Санация – одна из процедур, активно применяющихся в женской гинекологии. Она назначается в случае обнаружения в полости матки или на слизистых оболочках влагалища процессов инфекционного и воспалительного характера. Термин дословно переводится как очистка. В данном случае перевод полностью отображает суть процедуры.
Суть процедуры и показания к ее проведению
Как правило, проведению санации предшествует взятие мазка из влагалища. Если в процессе дальнейшего анализа материала в нем обнаруживается инородная флора или результаты посева свидетельствуют о наличии инфекционного, воспалительного процесса, необходимо принять меры по его ликвидации.
Хотя существуют пероральные препараты, способные бороться с данными явлениями, при помощи санации можно значительно увеличить эффективность терапии. Кроме того, не всегда есть возможность применять стандартные лекарственные средства.
Санация у женщин
Санация – это методика, предусматривающая непосредственную антисептическую обработку органов малого таза (половых). Необходимость в ее проведении возникает в случае обнаружения грибков, бактерий, вирусных и прочих возбудителей в матке и во влагалище.
Кроме того, процедура предполагает очистку половых органов от нежизнеспособных тканей. Таким образом, при помощи данной методики можно провести дезинфекцию половых органов.
Кроме того, необходимость в применении данной процедуры возникает в случае:
Во всех случаях, описанных выше, перед непосредственным проведением процедур необходимо очистить влагалище, как от инфекций, так и от мертвых тканей. Сделать это можно именно при помощи санации. В случае проведения гистероскопии и цитологического исследования также рекомендовано произвести очистку.
Фактически, спринцевание, которое женщина самостоятельно проводит перед визитом к гинекологу, является одним из видов санации. Однако оно проводится в домашних условиях и не представляет опасности для организма женщины. В то же время, иногда очистку обязан проводить квалифицированный специалист.
В медицинских учреждениях санация предусматривает очистку влагалища врачом при помощи специальных растворов. Выбор конкретного препарата зависит от клинической картины и результатов анализа. Ориентируясь на данные показатели, а также на состояние здоровья пациентки, квалифицированный специалист самостоятельно определит метод обработки половых органов.
Виды очистки и противопоказания
В современной гинекологии существует несколько видов обработки влагалища. Они назначаются в зависимости от выбранной врачом методики и цели очистки. Выделяют следующие основные виды санации:
- Очистка при помощи мазей/свечей.
- Вакуумная.
- Ультразвуковая.
Вакуумная санация осуществляется посредством использования растворов, угнетающих бактерии, вызвавшие развитие заболевания/заболеваний. Вакуум, в комплексе с вибрацией, слущивает и удаляет отмершие клетки влагалища и те, на которых находятся бактерии.
Благодаря предварительному расширению желез, применяемые лекарственные препараты попадают глубоко внутрь. В связи с этим происходит одновременное промывание влагалища и выбивание инфекции. Это позволяет промывать и пролечивать половые органы.
Еще один вид очистки – ультразвуковая санация. Вследствие влияния ультразвука на стенках органа образовываются небольшие воздушные пузырьки.
Благодаря их образованию происходит слущивание отмерших клеток и прилипших к ним бактерий. Также промываются железные протоки, влагалище, происходит глубокая очистка слизистой матки и мест, недоступных для очистки путем проведения обычных процедур.
Метод ультразвуковой санации половых органов является полностью безопасным. Процедура проводится в стерильных условиях при помощи специального инструментария. Женщина не ощущает дискомфорта во время очистки. Ее организму ничто не угрожает. Фактически, единственным противопоказанием для проведения такой процедуры является наличие кровотечения в матке или влагалище (в том числе и менструального).
В отличие от ультразвуковой санации, вакуумная обработка имеет большее количество противопоказаний. Так, проводить процедуру не рекомендуется в случае:
- наличия острого кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингита, цистита.
- беременности;
- менструального кровотечения;
- наличия аллергических реакций на препараты, используемые при проведении процедуры;
- лихорадочного состояния.
Процедура, вне зависимости от ее вида, должна проводиться исключительно по назначению врача. Только квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный препарат для санации.
Проводить очищение при помощи вакуум метода при наличии противопоказаний категорически запрещено. Это может привести к негативному результату.
Используемые препараты
Выбор конкретного метода очистки и препаратов для ее проведения зависит от результатов влагалищного мазка. В большинстве случаев она проводится при помощи таблеток и свечей с антибиотиками, препаратами, оказывающими противогрибковое/противопротозойное действие.
Десятидневные спринцевания растворами анестетиков проводятся реже. Вакуумная и ультразвуковая очистки применяются исключительно по назначению лечащего врача.
К препаратам, которыми проводится очистка, выдвигаются следующие требования:
- быстрое и эффективное воздействие на патогенные микроорганизмы;
- наличие антигрибкового, противовирусного, противомикробного действия;
- влияние на простейшие организмы;
- отсутствие воздействия выделений (кровянистых/гнойных) на эффективность действия.
В зависимости от конкретной цели, могут использоваться следующие лекарственные средства:
Универсальным препаратом, который сегодня применяется для очистки влагалища от большого количества видов микроорганизмов, является Хлоргексидин. Он уничтожает микрофлору патогенного характера, обладает антимикотическим, бактерицидным, противовирусным эффектом. Исследования показали, что препарат, при этом, не влияет на рост лактобактерий.
Очистку при помощи спринцевания, свечей и мазей женщина может проводить самостоятельно в домашних условиях. Однако делать это необходимо только после назначения врача. Гигиенические мероприятия являются обязательными перед проведением процедуры.
Ультразвуковая и вакуум очистка требуют наличия специального инструментария и квалифицированного специалиста. Поэтому проводить такие процедуры в домашних условиях невозможно.
В большинстве случаев полный курс лечения длится не менее двух-трех недель. При этом в первую очередь уничтожается патогенная среда, происходит снятие воспалительных процессов. После этого влагалище заселяют полезными бактериями.
Это делается при помощи пробиотиков, в составе которых содержатся бифидо- и лактобактерии. Если перед применением пробиотиков не была проведена очистка влагалища, воспалительный процесс с большой долей вероятности проявится снова.
Особенности проведения процедуры во время вынашивания ребенка
Проведение очистки во время беременности разрешено. Однако некоторые виды санации противопоказаны. Кроме того, процедура проводится исключительно в терапевтических целях. Соответственно, необходимо и разрешено ли беременной женщине такое лечение, определяет ее врач. Метод можно использовать только в случае его назначения.
Прибегать к такой практике во время вынашивания ребенка можно только в случае наличия медицинских показаний. Подобная необходимость возникает, когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы, вызывающие урогенитальные инфекции. Если существует вероятность того, что они проникнут в матку, то на ранних сроках беременности обработка проводится регулярно.
У некоторых женщин на тридцать четвертой – тридцать шестой неделе вынашивания плода может проявиться грибок. Во избежание заражения ребенка во время его прохождения через родовые пути, от молочницы необходимо избавится еще до родов.
Но ее лечение осложнено невозможностью предписания системных препаратов. Их прием может привести к развитию отека и травмам родовых путей. Единственный метод борьбы с патогенными микроорганизмами – назначение санации.
Раньше очистка влагалища была обязательной процедурой перед родами. Однако в ходе ее проведения вымывается не только патогенная среда, но и нормальная микрофлора. Следствием этого было снижение иммунитета.
Поэтому в последнее время от такой практики начинают отказываться. Сегодня процедура перед родами проводится только в том случае, если результаты мазка покажут наличие во влагалище опасных патогенных микроорганизмов.
Таким образом, очистка влагалища применяется в случае обнаружения в нем патогенных бактерий и микробов. Для ее проведения используются эффективные антисептические, противомикробные и противогрибковые препараты. Они должны действовать быстро и быть устойчивыми к воздействию гнойных/кровянистых выделений.
Нередко женщинам в процессе вынашивания ребенка или перед началом родовой деятельности проводится санация влагалища. Кроме того, эту процедуру гинекологи назначают пациенткам, страдающим различными заболеваниями половой системы. Что представляет собой эта лечебная манипуляция? Для чего она нужна и каким образом осуществляется?
Что такое санация?
В медицине под этим термином подразумеваются лечебно-профилактические меры для оздоровления организма. В гинекологической практике такая процедура применяется для обработки женских гениталий антисептическими препаратами. Она проводится только по показаниям врача и является частью противовоспалительной лечебной программы.
Осуществление санации влагалища, проводимой беременным пациенткам и женщинам, у которых диагностирован воспалительный процесс инфекционного генеза в области половых органов, позволяет избежать проникновения болезнетворных микроорганизмов в их репродуктивную систему. Для лечения различных инфекций при микрофлоре влагалищной среды смешанного типа одновременно используются несколько лекарственных препаратов.
Показания к процедуре
Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом. Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями интимной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается.
По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа. Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.
Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:
- бактериального вагинита;
- болезней, передающихся половым путем;
- патологических процессов в интимной области, вызванных грибками и вирусами;
- неспецифических вирусных патологий;
- воспалений половых органов, находящихся в малом тазу.
Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:
- онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления онкологических заболеваний;
- кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований;
- гистероскопии - малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.
Проведение перед перечисленными процедурами санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вагинальной среды также применяется накануне осуществления операций в интимных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.
Санация во время беременности
Такая процедура нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогенитальной инфекции. Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища. Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.
На 35-36-й неделе вынашивания ребенка у будущей мамы во влагалищной среде активируется грибок кандида. На этом сроке запрещено использование препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов, иначе эти сильнодействующие лекарственные средства могут повредить родовые пути и спровоцировать отек слизистых оболочек.
При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.
Противопоказания к процедуре
Оздоровление микрофлоры влагалищной среды должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно проводить эту процедуру, так как неправильные действия или применение неподходящих свечей, таблеток или растворов могут нанести значительный вред репродуктивной системе. Санирующие манипуляции нельзя проводить в следующих случаях:
- острый воспалительный процесс в интимной области;
- менструация;
- все виды маточных кровотечений;
- повышенная чувствительность к используемому препарату (раствору, свечам, мази, таблеткам);
- гипертермический синдром;
- плохое самочувствие.
Разновидности санации
Выбор методики оздоровления микрофлоры влагалищной среды врач осуществляет в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки, вида заболевания и тяжести патологического процесса. Нормализация микрофлоры влагалища с помощью лекарств (свечей, таблеток, мазей, дезинфицирующих растворов) – это наиболее доступный вид санации, который можно осуществлять в домашних условиях. Вакуумное и ультразвуковое оздоровление проводится в условиях медицинского учреждения. В таблице представлена информация обо всех разновидностях этой процедуры.
| Вид санации | Показания к применению | Механизм действия |
| Вакуумная |
| С помощью специального вакуумного устройства создаются вибрации, в результате чего происходит мягкое слущивание и удаление отмерших клеток слизистых оболочек и глубокое проникновение лекарственных средств в их внутренние слои. Благодаря этим действиям осуществляется вымывание инфекции. |
| Ультразвуковая |
| При воздействии ультразвука образуются пузырьки кислорода, благодаря чему происходит отшелушивание мертвых клеток. Это позволяет лекарственным препаратам максимально глубоко проникать в ткани и угнетать деятельность болезнетворных микроорганизмов. |
| Лекарственная |
| Лекарства используются в качестве дополнения к комплексному лечению. Иными словами, они сочетаются с препаратами системного действия, используемыми перорально или парентерально. При молочнице свечи могут быть основным способом терапии. |
Этапы процедуры и используемые препараты
Данная процедура включает несколько этапов:
- Осуществление микробиологического исследования для определения вида возбудителя и подбора эффективного лекарственного средства.
- Анализ мазка для установления типа микрофлоры влагалищной среды (проводится на 33-недельном сроке беременности).
- Выбор метода санации на основании результатов исследований. На этом этапе врач решает, достаточно ли наружного лечения или необходимо системное устранение источника патологического процесса. Наряду с использованием свечей или таблеток пациентке обязательно назначается лекарство для нормализации микрофлоры.
- Непосредственное санирование.
В большинстве случаев во время процедуры используются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные таблетки и свечи (сведения о них указаны в таблице). В ряде ситуаций для оздоровления микрофлоры влагалищной среды назначаются спринцевания антисептическими растворами (марганцовкой, Протарголом, Хлорофиллиптом). Санирующие препараты также можно применять в форме вагинальных тампонов.
Для нормализации влагалищной микрофлоры также используются тампоны, пропитанные в растворах, содержащих лакто- и бифидобактерии. К наиболее эффективным видам таких препаратов относятся Лактобактерин и Бифидумбактерин.
Санация влагалища представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами. Подобные манипуляции проводятся по различным показаниям. Назначается процедура лечащим врачом. При в гинекологии - это часть противовоспалительной терапии. В некоторых случаях подобные процедуры проводят перед хирургическим вмешательством.
Так ли необходима санация
Современные технологии позволяют изготавливать более эффективные препараты для борьбы со многими заболеваниями. Однако количество женщин, страдающих вульво-вагинальными заболеваниями, с каждым годом не уменьшается. Как показывает статистика, практически 2/3 пациенток, обратившихся за помощью к специалистам, имеют обладающую смешанным характером. В данном случае требуется комплексный подход в лечении воспалительных процессов.
В гинекологии при беременности и некоторых инфекционных заболеваниях осуществляется обработка наружных половых органов. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов. Для терапии инфекционных заболеваний при микрофлоре смешанного характера применяется сразу несколько лекарственных средств.
В каких случаях назначается процедура
Санация в гинекологии применяется достаточно часто. Эта процедура позволяет восстановить микрофлору влагалища. Проводить ее можно не только в стационаре, но и в домашних условиях. Санация влагалища назначается при:
- вагините бактериальном;
- заражениях вирусных и грибковых;
- неспецифических вирусных состояниях;
- воспалительном процессе органов репродуктивной системы, расположенных в малом тазу.
При исследованиях
Санация в гинекологии применяется для подготовки органов к определенным исследованиям, подразумевающим проникновение в полость матки. Это позволяет избежать воспалительных процессов. Такая подготовка проводится перед:
- онкоцитологией;
- кольпоскопией;
- гистероскопией.
Помимо этого, процедуру проводят и перед оперативным вмешательством любого вида, а также перед внедрением внутриматочной спирали.
Санация при беременности
При наличии определенных медицинских показаний санация может быть проведена в период беременности. Чаще всего процедура назначается при выявлении урогенитальной инфекции. Особенно актуальна санация в тех случаях, когда высока вероятность проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов. Подобного рода обработку могут проводить даже на ранних сроках беременности.
Стоит отметить, что в третьем триместре, примерно на 35-36 неделе, у женщины во влагалище начинает активно размножаться грибок кандида. В этот период беременности применение системных препаратов противопоказано, так как они могут повредить родовые пути, а также вызвать отек слизистых оболочек.
Однако женщина должна избавиться от молочницы. В противном случае при прохождении младенца через родовые пути может произойти его заражение. Именно по этой причина санацию проводят перед родами. Осуществляется процедура как терапевтическая манипуляция.
Санация проводится в амбулаторных условиях с применением проверенных лекарственных средств и стерильных инструментов. При этом для беременной женщины создается комфортная обстановка.
Какими должны быть препараты
Препараты для санации в гинекологии подбираются индивидуально для каждой пациентки. Подобные лекарственные средства должны обладать следующими качествами:
- высокий показатель активности препаратов не должен купироваться присутствием патологических кровяных или гнойных выделений;
- средство должно обладать ярко выраженным эффектом против простейших микроорганизмов;
- обладать противовирусным, противомикробным и антигрибковым действием широкого спектра;
- действовать эффективно и быстро.
Основные группы антисептиков
Санация в гинекологии проводится с применением антисептиков. Подобные лекарственные средства разделяют на три основные категории:
Какие препараты пользуются популярностью
В последнее время в гинекологии часто стали применять такой препарат, как «Хлоргексидин». Это вещество используют для санации перед проведением хирургического вмешательства, а также для терапии воспалительных процессов. Лекарственное средство активно воздействует на патогенные микроорганизмы, оказывая противовирусный, бактерицидный и антимикотический эффект. Стоит отметить, что «Хлоргексидин» не угнетает рост лактобактерий. Применяется такое лекарственное средство в условиях стационара.
Не так давно на прилавках аптек появился новый препарат «Гексикон». Это лекарственное средство обладает широким спектром действий. Производят его в виде свечей для интравагинального применения. К тому же пользоваться им намного удобнее, чем «Хлоргексидином». В гинекологии свечи для санации разрешено применять в домашних условиях.
Разновидности санаций
Санация в гинекологии проводится не только с использованием кремов, таблеток, свечей и растворов. Существуют и другие методы, позволяющие обработать наружные половые органы:
- ультразвуковая санация;
- вакуум-санация.
Данные разновидности процедур являются безопасными для здоровья женщины и безболезненными. Однако методы имеют свои противопоказания. К примеру, вакуум-санацию нельзя проводить перед родами, в период беременности, а также при некоторых заболеваниях: сальпингите, цервиците, аллергических реакциях, эндометрите и цистите. Ультразвуковой метод не применяется во время влагалищного кровотечения.
Что такое вакуум-санация
Она проводится с применением специального вакуумного прибора. Агрегат создает вибрации и оказывает направленное действие. При проведении такой процедуры также применяются лекарственные средства широкого спектра действия.
Благодаря аппарату слущенные и отмершие клетки слизистых оболочек аккуратно удаляются, а лекарственные растворы более глубоко проникают во внутренние слои тканей. Такой метод санации позволяет вымыть инфекцию. Чаще всего процедура проводится при микоплазмозе, гарденереллезе, кандидозе, хламидиозе и при обнаружении вируса папилломы человека.
Ультразвуковая санация
Ультразвуковая санация в гинекологии проводится для терапии инфекционных заболеваний. Нередко процедуру назначают при вульвовагините, кольпите, эндометрите.
В ходе ультразвуковой санации возникают мелкие пузырьки кислорода. Благодаря этому отшелушиваются отмершие клетки слизистых оболочек. Это позволяет лекарственным растворам проникать глубже в ткани и более эффективно бороться с заболеваниями.
Сколько длится лечение
Терапия может длиться до 3 недель. Сначала необходимо уничтожить болезнетворную микрофлору и снять воспаление. После этого влагалище засевается бактериями, которые приносят пользу женскому организму. Для этого применяют пробиотики, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии. Принимать такие препараты можно орально. При бактериальном вагинозе многие женщины могут испытывать дисбактериоз кишечника. Если его не вылечить, то воспалительный процесс во влагалище может начаться заново.
Санация влагалища – гинекологическая манипуляция, суть которой заключается в проведении антисептической обработки влагалища и шейки матки. К данной процедуре обычно прибегают при проведении терапевтического лечения заболеваний женской половой системы, особенно при наличии воспалительного процесса. Антисептические препараты (Мирамистин, Хлоргексидин), которые применяют во время санации влагалища, пагубно влияют на микроорганизмы, ставшие причиной прогрессирования того или иного недуга, что способствует ускорению процесса выздоровления. При этом санация является эффективным методом терапии, если очаг воспаления находится в полости матки, на ее шейке, а также в самом влагалище. Манипуляция проводится только в том случае, если в мазках из влагалища и шейки матки были обнаружены отклонения от нормы.
Санация влагалища проводится также перед выполнением некоторых гинекологических манипуляций, в частности перед назначением или . Кроме этого процедуру прописывают женщинам в период беременности, так как именно в это время активизируются грибки из рода Кандида, которые провоцируют прогрессирование . А любой инфекционный процесс при беременности является опасным не только для самой женщины, но и для ее малыша. Санация влагалища при беременности обычно назначается на 2-3 триместре. Особое внимание уделяется выбору препаратов для процедуры, так как не все антисептики можно применять. Также стоит отметить, что проведение санации или спринцеваний в домашних условиях при беременности строго запрещено.
Санация влагалища и шейки матки проводится перед родами, чтобы очистить родовые пути от патогенных микроорганизмов. Проводится это с применением безопасных препаратов, таких как Мирамистин и Хлоргексидин.
Основные показания
Санация влагалища и шейки матки назначается при:
- болезнях, которые передаются посредством полового контакта;
- наличии воспалительных процессов в матке или же в шейке;
- прогрессировании заболеваний половых органов, имеющих грибковую, бактериальную и вирусную природу.
Такая манипуляция назначается перед тем, как будут проводиться некоторые гинекологические диагностические или лечебные манипуляции, в частности следующие:
- кольпоскопия;
- онкоцитология;
- гистероскопия;
- проведение различных операбельных вмешательств на шейке матки.
Кроме этого санацию влагалища показано проводить во время беременности, но только в том случае, если беременную женщину беспокоят проявления молочницы или некоторые другие воспалительные патологии влагалища. Также эта процедура показана перед родами. Ее проведение поможет снизить риск инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям. Особенно это актуально в том случае, если во время беременности у матери начали прогрессировать вирусные, бактериальные или грибковые недуги половой сферы. Перед родами санация проводится исключительно в стационарных условиях с применением безопасных препаратов, таких как мирамистин и хлоргексидин. Концентрацию и регулярность проведения процедуры назначает только лечащий врач.
Проведение санации показано перед абортивным вмешательством, чтобы снизить риск инфицирования раневой поверхности, которая останется после удаления плодного яйца и его оболочек. Кроме этого манипуляция проводится перед гинекологическими операциями и постановкой внутриматочной спирали.
Санация при беременности
В настоящее время существует довольно много методов проведения санации антисептическими препаратами при беременности. Наиболее распространенной и эффективной является схема, назначаемая с 36 недели – трехнедельная санация. На 39 делается перерыв (4 неделя). Если на 5 неделе родов нет, то повторяется процедура, как на 38 неделе.
Врачами используются 2 антисептических препарата. Чаще выбор падает на Мирамистин и Хлоргексидин. Хлоргексидин - высокоэффективное антисептическое средство, имеющее минимум противопоказаний. Поэтому его применяют чаще остальных. Антисептики применимы на первых 2 неделях. Цель – уничтожить патогенные микроорганизмы, но при этом происходит уничтожение и хороших бактерий. Поэтому на 3 недели назначаются препараты для нормализации микрофлоры во влагалище. С этой целью могут быть назначены вагинальные свечи.
Санация перед родами
Санация в это время является обязательной процедурой. Иммунная система женщины не в состоянии справиться с микроорганизмами, которые могут находиться в родовых путях, поэтому следует их устранить при помощи такой манипуляции. Санация антисептическими растворами проводится только в стационарных условиях. Но в некоторых случаях с целью санации могут быть прописаны беременной антимикробные свечи или капсулы перед родами. Стоит отметить, что самостоятельное применение свечей запрещается, так как это может нанести вред и ребенку, и организму матери. Перед родами в условиях стационара врачи прибегают к ванночкам, вводят во влагалище тампоны с антисептиками и лекарственными средствами, а также выполняют спринцевания.
Санация влагалища – это обработка антисептическими лекарственными средствами наружных половых органов женщины.
Процедура выполняется по особым показаниям и является как частью противовоспалительной терапии, так и подготовкой к оперативному вмешательству.
Несмотря на то что современная фармацевтическая промышленность находит все новые и новые лекарственные препараты для лечения гинекологических заболеваний, количество женщин, болеющих вульвовагинальными инфекциями, не уменьшается. Так, 2/3 пациенток гинекологических стационаров имеют патогенную флору смешанного характера, и терапия воспалительных заболеваний требует комплексного подхода.
Поэтому одними назначениями лекарственных препаратов не обойтись. В этих условиях необходима тщательная обработка наружных половых органов, чтобы исключить проникновение патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам, к которым относятся придатки и матка.
Одним из способов восстановить нормальную микрофлору является санация влагалища.
Проводить ее необходимо в амбулаторных условиях.
Назначают процедуру при выявлении:
- бактериального вагинита;
- заболеваний, передающихся половым путем;
- грибковых и вирусных заражений;
- неспецифических вирусных состояний;
- воспалительного процесса гинекологических органов, расположенных в малом тазу.
Также, чтобы в дальнейшем избежать воспалительных процессов проводится санирование влагалища перед:
- таким исследованием, как гистероскопия,
- оперативным вмешательством любого вида,
- установкой внутриматочной спирали.
Санация влагалища проводится при беременности, если это требуется по медицинским показаниям. Ее приходится делать, если у беременной выявлены урогенитальные инфекции. Когда есть вероятность проникновения болезнетворных организмов в матку, обработку регулярно проводят на ранних сроках беременности. В III триместре, приблизительно на сроке 34-36 недель, у женщин активизируется грибок кандида. В это время системные препараты беременным противопоказаны. Они могут вызывать отечность слизистых, травмировать родовые пути.
Но поскольку избавиться от молочницы необходимо, иначе есть вероятность заражения младенца при прохождении по родовым путям, то санация влагалища, проводимая перед родами, осуществляется, как терапевтическая манипуляция.
В амбулаторных условиях процедура выполняется в комфортной для женщины обстановке, стерильным инструментарием и надежными препаратами.
Лекарственные средства для гинекологической обработки
Препараты, предназначенные для санации влагалища, должны обладать следующими качествами:
- действовать быстро и эффективно;
- обладать антигрибковым, противомикробным и противовирусным действием в широком спектре;
- иметь выраженное действие против простейших организмов;
- высокая активность средств не должна купироваться наличием патологических гнойных и кровянистых выделений.
Антисептическая и противомикробная обработка влагалища
Как делается санация влагалища?
Критерием выполнением процедуры являются медицинские показания, и, в зависимости от них, назначения врача.
В амбулаторных условиях все манипуляции выполняет врач или медсестра. Женщина находится на гинекологическом кресле, влагалище обрабатывается тампоном, пропитанным лекарственным препаратом. В особых случаях процедура выполняется специальным инструментарием.
Желательно перед процедурой провести гигиенические мероприятия.
На процедуры по санации обычно требуется не менее 10 дней
Сначала уничтожается патогенная микрофлора, снимается воспалительный процесс. Затем область влагалища заселяется полезными бактериями для чего используются пробиотики, содержащие в своем составе лакто- и бифидобактерии. Пробиотики приходится принимать и орально.
У женщины, имеющей бактериальной вагиноз, чаще всего в анамнезе присутствует и дисбактериоз кишечника. Если заселить влагалище полезными бактериями, и не вылечить дисбактериоз, то через некоторое время воспалительный процесс вернется.
После санирования в амбулаторных условиях вводят пробиотики также самостоятельно.
Женщины должны знать! Все лекарственные препараты для санации назначаются врачом только после обязательного обследования: взятия анализа-мазка, анализа ПЦР на заболевания передающиеся половым путем. Неадекватное применение лекарственных средств вызывает резистентность патогенных микроорганизмов