Что лучше таблетки или спираль от беременности. Внутриматочная спираль – это. Возможные последствия внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Срок службы от 5 до 7 лет.

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
контрольная явка назначается через 10 дней;
половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

задержка месячных (возможна беременность);
кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
повышение температуры, признаки интоксикации;
появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
боли во время коитуса;
увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

беременность или подозрение на нее;
рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
хронические воспалительные болезни матки/придатков;
болезненные месячные;
обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия;
эндометриоз;
недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
эктопическая беременность в прошлом;
деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
анемия и другие болезни крови;
отсутствие родов;
прием иммунодепрессантов;
хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
сердечно-сосудистые болезни;
стеноз шеечного канала;
подслизистая миома;
непереносимость металлов или гормонов;
самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
самопроизвольная экспульсия контрацептива;
нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
беременность, в том числе и эктопическая;
хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

приемлемая цена;
продолжительность использования;
экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
высокая эффективность (до 98 – 99%);
возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

увеличение риска вне маточной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
требует регулярной проверки наличия спирали;
наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Многие современные женщины предпочитают использовать внутриматочные спирали для предотвращения нежелательного зачатия. Однако некоторых представительниц прекрасного пола этот метод контрацепции пугает, ведь отзывы о внутриматочных спиралях действительно могут кардинально разниться.

Может ли такое изделие отразиться на гормональном балансе? Не повлияет ли контрацепция такого типа на репродуктивные функции организма. Из этой статьи вы сможете узнать об особенностях и преимуществах этих контрацептивов, понять, какая спираль внутриматочная лучше.

По мнению гинекологов, внутриматочная спираль является одним из самых надежных и эффективных методов предотвращения нежелательной беременности. Чаще всего такое изделие устанавливают женщины, которые уже имеют мужа и ребенка, но пока не готовы к пополнению в семье.

Какую лучше ставить внутриматочную спираль? Ответ на этот вопрос вам может дать только квалифицированный гинеколог. Изделия такого типа могут отличаться не только видом, но и составом, сроком использования.

Источник: www.kadinlarkulubu.com

Чтобы разобраться с ответом на вопрос, какая внутриматочная спираль самая хорошая, в первую очередь ознакомьтесь с особенностями классификации таких средств контрацепции.

Спирали могут быть гормональными или негормональными. Основное предназначение любого типа изделия – это защита от нежелательного зачатия. Некоторые внутриматочные спирали гормонального типа гинекологи рекомендуют использовать для лечения гинекологических заболеваний. Изделие с покрытием из серебра или золота оказывает отличное бактерицидное действие, защищает половые органы пациентки от вредоносных микроорганизмов.

Поколения

Все внутриматочные спирали можно разделить на 3 категории (поколения), а именно:

1 поколение. Контрацептив изготавливается из качественного медицинского пластика, не содержит гормонов. Изделие предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, а значит эмбрион не может развиваться, у пациентки происходит самопроизвольный выкидыш. Использование таких спиралей может иметь опасные последствия в виде инфекционных заболеваний или внематочной беременности. Применяются очень редко.
2 поколение. Внутриматочные спирали, входящие в эту группу, в своем составе содержат медицинский пластик с добавлением металла – золотого, медного или серебряного напыления. Металл способен негативно влиять на сперматозоиды, тем самым практически полностью исключая возможность незапланированного оплодотворения.
3 поколение. ВМС содержащие гормональные средства могут использоваться не только как контрацептивы, но и как лекарственные средства для терапии опасных патологий репродуктивной системы.

Современные производители изготавливают ВМС разной формы (Т, круг, полукруг, зонтик, подкова) и размеров. Выбирая лучшую ВМС, обязательно внимательно изучите особенности эксплуатации такого изделия. Как правило, гинеколог подбирает контрацептив с учетом репродуктивного здоровья пациентки.

Внутриматочные контрацептивы изготавливают из специального материала – медицинского пластика. Он безопасен, практически никогда не вызывает аллергию. Однако после установки изделия нужно обязательно проанализировать свое состояние. Если вы чувствуете боль, зуд, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с гинекологом. В состав противозачаточного средства также может входить металлическая основа или гормональный компонент.

Гормональные

Изделие постепенно выделяет гормональный препарат в полость матки, что позволяет минимизировать активность спермиев, и предотвратить нежелательное зачатие. Внутриматочные спирали такого типа никакого вреда мужскому здоровью и потенции не наносят.

Изделие действует исключительно на сперматозоиды, которые смогли проникнуть в половые пути женщины. Если усики спирали слишком длинные, и доставляют дискомфорт партнеру во время полового акта, вы можете попросить гинеколога их укоротить.

Гормональные спирали также способны регулировать созревание и выход яйцеклетки из яичника, но при этом они не нарушают общий гормональный баланс. ВМС физически находится в матке, а значит плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенкам детородного органа. При помощи контрацептивов гормонального типа можно эффективно лечить такие опасные заболевания, как миома, эндометриоз и пр.

Негормональные

Негормональные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из медицинского пластика и металла. Они защищают от нежелательного оплодотворения механически, а также путем губительного воздействия на сперматозоиды.

К примеру, медь способна окислять среду в половых органах, что способствует максимальному замедлению и уничтожению сперматозоидов. Серебряное или золотое напыление укрепляет местную иммунную защиту, продлевает срок эксплуатации спирали, предотвращает развитие воспалительных недугов репродуктивной системы.

Внутриматочная спираль благотворно влияет на перистальтику маточных труб. Даже если сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку, плодное яйцо попадет в неблагоприятную среду, не сможет закрепиться и погибнет.

Показания

Даже лучшие внутриматочные спирали могут иметь противопоказания. Поэтому перед принятием окончательного решения о необходимости использования такого контрацептива обязательно пройдите обследование, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.

Основными показаниями к установке внутриматочной спирали можно считать:

У женщины уже есть ребенок и в ближайшее время она не планирует беременность.
Низкая эффективность других методов контрацепции, которая приводит к частым беременностям.
Необходимость предохранения на период кормления ребенка грудью.
Экономия денежных средств на контрацептивах.

Перед установкой ВМС вы должны точно уяснить, что это изделие не защитит вас от инфекционных заболеваний, передающихся во время полового контакта. Такие контрацептивы лучше всего использовать, если вы уже рожали и имеет постоянного партнера, в котором полностью уверенны.

Применение

Эффективность и безопасность использования внутриматочной спирали зависит от качества ее установки. Такую процедуру обязательно должен проводить гинеколог. Изделие можно установить непосредственно во время менструального кровотечения или сразу после его окончания. Это минимизирует риск наступления нежелательной беременности.

Также во время месячных шейка матки немного расширена, что значительно облегчает процесс проникновения спирали в матку, делает процедуру практически безболезненной.

Источник: budumamoi.com

Предварительно медик должен провести осмотр пациентки, убедиться, что у нее нет воспалительных патологий. Это обезопасит женщину от риска развития каких-либо осложнений от ношения спирали. Перед процедурой изучите инструкцию к спирали, запомните сроки ее эксплуатации. Если вы только недавно родили малыша, не спешите устанавливать ВМС. Должно пройти не менее 6 недель после родов, чтобы матка приобрела свою прежнюю форму и размер.

Ассортимент

Какая внутриматочная спираль самая хорошая? Современные производители предлагают большой ассортимент таких изделий разной формы, типа, состава. Не последнюю роль в выборе подходящего контрацептива играет ценовая категория.

Multiload CU-375

Изделие имеет Т-образную форму, состоит из медной проволоки, не содержит гормонального компонента. Металлическая основа негативно влияет на сперматозоиды, не дает им оплодотворить яйцеклетку. Максимальный срок эксплуатации изделия – 4 года.

Стержень имеет стандартную длину – 35 мм. Можно использовать такой контрацептив пациенткам, размер матки у которых составляет 6-9 см. Запрещено применение ВМС Мультилоад, если у вас есть аллергия на медь, вы кормите ребенка грудью или недавно перенесли аборт. Производитель утверждает, что медная спираль не отражается на общем содержании меди в организме пациентки. Цена – 2,5-3 тыс. руб.

Copper TCu 380A

Эта модель внутриматочной спирали имеет много общего с предыдущим вариантом, она также в своем составе содержит медь. Габариты изделия 36 мм по вертикали и 32 мм по горизонтали. Медь активно выделяется в полости матки, вызывая достаточно сильную реакцию. Использовать контрацептив можно на протяжении 5-6 лет.

После процедуры установки ВМС не спешите покидать кабинет гинеколога. Лучше некоторое время спокойно полежите на кушетке. Не рекомендуется ставить такую спираль после искусственного прерывания беременности. Цена изделия – около 2 тыс. руб.

Goldlily

Внутриматочная спираль из меди с напылением золота. Благодаря наличию покрытия из благородного металла, изделие долго не окисляется, не подвергается коррозии. Разность потенциалов надежно защищает от нежелательного оплодотворения. Кроме того, золото защищает половые органы пациентки от вредоносных микроорганизмов, воспаления.

Спираль Goldlily выпускается в нескольких размерах, а значит вы можете с легкостью подобрать вариант, который подойдет вам идеально. Максимальный срок эксплуатации контрацептива — 7 лет. Цена достаточно высокая, из-за содержания золота – около 5 тыс. руб.

Юнона Био-Т

Современная модель ВМС содержит покрытие из настоящего серебра. Такое изделие не только позволяет предотвратить беременность, но и используется для терапии спаек в полости матки. Это лучший вариант предохранения после случайного незащищенного полового акта.

Сочетание меди и серебра позволяет продлить срок эксплуатации изделия до 7 лет. Серебро не дает металлу окисляться, обладает отличными бактерицидными свойствами, является профилактикой инфекционных и воспалительных патологий репродуктивной системы. Цена изделия максимально доступная – около 500 руб.

Nova T

Спираль в форме буквы Т, состоит из медной проволоки с серебряной сердцевиной. Изделие надежно защищает от беременности, имеет длительный срок эксплуатации (5 лет). По своим свойствам и механизму действия практически аналогична спирали Юнона. Цена изделия – 1,5-2 тыс. руб.

Mirena

Гормональная спираль содержит синтетический гестаген. Ежедневно изделие выделяет незначительное количество этого гормона, что позволяет обеспечить лечебную и контрацептивную функцию спирали. Использовать данный вид ВМС рекомендуется пациенткам с миомой, эндометриозом и прочими гинекологическими патологиями.

Под воздействием гормонального контрацептива у пациентки угнетается процесс овуляции, плодное яйцо не образуется. Использование ВМС безопасно для гормонального фона, не вызывает аллергии и побочных эффектов. Можно применять даже в период лактации. Маскимальный срок эксплуатации спирали Мирена – 5 лет. Стоимость – около 10-12 тыс. руб.

На сегодняшний день существует большое количество методов контрацепции. Однако 100 % способа предотвратить нежелательную беременность все же до сих пор нет. Помимо этого имеется большое количество выдумок о надежности или осложнениях, связанных с применением этих методов. Сегодня мы поговорим о том, что же лучше: противозачаточные таблетки или же спираль.

Противозачаточные таблетки.

Как действуют оральные контрацептивы?

Противозачаточные таблетки содержат в своем составе ряд женских половых гормонов. Эти таблетки необходимо пить ежедневно и желательно в одно и то же время. В период их приема происходит изменение функционирования яичников и уровня гормонов , что в результате приводит к приостановке созревания фолликула и наступления овуляции. Именно поэтому женщина не может забеременеть.

Преимущества оральных контрацептивов.

На сегодняшний день надежность данного метода предотвращения беременности составляет около 99 %.
ОК можно принимать, как женщинам , так и девушкам. Возрастных ограничений нет. Безусловно, для каждого возраста существуют определенные комбинации.
ОК позволяют выравнить и нормализовать уровень гормонов, а также могут предупредить возникновение таких заболеваний, как рак, эндометриоз и так далее.
Помогают сформировать регулярную менструацию .
Уменьшают проявление ПМС, в результате чего женщина легче переносит менструацию.
Эффект контрацепции исчезает сразу же после прекращения приема.
Оказывают благотворное влияние при мастопатии.

Недостатки ОК.

Оральные контрацептивы необходимо принимать ежедневно. Если вы забудете выпить хотя бы 1 таблетку, риск забеременеть возрастает.
Эффект таблеток может снижаться, если женщина принимает еще какие-нибудь лекарственные препараты .
В начале приема у женщины могут возникать небольшие выделения с кровью в середине месячного цикла.
КОК способны усилить аппетит, помимо этого они могут задерживать жидкость в организме. Женщина, которая не желает набрать лишний вес, должна будет следить за своим рационом и не забывать о физических нагрузках.
После отмены таблеток женщина может очень быстро забеременеть.
ОК - это медицинский препарат, который имеет противопоказания, а также побочные эффекты . Поэтому перед тем как решить принимать такие таблетки, следует внимательно изучить аннотацию и проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная спираль.

Как действует спираль?

Спираль, как и любое другое инородное тело, предотвращает внедрение яйцеклетки , которая уже оплодотворена, в матку. Гормональная система, которая содержится в спирали, выделяет гормоны. Именно они и блокируют приживление яйцеклетки.

Преимущества спирали.

Результативность метода составляет 75-80 %.
Во время секса партнеры не испытывают дискомфорта.
Если спираль установлена опытным врачом , у женщины не возникает побочных эффектов.
Спираль ставится на период 3-5 лет.

5. Не запрещена при грудном вскармливании малыша.

6. Доступна по своей стоимости практически каждой женщине.

7. После извлечения женщина без труда может забеременеть.

Недостатки спирали.

В результате того, что в матке появляется инородное тело, в ней может развиться воспалительное заболевание .
Увеличивается риск наступления внематочной беременности.
При введении спирали могут возникнуть осложнения .

Безусловно, метод контрацепции женщина должна выбирать вместе с врачом, который будет учитывать ее общее состояние здоровья и особенности организма. Только в этом случае выбранный метод контрацепции будет эффективным и максимально безопасным для организма женщины.

Часто из разговоров подруг или же в очередях в женской консультации можно услышать рассказы о внутриматочных спиралях, различные отзывы на них и впечатления о данном средстве контрацепции. Но что же это такое и на что это действует? Не повлияет ли это на гормональный фон женщины, ее возможность когда-нибудь стать матерью и, конечно, сможет ли обезопасить от некоторых болезней? Надежен ли этот метод для предохранения от нежелательной беременности и есть ли различия между ними?

Постараемся разобраться в этих вопросах, рассмотрим 6 популярных внутриматочных спиралей и выясним, в чем отличия между ними. Какую спираль выбрать?

Что такое ВМС (внутриматочная спираль)?

– это одно из эффективных средств контрацепции, которое часто используется рожавшими женщинами, чаще всего имеющими постоянного партнера и неготовыми на данный момент вновь к материнству.

Как и любой другой вид контрацепции, спирали различаются по своему составу, виду, сроку использования и по другим параметрам.

Классификация

Существует 2 группы спиралей:

гормональные;
негормональные.

И те и другие выполняют одну и ту же задачу – предохранение от нежелательной беременности. Но некоторые из них имеют дополнительные свойства. Например, часто используются в гинекологической практике как способ лечения некоторых заболеваний, а негормональные спирали с добавлением серебра или золота обладают бактерицидным действием и предохраняют женскую репродуктивную систему от нежелательных инфекций.

Выделяют 3 поколения спиралей:

1-е поколение

ВМС без какого-либо металла или гормона, состоящие только из медицинского пластика.
Своего контрацептивного эффекта достигают только лишь путем механической невозможности прикрепления плодного яйца к эндометрию.
Часто вызывают осложнения (инфекционные заболевания, внематочная беременность и выпадение спирали – экспульсия).

ВМС 1-го поколения сейчас не используются, так как существуют более надежные и эффективные спирали.

2-е поколение

ВМС, содержащие в своем составе металл. То есть это спирали, состоящие также из медицинского пластика, но оказывающие контрацептивное действие за счет добавочных компонентов – меди, серебра, золота.
Металлы действуют не только на женский организм, но и на мужской фактор – сперматозоиды, и тем самым снижают риск возникновения незапланированной беременности.

3-е поколение

Гормональные спирали, которые на данном этапе используются как лечебные и контрацептивные средства.

Внутриматочные спирали имеют разную форму:

т-образная;
круглая или полукруглая;
в виде зонтика;
в форме подковы (полуовальная).

Каждая спираль имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.

Все спирали имеют один и тот же принцип действия – предохранение от нежелательной беременности.

Итак, как же спираль помогает избежать зачатия?

Все спирали состоят из медицинского пластика, который редко вызывает аллергическую реакцию у женщин. Но такие случаи встречаются. По этой причине нужно внимательно отслеживать свои ощущения и следить за реакцией организма после установки спирали.

Кроме медицинского пластика, в состав современных спиралей входят:

металлы (серебро, медь, золото);
гормоны.

Гормональная спираль

Этот вид ВМС выделяет определенное количество гормона, который действует не только на женский организм, но и снижает активность сперматозоидов. Спираль не влияет на мужскую потенцию и на мужское здоровье! Только лишь на сперматозоиды, которые уже попали в половые пути женщины. Единственный ощутимый минус, который могут доставить внутриматочные спирали мужчине – ощущение усиков спирали во время полового акта. Этот вопрос решается легко: нужно прийти на прием к врачу, и гинеколог просто укоротит мешающие усики спирали.

Гормон в спирали влияет на созревание и выделение яйцеклеток яичниками женщины и не оказывает разрушающего влияния на гормональный фон в целом.

Само нахождение спирали в матке предотвращает прикрепление плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Это механический фактор предохранения от беременности. Также спираль вызывает местную реакцию, которая пагубно влияет на сперматозоиды, затормаживая и разрушая их.

Гормональные спирали влияют на многие женские заболевания ( , и др.) и рекомендованы к использованию гинекологами для лечения последних.

Негормональная спираль

Что же касается ВМС, имеющих в своем составе металлы, то такие конструкции, кроме присущего всем спиралям механического фактора предохранения от беременности, имеют в своем арсенале губительное действие на мужской фактор. Например:

Медь, окисляя среду, затормаживает движение сперматозоидов, попавшие в полость матки, и повреждает их.
Серебро и золото увеличивают срок годности спиралей и благоприятно действуют на местный иммунитет, предохраняя женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.

Все виды спиралей оказывают стимулирующий эффект на маточные трубы и усиливают их перистальтику. Пока плодное яйцо ускоренно двигается в полость матки, эндометрий не успевает подготовиться для принятия новой жизни, и в итоге эмбрион попадает в неблагоприятную среду, не подходящую для дальнейшего развития.

Подводя итоги, можно выделить звенья оплодотворения, на которые оказывает влияние любая спираль:

На мужской фактор (затормаживающее и спермицидное действие).
На созревание и выход яйцеклетки из яичников.
На доставку яйцеклетки и плодного яйца по маточным трубам.
На прикрепление плодного яйца к эндометрию.
Местная реакция, вызывающая выход ферментов, губительных для сперматозоидов.

Кому можно ставить внутриматочную спираль?

Желание самой женщины на данном этапе жизни не становиться матерью (при условии, что есть уже роды в анамнезе).
Частые беременности при других видах контрацепции (при неправильном их использовании или невнимательности в приеме).
Предохранение от нежелательной беременности во время лактации (грудном вскармливании).
В целях экономии. Спирали ставятся на несколько лет, что позволяет женщине не беспокоиться о других видах контрацепции (оральные контрацептивы, презервативы).

Важно! Спирали не защищают от ИППП (инфекций, передающихся половым путем)! Рекомендована постановка контрацептива при имеющемся постоянном половом партнере (низкий риск передачи венерических заболеваний). Также следует упомянуть, что спирали используются у рожавших женщин и не рекомендованы для контрацепции у молодых нерожавших девушек.

Методика постановки спирали

Спираль устанавливается как во время менструации, так и сразу же в первые дни после нее, так как в это время можно с большей вероятностью . Кроме этого, шейка матки в этот период слегка приоткрыта, что позволяет спирали проще попасть в полость матки и причинить минимальный дискомфорт женщине.

Перед установкой спирали врач проводит исследования на наличие воспалительных заболеваний и, при необходимости, назначает противовоспалительную терапию. Это уменьшает риск развития осложнений и выпадения спирали в будущем. Сам процесс проходит только в кабинете врача гинеколога, в асептических условиях.

Если женщина решила то следует подождать некоторое время (около 6 недель), чтобы матка пришла в свое прежнее состояние. Дело в том, что во время беременности матка перерастягивается, и после родов происходит ее постепенное возвращение к прежним размерам. Этот процесс называется инволюцией матки. Для того чтобы избежать осложнений после установки спирали, гинекологи рекомендуют дождаться конца инволюции.

Не рекомендуется постановка внутриматочной спирали сразу же после аборта. Следует понаблюдать пациентку на наличие осложнений и различных воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать аборт. Как только врач акушер-гинеколог убедится в полном здоровье женщины, можно размещать спираль в полости матки.

В инструкциях к некоторым спиралям есть отметки о постановке контрацептива сразу же после аборта. Этот вопрос следует решать индивидуально с опытным врачом и следовать его советам в этом вопросе.

Обзор внутриматочных спиралей: самые популярные средства

На рынке представлено огромное количество внутриматочных средств контрацепции, которые имею разную форму, состав, сроки использования и, конечно же, ценовой диапазон. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

Итак, рассмотрим самые часто используемые и популярные спирали:

Спираль Мультилоад (Multiload CU-375)

Это медная проволочная спираль, имеющая Т-образную форму. Она не является гормональной. Металл воздействует на сперматозоиды, вызывая их гибель и невозможность дальнейшего оплодотворения.

Срок годности спирали – 4 года. После этого срока спираль использовать нельзя ни в коем случае!

Длина стержня – 35 мм. Это стандартная длина, спираль не имеет других вариаций по размерам. Она подходит для женщин, у которых после измерения зондом размеров матки длина ее полости составляет от 6 до 9 см.

Из особенностей спирали нужно отметить, что ее применение запрещено в таких ситуациях:

при имеющейся аллергии на медь;
в первые 3 месяца после аборта;
в период кормления грудью ребенка.

Если женщина длительное время принимает иммунодепрессанты для лечения другой патологии – спираль не подходит, и следует подобрать другой метод контрацепции.

Следует отметить, что наличие в составе контрацептива меди не повлияет на общее количество меди в организме.

Ценовой диапазон в районе 2,5-3 тыс. рублей.

Спираль Коппер (Copper TCu 380A)

Так же как и предыдущая спираль, имеет в своем составе медь. Размеры спирали – вертикальный – 36 мм, горизонтальный – 32 мм. Особенностью этой спирали является большее выделение меди в полости матки, что вызывает более сильную местную реакцию.

Срок использования – 5-6 лет.

Еще один совет: после установки следует полежать на кушетке в кабинете врача. В редких случаях после введения ВМС наблюдается урежение пульса и помутнение сознания.

Все остальные свойства такие же, как и у спирали Мультилоад.

Цена колеблется в районе 2 тыс. рублей

Спираль Голдлили (Goldlily)

Имеет в своем составе как медь, так и один из благородных металлов – золото. Золото покрывает медную поверхность, предохраняя ее от раннего окисления и коррозии. За счет создания разности потенциалов создается дополнительная защита от нежелательной беременности. Золото обладает мощным бактерицидным действием и препятствует возникновению воспалительных заболеваний органов малого таза.

Еще одним преимуществом контрацептива является наличие нескольких размеров. Каждая женщина сможет подобрать именно тот вариант, который ей нужен.

Срок использования – 7 лет.

Существенным недостатком является цена. Из-за наличия золота стоимость внутриматочного контрацептива составляет около 4-5 тыс. рублей.

Спираль Юнона Био-Т с Серебром (Ag)

Еще одна спираль в линейке современных средств контрацепции. Инструкция предлагает следующие показания для применения спирали (кроме желания женщины):

Лечение и профилактика синдрома Ашермана (образование спаек в полости матки).
Для посткоитального предохранения (можно вводить в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта).

В своем составе содержит медь и серебро, что увеличивает продолжительность срока использования до 7 лет. Серебро предупреждает раннее и быстрое окисление меди, что и дает спирали более долгосрочное действие.

Еще одно полезное качество серебра – бактерицидный эффект. Юнона предохраняет организм женщины от воспалительных заболеваний и других инфекционных осложнений, связанный с нахождением спирали в полости матки.

Юнона работает по тому же принципу, как и другие спирали, оказывая воздействие на все звенья цепи по предупреждению нежелательной беременности. Привлекает и цена на данное изделие – около 400-500 рублей.

Спираль Нова Т (Nova T)

Т-образная спираль, содержащая медь и серебро (медная проволока с серебром в сердцевине). Как и в Юноне, в спирали Нова Т серебро предупреждает раннюю фрагментацию меди. Но отличием является срок использования – Нова Т следует менять каждые 5 лет. По другим механизмам действия особенностей не выделено.

Цена порядка 1500-2000 рублей.

Спираль Мирена (Mirena)

Одним из самых распространенных средств внутриматочной контрацепции является гормональная система . Данное средство содержит в своем составе синтетический гестаген – левоноргестрел. Он выделяется в сутки в определенном необходимом количестве, которого достаточно для выполнения двух функций – контрацептивной и лечебной. Именно поэтому данную спираль часто рекомендуют женщинам с гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз и др.).

Мирена угнетает овуляцию и предупреждает образование плодного яйца, что увеличивает ее контрацептивный эффект. Индекс Перля гормональной внутриматочной системы составляет 0,1-0,5, тогда как для обычных ВМС он доходит до 3.

Важные аспекты:

Спираль не влияет на гормональный фон.
Не противопоказана женщинам с аллергией на металлы.
Разрешена для использования во время кормления грудью.
Является спиралью 3-го поколения.

Срок годности Мирены составляет 5 лет. Дальнейшее использование не рекомендуется по причине истощения запаса гормона в спирали и повышения возможности развития инфекционных заболеваний органов малого таза.

У данного средства контрацепции высокая стоимость – около 10-12 тыс. рублей.

Дорогие девушки и женщины! Помните, что для точного и корректного подбора спирали нужно обязательно обратиться к врачу, ведь каждый женский организм уникален и неповторим!

Вконтакте

Внутриматочные противозачаточные средства - это довольно доступный метод контрацепции, пользующийся популярностью у уже родивших женщин и в ближайшее время не планирующих детей. Есть у этого метода свои преимущества и недостатки. Как действует противозачаточная спираль (ВМС), где ее взять, как вставить и кто это должен делать?

Установку ВМС производит исключительно врач. Обычно это делают на 5-6 день менструального цикла, когда внутренний зев немного приоткрыт. Таким образом противозачаточная спираль может быть установлена без его предварительного механического расширения, что довольно болезненно.
Иногда ВМС ставят вне менструации. Например, если у женщины менее 5 дней назад был незащищенный половой акт. В этом случае она играет роль экстренной контрацепции. Даже если оплодотворение яйцеклетки произошло, она не сможет прикрепиться к стенке матки, этому помешает ВМС.

Но не все так хорошо, как кажется, противозачаточная спираль за и против имеет еще и по причине того, что иногда она провоцирует наступление внематочной беременности. Ведь яйцеклетка, которая не смогла имплантироваться в матке, может вернуться обратно в маточную трубу и там начать развиваться...

Противозачаточная спираль Мирена в этом плане безопаснее, поскольку она не только механически не допускает развития в матке яйцеклетки, но и не дает свершиться непосредственно овуляции. То есть риск внематочной беременности сводится к нулю.

Прочитав отзывы о противозачаточной спирали, можно сделать выводы о ее достоинствах и недостатках. Решить - стоит ли ее использовать. Начнем с достоинств.

1. Длительный срок использования и удобство. Противозачаточная внутриматочная спираль обычно устанавливается на срок 5 лет. И все это время действует. Женщине же рекомендуется только периодически проверять длину нити, отходящей от ВМС, у себя во влагалище. Посещать гинеколога 1 раз в год. И при необходимости проходить УЗИ матки. Но если необходимость в контрацепции исчезнет ранее, чем через 5 лет, то ВМС можно без проблем удалить. Делает это опять-таки гинеколог. Противозачаточное действие спирали при этом сразу же прекращается.

2. Высокая надежность. Более 90%. Если ВМС стоит в матке правильно, не сдвигается, эффективность контрацепции приближается к 100%.

3. Доступная стоимость. Стоит данное средство контрацепции от 300 рублей в среднем. И это на 5 лет! Цена противозачаточных спиралей во многом зависит от напыления. Если это медь, серебро, золото, то ВМС будет подороже. Самая дорогая по стоимости - спираль Мирена. Порядка 10000 рублей стоит.

А это недостатки.

1. Межменструальные кровотечения. Усиление менструальных кровотечений. Такое негативное влияние оказывает обычная, негормональная ВМС на эндометрий. Однако принцип действия спирали противозачаточной Мирена, являющейся гормональной, заключается как раз в снижении кровопотери.
Женщинам с обильными менструациями если и стоит ставить ВМС, то только Мирену.

2. Внематочная беременность. То же самое. При установленной Мирене этот риск практически равен нулю. А вот при обычной спирали есть вероятность наступления и внематочной, и маточной беременности.

3. Риск возникновения воспалительных заболеваний. К сожалению, спираль - это своеобразный проводник для инфекций из влагалища в матку. Именно поэтому, перед тем как поставить спираль, женщина должна сдать ряд мазков на инфекции. Они должны быть пролечены.
Если инфекция проникает в матку, она провоцирует там воспаление - эндометрит. А впоследствии это все может привести к образованию спаек в трубах, что опять-таки является первопричиной внематочной беременности.