa cervical canal) ay nakakatulong sa pagkahinog ng cervix. Una, sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay inilabas, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris. At, pangalawa, ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng cervical maturation.

Sa anong pagbubukas nagsisimula ang pagtulak?

Ang pagtulak ay isang boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ang pagnanais na itulak ay lumitaw sa mga kababaihan sa panganganak na nasa 8 cm na. Ngunit hanggang sa ang cervix ay ganap na lumawak (10 cm) at ang ulo ay bumaba sa ilalim ng pelvis (iyon ay, maaari itong maramdaman ng isang doktor sa pamamagitan ng pagpindot. sa labia), hindi mo maaaring itulak.

Obstetrician-gynecologist na si Anna Sozinova

Cervix: ripening at dilatation

Ang cervix ay talagang isang natatanging organ na may kamangha-manghang istraktura, kung wala ito ay imposibleng magdala at manganak ng isang bata. Sa buong pagbubuntis, ang cervix ay gumaganap ng isang bantay, pagsasara ng pasukan sa matris at pagprotekta sa fetus mula sa panlabas na impluwensya at mga impeksyon. Sa panahon ng panganganak, sa maikling panahon, ang cervix ay lumalabas, nagiging mas payat at, kasama ang ari, ay bumubuo ng isang kanal ng kapanganakan. Sa loob ng literal na ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang cervix ay tumatagal sa dati nitong hitsura, muli na isinasara ang pasukan sa postpartum uterus.

Pagdilat ng cervix bago manganak

Karaniwan, sa buong pagbubuntis, ang cervix ay may siksik na pagkakapare-pareho, haba mula 3 hanggang 5 cm. Ang cervical canal ay sarado at puno ng isang mauhog na plug, na gumaganap ng function karagdagang proteksyon mula sa impeksyon. Sa multiparous na kababaihan o sa pagkakaroon ng mga cervical scars mula sa mga nakaraang kapanganakan, ang kanal ay maaaring pumasa sa isang daliri sa panloob na pharynx.

Mula sa mga 34-36 na linggo ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisimulang mahinog. Kasama sa proseso ng pagkahinog ang:

pagpapaikli ng cervix;
paglambot pagkakapare-pareho;
pagsentro sa cervix sa kahabaan ng axis ng birth canal;
unti-unting pagbubukas ng panlabas at panloob na pharynx.

Ang mas malapit sa takdang petsa, mas malinaw ang mga proseso ng ripening at dilatation ng cervix. Ang maraming kababaihan at kababaihan na may mahusay na pangingibabaw sa paggawa ay maaaring magkaroon na ng dilatation ng cervix ng hanggang ilang sentimetro sa oras ng pagsisimula ng panganganak sa kawalan ng iba pang mga palatandaan ng panganganak.

Mga sintomas at sensasyon kapag lumawak ang cervix

Sa panahon ng proseso ng cervical ripening, maaaring hindi ito maramdaman ng isang buntis, mabuti ang pakiramdam at maaaring hindi alam kung anong mga pagbabago ang nangyayari sa kanyang katawan. Bago ang pagsisimula ng panganganak, ang isang buntis na babae ay minsan ay maaaring obserbahan:

panaka-nakang iregular na walang sakit o hindi gaanong masakit na mga contraction;
nagging sakit sa lower abdomen, lower back, sacrum;
mucous discharge mula sa genital tract, kung minsan ay may bahid ng dugo.

Ang lahat ng mga sensasyon na ito ay normal at nagpapahiwatig na ang katawan ng babae ay naghahanda para sa panganganak. Gayunpaman, kung ang mga naturang sintomas ay lumitaw bago ang 37 na linggo ng pagbubuntis - ang panahon kung kailan ang pagbubuntis ay itinuturing na full-term, kinakailangan na agad na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Paano sinusuri ang cervical dilatation?

Upang malaman kung anong kondisyon ang cervix at birth canal, kung ang cervix ay handa na para sa panganganak o, sa kabaligtaran, mayroong banta ng napaaga na kapanganakan, kinakailangan na pana-panahong magsagawa ng panloob na pagsusuri sa obstetric. Ito ay isang regular na pagsusuri sa upuan kung saan ipinapasok ng obstetrician ang hintuturo at gitnang mga daliri sa ari ng babae at sinusuri ang cervix at birth canal. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang haba ng cervix, ang lambot nito, ang antas ng pagluwang ng kanal, paglabas mula sa genital tract, at tinutukoy din kung ang amniotic sac ay buo at kung anong bahagi ng fetus ang naroroon. Sa parehong paraan, bawat dalawang oras ang dynamics ng cervical dilatation sa panahon ng paggawa ay tinasa.

Ang pangalawang medyo maaasahan at layunin na paraan ng pagsukat ng haba ng cervix at ang antas ng pagluwang nito sa labas ng paggawa ay mga diagnostic ng ultrasound. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na ultrasound cervicometry at ang "gold standard" para sa maagang pagsusuri ng panganib ng preterm birth. Ang pamamaraan ay naaangkop sa panahon ng pagbubuntis mula 22 hanggang 37 na linggo.

Pagpapasigla ng dilatation at paghahanda ng cervix para sa panganganak

Minsan nangyayari na ang takdang petsa ay malapit nang dumating, at ang doktor, sa susunod na pagsusuri sa vaginal, ay nagsasabi na ang cervix ay "immature" at hindi pa handa para sa panganganak. Pagkarinig ng balitang ito, karamihan sa mga buntis na kababaihan ay nagsimulang mag-panic at maghanda para sa isang cesarean section. Ang isang wala pa sa gulang na cervix ay malayo sa isang pangwakas na hatol. Makabagong gamot ay may arsenal ng mga paraan para sa artipisyal na "paghihinog" ng cervix. Ang pagpapasigla ng cervical dilatation ay isang purong medikal na pamamaraan, na ginagawa lamang sa isang ospital at para sa isang bilang ng mga indikasyon:

post-term na pagbubuntis sa loob ng 42 na linggo sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagtanda ng inunan at iba pang mga palatandaan ng post-maturity;
ang pagkakaroon ng mga komplikasyon sa pagbubuntis kung saan ang karagdagang kurso ng pagbubuntis ay mapanganib para sa babae at sa fetus - gestosis. fetoplacental insufficiency, decompensation mga sakit sa extragenital ina, halimbawa, diabetes mellitus, patolohiya sa puso at bato.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin upang pahinugin ang cervix:

Ang mga kelp stick ay pinatuyong damong-dagat na ipinipit sa mga hugis na lapis. Ang mga stick na ito ay ipinasok sa bahagyang bukas na cervix, kung saan, sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ang algae ay bumukol at mekanikal na binubuksan ito.
Pagluwang ng lobo ng cervix, kapag ang isang espesyal na lobo ay ipinasok sa cervical canal, na unti-unting napalaki ng hangin o likido.
Ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda ng prostaglandin, na nagpapabilis sa mga proseso ng ripening at dilatation ng cervix. Ang mga gamot na ito ay maaaring nasa anyo ng mga intravenous drips, vaginal gels, tablets, o suppositories. Ang pagtuklas ng mga prostaglandin ay isang tunay na tagumpay sa medisina, na ginagawang posible sa isang malaking bilang ng mga kaso upang mapabilis ang pagsisimula ng panganganak at maiwasan ang operasyon.

Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani!

Paano mapabilis ang cervical dilatation sa bahay?

Kadalasan, ang obstetrician, nang sinabi na ang katawan ay hindi sapat na handa para sa panganganak, ay nagpapadala ng babae sa ospital para sa mga espesyal na hakbang. Ngunit sa mga kaso kung saan ang pagbubuntis ay hindi pa kritikal, at ang babae at bata ay malusog, ang doktor ay pipili ng umaasam na pamamahala: ang umaasam na ina ay uuwi. marami naman mga paraan ng lola mapabilis ang pagkahinog at pagluwang ng cervix. Sa totoo lang, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng karamihan sa kanila ay lubhang kaduda-dudang. Kabilang dito ang:

Paghuhugas ng sahig, pag-akyat sa hagdan, paglilinis ng bahay. Walang pinsala mula sa gayong mga kaganapan, ngunit hindi kinakailangan mag-ehersisyo ng stress hindi inirerekomenda para sa mga babaeng may gestosis, mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
Pagkuha ng castor oil. Sa katunayan, ang langis ng castor ay ginagamit mula pa noong sinaunang panahon ng mga obstetrician upang himukin ang paggawa. Bilang karagdagan sa laxative effect, pinasisigla ng gamot ang mga contraction ng matris at nagtataguyod ng pagluwang ng servikal. Gayunpaman, ang mga epektong ito ay maaaring lumitaw na sa isang medyo mature na cervix na may mahusay na kahandaan sa paggawa. Kung hindi, maliban sa pagtatae, walang ibang epekto.
Paglilinis ng enema. Ang senaryo ay katulad ng pagkuha ng castor oil. Gayunpaman, may panganib sa pagkakaroon ng isang movable head of presentation na hindi nakadikit sa pelvis at prolaps ng umbilical cord loops.
Pagtanggap ng iba't ibang halamang gamot, halimbawa, isang decoction ng mga dahon ng raspberry, suppositories na may belladonna extract, atbp. Ito ay hindi nakakapinsala, ngunit wala ring napatunayang pagiging epektibo.
kasarian. Ito ay marahil ang tanging siyentipikong batay katutubong paraan. Ang tamud ay naglalaman ng parehong mga prostaglandin na ginagamit sa mga maternity hospital. Samakatuwid regular buhay sex maaari talagang mag-ambag sa paglawak ng cervix at sa simula ng panganganak. Huwag lamang mag-atubiling tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga kontraindikasyon sa naturang mga paraan ng pagpapasigla.

Marahil ang pinakamahalagang bagay sa panganganak ay ang pangingibabaw ng kapanganakan ng babae mismo, ang kanyang positibong saloobin, tumuon sa pagtatrabaho sa isang koponan na may isang doktor at midwife. Maniwala sa pinakamahusay, magtiwala sa iyong doktor at lahat ay gagana!

Dapat malaman ng bawat ina sa panganganak ang mga sintomas ng napapanahong pagluwang ng cervix sa panahon ng panganganak at mga ehersisyo upang mapabilis ang panganganak.

Ipakita lahat

Mga medikal na indikasyon

Bago malaman ang mga palatandaan ng pagluwang ng genital organ, kinakailangang isaalang-alang ang istraktura nito. Ang cervix ay ang mas mababang bahagi ng matris, na ipinakita sa anyo ng isang makitid na silindro na nagkokonekta sa lukab ng organ sa puki. Sa cervix mayroong cervical canal na may pharynx. Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mucus plug sa kanal. Pinipigilan nito ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa matris, na kung saan ay ang babaeng genital organ na inilaan para sa pagdadala ng isang fetus. Binubuo ito ng endometrium, gitnang tisyu ng kalamnan at serosa. Ang layer ng kalamnan ay bumubuo sa karamihan ng organ. Ang myometrium ay may kakayahang magkontrata, kaya naman ang mga contraction ay nangyayari sa panahon ng panganganak.

Sa kasong ito, ang pharynx ay bubukas at ang fetus ay pinalabas mula sa cavity ng matris. Ang normal at napapanahong paggawa, bilang panuntunan, ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Bago ang kapanganakan ng isang sanggol, ang isang babae sa panganganak ay nakakaranas ng iba't ibang mga sensasyon na nagpapahiwatig ng paghahanda ng matris at serviks nito para sa panganganak, na isang mahaba at kumplikadong proseso na nakasalalay sa pakikipag-ugnayan ng matris, cervix nito at ang estado ng mga hormone. . Sa isang primiparous na babae, ang proseso ng paggawa ay tumatagal ng 10-12 oras, at sa isang multiparous na babae - 6-8 na oras. Sa kasong ito, ang panganganak ay binubuo ng 3 panahon:

pag-urong - bumubukas ang lalamunan;
mga pagtatangka - ang fetus ay pinatalsik;
postpartum period - hiwalay ang lugar ng sanggol.

Ang pinakamahabang yugto ay ang panahon ng pagbubukas ng matris. Sa kasong ito, ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng mga contraction ng matris. Sa panahong ito, nabubuo ang amniotic sac at ang ulo ng sanggol ay umuusad pasulong. Bumuka ang leeg ng organ.

Mga yugto ng uterine os

Ang unang yugto ng paggawa ay itinuturing na pinakamahaba. Ang uterine os ay bumubukas sa 2 yugto: tago at aktibo. Ang una ay tumatagal ng 5-6 na oras mula sa unang regla. Sa kasong ito, ang sakit ay wala o lumilitaw sa isang maliit na lawak. Ang dalas ng mga contraction ay mas mababa sa 2 sa 10 minuto. Ang matris ay nagkontrata isang beses bawat 30-40 segundo at nakakarelaks isang beses bawat 80-120 segundo. Pagkatapos ng bawat pag-urong, ang nakikitang bahagi ng cervix ay pinaikli, at ang mas mababang bahagi ng organ ay pinahaba.

Ang mga patuloy na proseso ay nakakatulong na ayusin ang ulo ng sanggol sa pasukan sa pelvis. Ang amniotic fluid ay nahahati sa anterior at posterior. Sa unang kapanganakan, ang latent phase ay mas mahaba kaysa sa mga susunod na panganganak. Sa pagtatapos ng yugto, nangyayari ang kumpletong pagpapakinis ng cervix.

Sa susunod na yugto, ang matris ay lumawak mula sa 4-8 cm.Ang dalas ng mga contraction ay tumataas sa 3-5 beses sa loob ng 10 minuto. Ang matris ay nagkontrata at nakakarelaks sa parehong panahon (60-90 segundo). Ang aktibong yugto ay tumatagal ng 3-4 na oras. Sa panahong ito, ang matinding aktibidad sa paggawa ay sinusunod, ang leeg ng genital organ ay nagbubukas nang mas mabilis.

Ang ulo ng sanggol ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan. Ang cervix ay bumaba sa bahagi ng matris. Sa pagtatapos ng yugto, bubukas ang pharynx, bubukas ang amniotic sac, at bumubuhos ang tubig. Kung ang cervix ay nagbukas sa 8-10 cm, at ang tubig ay humupa, ito ay isang napapanahong pagbubuhos ng tubig. Kung ang tubig ay nasira at ang cervix ay nagbukas ng hanggang 7 cm, ito ay nangangahulugan ng maagang pagkalagot ng tubig. Kapag lumawak ang pharynx ng higit sa 10 cm, ipinahiwatig ang amniotomy.

Mga sintomas ng panganganak

Walang mga sintomas kapag ang babaeng genital organ ay dilat. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaari lamang matukoy ng isang obstetrician-gynecologist sa pamamagitan ng pagsusuri sa puki. Upang malaman kung ano ang nangyayari sa cervix sa panahon ng panganganak, kailangan mong pag-aralan ang mga termino ng obstetric. Tinutukoy ng mga Obstetrician-gynecologist ang pagbubukas ng uterine pharynx gamit ang kanilang mga daliri.

Ang pagsukat ng "obstetric finger" ay isinasagawa sa sentimetro. Ang pagbubukas ng cervix sa isang daliri ay katumbas ng 2-3 cm. Kung ang uterine os ay nagbukas ng 3-4 cm, ang matris ay nakabukas nang pantay. Ang mga regular na contraction ay ipinahiwatig ng pagbubukas ng cervix sa 4 na daliri. Kung ito ay makinis, pagkatapos ay pinapayagan ang patency ng 5 daliri.

Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng panganganak 2 linggo bago ipanganak ang sanggol. Ang ilalim ng organ ay bumababa sa loob ng 2-3 linggo bago ang simula ng mga contraction. Sa kasong ito, ang fetus ay pinindot laban sa pelvis. Ang babae sa panganganak ay nakakaranas ng mga sumusunod na sensasyon:

mas madaling paghinga;
madalas na pag-ihi;
pagtitibi;
mataas na excitability ng organ;
bihira at hindi regular na maling contraction.

Pamantayan sa pagtatasa ng servikal

Bago manganak, ang matris ay bumubukas nang dahan-dahan ngunit unti-unti sa loob ng isang buwan. Ang mga contraction ay tumindi 1-2 araw bago ipanganak. Sa isang primiparous na babae, ang cervical canal ay bubukas ng 2 cm, at sa isang multiparous na babae - higit sa 2 cm Upang matukoy ang kapanahunan ng cervix, ang mga obstetrician-gynecologist ay gumagamit ng isang espesyal na Bishop scale. Batay dito, ang mga sumusunod na pamantayan sa cervical ay tinasa:

1. Density - isang siksik na organ ay itinalaga ng 0 puntos. Kung ang leeg ay malambot sa paligid, ngunit siksik sa loob, pagkatapos ay itinalaga ito ng 1 punto. Ang leeg, malambot sa labas at loob, ay may 2 puntos.
2. Haba. Kung higit sa 2 cm - 0 puntos, 1-2 cm - 1 punto, mas mababa sa 1 cm - 2 puntos.
3. Patency. Sarado pharynx - 0 puntos, patency ng cervical canal sa saradong panloob na pharynx - 1 punto, pagpasa ng 1-2 daliri sa kabila ng pharynx - 2 puntos.
4. Ang lokasyon ng cervix na may kaugnayan sa pelvic axis. Direksyon sa likuran - 0 puntos, offset sa harap - 1 punto, na matatagpuan sa gitna - 2 puntos.

Sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga puntos, ang kapanahunan ng cervix ay tinasa. Itinuturing na immature ang isang organ kung ang score ay nasa pagitan ng 0-2. Kung 3-4 na puntos, ang cervix ay hindi sapat na mature. Kung 5-8 puntos, mature na ang cervix.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng pagiging handa ng babaeng genital organ, sinusuri ng isang obstetrician-gynecologist ang puki. Sa maternity hospital, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa tuwing 4-6 na oras o kung mayroon mga indikasyon ng emergency, tulad ng:

nasira ang amniotic fluid;
mahinang generic na pwersa;
polyhydramnios;
makitid na pelvis;
bago ang regional anesthesia;
dumudugo;
masakit na contraction.

Kapag sinusuri ang puki, sinusuri ng doktor ang kapal at antas ng pagkinis ng cervix. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na tela genital tract. Sinusuri ng isang obstetrician-gynecologist ang pelvic capacity at amniotic sac.

Batay pansariling palatandaan pagluwang, ang isang partogram ng paggawa ay iginuhit. Kasama sa grupong ito ng mga palatandaan ang pagbubukas ng lalamunan at mga contraction. Ang huli ay tinasa ayon sa sumusunod na pamantayan:

tagal;
kapangyarihan ng pagpapakita;
aktibidad ng matris.

Gamit ang isang partograph, ang dynamics ng pagbubukas ng pharynx ay naitala. Ang obstetrician-gynecologist ay gumuhit ng isang iskedyul. Ang pahalang na kurba ay nagpapakita ng tagal ng paggawa sa mga oras, at ang patayong kurba ay nagpapakita ng pagbubukas ng babaeng genital organ sa sentimetro. Gamit ang graph, natutukoy ang yugto ng paggawa. Kung ang kurba ay tumaas nang husto, kung gayon ang paggawa ay epektibo.

Pagbubukas ng genital organ

Ang cervix, na nagbubukas nang matagal bago manganak, ay tinatawag na isthmicocervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang matris at mga bahagi nito ay hindi nagsasagawa ng obturator function sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang leeg ay nagiging malambot, pinaikli at makinis. Ito ay humahantong sa pagkakuha. Ang pagbubuntis ay tinapos sa 2-3 trimester.

Kung ang cervix ay may depekto, pagkatapos ito ay pinaikli sa 25 mm sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis. Maaaring organic at functional ang ICN. Ang unang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng pinsala sa servikal (pagpapalaglag, pagkalagot sa panahon ng panganganak). Ang functional form ay nauugnay sa hormonal imbalance o mataas na load sa leeg.

Ngunit kung ang cervix ay lumawak ng 1-2 daliri sa 28 na linggo, kung gayon ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili o pahabain hanggang sa kapanganakan ng isang mabubuhay na bata. Sa ganitong kaso, ang bed rest at kumpletong emosyonal na pahinga, ang pagkuha ng antispasmodics at tocolytics ay ipinahiwatig. Ang paggamot ay naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng sanggol upang mapabilis ang kanilang pagkahinog. Para sa layuning ito, ang buntis na babae ay inireseta glucocorticoids.

Pinipigilan ng Therapy ang kasunod na napaaga na pagluwang ng servikal. Ang ina ay binibigyan ng tahi, na tinanggal sa 37 na linggo. Kung ang cervix ay wala pa sa gulang, mahaba at siksik, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot at iba pang mga pamamaraan. Ang babaeng nanganganak ay tinuturok sa puki o cervix na may espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin (upang mapabilis ang proseso ng cervical ripening). Kasabay nito, ang excitability ng babaeng genital organ ay tumataas. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa panahon ng panganganak kung ang isang mahinang pagkilos ng panganganak ay nakita. Kapag pinangangasiwaan nang lokal, walang masamang reaksyon.

Mga karagdagang pamamaraan na maaaring gamitin upang paikliin ang panahon ng prenatal:

1. Paggamit ng kelp - mga stick na gawa sa pinatuyong algae na may mataas na hygroscopicity. Ang kinakailangang bilang ng mga stick ay ipinasok sa channel upang mapuno ito ng mahigpit. Sila ay sumisipsip ng likido, bumubulusok, lumalawak at buksan ang leeg.
2. Catheter at balloon - ipinapasok ang mga ito sa cervical canal. Ang lobo ay napuno ng hangin at iniwan sa kanal sa loob ng isang araw. Sa ilalim ng mekanikal na impluwensya, ang cervix ay bubukas at ang mga prostaglandin ay ginawa.
3. Enema - isang pagmamanipula sa paglilinis ay nagpapataas ng excitability ng organ, na nagpapabilis sa birth act.

Maaari mong ihanda ang iyong cervix para sa panganganak sa bahay. Inirerekomenda ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin. Hiking itaguyod ang pagtatanghal at pag-aayos ng sanggol sa pasukan sa pelvis. Bilang karagdagan, ang pagbubukas ng genital organ ay pinasigla. Kasabay nito, dapat subaybayan ng isang babae ang kanyang bituka at ruta ng ihi, pag-iwas sa tibi. Kasama sa diyeta ang mga salad at isang decoction ng mga dahon ng raspberry. Kasabay nito, inirerekomenda na pasiglahin ang mga nipples.

Maaari mong pabilisin ang paggawa sa pamamagitan ng paggawa ng mga ehersisyo tulad ng:

paglangoy;
paglalakad sa hagdan;
pagliko at pagyuko ng katawan;
massage ng maliit na daliri at tainga;
mainit-init paliguan;
mga pagsasanay sa paghinga;
himnastiko na nagpapalakas sa mga kalamnan ng perineal;
yoga.

Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring mag-ehersisyo sa isang exercise ball. Pinapabilis nito ang pagbubukas ng cervix. Ang pakikipagtalik sa huling linggo ng pagbubuntis ay nagpapabilis sa cervical ripening process. Ngunit ang matalik na buhay ay ipinahiwatig kung ang babae sa panganganak ay may isang buong amniotic sac at mayroong isang mucus plug sa cervical canal. Ang pakikipagtalik ay epektibo dahil:

sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay pinakawalan, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris;
Ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may positibong epekto sa proseso ng cervical maturation.

Bago gamitin ang mga pamamaraan sa itaas, inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor. Dapat malaman ng isang babaeng nasa panganganak na kapag ang matris ay dilat ng 8 cm, ang pagnanais na itulak ay lilitaw. Ang pagtulak ay tumutukoy sa boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ngunit kung ang cervix ay hindi lumawak sa 10 cm, at ang ulo ng sanggol ay hindi bumaba sa ilalim ng pelvis, ang pagtulak ay ipinagbabawal.

Gumaganap ng himnastiko

Upang ang kapanganakan ay maging madali at walang ruptures, kapag lumitaw ang mga unang contraction, inirerekumenda na gumanap mga espesyal na pagsasanay. Ang ehersisyo na ito ay nagpapagaan ng sakit, pinasisigla ang matris, pinapawi ang pag-igting at stress. Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda na patuloy na magsagawa ng mga espesyal na himnastiko, na:

nagtataguyod ng pag-unlad ng kadaliang kumilos at kakayahang umangkop ng pelvic bones, na pumipigil sa paglitaw ng sakit sa likod sa panahon ng panganganak;
nagbibigay ng komportableng pag-upo sa maternity chair sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga kalamnan ng hita;
pinipigilan ang paglitaw ng almuranas pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng pagpapanatili ng tono ng pelvic at vaginal na kalamnan;
nagtataguyod ng napapanahong pagluwang ng cervix.

Upang manganak ng isang bata na may kaunting kahihinatnan at walang sakit, inirerekumenda na magsagawa ng mga ehersisyo para sa bawat grupo ng kalamnan mula sa ika-5 buwan ng pagbubuntis. Ang pelvic bones ay maaaring ihanda para sa panganganak sa sumusunod na paraan:

1. Ang babaeng nanganganak ay lumuhod, nakasandal sa kanyang mga kamay.
2. Ang mga palad ay inilalagay sa layo na 30 cm mula sa isa't isa, at mga tuhod sa layo na 20 cm.
3. Ang mga balakang ay patayo sa sahig.
4. Ang likod ay dahan-dahang yumuko, at ang puwit ay tumaas nang mataas hangga't maaari.
5. Ang ehersisyo ay isinasagawa nang may malalim na paghinga.

1. Magkadikit ang mga paa at magkahiwalay ang mga tuhod.
2. Kamay clasp ankles.
3. Ang katawan ay yumuko pasulong.

ang paglangoy ng breaststroke ay nagpapagaan ng stress at bigat mula sa mga kasukasuan;
paglalakad at squatting - unti-unting nagtataguyod ng pagbaba ng fetus sa kahabaan ng kanal;
nakasakay sa isang swing.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay ang impetus para sa natural na kapanganakan ng isang full-term na sanggol. Sa tulong ng gayong mga ehersisyo, napanatili ang hugis ng babaeng nanganganak. Ngunit kung ang mga contraction ay nagsimula na, ito ay ipinahiwatig upang mapawi ang sakit. espesyal na himnastiko. Kasabay nito, nagbibigay ito ng komportableng estado sa panahon ng panganganak, binabawasan ang pag-igting sa sistema ng nerbiyos at mga kalamnan, at nagbibigay sa matris ng maximum na bilang oxygen.

Ang mga sumusunod na ehersisyo ay pinapayagan sa pagitan ng mga contraction:

1. Ilagay ang iyong mga paa sa lapad ng balikat, na nakababa ang iyong mga braso. Huminga itaas na paa kumalat sa mga gilid, at sa exit - ibinaba. Ang mga brush ay inalog.
2. Sa parehong panimulang posisyon, hilahin ang iyong mga siko pabalik, iangat ang iyong mga binti pasulong isa-isa.
3. Sa katulad na panimulang posisyon, ilipat ang iyong mga braso at katawan sa gilid.
4. Umupo sa isang upuan na nakayuko ang iyong mga tuhod at nakadikit ang iyong mga talampakan. Nakabukaka ang mga tuhod.
5. Nakahiga sa sahig, ibaluktot ang iyong mga binti nang isa-isa, habang ikiling ang iyong mga tuhod sa iba't ibang direksyon.
6. Mabagal na paglalakad na may mga cross steps.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng sakit

Upang mabawasan ang sakit, ang mga pagsasanay sa paghinga ay ipinahiwatig sa panahon ng panganganak. Sa tulong nito, ang katawan ng fetus at ang babaeng nanganganak ay puspos ng oxygen. Bago manganak, inirerekumenda na magsagawa ng mga nakakarelaks na pagsasanay sa paghinga: huminga sa ilong, at pagkatapos ng ilang minuto, huminga nang palabas sa bibig. Kailangan mong huminga ng maayos.