Хронический тонзиллит по мкб 10. Код мкб тонзиллит хронический. Что такое ангина, или острый тонзиллит

В современном мире хронический тонзиллит является одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов не только среди детей, но и у взрослого населения. Международная классификация болезней №10 (МКБ 10) включает хронический и острый тонзиллит: они выделены в самостоятельные нозологические формы и имеют свои коды:

МКБ 10 код J03;
МКБ 10 код J35.0.

Наличие данных кодов облегчает деятельность медработников семейных поликлиник для ведения диспансерного учета больных по МКБ 10. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, располагающаяся внутри тканей глотки, что вызывает резкое снижение защитных функций миндалин и ведет к их воспалению. Клинически хронический тонзиллит проявляется обострениями в виде ангин.

Кроме того, ввиду постоянного присутствия инфекции снижается иммунный статус самого организма, повышается его восприимчивость к другим заболеваниям, в том числе и к респираторным. Сами миндалины из-за воспаления увеличиваются в размерах и причиняют дискомфорт их хозяину: нарушение глотания, охриплость голоса, болезненное горло. В запущенной стадии заболевание может стать причиной удаления небных миндалин.

Причины болезни, картина зева при тонзиллите

В здоровом организме при попадании инфекции в ткани миндалин она распознается клетками иммунной системы, после чего запускается каскад иммунологических реакций для борьбы с болезнью. После распознавания атакующие агенты будут быть уничтожены макрофагами (иммунными клетками) непосредственно в толще миндалин. Иногда лимфоидная ткань не справляется со своей задачей и не обезвреживает «врага», что и ведет к воспалению самих миндалин.

Острый тонзиллит, по МКБ 10 код J03 (неофициальное название — ангина), характеризуется острым инфекционно-воспалительным поражением миндалин. Ангину относят к числу сезонных болезней. Острый тонзиллит фиксируется в основном в весеннее и осеннее время. Причем заражению этим заболеванием больше подвержены дети и молодые люди до 35 лет.

После перенесенной ангины чаще развивается хронический тонзиллит, если воспаление в толще миндалин полностью не купируется. Иногда хронический тонзиллит может возникнуть и без ангин. А вызывать его могут другие источники инфекции, например, кариозные зубы и т. п. Разновидность микробов при ангинах многочисленна, но чаще выявляются штаммы стрептококка и стафилококка.

Картина зева при тонзиллите обычно следующая. Присутствует яркая гиперемия и отек дужек неба, размеры миндалин резко увеличены, ткань же их становится рыхлой. При более тщательном осмотре видно скопление беловатых творожистых пробок с неприятным запахом в лакунах миндалин. Также характерен неприятный запах изо рта.

У детей ввиду особенностей организма могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. В периоды обострения повышается температура тела, которая может держаться довольно продолжительное время. Ангине характерны вышеперечисленные острые проявления воспаления, однако при хронизации процесса симптоматика довольно скудна, на что больные чаще не обращают должного внимания. А если запускать такое состояние, то инфекция пойдет дальше, будет расти и атаковать внутренние органы.

Чаще в результате этого возникают ревматические болезни, поражаются почки, сердце. Поэтому в случае возникновения острого или хронического тонзиллита незамедлительно обращайтесь к квалифицированному специалисту. Выявляет и лечит острый и хронический тонзиллит ЛОР-врач и семейные терапевт. А помогают им дополнительные исследования, такие как общий анализ крови, анализ крови на антитела к стрептококковой инфекции и т. п.

Как бороться с недугом

Острый тонзиллит лечат консервативно, обязательно назначается курс соответствующих антибактериальных средств. Больному рекомендованы постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Для более быстрого выздоровления проводят симптоматическое лечение. Хронический тонзиллит лечится консервативным и хирургическим путями.

В более спокойный период протекания заболевания возможно промывание лакун миндалин различными антисептическими препаратами с целью удаления пробок. Также следует проводить мероприятия для усиления защитных функций организма. Консервативное лечение не всегда дает ожидаемый результат, очаг инфекции сохраняется, что повышает риск развития осложнений. В таких случаях решается вопрос об операционном вмешательстве во избежание их возникновения.

Многих волнует вопрос, не повлияет ли удаление миндалин на защитную функцию организма, ведь они являются частью системы иммунитета организма в целом. Конечно, это вполне обоснованное беспокойство. В такой ситуации решается вопрос о способности поврежденных миндалин бороться с внешними факторами, однако они сами являются источником инфекции и вызывают другие заболевания и осложнения уже имеющихся патологических состояний.

На данный момент нет доказательств того, что после проведенных операций по удалению миндалин снижались показатели иммунного статуса. Возможно, их функцию берут на себя оставшиеся в гортани элементы круга Пирогова и лимфоидная ткань. У детей, перенесших тонзиллэктомию, улучшается самочувствие, они реже болеют, улучшается качество их жизни.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2016

Острый тонзиллит (J03), Хронический тонзиллит (J35.0)

Оториноларингология

Общая информация

Краткое описание

Одобрено
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан
от «23» июня 2016 года
Протокол № 5

Острый тонзиллит - общее острое инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит - стойкое хроническое воспаление небных миндалин с общей инфекционно-аллергической реакцией.

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9

МКБ-10		МКБ-9
Код	Название	Код	Название
J03	Острый тонзиллит	28.19	Др.диагностические манипуляции на миндалинах и аденоидах
J03.0	Стрептококковый тонзиллит	28.20	Тонзиллэктомия без удаления аденоидов
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями	28.30	Тонзиллэктомия с удалением аденоидов
J03.9	Острый тонзиллит неуточненный	28.60	Удаление аденоидов без тонзиллэктомии
J35.0	Хронический тонзиллит	28.70	Остановка кровотечения после тонзиллэктомии и удаления аденоидов
		28.99	Прочие манипуляции на миндалинах и аденоидах
		29.19	Др.диагностические манипуляции на глотке

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола : врачи общей практики, оториноларингологи, инфекционисты, гематологи.

Шкала уровня доказательности :

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.

Классификация

Классификация (по Солдатову И.Б.)

I. Oстрый тонзиллит:

Первичные ангины:
· катаральная;
· лакунарная;
· фолликулярная;
· язвенно-пленчатая.

Вторичные ангины:
· при острых инфекционных заболеваниях - дифтерия, скарлатина, корь, туляремия, брюшной тиф;
· при заболеваниях системы крови - инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз, алиментарно-токсическая алейкия, лейкоз.

II. Хронический тонзиллит:

Неспецифический:
· компенсированная форма;
· декомпенсированная форма.

Специфический:
· при инфекционных гранулемах, туберкулезе, склероме, сифилисе, склероме.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии

Острый тонзиллит

Жалобы на: боль в горле, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита.

Катаральная ангина: ощущение жжения, сухость, першение, умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании, субфебрильнаятемпература тела, недомогание, разбитость, головная боль.

Фолликулярная ангина: выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, с иррадиацией в ухо,повышение температуры тела до 38-40°С, затруднение глотания, симптомы интоксикации - головная боль, слабость, озноб, иногда боль в пояснице и суставах.

Лакунарная ангина: также как при фолликулярной, но протекает тяжелее.

Хронический тонзиллит

Жалобы на: частые ангины, субфебрильная температура, боль в мышцах, суставах, слабость, вялость, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Анамнез: перенесенные ангины, особенно без лечения антибиотиками, нарушение носового дыхания.

Физикальное обследование:

Острый тонзиллит:
при фарингоскопии:

Катаральная ангина: разлитая гиперемия и отечность небных миндалин.

Фолликулярная ангина: разлитая гиперемия, инфильтрация и отечность небных миндалин, наличие желтовато-белых гнойных точек на поверхности миндалин.

Лакунарная ангина: гиперемия и отечность небных миндалин, поверхность миндалин покрыта гнойным налетом разнообразной формы.

При пальпации: увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Хронический тонзиллит:
при фарингоскопии:
· жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах (могут быть с запахом);
· признак Гизе - застойная гиперемия краев небных дужек;
· признак Зака - отечность верхних краев передних небных дужек;
· признак Преображенского - валикообразное утолщение краев передних небных дужек;
· сращения и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
· миндалины небольшие с гладкой или разрыхленной поверхностью;
· увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных.
При пальпации: при отсутствии других очагов инфекции в этом регионе.

Лабораторные исследования:
· ОАК;
· ОАМ;
· мазок из зева BL.

Инструментальные исследования:
· фарингоскопия;
· ЭКГ.

Диагностический алгоритм: (схема)

Диагностика (скорая помощь)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ЭТАПЕ СКОРОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ**

Диагностические мероприятия:
Сбор жалоб, анамнез.

Медикаментозное лечение:
· анальгетики.

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

Диагностические критерии на стационарном уровне**:

Диагностический алгоритм: смотрите амбулаторный уровень.

Перечень основных диагностических мероприятий:

При остром тонзиллите:
· ОАК;
· ОАМ;
· кал на яйца глист;
· кровь на RW;
· мазок на BL.

При хроническом тонзиллите:
· гистологическое исследование операционного материала (небных миндалин).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Дифференциальный диагноз

При остром тонзиллите

Диагноз		Обследования	Критерии исключения диагноза
Острый и хронический фарингит	Схожая клиническая картина - боль в горле	Фарингоскопия	Миндалины интактны
Дифтерия глотки		Фарингоскопия, мазок из зева на BL, консультация инфекциониста	Наличие эпид. анамнеза Высевание дифтерийной палочки
Скарлатина	Схожая клиническая картина - боль в горле, налеты на миндалинах, симптомы интоксикации		Наличие эпид. анамнеза Наличие мелкоточечной сыпи в нижней части живота, на ягодицах, в паху и внутренней поверхности конечностей
Корь	Схожая клиническая картина - боль в горле, налеты на миндалинах, симптомы интоксикации	Фарингоскопия, консультация инфекциониста	Наличие пятен Филатова и коревой сыпи
Инфекционный мононуклеоз	Схожая клиническая картина - боль в горле, налеты на миндалинах, симптомы интоксикации	Фарингоскопия, консультация инфекциониста	Наличие увеличенных лимфатических узлов, в ОАК- моноцитоз до 70-90%
Лейкоз	Схожая клиническая картина - боль в горле, налеты на миндалинах, симптомы интоксикации		В ОАК- наличие бластных клеток
Агранулоцитоз	Схожая клиническая картина - боль в горле, налеты на миндалинах, симптомы интоксикации	Фарингоскопия, консультация гематолога	В ОАК - уменьшение количества лейкоцитов с исчезновением гранулоцитов

При хроническом тонзиллите

Диагноз	Обоснование для дифференциальной диагностики	Обследования	Критерии исключения диагноза
Гипертрофия небных миндалин	Схожая клиническая картина -увеличение небных миндалин	Фарингоскопия	Отсутствие местных признаков хронического тонзиллита
Новообразование небных миндалин	Схожая клиническая картина - увеличение небных миндалин, симптомы интоксикации	Фарингоскопия, консультация онколога, гистологическое исследование	Отсутствие местных признаков хронического тонзиллита, верификация диагноза
Фарингомикоз	Схожая клиническая картина - налеты на миндалинах	Фарингоскопия, микологическое исследование	Высевание грибка

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения **

Немедикаментозное лечение:
· постельный режим;
· щадящая диета(молочно-растительная, витаминизированная);
· обильное питье.

Медикаментозное лечение при остром тонзиллите:
· системная антибиотикотерапия
· жаропонижающие и противовоспалительные препараты
· местно-полоскания и обработка горла антисептиками.

Медикаментозное лечение при хроническом тонзиллите:
· промывание лакун миндалин по Н.В. Белоголовову антисептическими растворами или с помощьюспециальных приборов
· смазывание поверхности миндалин раствором йода с глицеролом для обработки миндалин

Перечень основных лекарственных средств:

Острый тонзиллит:

№	Препарат	Дозирование		Длительность применения	Уровень доказательности
Нестероидные противовоспалительные средства
1	Парацетамол или	0,5г х 1-3 раза в сутки, внутрь			А
2	Ибупрофен или	400 мг х 1-3 раза в сутки, внутрь		При повышении температуры выше 38,5*С
3	Ацетилсалициловая кислота или	0,5 х 1-3 раза в сутки, внутрь		При повышении температуры выше 38,5*С
Антибактериальные препараты
1	Бензилпенициллин	1 000 000 ЕДх 6 раз в сутки в/м,в/в		7 - 10 суток	А
2	Ампициллин или	500мг- 1000 х 4 раза в суткивнутрь,в/м		5-7 суток	А
3	Амоксициллин + клавулановая кислота	25-60 мг/кг по амоксициллину х 3 раза в сутки внутрь,в/м		5-7 суток	А
4	Азитромицин	по 0,5 г 1 раз в сутки, (курсовая доза 1,5 г) внутрь		в течение 3-х дней	А
5	Джозамицин	По 1000мг *1-3раза в сутки, внутрь		5-7 дней	А
6	Цефуроксим	750мг-1500мг внутрь, в/м, в/в, 2 - 3 раза в сутки		5-7 суток	А
7	Цефазолин	По 1г*3раза в/м, в/в		5-7 суток	А
Антисептики и дезинфицирующие средства
1	Нитрофурал раствор 0,02%,0,67%, 20мг или		5-7 суток		С
2	Хлоргекседин 0,05% раствор или	100-200 мл для для полоскания слизистой	5-7 суток		С
3	Повидон-йод рствор 10% в разведении 1:100	для орошения или смазывания слизистой оболочки зева, рта, глотки 4-6 раз в сутки	5-7 дней

Другие виды лечения:
· волновая терапия;
· ультразвуковая терапия;

· УФО;
· аэрозоли;
· лазеротерапия;

При остром тонзиллите:
- консультация инфекциониста - при подозрении на поражение миндалин при инфекционных заболеваниях;
- консультация гематолога - при подозрении на поражение миндалин при заболеваниях крови;

При хроническом тонзиллите - для выявления метатонзиллярных осложнений ревматолог, кардиолог, нефролог, невропатолог.

Профилактические мероприятия:
· санация верхних дыхательных путей и зубочелюстной системы;
· укрепление общего и местного иммунитета;
· своевременная и адекватная терапия острых тонзиллитов.

Мониторинг состояния пациента**: нет.

При остром тонзиллите :
· ликвидация местного воспалительного процесса;
· отсутствие признаков воспаления (гноя) на миндалинах.

При хроническом тонзиллите:
· отсутствие рецидивов ангин;
· устранение симптомов интоксикаций и осложнений.

Лечение (стационар)

ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ**

Тактика лечения**: смотрите амбулаторный уровень.

Хирургическое вмешательство

Двух сторонняя тонзиллэктомия:
Показания для 2-сторонней тонзилэктомии:
· неэффективность консервативного лечения ХТ;
· декомпенсированная форма ХТ;
· ХТ, осложненный паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом;
· тонзилогенный сепсис.

Другие виды лечения:
· волновая терапия;
· ультразвуковая терапия;
· УВЧ на регионарные лимфоузлы;
· УФО;
· аэрозоли;
· лазеротерапия;
· гелий-неоновое лазерное излучение;
· промывание миндалин по Н.В. Белоголововому.

Показания для консультации специалистов:
· консультация узких специалистов при наличии сопутствующей патологии.

Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации:
· наличие осложнений после тонзиллэктомии (кровотечение).

Индикаторы эффективности лечения:
· после 2-сторонней тонзилэктомии: отсутствие жалоб на рецидивы ангин.

Госпитализация

Показания для плановой госпитализации:
Хронический тонзиллит:
· плановая госпитализация оперативное лечение - 2-х сторонняя тонзилэктомия.

Показания для экстренной госпитализации:
Острый тонзиллит:
· экстренная госпитализация в инфекционное отделение при выраженной интоксикации;
· при болевом синдроме и гипертермии.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг МЗСР РК, 2016
1. 1) Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. - М.: Медицина.-1994.-288с. 2) Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии. - М.: Медицина.-1997.- 608с. 3) ПальчунВ.Т. Оториноларингология. –Москва «ГЭОТАР- Медиа». -2014.-654с. 4) Плужников М.С., Лавренова Г.В., и др. Хронический тонзиллит. - СПб.-20Ю.-224с. 5) ПальчунВ.Т., Магомедов М.М., ЛучихинЛ.А.Оториноларингология. –Москва «ГЭОТАР- Медиа». -2008.-649с. 6) Национальный научный центр экспертизы лекарственных средств и изделий медицинского назначения. http://www.dari.kz/category/search_prep 7) Казахстанский национальный формуляр. www.knf.kz 8) Британский национальный формуляр.www.bnf.com 9) Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной «Большой справочник лекарственных средств». Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2011. 10) Библиотека Кохрейна,www.cochrane.com 11) Список основных лекарственных средств ВОЗ.http://www.who.int/features/2015/essential_medicines_list/com

Информация

Сокращения, используемые в протоколе

BL	-	бацилла Леффлера
RW	-	реакция Вассермана
XT	-	хронический тонзиллит
ОАК	-	общий анализ крови
ОАМ	-	общий анализ мочи
ОТ	-	острый тонзиллит
ППН	-	придаточные пазухи носа
СОЭ	-	скорость оседания эритроцитов
ССС	-	сердечно-сосудистая система
ЭКГ	-	электрокардиограмма

Список разработчиков протокола:
1) Байменов Аманжол Жумагалеевич - кандидат медицинских наук АО «Медицинский университет Астана» доцент кафедры оториноларингологии и глазных болезней, главный внештатный оториноларинголог МЗСР РК.
2) Мухамадиева Гульмира Аамантаевна - доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и глазных болезней АО «Медицинский университет Астана», ГКП на ПХВ «Городская больница №1» Управление здравоохранения города Астаны, заведующий оториноларингологическим центром №1.
3) Аженов Талапбек Маратович - доктор медицинских наук, РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление Делами Президента», заведующий хирургическим отделением №1.
4) Газизов Отеген Меерханович - доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», заведующий кафедрой оториноларингологии и нейрохирургии.
5) Буркутбаева Татьяна Нуридиновна - доктор медицинских наук, профессор АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования» профессор кафедры оториноларингологии.
6) Сатыбалдина Гаухар Калиевна - кандидат медицинских наук, АО «Медицинский университет Астана» ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
7) Ерсаханова Баян Кенжехановна - АО «Медицинский университет Астана», ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней.
8) Худайбергенова Махира Сейдуалиевна - АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» клинический фармаколог.

Конфликт интересов: отсутствует.

Список рецензентов: Исмагулова Эльнара Киреевна - доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова», заведующий курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1.

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: фаринготонзиллит, вызванный вирусом простого герпеса (B00.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Классификация тонзиллита по МКБ 10

Международная классификация болезней – это документ, что применяется медиками всех стран для ведения статистики и точной классификации.

МКБ подлежит пересматриванию раз в десять лет, под председательством Всемирной организации здравоохранения. Этот нормативный документ способствует единству в общей сопоставимости всех медицинских материалов.

Для чего используется МКБ

МКБ применяется для систематизации анализов и сравнения данных об уровнях заболеваемости населения и смертности, что получили в различных странах и регионах в различный временной период.

Международную классификацию болезней применяют, чтобы преобразовывать словесные формулировки заболеваний и иных вопросов, что имеют отношение к медицине, в буквенно-цифровой код, что облегчает хранение, извлечение и дальнейший анализ.

Международная классификация болезней – это стандартная процедура, она помогает правильно анализировать эпидемиологические риски и осуществлять процесс управления в медицине.

Классификация позволяет анализировать общую ситуацию по заболеваемости населения, подсчитывать распространение тех или иных заболеваний и определять взаимосвязь с разными сопутствующими факторами.

Острый тонзиллит код по МКБ J03

Болезни горла – это распространенные заболевания у населения разных возрастных групп. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

J03.0 Стрептококковый тонзиллит.

Более распространенное название – ангина. Вызывается БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Протекает с повышенной температурой и выраженной интоксикацией организма.

Увеличиваются и приобретают болезненность лимфоузлы. Миндалины становятся рыхлые и покрываются белесым налетом частично или полностью. Для лечения используют препараты пенициллиновой группы или макролиды.

J03.8 Острый тонзиллит.

Вызванный другими уточненными возбудителями – вызывается иными возбудителями, к которым относится и вирус простейшего герпеса. Протекает заболевание по типу острого тонзиллита код по мкб 10. Лечение подбирают исходя из возбудителя, которого определяют лабораторным путем.

J03.9 Острый тонзиллит неуточненный.

Может быть фолликулярным, гангренозным, инфекционным или язвенным. Протекает по типу острого заболевания с высокой температурой, высыпаниями на миндалинах и сильной болью в горле. Лечение проводят комплексное, применяют антибиотики и местные антисептики.

Хронические болезни миндалин и аденоидов код по МКБ J35

Хронические болезни миндалин и аденоидов развиваются в случае постоянных простудных заболеваний, что сопровождаются ангиной.

Инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется стойким воспалением миндалин и характеризуется хроническим течением, развивается после инфекционных заболеваний или как проявление аллергии.

Протекает с увеличением и разрыхлением миндалин, отдельные их части покрыты гнойным налетом. Применяют антибактериальную терапию и средства местного санирующего воздействия.

J35.1 Гипертрофия миндалин.

Чаще отмечается у детей, как общая лимфатическая конституция. В гипертрофированных миндалинах, чаще всего, воспалительные процессы не происходят. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, и глотание пищи. Речь больного неразборчивая, а дыхание шумное. Для терапии применяют вяжущие и прижигающие вещества местного действия.

J35.2 Гипертрофия аденоидов.

Патологическое разрастание носоглоточных миндалин, которое происходит вследствие гиперплазии лимфоидных тканей. Заболевание часто диагностируют у детей младшего возраста.

Если отсутствует должное лечение, то аденоиды быстро увеличиваются и затрудняют носовое дыхание. Это состояние вызывает сопутствующие болезни горла, уха или носа. Лечение бывает консервативным с применением ингаляций, гормонов и гомеопатических средств, или хирургическим.

J35.3 Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов.

Распространены случаи одновременного увеличения миндалин и аденоидов у детей, особенно если в анамнезе часты инфекционные заболевания. Применяют комплексное лечение, которое содержит препараты местного действия и лекарства для поддержания иммунитета.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов.

Возникают из-за частых простудных заболеваний, которые сопровождаются болезнями горла. Основное лечение направлено на восстановление иммунной системы, используют санирующие препараты.

J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная.

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые вызывают частые ангины представленные в МКБ 10, при малейшем охлаждении, и общую интоксикацию организма. Лечение сводится к промыванию миндалин и использованию физиотерапевтических процедур. Терапию проводят курсами, не менее двух раз в год.

Все заболевания горла, которые сопровождаются тонзиллитом или другими изменениями по мкб 10, необходимо лечить только под контролем врача. Это предотвратит возможные осложнения и ускорит процесс выздоровления.

Классификация острого тонзиллита по мкб 10

Острый тонзиллит – это патологический процесс, который может поражать абсолютно всех, независимо от возраста и пола. Он характеризуется более выраженной симптоматикой и проявляется в виде подъема температуры, головной боли, плохого аппетита. Лечение сводится к тому, чтобы устранить патогенный микроорганизм и облегчить общее состояние пациента. Согласно Международной классификации болезней острый тонзиллит имеет следующий код МКБ 10 - МКБ-10: J03; МКБ-9: 034.0.

Тонзиллит в острой форме является заразным недугом. Самый высокий процент заражения наблюдается в первые дни болезни. Симптоматика этого патологического процесса может разниться с учетом того, какой именно вид тонзиллита был диагностирован.

Катаральная

Эта разновидность ангины предполагает поражение поверхности небных миндалин. Катаральная форма считается одной из самых легких. Если своевременно и правильно ее лечить, то ангина заканчивается выздоровлением. А если этого не делать, то переходит в серьезную стадию.

На фото- острый катаральный тонзиллит

Проявляется катаральная ангина такими симптомами:

Конечно же, самым основным симптомом этой формы тонзиллита остается боль в горле. Это связано с тем, что все остальные признаки отходят на задний план по причине своей слабой выраженности. Диагностика катаральной ангины сводится к тому, что врач осматривает пациента. В ходе осмотра он сможет обнаружить отечность и покраснение миндалин. Кроме этого слизистая миндалин принимает такой же вид, что слизистая, расположенная около них. Отличительная особенность катаральной ангины от фарингита состоит в том, при ней покраснение наблюдается на небе и задней стенке.

Лакунарная

Эта форма тонзиллита имеют довольно тяжелое течение, по сравнению с катаральной. Для них характерны сильная боль в горле, которая приводит к тому, что пациенту сложно кушать. Отсюда возникает отсутствие аппетита. Показатели температуры повышаются до отметки 40 градусов.

На фото- лакунарный тонзиллит

Кроме этого, пациента посещают такие признаки:

озноб;
боли в голове;
слабость;
боль в ухе;
подъем температуры до 40 градусов;
региональные лимфоузлы увеличены и при прощупывании болезненные;
болевой синдром в конечностях и пояснице.

Фолликулярная

Что касается фолликулярной ангины, то в ходе ее течении формируются фолликулы. Они имеют вид образований желтого или желтовато-белого оттенка. Они проходит сквозь пораженную слизистую оболочку миндалин. Их размер не превышает размер головки булавки.

На фото- фолликулярный тонзиллит

При фолликулярном тонзиллите увеличены лимфоузлы, а при их прощипывании они приносят болезненные ощущения пациенту. Бывают ситуации, когда фолликулярная ангина способствует увеличению селезенки. Длительность этой формы недуга составит 5-7 дней. Наблюдаются такие симптомы, как подъем температуры тела, диарея, рвота, боль в горле.

Лакунарная

Эта форма тонзиллита сопровождается образованием лакун. Они имеют вид гнойных или беловатых образований, которые поражают слизистую оболочку миндалин. Со временем они увеличиваются в размере и поражают обширную часть миндалины.

На фото- лакунарный тонзиллит

Но вот за ее границы образования не выходят. При снятии лакун они не оставляют кровоточащих ран. Развитие лакунарной ангины осуществляется аналогично фолликулярной, но только течение более тяжелое.

Фибриозная

Для этого недуга свойственно наличие сплошного налета. Он может принимать белый или желтый окрас. По сравнению с предыдущими формами тонзиллита, где налет не покидал границ миндалин, при фибриозной ангине он может выходить за пределы.

На фото- фибриозная ангина

Формирование пленки осуществляется в первые часы начала патологии. Для острой формы характерно наличие лихорадки, головной боли, общей слабости, отсутствие аппетита. На фоне этих симптомов может развиться поражение головного мозга.

Флегмозная

Эта форма ангины диагностируется крайне редко. Характеризуется расплавлением участка миндалины. Поражение наносится только одной миндалины.

Распознать флегмозную форму тонзиллита можно по таким симптомам:

резкая боль в горле;
озноб;
слабость;
обильное выделение слюны;
температура телаградусов;
дурной запах.

При осмотре паицента можно обнаружить увеличение лимфоузлов, при прощупывании они вызывают болезненные ощущения. Во время осмотра врач отмечет покраснение неба с одной стороны, отечность и смещение небной миндалины. Так как подвижность воспаленного мягкого неба имеет ограничение, то при приема жидкой еды она может вытекать через носовые ходы.

Если не приступить к своевременной терапии, то на тканях миндалин начнет формироваться гнойник. Его еще называют перинтозиллярным абсцессом. Его вскрытие может происходить самостоятельно или придется использовать хирургические методы.

На видео- флегмонозная ангина:

После вскрытий происходит обратное развитие патологии. Может произойти так, что флегмозный тонзиллит затягивается на 2-3 месяца, при этом время от времени возникает абсцесс. Подобного рода процесс может возникнуть при неправильного назначения или приема антибактериальных препаратов.

Как лечить тонзиллит дома, и какие средства стоит применять в первую очередь, поможет понять данная статья.

А вот можно ли греть горло при тонзиллите, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно больше узнать о том, как происходит лечение тонзиллита у ребенка: http://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Также будет интересно узнать о том, как лечить тонзиллит народными средствами, и как правильно эти средства применять, поможет понять данная статья.

Герпетическая

Для этой формы заболевания свойственен подъем температуры, боли в животе, рвота, фарингит и формирования язв, которые поражают заднюю стенку глотки или мягкое небо. Повлиять на развитие герпетической ангины сможет вирус Коксаки. Чаще всего диагностируют недуг у людей летом и осенью. Заражение происходит при контакте с больным человеком.

На фото- так выглядит герпетическая ангина

На начальной стадии недуга возникает подъем температурных показателей, общая слабость, усталость, раздражительность. После человек испытывает боль в горле, обильное выделение слюны, насморк. Формируется покраснение на миндалинах, небе и задней стенки глотки. Их слизистую укрывают пузырьки, внутри которых серозная жидкость. Со временем они подсыхают, а на их месте образуются корочки. При герпетической ангине может возникнуть диарея, рвота и тошнота. Для диагностики врач осматривает больного и направляет на сдачу анализа крови.

Язвенно-неркотическая

Развитие этой формы ангины связано со сниженным иммунитетом и нехваткой витаминов. Возбудителем является веретенообразная палочка. Она находится в ротовой полости у каждого человека. Чаще всего недуг диагностируют у людей пожилого возраста. Люди, которые страдают сердечными недугами, также находится в зоне риска.

Язвено-некротическая ангина имеет абсолютно разные симптомы, по сравнению с представленными выше заболеваниями:

отсутствует повышение температуры;
нет боли в горле и общей слабости;
возникает ощущение присутствия инородного предмета в горле;
дурной запах изо рта.

На видео- язвенно-неркотическая ангина:

Во время осмотра пациента врач сможет увидеть налет зеленого или серого окраса. Он сосредоточен на пораженной миндалине. После удаления налета присутствует кровоточащая язвочка.

Какой антибиотик при тонзиллите и фарингите самый лучший и эффективный, очень подробно указано здесь в статье.

А вот как применять и использовать Люголь при тонзиллите у детей, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, и насколько эта процедура эффективна, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить хронический тонзиллит, и можно ли это сделать в домашних условиях.

Какие могут быть последствия заболевания и лечения тонзиллита при беременности, и какие средства можно применять, указано в данной статье.

Неуточненная

Эта форма тонзиллита сопровождается местными и общими проявлениями. Наблюдается язвенно-некротическое поражение слизистой верхних дыхательных путей. Неуточненная ангина не относится к самостоятельным недугам, а является следствием определенных раздражающих факторов.

Симптомы заболевания возникают в течение суток. Характерно высокое поднятие температурных показателей, общее недомогание и сильный озноб. На слизистой миндалин образуется язвенно-некротический процесс. Если не приступить к лечению, то в патологический процесс начнет вовлекаться слизистая ротовой полости. Воспалительный процесс начнет поражать ткани пародонта, что приведет к формированию стоматита и гингивита.

На видео- острый неуточненный тонзиллит:

Острый тонзиллит сегодня имеет достаточно обширную классификацию. Для каждого из представленных видов свойственна своя клиническая картина и схема терапии. Важно вовремя распознать симптомы и понять, какой именно вид ангины протекает и какой возбудитель виновен в ее возникновении. Лечение назначается только после полноценной диагностики и постановки диагноза.

Первый доктор

Гнойная ангина код по мкб 10

Согласно Международной классификации болезней 10, тонзиллит подразделяется на острый и хронический, которые выделяются в качестве самостоятельных нозологических форм, имеющих свои коды: J03, J35.0. Они позволяют упростить деятельность медицинских работников по учёту больных.

Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03) или ангина, - это такое инфекционное заболевание, во время которого воспаляются гланды (нёбные миндалины). Оно является заразным, передаётся посредством прямого контакта либо через продукты питания. Встречается также и самозаражение проживающими в глотке микробами. Когда иммунитет снижается, их активность повышается.

Часто является возбудителем стрептококк А (может быть почти у всех здоровых людей и несёт угрозу окружающим), немного реже – аденовирусы, пневмо- и стафилококк.

Терапия острой формы заключается в ликвидации патогенного микроорганизма, общем облегчении состояния больного.

Итак, по каким причинам возникает тонзиллит (ангина). Коды по МКБ 10 указаны.

Данное заболевание может возникнуть из-за двух основных факторов: бактериальной и вирусной инфекций. Первая реже провоцирует появление тонзиллита (около трети всех случаев), это обычно разного рода анаэробные бактерии (пневмония, микоплазма, хламидии, дифтерия). Последняя же чаще всего включает такие вирусы, как аденовирус, вирус кори, простой герпес, вирус цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр.

Острый тонзиллит – это заразная болезнь. Наивысший процент заражения отмечен в первые её дни. Симптомы данной патологии отличаются в зависимости от того, какая именно разновидность тонзиллита выявлена у пациента. Как проявляет себя острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

При данной форме поражается поверхность нёбных миндалин. Она относится к числу самых лёгких. При грамотной и своевременной терапии ангина благополучно закончится. Если же этого не делать, то она перейдёт в более серьёзную стадию.

Катаральная ангина имеет следующие симптомы: боли в голове и горле, слабость, подъём температуры. Боль в горле является главным признаком, определяющим данную форму тонзиллита. Чтобы отличить катаральную разновидность от фарингита, нужно знать, что покраснение при ней отмечается на задней стенке и нёбе.

Встречается острый гнойный тонзиллит (код по МКБ 10 J03.0).

В ходе протекания фолликулярной ангины происходит формирование фолликулов, выглядящих как образования жёлтого либо бело-жёлтого оттенка, которые проникают через воспалённую слизистую миндалин. По своему размеру они не больше булавочной головки.

Если у пациента наблюдается фолликулярный тонзиллит, то его лимфоузлы увеличены, доставляют ему болезненные ощущения во время прощупывания. Возможны случаи, при которых фолликулярная форма тонзиллита влияет на увеличение размера селезёнки. Данный недуг протекает около пяти-семи дней и характеризуется такими симптомами, как подъём температуры, рвота и диарея, боль в горле. Какая еще бывает ангина? Классификация тонзиллита (МКБ 10 J03) продолжается.

При данной форме наблюдается появление лакун, представленных в виде беловатых либо гнойных образований, поражающих слизистую миндалин. Они постепенно увеличиваются, поражают всё более обширную часть. Однако данные образования не выходят за границы миндалины. Когда лакуны снимаются, кровоточащих ран после них не остаётся. Развивается лакунарная ангина так же, как и фолликулярная, однако отличается более тяжёлым протеканием.

Какой еще существует острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03)?

Данная форма характеризуется сплошным налётом жёлтого либо белого окраса. В отличие от предыдущих форм, при которых тонзиллит не выходил за пределы миндалин, при фибриозной разновидности он может нарушить эти границы. Плёнка формируется в первые часы после возникновения заболевания. При остром протекании возможны такие характеристики, как головная боль, лихорадка, общая слабость, плохой аппетит. Также на фоне данных симптомов возможно развитие поражения головного мозга.

Лечение и причины хронического тонзиллита (код по МКБ 10 J35.0) будут представлены ниже.

Данная форма наблюдается в очень редких случаях. Она отличается таким признаком, как расплавление определённого участка миндалины, причём поражается только одна. Распознать данную форму можно по следующим характеристикам: острая боль в горле, слабость, озноб, высокое слюноотделение, температура, доходящая доградусов, неприятный запах. Во время осмотра больного обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, вызывающие у пациента болезненные ощущения от прощупывания. Кроме того, наблюдается покраснение нёба с одной стороны, нёбная миндалина смещена, присутствует отёчность. Поскольку ограничивается подвижность мягкого нёба из-за его воспаления, жидкая пища может вытекать через нос. При несвоевременном лечении на тканях миндалин образуется гнойник, или перинтозиллярный абсцесс. Вскрытие его может произойти либо самостоятельно, либо посредством применения методов хирургии. Продолжим обзор информации об ангине (остром тонзиллите).

Данная форма заболевания отличается подъёмом температуры, фарингитом, рвотой, болями в области живота, появлением язв, поражающих либо мягкое нёбо, либо заднюю стенку глотки. На развитие герпетической ангины может оказать влияние только вирус Коксаки. В большинстве случаев недуг диагностируется у людей в летний и осенний период. Заражение является следствием взаимодействия с больным человеком.

Начальная стадия заболевания характеризуется подъёмом температуры, усталостью, слабостью и раздражительностью. В дальнейшем человек чувствует боль в горле, у него сильно выделяется слюна, появляются насморк и покраснения на нёбе, миндалинах и задней стенке глотки. Слизистая покрывается пузырьками, содержащими серозную жидкость. Постепенно они начинают подсыхать, и на этих местах появляются корочки. Кроме того, при наличии герпетической ангины могут проявиться тошнота, диарея и рвота. В качестве диагностики выступают осмотр пациента и направление его на сдачу анализа крови.

Классификация острого тонзиллита (по МКБ 10 J03) на этом не заканчивается.

Данная форма развивается на фоне понижения иммунитета и дефицита витаминов. Её возбудителем выступает веретенообразная палочка, располагающаяся в ротовой полости любого человека. В большинстве случаев заболевание возникает у людей пожилого возраста. В зоне риска также находятся и те пациенты, которые имеют сердечные недуги. При язвенно-некротической форме наблюдаются совершенно другие симптомы, чем те, которые были представлены в предыдущих разновидностях: температура не повышается, слабости и боли в горле нет, однако пациент чувствует, что в его горле как будто находится инородный предмет, а также имеется плохой запах изо рта. При осмотре врач замечает зелёный или серый налёт, который покрывает воспалённую миндалину. Если его удалить, на этом месте появится язвочка, которая будет кровоточить. Ангина или острый тонзиллит по МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код J03.9 и может иметь неуточненную форму.

При данной форме наблюдаются проявления общего и местного порядка. Отмечается язвенно-некротическое поражение, затрагивающее слизистую оболочку верхних путей дыхания. Неуточнённая ангина не является самостоятельным заболеванием – это лишь следствие ряда провоцирующих факторов. Признаки данного недуга проявляются на протяжении суток. Характеризуется эта форма подъёмом температуры, недомоганием, ознобом. Если не начать лечение, то патологический процесс затронет также слизистую оболочку ротовой полости. В таком случае воспаление распространится на ткани пародонта, вследствие чего сформируются гингивит и стоматит.

Острый тонзиллит характеризуется следующими основными симптомами:

повышение до сорока градусов температуры;
чувство постороннего предмета в горле и першение;
острая боль в горле, которая усиливается во время глотания;
головная боль;
слабость;
боль в суставах и мышцах;
реже могут возникнуть боли в сердце;
лимфатические узлы воспаляются, вследствие чего возникают неприятные ощущения в шее в процессе поворотов головы.

Чаще всего заболевание не имеет каких-либо осложнений, прогнозы в целом оптимистичные. Однако в ряде случаев в виде осложнения может проявиться ревматическая лихорадка, правда, это всё-таки в большей степени исключение, нежели правило. В запущенной форме острый тонзиллит перетекает в хронический, попутно возможно поражение органов носоглотки. Часто хроническая форма сопровождается фронтитом, гайморитом и аденоидитом у детей.

Кроме того, осложнения могут стать результатом неверной, несвоевременной либо недостаточной терапии. Подвержены риску и те пациенты, которые пытаются справиться с болезнью собственными силами и не обращаются за помощью к специалисту.

Терапия направляется на воздействие общее и местное. Оказывается гипосенсибирующее и общеукрепляющее лечение, назначается приём витаминов. В госпитализации при данном заболевании нет необходимости, за исключением тяжёлых форм его протекания. Острый тонзиллит (код по МКБ 10 J03.8) следует лечить исключительно под врачебным контролем. Для борьбы с болезнью принимаются такие меры:

если источником выступили бактерии, выписываются антибиотики (местные средства: спреи «Мирамистин», «Каметон», «Биопарокс»; леденцы «Гексализ», «Лизобакт»);
боль в горле снимают препараты, содержащие антисептические вещества: «Тантум Верде», «Стрепсилс»;
если есть высокая температура, назначают жаропонижающие;
полоскать горло нужно противовоспалительными и антисептическими препаратами: «Хлоргексидин», «Фурацилин», отвары ромашки, шалфея;
если имеется сильный отёк миндалин, назначаются антигистаминные средства.

Больной должен быть изолирован. Режим назначается щадящий. Необходимо придерживаться диеты, исключить острую, холодную, горячую еду. Выздоровление обычно наступает через десять-четырнадцать дней.

Лечение гнойной ангины следует начать с устранения основных симптомов, а также мероприятий по укреплению защитных сил организма. Наилучшим подспорьем лекарственной терапии станет правильная диета, питьевой режим, достаточный отдых и сон. Постельный режим является обязательным для того, чтобы не допустить развития осложнений.

Немаловажными являются следующие правила:

исключить любую физическую активность на время лечения. Помните о постельном режиме;
проветривать комнату, где находится заболевший, три раза в течение дня и на ночь;
употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, без острых приправ и кислых соусов, с минимальным количеством соли;
применять согревающие процедуры на зону воспаленных лимфоузлов, ингаляторное лечение.

Важным звеном успешного лечения является медикаментозная терапия, которую должен назначить врач после постановки диагноза. Такая терапия включает в себя прием таких групп препаратов:

сульфаниламиды;
антибиотики (для орошения, а также в виде таблеток и инъекций);
витаминные комплексы;
средства для полоскания и смазывания миндалин.

Не секрет, что большинство взрослых пациентов хотят как можно скорее вылечить заболевание, чтобы избежать аврала на работе, чтобы выполнить неотложные дела и т. д. Но следует помнить, что гнойная ангина, ни при каких условиях не должна протекать «на ногах». Как бы это ни было сложно, работу и прочие заботы следует отложить до момента полного выздоровления. Не забывайте, что здоровье во сто крат важнее.

Ангина на начальных стадиях развития довольно успешно лечится методом прогревания горла: постановкой горячих компрессов, использованием сухого тепла. Когда же процесс переходит в гнойную форму и возникает стойкое повышение температуры тела, применение согревающих процедур в области шеи следует значительно сократить.

К ним можно будет вернуться, когда температура тела нормализуется.

Итак, в каких ситуациях греть гнойную ангину не следует?

Высокая температура тела.
Повреждения на коже в местах предполагаемой постановки компресса (раны, порезы, фурункулы, аллергические высыпания и пр.).
Сосудистые заболевания, в том числе и патологии мозговых сосудов.
Нарушения свертываемости крови, тромбофлебиты.
Сопутствующие острые инфекции.

Во всех остальных случаях согревающие процедуры окажут благоприятное действие и помогут процессу выздоровления. Особенно важно прибегать к согреванию при увеличении шейных и подчелюстных лимфоузлов: это улучшит крово- и лимфоток и позволит быстрее справиться с заболеванием.

Для постановки компресса при гнойной ангине используют всевозможные жидкости, чаще всего в виде спиртовых растворов. Компресс готовят таким образом:

готовят марлевый отрез или х/б ткань, сложенную в несколько раз;
пропитывают ткань в растворе, прогретом до температуры тела;
выжимают излишнюю жидкость и накладывают ткань на необходимый участок кожи;
сверху на ткань прикладывают полиэтилен или пищевую пленку так, чтобы пленка выступала за границы ткани на 3-4 см;
компресс укутать шерстяной шалью или теплым шарфом.

Не следует использовать для постановки компресса чистый спирт: наиболее оптимальным является применение разведенной до 25-30° водки. Компресс на спирту чаще всего прикладывают на ночь, либо на промежуток времени не менее 5-6 часов.

Если водки в доме нет, можно приготовить простой, но не менее эффективный солевой раствор – 2 полные ст. л. соли на стакан теплой воды. Смоченную в растворе ткань накладывают на область шеи, прикрывают пленкой и тепло укутывают. Как правило, уже наутро боли в горле значительно облегчаются.

Для лечения фолликулярной или лакунарной формы гнойной ангины лекарственные средства используют в виде полосканий, смазываний и орошений глоточной области. Для внутреннего применения используют салициловые средства, сульфаниламиды и антибиотики, которые в некоторых случаях (при тяжелом течении заболевания) назначают также в виде инъекций.

Назначают десенсибилизирующие препараты, витаминные комплексы для укрепления организма и поднятия иммунитета.

Если гнойная ангина протекает на фоне острого воспаления аденоидов, то попутно назначают антибактериальные капли в нос, интерферон.

Средства от гнойной ангины обязательно должны приниматься комплексно: лечение каким-либо одним препаратом не приемлемо и не даст ожидаемого положительного результата. Тем более, в отсутствие лечения ожидать выздоровления также не стоит. Помните, что гнойная ангина не так страшна сама по себе, сколь опасными могут стать осложнения заболевания.

На выбор антибиотика при гнойной ангине влияет способность препарата действовать на конкретного возбудителя инфекции (этиотропность), особенность течения заболевания, а также индивидуальная чувствительность организма пациента к антибиотикотерапии.

При поражении стрептококком или пневмококком зачастую по-прежнему используют медпрепараты пенициллинового ряда, либо полусинтетические пенициллины широкого спектра воздействия (к примеру, ампициллин).

Однако в некоторых случаях среди всевозможных штаммов возбудителя могут встречаться отдельные формы, не реагирующие на воздействие пенициллиназоустойчивых препаратов пенициллинового ряда. В таких случаях прибегают к использованию других препаратов: цефалоспоринов, макролидов и пр.

Рассмотрим наиболее распространенные антибиотики при гнойной ангине.

Сумамед – макролидный антибиотик с широкой антибактериальной активностью, быстро создает высокие концентрации активного вещества в инфекционном очаге. В медицинских кругах более известен как Азитромицин. Губительно воздействует на стрептококки, стафилококки, грам (-) микроорганизмы, некоторые анаэробы. Не проявляет активности к некоторым микробам, стойким к воздействию эритромицина. Препарат принимают относительно коротким курсом, так как Сумамед надолго остается в крови, продолжая губительно действовать на патогенную флору. Назначают препарат 1 раз в день, желательно натощак, либо спустя 2 часа после приема пищи, по 0,5 г (2 таблетки) на протяжении от 3-х до 5 дней. При назначении препарата обязательно уточняется чувствительность пациента к антибиотикам.
Амоксициллин – пенициллиновый β-лактамный антибиотик, уничтожающий грам (+) и грам (-) кокковую флору, палочковую флору. Является кислотостойким, отлично усваивается в пищеварительном тракте. Чаще всего препарат применяют 3 раза в день по 0,5 г, в некоторых случаях дозировку повышают до 3-х г/сутки. Амоксициллин не действует на бактерии, синтезирующие пенициллиназу (вещество с разрушающей активностью к пенициллинам).
Цефазолин – цефалоспориновый β-лактамный антибиотик, препятствующий формированию бактериальной стенки. При инъекционном введении уже на протяжении часа оказывает максимально активное воздействие на микробную клетку. Препарат используют в виде в/м инъекций, предварительно растворив в физрастворе. В среднем суточная дозировка может составлять до 4 г цефазолина, при разовом количестве от 0,25 до 1 г.
Эритромицин – макролидный антибиотик, близкий по характеру действия к пенициллиновым препаратам. Препарат обладает обширным спектром активности, однако достаточно быстро развивает к себе устойчивость. По этой причине часто эритромицин назначают в комплексе с другими препаратами, к примеру, тетрациклинового или сульфаниламидного ряда. Эритромицин принимают в таблетированной или капсулированной форме, до 0,25-0,5 г за один раз, каждые 5 часов. Предельная доза медпрепарата в сутки – 2 г. Препарат нельзя принимать длительно: бактерии быстро вырабатывают устойчивость к эритромицину.
Аугментин – пенициллиновый β-лактамный антибиотик, комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря комплексному составу увеличивается спектр активности препарата, что позволяет использовать его при различных бактериальных инфекциях. Взрослые пациенты принимают по 1 таб. трижды в день. При осложнениях допускается повышение дозы до 2-х таб. трижды в день. Предельная разовая дозировка препарата – 1,2 г. Препарат нельзя использовать более 2-х недель, а также при беременности и лактации.
Супракс – цефалоспориновый антибиотик, содержащий активный компонент цефиксим. Имеет обширный спектр активности, в том числе относительно аэробов и анаэробов, грам (+) и грам (-) бактерий. Для взрослых пациентов используют 400 мг препарата в день, за один или за два приема. Длительность терапии определяется индивидуально, но не менее 10 суток. Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также пожилым людям и лицам, страдающим нарушениями функции почек.
Флемоксин – пенициллиновый антибиотик, с активным компонентом амоксициллином. Флемоксин Солютаб при гнойной ангине применяется очень активно, благодаря быстрому всасыванию в пищеварительной системе и полному усвоению. Пиковый уровень действующего вещества наблюдается уже через 60 минут после употребления препарата. Таблетки обладают приятным цитрусовым вкусом, их можно проглатывать целиком, делить на части, готовить из них сироп или суспензию. Суточная дозировка препарата для взрослого пациента – от 0,5 до 2 г в день. Длительность терапии – 1 неделя, но это может зависеть от сложности состояния больного, а также от восприимчивости бактерий к действующему компоненту. Флемоксин обязательно принимают дополнительно 2 дня после купирования симптомов гнойной ангины. Препарат не назначают при склонности к аллергии на пенициллины и цефалоспорины. При беременности Флемоксин допускается к применению после консультации с врачом.
Амоксиклав – пенициллиновый комбинированный антибиотик, активные компоненты которого представлены амоксициллином и клавулановой кислотой. Аналог препаратов Аугментин и Флемоксин. Производится в виде таблеток, порошка для изготовления суспензии, либо порошка для изготовления раствора для в/в вливания. Амоксиклав для взрослых пациентов используется в количестве 1 г два раза в день, при предельной суточной дозировке 6 г амоксициллина и 0,6 г клавулановой кислоты.
Цефтриаксон – цефалоспориновой антимикробное средство III поколения. Используют препарат для в/м и в/в введений. Перед проведением в/м инъекций цефтриаксон разводят стерильной водой в пропорции: 0,5 г на 2 мл, либо 1 г на 3,5 мл. За один раз не следует вводить более 1 г цефтриаксона. Для в/в вливаний разведение проводят в пропорции: 0,5 г на 5 мл, либо 1 г на 10 мл воды. Препарат чаще всего переносится хорошо, если нет индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

При тяжелом протекании гнойной ангины, присоединении или наличии бактериального поражения смешанного типа, а также для усиленного воздействия может быть назначено одновременно два (реже – более) препаратов-антибиотиков.

Помните, что продолжительный прием антибиотиков может спровоцировать кишечный дисбактериоз и развитие грибковых заболеваний, поэтому одновременно и после антибиотикотерапии рекомендуется принимать антигрибковые медпрепараты, а также средства, нормализующие кишечную микрофлору.

Для полосканий при гнойной ангине чаще всего используют раствор фурацилина, 0,1% раствор этония, 0,1% риванол, бензоат натрия, отвар листа шалфея, корня лапчатки, ромашки. Можно проводить орошение интерфероном, 0,05% левамизолом, натрием гидрокарбонатом. Полоскания рекомендуется проводить каждый час, до полного исчезновения болей и признаков воспаления в горле.

Полоскать гнойную ангину можно следующими средствами:

раствором соли, соды и йода – 3-4 капли йода, по 1 ч. л. поваренной соли и соды на 200 мл теплой воды;
крепким настоем ромашкового цвета с 1 ч. л. соли на 200 мл;
раствором фурацилина 1:5000;
чесночной водой – настоять 2 зубка чеснока в 200 мл кипящей воды на протяжении часа;
раствором яблочного уксуса – 1 ч. л. настоящего уксуса на 200 мл теплой воды;
свекольным соком с яблочным уксусом (200 мл сока и 20 мл уксуса);
хлорофиллиптом, раствором Люголя, Йодинолом, Мирамистином, Диоксидином и пр.

Рассмотрим некоторые наиболее популярные препараты для полоскания.

Люголь – антисептический и антигрибковый раствор, основанный на молекулярном йоде. Производится в виде жидкости или аэрозоля для обработки миндалин. Препарат используют до 6 раз в день, оптимально – 2-3 раза в день. Курс лечения – от 3-х до 5 дней. Люголь не используют при гиперчувствительности организма к препаратам йода.
Перекись – известное антисептическое средство, угнетающее активность органических скоплений: белковых, гнойных и других выделений. Останавливает кровоточивость капилляров. Для полосканий горла и нёбных миндалин применяют 0,25% раствор перекиси водорода. При полосканиях необходимо остерегаться попадания препарата на область глаз.
Мирамистин – эффективный антисептик, воздействует на грам (-) и грам (+) бактерии, аэробы и анаэробы, микроорганизмы, образующие и не образующие споры, а также на некоторые грибы и вирусы. Мирамистин раствор 0,01% используют для полоскания горла, до 6 раз в день. Продолжительность терапии зависит от динамики заболевания. Иногда может наблюдаться ощущение жжения в горле при использовании медпрепарата. Это временное и нормальное явление и не требует отмены лекарственного средства.
Фурацилин – антимикробное средство нитрофуранового ряда, уничтожает большинство грам (+) и грам (-) микроорганизмов. При гнойной ангине фурацилин используют как водный раствор в пропорции 1:5000.
Гексорал – антисептик, дезодорирующий и анальгезирующий медпрепарат на основе гексэтидина. Разрушает грибы, грам (+) и грам (-) бактерии, а также псевдомонады и простейшие. Раствор 0,1% используют для полосканий и обработки горла, по 15 мл 2 раза в день после приема пищи. После полоскания желательно не пить и не принимать пищу на протяжении 1,5 ч. При продолжительном использовании Гексорал возможно расстройство ощущения вкуса и смена оттенка зубной эмали.
Стрептоцид – проверенное сульфаниламидное средство, уничтожающее стрептококки, кишечную палочку, пневмококки, менингококки, гонококки и других микробов. Препарат производится в виде таблеток, которые можно использовать для приема внутрь или для полосканий. В 200 мл теплой воды насыпаем измельченную таблетку стрептоцида, растворяем, перемешиваем. Используем для полоскания горла при гнойной ангине. Если нет возможности провести полоскание, допускается просто подержать таблетку стрептоцида во рту до полного рассасывания (по 1 таб. 3-4 раза в день). Такое применение препарата не менее эффективно, однако имеет свой минус: таблетка обладает достаточно горьким вкусом, поэтому придется потерпеть. После рассасывания таблетки запивать и заедать медпрепарат нельзя, иначе его действие аннулируется.
Тантум Верде – нестероидный антивоспалительный и обезболивающий медпрепарат на основе индозола. Производится в виде таблеток для рассасывания и растворов для полоскания горла, а также в виде аэрозоля для орошения. Для полоскания используют 1 ст. л. раствора Тантум Верде через каждые 2 часа. Не глотать! Аэрозоль используют в количестве 5-8 нажатий через каждые 2 часа. При использовании препарата возможно появление неприятных ощущений в ротовой полости: это считается нормальным явлением и не является поводом для отказа от применения препарата.
Стопангин – популярный антисептик, используемый в виде аэрозоля или раствора для полоскания горла. Содержит гексетидин и ряд эфирных масел: мяты, аниса, гвоздики, эвкалипта и пр. Стопангин используют непосредственно после приема пищи или за 1-1,5 ч до него. Для полоскания используют 1 ст. л. раствора, процедуру повторяют около 5 раз в сутки. Длительность лечения – 7 дней. Аэрозольную форму препарата используют для орошения глоточной области 3 раза в сутки, стараясь обработать каждую миндалину. Следует избегать проглатывания препарата и попадания его на область глаз.

Если говорить о том, какие таблетки принимают при гнойной ангине, то медикаментозной лечение можно сразу разделить по группам используемых препаратов:

антибиотикотерапия – на первых порах назначают антибиотики широкого спектра активности. Основная задача антибиотикотерапии – устранить и обезвредить возбудителя инфекции, а также предупредить развитие осложнений. Из наиболее распространенных препаратов выделяют пенициллиновый ряд (бензилпенициллин, амоксициллин, аугментин), цефалоспориновый ряд (цефтриаксон, цефазолин и пр.), макролидные антибиотики (кларитромицин, эритромицин). В некоторых случаях рекомендуется проведение пробы на чувствительность возбудителей к антибиотикотерапии: таким образом можно ускорить процесс выздоровления и снизить риск появления осложнений;
антигистаминная терапия – используется при антибиотикотерапии для того, чтобы понизить сенсибилизацию организма и уменьшить риск возникновения аллергических реакций. Препаратами выбора при антигистаминном лечении являются супрастин, диазолин и димедрол. При этом супрастин имеет гораздо меньше побочных эффектов, поэтому его назначают чаще (по 2-3 таб. в сутки взрослым пациентам);
антигрибковая терапия – назначается с целью не допустить подавления антибиотиками полезной микрофлоры пищеварительного тракта. Известно, что дисбактериоз, который может возникнуть после курса антибиотикотерапии, провоцирует не только появление проблем с пищеварением, но и может существенно снизить иммунитет. А падение иммунной защиты, в свою очередь, спровоцирует развитие патогенной флоры и грибковой инфекции в организме. Из антигрибковых средств наиболее часто назначают кетоконазол, флуконазол, леворин или нистатин. Самыми популярными являются первые два препарата, так как они более удобны для применения. К примеру, флуконазол с целью профилактики используют один раз в день по 50 мг на протяжении курса антибиотикотерапии. Нистатин или леворин – весьма популярные препараты ещёлет назад – необходимо использовать чаще: от 4 раз в день по 1 таблетке;
иммунотерапия – прием таблеток и средств, направленных на укрепление защитных сил организма. К таким медпрепаратам относятся эхинацея, имудон, иммунал, левамизол, циклоферон. Средства для поднятия иммунитета назначают индивидуально, учитывая степень ослабления защитных сил организма. Зачастую назначают поливитамины и комплексные средства, обогащенные витаминами и минералами.

Ингаляции при гнойной ангине могут значительно облегчить состояние больного, но только при условии, если ингаляторное лечение не является самостоятельным, а проводится на фоне медикаментозной терапии. В основном, для проведения ингаляционных процедур применяют различные растворы антисептиков. Из самых простых, но не менее эффективных растворов, используют раствор соды с йодом, хлоргексидин. В целом, список проверенных временем растворов для ингаляций довольно обширен. Это могут быть настои и отвары лекарственных растений (ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и пр.), а также пары отварного картофеля, репы и пр. Однако существуют и специальные средства для ингаляций, которые можно приобрести в аптеках.

Биопарокс – ингаляционное средство на основе фузафунгина – полипептидного антибиотика. Уничтожает бактерии, как грам (+), так и грам (-), и грибковую инфекцию. Эффективно устраняет признаки воспалительной реакции. Биопарокс применяют для ингаляторного лечения. Перед использованием на баллончик надевают специальную насадку для ротовых ингаляций, которую следует ввести в ротовую полость, зажать губами и на вдохе нажать на основание баллончика. После впрыска следует на несколько секунд удержать дыхание, чтобы средство распределилось по поверхности дыхательных путей. Для взрослых пациентов используют введение четырёх впрысков Биопарокс 4 раза в день. Продолжительность терапии – 1 неделя.
Ингалипт – аэрозоль с содержанием эфирных масел, оказывает антивоспалительное и антисептическое действие. Ингаляцию Ингалиптом используют от 3-х до 4-х раз в день, по 2 секунды. Средство следует удерживать в ротовой полости по возможности до 8 минут. Эффект от препарата ощутим не только при лечении гнойной ангины, но и при стоматите, бронхите, ларингофарингите.

Если гнойная ангина протекает с сильным повышением температуры, то в этот период ингаляции лучше не применять. С нормализацией температурных показателей можно приступать к ингаляторным процедурам.

Существует множество народных рецептов, ускоряющих выздоровление при гнойной ангине. Мы представим вам наиболее распространенные и действенные рецепты, чтобы каждый мог выбрать наиболее подходящий для себя.

Наносить смесь пихтового и эвкалиптового масла на миндалины (при помощи пипетки или ватной палочки) до 5 раз в сутки. Если ощущается жжение в горле – не страшно, на протяжении 15 минут всё нормализуется.
Высушенную хвою засыпать доверху в стеклянную банку и полностью залить качественной водкой с добавлением соли (10 г соли на 100 мл водки). Настоять 1 неделю в темном шкафу, время от времени перемешивая. Такую настойку используют для ингаляций: 100 г настойки разводят в 1 л воды и доводят до кипения. Снимают с огня и дышат над парами, покрывшись полотенцем, около 15 минут. Средство может храниться долго и использоваться по мере надобности.
Зеленые шишки сосны заливают медом и оставляют на 2-3 месяца (1 кг шишек на 0,5 л меда). Далее мед употребляют по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи.
Свежевыжатый морковный сок развести теплой водой 1:1, прибавить 1 ст. л. меда. Использовать для полосканий горла.
В 200 мл свежевыжатого морковного сока выдавить 2 больших или 3 маленьких зубка чеснока и пить за полчаса до приема пищи дважды в день на протяжении 3-х дней.
Запарить кипятком шелуху от лука (2 ст. л. шелухи на 500 мл воды), использовать для полоскания горла.
Испечь большую луковицу, дышать над парами.
Приготовить смесь из сока коланхоэ или алоэ с теплой водой (1:1), использовать для полоскания горла.
Приготовить настой: 2 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. дубовой коры засыпать в термос и залить 700 мл кипятка. Настаивать 2 часа, после чего профильтровать и использовать для полоскания горла (каждые 2 часа).
Приготовить настой шалфея (1 ст. л. сырья на 200 мл кипятка), использовать для частого полоскания горла, с одновременным употреблением внутрь 100 мл трижды в сутки за 20 минут до приема пищи.
Березовые почки настаивать в кипятке на протяжении 1 часа. Использовать настой внутрь помл в сутки.

Народные методы лечения оказывают положительное влияние на процесс выздоровления. Однако не следует полагаться только на такое лечение. Медикаментозная терапия должна лишь дополняться народными рецептами, чтобы избежать возможных и опасных осложнений.

Мед при гнойной ангине способствует сокращению длительности заболевания. Имеются факты, что мед содержит в себе вещества, которые уничтожают стрептококковую флору – источник гноеродной инфекции, поэтому при гнойной ангине мед является просто незаменимым продуктом.

Благодаря богатому составу, мед ускоряет течение крови по капиллярной сети, ускоряя выведение токсических веществ и поставляя к воспаленным очагам питательные вещества и кислород. Медовые компоненты укрепляют иммунитет, тонизируют организм и настраивают его на выздоровление.

В острый период заболевания весьма полезной привычкой станет употребление 1 ч. л. натурального меда после каждого приема пищи: мед обволакивает миндалины, нейтрализуя бактериальную флору и снимая воспалительную реакцию. Помимо этого, мед рекомендуется добавлять в теплый чай или молоко (до 40 °C, при более высокой температуре мед теряет свои лечебные свойства).

Лечение медом может быть противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, а также детям до 1 года и кормящим женщинам.

Мед можно использовать, как самодостаточное лекарственное средство, либо в смеси с другими продуктами:

отличное воздействие оказывает мед в смеси с соком из зеленой кожуры грецкого ореха. Такую смесь полезно добавлять в чай или другие теплые напитки;
хороший эффект наблюдается при полосканиях горла раствором меда в теплой воде (1:3), по нескольку раз в день;
1 ст. л. качественного сливочного масла перемешать с 1 ст. л. меда, прибавить щепотку пищевой соды, прогреть на водяной бане до формирования пены. Пить смесь теплой, после или между приемами пищи.

Не менее эффективным народным средством, нежели мед, является прополис. При этом пользу принесет лишь прополис качественный, вызывающий пощипывание в ротовой полости при употреблении. Если такого ощущения нет, то, возможно, прополис не настоящий.

Прополис при гнойной ангине жуют после приема пищи. На один прием достаточно одного кусочка размером с ноготь. Качественный прополис устраняет все симптомы гнойной ангины за пару дней, без опасения за развитие последствий.

Для того чтобы приготовить спиртовой раствор, следует размять 10 г прополиса и залить его 100 г спирта. Выдержать в темном месте при комнатной температуре на протяжении 7 суток. Такой раствор можно использовать для полоскания, для чего 10 мл настойки разводят водой (1:10). Также настойку полезно добавлять в чай (5-10 капель).

Прекрасный эффект оказывает прополисовое масло: 10 частей какао-масла топят на водяной бане, прибавляют 1 часть прополиса (измельченного), помешивают и остужают. Принимают по 1 ч. л. трижды в день спустя один час после приема пищи и на ночь.

Наилучшее воздействие оказывает комплексное применение прополиса и меда.

Лимон при гнойной ангине поможет облегчить симптомы боли в горле и стабилизировать температуру. Однако не стоит ограничиваться только употреблением чая с лимоном. При начальных симптомах боли в горле следует взять средний по размерам лимон, ополоснуть его в кипятке и съесть за один раз, без сахара. Если для вас это сложно, можно ограничиться употреблением ½ лимона, затем через 2 часа – вторую половинку, после чего ещё 1 час не употреблять никакой пищи и напитков.

Можно поступить также следующим образом: очищаем лимон от кожуры и делим на дольки (как мандарин). На протяжении каждого часа не спеша рассасываем во рту одну лимонную дольку.

Некоторые люди не могут есть лимон без сахара. В таком случае можно порекомендовать натуральный мед: поливаем им дольки лимона и рассасываем во рту.

В чем секрет полезного действия лимона при гнойной ангине? Во-первых, лимон, как известно, повышает иммунитет. Во-вторых, сочетание витамина C и лимонной кислоты усложняет существование патогенной флоры: в такой кислой среде погибает даже стрептококковая инфекция.

При развитии гнойной ангины ребенку требуется адекватная помощь доктора и антибиотикотерапия. Маленьких детей до 3-х лет следует лечить в больнице под контролем врача-педиатра. Если ребенок постарше и проходит лечение дома, то ему обязательно нужно строго соблюдать постельный режим.

Недопустимо экспериментировать на ребенке, проверяя народные методы и средства: как правило, большинство из таких методов рассчитаны на взрослых пациентов. Несвоевременное лечение детской гнойной ангины чревато крайне негативными последствиями.

Почему специалисты не советуют прибегать к самостоятельному лечению гнойной ангины у детей? Дело в том, что в детском возрасте противопоказаны многие антимикробные средства, да и дозировку детям рассчитать сложнее, зато намного легче навредить ребенку неправильным лечением. Использовать спреи и аэрозоли для ингаляций маленьким детям противопоказано, так как это может вызвать ларингоспазм.

Помимо этого, малыши просто-напросто ещё не в состоянии прополоскать горло, удержать во рту таблетку или раствор, а местное лечение у детей обычно сведено к наружной обработке гланд.

При гнойной ангине ребенку необходимо чаще предлагать теплый чай с медом или малиновым (смородиновым, клюквенным) вареньем. Так как глотать малышу становится сложнее, рекомендуется кормить его протертой и жидкой теплой пищей: первыми блюдами, пюре, суфле, кашами. Во всем остальном следует выполнять рекомендации врача и придерживаться назначенной схемы лечения.

При гнойной ангине рекомендуется придерживаться легкоусвояемой, обогащенной витаминами диеты. Так как при заболевании присутствует боль в горле и проблема с проглатыванием пищи, то блюда следует употреблять жидкие, протертые и полужидкие, в теплом состоянии (не холодные и не горячие). Необходимо исключить продукты, раздражающие воспаленную слизистую: специи и приправы, холодные и слишком горячие блюда и напитки, алкоголь, грубую пищу.

Приоритетными продуктами при гнойной ангине являются:

блюда из творога, пудинги, яйца, пюре из овощей (картофель, морковь, тыква, цветная капуста, сельдерей), протертое отварное мясо, йогурт, овсяная, манная и рисовая каши;
бульоны из мяса, курицы и рыбы;
теплые свежевыжатые соки, компоты, кисели, желе, фруктовые муссы, бананы;
чай с лимоном, молоко с медом, травяные чаи (предпочтительнее смородиновый, малиновый или чай из шиповника);
мед и продукты пчеловодства.

выпечка;
консервация, маринованные грибы, соленые огурцы и помидоры;
шоколад, пирожные и торты с кремом, мороженое;
спиртные напитки;
газированные напитки;
жаренные и копченые продукты.

Принимают пищу маленькими порциями, но часто. Продукты для приготовления блюд измельчают, протирают, подают только в отварном или паровом виде.

Ангина мкб 10 - это обозначение болезни в классификаторе, применяемом для ведения целевого мониторинга, а также исключения разночтений в диагнозах на международном уровне. Подобные особенности кодировки применяются медиками разных стран. Использование этого типа классификации позволяет вести статистическую документацию, обозначать вспышки заболевания в отдельных регионах. Данными можно воспользоваться при разработке стратегий мирового масштаба.

Международный классификатор болезней, который часто упоминается как аббревиатура МКБ, постоянно актуализируется. В перечне 10 пересмотра тонзиллит отнесен к разделу острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Данному недугу присвоен код J03.

Под общим символом подразумеваются несколько подвидов ангины по мкб 10:

0 - это стрептококковый острый тонзиллит. Возбудитель из ряда кокков вызывает воспаление миндалин чаще всего - на его долю приходится до 70% диагнозов. Сюда относится первичная катаральная ангина, которая считается начальной стадией воспалительного процесса небных миндалин.
8 - группы острых видов тонзиллита, возбудитель которых выяснен. Для уточнения существует дополнительный блок с полной информацией под литерой В95-97. В данном пункте исключается вирусная герпесная ангина.
9 - позиционируется как острый тонзиллит неуточненной этиологии. Течение недугов из данной группы может сопровождаться высокой температурой, выраженной болезненностью, затрудненностью дыхания.

Фолликулярная ангина, лакунарная гнойная форма не имеют отдельной кодировки. Их учитывает код по мкб 10 подпункт J03.9. Сюда же относят гангренозный, язвенный тонзиллит.

Классификация рассматривает подвиды болезни в соответствии с возбудителем. Это помогает после постановки диагноза быстро определиться с оптимальным набором лекарств для проведения терапии.

Ангина - инфекционное заболевание, которое может поражать пациентов разных возрастных категорий. Лечение предполагает нейтрализацию и уничтожение возбудителя, облегчение текущей симптоматики.

МКБ 10 код J03;
МКБ 10 код J35.0.

Причины болезни, картина зева при тонзиллите

Острый тонзиллит, по МКБ 10 код J03 (неофициальное название — ангина), характеризуется острым инфекционно-воспалительным поражением миндалин. Ангину относят к числу сезонных болезней. Острый тонзиллит фиксируется в основном в весеннее и осеннее время. Причем заражению этим заболеванием больше подвержены дети и молодые люди до 35 лет.

Как бороться с недугом

На данный момент нет доказательств того, что после проведенных операций по удалению миндалин снижались показатели иммунного статуса. Возможно, их функцию берут на себя оставшиеся в гортани элементы круга Пирогова и лимфоидная ткань. У детей, перенесших тонзиллэктомию, улучшается самочувствие, они реже болеют, улучшается качество их жизни.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

Насморк
- Насморк у детей
- Народные средства от насморка
- Насморк у беременных
- Насморк у взрослых
- Процедуры от насморка
Кашель
- Кашель у детей
  - Сухой кашель у детей
  - Влажный кашель У детей
- Сухой кашель
- Влажный кашель
Обзор препаратов
Гайморит
- Народные методы лечения Гайморита
- Симптомы Гайморита
- Процедуры от Гайморита
ЛОР Заболевания
- Фарингит
- Трахеит
- Ангина
- Ларингит
- Тонзиллит

Хронический тонзиллит по МБК 10 имеет код J35.0. Международная классификация предназначена для трансформации словесных определений заболеваний в более удобный для пользования вид – буквенно-цифровой код. Благодаря такому преобразованию облегчается хранение и анализ информации, которая касается медицины. Международная классификация является способом обработки данных о заболеваемости и смертности, изучения эпидемиологического риска.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, хроническая ангина является длительным воспалительным процессом в паренхиме миндалин. Код по МБК хронического тонзиллита ‒ J35.0 . Этиология патологии – инфекционно-аллергическая. Это означает, что процесс обостряется после развития инфекции в организме, или в результате аллергической реакции. Острый неуточненный тонзиллит (или ангина) отличается характером течения и симптоматикой. Такой тонзиллит имеет код по МБК J03.9.

Клиническая картина ангины характеризуется наличием изменений структуры гланд. Наблюдается увеличение миндалин в размере и разрыхление паренхимы. Также пораженные участки могут быть покрыты гнойным налетом.

Хроническое течение характеризируется постоянным присутствием воспаления в горле, а также частыми обострениями из-за влияния провоцирующих факторов (переохлаждения, голодания, гормональных сбоев).

К осложнениям можно отнести паратонзиллит (поражение тканей горла вокруг небных миндалин). Чаще всего такую патологию наблюдают у пациентов, которые предпочитают лечиться исключительно способами народной медицины. Также реже наблюдается возникновение паратонзиллярных абсцессов, сопровождающихся нагноением.

Классификация тонзиллита по МБК 10

Подобное распределение ангины позволяет доктору и пациенту легко ориентироваться в совокупности разновидностей заболевания. Изначально патология классифицируется по характеру течения: на острый и хронический. В дальнейшем каждый подвид разделяется на подвиды. Острый тонзиллит имеет код по МБК 10 ‒ J03. Он разделяется на такие типы:

Стрептококковый (код по МБК J03.0).
Заболевание, вызвано уточненными возбудителями (J03.8).

Неуточненная острая ангина (J03.9).

К тому же последний вариант представлен такими формами:

инфекционная;
язвенная;
гангренозная.

Тонзиллит с хроническим течением имеет код МБК 10 J35. Вписывать в диагноз следует отнести такие патологии:

Гипертрофия миндалин (код по МБК 10 ‒ J35.1).
Разрастание аденоидов (J35.2).

Гипертрофия гланд и аденоидов (код по МБК J35.3).

Иные хронические процессы в тканях гланд и аденоидов (J35.8).
Неуточненная хроническая болезнь миндалин и аденоидов (имеет код по МБК J35.9).

Диагноз J35 развивается в случае неадекватного лечения или же его отсутствия. Каждая форма заболевания может отличаться клиническими проявлениями, и структурными изменениями в тканях желез. Кодирование по МБК позволяет систематизировать совокупность схожих патологий, упростить их анализ.

Катаральная ангина

Данный вид процесса специалисты считают наиболее легкой формой при остром течении патологии. Также эта болезнь называется эритематозной, так как из местных изменений структур горла наблюдается только покраснение слизистой. Код катаральной формы ангины по МБК 10 – J03 .

К симптоматике можно отнести боль во время глотания, першение, повышение температуры. Также пациенты нередко жалуются на сильную головную боль и лихорадку. Эти проявления свидетельствуют об интоксикационном синдроме. К дополнительным признакам относят слабость, головокружения, иногда рвоту. При осмотре отмечается увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Лакунарная

Эта форма характеризуется поражением лакун миндалин. Больные участки слизистой оболочки гланд выглядят как белые гнойные образования. Развитие патологического процесса постепенное, со временем воспаление распространяется на соседние лакуны.

Для заболевания характерно ограниченность очага. Это значит, что поражение происходит только в пределах слизистой миндалин. Патология отличается от других типов заболевания тяжестью течения и симптоматики. Больные чувствуют сильную боль в горле, ломоту в теле, сильное повышение температуры. Наблюдается неприятный запах изо рта. Лакунарная форма ангины не имеет собственного кода МБК 10.

Фолликулярная

При развитии такого типа болезни осуществляется специфических фолликулов. Они имеют вид желтого или беловатого образования с желтым оттенком. Из-за наличия таких скоплений заболевание известно как гнойная ангина. Такие скопления проникают через ткани слизистой оболочки гланд. Размер подобных образований достигает диаметра головки булавки.

Как и лакунарная, фолликулярный тип ангины кода по МБК 10 не имеет. Развитие болезни продолжается на протяжении от пяти до семи дней. В это время происходит увеличение регионарных лимфатических узлов в размере. При их пальпации наблюдается выраженная болезненность. Также пациенты отмечают повышение общей температуры тела, резкая боль в горле, дискомфорт во время глотания. Интоксикационный синдром представлен общей слабостью, вялостью, сонливостью, рвотой.

Герпетическая

Герпетический тип ангины по МБК 10 собственного кода не имеет. Поэтому его отнесли к острому неуточненному тонзиллиту (J03.9). Такая форма болезни отличается от других разнообразием клинических проявлений. К ним относят не только дискомфорт в горле и повышение температуры, но и специфические признаки заболевания.

В начале развития заболевания пациент жалуется на снижение аппетита, сонливость, вялость, ломоту в теле. Далее больной замечает боль в горле, носоглотке, в области зева. Отмечаются также усиление саливации (слюноотделения), ринит, увеличение в размере шейных лимфатических узлов. Для герпетического типа характерно появление сыпи в виде пузырьков с серозной жидкостью внутри. Они локализируются на задней стенке горла, миндалинах, в передней части полости рта и на язычке. Вокруг таких образований наблюдается ободок гиперемии (покраснения).

Под конец течения патологии наблюдается высыхание сыпи с образованием корочек. При несоблюдении гигиены полости рта, из-за присоединения бактериальной флоры, пузырьки могут воспалиться и нагноиться.

Язвенно-некротическая

Такой тип заболевания обычно развивается у больных со слабой иммунной системой. Чаще всего болезнь наблюдается у пожилых людей и пациентов, в рационе которых не хватает витаминов групп В и С. Возбудителем язвенно-некротического тонзиллита является веретенообразная палочка. Этот микроорганизм считается условно-патогенным, то есть он находится в ротовой полости любого здорового человека.

При развитии заболевания не наблюдается стандартной симптоматики (боли в зеве, повышения температуры). Пациенты обычно жалуются на ощущение чужеродного тела в горле и зловонный запах изо рта. При осмотре доктор отмечает наличие зеленого, иногда серого, налета. При попытке очистить миндалины от этих образований возникают язвенные кровоточащие дефекты слизистой оболочки. По МБК патология имеет код J03.9.

Неуточненная

Такой тонзиллит не считается самостоятельной нозологической единицей. Специалисты утверждают, что это результат воздействия провоцирующих факторов. По МБК 10 пересмотра заболевание имеет код J03.9 при острой форме, а если патология имеет хронический характер – J35.9. Проявляется патология болью и дискомфортом в горле, увеличением лимфатических узлов в области шеи, повышением общей температуры тела, симптомами интоксикации. Эти клинические проявления развиваются на протяжении до трех дней. Далее пациенты отмечают боль в животе.

Также болезнь называют агранулоцитарной ангиной. При осмотре зева больного доктор может отметить язвенно-некротический процесс. Нередко без адекватного лечения воспаление поражается ткани пародонта, из-за чего возможно развитие стоматита или гингивита.

J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов

Этот диагноз включает в себя несколько патологий. Наиболее частыми считаются аденоидные вегетации и амигдалолит. Реже наблюдаются рубец миндалины и/или аденоида, тонзиллярные метки, язвы гланд.

При развитии вегетаций происходит постепенное увеличение их объема. В результате этого перекрываются назальные хода, вплоть до отсутствия носового дыхания.