Banayad na pagkasunog ng kemikal sa respiratory tract dahil sa acid fumes. Pagkalason sa carbon monoxide. Mga lokal na therapeutic measure

Ang mga thermal burn ay nangyayari kapag ang mga mainit na likido ay nilamon o ang mga mainit na gas ay nilalanghap. paso respiratory tract ay dapat na pinaghihinalaan sa lahat ng mga kaso kapag ang pinsala ay natanggap sa isang sarado o semi-enclosed na silid (sunog sa isang bahay, basement, transportasyon, mga minahan), kung ito ay sanhi ng singaw, apoy, pagsabog, kapag ang mga damit ng biktima ay nasusunog.

Sa sandali ng pagkakalantad sa mainit na likido o gas o kaagad pagkatapos nito, ang biktima ay maaaring magkaroon ng burn shock, at ang agarang reaksyon sa paso ng respiratory tract ay laryngo- o bronchospasm. Sa panahon na ng pagkasunog ng shock, ang matinding pagkabigo sa paghinga ay maaaring umunlad dahil sa mekanikal na sagabal sa mga daanan ng hangin, bronchospasm at mga pagbabago sa tissue ng baga. Ang kapansanan sa pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract, nabawasan reflex ng ubo at paghihigpit ng mga ekskursiyon sa paghinga ay nag-aambag sa akumulasyon ng uhog, at pagkatapos ay fibrinous exudate, na maaaring ganap na isara ang lumen ng bronchi. Bilang karagdagan sa respiratory tract, ang tissue ng baga ay kasangkot sa proseso.

Sa pinakamahinang pagkasunog (I degree), ang pasyente ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng respiratory failure, na may II degree na pagkasunog ay nangyayari 6-12 oras pagkatapos ng pinsala, at may III degree na pagkasunog - sa oras ng pagkakalantad sa mainit na likido o gas. Para sa unang antas ng pagkasunog, tanging ang hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad sa loob ng itaas na respiratory tract ay katangian; para sa pangalawang antas ng pagkasunog, ang paglusot ay nabanggit din, at sa mga lugar na nakalantad sa pinakamalubhang epekto - mga kulay-abo na puting plaka. Ang mga bula sa mucous membrane ay bihirang mabuo [Tarasov D. I et al., 1982]. Sa ikatlong antas ng pagkasunog, ang mauhog na lamad ay nagiging necrotic.

Sa trachea at bronchi habang mga thermal burn I degree mild hyperemia at pamamaga ng mucous membrane, ang spur ng tracheal bifurcation ay nananatiling matalim at mobile. Sa kaso ng pangalawang antas ng pagkasunog, mayroong binibigkas na hyperemia at pamamaga na may isang makabuluhang overlap ng mga fibrinous films, na kung minsan ay bumubuo ng "casts", edema at isang bifurcation spur. Sa matinding pagkasunog ng ikatlong antas, mayroong maraming makapal na plema at fibrinous na mga pelikula sa lumen ng trachea at bronchi. Ang mga ulser ay kadalasang kasama ng edema, ngunit hindi laging madaling makita

Ang klinikal na larawan ng malubhang thermal burn ng respiratory tract ay halos palaging nakakaalarma: aphonia, paroxysmal na pagtaas ng igsi ng paghinga, cyanosis, matinding sakit, paglalaway, ubo, kahirapan sa paglunok. Sa kaso ng pagkasunog ng apoy, pagkasunog ng buhok sa vestibule ng ilong, ang mga bakas ng soot sa mauhog na lamad, at plema na may halong soot ay napansin.

Maaaring lumabag pangkalahatang estado o pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa larynx mga pagbabago sa pathological pinaka binibigkas sa lugar ng vestibule nito. Ang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx ay ang sanhi ng stenosis, ngunit hindi ito agad na bubuo, ngunit sa loob ng ilang oras.

Ang tracheostomy para sa mga paso ng upper respiratory tract ay ipinahiwatig lamang sa mga kaso ng respiratory decompensation na dulot ng degree III-IV stenosis at walang epekto mula sa konserbatibong therapy, mechanical asphyxia at matinding respiratory failure na may extinction ng cough reflex. Ginagawa rin ito para sa mga paso ng mas mababang respiratory tract kapag nakalantad sa apoy sa mukha at leeg, kapag ang pare-parehong pag-ikot ay kinakailangan, na-comatose na estado ng pagkasunog, pagbuo ng pulmonya at atelectasis.

Ang mga paso sa nauunang ibabaw ng leeg, kabilang ang ikatlong antas, ay hindi isang kontraindikasyon sa operasyong ito. Ang tracheostomy ay maaari ding isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, at sa ilalim ng anesthesia.

Kung gumagamit ng aspirasyon sa pamamagitan ng tracheostomy, hindi posible na palayain ang lower respiratory tract mula sa mucus, detritus at crusts, pagkatapos ay ipinapahiwatig ang sanitizing lower tracheobronchoscopy, minsan endofibroscopy.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga paso sa respiratory tract ay nakasalalay din sa oras na lumipas mula noong pinsala. Kaya, ang pamamaga ng larynx ay umabot sa pinakamataas pagkatapos ng 6-12 oras.Ayon kay S.K. Boenko et al. (1983), sa unang araw pagkatapos ng paso, ang mga biktima ay nagreklamo ng tuyong ilong, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, at pananakit kapag lumulunok. Sa oras na ito, ang isang maliwanag na "tuyo" na hyperemia ng mauhog lamad ng ilong, pharynx at larynx ay karaniwang nabanggit.

Sa ika-2-3 araw, maaaring lumitaw ang pamamalat at kahirapan sa paghinga. Ang mga paso ng mga pakpak ng ilong at labi, mga puting spot ng burn necrosis sa mauhog lamad ng ilong, malambot na palad, sa pasukan sa larynx at sa lugar ng vocal folds ay ang pinaka. karaniwang mga palatandaan matinding paso, nakita sa panahon ng pagsusuri simula 2-3 araw pagkatapos ng pinsala.

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay kinakailangan sa panahon ng pagkasunog ng shock na may matinding pagkabigo sa paghinga. Ang isang bilateral cervical vagosympathetic blockade ay dapat isagawa kaagad. Ang mabisang paraan ng paglaban sa bronchospasm ay din intravenously pinangangasiwaan prednisolone (30 mg 1-2 beses sa isang araw), atropine (0.5-1 ml), adrenaline (0.2-0.3 ml) at iba pang bronchodilators. Maaari din silang ibigay sa pamamagitan ng paglanghap, bahagyang pinainit muna.

Para sa infusion therapy, isang 0.1% na solusyon ng novocaine, polyglucin, plasma, albumin, pati na rin ang mga balanseng solusyon tulad ng lactosol ay ginagamit. Ang dami ng likidong inisalin bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 3-3.5 litro; dapat itong ibigay nang dahan-dahan. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa puso ay pana-panahong pinangangasiwaan - strophanthin, cocarboxylase, ATP, atbp. Upang maibalik ang function ng bato, ginagamit ang osmotic diuretics: mannitol, mannitol, urea. Kapag bumababa presyon ng dugo Ang prednisolone, hydrocortisone at 40-60 mg ay inireseta ascorbic acid kada araw.

Sa pag-unlad ng pulmonary edema, ang paglanghap ng oxygen na dumaan sa alkohol ay ipinahiwatig. 10 mg ng 2.4% na solusyon ng aminophylline, 0.5 mg ng 0.05% na solusyon ng strophanthin (o 0.5-1 mg ng 0.06% na solusyon ng korglykon), 10 ml ng 10% na solusyon ng calcium chloride, 100-200 mg ng hydrocortisone ay ibinibigay sa intravenously o 30-60 mg ng prednisolone, 80 mg ng Lasix [Burmistrov V. M. et al., 1981].

Gayunpaman, sa kawalan ng mga palatandaan ng burn shock, kinakailangan upang agad na simulan ang masinsinang paggamot - paglanghap ng oxygen, pangangasiwa ng antispasmodics, paglanghap ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine at 4% na solusyon ng sodium bikarbonate. Sa pagkakasunud-sunod pangangalaga sa emerhensiya ang pag-aalis ng sakit at pag-aalis ng psycho-emotional arousal ay ipinahiwatig. Para sa layuning ito, maaari itong ibigay sa loob ng 15-30 minuto. maskara anesthesia nitrous oxide na may oxygen sa isang ratio na 2:1. 2 mg ng isang 2% na solusyon ng promedol at 2 ml ng isang 1% na solusyon ng diphenhydramine ay ibinibigay sa intravenously.

Mahalaga ang inhalation therapy, halimbawa, ang mga paglanghap ng sumusunod na komposisyon ay inirerekomenda: 10 ml ng 0.25% na solusyon ng novocaine +1 ml ng 2.4% na solusyon ng aminophylline + 0.5 ml ng 5% na solusyon ng ephedrine +1 ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine, kung saan idinagdag ang 0.5 g sodium bikarbonate.

Pagkatapos ay nagrereseta sila ng malamig sa leeg, lumulunok ng mga piraso ng yelo at mga langis ( taba ng isda), intravenous administration 10-20% glucose solution, plasma, hemodez, Ringer's solution o isotonic sodium chloride solution. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid sa malalaking dosis- hanggang 15-20 mg ng hydrocortisone bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Ang mga antibiotic ay inireseta sa parehong oras.

Sa lokal, para sa mga aplikasyon sa nasunog na mucous membrane ng oral cavity at pharynx, maaari mong gamitin ang cigerol, carotoline, retinol, at pag-spray ng proposol. Ang enteral na nutrisyon ay pinapayagan mula sa ika-2-3 araw, sa unang pagkakataon pagkatapos na banlawan ng 5% na solusyon sa novocaine o pagkuha ng anesthesin. Ang pagkain sa mga unang araw ay dapat na likido at hindi mainit.

Ang mga thermal burn ng esophagus ay maaaring mangyari bilang resulta ng paglunok ng mainit na likido, kaya sinamahan sila ng isang katulad na paso ng oral cavity at pharynx. Sa bibig at pharynx, ang paso ay palaging mas malinaw kaysa sa esophagus. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggamot sa mga paso na ito ay hindi naiiba sa na para sa pinsala sa pharynx at larynx. Topically inilapat mga sangkap na panggamot Inirerekomenda na lunukin hangga't maaari.

SA. Kalina, F.I. Chumakov

Ang pagkasunog ng respiratory tract ay pinsala sa mauhog na tisyu ng mga organ ng paghinga, na bubuo sa sandali ng paglanghap ng isang nakakapinsalang ahente: singaw, kemikal na usok, mainit na usok, atbp. Klinikal na kurso at ang kalagayan ng biktima ay nakasalalay sa lugar at lalim ng pinsala, gayundin sa kalidad at pagiging maagap ng pangangalagang pang-emergency na ibinigay.

ICD-10 code

T27.3 Thermal burn ng respiratory tract hindi tinukoy na lokalisasyon

T27.7 Pagkasunog ng kemikal ng respiratory tract, hindi natukoy na lokasyon

Epidemiology

Pinakamalaking dami Ang mga kaso ng pagkasunog sa respiratory tract ay naobserbahan sa panahon ng mga digmaan: sa mga panahong ito ang dalas thermal pinsala tumaas nang malaki, mula 0.3% hanggang 1.5% ng kabuuang bilang ng mga biktima. Ito ay dahil sa malawakang paggamit ng mga pampasabog, nasusunog na mixtures at thermal weapons.

SA modernong panahon Ang dalas ng pagkasunog, sa kasamaang-palad, ay tumataas. Halimbawa, sa Israel lamang, bilang resulta ng mga salungatan sa militar, ang mga pinsala sa paso ay mula 5% hanggang 9%. Kapag gumagamit ng mga tangke at motorized na transportasyon, ang porsyento ay maaaring tumaas sa 20-40%.

Sa mga kondisyon sa tahanan, ang bilang ng mga paso sa respiratory tract ay mas mababa at umaabot sa mas mababa sa 1% ng lahat ng mga kaso ng paso.

Mga sanhi ng pagkasunog ng respiratory tract

Ang isang paso sa paghinga ay maaaring sanhi ng:

mga kemikal na usok;
mataas na temperatura.

Ang pinakamalubha ay magkahalong paso na dulot ng kumbinasyon ng mga kemikal at thermal effect.

Maaaring mangyari ang pagkasunog ng kemikal sa trabaho kung ang mga lalagyan na may umuusok na likido ay aksidenteng nasira. Ang matinding paglanghap ng gayong mga usok ay kadalasang humahantong sa pinsala sa panloob na tisyu. Bilang karagdagan, posible na makalanghap ng matulis na usok sa panahon ng sunog. Kung ang nasabing usok ay naglalaman ng phosgene, hydrocyanic o nitrous acid, o iba pang nakakalason na sangkap, kung gayon paso sa paghinga hindi maiiwasan.

Ang thermal pinsala sa respiratory system ay nangyayari kapag nakalanghap ng mainit na singaw o hangin, o kahit na apoy.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagkasunog sa respiratory tract ay binubuo ng thermal o kemikal na pagkasira ng mauhog at submucosal na mga tisyu na may pagkagambala sa kanilang pag-andar. Ang antas ng pinsala ay maaaring mag-iba depende sa temperatura at tagal ng pagkakalantad, at sa lalim ng paglanghap kapag pumasok ang nakakapinsalang ahente. Kung malaki ang paso, maaaring mangyari ang deep tissue necrosis, na maaaring masakop ang ilang mga layer.

Kadalasan, ang pinsala sa paso ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, na may kapansanan sa vascular permeability at pamamaga, na higit na nagpapahirap sa paghinga.

Mga sintomas ng paso sa respiratory tract

Ang mga unang palatandaan ng isang paso sa paghinga ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan. Ang mga pangyayari tulad ng sunog sa isang apartment, utility room, minahan, sa transportasyon, pati na rin ang panandaliang pagkakalantad sa singaw o bukas na apoy (lalo na kung mayroon ding paso sa dibdib, leeg o bahagi ng mukha) ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang paso.

Ang paso sa itaas na respiratory tract ay sinamahan ng matinding pananakit sa lalamunan at dibdib. Ang sakit ay tumitindi kapag sinubukan mong huminga, kaya mahirap huminga. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan.

Biswal na makikita mo ang pinsala sa balat sa lugar ng labi, at mga mucous membrane oral cavity namamaga at hyperemic. Sa mga malalang kaso, bilang resulta ng pinsala sa panlabas na laryngeal ring, ang laryngeal stenosis at suffocation ay maaaring umunlad.

Mga yugto ng paso

Mga sintomas

Mga komplikasyon

Siyanosis

Humihingal sa baga

Ubo, expectoration, hindi makilalang boses

Kabiguan ng puso sa paghinga

Pulmonya

Stage I (burn ng oral mucosa, epiglottis, larynx).

Stage II (pagkasira ng pagkasunog ng II at III degree ng mga organ ng paghinga).

Bihirang mangyari.

Biglang ipinahayag.

Unexpressed, dry wheezing.

Malaking bilang ng dry wheezing, na pagkatapos ng 2-3 araw ay nagiging basa-basa at nagiging crepitus.

Hindi karaniwan.

Madalas na tuyong ubo, ang plema ay inilabas mula 2-3 araw. Ang boses ay paos, aphonia ay posible.

Hindi.

Kadalasan nangyayari sa loob ng 2-3 araw.

Paminsan-minsan, may paborableng kurso.

Bumubuo sa halos lahat ng mga kaso. Grabe ang agos.

Mga porma

Depende sa kung aling kadahilanan ang sanhi ng pinsala sa sistema ng paghinga, mayroong iba't ibang uri katulad na pinsala. Ang lahat ng mga ito ay naiiba, una sa lahat, sa mga klinikal na sintomas.

Ang isang kemikal na paso ng respiratory tract ay maaaring pinaghihinalaang sa sabay-sabay na pagkakaroon ng kemikal na pinsala sa balat ng leeg, mukha, dibdib, at oral cavity. Ang biktima ay madalas na nahihirapan sa paghinga, nagbabago ang kanyang boses, maaaring sumuka ng dugo, at umuubo na may maruming discharge.
Ang pagkasunog ng respiratory tract sa pamamagitan ng chlorine ay sinamahan ng isang matalim na nasusunog na pandamdam sa lalamunan, lukab ng ilong at sa likod ng sternum. Kasabay nito, maaaring mangyari ang lacrimation, malubha madalas na pag-ubo at nakakalason na rhinitis. Ang mauhog lamad ng respiratory tract ay nananatiling inis sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagtigil ng nakakapinsalang kadahilanan.
Ang pagkasunog ng acid sa respiratory tract ay maaaring matukoy ng kondisyon pader sa likod lalamunan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mauhog lamad dito ay unang nagiging puti o dilaw, pagkatapos ay nagiging maduming berde at pagkatapos ay halos itim. Ang isang crust ay nabubuo sa ibabaw, na dumudugo kapag tinanggihan.
Ang mga paso sa respiratory tract sa pamamagitan ng mga singaw ng pintura ay nagdudulot ng pamamaga ng nasopharynx, pagbahing, at pag-ubo. Ang biktima ay nagreklamo ng igsi ng paghinga at hirap sa paghinga. Maputla ang balat, pula ang mata. Madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo at pagkahilo.
Ang thermal burn ng respiratory tract ay sinamahan ng igsi ng paghinga at asul na pagkawalan ng kulay balat, pagbabago ng boses. Sa pagsusuri, mapapansin mo ang mga halatang pinsala sa paso sa pharynx at itaas na kalangitan. Ang pasyente ay nagpapakita ng pagkabalisa at takot, na kadalasang nauugnay sa matinding sakit at kahirapan sa paghinga. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagkawala ng malay.
Ang paso sa respiratory tract sa panahon ng sunog ang pinakakaraniwan. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga labi, leeg, at oral cavity. Sa pagsusuri ay may nasunog loobang bahagi butas ng ilong Kapag sinusuri ang mga pagtatago mula sa bronchi at lukab ng ilong, maaaring makita ang mga bakas ng soot.
Ang mga pagkasunog ng singaw sa respiratory tract ay kadalasang sinasamahan ng laryngospasm, nang walang makabuluhang pinsala sa trachea, bronchi at baga. Ang katotohanan ay kapag nakalanghap ka ng mainit na singaw, nag-trigger ito nagtatanggol na reaksyon sa anyo ng hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng larynx. kaya lang ganitong klase Ang paso ay maaaring ituring na pinaka-kanais-nais.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Banayad na pagkasunog ng respiratory tract, stage I. kadalasan ay hindi tumatawag negatibong kahihinatnan at gumaling nang walang anumang problema.

Sa yugto ng II o III. pinsala sa paso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na may mga negatibong hula.

Kabilang sa mga pinaka hindi kanais-nais na komplikasyon ay ang mga sumusunod:

pag-unlad ng emphysema - talamak sakit sa baga, na sinamahan ng pagpapalawak ng maliliit na bronchioles at pagkagambala sa integridad ng interalveolar septa;
mga pagbabago sa istraktura ng vocal cords;
pamamaga ng lalamunan baga;
pagkabigo ng pulmonary at cardiac function;
pagkabigo sa bato;
phenomena ng nekrosis at fibrosis sa trachea at bronchi, na maaaring humantong sa kamatayan.

Diagnosis ng mga paso sa respiratory tract

Karaniwan ang diagnosis ng isang pinsala sa paso ay respiratory tract hindi nagdudulot ng mga problema. Ito ay mas mahalaga at mahirap upang masuri ang lalim at lawak ng pinsala sa panloob na tissue. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga diagnostic measure na ginamit ay batay dito.

Mga pagsubok sa laboratoryo - biochemistry at pangkalahatang pagsusuri dugo, pangkalahatang pagsusuri ng ihi - ipahiwatig ang pag-unlad ng anemia at pagkasira ng function ng bato. Gayunpaman, ang mga naturang pagbabago ay hindi nangyayari kaagad, ngunit 2-3 araw lamang pagkatapos ng pinsala.
Mga instrumental na diagnostic isinasagawa gamit ang laryngoscopy at bronchoscopy. More informative pamamaraan ng diagnostic Sa kaso ng paso, kinikilala ang bronchoscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang ligtas at agarang suriin ang kondisyon ng lahat ng bahagi ng trachea at bronchi. Ginagawang posible ng bronchoscopy na linawin ang likas na katangian ng sugat: maaari itong maging catarrhal, necrotic, erosive o ulcerative burn ng respiratory tract.
Differential diagnosis isinasagawa sa pagitan ng kemikal at thermal burn ng respiratory system, pati na rin sa pagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng respiratory at digestive tract.

Paggamot ng mga paso sa respiratory tract

Ang pagbabala ng paggamot ay direktang nakasalalay sa karampatang at napapanahong pangangalagang pang-emerhensiya para sa biktima. Ang first aid para sa pagkasunog ng upper respiratory tract ay isinasagawa nang mabilis at sa mga yugto:

ang biktima ay inilabas sa sariwang hangin o sa isang silid kung saan hindi kasama ang karagdagang pagkilos ng nakakapinsalang ahente;
ang pasyente ay binibigyan ng semi-lying na posisyon na nakataas ang kanyang ulo (kung siya ay walang malay, mas mahusay na ilagay siya sa kanyang tagiliran upang ang suka ay hindi pumasok sa respiratory tract);
Ang bibig at lalamunan ay dapat banlawan ng tubig, posibleng may pagdaragdag ng novocaine o ibang pampamanhid;
para sa acid burns, magdagdag ng isang maliit na baking soda sa banlawan ng tubig;
Sa kaso ng pagkasunog ng alkalina, inirerekumenda na magdagdag ng kaunting suka o suka sa banlawan ng tubig. sitriko acid;
Susunod, dapat mong tawagan ang "tulong na pang-emergency", o independiyenteng ihatid ang biktima sa institusyong medikal;
Sa panahon ng transportasyon o paghihintay ng isang doktor, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang pasyente ay nagpapanatili ng kusang paghinga. Kung walang mga paggalaw sa paghinga, pagkatapos ay ginagamit ang artipisyal na paghinga.

Paggamot ng kemikal at thermal mga sugat sa paso halos walang pagkakaiba. Ang layunin ng mga hakbang sa paggamot ay karaniwang ang mga sumusunod:

pag-aalis ng pamamaga ng larynx, pagbibigay normal na paggana paghinga;
pagpigil o paggamot sa pagkabigla at masakit na sensasyon;
pinapawi ang bronchospasm;
pinapadali ang pagpapalabas ng mga naipon na pagtatago mula sa bronchi;
pag-iwas sa pag-unlad ng pulmonya;
pag-iwas sa pulmonary collapse.

Ang biktima ay hindi dapat magsalita sa panahon ng paggamot upang maiwasan ang pinsala sa vocal cords (hindi bababa sa 2 linggo).

Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit para sa paggamot:

Mga pangpawala ng sakit (Omnopon, Promedol).
Pang-alis ng pamamaga non-steroidal na gamot(Ibuprofen, Ketorol).
Mga decongestant na gamot (Lasix, Trifas, Diacarb).
Mga desensitizing na gamot (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazine).

Halimbawa, maaaring ganito ang hitsura ng karaniwang reseta ng doktor para sa paso sa respiratory tract:

Promedol IV 1 ml ng 1% na solusyon para sa unang 2-3 araw (Maaaring magreseta ng Atropine nang sabay upang maiwasan ang depresyon sentro ng paghinga);
Ketolong IM mula 10 hanggang 30 mg na may pagitan ng 8 oras (pag-iingat: maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan, dyspepsia, tumaas presyon ng dugo);
Trifas pasalita, 5 mg isang beses araw-araw ( loop diuretic maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, mababang presyon ng dugo, metabolic alkalosis);
Diprazine pasalita, 0.025 g hanggang 3 beses sa isang araw (maaaring magdulot ng antok, tuyong bibig, dyspepsia).

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang pinsala sa paso sa mga baga, pagkatapos ay ipinag-uutos na magbigay ng mga solusyon sa pagbubuhos, antibiotics, at diuretics (upang alisin ang pamamaga). Isinasagawa ang intensive oxygen therapy.

Para sa mabilis na pagpapanumbalik ng mga tisyu at suporta ng mga panloob na puwersa ng katawan, ang mga bitamina ay inireseta:

Cyanocobalamin IM 200-400 mcg bawat ibang araw sa loob ng 2-3 linggo (pag-iingat: maaaring magdulot ng allergy, sakit ng ulo, pagkahilo);
Neurovitan – pasalita, mula 1 hanggang 4 na tableta/araw. Tagal ng paggamit – hanggang 4 na linggo (bago simulan ang paggamit, dapat mong tiyakin na hindi ka allergic sa mga bahagi).

Sa yugto ng pagbawi, maaaring gamitin ang physiotherapy. Ang physiotherapeutic na paggamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit at maiwasan ang impeksiyon paso sa ibabaw. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring mapabilis ang pag-alis ng patay na tisyu at pasiglahin ang pagbuo ng granulation at epithelium. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng paggamot ay nagpapabuti sa pagpapagaling ng balat sa panahon ng paglipat, at pinipigilan din ang mga pagbabago sa scar tissue.

Tradisyonal na paggamot ng mga paso ng respiratory tract

Kaagad na dapat tandaan na ang mga katutubong recipe ay maaari lamang gamitin para sa banayad na pagkasunog. At kung ang respiratory tract ay nasira, halos imposible na independiyenteng matukoy ang lawak ng pinsala. Samakatuwid, ang pagbisita sa isang doktor ay dapat na sapilitan.

Para sa mga menor de edad na pinsala sa paso sa mauhog lamad mga tradisyunal na manggagamot Inirerekomenda na lumanghap ng malamig na hangin, pinalamig ang mga inis na tisyu.

Itinuturing ding kapaki-pakinabang ang pagkonsumo ng mga likidong produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang kefir, yogurt, at kulay-gatas.

Ang paso sa respiratory tract ay mas mabilis na gagaling kung uminom ka ng 1 tbsp tatlong beses sa isang araw. kutsara ng kalabasa o langis ng sea buckthorn. Ang 6 na patak ay magkakaroon ng parehong epekto langis ng lavender, diluted sa 1 tbsp. l. tubig. Ang gamot ay dapat inumin pagkatapos kumain.

Ang paggamot sa erbal ay karaniwang pinagsama sa pangunahing paggamot: tanging sa kasong ito ay maaaring asahan ang isang nakapagpapagaling na epekto.

Malaking tulong sa pag-alis ng sakit panggamot na pagbubuhos batay sa coltsfoot, rose hips, oak bark. Ang mga nakalistang bahagi ng halaman ay dinurog at niluluto ng 1 tbsp. l. halo sa 250 ML ng tubig na kumukulo.

Malusog na inumin ng malamig berdeng tsaa, walang asukal at iba pang mga additives. Maraming mga tao ang hindi gusto ang lasa ng berdeng tsaa: sa kasong ito, ang inumin ay maaaring mapalitan ng pagbubuhos ng mint.

Ang isang gamot na inihanda mula sa minasa na mansanas na may katas ng karot ay may magandang epekto sa mga paso sa respiratory tract. Magdagdag ng natunaw na likido sa cooled mixture mantikilya at kumuha ng maliliit na halaga sa buong araw.

Homeopathy

Mga tagasunod paggamot sa homeopathic maaaring gamitin mga katulad na gamot bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na inireseta ng doktor.

Ang homeopathic na paggamot para sa mga paso ng respiratory tract ay karaniwang nagpapatuloy nang hindi bababa sa 4-5 na linggo.

Pag-iwas

Ang isang biktima ng paso sa respiratory tract sa hinaharap ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran at paghihigpit upang maiwasan iba't ibang komplikasyon at mga negatibong kahihinatnan.

Mahalagang iwasan sipon, mga nakakahawang sakit sa paghinga.
Regular na bumisita sa isang pulmonologist upang masubaybayan ang kondisyon ng respiratory system.
Huwag manigarilyo sa anumang pagkakataon, at iwasan din ang paglanghap ng usok, singaw at mga kemikal na usok.
bisitahin ang mas madalas sariwang hangin, iwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad.

Ito ay kapaki-pakinabang na mag-ehersisyo bilang isang paraan ng rehabilitasyon pisikal na therapy, magsagawa taun-taon Paggamot sa spa. Kinakailangan din na subaybayan ang nutrisyon upang matanggap ng katawan maximum na halaga kapaki-pakinabang na mga sangkap at bitamina.

Pagtataya

Ang paso sa respiratory tract ay isang medyo malubhang pinsala na maaaring madama kahit na pagkatapos ng ilang taon. Samakatuwid, mahalaga na pana-panahong bisitahin ang isang doktor at subaybayan ang kondisyon ng mga baga, bronchi, at trachea upang maiwasan ang respiratory dysfunction sa hinaharap.

Ang paso sa respiratory tract ay pinsala sa mga tisyu ng katawan na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, alkalis, acids, at asin. mabigat na bakal, radiation, atbp. Depende sa mga dahilan na nagdulot ng pinsala sa paso, ang kemikal, thermal at radiation burn ay nakikilala. Upang maibsan ang kalagayan ng biktima, kinakailangan na makapagbigay ng pangunang lunas, na nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang paso sa itaas na respiratory tract ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon

Klinikal na larawan

Kadalasan ang respiratory tract ay nakakaapekto sa mga tisyu ng mukha, ulo, leeg at kahit na rib cage. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

matinding sakit sa nasopharynx at sternum;
nadagdagan ang sakit kapag inhaling;
hirap na paghinga
pagtaas ng temperatura ng katawan;
pamamaga ng nasopharynx;
necrotic spot sa mauhog lamad;
nasusunog ang balat sa leeg at mukha
napinsalang balat sa paligid ng mga labi;
pamamaga ng mauhog lamad;
pinsala sa panlabas na laryngeal ring, na nagiging sanhi ng laryngeal stenosis at inis.
masakit na paglunok;
ilong, pamamaos, pamamaos.

Pinapayagan ka nitong ganap na masuri ang kalikasan at sukat ng mga sugat mga medikal na diagnostic, kasama ang mga pagsubok sa lab, laryngoscopy at bronchoscopy.

Sa unang labindalawang oras, ang pasyente ay nakakaranas ng pamamaga ng respiratory tract at bronchospastic syndrome. Maaaring kasangkot ang nagpapasiklab na proseso mas mababang mga seksyon respiratory tract at baga.

Ang sintomas ng paso ay pananakit.

Burn therapy

Ang napapanahon at tamang pangunang lunas at pangmatagalang rehabilitasyon ay isang garantiya ng isang paborableng pagbabala. Para sa pagkasunog ng respiratory tract, ang pangangalagang pang-emergency ay binubuo ng ilang yugto:

hanggang sa dumating ang pangkat ng ambulansya, ang tao ay inilipat sa sariwang hangin;
ang katawan ay dapat na nasa posisyong nakahiga. Maipapayo na bahagyang itaas ang itaas na bahagi ng katawan. Kung ang biktima ay nawalan ng malay, pagkatapos ay ihiga siya sa kanyang tagiliran upang hindi siya ma-suffocate mula sa suka;
Ang oral cavity at nasopharynx ay dapat banlawan ng tubig sa temperatura ng kuwarto. Ang procaine o iba pang pampamanhid na may katamtamang aktibidad ay maaaring idagdag sa tubig;
para sa pagkasunog ng acid, ang sodium bikarbonate ay idinagdag sa tubig ( baking soda), at para sa alkali - sitriko o acetic acid;
sa panahon ng transportasyon sa institusyong medikal at hanggang sa dumating ang ambulansya, subaybayan ang paghinga ng biktima. Sa kawalan ng ritmiko mga paggalaw ng paghinga hindi magagawa kung wala artipisyal na bentilasyon baga.

Ang paggamot para sa mga kemikal at thermal burn ng respiratory tract ay naglalayong mapawi ang pamamaga ng larynx at sakit, tinitiyak ang normal na pag-access ng oxygen sa katawan, pinipigilan ang pag-unlad ng bronchospastic syndrome, tinitiyak ang pag-agos ng likido na itinago ng mga apektadong tisyu mula sa bronchi at baga, at maiwasan ang pagbagsak ng lung lobe.

Pangunang lunas para sa pagkasunog ng upper respiratory tract

Ang pasyente ay inireseta analgesics, anti-inflammatory, anti-edematous at mga gamot na antibiotic. Maipapayo na huwag pilitin ang vocal cords sa loob ng kalahating buwan at magsagawa ng regular na paglanghap.

Mga pagkasunog ng kemikal mula sa mga acid at chlorine

Ang mga acid, alkalis, at mga asin ng mabibigat na metal ay nakakasira sa maselang mauhog na lamad ng respiratory tract. Ang panganib ay sulpuriko acid(H2SO4) at hydrogen chloride (HCl). madalas na sinamahan ng mga necrotic lesyon na nagbabanta sa buhay ng biktima. Ang patay na tisyu sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid ay nakakakuha ng isang madilim na asul na tint, at sa ilalim ng impluwensya acetic acid- maberde na kulay. Kailangang banlawan at linisin ng biktima ang nasopharynx sa ilalim ng tubig na umaagos. Ang pagbabanlaw ay nagpapatuloy sa loob ng dalawampung minuto.

Ang nakakalason na chlorine ay nagdudulot ng paso

Ang klorin ay hindi gaanong nakakalason; kapag nagtatrabaho dito, dapat kang gumamit ng gas mask. Ang chlorine ay isang asphyxiating gas; kung ito ay pumasok sa baga, ito ay nagdudulot ng pagkasunog ng tissue ng baga at pagka-suffocation. Ang biktima ay dapat na agad na alisin sa silid kung saan ang mataas na konsentrasyon nakalalasong sangkap. Sa mga unang minuto, ang mauhog na lamad ay namamaga at isang malakas na nasusunog na pandamdam at hyperemia ay nangyayari. Ang masakit na kondisyon ay sinamahan ng ubo, mabilis at mahirap na paghinga.

Bago dumating ang mga emerhensiyang serbisyong medikal, banlawan ang iyong nasopharynx at bibig ng dalawang porsyentong baking soda solution.

Sa kaso ng matinding pananakit, pinapayagan ang pag-iniksyon ng mga painkiller. Huwag kalimutan ang tungkol sa iyong sariling proteksyon: kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga, dapat kang magsuot ng guwantes na goma at isang cotton-gauze bandage.

Thermal burn ng respiratory tract

Ang mga thermal burn ng upper respiratory tract ay nangyayari bilang resulta ng paglanghap ng mainit na hangin, singaw o mainit na likido na pumapasok sa katawan. Nasuri ang biktima estado ng pagkabigla at matinding paninikip ng bronchi na dulot ng pag-urong ng kalamnan. Ang mga thermal burn ay nakakapinsala sa tissue ng baga. Nagaganap ang pamamaga at pamamaga, nasira ang balat, at napapansin ang mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang thermal pinsala sa respiratory system ay kadalasang nangyayari sa mga komplikasyon. Upang maibsan ang kalagayan ng biktima, ang first aid para sa pagkasunog ng upper respiratory tract ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

ilipat ang pasyente mula sa heat exposure zone;
banlawan ang iyong bibig ng malinis na tubig sa temperatura ng silid;
bigyan ang pasyente ng sapat na dami ng malamig, tahimik na tubig na maiinom;
Upang maiwasan ang hypoxia, maglagay ng oxygen mask sa pasyente.
Para sa mga maliliit na paso, dalhin ang biktima sa pinakamalapit na ospital.

Mga antas ng pagkasunog ng VDP

Mga aksyong pang-iwas

Palakasin ang iyong immune system, mag-ingat sa mga draft, magbihis para sa lagay ng panahon at iwasan ang pagbisita sa mga mataong lugar sa panahon ng epidemya. Talamak sakit sa paghinga mapanganib para sa isang mahinang katawan;
regular na bisitahin ang isang otolaryngologist at pulmonologist;
itigil ang paninigarilyo ng sigarilyo at huwag lumanghap ng singaw at mga produkto ng pagkasunog;
magsuot ng gauze bandage kapag gumagamit ng mga kemikal sa bahay;
i-ventilate ang lugar;
Gumugol ng maraming oras hangga't maaari sa labas.

Ang paso sa itaas na respiratory tract ay matinding pinsala mucous membrane, na nangyayari kapag nakalanghap ng napakainit na singaw o mga agresibong kemikal. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring sanhi ng mataas na boltahe o radiation. Ang lahat ng pagkasunog ng mga organ ng paghinga ay nahahati sa kemikal at thermal. Sa parehong mga kaso, ang pasyente ay kailangang gamutin sa lalong madaling panahon Medikal na pangangalaga upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Mga sanhi

Karamihan sa mga paso sa respiratory tract ay nangyayari sa panahon ng digmaan. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahong ito ang mga eksplosibo, iba't ibang mga nasusunog na halo at mapanganib na mga sandatang thermal ay ginagamit.

Sa pang-araw-araw na buhay, ang ganitong pinsala sa respiratory tract ay bihirang nangyayari.. Ang ganitong mga pathologies ay nasuri sa 1% lamang ng mga kaso ng lahat ng nasuri na pagkasunog. Ang mga paso sa respiratory tract ay maaaring mangyari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

Kapag nag-evaporate ng mga kemikal na sangkap.
Sa mataas na temperatura ng kapaligiran.

Ang pinakamalubhang pinsala ay yaong magkahalong kalikasan, na sanhi ng pinagsamang mga salik.

Pangunahing nangyayari ang pinsala sa kemikal sa mga kondisyong pang-industriya, kapag ang mga lalagyan ay may mga sangkap ng kemikal. Ang matalim na paglanghap ng mga kemikal na singaw ay maaaring magdulot ng paso sa mga organ ng paghinga. Maaari ka ring makakuha ng paso sa respiratory tract sa isang malakas na apoy. Kapag nasunog ang plastik o iba pang materyales na naglalabas ng matulis na usok, hindi maiiwasan ang pinsala sa mauhog na lamad.

Ang mga thermal burn ay maaaring mabilis na mangyari mula sa paglanghap ng masyadong mainit na singaw o sobrang init na hangin. Minsan nangyayari ang mga thermal injuries mula sa paglanghap ng apoy.

Ang kalubhaan ng mga paso ay nag-iiba. Depende ito sa tagal ng pagkakalantad sa nakakapinsalang elemento at ang halaga ng temperatura.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang thermal o kemikal na paso ay lilitaw kaagad sa sandaling kumilos ang nakakapinsalang kadahilanan. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring pinaghihinalaan sa mga sumusunod na kaso:

Kung may sunog sa isang bahay, negosyo o transportasyon.
Sa kaso kapag ang isang tao kahit na maikling panahon dumating sa contact na may bukas na apoy.
Sa kaso ng mga sakuna na gawa ng tao, kapag nagkaroon ng malakihang pagtapon ng mga kemikal na reagents.

Kung ang mga upper respiratory organ ay nasunog, pagkatapos ay ang sakit sa lalamunan at sternum ay sinusunod. Masakit na sensasyon lubhang tumitindi kung ang isang tao ay sumusubok na huminga, kaya ang paghinga ay paulit-ulit. Kung may malaking pinsala sa mauhog lamad, maaaring tumaas ang temperatura.

Kasama ng mga paso sa respiratory tract, ang biktima ay laging may mga pinsala sa ulo, leeg at mukha. Ang paso sa baga o upper respiratory organ ay maaaring paghinalaan batay sa mga sumusunod na sintomas:

Nasunog ang leeg at harapang bahagi ng katawan ng lalaki.
Sa pagsusuri, makikita mo ang mga sunog na buhok sa loob ng ilong.
Ang biktima ay may uling sa kanyang bibig.
Naobserbahan matinding pamamaga nasopharynx, na humahantong sa pagbabago sa boses.
Ang isang tao ay hindi karaniwang makalunok hindi lamang ng pagkain, kundi pati na rin ng tubig.
Ang pasyente ay umuubo sa lahat ng oras.

Ang buong larawan ng pinsala sa tissue ay matutukoy lamang ng mga resultang nakuha sa panahon ng pagsusuri.

Sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay nakakaranas ng matinding pamamaga ng mga organ ng paghinga at bronchospasm; pagkaraan ng ilang sandali, ang foci ng pamamaga ay nabubuo sa bronchi at baga.

Pagkasunog ng kemikal

Ang mga pagkasunog ng kemikal sa itaas na respiratory tract at baga ay sanhi ng paglanghap ng mga singaw ng alkalis, acids, molten metals at puro solusyon mga asin Ang antas ng pinsala sa malambot na tisyu ay direktang nakasalalay sa uri ng sangkap at sa kabuuang tagal ng pagkakalantad.

Acid

Kadalasan, ang mga singaw ng hydrochloric at sulfuric acid ay humahantong sa pagkasunog ng respiratory tract. Sila ay humantong sa hitsura ng isang kulay-abo na langib. Kung ito ay sanhi ng hydrochloric acid, kung gayon ang scab ay magkakaroon ng turquoise tint; kung ang pinsala ay sanhi ng sulfuric acid, kung gayon ang scab ay magiging berde.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang anumang pagkasunog ng acid ay nagdudulot ng malaking panganib sa buhay ng tao.

Kung ang respiratory tract ay nasira ng mga acid, ang first aid ay kinabibilangan ng pagbanlaw sa larynx malamig na tubig. Hindi ipinapayong magdagdag ng anumang mga bahagi sa tubig na panghugas. . Karagdagang paggamot magkapareho tradisyonal na paggamot lahat ng paso ng respiratory tract.

Pagsunog ng klorin

Kung nagkaroon ng chlorine leak sa production area, kailangan ng mga tao na umalis sa kontaminadong lugar sa lalong madaling panahon. Kapag apektado ng chlorine vapor, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, paroxysmal na ubo at pamamaga ng nasopharynx.

Kung ang isang tao ay nasa isang silid na may natapong chlorine sa loob ng ilang panahon, pagkatapos ay dadalhin sila sa sariwang hangin at isang ambulansya ay agarang tumawag.

Ang first aid para sa chlorine vapor poisoning ay ibinibigay sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Hugasan ang mukha, bibig at mata ng biktima ng mahinang solusyon ng baking soda.
Ang mga patak ay nahuhulog sa mga mata mantika, maaari kang kumuha ng langis ng oliba, ngunit kung wala ka nito, magagawa ng langis ng mirasol.
Kung ang biktima ay dumaranas ng matinding pananakit, maaaring magbigay ng isang iniksyon ng Analgin bago dumating ang ambulansya.

Ang taong tumutulong sa biktima ay dapat mag-ingat. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa na may suot na sterile na guwantes na medikal at isang sterile na medikal na maskara.

Sinabi sa darating na doktor ang lahat ng detalye ng pinsala at kung anong mga gamot ang ginamit para magbigay ng tulong.

Thermal burn

Ang mga thermal burn ay nangyayari kapag lumulunok ng maiinit na inumin o matalim na paglanghap ng singaw. Kadalasan ang biktima ay agad na napupunta sa pagkabigla at nahihirapang huminga. Bilang karagdagan sa itaas na respiratory tract, madalas na apektado ang bronchi at baga. Kapag naganap ang isang thermal burn, ang sirkulasyon ng dugo ay nasisira at matinding pamamaga malambot na tisyu.

Sa kaso ng thermal damage, napakahalaga na magbigay ng napapanahong tulong sa biktima. Hindi lamang ang kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin ang kanyang buhay ay nakasalalay dito. Ang algorithm para sa pagbibigay ng tulong ay ang mga sumusunod:

Ang tao ay dinadala sa sariwang hangin o sa isang ligtas na silid.
Ang bibig ng pasyente ay hinuhugasan ng malinis na tubig, at pagkatapos ay bibigyan ng isang baso ng malamig na tubig na inumin.
Tumawag sila ng doktor.

Kung may ganoong posibilidad, pagkatapos ay ilagay ang isang oxygen mask sa pasyente at ang kanyang kagalingan ay sinusubaybayan hanggang sa dumating ang doktor.

Paggamot

Ang lahat ng mga pinsala sa daanan ng hangin sa ganitong uri ay ginagamot nang may sintomas. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi masyadong malala, pagkatapos ay ginagamit ang mga oxygen mask, laryngeal irrigation at mga iniksyon ng mga pangpawala ng sakit. Sa malalang kaso, maaaring kabilang sa paggamot ang mga hormonal na gamot.

Ang biktima ay patuloy na konektado sa mga device na sumusubaybay sa kanyang mahahalagang function. Kung ang pasyente ay humihinga nang mabigat o ang paggana ng puso ay lumalala, pagkatapos ay ang mga hakbang sa resuscitation ay ginagamit.

Sa napakalubhang kaso ng pagkasunog sa respiratory tract, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit.

Ang mga paso sa respiratory tract ay maaaring mangyari sa panahon ng sunog at mga aksidente sa industriya. Ang mga pinsalang dulot ng mga singaw ng acid ay lalong mapanganib para sa mga tao. Sa kasong ito, ang malambot na mga tisyu ay malalim na apektado sa pagbuo ng mga scabs. Sa ganitong mga uri ng pinsala, ang napapanahong tulong ay napakahalaga.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang isa sa mga pinakamalubhang uri ng kemikal o thermal burn ay ang pathological na pinsala sa malambot na tissue at iba pang mga istruktura ng respiratory tract. Anong pangunang lunas ang maaaring ibigay sa biktima? Gaano kalubha ang mga paso na ito? Ano ang gagawin kung mayroon kang menor de edad na paso? Mababasa mo ang tungkol dito at marami pang iba sa aming artikulo.

Ang mga paso ng respiratory tract sa bahay ay karaniwang nauugnay sa mga pagtatangka na ayusin ang mga pamamaraan ng paglanghap batay sa iba't ibang katutubong recipe gamit ang mainit na singaw. Ang mga sitwasyong nauugnay sa sunog at pagkasunog ay mas mapanganib Nakakalason na sangkap at iba pang mga kaso ng force majeure - ang isang taong nahuli sa apektadong lugar ay nanganganib ng matinding pinsala sa malambot na mga tisyu at pagkasunog ng respiratory tract, kabilang ang mga baga, mula sa mga nakakalason na usok.

Pangunang lunas para sa paso

Ang mga posibleng paunang hakbang bago dumating ang ambulance crew na tinawag sa pinangyarihan ay kinabibilangan ng:

Pag-alis ng biktima mula sa direktang apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa bilang pagsunod sa mga pamantayan sa kaligtasan gamit mga indibidwal na pondo proteksyon, kabilang ang para sa taong nagbibigay ng tulong;
Tinitiyak ang daloy ng sariwang hangin. Ang biktima ay dapat ilagay sa malinis, sariwang hangin, kung maaari, i-unbutton ang constraining collar, tanggalin ang kurbata, alahas sa leeg, at iba pa;
Pagbibigay ng angkop na pose at pagsubaybay sa kondisyon. Ang tao ay inilagay sa isang reclining na posisyon at ang pagkakaroon ng kamalayan ay sinusubaybayan. Uminom ng pagkain at anumang inumin maliban sa malinis na tubig ang biktima ay ipinagbabawal;
Paglamig at pagproseso. Ang mga hakbang na ito ay maaari lamang isagawa kung ang upper respiratory tract (URT), na kinabibilangan ng nasal cavity, nasopharynx, oropharynx at oral cavity, ay nasunog.
Kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa larynx, bronchi, baga, trachea, walang pisikal na kakayahan pinapalamig sila sa bahay.
Ang nabanggit na mga elemento ng respiratory system na may kaugnayan sa airborne respiratory system ay dapat hugasan ng isang stream ng malamig na likido sa loob ng 15-20 minuto sa kaso ng thermal type ng pinsala. Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal, ipinagbabawal ang paggamit ng tubig kung ang pathological agent ay sulfuric acid o quicklime, dahil may mga panganib na magkaroon ng mabilis na pangalawang thermal reaction. Ang pinsala sa acid ay neutralisado sa isang 2% na solusyon ng bikarbonate. Ang mga pagkasunog ng alkalina ay pinakamahusay na ginagamot sa isang 1% na solusyon ng acetic o sitriko acid;
Tulong sa resuscitation. Kung walang paghinga, simulan kaagad ang manual resuscitation.

Ang kalubhaan ng pinsala sa paso

Sa pangkalahatan, ang mga paso ay maaaring thermal o kemikal. Ang una ay sanhi ng mainit na hangin, bukas na apoy, singaw, gas o usok na pumapasok sa mga kaukulang istruktura.

Sa pangalawang kaso, iba-iba ang pathological agent mga kemikal na sangkap , kabilang ang acidic, alkaline, phosphoric at iba pa. Kadalasan, ang isang kumplikadong proseso ng pathological ay sinusunod, halimbawa, sa kaso ng isang aksidente na ginawa ng tao, sunog, at iba pa, kapag ang mataas na temperatura ay pinagsama sa pagkilos ng mga kemikal na reagents.

Ang mga paso ay nakikilala sa pamamagitan ng lugar na apektado at ang lalim ng pagtagos. Ang mga ito ay pinagsama sa isang pangkalahatang gradasyon ayon sa kalubhaan:

Unang degree. Ang paso ay kadalasang nakakaapekto sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract at itaas na layer epidermis. Kasama sa mga sintomas ang hyperemia ng mauhog lamad, nakakalat na paghinga sa baga nang walang pagbabago sa boses. Sa mga huling yugto, lumilitaw ang pulmonya;
Pangalawa at pangatlong degree. Malubha at lubhang malubhang kondisyon. Ang paso ay nakakaapekto sa gitna at malalim na mga layer ng malambot na tisyu, at ang malakihang pamamaga ng mauhog lamad ay nabubuo. Ang boses ng biktima ay paos o halos wala. Ang kahirapan sa paghinga ay sinamahan ng paghinga, igsi ng paghinga, matinding emphysema, bronchospasm, laryngospasm, cyanosis ng kalapit na balat, at pamamaga ng mga ugat sa leeg at ulo. Ang pagkasira ng kondisyon ay nangyayari sa maraming yugto, kadalasan sa ikalawa at kahit ikatlong araw ng panahon ng paggagatas;
ika-4 na antas. Sinamahan ng malakihang nekrosis ng mga istruktura na halos palaging sanhi kamatayan dahil sa pagkawala ng paghinga at pagkagambala sa paggana ng baga.

Mga katulad na artikulo

Mga sanhi ng proseso ng pathological

Ang isang paso sa respiratory system ay nabuo dahil sa mga sumusunod na pangyayari:

Paglunok ng masyadong mainit na likido at pagkain. Ang paso ay pangunahing nabubuo sa larynx at pharynx;
Ang pagiging nasa isang fire danger zone. Ang buong sistema ng paghinga ay apektado, kabilang ang trachea, na kadalasang immune sa naturang mga proseso ng pathological dahil sa hindi sinasadyang pag-urong ng mga panloob na kalamnan at pagsasara ng glottis;
Paglanghap ng mainit na singaw, hangin at usok. Ang bronchi at baga ay kadalasang apektado;
Paglanghap ng mga singaw ng mga potensyal na mapanganib na sangkap. Maaari itong mangyari kapwa sa tahanan at sa mga pang-industriyang setting. Sinamahan ng mga karagdagang sintomas ng pathological, kabilang ang pagkahilo, cyanosis ng balat, at kung minsan mga sakit sa neurological, pagkagambala gastrointestinal tract at iba pang mga pagpapakita na dulot ng pagkilos ng isang tiyak na tambalang kemikal.

Mga sintomas ng paso sa respiratory tract

Mga sintomas proseso ng pathological depende sa lokasyon ng pinsala at kalubhaan nito. Pangkalahatang sintomas mga paso sa itaas at mas mababang respiratory tract:

Mabigat, paulit-ulit na paghinga;
Pinsala sa balat at panlabas na mauhog lamad sa lugar ng mukha;
Pagbabago ng boses;
Malubhang pag-hack ng tuyong ubo;
Pag-atake ng inis, matinding sakit.

Ang ganitong mga palatandaan ay katangian ng mga paso ng parehong upper at lower respiratory madaling paraan o katamtamang antas grabidad. Sa matinding yugto ng thermal o kemikal na pagkasunog ng respiratory tract, kabilang ang mga baga Posible ang mga sumusunod na sintomas:

sagana serous discharge mula sa ilong, laway na may uling;
Pagsusuka na may mga dumi ng dugo at mga necrotic na particle ng epithelium at mauhog lamad;
May kapansanan sa kamalayan mga pagpapakita ng neurological nauugnay sa matinding pagkabigo sa paghinga;
Bahagyang o kumpletong pagkawala ng paghinga.

Paggamot ng mga paso sa respiratory tract

Hindi tulad ng mga paso ng balat, ang kaukulang pinsala sa respiratory tract ay halos imposible na suriin sa labas, pati na rin upang matukoy ang eksaktong antas ng kalubhaan at lawak ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Kung ang isang paso ng anumang bahagi at kalubhaan ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital, kung saan ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, kabilang ang laryngoscopy, bronchoscopy at fiberoptic bronchoscopy.

Para sa mga kemikal at thermal burn ng upper at lower respiratory tract, ang regimen ng paggamot ay magkapareho, maliban sa unang yugto ng prehospital, sa loob ng balangkas kung saan ang posibleng pangunahing neutralisasyon ng pangunahing nakakapinsalang kadahilanan ay isinasagawa (para sa mga pagkasunog ng kemikal maaari itong maging acid, alkali, phosphorus, chlorine, salts ng mabibigat na metal, at iba pang mga compound).

Therapy sa droga

Gumamit ng anuman mga gamot sa loob ng balangkas ng konserbatibong therapy, mga pantulong na pamamaraan, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang combustiologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista na gumagamot sa isang tao sa isang setting ng ospital. Sa pangkalahatan, ganito ang hitsura ng scheme:

Tinitiyak ang pahinga at pahinga sa kama. Sa buong panahon ng paggamot, ang pasyente ay pinananatili sa mahigpit na pahinga sa kama at katahimikan;
Antishock therapy. Inireseta para sa malubhang anyo nasusunog. Kabilang dito ang paglanghap ng humidified oxygen, anesthesia na may morphine group agonists, infusion therapy gamit ang polyglucin, glucose at Ringer-Locke solution, pati na rin ang ionotropic na suporta na may dopamine, dobutamine, heparin, fraxiparin;
Cervical vagosympathetic blockade. Ginagawa ito sa pamamagitan ng sugat na paso o sa panlabas na bahagi ng leeg. Idinisenyo para sa systemic na pangmatagalang kawalan ng pakiramdam, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang pangangailangan para sa regular na paggamit ng mga narcotic na pangpawala ng sakit;

Organoprotection. Upang pahinain ang reaktibo na yugto ng proseso ng pathological, protektahan mga pader ng vascular sa may problemang lokasyon, ang intravenous administration ng glucocorticosteroids, diuretics, ascorbic acid at isang polarizing mixture ay inireseta. Bilang suplemento, ginagamit ang perftoran, na isang kapalit ng dugo na may binibigkas na function ng transportasyon ng gas;
Pangalawang paggamot. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng hemodynamics, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dami ng dugo at diuresis, bahagyang pag-alis ng nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad, ginagamit ito malawak na saklaw mga gamot, mula sa mga antibiotic upang mabawasan ang panganib ng pangalawang impeksyon sa bacterial bago ipasok sa katawan succinic acid, na nagbibigay-daan upang mabawasan ang nakakalason na metabolic acidosis, patatagin ang mitochondrial function, magbuod ng synthesis ng protina;
Iba pang mga kaganapan. Pantulong na aerosol inhalation therapy, intubation, tracheotomy para sa asphyxia, oxygen therapy sa labas ng balangkas ng mga hakbang na anti-shock, at iba pa.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Bago gamitin, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Mga kilalang recipe para sa paso:

Itlog. Kumuha ng isang sariwang itlog, paghiwalayin ang puti, magdagdag ng kalahating baso ng tubig, pagkatapos ay ihalo nang lubusan at ubusin sa maliliit na sips sa loob ng 10 minuto, pamamahagi ng likido sa buong bibig. Ulitin ang pamamaraan 2-3 beses sa isang araw para sa 7 araw;

Mga recipe tradisyunal na medisina maaari lamang gamitin para sa menor de edad na paso ng upper respiratory tract na nauugnay sa maliit na pinsala sa panlasa at lalamunan.

Mga produktong fermented milk. Uminom ng mas maraming gatas, kumain ng kulay-gatas, magdagdag ng kefir at whey sa iyong diyeta;
honey. Matapos ang pagtatapos ng talamak na yugto ng proseso ng pathological, regular na kumonsumo ng isang maliit na halaga ng natural pukyutan honey. Dahan-dahang matunaw ang isang kutsara ng produkto sa loob ng 10-15 minuto, ulitin ang pamamaraan 2 beses sa isang araw para sa isang linggo.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga paso ay pumukaw sa pag-unlad ng malubhang pathological na kahihinatnan sa katamtamang termino. Ang pinakakaraniwan at kilalang-kilala ay kinabibilangan ng:

Pinsala sa vocal cords, hanggang sa kumpletong pagkawala ng boses;
Pag-unlad ng pulmonary emphysema;
Pag-unlad ng pulmonary, cardiac o renal failure;
Matagal na pneumonia at mga nakakahawang lokal na sakit;
Fibrin-necrotic panloob na pinsala mga organ sa paghinga, na humahantong sa kamatayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa listahan ng basic mga hakbang sa pag-iwas isama ang:

Mga komprehensibong hakbang sa rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot, na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Kasama sa mga ito ang physiotherapy, ehersisyo therapy, pagkakalantad sa sariwang hangin, banayad na diyeta, pagbibigay ng diyeta na may sapat na dami ng mineral at bitamina;
Pagpapanatili malusog na imahe buhay na walang paninigarilyo at alkohol;
Pagsunod sa mga pamantayan sa kaligtasan kapag malapit sa mga potensyal na mapanganib na pinagmumulan ng mainit na hangin, mga kemikal na compound, at iba pa;
Pagtanggi alternatibong gamot kinasasangkutan ng paggamit ng mainit na paglanghap;
Iba pang mga aksyon kung kinakailangan.