Каждый человек, обращаясь в стоматологическую клинику, надеется, что после проведения всех необходимых процедур зубная боль перестанет его беспокоить.
Но ожидания не всегда оправдываются, нередко происходит так, что боль не исчезает, а даже усиливается.
Тогда возникает вереница логичных вопросов: почему болит зуб после пломбирования, что становится предпосылкой к этому, виноват стоматолог или сам пациент и как решить данную проблему? Необходимо ли повторно идти к врачу и как снизить дискомфорт?
Почему болит зуб
Пломбирование зуба – это довольно непростой стоматологический процесс, каждый этап которого требует особой внимательности от специалиста. Успешное лечение кариеса, пульпита, периодонтита, напрямую зависит от качества проделанной работы и установленной пломбы. Весь процесс установки пломбировочного материала в зубном канале можно условно разделить на 4 основные этапа:
- Устранение тех частей зубной ткани, которые поражены кариесом, периодонтитом или пульпитом.
- Обрабатывание внутренних стенок зубной полости, что является подготовительным этапом перед пломбированием.
- Нанесение на дно канала специальной прокладки, которая образует прочный вторичный дентин.
- Укладывание пломбы, последующее шлифование ее поверхности и формирование фиссур.
Каждая история болезни уникальна, поэтому и подход требуется индивидуальный в зависимости от сложности проблемы.
При наличии пульпита следует сначала удалить пораженный нерв (процедура проводится под действием местного наркоза), вылечить воспаленную полость, установить временный пломбировочный материал и лишь спустя несколько дней стоматолог может приступать к установке постоянной пломбы. Конечно, период восстановления после подобного лечения не может быть безболезненным.
Некачественное пломбирование чревато образованием кисты и появлением других серьезных зубных болезней.
Почему болит зуб после пломбирования
В подобных случаях болезненные ощущения также являются нормой, ведь стоматолог непосредственно контактирует с нервными окончаниями.
При этом боль беспокоит гораздо дольше, – до четырех недель.
Если лечение было грамотным и пломба установлена хорошо, то с каждым днем боль и дискомфорт должны снижаться.
Стоит учитывать и то, что болевой симптом бывает разной выраженности, интенсивности и длительности:
- Небольшая тупая боль – возникает после пломбирования зубных каналов при кариесе и пульпите. Нередко она начинается из-за сильного механического вмешательства во время обработки зубных стенок борами, антисептическими средствами, высушивании пломбы галогеновой лампой и т.д. Такое явление считается нормальным, если оно длится не дольше 14 дней.
- Острая боль после установки пломбы при кариесе, усиливающаяся ночью и имеющая вид приступов. Также ощущения не являются нормой, поэтому стоит сразу же отправляться к специалисту, который проведет дополнительное обследование и прибегнет к необходимым процедурам.
- Легкая боль в зубе после удаления нерва и установки в полости пломбы. Продолжительность болевых ощущений в подобных ситуациях зависит от того, насколько серьезным было механическое вмешательство и индивидуальной реакции на антисептики. Она не должна длиться более 8 недель.
- Резкая боль, которая сопровождается другими симптомами: припухлостью щеки или десны, повышенной температурой тела, ощущением «выросшего зуба», общим недомоганием – это тревожный звонок, говорящий о том, что немедленно нужно повторно обращаться к стоматологу. Такие боли могут быть последствием безграмотного эндодонтического лечения, что приводит к серьезным осложнениям, требующим немедленного устранения.
Пломбировочный материал за пределами канала
Нередко причиной появления боли после пломбирования каналов становится вовсе не индивидуальная чувствительность зубов, а другие, более серьезные факторы. Произойти это может по следующим первопричинам.
- Из-за оплошности стоматолога, если каналы зубного корня запломбированы не до верха, либо сама пломба в полости расположена неплотно. Как следствие – открытый доступ к периодонту микробам, воспаление и возникновение болезненных ощущений.
- При нанесении большого количества пломбировочного материала, плохой шлифовке или попадании композита в каналы нижнечелюстного нерва. Следствием такой оплошности является мучительная острая боль.
- Пересушивание или недосушивание очищенной зубной полости перед установкой композита может стать предпосылкой к повышению чувствительности зуба.
- Некачественная чистка полости зуба от воспаленной зубной ткани грозит развитием пульпита под пломбой и острой болью.
- Кариозный рецидив, который происходит из-за неправильной установки пломбировочного материала либо износа пломбы, средний срок службы которой составляет приблизительно 5 лет.
- Аллергическая реакция на состав пломбировочного материала – довольно редкая, но существующая, причина возникновения зубной боли. При этом может возникать сопутствующая симптоматика: сыпь и зуд.
- , в которой долгое время накапливается гной. Особенностью такой кисты является ее бессимптомное развитие и протекание, поэтому воспалительный процесс зачастую начинается после установки пломбы прямо под ней. Помимо боли может чувствоваться сильнейшая усталость, наблюдаться отечность мягких тканей и лихорадка.
Конечно, догадаться самостоятельно, какова же причина острой или длительной боли (более 4 недель), почти невозможно. Поэтому при ухудшении состояния стоит сразу же идти к профессионалу. Опытный стоматолог быстро сможет провести правильную диагностику и, в зависимости от причины возникновения, назначить необходимое лечение.
Зубная киста
Это может быть повторное пломбирование с заменой материала, очистка полости, устранение пульпита и корня зуба, применение различных медикаментов и даже хирургическое вмешательство. Именно поэтому с обращением к специалисту при продолжительной зубной боли не стоит затягивать, так как воспалительные процессы в ротовой полости протекают быстрее в несколько раз. Чем сильнее поражение, тем более сложное и дорогостоящее лечение может понадобиться.
Чтобы снизить уровень болезненности стоит придерживаться нескольких простых правил, о которых рассказывают и сами стоматологи. Это уменьшение количества употребляемой горячей и холодной пищи, отказ от вредных привычек и сладостей, снижение нагрузки на запломбированный зуб во время еды. Пломба приживается спустя 2-3 дня, тогда можно возвращаться к стандартному рациону и образу жизни.
Когда необходимо обращаться к врачу
Как говорилось ранее, начинать тревожиться нужно в том случае, если болезненные ощущения продолжаются дольше месяца после установления пломбировочного композита. Но, показатель того, сколько должен болеть зуб – это не единственная причина обращения в стоматологический кабинет. После пломбирования канальцев зуба, обращаться к врачу рекомендуется в следующих случаях:
- При большой отечности щек, десен в районе запломбированного зуба и околозубных мягких тканей.
- Если болезненные ощущения не снижаются с каждым днем, а наоборот, нарастает.
- При резком росте температуры тела (особенно ночью).
- Если во время жевания еды на стороне пролеченного зуба появляется дискомфорт, длящийся дольше 7 дней.
- Когда появляется дискомфорт при употреблении в пищу кислых продуктов.
- При образовании либо в области десны у верхушки корня вылеченного зуба.
Если продолжительная боль возникла по причине халатного отношения стоматолога и его ошибок, то процесс удаления установленной пломбы, повторного очищения зубной полости, устранение воспалений, удаление нерва, установка нового пломбировочного материала и прочие методы повторного лечения должны проводиться бесплатно.
До и после установки пломбы весь процесс терапии должен контролироваться с помощью рентгена – это показатель профессионализма и уникальная возможность предупредить возникновение воспалительных процессов. Если проведенное лечение не дало положительного результата, а боли после пломбирования зуба не проходят, то немедленно стоит проконсультироваться со стоматологом.
Нельзя забывать о том, что запущенные воспаления в зубной полости могут привести к серьезнейшим последствиям – это образование кисты в мягких тканях, возникновение невралгии или полная утрата зуба. Чтобы предупредить появление последствий некачественного лечения, следует обращаться к опытным стоматологам.
Каждый человек сталкивался с зубной болью. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу, чтобы пройти необходимое лечение. Казалось бы, после этого все неприятные ощущения должны пройти. Однако порой даже после пломбирования канала сохраняется боль.
Причины
Лечение зуба представляет собой вмешательство в функционирование организма. Естественно, после такой процедуры несколько дней может оставаться боль , которая будет утихать с каждым днем. Если же в процессе лечения была повреждена десна, то зуб перестанет болеть через 1-1,5 недели. Когда неприятное ощущение только усиливается, это говорит о возможных проблемах и осложнениях.
Чаще всего зуб ноет после пломбирования по таким причинам:
- Чувствительность к холодной и горячей еде, которая возникает из-за затрагивания мягких тканей в процессе лечения. В большинстве случаев зуб быстро привыкает к инородному телу и больше болит при воздействии тепла и холода.
- При запущенной стоматологической болезни воспаление может перейти на мягкие ткани десны. Прежде всего, разрушается твердая часть зуба, после чего инфекция проникает в пульпу. Если не начать лечение, болезнь затронет периодонт, а также корень зуба. Поэтому перед пломбированием канала важно вылечить пульпит. Если же какая-то из частей останется недолеченной, то даже под пломбой боль будет усиливаться. С развитием периодонтита обычно наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура и общая слабость. Важно отметить, что при визуальном осмотре даже опытный стоматолог не заметит воспаления пульпы, поэтому придется снимать пломбу.
- Если болят зубы после пломбирования каналов, то причиной может быть непереносимость пломбировочного материала . Так, в некоторых случаях наблюдается аллергия на серебро. Стоматолог может догадаться о наличии аллергической реакции по образованию сыпи и выраженному кожному зуду у пациента.
- В процессе пломбирования стоматологический инструмент может сломаться. Соответственно, обломок, скорее всего, останется в полости рта. Чтобы исключить такую причину неприятных ощущений, необходимо сразу же после лечения сделать снимок.
- Неопытные врачи иногда не полностью удаляют воспаленные ткани . Более того, при лечении кариеса есть вероятность ожога пульпы, из-за чего после пломбирования начнется развитие воспалительного процесса. Естественно, в таком случае зуб будет болеть очень сильно. Если же во время лечения использовались кислоты, то возможно травмирование твердых тканей.
- К появлению сильной боли может привести образование щели между пломбой и коронкой , а также попадание значительного количества пломбировочного материала внутрь зуба.
- Через несколько месяцев и даже лет после профессионального лечения зуба пломба может повредиться, из-за чего зуб начинает невыносимо болеть. Это объясняется изнашиванием материала, вследствие чего полость закрыта негерметично. Соответственно, между зубом и самой пломбой появляется промежуток, где образуется налет, и куда попадают частички пищи. Все это провоцирует развитие воспаления.
- Иногда болят зубы после пломбирования, которое было выполнено недавно. Это объясняется повреждением или выпадением пломбы, вызванным недостаточной или неправильной подготовкой зуба к лечению.
- Если было осуществлено пломбирование канала, то причиной боли является нарушение технологии .
Что делать при сильной боли?
Большинство пациентов стоматологических центров после лечения зубов чувствуют болезненные ощущения. Не стоит сразу же идти на прием, если зуб болит не очень сильно. Достаточно подождать 2-4 дня. За этот период боль уменьшится.
Если боль практически невыносимая, можно прополоскать рот травяными отварами или солевым раствором, а также принять обезболивающий препарат. Когда боль долго не проходит, не стоит думать, почему она возникла. Нужно срочно посетить стоматолога. Так, при неправильном лечении осуществляется удаление пломбы, периодонтит или другое заболевание вылечивается, после чего устанавливается временная пломба. Если в течение 2 недель у пациента нет никаких жалоб, то происходит установка постоянной пломбы. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на пломбировочный материал, стоматолог должен предварительно провести специальные тесты.
При отсутствии воспаления ноющая боль после пломбирования наблюдается максимум 2 недели. Болезненные ощущения возникают периодически и не доставляют особых мучений пациенту. Если же боль становится пульсирующей или постепенно усиливается, необходимо посетить стоматолога.
– вмешательство в ткани, поэтому болевые ощущения во время и после лечения вполне могут иметь место. С другой стороны, одна боль – это закономерный этап при восстановлении организма после лечения, а другая - является признаком начинающихся осложнений или травмы. Так в каком же случае нужно бить тревогу? Специалисты выделяют разные виды зубной боли: по продолжительности, характеру проявления и соотнесению с различными видами манипуляций.
Классическое пломбирование
Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.
| Вид осложнения | Описание | Болевые симптомы |
| Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы) | Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации. | При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает. |
| Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба) | Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит. | Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа. |
| Неправильно установленная пломба | Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения. | После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии. |
| Ошибка при выборе материала | На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов. | Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо. |
| Травмы десен | Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны. | Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны. |
Если болит зуб после пломбирования каналов
В отличие от классического пломбирования, лечение каналов – это процедура, которая, по сути, убивает зуб и его ткани. Разумеется, после подобных манипуляций болевые ощущения в первые несколько дней – вещь вполне обычная (это к вопросу о том, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов). Однако если зуб болит через неделю после пломбирования, то это достаточно весомый повод, чтобы начать беспокоиться. Боль после пломбирования каналов зуба может быть вызвана целом рядом причин, но в любом случае не следует думать, что все пройдет само собой. Халатность по отношению к собственному здоровью может привести к возникновению периодонтита, поражению костной ткани и даже смертельному исходу, вызванному инфицированием организма. Так что, говоря народным языком, когда после пломбирования зуба болит нерв, у вас появляется серьезный повод для беспокойства.
Почему болит зуб после пломбирования каналов
| Вид осложнения | Описание | Болевые симптомы |
| Перфорация корня | Как правило, случается при установке штифта в корневые каналы, когда его кончик пробивает корневые стенки и упирается в костную ткань. Пациенту требуется довольно сложная реабилитация, в противном случае велика вероятность развития инфекции. | Сильная ноющая боль, которая может выходить за пределы зуба. |
| Недопломбировка | В корневых каналах остается полость, которая не заполнена пломбировочным материалом. Это может привести к возникновению воспалений и абсцессов. | Небольшая ноющая боль на ранних стадиях и сильная (иногда пульсирующая) - при развитии осложнения. Часто после пломбирования зуба болит десна. |
| Перепломбировка | Материал посажен слишком глубоко за верхушку корня. Если его количество незначительно, то со временем он может рассосаться самостоятельно. В более серьезных ситуациях требуется резекция верхушки корня. | Длительные ноющие боли вплоть до невралгии. |
| Фрагменты инструментов в каналах | Распространенная врачебная ошибка, когда внутри корневых каналов остается обломок инструмента. | От ноющей до острой пронзающей боли при надкусывании. Если после пломбирования каналов больно нажимать на зуб, это также может быть одним из характерных признаков. |
Когда после удаления нерва и пломбирования зуб болит в течение первых двух-трех дней и болевые ощущения ярко выражены, сообщите об этом вашему стоматологу. В некоторых случаях быстрое реагирование на проблему поможет избежать серьезных осложнений.
Боль в зубе после пломбирования в вопросах и ответах
Вопрос: Может ли болеть зуб после пломбирования?
Ответ:
Да, особенно после депульпации. Это не всегда является признаком осложнений, однако стоит обратиться к врачу.
Вопрос: Что делать после пломбирования зуба?
Ответ:
Вопрос: Сколько болит зуб после пломбирования (классического)?
Ответ:
Если после пломбирования зуб сильно болит дольше одного-двух дней, сообщите об этом стоматологу как можно скорее.
Вопрос: Как долго болит зуб после пломбирования каналов?
Ответ:
При отсутствии осложнений нормальным считается промежуток от одного до трех дней (исключая сильную пульсирующую боль). Если зуб болит неделю после пломбирования (даже если боль не слишком сильная) - обязательно обратитесь к врачу.
Вопрос: Чувствительность зубов после пломбирования – это нормально?
Ответ:
После проведения терапевтических манипуляций чувствительность зуба может повышаться, однако если после пломбированиязуб реагирует на холодное и горячее излишне болезненно – обращайтесь к врачу.
Вопрос: Сколько нельзя есть после пломбирования зуба световой пломбой?
Ответ:
Вопрос: Почему болит зуб после пломбирования при надавливании?
Ответ:
При наличии осложнений в виде воспаления и повреждения тканей зуба любое механическое воздействие будет вызывать не самые приятные ощущения.
Вопрос: Что делать, если зуб опух после пломбирования?
Ответ:
Скорее всего, при лечении были повреждены мягкие ткани. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит лечение.
Пациент обращается к стоматологу, в основном, только тогда, когда появляется зубная боль. И целью его визита является избавиться от этой боли. Но случается так, что поставили пломбу – а зуб болит. Почему так бывает? Должны ли болеть зубы после пломбирования? Какие могут быть причины для этого? Из за чего болит зуб после пломбирования и что делать, если появились болевые ощущения? Очень много вопросов возникает в подобных случаях. Чтобы понимать причину, необходимо разобраться при каких ситуациях возникает боль в зубе после пломбирования. Начнем с того, что зуб может болеть, как и при лечении с сохранением жизнедеятельности пульпы – зубного нерва, так и при удалении его после пломбирования. У каждого случая имеются свои причины. И в зависимости от этиологического фактора, характер и интенсивность зубных болей может варьировать. Стоит разобраться более подробно, вследствие чего может болеть зуб после пломбирования?
Возникновение болей после наложения постоянной пломбы на живой зуб
Болеть зуб после пломбирования может по разным причинам. Но самая частая из них и самая опасная – это постановка неправильного диагноза. Очень часто врачи путают симптомы глубокого кариеса с хроническим течением пульпита или периодонтита. При первом диагнозе остается тоненькая стеночка между пульпой и кариозной полостью. Жалобы, в основном, схожи. И поэтому, надеясь, на то, что зуб сохранится живым, лечение производится, как при глубоком кариесе. Спустя некоторое время, а может даже в ту же ночь появляются сильные самопроизвольные стреляющие боли. Почему они появились после установки пломбы? Ведь до этого зуб не беспокоил. Когда нерв воспаленный, он немного отекает. Если полость открыта, то это может не почувствоваться. Но в данном случае, зуб закрывают и под давлением пломбы возникают боли.
Второй по частоте случай – это перегревание твердых зубных тканей во время препарирования, то есть механической обработки кариозной полости. Оно производится турбинной бормашинкой, которая имеет большое количество оборотов в секунду. Если не пользоваться воздушно-водяным охлаждением и не делать периодически перерывы, это приводит к нагреванию тканей. На это повышение температуры и реагирует нерв. Обычно в таких случаях ноет зуб после пломбирования. Это может беспокоить несколько дней. Если нерв из-за этого воздействия не воспалился, то боль после пломбирований зуба пройдёт сама.
Иногда болевой дискомфорт может развиться постепенно, то есть пациент не сразу понимает, что его беспокоит недавно вылеченный зуб. Возникают ноющие боли, особенно при накусывании. Это происходит из-за того, что завышена поставленная пломба. То есть она выше остальных жевательных поверхностей, этот зуб смыкается с противоположным быстрее, в то время, когда они должны сомкнуться все вместе одновременно. Пациент в кресле не может это почувствовать, ввиду того, что действие анестезии еще не закончилось или, если там была обширная полость, он мог привыкнуть, что там пустота и несразу понять нормально это или нет. Из-за этого возникает большая нагрузка на зуб и появляется дискомфорт. К тому же, это может привести к нарушению прикуса.
Последний этиологический фактор – это полимеризационный стресс. Современные стоматологи пользуются уже только световыми пломбами. Очень редко можно встретить место, где ставят материалы химического отверждения. Некоторые пломбы при установке более объемные. Под воздействием ультрафиолетовой лампы, они дают усадку по мере затвердевания. Происходит давление на зубные стенки и возникают ноющие болевые ощущения. Сколько болит зуб после пломбирования в данной ситуации никто не знает. Это может продолжаться пару недель. А может вообще и не пройти.
Казалось бы, нерв удален, там и нечему болеть. Но тем не менее возникают болевые ощущения. Почему Болят зубы после пломбировки каналов? В норме они могут наблюдаться. Боль будет возникать при накусывании этим зубом, носить ноющий характер, реагировать на постукивание, даже на температурные раздражители. Это происходит ввиду того, что при удалении нерва из каналов, он как бы отрывается от более крупного нерва. И пока не заживет это место отрыва, эти неприятные ощущения будут беспокоить. Такая симптоматика беспокоит, в основном, максимум неделю.
Если зубная боль после пломбирования каналов продолжается дольше или с каждым днем интенсивность нарастает, необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Потому что, причиной может быть что-то другое, что требует соответствующего лечения.
Причин может быть несколько:
- Развитие инфекции в околоверхушечных тканях;
- Не полностью был удален нерв из канала;
- Поломка инструмента в канале при его механической обработке;
- Неполная обтурация корневых каналов;
- Перфорация.
Стоит разобрать более подробно каждую причину.
Нерв остался в канале
Чтобы удалить нерв из канала нужен такой инструмент, как пульпоэкстрактор. Он выглядит как елочка, его резьба захватывает нерв. Нужно ввести канал, покрутить один раз и вытащить. Если нерв живой, то достаточно одного раза. При необходимости повторяют несколько раз. Но зачастую его крутят в канале несколько раз в разные стороны, что приводит к неполному удалению. Бывает и так, что корневой канал не до конца пройден. И на конце корня, если канал узкий может остаться кусочек нерва. Врач, не зная об этом пломбирует каналы. А затем ноет зуб после пломбирований каналов. В данном случае, боль зуба после пломбирования может потихоньку угаснуть, но есть опасность развития периодонтита. Более того, если так оставить зуб, то он будет темнеть со временем, приобретая серо-черный цвет.
Еще может случиться так что, не просто кусочек остался, но целый канал быть не обработанным. У зубов нет определенного количества корней и каналов. Это число может варьировать от двух до шести. Конечно в больших коренных чаще встречается три. И многие врачи допускают ошибку, опираясь на эту цифру. Нашли три канала, все дальше можно остановиться. И может случиться так, что там есть еще один или более каналов. Это будет расцениваться, как некорректное лечение, врачу придется заново перелечивать этот зуб.
Поломка инструмента в канале
Причиной почему болит зуб после пломбирования каналов может быть очень грубая ошибка врача. У каждого человека строение зубов, каналов, их расположения отличается. У кого-то они хорошо проходимые, у кого-то слишком узкие, что невозможно пройти самым маленьким инструментом. Некоторые специалисты стремясь максимально расширить стенки могут одним неловким движением отломать инструмент и оставить там обломок. В большинстве случаев его не удается оттуда удалить. Оставлять нельзя, потому что этот участок останется необработанным и это может привести к серьезным последствиям. В таких случаях приходится удалять зуб. Неполная обтурация, то есть заполнение всего канала, тоже приведет к воспалительным процессам.
Этот процесс называется периодонтитом. Он возникает из-за попадания бактерий в околоверхушечную область, вследствие чего там образуется гной. Чаще всего этот процесс развивается, когда нерв уже распадается. Но бывают случаи, когда периодонтит возникает и при живом нерве. Некоторые врачи думают, что это пульпит и лечат соответствующим образом, не устраняя воспаление за пределами корневого отверстия. В этом случае болит зуб после пломбировки каналов интенсивно. С каждым днем пульсирующая боль в зубе еще больше нарастает, из-за того,что образовавшемуся гною некуда деться. Зуб как будто пульсирует.
Может ли боль сама пройти? Вряд ли, может стать меньше, но в этом случае есть риск возникновения свища на слизистой в проекции воспаленного корня. Периодонтит может также развиться и при недостаточной обработке каналов. Остаются инфицированные стружки дентина, которые приводят к развитию инфекции.
Перфорация дна зуба или стенки корневого канала
Другими словами, это создание отверстия в зубе, которого не должно быть. Дно часто перфорируют, когда ищут устья каналов. К сожалению, нет определенной топографии, но есть какие-то ориентиры. Многие врачи могут не знать об этом и просверлить зуб насквозь. Или же, если зуб сильно разрушен из-за мягкого дна можно предположить ошибочно, что канал найден. А на самом деле проколото дно. А каналы протыкаются, пытаясь пройти их. Бывает так, что они в конце сильно искривлены или склерозированы. И специалист пытаясь раскрыть его до конца может сделать дырку в стенке канала.
Еще существует такая ошибка, как выведение материала за верхушку. Канал должен быть запломбирован до физиологической верхушки. Если ее отверстие слишком широкое, то есть вероятность выведения пломбировочного материала. Он может давить на нервные окончания, вызывая болевые ощущения. При периодонтитах специально выводят за верхушку. Но только при хронических формах, когда идет резорбция кости вокруг верхушки. В остальных случаях необходимо постараться удалить излишки.
Какие меры принимать при болях
Что делать если болят зубы после пломбирования? Если он живой, то следует вернуться к своему врачу и рассказать о своих жалобах. А в тех случаях, когда боль возникла после пломбирования каналов зуба, то необходимо наблюдать за ним. В тот же день, он может начать ныть. Это может быть из-за того, что пломбировочный материал выведен или много других причин.
Если болезненность уменьшается со временем, то беспокоится не о чем. Чтобы облегчить эти боли, можно делать полоскания противовоспалительными растворами.
Когда зуб сильно болит, начинает пульсировать, нужно пойти к врачу, имея при себе рентгеновский снимок. После того как врач определит, почему начал болеть зуб после пломбирования каналов, он проведет соответствующие манипуляции. Пульсация бывает при периодонтите, чаще всего, и в этом случае специалист распломбирует каналы и назначит лечение и полоскания. Каналы должны быть открыты, пока боль полностью не исчезнет. Сколько может болеть зуб, зависит от степени воспаления. То же самое касается и других причин – нужно распломбировать и заново полечить, теперь уже качественно под рентгеновским контролем.
Болевые ощущения после пломбировки зубов возникают вследствие множества причин. Основной фактор - ошибка специалиста при установке материала. Из-за недостаточной квалификации специалиста, в полости зуба развивается патологический процесс, который провоцирует появление болевого синдрома. Боль может появиться как в живом запломбированном зубе, так в мёртвом. Устанавливает истинную причину появления стреляющей боли только специалист после обследования.
Болит зуб под пломбой? Причины могут быть самые разные
Почему живой зуб под пломбой может болеть
Зубная ткань представляет собой живую структуру, над которой специалист и проводит определённые операции. Ткани зуба состоят из эмали и дентина. Эмаль - самая твёрдая часть коронки, которая неразрывно связана с дентином, находящимся под ней. Дентин испещрён дентинными канальцами, в которых содержится жидкость и одонтобласты. Одонтобласты - живые клетки, которые имеют сообщение с пульпой, и кровеносными сосудами в сосудистом пучке в глубоких слоях дентина. При проведении манипуляций с кариозной полостью и удалению размягчённого дентина, дентинные канальцы и одонтобласты реагируют на изменение жидкости в дентине, сообщают нерву о нарушении целостности. Именно поэтому нервный пучок в полости зуба реагирует болевым синдромом.
Главный совет специалистов, если поставили пломбу, а зуб болит - не терпеть её и немедленно обращаться за терапевтической помощью.
Часто постпломбировочные боли возникают по следующим причинам:
- После установки постоянного композитного состава на коронку с пульпой.
- Когда пломбу поставили на канал, в котором отсутствует пульпа.
- Самопроизвольное появление синдрома через несколько лет после проведения лечения.
Ноющий болевой синдром после проведения оперативного вмешательства в кариозную полость является нормой, так как это ответная реакция пульпы. После удаления патологических клеток кариеса происходит восстановление дентина и его адаптация к изменённому состоянию. В такой период специалисты рекомендуют принимать слабые обезболивающие препараты.
Если боль в зубе после пломбирования не проходит длительно, то это повод для обращения к специалисту.
Боль при жевании
Если сразу после проведения терапии, зуб под пломбой болит, а пациент длительное время игнорирует боль и не придаёт этому значения, то подобная халатность может сыграть с ним злую шутку. Через некоторое время после того как заболел зуб обязательно появятся проблемы более серьёзного характера.
При приёме пищи возникновение болевого синдрома говорит о нарушение технологии установки пломбы или её завышении.
Неправильная форма пломбы — причина боли при жевании
Характерным для завышения пломбы симптомом является неправильное смыкание челюсти и присутствие дискомфорта при жевании. Такая проблема не пропадает сама с собой, пациенту необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач произведёт шлифовку пломбы и подровняет её по прикусу. В процессе корректировки пациенту придётся несколько раз кусать стоматологическую копирку, именно по ней и выравнивается поверхность пломбы.
Если при жевании у пациента отмечается боль в конкретном участке коронки, то подобная проблема связана с тем, что постоянную пломбу установили неправильно. Шлифовка пломбы не поможет, придётся производить реставрацию коронки заново.
Боль от изменения температуры
Кратковременная пульсирующая боль в зубе от приёма холодного или горячего продукта возникает после удаления глубокого кариеса. Врач произвёл практически полное удаление изменённого дентина и в полости осталась небольшая прослойка дентина, отделяющая пломбу от пульпы. Пока не произошло полное восстановление дентина, пульпа остро реагирует на изменения температурных показателей в полости, и он болит. Ноет зуб и болит под пломбой не дольше одного месяца.
Острое воспаление пульпы в зубе под пломбой возникает из-за: сильного нагревания тканей зуба во время удаления размягчённого дентина; присутствия кариесогенных бактерий.
Выход материала за пределы канала — вина врача
При хроническом пульпите перкуссия отрицательная, надавливание на зуб мудрости или другой коренной, не проявляет себя негативными симптомами, патология диагностируется только по рентгенограмме.
Если болит зуб после пломбировки и отмечаются структурные изменения на верхушках корневых каналов, то пломбировочный материал полностью удаляется. Производится лечение пульпита, а затем повторное закрытие полости материалом.
Появление болевого синдрома при касании языком
Если после пломбирования больно нажимать на зуб языком и в нём чувствуется пульсация, то этот симптом говорит о наличии воспаления верхушечных каналов. При подобном воспалении погибает нерв, а болит пломбированный зуб при нажатии от воспалительного процесса в надкостнице. Ткани около корня воспалены и зуб сильно ноет, боль появляется при любых температурных изменениях и при нажатии на него языком.
Самостоятельные меры в виде полоскания не принесут результатов, здесь необходим взгляд специалиста. Врач сможет установить причину почему болит перепломбированный зуб и устранить воспаление. Если затянуть, то воспаление надкостницы приведёт к её нагноению.
Отчего возникает боль в мёртвом зубе под пломбой
Если после лечения каналов болит запломбированный зуб, то причин для появления подобного симптома несколько. Те, кто хоть раз сталкивался с подобными болями недоумевают, как может болеть зуб если нерв удалён. Причины, почему болят зубы после пломбирования, кроются не в нервном пучке зуба, и их можно разделить на несколько основных.
Зуб омертвел, а болит десна под ним
Остаточное воспаление пульпы
В стоматологической практике редко встречаются однокорневые зубы. Большинство коренных зубов имеет два корня, а третьи моляры могут иметь и четыре корня. Процесс удаления нервов достаточно сложный, так как каналы могут переплетаться или глубоко размещаться в надкостнице. Только опытный специалист может провести лечение корней и точно выполнить необходимые мероприятия с последующей установкой пломбировочного материала. Если пломба установлена, а зуб ноет, присутствует болезненность при перкуссии, то высока вероятность того, что специалист не смог до конца удалить нерв.
С пломбой болит зуб и у тех пациентов, кто употребляет в пищу раздражители местного характера.
Если после пломбирования зуб болит, то нельзя откладывать визит к врачу. Ничего делать в домашних условиях не получится, единственной помощью может служить временное принятие обезболивающего препарата до визита к специалисту.
Остаток нерва в канале корня — причина сильной боли
Перепломбировка канала
Постпломбировочные боли проявляют себя при выведении материала за верхнюю часть корня. В стоматологии допускается незначительное выведение материала за пределы верхушки корня, это говорит о достаточной герметичности канала. Боль в запломбированном зубе может проявиться сразу или через несколько дней, так как это инородный состав для организма, на который он отреагирует воспалением.
Ещё одна причина, от которой может болеть зуб после пломбирования - попадание антисептического раствора за пределы корневых каналов. Антисептик обжигает нежные ткани и сколько может болеть зуб в таком случае точно не скажет ни один специалист. Боль под пломбой может держаться несколько дней или пройти сама по себе в течение суток.
Если в результате недостаточной квалификации специалиста материал выведен за пределы корневого канала в пародонт более чем на три миллиметра, то наблюдается недостаточное закрытие канала, в нём размножаются бактерии. И если после пломбирования болит зуб, то в нём развивается вторичный кариес.
Специалисту необходимо будет произвести рентгенологическое исследование, и тогда он точно ответит на вопрос почему болит зуб с пломбой.
Болит зуб под пломбой и в результате недостаточной квалификации специалиста, который не смог до конца удалить нерв или правильно герметизировать каналы.
Присутствие кровотечения в полости удалённого нерва
Если болит пломбированный недавно зуб и на поверхности отмечается пигментация, то большинство пациентов, обнаружив подобный симптом через неделю, после того, как поставили пломбу, задаются вопросом: нормально ли это. В зубе под пломбой с пигментацией развивается воспаление из-за кровотечения. После того как специалист удалил нерв, необходимо высушить корневой канал. И если сделать установку материала сразу после лечения пульпита, то кровотечение открывается и выходит за пределы каналов. В этом случае зуб сильно болит, а на месте корневых каналов образуется гематома. Специалист не знает точного ответа может ли рассосаться гематома самостоятельно или должен ли он удалить её после лечения. Ответ на этот вопрос даёт рентгенограмма, если у пациента сохраняются постпломбировочные боли. Как долго в зубе после пломбирования и открытия кровотечения сохраняется болевой синдром зависит от квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма.
Боль появилась под пломбой спустя несколько лет
Постпломбировочные боли появляются под давно установленными пломбами по нескольким причинам:
- При обострении хронического воспалительного процесса пульпы.
- При появлении воспалительного процесса у края корневого канала.
- Если присутствует скол на поверхности зуба или часть пломбы откололась.
- Пломба неплотно прилегает к полости и стенкам коронки.
- Прогрессирование хронических заболеваний пародонта
Зубная боль у ребенка и у взрослого в давно установленной пломбе появляется по одним и тем же причинам. Если инфицированные и размягчённые ткани удалены не полностью, то размножение бактерий приводит к появлению хронического воспаления пародонта. И часто становится причиной для развития вторичного кариеса, и иных гнилостных заболеваний коронковой части.
Воспаление корня зуба под пломбой
Воспалительные процессы у верхушек корней
При некачественном опломбировании канала и отсутствии герметичности в кариозной полости, в верхней части корневого канала развивается воспаление. Инфицирование тканей провоцирует и развитие вторичного кариеса, который приводит к выпадению пломбировочного материала, а в зубе наблюдается боль после пломбирования.
Механическое повреждение корня
Если кариесогенные бактерии разрушили большую часть коронки, то специалист рекомендует установку коронки. Коронка, выполненная из твёрдого материала, защитит корни и остановит негативное воздействие кариесогенных бактерий.
Если пациент отказывается производить установку коронки, а предпочитает воссоздать коронковую часть при помощи пломбировочного материала, то подобная ситуация будет иметь негативные последствия. Чрезмерное давление на запломбированную кариозную полость со слабыми стенками приведёт к появлению трещин в корне, а может спровоцировать и перелом. Если боль появилась под зубом с большой пломбой, и при накусывании подобный симптом сохраняется, то не стоит затягивать с визитом к специалисту.
Неплотное прилегание пломбы
Пломбировочные материалы, состоящие из композитных фотополимеров, устанавливают на кариозную санированную полость при помощи специализированного клея. Фотополимеры со временем дают большую усадку, и если специалист сильно сточил пломбу, то происходит нарушение адгезии материала к поверхности полости. Между полностью и зубом образуется пространство, которое заполняется кариесогенными бактериями. Развитие микроорганизмов под старой пломбой провоцирует повторное образование кариеса и длительный болевой синдром.
Вторичный кариес под некачественной пломбой
Что делать в такой ситуации
Большинство пациентов задаются вопросом: болит запломбированный зуб, что делать в подобной ситуации? Самостоятельно избавится от патологического процесса не получится, помочь облегчить состояние и вылечить патологию может только врач.
Если болит зуб при нажатии, то следует избежать контакта с твёрдыми продуктами до визита к специалисту. Если в аптечке есть обезболивающие препараты, то их тоже можно принять.
Случаи, когда зуб разболелся после установки пломбы на недепульпированный канал не редкость.
И ни один специалист не скажет точно сколько болит зуб после пломбирования, иногда боль проходит за несколько дней, а иногда на восстановление уходят недели. Это связано с тем, что организм вырабатывает новые клетки для восстановления дентина индивидуально.
Регулярные визиты к специалисту и своевременная диагностика патологических процессов сведёт к минимуму появление боли под пломбами и предотвратит дальнейшее разрушение здоровых коронок.