Гайморит в лобных пазухах. Симптомы и лечение фронтита или фронтального синусита. Причины развития фронтита

Вторыми по размеру после гайморовых околоносовых полостей являются лобные пазухи, иначе называющиеся фронтальными. Они расположены в толще лобной кости сразу над переносицей и представляют собой парное образование, разделенное перегородкой на две части. Однако лобные пазухи есть не у всех людей, около 5% населения не имеют даже их зачатков.

В норме окончательное формирование фронтальных синусов заканчивается к 12-14 годам. Именно к этому возрасту они становятся полностью функциональными структурами, имеющими объем 6-7 мл и играющими важную роль в носовом дыхании, формировании голоса и лицевого скелета. Этим фактом объясняется отсутствие патологии лобных полостей у детей - у них с 2 до 12 лет возможно развитие заболеваний только гайморовых придаточных синусов.

Фронтальные пазухи выстланы слизистой оболочкой, эпителий которой постоянно продуцирует небольшое количество слизи. Через узкий лобно-носовой проток, открывающийся под средней носовой раковиной, происходит очищение пазух от слизи - с ней из синусов удаляются попавшие в них микроорганизмы и частички пыли.

Наличие этого канала при определенных условиях может сильно затруднять дренаж, так как при сильном отеке слизистой оболочки происходит блокада протока, и очищение лобных пазух становится невозможным. Такой стойкой блокады дренажа не происходит, например, при заболеваниях гайморовых синусов, которые соединяются с носовой полостью не каналом, а в большинстве случаев отверстием. Это важно помнить при назначении лечения патологий фронтальных полостей.

В каких случаях очищение лобных пазух необходимо

Самые частые заболевания придаточных пазух носа – это их воспаления, вызванные проникновением в носовую полость и далее в синусы патологической микрофлоры. В большинстве ситуаций синуситы (воспаления синусов) становятся осложнением насморка инфекционной природы, но регистрируются и случаи изолированного поражения околоносовых пазух, а также патологический процесс в придаточных полостях аллергического происхождения.

По частоте на первом месте располагаются различные воспаления гайморовых пазух, на втором – лобных, более редкими являются этмоидиты и сфеноидиты (поражения решетчатых и клиновидного синусов).

При фронтите (воспалении лобных пазух) инфекционной или аллергической природы всегда происходит отек слизистой оболочки синусов и лобно-носового протока. При этом эпителий начинает продуцировать увеличенное количество слизи, что является защитной реакцией.

Ее значение заключается в удалении со слизью вредоносных вирусов и бактерий, их токсинов, продуктов распада, разрушенных клеток эпителия, а также аллергических агентов. Если воспаление носит инфекционный характер, то обильное содержимое фронтальных полостей является смесью слизи и гноя. Если аллергический, то отделяемое не содержит гнойной составляющей.

Очищение лобных синусов необходимо при любой форме воспалительного процесса, так как масса отделяемого при стойкой закупорке лобно-носового канала отекшей слизистой оболочкой не может самостоятельно дренироваться. Ее накопление вызывает характерную клиническую картину фронтита.

Это симптомы интоксикации (при инфекционном воспалении) с повышением температуры тела до 38-39 градусов, сильная и мучительная боль в области лба и глазниц, заложенность носа, обильное истечение из него слизи и гноя (при восстановлении дренажа), нарушение обоняния и тембра голоса.

Вовремя очистить лобные синусы необходимо и из-за опасности возникновения серьезных осложнений. Так, при накоплении в них огромного количества слизи и гноя может произойти «расплавление» костной стенки синуса и прорыв содержимого в полость глазницы или поражение мозговых оболочек, что очень опасно для жизни пациента.

Поэтому при появлении симптомов фронтита не нужно делать никаких самостоятельных шагов в лечении, необходимо сразу же обратиться к доктору, который диагностирует патологию и назначит терапевтические мероприятия, чтобы очистить и санировать лобные полости.

Какие способы очищения лобных пазух существуют

При обращении пациента за помощью назначаются все необходимые диагностические мероприятия, чтобы определить форму воспаления, а также дифференцировать фронтит от заболеваний гайморовых пазух или от других синуситов. Методами передней и задней риноскопии ЛОР-врач констатирует изменения в полости носа, наличие в определенной ее области гиперемии и характера содержимого.

При постукивании можно узнать локализацию боли, по анализу крови - определить инфекционное или аллергическое воспаление. Чтобы получить окончательные данные для диагностики воспалений лобных, гайморовых и других полостей, необходимо дополнительное инструментальное исследование. К нему относятся диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ.

С помощью этих способов удается определить, есть ли скопление содержимого в синусе, происходит ли его дренаж, имеется ли блокада лобно-носового канала. От этих данных зависит, какой способ очищения лобных пазух будет выбран специалистом, консервативный или хирургический.

В большинстве ситуаций, чтобы очистить гайморовы или лобные придаточные синусы, бывает достаточно консервативных способов терапии. Это означает, что применение определенных медикаментозных средств вполне способно как снизить продуцирование слизисто-гнойного отделяемого, так и восстановить нормальное очищение полостей посредством ликвидации отека слизистой оболочки выводных протоков.

Поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение, направленное на инфекционный возбудитель или аллергический агент (антибиотики или антигистаминные средства), далее – сосудосуживающие назальные препараты (Галазолин, Назол, Нафтизин) строго по врачебным рекомендациям, при интоксикации – жаропонижающие препараты.

Если у пациента нет повышенной температуры тела, то очень полезно делать физиопроцедуры. При воспалении лобных или гайморовых пазух очень эффективны УВЧ, КУФ, местные и общие согревающие процедуры.

Если этими способами не удается снять стойкую блокаду лобно-носового протока, то врачу приходится прибегать к более радикальным методам. В зависимости от состояния пациента, формы и тяжести заболевания рекомендуется делать промывания с помощью синус-катетера ЯМИК, пункцию лобной пазухи с помощью эндоскопа через дренажный канал или чрезкостный прокол передней или нижней ее стенки с дальнейшим промыванием и санацией полости.

Очищение лобных пазух при фронтите любого происхождения является ведущим направлением в терапии. Важно выбрать наиболее оптимальный для пациента способ и делать очищающие процедуры своевременно и правильно.

Под воздействием различных патогенных микроорганизмов в носовой полости развивается воспалительный процесс, который в лучшем случае ограничивается обычным ринитом. Однако при неблагоприятных условиях и отсутствии лечения может развиться осложнение, при котором воспаление поражает околоносовые синусы. Данная патология получила название синусит. Гайморит и фронтит - разновидности синусита, при которых воспаление затрагивает гайморовы и фронтальные пазухи.

Причины синуситов

Частым фактором развития воспалительных явлений в синусах выступает обычная простуда, к которой присоединяется инфекция .

Кроме того, привести к заболеванию могут:

ослабление иммунитета;
склонность к аллергическим реакциям;
травмы лица;
вирусные патологии, грипп, ОРВИ;
полипозные разрастания в полостях;
неправильное строение носовой перегородки;
проникновение в ноздри инородных тел.

Спровоцировать воспаление гайморовых пазух могут кариес или курение, а также занятие дайвингом, которое способствует увеличению давления в ноздрях.

Симптомы заболеваний

Синусит встречается в 20% случаев среди общего числа заболеваний. Из них примерно 11% приходится на воспаление гайморовых пазух и 4% - на фронтит.

Проявления фронтита и гайморита во многом похожи:

давящие боли под глазницами, чувство распирания;
ухудшение общего самочувствия;
трудности с сосредоточением;
припухлость лица и щёк;
снижение или утрата обоняния;
высокая температура;
слабость, вялость;
головные боли;
отсутствие аппетита;
болезненность, локализующаяся в районе висков, затылке и челюсти;
выделения из носа.

Однако у болезней существуют и отличия. О развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах свидетельствуют следующие симптомы:

болевые синдромы захватывают верхнюю челюсть и район щёк, при этом болезненность усиливается во время сна;
воспалительный процесс распространяется на задние отделы стенок горла;
затруднение дыхания через нос вызвано заложенностью носовых путей;
сухость ротовой полости;
выделения из носа неприятно пахнут;
гнусавость голоса;
значительное ухудшение аппетита;
усиление болей при поворотах и наклонах головы.

Признаками фронтита являются:

периодические приступы боли в области бровей и лба, возникновение болезненности при надавливании, которая сохраняется какое-то время;
краснота и отёчность верхних век;
сверхчувствительность к свету;
слёзоотделение;
слизь из носа имеет жёлто-зелёный цвет. В лежачем положении гной выделяется незначительно, выделения усиливаются в положении стоя.

Воспаление может захватить как один синус, так и несколько полостей сразу. В некоторых случаях фронтит и гайморит могут развиться одновременно. Объяснить данную патологию можно анатомическими особенностями носовых путей, которые представляют собой одно целое, что часто приводит к перемещению инфекции от лобной до гайморовой пазухи и обратно.

Фронтальный гайморит - часто встречающаяся патология, при котором воспалительный процесс поражает верхнечелюстные и лобные доли.

Лобный гайморит

Воспаление при гайморите, распространившееся на лобные пазухи, получило название лобный гайморит, симптомы которого особенно беспокоят по утрам.

Данное заболевание характеризуется следующими проявлениями:

общая слабость;
заложенность носовых путей;
болевые симптомы в голове;
высокая температура;
боль в районе надбровных дуг и лба, усиливающаяся при надавливании.

Для острой стадии болезни характерна повышенная слезоточивость, затруднение дыхания через нос, прозрачные выделения, при этом болезненность может носить интенсивный характер. Проявляются гайморит и фронтит в хронической форме умеренными симптомами, причём боль имеет тянущий характер, слизистые выделения содержат примеси гноя .

Запускать заболевание очень опасно. Воспалительные явления могут распространиться далее и вызвать поражение мозговых оболочек, органов зрения и слуховой трубы.

Диагностика

Данные заболевания требуют обязательного обращения к специалисту. Помимо визуального осмотра, врач может прибегнуть к лабораторным и инструментальным методам обследования:

общий анализ крови поможет выявить количество лейкоцитов;
рентген позволит обнаружить на снимке затемнения;
КТ установит анатомическое строение синусов и очаг инфекции.

Помимо них, применяются и другие способы исследования:

риноскопия;
УЗИ пазух;
эндоскопия;
иммунологическое обследование;
термография;
диафаноскопия;
бакпосев из носа.

Если провокатором болезни является аллергия, проводят аллергопробы.

Лечение

Синусит относится к серьёзным заболеваниям, которые не могут пройти самостоятельно. Именно поэтому самолечение в домашних условиях недопустимо. Лечение фронтита и гайморита включает в себя следующие способы:

Консервативная терапия

Лечение с применением консервативных способов проводят в домашних условиях после обязательного посещения медицинского учреждения.

Приём антибиотиков. Антибактериальные препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от возбудителя инфекции, наличия у пациента чувствительности к активным веществам, аллергии, хронических болезней. Наиболее часто применяются группы пенициллиновых препаратов, основой которых является Амоксициллин. При непереносимости пенициллинов назначают макролиды - Цефалоспарин, Цефаклор. Серьёзные стадии болезни требуют использования антибиотиков внутривенно. Длительность курса — не менее 1 недели, но не более 2 недель. Антибиотикотерапия должна включать в себя ежедневное промывание носовых путей, которое позволит очистить полости от содержимого и разжижить слизь
Применение антигистаминных медикаментов поможет уменьшить отёк и снять воспалительный процесс (Зиртек, Зодак).
Употребление препаратов, снимающих симптомы. Спреи и капли в нос успешно сужают сосуды и стимулируют отток гноя. Чаще всего используются Оксиметазолин, Називин и Нафтизин, которые моментально облегчают дыхание. Однако использовать их нельзя более 5-7 дней. Кроме того, могут помочь Каметон и Биопарокс - аэрозоли, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для снижения высокой температуры используются жаропонижающие - Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен.
Физиотерапия (ингаляционные процедуры, фонофорез, УВЧ).
Промывания носа. В качестве растворов для промывания используются средства из морской соли (Аква Марис).

Кроме того, обязательным является приём иммуномодулирующих медикаментов натурального и синтетического происхождения.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не показали положительной динамики, прибегают к радикальным способам лечения.

При образованиях или полипах в носовых пазухах производится прокол, целью которого является очистка полостей от патогенных грибков, инородных предметов и наростов.

Гайморотомия. Операцию проводят под общей анестезией или местным наркозом. Классическая гайморотомия имеет продолжительный период восстановления. Также существует вероятность повредить здоровые ткани, отёки сходят длительное время.
Лазерная гайморотомия - более щадящий метод операции, имеющий небольшой риск травмирования тканей и недолгий реабилитационный этап.
Эндоскопическая гайморотомия - наиболее оптимальный хирургический метод лечения. Не требует применения общего наркоза, проводится в амбулаторных условиях, практически исключает вероятность повреждения здоровых участков, а также появления отёков после операции.
Одним из действенных методов лечения фронтита является трепанопункция, которую осуществляют под местным наркозом.
Процедура с использованием синус-катетера. При помощи аппарата из лобных синусов извлекают мокроту и гной, а также вводят медикаменты, позволяющие уничтожить инфекцию.

Для предотвращения рецидивов после оперативного вмешательства пациенту назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Народная медицина

Помимо традиционного лечения, терапию можно дополнить альтернативной медициной. Чаще всего используются:

ингаляции с картофелем, прополисом, лавровым листом;
промывание носа медово-луковой смесью, солевым раствором с добавлением масла чайного дерева, отваром ромашки, раствором хлорофиллипта, разбавленным водой;
закапывание в носовые пути отваров из лекарственных растений;
компрессы из травяных настоев.

В терапии хронических форм синусита, а также во время обострения фронтита хорошо зарекомендовали себя гомеопатические препараты Синупрет, Синуфорте, Траумель и Эхинацея композитум. Необходимое средство должен назначить опытный врач-гомеопат.

Попытка самостоятельно устранить воспалительный процесс в лобных и гайморовых пазухах нередко приводит к усугублению патологического процесса и его переходу в хроническую форму . Чтобы избежать осложнений при гайморите и фронтите, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью и тщательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.

Воспаление лобной пазухи

Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:

аллергические патологии верхних дыхательных путей;
врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
иммунодефицитные состояния.

Факторы, способствующие фронтиту

Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:

отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.

Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.

Симптоматика острого фронтита

Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз

Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:

отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
выделения из носа, часто с гнойным характером;
светобоязнь;
общая слабость, возможно легкое головокружение;
длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.

При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.

Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух

В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.

Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.

Почему при фронтите болит голова

Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:

понижение давления в самой лобной пазухе;
воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.

И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.

Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.

Как победить фронтит

Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.

Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.

Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.

Сосудосуживающие капли и антибиотики

Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.

Оперативное лечение

Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.

Когда воспаляется слизистая придаточных пазух, пациенту сложно дышать, появляется заложенность носа. Симптомы крайне неприятные, попадают под общее определение «Синусит». Это официальное заболевание, которое в зависимости от характера воспалительного процесса и симптоматики имеет несколько разновидностей. Таким образом, выделяют две патологии – гайморит и фронтит. Задача лечащего врача – грамотно дифференцировать недуг, определить адекватную схему лечения.

Общие сведения о заболеваниях

Поставить точный диагноз поможет рентгенография или ультразвуковое исследование, поскольку оба диагноза имеют сходные симптомы и особенности течения патологического процесса. Все зависит от зоны повреждения и ее расположения в верхнечелюстной зоне. Вот, какую классификацию приводят дипломированные отоларингологи:

Если это гайморит, очагом патологии становится гайморова пазуха, а болезнь получила второе название – «Верхнечелюстной синусит».
Когда воспаленным участком является лобная пазуха, это однозначно фронтит, который еще называют «Фронтальным синуситом».

Оба заболевания нуждаются в своевременном лечении, поскольку у пациента преобладает одна и та же жалоба – сильно болит лоб. Задача врача – найти и устранить первопричину, облегчить общее самочувствие клинического больного консервативными или хирургическими методами.

Сходная симптоматика

Врачу сложно начать лечение без предварительной диагностики, поскольку в случае ошибочно поставленного диагноза положительная динамика не наблюдается, а деньги на лекарства потрачены пациентом зря. Болезнь, уже традиционно, начинается с повышенной активности патогенной флоры, которая вызывает отечность и чрезмерную болезненность слизистой носа. Определить, что это – воспаление гайморовых пазух или фронтит, непросто. Общая клиническая картина имеет следующий вид:

умеренное выделение гноя из носовых проходов, чувство распирания в носовых проходах;
приступы головных болей;
общая слабость, хандра и вялость;
физическая пассивность;
признаки интоксикации организма на фоне повышенной активности вредных микроорганизмов;
нарушение температурного режима;
отсутствие аппетита.

В легких случаях болезнь не снижает качество жизни пациента, просто присутствует едва заметное недомогание. Когда инфекция набирает силу, человек мучается от сильной боли, не может нормально дышать, уходит на больничный с целым «букетом» неприятных симптомов.

Отличительная симптоматика

Пациент, даже не имея высшего медицинского образования, всегда может отличить воспаление лобной пазухи от гайморита прогрессирующей стадии. Для этого первым делом требуется прислушаться к внутреннему самочувствию, чутко определить малейшие его перемены. Особенности и симптомы каждого заболевания представлены ниже:

Выделения из носовых проходов. Если развивается гайморит, слизь в умеренном количестве выделяется из носа. При фронтите такой симптом полностью отсутствует, поскольку оттоку препятствует повышенная отечность слизистой оболочки.
Отек. Если прогрессирует один из диагнозов, отечность присутствует в любой клинической картине. Вот только при фронтите она распространяется на область бровей, лба и верхнего века. В случае гайморита, наоборот, спускается под нижнее веко, напоминает синяк.
Очаг боли. Характер болевых ощущений – ноющий в обеих клинических картинах. Вот только при воспалении лобной пазухи болеть начинает в области лба и переносицы, а при гайморите страдают крылья носа.
Перемены в голосе. Если воспалены гайморовы пазухи, в голосе появляется нотки гнусавости. При нарастающем фронтите такие слышимые симптомы отсутствуют, хотя пациенту тоже сложно дышать.
Поведение. При гайморите боль нарастает при изменении положения головы, особенно при ее наклоне вперед. При фронтите болезненные ощущения не исчезают, а передаются на глаза пациенту.

Таким образом, пациент может самостоятельно спрогнозировать, какое заболевание стремительно развивается в его организме. Однако это вовсе не означает, что можно прибегнуть к помощи поверхностного самолечения, необходимо грамотно подобрать лечение, прибегнув к помощи диагностики и дипломированных специалистов.

Диагностика патологии

Когда пациент не знает, что делать, первым делом должен записаться на прием к отоларингологу. Только этот узкопрофильный специалист уже после первого обследования полости носоглотки может поставить окончательный диагноз. Чтобы уточнить характер патологии и его особенности, дополнительно назначаются следующие обследования:

УЗИ околоносовой пазухи со стороны предположительного очага патологии;
рентгеноскопия при низкой информативности предыдущего метода диагностики;
КТ и МРТ для исключения серьезных осложнений со здоровьем;
бакпасев для выявления главного возбудителя заболевания;
лабораторные исследования крови для выявления воспалительного процесса.

Не всегда понятно, для чего необходимо выполнять КТ и МРТ. Врачи же настаивают на этих прогрессивных методиках, объясняя это тем, что такое комплексное обследование помогает своевременно выявить кисты, полипы, другие новообразования околоносовых пазух, которые могли спровоцировать начало патологического процесса. Без их обнаружения лечение будет неэффективным, бесполезной тратой времени.

Эффективное лечение

И гайморит, и фронтит имеют сходную схему лечения, которая сосредоточена на истреблении патогенной флоры, устранении воспалительного процесса, снятии отечности и регенерации пораженной слизистой оболочки. Если правильно провести терапевтические мероприятия, острая форма этих болезней регрессирует уже через 10-14 дней. В противном случае симптоматика станет менее выраженной, а диагноз приобретет новый статус – «Хронический». Чтобы этого не произошло, консервативное лечение имеет следующие особенности:

Для снижения отечности предписаны сосудосуживающие препараты в форме назальных капель и спреев. Это могут быть следующие медикаменты: Називин, Нафтизин, Нафазолин, Галазолин. Курс приема – не более 5 дней, потом необходимо заменить лечащее средство аналогом.
Для восстановления проходимости соустий околоносовых пазух назначают медицинские препараты Биопарокс и Каметон.
Антигистаминные средства для снятия признаков воспаления, аллергической реакции. Это Супрастин, Долорен, Супрадин, Тавегил, Фенистил в каплях или таблетках, согласно возрастной категории пациента.
Антибиотики пенициллинового ряда или макролиды для продуктивного истребления патогенной флоры. Выбираются в зависимости от характера возбудителя, назначаются в форме таблеток, уколов.
Кортикостероиды назначают в осложненных клинических картинах, когда комплексное лечение не дает положительной динамики.

Дополнительно необходимы физиотерапевтические процедуры, способные очистить носовые проходы, облегчить дыхание и устранить другую симптоматику обоих диагнозов. Предписанная схема лечения одинаково подходит для фронтита и гайморита, а внести коррективы врач может по особенностям конкретной клинической картины. Медикаменты тоже назначаются индивидуально, важно исключить их самовольное применение.

Профилактика и потенциальные осложнения

Такие заболевания желательно своевременно предупредить, позаботиться о профилактике. Для этого исключить переохлаждение организма, поберечься от вирусных и простудных заболеваний, своевременно укреплять иммунитет. Пациенты из группы риска первыми должны изменить свой рацион, пересмотреть привычный образ жизни. В противном случае часто прогрессирующий гайморит или фронтит превратятся в хронические заболевания без права на полное выздоровление.

Если же болезнь прогрессирует, показана своевременная терапия. Среди осложнений врачи акцентируют внимание на менингите. Это тот смертельный диагноз, при котором гнойные массы попадают в мозговые оболочки, происходит масштабное заражение, не исключен летальный исход. Так, зная все об этих заболеваниях, пациенту остается только беречь свое здоровье и не запускать первые тревожные сигналы собственного организма.

Такое, на первый взгляд, ерундовое заболевание, как насморк, который, нужно заметить, многие вообще не имеют привычки лечить, может в конечном итоге приводить к весьма неприятным осложнениям и болезням. Фронтит – одна из таких болезней, которой страдают, как правило, взрослые люди, не вылечившие в свое время какое-либо симптоматически респираторное заболевание.

Фронтит: воспаление лобных пазух

Череп человека имеет внутри пустые полости, называемые пазухами. Всего различают четыре вида пазух, из которых два вида являются наиболее частыми для начала воспалительных процессов:

пазухи, расположенные над верхними зубами, справа и слева от носа,
пазухи, расположенные в лобной части, над глазами.

Пазухи, несмотря на то, что они пустые, играют важную роль в организме:

они служат для облегчения веса головы;
пазухи служат для фильтрации частиц пыли и других раздражителей из воздуха путем оттока образующейся в носу слизи;
за счет своей пустоты пазухи способствуют эффекту резонанса и усиливают звук, издаваемый горлом.

В случае воспаления пазух перечисленные функции перестают выполняться в необходимом объеме. В результате человек чувствует боль и тяжесть в голове, появляется насморк и изменяется звучание голоса.

Что же это такое - фронтит? Воспаление слизистой оболочки пазух называется синуситом. По месту локализации воспаления различают несколько видов этого заболевания. Наиболее распространенными формами являются синусит вернечелюстной пазухи (гайморит) и синусит лобной пазухи – фронтальный синусит. В русском языке закрепилось сокращенное название – фронтит.

Характерные признаки заболевания

Наиболее ярко выраженным симптомом фронтита являются болевые ощущения в области носа, глаз, низа лба, а также головных болей. Следует обратить внимание, что боль усиливается во время ночного сна.

Другие признаки фронтита:

Повышение температуры, как правило, несильное в пределах 37,5 градусов С. В острой форме может доходить до 39 градусов С.
Выделение из носа густой желтой или зеленой слизи. Если это происходит преимущественно по утрам, следует говорить о хроническом вялотекущем фронтите.
Боль может отдаваться в ушах и верхней челюсти.
Боязнь яркого света.
Плохое самочувствие, слабость.
Ослабление обоняния, затрудненное дыхание в результате отека слизистой.

При запущенной форме возможны:

боль в горле;
кашель, который усиливается ночью;
неприятный кислый запах изо рта.

Причины развития фронтита

Болезнетворные микроорганизмы и вирусные инфекции
Наши пазухи заполнены крошечными волосками – ресничками, которые задерживают частицы пыли, а также разного рода бактерии, микроорганизмы и вирусы, не позволяя им проникать внутрь. Однако, реснички не всегда справляются с этим заданием. Когда у человека насморк, в его носу водится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. В этом случае они все же попадают из носа глубоко в пазухи, где в тепле начинают быстро размножаться, что приводит к воспалению слизистой пазухи. В этом варианте фронтит может возникнуть как осложнение после перенесенных респираторных заболеваний.
Аллергический длительный насморк
Длительный насморк, даже неинфекционного характера, может стать причиной фронтита из-за закрытия вырабатываемой слизью выхода из лобной пазухи, потери дренажной функции и накопления жидкости внутри.
Полипы
Полипы в лобной пазухе – наросты, ухудшающие ток воздуха и возможность его фильтрации и увеличивающие количество накапливаемой слизи. Полипы также препятствуют нормальной дренажной функции пазух.
Искривление носовой перегородки или другие анатомические или механические дефекты, препятствующие правильной циркуляции воздуха.

Если нос работает неправильно, вероятность появления проблем с лобными пазухами возрастает.

Формы заболевания: классификация

Как и любой внутреннее воспалительное заболевание фронтит по характеру своего течения подразделяется на:

острую форму,
хроническую форму.

Острый фронтит характеризуется резким возникновением симптомов, подъемом температуры, болевыми ощущениями.

Хронический фронтит может развиваться долго без ярко выраженных симптомов. Легкий подъем температуры, небольшая головная боль, небольшой насморк, который, то начинается, то вдруг проходит, утренние гнойные выделения из носа желто-зеленого цвета – все эти симптомы не сильно беспокоят, и человек, бывает, совсем перестает обращать на них внимание, пока боль не будет такой сильной, что станет очевидным: сама по себе она не пройдет.

Чем и как лечить фронтит

Консервативное и хирургическое лечение

Рассмотрим основные методы лечения фронтита.Медикаментозное лечение фронтита без прокола предусматривает:

антибиотические средства направленного действия в соответствии с инфекционным возбудителем;
антигистаминные препараты, уменьшающие отеки и снижающие аллергическую реакцию;
сосудосуживающие капли;
антисептические спреи (после сосудосуживающих капель);
муколитические (разжижающие слизь) средства.

Антибиотики наиболее эффективно вводить инъекционным способом. Назначать лечение фронтита антибиотиками должен врач в соответствии с данными анализов.

Физиотерапевтические методы лечения применяются совместно с медикаментозным лечением и включают в себя:

УВЧ и тубус-кварц процедуры;
интраназальный электрофорез;
при хроническом течении возможно использование согревающих компрессов.

Как правило, даже в самом худшем и запущенном случае консервативные методы лечения облегчают боль, снимают симптомы и переводят фронтит в вялотекущую форму. В крайне острых формах показано оперативное вмешательство.

Как вылечить фронтит хирургическим способом? Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.

Операция является эффективным способом лечения фронтита. Положительная динамика и отсутствие дальнейших рецидивов болезни происходят в 90% случаев хирургического вмешательства.

Лечение фронтита в домашних условиях

Промывание носа солевым раствором

После закапывания сосудосуживающих препаратов необходимо проводить промывание носа несильно соленой водой. Вы можете экспериментировать с концентрацией, однако наиболее комфортным промывание носа происходит при растворение половины чайной ложки в стакане теплой (30-35 градуса С) воды.

Промывание носа не должно вызывать дискомфорт, жжение и слезотечение. Если появились неприятные ощущения, значит, концентрация соли слишком высокая или низкая. Помните, что процедура промывания носа помогает осуществить дренажную функцию и вывести из пазух скопившуюся в них слизь, которую реснички пазух не в состоянии вывести сами.

О лечении гайморита (заболевания, родственного фронтиту) у беременных вы можете прочитать по следующей ссылке .

Промывание носа нужно проводить специальными отоларингологическими устройствами, которые продаются в любой аптеке, например, «Дельфином».

Благодаря промыванию носа облегчается дыхание и улучшается общее состояние носовых проходов. Однако промывание не является лечением. Это дополнительная процедура, которая должна сопутствовать антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Ингаляции и прогревания

При хронической форме фронтита и отсутствии повышенной температуры бывают полезны легкие прогревания, которые размягчают густую слизь и улучшают вывод скопившейся слизи из пазух.

Следует знать, что при наличии воспаления в активной фазе, проводить термическое воздействие на воспаленные участки нельзя. От нагревания в этом случае воспалительный процесс усилится и может перейти в острую фазу с высокой температурой.

Будьте осторожны с лечением фронтита ингаляциями и прогреваниями. Медики считают, что от этих процедур больше вреда, чем пользы. Также имейте в виду, что нагревание головы приводит к расширению сосудов головы, включая головной мозг, что не может не вызывать настороженного отношения к процедурам нагрева.

Народные средства и гомеопатия в лечении фронтита

Невежество упорно шагает по земле и продвигает псевдонаучные знания, выдавая их за реально работающие средства и способы. Такое положение вещей вдвойне опасно, когда речь идет о здоровье человека. Это втройне опасно, когда речь идет о воспалительных процессах, протекающих рядом с головным мозгом.

Интернет пестрит различными народными и гомеопатическими средствами для лечения фронтита. Народные умельцы предлагают заваривать травы, делать отвары от овощей, дышать парами яблочного уксуса и заваренным лавровым листом. Среди гомеопатических средств предлагаются препараты, которые просто опасны для здоровья.

Запомните: никакими отварами и примочками, а также никакой гомеопатией, воспалительные заболевания, включая фронтит, не лечатся. Воспаления лечатся только антибиотиками и антисептиками. Никаких эффективных народных и гомеопатических средств в лечении фронтита не существует.

Возможные осложнения заболевания

Без должного лечения фронтит грозит осложнениями. Нахождение очага воспаления в непосредственной близости от мозга и глаз угрожает в первую очередь этим органам.

Глазные осложнения характеризуются воспалительными процессами век, глазниц, появлением гнойный свищей, опуханием окологлазных областей.
Осложнения на головной мозг могут проявляться в виде таких труднотерапийных заболеваний, как менингит, воспалительные процессе в головном мозге (абсцесс).
Кроме того, воспаление в организме без лечения всегда ведет к сепсису , т.е. к общему заражению крови.

Особенности протекания и лечения болезни у детей

Несмотря на то, что синуситы у детей составляют до одной пятой от всех отоларингологических заболеваний, поражение фронтальных пазух встречается редко. В целом для детей с диагнозом синусит свойственно поражение нескольких пазух одновременно. Основная масса детских синуситов представлена сочетанием гайморита с другими формами синуситов.

Фронтит появляется у детей с 7-10 лет. Никаких особых симптомов у детского фронтита нет: заложенность носа, головные боли, гнойные выделения из носа, повышение температуры, слабость, плохое самочувствие.

Лечение фронтита у детей также не носит уникального характера: показаны антибиотики, сосудосуживающие капли, промывание носа солевыми раствораами, физиотерапевтические процедуры (электро-, фонофорез, магнитотерпия и другие).

Здесь следует упомянуть не столько об особенностях протекания и лечения, сколько о необходимости провести лечение до конца, до полного исчезновения каких-либо симптомов, без рецидивов и перехода в хроническую форму. По статистике до 50% детей переболевших тем или иным видом синусита, приобретают его хроническую форму, которая сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

Заключение

Нельзя сказать, что фронтит представляет проблему для современной медицины. Это заболевание успешно лечится, хирургические методики стремятся к тому, чтобы стать менее травматичными.

О том, как распознать симптомы фронтита расскажет Елена Малышева в следующем видео.

В заключение уделим внимание профилактике фронтита. В этом вопросе мы настоятельно советуем:

Не переохлаждаться.
Не запускать болезни респираторного характера до возникновения гнойных отложений в лобных пазухах.
Промывать нос водой при насморке, и даже без насморка от промываний (без фанатизма) – только польза.