Кератоконъюнктивит у собаки. Конъюнктивит у собак: лечение, причины и основные симптомы. Когда следует проводить тест Ширмера

Сухой кератоконъюнктивит или синдром «сухого глаза» это хроническое заболевание, проявляющееся уменьшением продукции слезной жидкости и сопровождающееся роговично-конъюнктивальным ксерозом (высыханием и ороговением эпителия).

Патология встречается в большинстве у собак, реже – у кошек. Наиболее часто синдром «сухого глаза» наблюдается у американских кокер-спаниелей с преобладанием иммунообусловленных форм сухого глаза. К другим породам, часто страдающим данной патологией относятся:

  • пекинесы;
  • китайские голые хохлатые собаки;
  • английские бульдоги;
  • ши-тцу;
  • пудели;
  • мопсы;
  • йоркширские терьеры.

Причины

Причины возникновения сухого кератоконъюнктивита многообразны. К основным относят:

  • патология самой слёзной железы (травма, воспаление, атрофия);
  • удаление слезной железы третьего века («аденома третьего века»);
  • эндокринопатии (заболевания щитовидной железы, диабет и др.);
  • введение некоторых лекарственных препаратов;
  • неврологические заболевания (нарушение иннервации);
  • патология век и положения глазного яблока (лагофтальм – неполное смыкание век)
  • факторы окружающей среды (сухой тёплый воздух).

Симптомы

В норме слезная пленка покрывает всю поверхность роговицы и конъюнктивы. При недостаточности слезы эта пленка разрывается, теряется её защитная функция.

Сухой кератоконъюнктивит или синдром «сухого глаза» приносит животному сильный дискомфорт. Начинается постепенно, проявляется зуд, жжение, тяжесть век, чувство инородного тела в глазу. В начальных стадиях наблюдается покраснение конъюнктивы, обильные выделения из глаз.

По мере прогрессирования заболевания развивается сухость конъюнктивы, животное щурит и чешет глаз, появляются обильные выделения гнойного и слизистого характера. При запущенных случаях поражается роговица глаза, возможно появление эрозий , а затем и язв роговицы . При хроническом течении наблюдается отложение темного пигмента в роговице и развитие .

Хроническое течение сухого кератоконъюнктивита характеризуется развитием и снижением зрения.

Диагностика

Диагноз ставится на основании комплексного обследования животного. Сбор анамнеза животного позволяет установить приблизительное время начала заболевания, а также возможную причину.

Проводится визуальный осмотр животного ветеринарным офтальмологом, при этом оценивается положение и состояние век, частота мигательных движений, определяют характер выделений, наличие слезных менисков. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флуоресцеина.

Один из важнейших этапов диагностики сухого кератоконъюнктивита является определение количества слезопродукции с помощью пробы по Ширмеру. Учитывают количество слезы, выделяемой за минуту времени.

Для определения стабильности слезной пленки проводят функциональную пробу по Норну.

При осложнённых случаях делают бактериологический посев, проводят лабораторные исследования биохимического состава крови, общего клинического анализа крови и уровня гормонов.

Лечение

Лечение сухого кератоконъюнктивита длительное, иногда пожизненное.

Залогом успеха в лечении является определение первопричины заболевания. Тем не менее, необходимо прибегать к медикаментозному лечению, которое включает:

  • применение средств для «увлажнения глаза»;
  • антибиотикотерапия;
  • противовоспалительная терапия и др.

При системных нарушениях применяются курсы витаминотерапии, регуляции гормонального фона животного. В запущенных случаях проводятся оперативное вмешательство, направленное на репозицию протока околоушной слюнной железы, с целью увлажнения глаза.

Это новое тестирование, позволяющее определять количество продуцируемой слезы. Данное исследование безопасно, а дискомфорт при проведении минимальный.

В связи с тем, что проблемы, связанные с недостатком слезопродукции у животных, встречаются часто, этот тест очень популярен в ветеринарии. Название он получил в честь своего создателя, немецкого офтальмолога Отто Ширмера в 1903 г. У собак впервые исследование было описано в 1962 г. Несмотря на некоторую критику, оно остается стандартом определения количества слезопродукции в ветеринарной офтальмологии.

Техника проведения

Тест Ширмера проводится в начале обследования, перед осуществлением каких-либо манипуляций с глазом пациента, так как яркий свет или применение препаратов могут привести к ложному результату.

Существуют исследования Ширмера: 1 и 2. Для проведения первой процедуры обычно используют специальные тест-полоски 5 мм в ширину и 35 мм в длину (рис.1). Они упакованы по 2 или по 1 штуке в стерильный пакет и извлекаются непосредственно перед процедурой.

Следует избегать контакта с рабочей частью тест-полоски, чтобы избежать обсеменения бактериями, а также попадания жировых компонентов с кожи рук. Обозначенным концом тест-полоску помещают в латеральную (боковую) часть конъюнктивального свода (под нижнее веко), стараясь избегать излишнего контакта с роговицей.

Веки могут быть открытыми или удерживаться закрытыми, последнее предотвращает от преждевременного выпадения тест-полоски. Засекают 1 минуту, после чего пластырь извлекается. Результат необходимо считывать сразу (рис.2 и 3). Данная проба позволяет исследовать суммарную слезопродукцию, которая состоит из базальной (основной) и рефлекторной.

Для оценки только первой применяется тест Ширмера 2. Перед проведением обследования закапывают местный анестетик, который практически полностью блокирует рефлекторную секрецию слезы. Затем нижний конъюнктивальный слой осушают.

Дальнейшие действия аналогичны описанным выше. Тест Ширмера 2 не получил широкого распространения в ветеринарной практике, но иногда упоминается в клинических исследованиях.


В некоторых случаях поместить тест-полоску в нижний свод конъюнктивы может быть затруднительным из-за наличия объемных новообразований, дефектов роговицы и др. В таком случае допустимо помещение тест-полоски под верхнее веко.

Но необходимо учитывать, что нормальный результат будет ниже в сравнении со стандартными показателями.

Интерпретация результатов

Значения теста Ширмера помогают диагностировать и контролировать такое заболевание, как синдром сухого глаза (ССГ). Но имеет другие названия: «сухой» глаз, кератоконъюнктивит (СКК).

По разным источникам результаты могут отличаться. Средние значения приведены в таблице № 1.


У кошек большая разница в показателях обусловлена наличием стресса. По этой причине тест Ширмера у этих животных может быть сомнительным методом и должен рассматриваться с учетом клинических проявлений.

Таблица № 2. Интерпретация значений

У молодых особей показатели нормы слезопродукции меньше, чем у взрослых.

Определено, что возраст, вес и пол влияют на продукцию слезы. Таким образом, было выявлено, что у самцов слезопродукция выше, чем у самок. Что касается веса, то чем он больше, тем выше значения теста Ширмера. Возраст также играет немаловажную роль. С каждым днем количество слезы у щенка прибавляется на 0.15 мм/мин до достижения им возраста 9-10 недель.

То есть к этому времени уровень секреции слезы щенков достигает нормальных значений взрослых особей. Результаты исследования приведены на рис. 4 (взят из журнала «Veterinary ophthalmology» (2010) 13, 5, 321–325).


Каковы же причины нарушения слезопродукции

Итак, мы уже выяснили, что значения теста Ширмера могут разительно отличаться. Давайте же теперь разберемся в причинах, которые к этому приводят.

Признаки повышения слезопродукции:

  • раздражающие факторы: конъюнктивиты различной этиологии; проблемы роговицы (эрозии, язвы); механическая травматизация (заворот век и, как следствие, касание роговицы шерстью), неправильно растущие ресницы(дистихиаз, эктопическая ресница), опухоли; воспалительные процессы внутри глаза (увеит, глаукома); наличие инородных тел;
  • идиопатичекая эпифора.

Обычно повышенные значения теста Ширмера не имеют диагностической ценности. Наиболее важна оценка при недостатке слезы.

Причины снижения продукции слезы:

  • Хронический блефароконъюнктивит. Может привести к фиброзу слезной железы (вируса герпеса 1 типа у кошек, лейшманиоз у собак).
  • Врожденные: аплазия/гипоплазия слезной железы (йоркширский терьер, мопс и другие миниатюрные породы).
  • Лекарственно-индуцированные:
    • местно/системно (атропин, НПВС);
    • местная/общая анестезия (эффект может сохраняться до 24 ч).
  • Лекарственная токсичность. Препараты сульфаниламидов (Сульфасалазин, Триметоприм-сульфа).
  • Иммуно-опосредованные:
    • местные;
    • системные (синдром Шегрена (сухость во рту и глазах), системная красная волчанка, листовидная пузырчатка, ревматоидный артрит, гипотиреоз, сахарный диабет, полимиозит и полиартрит, атопия, гломерулонефрит и язвенный колит).
  • Породная предрасположенность к развитию ССГ:
    • Кавалер-кинг-чарльз-спаниель
    • Английский бульдог
    • Лхаса апсо
    • Ши-тцу
    • Вест-хайленд-уайд-терьер
    • Бладхаунд
    • Американский кокер-спаниель
    • Пекинес
    • Бостон терьер
    • Миниатюрный шнауцер
    • Самоедская собака
  • Радиационное облучение(при лечении некоторых опухолей).
  • Нейрогенный. Потеря парасимпатической иннервации слезной железы (СN VII) и потеря сенсорной иннервации и другие неврологические нарушения, особенно включающие поражения тройничного нерва (CN V) и дизаутономия.
  • Ятрогенная причина:
    • удаление слезной железы 3-го века (часто ошибочно принимая за аденому (опухоль) слезной железы 3-го века);
    • протезирование глаза.
  • Системные заболевания:
    • чума плотоядных;
    • метаболические заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, гиперадренокортицизм ().
  • Орбитальная и супраорбитальная травма.
  • Возрастные. Сенильная (старческая) атрофия слезной железы. Группа риска: собаки старше 10 лет.

Когда следует проводить тест Ширмера

Пришло время выяснить, когда же необходимо провести исследование. Самый основной показатель - это наличие определенной клинической картины.

При наличии у питомца таких проявлений, как:

  • слезотечение (может стать первым симптомом синдрома «сухого» глаза);
  • слизисто-гнойное отделяемое желтого, желто-зеленого цвета;
  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд в области глаз;
  • помутнение роговицы;
  • прищуривание глаз;
  • пигментозный кератит.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо посетить врача-офтальмолога, который измерит количество продуцируемой слезы.

Особое внимание следует обратить владельцам пород, представленных выше в списке.

Питомцы, в истории болезни которых присутствуют эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга), должны проходить профилактический офтальмологический осмотр минимум 1 раз в год. Следует упомянуть, что эти патологии могут быть причиной и других серьезных офтальмологических недугов (например, катаракта).

Синдром сухого глаза часто встречается у животных с различными аутоиммунными проблемами кожи.

А также показанием к проведению этого теста является пожилой возраст животного.

Ну и, естественно, постоянный мониторинг необходим животным, у которых было удалено 3-е веко или слезная железа 3-го века, а также животным, перенесшим операцию по протезированию глазного яблока.

Заключение

Как видно из всего вышеописанного, тест Ширмера простой, но очень полезный. Несмотря на то что проведение его не вызывает особых сложностей, все же не советуем проводить тестирование дома самостоятельно, чтобы избежать нанесения травмы роговицы. И нельзя забывать, что диагноз - синдром сухого глаза основывается на совокупности клинической картины и показателей теста Ширмера.

Результаты исследования бывают в нормальных пределах, но врач все равно ставит диагноз синдром «сухого» глаза. Это связано с тем, что данное заболевание подразделяется на качественный и количественный ССГ. При качественном количество слезы будет в норме, а вот качество - неудовлетворительным.

В таком случае все симптомы будут как при стандартном синдроме сухого глаза. Поэтому лучше эти тонкости оставить профессионалу. В ваших силах оценить признаки окулярного дискомфорта у домашнего любимца и вовремя отреагировать.

К сожалению, на практике специалисты проводят осмотр уже в запущенных стадиях, что, в свою очередь, ухудшает прогноз лечения.

Второй выход из ситуации - это проводить ежегодные профилактические офтальмологические осмотры, особенно животным, находящимся в группе риска (см.выше).

Статью подготовил врач-офтальмолог ветеринарной клиники «Беланта»

Форменова Светлана Игоревна .

Конъюнктивит у собак – это воспалительное заболевание зрительного аппарата, поражающее слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. В большинстве случаев данный недуг возникает вследствие ослабленной иммунной системы или хронических болезней домашнего любимца. Различают две формы конъюнктивита у питомцев – острую и хроническую. Такая болезнь требует грамотного и своевременного лечения, поскольку чревата серьезными осложнениями, вплоть до полного нарушения у животного зрительной функции.

Катаральный конъюнктивит у собаки фото

Конъюнктивит у собак развивается по причине воздействия болезнетворных микроорганизмов, попадающих из воздуха на конъюнктиву, выстилающую поверхность глазного яблока, и проникающих, в так называемый конъюнктивальный мешок. При ослаблении иммунитета животного начинает развиваться воспалительный процесс, перерастающий в конъюнктивит.

Кроме того, специалисты ветеринарной сферы отмечают и другие причины, способствующие возникновению и развитию конъюнктивита у собак:

  • Травматические повреждения глаза.
  • Контактирование слизистой глаза с химическими веществами.
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в области век и глазной роговицы.
  • Попадание на конъюнктиву пыли, шерсти, пуха и других мелких инородных частиц и тел.
  • Инфекционные заболевания эндогенного характера.
  • Обморожения.
  • Ожоговые поражения глаз.
  • Дефицит группы А в организме питомца.
  • Повышенная склонность к .
  • Наличие грибковых или же вирусных инфекций.
  • , поражающие слезные железы.
  • Нарушения процессов обмена веществ.
  • Врастание ресниц.

Симптомы конъюнктивита у собак

Собачий конъюнктивит, в независимости от вида и формы течения заболевания, проявляет себя следующими характерными симптомами:

  • Облысение век.
  • Отечность века и слизистых глаз.
  • Появление специфических выделений, носящих или же гнойно-слизистый характер.

Также заподозрить заболевание можно, обратив внимание на поведение домашнего любимца. Поскольку конъюнктивит сопровождается чувством дискомфорта и сильными болевыми ощущениями, локализующимися в области органов зрения, собака становится нервозной, раздражительной, пассивной, часто зажмуривается и потирает глаза лапками. Часто при конъюнктивите у животного наблюдаются нарушения сна и перманентное .

Виды собачьего конъюнктивита

Конъюнктивит у собак делится на 4 вида, за каждым из которых нужен различный уход

Согласно международной классификации, конъюнктивит у собак делится на 4 вида, для каждого из которых характерны специфические признаки, патогенез и проявления:

  • Катаральный конъюнктивит , в большинстве случаев, возникает при травматических поражениях глазной оболочки, а также на фоне заболеваний инфекционного характера. Такая форма болезни проявляет себя покраснением и повышенной отечностью конъюнктивы (вплоть до полного выпячивания ее из-под века), гиперемией, обильными глазными выделениями, носящими серозный или же гнойно-слизистый характер.
  • Гнойный вид конъюнктивита - развивается при попадании на слизистую глазную оболочку бактерий и болезнетворных гноеродных микроорганизмов. Обычно гнойная форма конъюнктивитного недуга у собак одновременно затрагивает оба глаза и протекает исключительно в острой форме, характеризуясь быстрым развитием. Гнойный тип патологии проявляет себя такими признаками, как отечность век, повышение температуры тела, наличие светобоязни, а также блефароспазмов. Для гнойного конъюнктивита характерны густые глазные выделения, серовато-желтого оттенка с очень неприятным запахом, которые подсыхая, образуют в области век, ресниц и уголков глаз специфические корочки. В особо тяжелых случаях может наблюдаться помутнение глазной роговицы. Данная форма конъюнктивита требует оперативного, своевременного лечения, поскольку чревата полной утратой животным зрения.
  • Аллергический конъюнктивит - наблюдается у собак, отличающихся повышенной склонностью к аллергическим реакциям. Воспалительный процесс начинается при попадании на конъюнктиву или слизистую оболочку какого-либо аллергена. При этом наблюдаются специфические симптомы в виде обильного слезотечения, покраснения век и самого глаза.
  • Фолликулярный конъюнктивит - возникает при воздействии на глазную оболочку пыли, дыма или же частиц инородных тел, поражающих лимфатические фолликулы век или же в качестве осложнения катаральной формы конъюнктивального недуга. Характерными симптомами фолликулярного конъюнктивита является сильное покраснение глазных оболочек, интенсивные гнойные выделения, а также обильное скопление лимфатических фолликулов в области внутренней поверхности век.

Лечение конъюнктивита у собак

Для лечения конъюнктивита можно капать глазные капли бактерицидного действия

Полноценное лечение конъюнктивита у собак должно назначаться индивидуально, квалифицированным специалистом – ветеринаром, в зависимости от вида и формы течения заболевания, а также наличия сопутствующих осложнений.

Облегчить состояние питомца в домашних условиях можно, несколько раз в день промывая глаза ватным тампоном, смоченном в отваре чая, календулы или же ромашки аптечной. Хороший эффект дают компрессы и промывания глаз при помощи отваров травы очанка, оказывающей антибактериальное и противораздражительное воздействие.

Также для промывания глаз можно использовать растворы фурацилина, марганцовки или же борной кислоты. Уменьшить болевые ощущения и воспаление можно также, закапав в глаза домашнего любимца пару капель миндального масла или же таких капель, как конъюнктиВЕТ, Максидин, Ирис.

На время терапевтического курса рекомендуется максимально сократить время прогулок с животным, чтобы избежать контактов с пылью, пыльцой, дымом, болезнетворными микробами и не допустить возможного переохлаждения, которое крайне нежелательно при конъюнктивите.

Ветеринары для лечения конъюнктивита у собак используют такие медикаментозные средства, как мази, снимающие воспаление, глазные капли бактерицидного действия и препараты внутреннего применения, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Также животному могут быть показаны специальные витаминные комплексы, направленные на укрепление иммунной системы и повышение собственных защитных сил организма.

При аллергической форме заболевания назначаются противоаллергические препараты и капли, антигистаминные лекарственные средства.

В большинстве случаев, после промывания глаз закапываются капли, а затем через 10-15 минут на поверхность век и внутренние уголки глаз наносится пенициллиновая или тетрациклиновая мазь.

Такого рода терапевтические процедуры осуществляются 3-4 раза в сутки, на протяжении 1-2 недель, это зависит, в первую очередь, от состояния домашнего питомца.

Однако назначать конкретные препараты, определять их дозировку и продолжительность лечения должен исключительно ветеринар! Делать это самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется, поскольку, таким образом, вы можете нанести здоровью животного непоправимый вред!

Для того чтобы избежать возможных рецидивов и нежелательных осложнений, очень важно строго придерживаться всех рекомендаций ветеринара и не прекращать лечение досрочно, даже в том случае, если у животного исчезли все болезненные симптомы! Вот таком образом нужно лечить конъюнктивит у собак.

Как понять, что нужно идти к офтальмологу

Как предупредить возникновение глазной патологии

Профилактика конъюнктивита у собак заключается, в первую очередь, в соблюдении санитарно-гигиенических норм и правильном уходе за питомцем. Спальное место пса обязательно должно быть сухим и чистым, менять рекомендуется каждую неделю.

Кроме того, необходимо обратить внимание на рацион своего питомца, позаботившись о том, чтобы питание было максимально сбалансированным и в него непременно входили продукты, богатые витаминами группы А и Е.

В обязательном порядке, потребуется исключить или хотя бы ограничить контакты домашнего любимца с людьми или другими животными, страдающими конъюнктивитом. Во время прогулок не стоит допускать игры питомца в пыли, грязи или песке, чтобы исключить попадание их частичек на слизистую глазную оболочку.

Конъюнктивит у собак - достаточно тяжелое и опасное заболевание, поражающее органы зрения домашнего питомца. Однако , своевременно начатое лечение и соблюдение рекомендаций специалиста-ветеринара помогут быстро победить данный недуг, избежав возможных осложнений и неприятных последствий!

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.


Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера - определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

  • Более 15 мм/мин - слезопродукция в норме
  • 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
  • 5-10 мм/мин - развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
  • Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

  • Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

  • Противовоспалительная терапия .

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

  • Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы - одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

  • Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы), относится к самым частым поражениям области глаз. Однако, редко проявляется как самостоятельное заболевание, поэтому следует учитывать нарушения обмена веществ и некоторые инфекционные болезни.

Осмотр конъюнктивы

Конъюнктива – это тонкая прозрачная слизистая оболочка, которая как тугая соединительная ткань покрывает заднюю поверхность века. Пространство между областью век и глазным яблоком называется конъюнктивальным мешком. Важнейшие функции конъюнктивы заключается в том, чтобы:

  • предотвращать пересыхание роговицы,
  • обеспечивать мобильность век и глазного яблока,
  • защищать глаз от микроорганизмов и инородных тел.

Все эти функции конъюнктива может выполнять только при безупречном состоянии век и слезного аппарата.

При осмотре глаза обращают внимание на цвет и состояние конъюнктивы – оттягивая нижнее веко или надавливая на верхнее. Нормальное состояние конъюнктивы характеризуется:

  • бледно-розовым цветом,
  • гладкой поверхностью,
  • умеренной увлажненностью.

Важнейшим симптомом почти всех поражений конъюнктивы является ее покраснение, что вызывается большим числом глазных заболеваний, причина возникновения которых первично не касается конъюнктивы.

Основные общие признаки конъюнктивита у собак

  • истечения из глаз (водянистые, слизистые, гнойные),
  • узкая глазная щель,
  • моргание,
  • закрытие глаза,
  • покраснение,
  • отек конъюнктивы,
  • образование пузырьков (хроническое течение).

Лечение конъюнктивита первоначально направлено на гигиеническую обработку глаза и применение различных глазных лекарственных средств (в зависимости от характера воспаления). Это могут быть капли или мази, содержащие глюкокортикоиды или антибиотики. Действующие вещества в них направлены на снижение отека, зуда и чрезмерного слезотечения; оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффекты.

Виды конъюнктивита у собак

В зависимости от течения заболевания, заболевание у собак делят на три группы. Важно определить точную причину возникновения конъюнктивита у собаки, так как от этого напрямую зависит, чем лечить питомца.

Катаральный конъюнктивит

Причинами катарального конъюнктивита, как правило, могут быть:

Симптомы:
  • покраснение,
  • слезотечение,
  • вязкие слизистые выделения,
  • отек век
Лечение:
  • В случае «пищевого» аллергического конъюнктивита, собаку переводят на гипоаллергенную диету. При натуральном кормлении собаку кормят только гречкой или рисом с отварной говядиной. Если питомец ест сухие корма, то практически у каждой марки промышленных кормов существуют гипоаллергенные линейки, которые в своем составе имеют подходящие ингредиенты.
  • Если конъюнктивит возник из-за попадания пыли, мелких волосков, пыльцы и т.п. глаза собаке необходимо сначала промыть. Для этого в верхний наружный угол глаза из шприца без иголки наносят 10-20 мл физиологического раствора (цена флакона около 40 рублей) или же отваром ромашки (в фильтр-пакетах упаковка стоит 60 рублей).
  • В глаза после гигиенической чистки можно закапать глазные капли Макситрол. Применяют по 1-2 капли в верхний угол глаза каждые 4-6 часов до полного выздоровления. Стоимость препарата 380 рублей.
  • В случае проявления сильной аллергической реакции (отек, обильное слезотечение), собакам дают антигистаминное средство. Животным хорошо подходят такие препараты: Супрастин (1/2 таблетки на 10 кг массы), Цетиризин(1/4 таблетки на 10 кг массы). Средняя цена на Супрастин составляет 130 рублей, упаковка Цетиризина – 80 рублей.

Гнойный конъюнктивит

У собак не наблюдается самостоятельного гнойного конъюнктивита без местного раздражения на глаз или системного заболевания (например, чумы).

Основными причинами могут стать:

  • Аденовирус собак, чума собак,
  • сухой кератоконъюктивит,
  • попадание инородных тел,
  • трихиаз,
  • эктопия ресниц (неправильно растущие ресницы),
  • слишком большая глазная щель,
  • блефарит (воспаление век),
  • кератит.
Симптомы гнойного конъюнктивита:
  • гнойные выделения из глаз,
  • скопление желто-зеленых корочек в районе органа зрения,
  • иногда – повышена местная температура,
  • умеренно покрасневшие веки,
  • возможно, светобоязнь.
Лечение:
  • Лечение гнойного конъюнктивита у собак направлено на подавление патогенной микрофлоры при помощи антибиотиков.
  • Для начала глаза собаки очищают от корочек и выделений. Делается это при помощи ватного диска, пропитанного раствором Фурацилина. Ватный диск используется строго один раз, нельзя протирать одним и тем же диском глаз снова, даже если кажется, что на нем нет загрязнений!
  • Далее в верхний наружный угол глаза закапывают капли для собак, содержащие антибиотик. Для этого применяют капли Ципровет (по 1-2 капли в больной глаз, каждые 4-6 часов, в течение 7-14 дней), Тобрекс (также, по 1-2 капли в течение 7 дней, каждые 4-6 часов). Цена Ципровета составляет 130 рублей, Тобрекса – около 188 рублей (аналогом может быть Тобропт за 134 рубля).
  • Если применение капель по каким-либо причинам не подходит (некоторые препараты могут доставлять собаке неприятные ощущения), то отлично подойдет глазная мазь Тетрациклин. Полоску мази 2-3 раза в день наносят на нижнее веко и слегка массируют глаз для равномерного распределения лекарства. Длительность лечения – 7-14 дней. Цена мази составляет 50 рублей.
  • Лечение сопутствующей патологии (блефарит, кератит и т.п.).
  • Если гнойный конъюнктивит у собаки является симптомом вирусной инфекции (чума), важно обратиться к врачу для оказания своевременной общей помощи питомцу.

Гнойный конъюнктивит у щенков

Возникает под закрытыми веками (после рождения), патология называется еще «физиологический анкилоблефарон». Причиной воспаления могут стать внутриутробные инфекции.

Симптомы:
  • припухлость закрытого глаза,
  • во внутреннем уголке глаза скапливаются характерные выделения.
Лечение:
  • закрытый глаз открывают вручную или хирургическим путем,
  • больной глаз очищают от выделений ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки,
  • назначают антибактериальные глазные мази.

Фолликулярный конъюнктивит

Хроническое воспаление конъюнктивы у молодых собак, с образованием на внутренней стороне века полупрозрачных пузырьков в виде ягод ежевики. Часто связано с обусловленной породой патологией век (брахицефалы, собаки с обвисшими веками) и увеличением железы третьего века.

Симптомы:
  • отек конъюнктивы,
  • наличие увеличенных в размере лимфатических пузырьков на внутренней поверхности конъюнктивы (со стороны глазного яблока),
  • выделения из глаз слизистого или слизисто–гнойного характера,
  • болезненность век,
  • на веках могут скапливаться засохшие корочки,
  • покраснение слизистых глаза,
  • светобоязнь,
  • закрытие глазной щели,
  • слезотечение,
Лечение:
  • В большинстве случаев фолликулярный конъюнктивит в течение первого года жизни излечивается спонтанно.
  • При осложнениях и затяжной форме следует применять глазную мазь с антибиотиками и глюкокортикоидами 3 раза в день в течение 3 недель.
  • Перед каждым нанесением мази глаз собаки очищают от выделений ватным диском, смоченным отваром ромашки или раствором фурацилина.
  • Затем на нижнее веко собаки наносят полоску до 0,5 см глазной мази Гидрокортизон (цена около 130 рублей).
  • Через 15 минут (важно выдержать интервал между применением мазей!) таким же способом наносят мазь, содержащую антибиотик. В ветеринарии, как правило, используют Тетрациклиновую глазную мазь (цена от 35 рублей).
  • Если наблюдаются частые рецидивы, то всю конъюнктиву (кроме внутренней поверхности третьего века) специальным инструментом соскабливают и прижигают 2% нитратом серебра 3 раза в день. С 3-го дня в течение недели назначаются глазные мази с антибиотиками и глюкокортикоидами 3 раза в день.
  • Собаке на время лечения рекомендуется надевать защитный воротник.

Как собаке дать таблетку?

  • Во многих случаях таблетку можно завернуть в кусочек мяса или другого лакомства, которое собака съест с удовольствием.
  • Если же питомец съедает лакомство, а таблетка остается не проглоченной, в таком случае можно применить более радикальные меры. Для этого перед дачей таблетки приготовьте небольшое количество воды, например, в шприце без иголки.
  • Верхнюю челюсть собаке захватывают одной рукой сверху так, чтобы указательный и большой палец удерживали пасть позади клыков.
  • Второй рукой таблетку укладывают на корень языка (можно применять пинцет) и сразу закрывают пасть, удерживая ее закрытой.
  • Приподняв губу, между зубов впрыскивают небольшое количество воды из шприца, заставляя тем самым собаку сделать глотательные движения.
  • Через секунд 15-20 собаку отпускают и наблюдают за тем, удалось ли питомцу проглотить таблетку.

Некоторые препараты разрешается растолочь в порошок и давать с небольшим количеством воды.