Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство. Симптомы и лечение органического бредового расстройства

Бредовое расстройство - психическая болезнь, доминирующим признаком которой является наличие бредовых идей и состояний.

В случае бредового расстройства может наблюдаться бред преследования, величия, ревности, ипохондрический бред. Бредовое состояние может быть моно- или политематическим. В отдельных случаях присутствуют галлюцинации (чаще слуховые и зрительные, но иногда встречаются обонятельные и тактильные).

Это психическое заболевание может быть острым, когда бредовое состояние возникло внезапно и проходит от нескольких дней до 3-4 месяцев. Либо – длительным, если состояние психоза продолжается более 6 месяцев или в течение этого времени психоз повторяется. В отличие от здорового человека, пациент с бредовым расстройством не замечает очевидные вещи и признаки, которые подтверждают бредовые идеи. Данное состояние может быть как в рамках острого психотического расстройства, так и проявляться в картине шизофрении, биполярного аффективного расстройства, органических заболеваний мозга и других психических болезней.

Виды бредовых расстройств

Разделение типов этого заболевания основывается на доминирующей теме бредовых идей:

• Эротомания: больной уверен, что какой-то человек по уши в него влюблен, но не признается в этом. В итоге пациент преследует другого человека (пишет письма, звонит, ищет встречи, чтобы выяснить отношения).
• Мания величия: человек считает, что у него имеются особые сверхспособности и таланты, которые подтверждают его гениальность. Самооценка таких людей часто слишком завышена и не подкреплена реальными успехами.
• Ревность: такого человека невозможно убедить в том, что любимый человек хранит ему верность.
• Смешанный тип: у пациента не преобладает какой-то один вид бреда, а наблюдаются одновременно несколько видов нарушений.
• Преследование: человек думает, что за ним кто-то постоянно следит и хочет навредить.
• Ипохондрия: пациент считает, что он болен тяжелым и часто неизлечимым недугом.
• Бред у стариков: в пожилом и старческом возрасте работа мозга нарушается, такие больные заговариваются, путают живых и умерших, не узнают близких, им кажется, что их обворовывают или обделяют.

Профилактика бредового расстройства

Сегодня пока не известны способы профилактики бредового расстройства. Единственный способ, который поможет облегчить лечение - это ранняя диагностика болезни. Это избавит от негативных последствий психического расстройства (потеря любимого человека, работы, друзей и др.).

Прогноз заболевания

Бредовое расстройство может стать хроническим. Но грамотное лечение позволит пациенту избавиться от симптомов и добиться длительной стабилизации состояния. В некоторых случаях, в силу особенностей течения болезни, бредовые идеи могут сменять состояния ремиссии. Так как многие больные не обращаются за помощью и не признают наличие у себя заболевания, болезнь может прогрессировать. В таких случаях только помощь близких и их обращение к врачам может спасти человека от трагических последствий.

Симптомы и признаки бредового расстройства

Чаще всего бредовое расстройство развивается при паранойе, когда человек враждебно настроен к окружающим и не доверяет другим людям. Первые симптомы включают в себя ощущение, что человека направляют какие-то неведомые силы, ему угрожают или желают зла. Со временем в параноидальный бред включаются близкие и значимые люди больного. Он уходит в себя, закрываясь от любых контактов.

Причиной развития бредового расстройства могут быть разные факторы. В случае острого психотического расстройства – это сильные эмоциональные потрясения: потеря близкого, банкротство, переживание катастрофы и другие. При хронических психотических болезнях чаще всего в основе лежит наследственный фактор, либо последствия травмы или болезни центральной нервной системы. Провоцирующими факторами проявления генетической предрасположенности могут служить: стрессовые состояния, негативные/неожиданные потрясения в жизни, наркомания и алкоголизация.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходим осмотр психиатром и клиническим психологом. В случае наличия у человека признаков бредового расстройства, стоит срочно обратиться к специалистам. Необходимо помнить, что без квалифицированной медицинской помощи пациент может навредить себе или другим людям, основывая свои действия на бредовых идеях и установках.

Во время осмотра врач беседует с пациентом и его родственниками, проводит психологическое тестирование. Устанавливаются причины возникновения заболевания. Для этого может назначить консультации других специалистов, аппаратные и лабораторные методы обследования.

Помимо этого, выясняется и физиологического состояния здоровья человека. Бредовое расстройство – это серьезное психическое заболевание, требующее длительного наблюдения, точной диагностики и подбора эффективного лечения. Поэтому, чаще всего, таким больным требуется госпитализация в психиатрическую клинику.

Дифференциальный диагноз

Бредовое расстройство – это психоз, который может проявляться в рамках самых разных психических болезней: параноидной шизофрении, острых бредовых психотических расстройств, органического бредового расстройства, параноидного расстройства личности, старческого слабоумия и многих других. Точный диагноз может определить только квалифицированный психиатр, так как именно от этого будет зависеть правильно назначенное лечение.

История болезни: соматический бред адвоката

Когда 38-летний юрист отчаялся в поиске врача, который сможет определить причину его сердечного недомогания, он подал иск в суд, обращенный к крупному исследовательскому центру. Точные и тщательные исследования здоровья адвоката так и не выявили у него ожидаемой болезни. Зато психиатрическая экспертиза определила наличие у адвоката соматического бреда. Несмотря на наличие такого психического расстройства, адвокат отличался высоким профессионализмом и успехом в работе.

Как справиться в бредовым расстройством?

Основное лечение этого заболевания сопровождается приемом медикаментозных препаратов: нейролептиков, нормотимиков, антикомвульсантов и ряда других медикаментов, убирающих бред и стабилизирующих психику больного. В случае неврологической причины расстройств к антипсихотическим препаратам могут добавляться лекарства для нейро-метаболической терапии, приводящие к улучшению работы головного мозга. Нужно быть готовым к тому, что часто медикаментозная терапия длится годами, иной раз – всю жизнь.

При некоторых бредовых расстройствах ипохондрического толка, органическом расстройстве личности, депрессивном бреде возможно применение психотерапии: гештальт, арт-терапии, телесноориентированной психотерапии и некоторых других направлений, по усмотрению лечащего врача. Использование нескольких методов значительно повышают шансы пациента на выздоровление и полное излечение недуга.

Лекарства для лечения бредового расстройства

В настоящее время психофармакология обладает большим спектром медикаментозных средств быстро и на долго купирующих психозы с бредовой симптоматикой. Помимо нейролептиков, могут применяться:

• атипичные антипсихотики: современные препараты, стабилизирующие уровень серотонина и дофамина;
• седативные препараты: успокаивают нервную систему, улучшают сон;
• антидепрессанты: повышают настроение, убирают тревогу;
• нормотимики: снимают маниакальное состояние и стабилизируют эмоциональный фон;
• антиконвульсанты: контролируют импульсивные поступки, корректирую поведение;
• нейрометаболическая терапия: седативные ноотропы, витамины группы «В», аминокислоты, сосудорасширяющие и другие лекарства, улучшающие мозговые процессы.

Прогноз заболевания

Без постоянного поддерживающего лечения бредовые расстройства могут часто обостряться, приводя к рецидиву психоза. Для полной стабилизации психического состояния пациент должен знать, что принимать прописанные врачом препараты нужно постоянно или, по крайней мере – до отмены их лечащим врачом-психиатром. Так как больные, страдающие этим недугом часто лишены критики к своему состоянию, контроль за приемом лекарств должны взять на себя родственники и близкие пациента. Только регулярное посещение врача психиатра и выполнение всех его рекомендаций может гарантировать привычное течение жизни таких больных.

О лечении бредового расстройства в клинике «Преображение»

Психиатры, неврологи и психологи клиники «Преображение» имеют большой опыт работы с пациентами, у которых ранее было определено бредовое расстройство. Высокая квалификация и применение передовых научных разработок помогает врачам клиники точно определять диагноз и подбирать оптимальные методы лечения психических заболеваний. В клинике «Преображение» можно получить достойное лечение и психологическую поддержку, которую гарантированно получают близкие пациентов.

Врачи клиники «Преображение» обеспечивают своим клиентам:

• конфиденциальность лечения;
• внимательный уход за больными;
• психологическое консультирование и помощь родственникам пациентов;
• комплексное современное лечение с применением лучших лекарств и терапевтических технологий;
• объективную диагностику;
• индивидуальный подход.

Узнать подробную информацию о типах лечения, реабилитации, методах работы и ценах в клинике «Преображение» можно узнать на странице

Бредовое расстройство представляет собой серьезное психическое заболевание, при котором больной не способен отличить реальное от воображаемого.

Данное психическое нарушение еще имеет название параноидальное расстройство личности. Его основной особенностью является наличие бредовых идей, представляющих собой твердые убеждения в чем-либо ложном. Больные данным расстройством переживают бред, связанный с такими ситуациями, как преследование, дезинформирование, отравление, похищение, заговор, ревность, измена и т.п. Данный бред зачастую включает в себя ложное истолкование опыта или восприятия. На самом деле, ситуации либо очень преувеличены, либо вовсе неправдивы.

Лица с бредовым расстройством довольно часто являются адекватными, социально активными и нормально функционируют вне предмета своего бреда, что отличает их от людей с иными психотическими расстройствами (например, от больных шизофренией), которые постоянно ведут себя крайне эксцентрично и странно. Но иногда такие больные бывают настолько поглощены своими ложными убеждениями, что это полностью разрушает их жизнь.

На сегодняшний день данные расстройства личности сами по себе, а не как симптом отдельных болезней, встречаются крайне редко. Они чаще возникают в среднем или старшем возрасте, в основном у мужчин.

Типы бредового расстройства

Специалисты выделяют несколько типов данного расстройства, которые зависят от темы бреда больного. Среди них:

• убеждения, связанные со сверхценными идеями: больному свойственно завышенное ощущение своей значимости, знаний, власти, уникальности. Человек верит в то, что он талантлив или что совершил великое открытие;
• ложные убеждения, связаны с ревностью: больной подозревает своего партнера в неверности;
• убеждения, связаны с преследованием: больные верят в то, что за ними кто-то следит и планирует причинить вред;
• ложные убеждения, связанные с эротоманией: человек с этим типом расстройства уверен, что определенная важная или известная персона влюблена в него, поэтому он часто предпринимает попытки установить с ней связь;
• убеждения, связаны с соматикой: человек считает, что он имеет определенное заболевание или физический дефект;
• убеждения смешанного типа: больные имеют два или больше типов бреда.

К основному симптому расстройства специалисты относят наличие неэксцентричных бредовых идей. Кроме того, могут возникать галлюцинации, гнев и раздражение.

Что касается причин развития данного расстройства, то они не изучены до конца, поэтому нельзя выделить какой-то один фактор. Считается, что причинами возникновения бредовых расстройств могут служить различные генетические, биологические, психологические факторы, а также факторы окружающей среды.

Генетический фактор обусловлен тем, что предрасположенность к данному расстройству передается генетически от родителей. Биологический фактор расстройства связан с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге человека. Психологическими влияниями и факторами окружающей среды выступают частые стрессы, одиночество, употребление алкоголя и наркотиков.

Диагностика

Диагностика данного состояния осуществляется на основании таких признаков как:

• отсутствие постоянных галлюцинаций;
• отсутствие психоза, вызванного приемом психотропных средств;
• наличие неэксцентричных бредовых расстройств, не характерных для шизофрении;
• наличие бредовой идеи на протяжении больше трех месяцев.

При данном расстройстве также характерно проявление симптомов депрессии, но все же основным признаком является выраженный бред.

Органическое бредовое расстройство

Ключевая особенность органического бредового расстройства состоит в том, что он вызван либо генетической отягощенностью, либо поражением определенных структур мозга. Органическое бредовое расстройство – психическое заболевание, при котором постоянные или рецидивирующие ложные убеждения доминируют в картине болезни. Кроме того, могут иметь место клинические симптомы, сходные с шизофренией (вычурный бред, расстройства мышления, галлюцинации).

Такую форму заболевания в свою очередь разделяют на два вида расстройств: острые и хронические.

Острые бредовые расстройства характеризуются внезапной психопатологической симптоматикой и резкими нарушениями функционирования головного мозга (вследствие острого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы).

Хронические бредовые расстройства отличаются от острых медленным и, в основном, необратимым течением.

Хроническое бредовое расстройство

Основным клиническим симптомом хронического бредового расстройства является устойчивый бред, который длится более 3 месяцев. Формы хронических бредовых расстройств, как правило, подразделяют на три синдрома: паранойяльный, параноидный и парафренный.

Паранойяльный синдром (паранойя) отличается прочной бредовой системой, которая проявляется без галлюцинаций. Ложные убеждения таких пациентов, как правило, хорошо систематизированы и развиваются без внутренних противоречий. Развитие этой формы бреда, хоть и влечет за собой некоторые изменения личности, но они не несут признаков слабоумия, поэтому данные больные кажутся окружающим вполне адекватными.

При параноидном синдроме ложные убеждения больного менее логичны и более противоречивы. В развитии данного типа расстройства важную роль играют такие неустойчивые галлюцинации, как «голоса», которые комментируют деятельность параноика. Но при развитии заболевания бред проникает во все сферы жизни человека и может влиять как на его профессиональную, так и на личную жизнь.

Парафрения (парафренный синдром) проявляется наличием явно выдуманного, фантастического бреда. Течение этой формы расстройства отличается псевдогаллюцинациями и конфабуляциями (ложными воспоминаниями).

Терапия данных расстройств личности состоит в применении двух методов, а именно – медикаментозного и психотерапевтического.

Основной целью психотерапии является перенесение внимания больного с предмета его расстройства на более реальные вещи. Психотерапевтическое вмешательство подразделяют на индивидуальное, семейное и когнитивно-поведенческое. На сегодняшний день психотерапевты отдают предпочтение когнитивно-поведенческой психотерапии, которая позволяет помочь пациенту изменить ход его иррациональных мыслей, причиняющих ему беспокойство.

Медикаментозное лечение бредовых расстройств осуществляется при помощи нейролептиков, суть действия которых состоит в блокировке рецепторов дофамина в головном мозге. Препараты нового поколения, которые используются для лечения бредовых расстройств, представляют собой атипичные нейролептики, воздействующие на рецепторы серотонина и дофамина. Если у больного наблюдаются депрессии, угнетенное состояние и тревожность, то в ходе терапии специалисты назначают транквилизаторы и антидепрессанты.

Пациенты, имеющие тяжелые формы бредовых расстройств, помещаются в стационар до тех пор, пока их состояние не стабилизируется.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Бредовое расстройство выделено в качестве автономного немного условно. Более его отделили от шизофрении, чем от чего-то ещё. В него включаются паранойя, спорная автономная поздняя парафрения, паранойяльная шизофрения.

Указано в МКБ 10 вот такое расстройство: F22.08 Другое бредовое расстройство. Вот к F22.08 и следует относиться так, как к бредовому самому по себе.

Исключение параноидной шизофрении и параноидного расстройства личности не говорит о том, то бредят люди очень уж разным способом. Просто параноидная шизофрения связана с более богатой палитрой симптомов. Хоть краски все в палитре тусклые, но их много, больше причудливости и фантастики.

Бредовое расстройство симптомы имеет полностью связанные с бредом - он и доминирует.

Бредовое расстройство в МКБ10 отделено от шизофрении

Объединяет все бредовые расстройства одна общая черта. Больные не имеют критики к своему личному бреду. Предположим, что кто-то из пациентов считает, что враги пытаются просветить ему голову. Для этого они подменили все лампочки в его квартире. Только он заменит опасную, что светит особым светом, заменит её, так они опять подменят.

• Вы знаете, лечился у нас недавно один человек, так он считал, что ему лампочки не подменяли. Они ретранслировали опасные лучи, а установка стояла у соседей , - говорит психиатр.
• Ха! Ну надо же какие придурки у вас тут лечатся! У меня всё серьёзно, и угроза настоящая , - отвечает пациент.

Есть и ещё одна черта. Вполне возможно, что производная от первой. Бредовое расстройство характеризуется своей устойчивостью к любым нефармакологическим формам воздействия. Если пациент уверенно бредит о том, что достаточно ему выйти из квартиры, как соседи в неё проникают и творят злодеяния в виде перестановки предметов, да так умудряются это сделать, что он потом носки часами ищет, а утюг раз два дня искал, то никаким убеждением, внушением, никакими психотехниками - ничем таким из него этого не убрать.

Указание двух этих особенностей не является открытием «америки». Про это знают все опытные психиатры. Если они услышат речь радужную, полную оптимизма, а оратор уверяет, что способен методами когнитивно-поведенческой терапии снять бред отношения или преследования, то непременно встретится со скептическим отношением. Вполне возможно, что он услышит «ну попробуйте»… Но сказано это будет с такой интонацией, что станет ясно - не верят опытные психиатры в такую схему. Бредовое расстройство - это то, что лечится только медикаментами, а лечение в сути своей сводится к купированию симптомов.

Представления, рассуждения и выводы, которые делают больные, основаны на патологии. Здесь автор хитро обошёл термин «расстройство мышления». Он нравится всё меньше и меньше. Про какую-то патологию речь вести и можно и нужно. А вот расстройство мышления вызывает некоторую настороженность. Названная триада обычно имеет перед собой слово «болезненные». Это значит таковыми являются оные представления, рассуждения и выводы. Все три не подаются коррекции извне. О том, что убеждать и учить больных нет смысла знали ещё со времён Карла Теодора Ясперса, который первым триаду и описал. Отметим, что Ясперс говорил о том, что данные признаки следует считать поверхностными, не описывающими картину целиком.

Если рассматривать какое-то органическое бредовое расстройство, то в плане этиологии всё куда проще. Патологию нужно искать в дефекте имеющим физическую природу, возникшем в силу механического воздействия, вирусных или наследственных заболеваний, которые каким-то образом повлияли на работу высшей нервной системы, определённых разделов головного мозга.

Не расстройство, а защитная реакция

Сущность параноидной шизофрении, которая всегда имеет эндогенную природу, тоже каким-то образом может быть связанной с телом. Академик И. П. Павлов говорил о том, что шизофрения и кататония являются не заболеваниями, а защитной реакцией ВНС на наличие какого-то дефекта. Понять это можно примерно так… Происходит какое-то изменение в энерго-информационном обмене на уровне клеточного метаболизма. В результате начинается нечто, что можно назвать упадком сил, снижением энергетического потенциала. Нечто такое, что иногда называют синдромом хронической усталости. Но это внешняя форма, заметная нам. Внутри же связанные с обменом веществ механизмы переходит в режим работы, который наиболее соответствует «аварийным» условиям.

Под влиянием некоторых обстоятельств психика может включить «режим сна»

В свою очередь реагирует и психика. Вернее даже так, оказавшись в условиях энергетического метаболизма, который соответствует режиму сна, она просто не может более ничего поделать, она и включает «режим сна». А отсюда и иллюзия расстройства мышления. Оно не расстраивается, а приходит в состояние, которое полностью соответствует сну. Если, в ходе какого-то эксперимента, здоровый человек начинает разговаривать во сне, создав для того соответствующие условия, или эти разговоры случаются сами по себе, то они ничем не отличаются от многих типов бреда. Если диагноз «бредовое расстройство» понимать в качестве обозначения наличия симптомов, указывающих на то, что произошло изменение когнитивности нежелательного характера, то сразу встаёт вопрос о том, можно ли «разбудить» адекватную случаю и изменить состояние пациента?

Состояние, подобное сну

В эти сны наяву люди входят самым разным образом. И форм у этих снов очень много. Формы и превращаются в конкретные диагнозы, а за ними стоят виды бредовых расстройств и другие критерии.

В таком случае признаки у нас немного меняются. Что такое бредовое расстройство с точки зрения особенности патологии:

• в сноподобное состояние люди попадают не по своей воле;
• они не успевают понять, что с ними случилось;
• они отождествляют информационную составляющую сновидения наяву со всей другой информацией.

Отсюда и непоколебимая уверенность, отличная от обычной убеждённости, больных в том, что соседи на самом деле просвечивают их через розетки, спускают к ним человечков на верёвочках, в том, что в определённый момент вся лестничная площадка заполняется жильцами, и они каждую ночь совещаются, как отобрать у страдальца квартиру.

Определённая часть сознания стремится упорядочить поток. И блестяще справляется со своей задачей. В любой логической системе необходимо наличие последовательности, поэтому просвечивание через розетку становится таким же обыденным явлением, как все остальные события жизни. Эта нужная и полезная часть сознания в такой ситуации становится причиной, почему любой синдром этого типа может превратится в хроническое бредовое расстройство.

Как это выражается в жизни?

Больного убеждают посетить психиатра. Только не словами «маэстро, Верди, вы устали, вы больны». Пациент считает, что ему в голову забили гвоздь и приходит к хирургу. Тут всё зависит от ситуации. Если хирург отнесётся с пониманием, то он может рассказать, что операция очень опасна. Можно задеть некоторые участки мозга, то тогда наступит овощеподобное состояние. Но зачем? Современная медицина творит чудеса. У психиатров есть такие таблетки, которые могут вывести гвоздь естественным путём. Вероятность около 40%, что больной пойдёт к психиатру. Гвоздь в голове это не шутки.

Во время лечения гвоздь перестаёт быть актуальной проблемой. В случае назначения адекватной схемы нейролептиков и сопутствующих препаратов, конечно… Лечение бредовых расстройств на том и стоит…

Не вечно гвозди вынимают стационарно. Потом человека выписывают. Он употребляет таблетки, и соседи наконец-то перестают просвечивать лучами, не собираются ночами на собрания. Гвозди не беспокоят. Дальше купирование симптомов так и продолжается.

Иногда купировать симптомы бредового расстройства удается лишь на стационаре

Почему неблагодарные больные перестают пить таблетки?

Но тут начинается период отказа. Попробуем понять, почему… Благодаря чудо-таблеткам соседи берутся за ум, жены перестают изменять, вредоносные вирусы выходят, килограммы гвоздей покидают тело, мужики за окном уже не прячут топоры за спинами. Ну как хорошо, даже лягушка куда-то из живота ушла. Не жизнь, а сказка. А неблагодарные пациенты начинают твердить, что у них головы болят, что у них руки от таблеток трясутся, что у них ночные кошмары, что сухость во рту. И вообще - это вредно для печени. Откуда такой мазохизм, ведь нейролептики им помогали? Неблагодарные же пациенты прекращают приём и скоро, так или иначе, история повторяется.

А всё дело в том, что физиолог Павлов был прав. Шизофрения во всех формах, и все бредовые расстройства, - это защитная реакция, а не болезнь . Антипсихотики блокируют саму возможность фабрикации элементов сна в состоянии бодрствования, но не снимают проблему нарушения обмена веществ на клеточном уровне. В результате терапия оказывается в состоянии, когда поработали узкие специалисты, и на том всё завершилось. Это не упрёк психиатрам, а попытка назвать вещи своими именами.

Потому больные и отказываются от таблеток, что по какой-то причине им нужна та форма когнитивности, которая была у них в момент течения эпизода. Разумеется, они не стремятся обвинять в чём-то соседей или родных, не хотят подозревать всех прохожих в том, что они их персональные киллеры. Им нужна реальность сна, потому что туда психику толкает обмен веществ. Это для неё самая простая форма бытности, а психическая реальность всегда стремится идти путём наименьшего сопротивления.

Психика намного ближе к телу, чем это может показаться

Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство - один из лучших ориентиров в сумерках проблем психиатрии. Список всего того, что может вызвать синдром внушительный:

• вирусные болезни;
• нейросифилис;
• сосудистые заболевания;
• опухоль в мозге;
• эпилепсия.

Бред при этом обозначается возникающим в связи с диагностированием соматических заболеваний. Нельзя сказать «вирусы, вызывающие бред и галлюцинации», но говорят «в связи с перенесённой вирусной инфекцией возникло шизофреноподобное состояние». Эту связь можно искать на уровне нарушения обмена веществ, которое спровоцировало вредоносное воздействие вируса.

Само по себе органическое бредовое расстройство в МКБ 10 в отдельный блок вынесено, конечно, справедливо. Только течение эпизода у этого подобного шизофрении состояния может ничем не отличаться от нашенского бесподобного, из блока F20. Это роднит их и заставляет всерьёз задуматься про энергию.

Проблемы восполнения энергетического потенциала

Среди психотерапевтов встречаются люди, которые сами активно увлекаются йогой, медитациями, цигуном и магией, в том смысле, в каком магия понимается в философии, как у Кастанеды. Но большая часть специалистов всего этого очень не любит. И это правильно, потому что встречаются они с «народными целителями», что лявр гоняют просто полотенцами, а в тонкий мир только что за шмотками не ходят, а так-то они там постоянно. Эта вульгарная эзотерика, замешанная на псевдофилософии, в миру явление неприятное. В дурдомах они как-то более под присмотром, но видя таких пациентов психиатры вырабатывают стойкий комплекс неприятия.

Тем не менее, у официальной науки было более ста лет, чтобы понять этиологию рассматриваемых нами расстройств. И как-то воз дальше имеющихся пределов не сдвинулся. Что именно остаётся за рамками лечения?

Энергетический дефицит или энергетический дисбаланс. Подождите, не надо нервничать. Автор ещё не про биоэнергетику. Сейчас речь идёт об энергетическом метаболизме в человеке, о котором писал Антоний Кемпинский. Его центральный термин, не только в книге «Психология шизофрении», но лежащий в основе всего его подхода, - это «информационный метаболизм». Всё живое стремится обмениваться энергией с окружающей средой. Ни один атом не остаётся в теле навсегда. Идёт непрерывный цикл энергетического обмена, который затрагивает все уровни. Человек же для этого обмена должен как-то ориентироваться в пространстве. Поэтому его нервная система строит уникальную систему координат. Нужна она прежде всего для того, чтобы установить собственную механику взаимодействия со средой.

Наличие информационного метаболизма очень хорошо подтверждает индуцированное бредовое расстройство. Встречается намного чаще, чем это принято считать. Источник, или индуктор, бредит сам, а реципиент бредовой фабулы её подхватывает и демонстрирует. На практике тут отрабатывается такая же тенденция психики идти путём наименьшего сопротивления. Реципиент вовлекается в процесс метаболизма, и он становится общим для него и индуктора. Психика не любит сопротивляться. По этой же причине возникает созависимость в семьях алкоголиков. Индуцированное бредовое расстройство - это сложный процесс обмена самыми разными информационными сигналами. В результате реципиент оказывается носителем чужого бреда, который он преломляет в своём собственном психологическом театре.

Энергетический дефицит может быть причиной и следствием бредового расстройства

С больными происходит практически тоже самое, что со спящими. Уровень информационного метаболизма опускается почти до нулевой отметки. Однако очень сильно сбивает с толку понятие прогресса патогенеза. Людям кажется, что с годами переживания больных становятся более яркими. Вчера общался с чёртиком, а через месяц их десятки, они привели с собой ещё и инопланетян. Прогресс относится прежде всего к негативным симптомам. Больной «высыхает» изнутри. О драматических событиях, попытках суицида, надеждах, впечатлениях он говорит нудно и монотонно, с застывшей мимикой. Повторение одних и тех же странностей стирает краски. В результате получается упорствующий в странностях человек, который убегает от реальности в свою «реальность» не по той причине, что она ярче, а потому что так проще.

Просто и естественно

Как ни странно, но вот в этом заключается, если не разгадка, то хотя бы намёк. В идеале больным, да и вообще всем людям, нужно научиться получать то, что им нужно, а получение должно происходить самым естественным путём. Будем надеяться, что простота и естественность - это синонимы хотя в психологии.

• Нужна энергия.
• Нужно освоение психологического пространства сна, раз уж психика сама включает сны наяву.
• Нужно изменение отношения к своему телу, поскольку энергия, нужная нам, будет связана именно с ним.

Всё изложенное ниже имеет смысл только в том случае, если не наблюдается активная манифестация. Это хорошо для периода ремиссии, при наличии чёткого осознания больным того, кто он, где он.

Энергия

Автор с большим скептицизмом смотрит на попытки что-то взять из йоги, цигуна, но сделать это как-то по-научному. В результате будет только хуже. Появятся на свет некие системы телесно-ориентированной психотерапии, которые сто раз осмеют и раскритикуют.

В это же время существуют сотни школ оздоровительного цигуна, тайцзицюань. Зачем изобретать велосипед? Зачем вытаскивать из йоги какую-то практику, пересказывать её на свой лад и называть как-то с потугой на научность? Есть практики тантры, возьмите лучшее и наслаждайтесь.

Этот вопрос самый смешной. «Можно ли шизофренику заниматься медитациями и работой с энергией? » А кто может запретить? Крыша от этого поедет? А она до этого не ехала? Переволнуется, слишком воображение разыграется? Речь не идёт о том, что он должен отменить нейролептики и заменить их практикой самосовершенствования. Никто традиционную схему менять, отменять, подменять тут не предлагает. Если нейролептики не помогли, и у больного произошло новое манифестирование из-за 10 упражнений дыхательной гимнастики, то обострение случилось бы по любому другому поводу. Закройте его в пустой комнате тогда, а то увидит случайно новости по телевизору, и будет новое обострение. Новости у нас много более волнительные.

Пространство сна

Какие-то гениальные изобретения в этом мире появляются не так уж и часто. Вполне возможно, что существует что-то ещё. Автор не любитель искать бесконечно. Нашёл хорошую систему, а зачем искать добра от добра? Чётко известно, что она опробована и даже в специальной психушке с особым контингентом. Это больные, которые совершили преступления в ходе течения маниакальной фазы. Разумеется, практиковали в состоянии ремиссии. У многих пошла на убыль негативная симптоматика, стало наблюдаться восстановление психического равновесия.

Очень эффективная система. Разработана во второй половине 20-го века на базе древней тантры и её современного осмысления. Автором является Свами Сатьянанда Сарасвати, а называется она Нидра-йога. Речь идёт не о том, как лечить бредовое расстройство Нидра-йогой. Потребность психики побыть какое-то время во внутренней реальности, которая присуща всем людям, - больным и здоровым, нужно удовлетворять. Практика происходит в состоянии так называемого психического сна. А это то, что так нужно, даже необходимо больным.

Как делятся больные?

Никаких розовых очков, а тем более - соплей такого же цвета. Прекрасно понятно, что для ряда больных это недоступно по объективным причинам. Если человек прагматик и завзятый реалист-скептик, которого почему-то стали просвечивать через розетку враги, а возраст его за 60 лет, то даже в период ремиссии всё это смысла не имеет. Просто по той причине, что он и не станет ничего такого делать. Он другой человек, другого воспитания и мировоззрения. Однако такие люди всё это просто пропустят мимо ушей и глаз. Хроническое бредовое расстройство у пожилых людей и его лечение - это другая тема.

Если пациент способен практиковать что-то сам для своей коррекции, то он плавно перетекает из епархии психиатрии в сферу влияния психотерапии. Исцелился таки.

С постулатами, которые приведены в начале статьи, вряд ли станет спорить хоть один психиатр. В завершении приведём один, с которым… Тоже не станут, но по другим причинам.

Всех больных можно разделить на две категории. Это те, кто готов работать над собой и своим развитием, и те, к кому глупо даже подходить с такими критериями. Психиатры ежедневно общаются с контингентом, который на 99% относится ко второй категории. Но существует ещё одна. Это люди, которых они и не видели лично. Относится их симптоматика к мистической «вялотекущей» шизофрении, а говоря более современным языком, паранойяльному синдрому, в той или иной форме выражения.

Практика показывает, что действия, направленные на установление естественного баланса энергообмена и дающие сознанию то, к чему сознание само стремиться, способна не купировать симптомы, а трансформировать их в творческую активность. Что это будет за практика, если будет, зависит от кармы, мировосприятия таких людей и их прочих индивидуальных особенностей. Можно было бы указать на огромный ряд таких способов, но статья не должна быть бесконечной.

Бредовое расстройство можно рассматривать, как склонность психики реагировать особым образом на те или иные факторы

Можно ли вылечить бредовое расстройство? Скорее всего, нет, потому что это вообще не расстройство, а способ тела и психики реагировать на те или иные особенности внутренней и внешней реальности. Особенности и способы не лечат, но их можно превратить во что-то ещё.

Психиатры же, если что, всегда готовы купировать симптомы. Надеемся, что в большинстве случаев - это получится.

Бредовое расстройство, иначе называемое параноидным расстройством или психозом, - это разновидность заболеваний психики, для которого характерно наличие у пациента систематизированного бреда.

Бредовое расстройство отличается от шизофрении в первую очередь тем, что больной твердо уверен, в чем-либо ложном, но при этом в его убеждении отсутствует воображение или специфическая для шизофрении причудливость. При этом заболевании больной часто живет преувеличенной или неправдивой ситуацией. Примером таких нарушений могут быть: ложная мания преследования, чрезмерная сконцентрированность на какой-либо части своего тела (дисморфофобия), мания ревности и т.д.

Однако люди, страдающие бредовым расстройством, в повседневной жизни, в ситуациях не связанных с областью расстройства, часто ведут себя адекватно, сохраняя при этом социальную активность. В некоторых случаях больной может иметь более тяжелое расстройство, при котором его социальная жизнь может пострадать.

Диагностика бредового расстройства

Для диагностики бредового расстройства при обследовании пациента проверяется отсутствие у него устойчивых галлюцинаций и психотических нарушений, вызываемых психотропными препаратами.

Диагноз бредовое расстройство устанавливается в случаях, когда маниакальная идея присутствует у больного более одного-трех месяцев.

Проявление стойкого маниакального бреда является, как правило, самым ярким признаком заболевания и чаще всего носит личностный характер.

Причины заболевания

До сих пор не выявлено достаточно убедительных причин для появления бредового расстройства, так же как и для большинства болезней связанных с психикой.

Однако существуют три основных предполагаемых фактора, способствующих развитию болезни. К ним относятся генетические, биологические и социальные причины.

Допускается, что возможна передача заболевания генетическим путём, если родители больного страдали данным недугом.

Нарушение в головном мозге баланса нейромедиаторов, веществ, с помощью которых нервные клетки обмениваются импульсами, также способно привести к развитию расстройства.

Социальные проблемы, возникающие вследствие злоупотребления психотропными препаратами, алкоголем, неоднократные нервные стрессы, одиночество могут сформировать психические срывы.

Органическое бредовое расстройство

Органическое расстройство может быть вызвано генетическим или органическим поражением мозговых структур и имеет свою специфику.

Органические бредовые расстройства могут протекать хронически с медленным необратимым прогрессированием процесса и острые расстройства. Острые бредовые расстройства органического типа, обусловлены внезапным срывом в работе головного мозга. Причинами таких нарушений могут быть различные инфекции, мозговые травмы и прочие факторы. Заболевание непредсказуемо, т.к. в результате лечения может наступить улучшение или усилиться необратимые процессы.

Хроническое бредовое расстройство

Бредовые расстройства, отличные от , аффективных и органических расстройств, относят к хроническому типу болезни. Для этого типа характерен длительный, более 3 месяцев сохраняющийся, устойчивый бред.

Хронические бредовые расстройства квалифицируются как синдром по трем видам:

Параноидный,

Парафренный;

Паранойяльный.

Паранойя или паранойяльный синдром характерен четкой бредовой идеей, при этом галлюцинации отсутствуют. Параноики не испытывают внутреннего дискомфорта, т.к. бред у них имеет определенную систему и внутренне убеждение. При контакте с параноиками окружающие не наблюдают признаков слабоумия, но отмечают особые необычные черты характера. Среди параноиков отмечаются ярко выраженные патологические «пророки», «дворяне» и прочие «неординарные» личности.

Параноидный синдром характерен алогичностью и противоречивостью бреда, но с соблюдением определенной системы. В данном случае появляются «голоса» - переменные галлюцинации, комментирующие действия больного. Прогрессирование болезни часто коренным образом меняет социум человека.

Бред нереального выдуманного характера наблюдается при парафренном синдроме. Больного сопровождают воспоминания о не имевших место событиях, псевдогаллюцинации. Необходимо дифференцировать диагноз от шизофрении.

Лечение

Как правило, лечение проводится медикаментозно и с использованием психотерапевтических методов. При психотерапевтическом лечении, в первую очередь проводятся действия, переносящие внимание пациента с предмета внимания его болезни на более полезные и адекватные вещи.

Так же для лечения используются психотерапия, включающая в себя мероприятия, направленные на изменение поведения пациента в семье, индивидуальных качеств, для снятия сосредоточенности с объектов бреда. Медикаментозное лечение предполагает употребление нейролептиков, которые применяются для восстановления психических нарушений. Они блокируют определенные рецепторы, через которые поступает в мозг. В настоящее время существуют нейролептики нового поколения, которые работают с потоками дофаминов и серотонинов - атипичные нейролептики.

Если при лечении у пациентов возникает угнетённое состояние, повышенная нервозность или депрессия, врач может прописать антидепрессанты.

Больные бредовым расстройством в тяжёлой форме госпитализируются в специальные медицинские учреждения до выздоровления.

Бредовое расстройство - тип психического заболевания, иначе называемое параноидным расстройством или психозом, которое характеризуется наличием хорошо систематизированного бреда.

Отличие бредового расстройства от шизофрении заключается в твердом убеждении больного в чем-либо ложном, но лишенном причудливости и воображения. При данном расстройстве может проявляться бред преследования, бред ревности или неразделенной любви, дисморфофобия и т.д. Причем в реальности переживаемые больным ситуации могут быть либо неправдивы, либо преувеличены.

При этом люди с бредовыми расстройствами часто социально активны и адекватны в областях, отличных от тематики бреда. Однако в некоторых случаях больные настолько поглощены своими навязчивыми идеями, что их жизни оказываются разрушенными.

Диагностика бредового расстройства

Данное психическое заболевание диагностируется на основе следующих признаков:

• Отсутствие расстройства психотического характера, вызванного приемом психотропных средств;
• Отсутствие стойких галлюцинаций;
• Наличие неэксцентричной бредовой системы, не характерной для шизофрении;
• Преследование бредовой идеи на протяжении трех и более месяцев.

При бредовом расстройстве возможно проявление симптомов депрессии, однако после аффективных проявлений болезни характер бредовых идей остается неизменным.

Выраженный бред является наиболее яркой и единственной клинической характеристикой заболевания и носит, как правило, личностный, а не субкультуральный характер.

Причины бредового расстройства

Точные причины появления бредовых расстройств, как и многих других заболеваний психического характера, неизвестны. Однако специалисты выделяют три характерных фактора воздействия на человека:

• Генетический фактор. Обусловлен тем фактом, что бредовое расстройство чаще всего встречается у людей, чьи родственники страдали психическими нарушениями. Считается, что предрасположенность к появлению бредового расстройства может передаваться по наследству от родителей к детям;
• Биологический фактор. Врачи часто связывают формирование бредовых симптомов с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге - веществ, помогающих нервным клеткам обмениваться импульсами;
• Фактор окружающей среды. Имеются данные о том, что «пусковым механизмом» бредового расстройства могут выступать частые стрессы, злоупотребление алкоголем и наркотиками, одиночество.

Органическое бредовое расстройство

Основной чертой органического бредового расстройства является специфика психоза, обусловленная либо наследственной отягощенностью, либо поражением соответствующих мозговых структур (преходящим или стойким). Органические бредовые расстройства могут быть разделены на две группы: острые и хронические. Хронические состояния характеризуются медленным и, чаще всего, необратимым течением патологического процесса.

В случае острых бредовых расстройств психопатологическая симптоматика происходит внезапно: как правило, она обусловлена резким нарушением функций головного мозга (черепно-мозговой травмой, острым инфекционным заболеванием и т.д.). В результате лечения данное нарушение может либо стать обратимым, либо принять прогрессирующее течение.

Хроническое бредовое расстройство

К хроническим бредовым расстройствам относят ряд психических нарушений, которые не могут быть классифицированы как шизофренические, органические и аффективные. Основной клинический симптом хронического бредового расстройства - устойчивый бред, длящийся более 3 месяцев.

Формы течения хронических бредовых расстройств различны, и они подразделяются на 3 основных вида:

• Паранойяльный синдром;
• Параноидный синдром;
• Парафренный синдром.

Паранойяльный синдром или паранойя характеризуется прочной бредовой системой без галлюцинаций. Бред параноиков, как правило, хорошо систематизирован и развивается без внутренних противоречий. Развитие бреда, конечно, влечет за собой структурные изменения личности, однако они не несут признаков слабоумия, и поэтому эти люди кажутся окружающим вполне здравомыслящими. Паранойяльным синдромом страдают патологические «ревнивцы», «пророки», «изобретатели», «люди высокого происхождения» и др.

При параноидном синдроме бред больного также укладывается в определенную систему, однако он менее логичен и более противоречив. В развитии данного типа бредового расстройства большую роль играют неустойчивые галлюцинации - «голоса», которые комментируют поведение параноика. При дальнейшем развитии болезни бред может наложить отпечаток на профессиональную и личную жизнь человека.

Парафренный синдром или парафрения характеризуется наличием фантастического, явно выдуманного бреда. Определенное место в протекании данного заболевания имеют псевдогаллюцинации и ложные воспоминания (конфабуляции) в случае, если они не являются типично шизофреническими и составляют малую часть от общей клинической картины больного.

Лечение бредовых расстройств

Лечение бредовых расстройств заключается в применении двух комплексных методов: медикаментозного и психотерапевтического.

Основная цель психотерапии заключается в перенесении внимания пациента с предмета его расстройства на более конструктивные вещи. Она подразделяется на индивидуальную, семейную и когнитивно-поведенческую психотерапию, позволяющую помочь больному узнать и изменить ход мыслей, причиняющих ему беспокойство.

Медикаментозное лечение бредовых расстройств связано с приемом нейролептиков - лекарственных средств, применяющихся для лечения психических нарушений с середины 50-х годов прошлого столетия. Суть их действия заключается в блокировке рецепторов дофамина в головном мозге. Медикаментами нового поколения, использующимися для лечения бредовых расстройств, являются атипичные нейролептики, воздействующие на рецепторы дофамина и серотонина. Если у пациентов наблюдаются депрессия, угнетенное состояние, тревожность, в ходе терапии психотерапевты могут назначить прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Пациенты с тяжелыми формами бредовых расстройств госпитализируются в медицинское учреждение до тех пор, пока их состояние не нормализуется.

Видео с YouTube по теме статьи: