Мембраната е пролиферативна. Мембранозен пролиферативен гломерулонефрит. Мембранозно-пролиферативен гломерулонефрит - клинична картина

Гломерулонефритът е инфекциозно заболяване, което се проявява като двустранно възпаление на гломерулите на бъбреците. Особено често се развива след стрептококов бактериални инфекции(скарлатина, тонзилит, фарингит и др.).

Гломерулите са структури в бъбреците, които са изградени от малки кръвоносни съдове. Възлите на тези съдове помагат за филтрирането на кръвта и отстраняването излишна течност. Ако гломерулите се повредят, бъбреците ви може да не функционират правилно, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. Състоянията, при които гломерулите се увреждат, се наричат ​​гломерулонефрит (ГН).

Гломерулонефритът е сериозно заболяване, което може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавно лечение. Пролиферативният гломерулонефрит се проявява с признаци, които се характеризират с висока пропускливост на гломерулната мембрана.

Причини за развитие на пролиферативен гломерулонефрит

Бъбреците могат да се нарекат вид "канализационна система" човешкото тяло. Когато кръвта влезе в това чифтен орган, нейният път лежи надолу към най-малките съдоведиректно в бъбречните гломерули. След това първичната урина се образува чрез три основни процеса: филтриране, реабсорбция и секреция. Цялата течност изтича през гломерулните мембрани, а първичната урина остава в самата капсула.

Какви заболявания са придружени от гломерулонефрит:

1. Бъбречна недостатъчност (хронична).

2. Протеинурия (при наличие на белтък в урината).

3. Хематурия (наличие на червени кръвни клеткив урината).

Всички тези заболявания се характеризират с повишена пропускливост на гломерулните мембрани (гломерулна мембрана). Диагноза пролиферативен гломерулонефрит„възниква, когато всички горепосочени заболявания се комбинират помежду си и причиняват пролиферация на бъбречните гломерули и увеличаване на мембраната. Този процес се нарича пролиферация, при който капсулата е напълно запълнена с капилярни бримки.

Механизмът, който причинява разстройството, все още не е известен, но се смята, че е отговор от имунната система, тъй като възпалението на гломерулите причинява освобождаване на антитела. Разстройството обикновено причинява нефротичен синдром (загуба на протеин в урината и подуване на тялото). Може да се прояви като остър, хроничен или бързо прогресиращ гломерулонефрит и може да прогресира до хронична бъбречна недостатъчност.

Признаци на пролиферативен гломерулонефрит

Основните симптоми, които характеризират това заболяване:

Също така, ако забележите кафяво покритие на езика си, миризма, напомняща на амоняк от устата ви, кожата ви е станала жълтеникава, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Какви лечения са възможни за гломерулонефрит?

Една от първите посоки на терапията е да се контролира високото кръвно налягане. Вашият лекар може да предпише лекарства за кръвно налягане, включително:

Групи инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим:

Ангиотензин рецепторни блокери:

  • лозартан,
  • ирбесартан,
  • валсартан.

Други лекарства като кортикостероиди могат да бъдат предписани за намаляване на отговора, ако вашият имунната системаатакува бъбреците.

Вие също ще трябва да промените диетата си. Намалете количеството протеини, сол и калий в храните. Внимавайте колко течности пиете. Освен това може да се препоръча хранителни добавкис калций и диуретици за намаляване на отока.

Мембранно-пролиферативен GN- хетерогенна група от заболявания, които имат смесени нефритни и нефротични характеристики и морфологични характеристики. Срещат се предимно при деца. Причина за мембранопролиферативен гломерулонефрит- отлагане имунни комплекси, което е идиопатично или вторично на системна патология. Диагностика на мембранопролиферативен гломерулонефритпотвърдено от бъбреците. Прогнозата обикновено е неблагоприятна. Лечение на мембранопролиферативен гломерулонефритвключва антитромбоцитни лекарства и глюкокортикоиди.

Мембранно-пролиферативният GN е група от имунно-медиирани нарушения, характеризиращи се хистологично с удебеляване на BM и пролиферативни промени при светлинна микроскопия. Има три вида, всеки от които може да има първични или вторични причини. Първичните форми се срещат при деца и млади хора на възраст 8–30 години и са отговорни за 10% от всички случаи на НС при деца, докато вторичните форми са склонни да засягат възрастни над 30 години. Мъжете и жените боледуват еднакво често; Известни са семейни случаи на някои видове заболяване. Предполага се, че генетични факторииграят определена роля в понев някои случаи.

Типът представлява 80-85% от случаите. Обикновено възниква вследствие на системни имунни заболявания, хронични инфекциозни процеси, злокачествени новообразуванияи други нарушения.

Видът е 15-20%. Вероятно е автоимунно заболяване, при които автоантитела gG свързват конвертаза S3, което прави последната устойчива на инактивиране; Имунофлуоресцентното оцветяване разкрива SZ около плътни включвания и в мезангиума.

Типът се счита за типоподобно разстройство. Причината е неизвестна, но може да е свързана с отлагане на имунен комплекс. gG автоантитела срещу терминални компоненти на комплемента са открити при 70% от пациентите.

Симптоми на мембранопролиферативен гломерулонефрит

Симптомисъответстват на тези при нефротичен синдром в 60-80% от случаите. Симптомите на нефритния синдром се проявяват в 15-20% от случаите и видовете и по-често с вида на заболяването. Към момента на поставяне на диагнозата 30% от пациентите имат хипертония, а 20% имат хипертония. Артериалната хипертония често се развива дори преди намаляване на скоростта на гломерулната филтрация. Пациентите с вида на заболяването имат висока честотаочни заболявания, които в крайна сметка влошават зрението.

Диагностика на мембранопролиферативен гломерулонефрит

Диагнозата се основава на резултатите от бъбречна биопсия. Профилите на серумния комплемент са по-често променени при мембранопролиферативния ГН, отколкото при други гломерулни заболявания и представляват диагностична стойност; хипокомплементемията е многофакторна по произход и се счита за маркер на заболяването, а не като причина. При вида на заболяването концентрацията на S3 често е намалена от C4 по време на диагнозата, след това намалява по време на наблюдението, но в крайна сметка се връща към нормалното. Съдържанието на SZ намалява по-често и по-интензивно в зависимост от вида на заболяването. При типа концентрацията на С3 е намалена, а С4 остава нормална. Нефритен фактор S3 се установява при 80% от пациентите с типа и при някои пациенти с типа GN. Нефритният терминален фактор на комплемента се открива в 20% от типа, в редки случаи от типа и 70% от случаите от типа на заболяването.

За изясняване са необходими серологични изследвания вторични причинитип GN. Клиничен анализкръвта, получена по време на диагнозата, показва нормохромна ненормоцитна, често непропорционална на стадия, и тромбоцитопения на консумация.

Прогноза и лечение на мембранопролиферативен гломерулонефрит при деца

Мембранно-пролиферативният тип GN често прогресира бавно. Типът прогресира значително по-бързо. Като цяло дългосрочната прогноза е неблагоприятна. Терминален етапбъбречна недостатъчност се развива при 50% от пациентите в рамките на 3-5 години и при 75% в рамките на 10 години; след 5 години само 25% от пациентите поддържат нормална бъбречна функция. Спонтанна ремисия се наблюдава при по-малко от 5% от пациентите. Мембранно-пролиферативен тип GN рецидивира в 30% от случаите след трансплантация; типът рецидивира в 90% от случаите.

Специфичната терапия вероятно не е показана за пациенти с нефротична протеинурия, тъй като заболяването обикновено прогресира бавно. На деца с протеинурия от "нефротичен диапазон" се предписва преднизолон 2,5 mg/kg перорално веднъж дневно през ден в продължение на една година, последвано от поддържаща доза от 20 mg през ден в продължение на 3 до 10 години, което може да стабилизира бъбречната функция. Въпреки това, глюкокортикоидите могат да причинят забавяне на растежа и хипертония. При възрастни дипиридамол с ацетилсалицилова киселинав рамките на една година изглежда, че може да стабилизира бъбречната функция след 3-5 години от началото на заболяването, но след 10 години няма разлика от плацебо. Може да се наложи дългосрочна терапия.

Допълнителен Методи за лечение на мембранно-пролиферативен гломерулонефритвключват интерферон-2 за патология, свързана с, и плазмафереза ​​с глюкокортикоиди за съпътстваща тежка криоглобулинемия или бързо прогресиращ GN. АСЕ инхибиториможе да намали протеинурията и да помогне за контролиране на хипертонията.

Кратко описание

Мембранозният пролиферативен гломерулонефрит (MPGN, мезангиокапиларен гломерулонефрит) е гломерулонефрит, характеризиращ се с мезангиална пролиферация и удебеляване на гломерулната базална мембрана.

Zawartość:

Статистически данни 5–20% от всички случаи на гломерулонефрит, от 30 до 40% от случаите на нефротичен синдром при деца и възрастни Мъжете и жените често се разболяват еднакво.

Предпоставки

Етиология. Може да бъде идиопатичен и вторичен (със SLE, криоглобулинемия, инфекция, увреждане на гломерулите от лекарства и токсини).

Патоморфология. Има три (понякога четири) вида MPGN. Всички форми се характеризират с пролиферация на мезангиални клетки, увеличен обем на мезангиалния матрикс, удебеляване на базалната мембрана Тип I (идиопатичен) се характеризира с интактна базална мембрана, субендотелни имунни отлагания и положителна имунофлуоресценция в по отношение на IgG, C1q, C4, C2 и пропердин Тип II (болест на плътни отлагания) - интрамембранозни отлагания и положителна имунофлуоресценция за IgG, C3 и пропердин Тип III - комбинирани признаци на мембранен гломерулонефрит (фрагментация на базалната мембрана) и MPGN тип I Тип IV - субендотелиален и субепителни отлагания.

Симптоми (признаци)

Клинична картина Нефротичен синдром- смесена форма (с артериална хипертония, еритроцитурия, азотемия) 1/3 от пациентите развиват бързо прогресираща бъбречна недостатъчност с оток и тежка артериална хипертония.

Диагностика

Лабораторни данни Хипокомплементемия.

Диагностична стратегия Смесената форма на нефротичен синдром с относително бързо развитие на бъбречна недостатъчност винаги е подозрителна за MPGN. Диагнозата се потвърждава чрез биопсия.

Изцеление

Диета (вж. Придобит гломерулонефрит).

Изцеление първично заболяване(HBV - и HCV - инфекции и др.).

Имуносупресивната терапия с GC обикновено е неефективна при протеинурия<3 г/сут и обычной СКФ иммунодепрессивная терапия не показана При нефротическом синдроме: преднизолон в дозе 1 мг/кг вовнутрь либо в купе с циклофосфамидом (хлорамбуцилом, азатиоприном) раз в день в течение 2 мес либо в виде пульсов 1 р/мес в течение 1–2 лет 3 – компонентная схема: цитостатики, антикоагулянты и антиагреганты (дипиридамол в дозе 400–600 мг/сут либо ацетилсалициловая кислота в дозе 250–320 мг/сут); все же достоинства в контролируемых исследовательских работах не подтверждены Циклоспорин 3–5 мг/кг/сут в купе с низкими дозами преднизолона (данные неконтролируемых исследовательских работ).

Поток. Прогресираща до хронична бъбречна недостатъчност, ремисиите са редки. 10-годишната преживяемост е по-малка от 50%, прогнозата е по-добра при тип I. Вероятен е рецидив на заболяването в трансплантирания бъбрек.

Намаляване. MPGN - мембранно-пролиферативен гломерулонефрит.

МКБ-10. N00.2 Остър нефритен синдром, дифузен мембранозен гломерулонефрит

Мембранозен пролиферативен гломерулонефрит

Мембранозно-пролиферативен гломерулонефрит - MPGN (мезангиокапиларен гломерулонефрит, смесен мембранозен и пролиферативен гломерулонефрит, придобит хипокомплементарен гломерулонефрит) се характеризира с нефротичен синдром с хематурия и (или) артериална хипертония или нефритен или изолиран уринарен синдром със специфични морфологични промени. Често се среща при тийнейджъри.

Патоморфология. Според систематизацията на СЗО има 3 вида мембранно-пролиферативен гломерулонефрит, базиран на ултраструктурни конфигурации:

Тип 1 – традиционен, със субендотелни отлагания и непроменена базална мембрана;

Тип 2 – с интрамембранозни отлагания (или заболяване на плътните отлагания);

Тип 3 – с изразени структурни промени в базалната мембрана, както и субепителни и субендотелни депозити.

И за 3-те вида на заболяването е характерно наличието на ендотелна мезангиална пролиферация и отлагането на имунни депозити.

Патогенеза. Мембранозният пролиферативен гломерулонефрит е имунно комплексно заболяване. В патогенезата водещата роля се дава на циркулиращи и фиксирани имунни комплекси с активиране на системата на комплемента по традиционните и други пътища, активиране на съдово-тромбоцитните, коагулационни единици на хемостазата с образуването на микротромби в капилярите на гломерула.

Клинична картина. Заболяването се характеризира с изразена вариабилност в началото, хода и скоростта на прогресиране до придобита бъбречна недостатъчност.

Изцеление. При лечението на гломерулонефрит се използва четирикомпонентен режим или терапия с преднизон в редуващ се режим (за няколко години).

Комбинираната терапия с преднизон, циклофосфамид, дипиридамол и антикоагуланти до 4 години подобрява прогнозата на мембранозния пролиферативен гломерулонефрит при деца и възрастни. За MPGN се използват алкилиращи цитостатици (обикновено циклофосфамид 2-2,5 mg/kg/ден), инхибитори на ДНК транскрипция (циклоспорин А, Neoral 3,5-7 mg/kg/ден за 6-12 месеца), антиметаболити (азатиоприн 2-2 . 5 mg/kg/ден 6-12 месеца).

През 1992 г. P. Tarshish публикува доклад на международната група ISKDS за резултатите от лечението на идиопатична MPGN с преднизолон в доза 40 mg / m2 (през ден) в алтернативен режим. Доказано е, че дългосрочното лечение с преднизолон в доза от 40 mg/m2 подобрява резултата от MPGN тип 1 и 3 през ден, без да води до подобрение при тип 2.

J. Berstein и S. Andreoli предложиха протокол за лечение на мембранозен пролиферативен гломерулонефрит тип 1: пулсова терапия с метилпреднизолон 30 mg/kg (най-висока доза 1,5 g) след един ден (6 инфузии) в комбинация с перорален преднизолон 2 mg/kg ( най-висока доза 60 mg) с продължителност 12-66 месеца.

Ефективността на комбинираната терапия за MPGN с преднизолон и азатиоприн (6-12 месеца) с последващ преход към редуване на преднизолон за няколко години.

При най-висока активност на MPGN с екстракапилярен компонент е показана синхронна импулсна терапия с метилпреднизолон и плазмафереза, последвана от 4-компонентна терапия (преднизолон + цитостатици + антикоагуланти + антиагреганти) или терапия с преднизолон в алтернативен режим. При прогресиране на хронична бъбречна недостатъчност е показана плазмафереза.

Ход и прогноза. Хроничният ход на MPGN има рецидивиращ, персистиращ или прогресиращ характер. Прогнозата на MPGN е неясна.

Още по темата:

/ Вътрешен / Гломерулонефрит

Определение. Гломерулонефритът е група от бъбречни заболявания, при които гломерулите участват предимно в патологичния процес, последвано от увреждане на тубулите и интерстициума, което води до прогресиране на заболяването и в крайна сметка до развитие на придобита бъбречна недостатъчност.

Разпространение. Сред бъбречните заболявания гломерулонефритът е на трето място, срещайки се с честота 10-15 на 10 хиляди възрастни.

Важно е да се отбележи, че през последните години честотата на гломерулонефрита нараства, което се обяснява с влошаването на екологичната обстановка и промяната в имунологичния статус на населението. Сред заболелите преобладават младите хора, като при момчетата заболяването е 2-3 пъти по-често, отколкото при жените.

Етиология. Не винаги е възможно да се установи ясна връзка с основната причина за заболяването. Но въпреки това половината от пациентите имат индикации за предишна инфекция, включително вирусна инфекция, хипотермия или ваксинация. В редица различни случаи заболяването се открива при случаен преглед.

Патогенеза. Механизмът на развитие на гломерулонефрит варира в зависимост от това каква форма на заболяването има пациентът - остра или придобита.

Във всички случаи липсата на лимфоиден зародиш на хематопоезата е важна. Това се дължи на факта, че вече е установено, че най-младата популация от Т-лимфоцити (т.нар. TdT-лимфоцити, тъй като съдържат маркерен ензим - терминална дезоксинуклеотидил трансфераза) има трофични и морфогенетични функции, т.е. процес във всеки орган, тези клетки участват във възстановяването на увредената тъкан. В резултат на това се нарушава регенерацията на увредените части на нефрона, което вторично води до образуване на имунни комплекси и промени в характеристиките на хуморалния имунитет. Патогенезата ще бъде разгледана по-подробно в разделите остър и придобит гломерулонефрит.

Морфология. Промените от страна на бъбреците се свеждат първо до пролиферацията на мезангиалните клетки, което води до тяхното увеличаване в гломерулите и промени (до разцепване или изтъняване) на гломерулната базална мембрана. Често (особено при нефротичен синдром) се отбелязват промени в подоцитите. В по-напредналите стадии това е придружено от повишаване на вътрегломерулното налягане и като следствие от това развитие на склеротични конфигурации в гломерулите. През този период вече се забелязват дистрофични и атрофични конфигурации на тубулите и в интерстициума възникват склеротични конфигурации. В зависимост от тежестта и комбинацията от изброените нарушения при първия пациент се разграничават следните морфологични форми на гломерулонефрит:

A. Екстракапилярна (дифузна с полумесеци) пролиферативна.

а) със субендотелни отлагания;

б) с плътни отлагания;

б) с преобладаващо отлагане на 1$С;

D. 1§A нефропатия (болест на Бергер).

1. Гломерулонефрит с най-малко изменения.

2. Мембранозен гломерулонефрит (IV стадий на увреждане на базалната мембрана).

3. Фокална сегментна гломерулосклероза.

III. Склеротичен (фибропластичен) гломерулонефрит.

Последната форма е крайният, краен стадий на всички други форми на гломерулонефрит и се открива вече с развитието на бъбречна недостатъчност.

Систематизиране. Клинично и морфологично се разграничават остър и придобит гломерулонефрит. С всичко това трябва да имате предвид, че острото, бурно начало на заболяването все още не позволява диагностицирането на остър гломерулонефрит, тъй като първите очевидни клинични симптоми могат да бъдат проява на дълготраен, но преди това бавно текущ придобит гломерулонефрит. Следователно във всички случаи диагнозата трябва да се докаже с морфологично изследване, т.е. на всеки пациент със съмнение за гломерулонефрит трябва да се направи бъбречна биопсия и диагнозата да се установи (докаже). При всичко това трябва да имате предвид, че морфологичната диагноза не се променя (склеротичните лезии могат само да се увеличат).

Клиничните прояви на всички форми на гломерулонефрит са доста монотонни и се свеждат до наличието на промени в урината (протеинурия и еритроцитурия, по-рядко левкоцитурия и цилиндрурия); наличието или отсъствието на оток, по-рядко нефротичен синдром, също повишава кръвното налягане. С всичко това, тъй като хипертонията е свързана с бъбречна патология, тя е вторична. Посочените клинични прояви варират в зависимост от хода на заболяването и наличието на ремисия или екзацербация (рецидив) към момента на изследването. Следователно, във всички класификации и при поставяне на диагноза, първо трябва да посочите морфологичната форма на гломерулонефрит, след това клиничните прояви по време на изследването, вида на курса, наличието или отсъствието на обостряне и функционалното състояние на бъбреците (Таблица 4.2).

При придобит гломерулонефрит се разграничават три типа курс: I t и p - екзацербациите са редки, по-рядко от веднъж на 10 години, тип II - екзацербации на всеки 5-7 години, тип III - екзацербациите са чести, често непрекъснати, т.е. разбира се може да се установи само в случай на дългосрочно наблюдение на пациента.

Освен това трябва да имате предвид, че всички гломерулонефрити могат да бъдат идиопатичен(т.е. основно), втори(т.е. да се развие с някакво друго основно заболяване, например с колагеноза, рак и т.н.), също естествено роден.

Остър ендокапиларен дифузен пролиферативен гломерулонефрит

Определение. Острият дифузен пролиферативен гломерулонефрит е заболяване, което възниква след инфекция, водеща до имуновъзпалително увреждане на гломерулите, при което се развиват пролиферативно-ексудативни конфигурации. Острият гломерулонефрит е идентифициран като отделна нозологична форма през 1899 г., а терминът "AGN" влиза в практиката през 1910 г. Но първите данни за острия гломерулонефрит са публикувани през 1840 г. в трудовете на R. Wayner.

Разпространение. Трудно е да се прецени действителната честота на острия гломерулонефрит, тъй като има тежка хипердиагностика. Развитието на заболяването се влияе от 3 фактора: възраст, пол и климатични условия. А именно, заболяването се открива по-често в райони с хладен и влажен климат. Сред възрастното население на пациенти с остър гломерулонефрит, той представлява 3-5% от всички случаи на гломерулно увреждане. С всичко това трябва да имате предвид, че през последните години се наблюдава увеличение на случаите на диагностициране на това заболяване.

Остър гломерулонефрит често се развива при млади хора – 3/4 от болните са на възраст между 5 и 20 години. При децата заболяването се открива най-често между 3 и 10 години. При мъжете остър гломерулонефрит се открива 2 пъти по-често, отколкото при жените. През последните години честотата на диагностициране на остър гломерулонефрит при възрастните хора нараства поради факта, че възрастните хора са повече и те се изследват по-често.

Етиология. Развитието на заболяването обикновено се предхожда от инфекция, която се открива 3-4 седмици преди увреждане на бъбреците. До 50-те години на миналия век остър гломерулонефрит обикновено се предшества от стрептококова инфекция, доказателство за което е повишаването на титъра на стрептолизин в кръвта, което често не се нормализира дори до момента на изписване на пациента от болницата.

При всичко това водещо значение имат нефритогенните щамове на р-хемолитичен стрептокок от група А. Най-често се идентифицират типове 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57, 60 от М-протеинова фракция. . Щам 12 се открива при 60-8,0% от пациентите. По-надеждно стрептококовият характер на острия гломерулонефрит се доказва от повишаване на титрите на антителата към различни токсични вещества от стрептококи: стрептолизин-0, стрептококова хиалуронидаза, анти-DNase B, невролимидаза. Но някои серотипове 5

Книгата на Пол дьо Крюи "Ловци на микроби" ви отвежда в света на удивителните научни открития. Авторът увлекателно разказва за това как човечеството изследва мистериозния свят, обитаван от най-малките живи същества, за да се научи как да ги побеждава и да се бори с болестите. Първите микробиолози постигнаха истински подвизи, като се научиха да разпознават в микрокосмоса носителите на смъртна опасност и онези, които биха могли да бъдат полезни.

349 търкайте


Долен крайник. Функционална анатомия. Том 2

Вече няма нужда да представяме д-р Адалберт И. Капанджи, световно известен в средите на ортопедите и кинезитерапевтите. След дълга кариера като ортопед и хирург на ръката, той посвещава времето си изцяло на повторното редактиране и актуализиране на трите тома на своя труд „Функционална анатомия“ (по-рано озаглавен „Физиология на ставите“. Вторият том на този труд е посветен на долния крайник и хвърля светлина върху такива сложни понятия като хетерокинетичния кардан на глезените и костите на задната част на стъпалото, концепцията за кръстните легла.Книгата включва също обобщена диаграма на факторите за стабилност на коляното, таблица на нервите на долния крайник, нова глава, посветена на физиологията на походката. Както и в предишните издания, д-р Адалберт И. Капанджи самостоятелно подготви и направи всички диаграми и чертежи в цвят, за да помогне за по-доброто разбиране на човешката биомеханика. Към днешна дата книгата е преведена на 11 езика .

2802 търкайте


Грип. В търсене на смъртоносен вирус

Коя е най-смъртоносната болест?
чума? Холера? Тиф? Рак? СПИН?
Грип!
Учените казват, че именно грипът държи „абсолютния рекорд“ по смъртоносна сила. Освен това нито една война в човешката история, включително Втората световна война, не може да се сравни с този вирус по отношение на броя на жертвите.
Когато епидемията от испански грип уби близо 100 милиона души през 1918 г., мнозина го смятаха за началото на Апокалипсиса.
Какво могат да направят съвременните учени срещу вируса убиец? И най-важното, имаме ли шанс да преживеем следващата пандемия?

49 търкайте


Тета лечение. Болести и разстройства от А до Я

Учените признават, че негативните и токсични емоции са пряко свързани с различни заболявания. Книга ТЕТА - ЛЕЧЕНИЕ. БОЛЕСТИ И РАЗСТРОЙСТВА ОТ А ДО Я - пълен наръчник за интуитивно самолечение с тета вълни на различни заболявания.
Тук ще намерите изчерпателна информация за много различни заболявания и програмите и системите от вярвания, които ги причиняват. Ще научите за работата с интуицията, специални билки, витамини и минерални добавки, използвани от Vianna Stibal при работа с пациенти по време на 47 000 лечебни сесии.

Книгата е предназначена за широк кръг читатели, интересуващи се от алтернативни методи на лечение.

306 търкайте


Как да се лекуваме правилно. Рестартирайте книгата

Знаете ли, че днес кръвното налягане 120/80 се счита за високо? (Въпреки че вчера все още се смяташе за норма). И че вертебралната херния в повечето случаи не изисква операция? (Междувременно хирурзите все още го предлагат, без да им казват, че болката ще изчезне и без него). Че много форми на рак са хронични заболявания, като диабет или ангина? (Но все още се страхуваме). Смятате ли, че всеки път, когато кръвното ви налягане се повиши, трябва да приемате лекарства за понижаването му? Сигурни ли сте, че холестеролът е ненужно вещество в организма, с което трябва да се борим по всякакъв начин?.. Много от това, което ще научите, като прочетете новата увлекателна книга на д-р Мясников, ще изглежда парадоксално. Медицината не стои неподвижна, както и вие; от време на време трябва да рестартирате, за да сте в крак с времето и да се грижите правилно за тялото си. Това ще ви позволи да избегнете сериозни грешки: не купувайте ненужни лекарства, не правете ненужни скъпи изследвания, които също имат неприятни странични ефекти, и не се поддавайте на триковете на фармацевтичните компании. Всички твърдения в книгата на д-р Мясников се основават на строго научни данни и се отнасят до всички най-важни аспекти на нашето здраве.

487 търкайте


Йога за мениджъри. 30 прости упражнения за подобряване на ефективността, които можете да правите, без да сваляте бизнес костюма си.

Чаша силно кафе не е единственият начин да се ободрите по време на работа. В книгата “Йога за мениджъри” ще намерите още над 30 начина да възстановите силите и тонуса, без да напускате работното си място, понякога дори без да ставате от стола. Едуард Вилга, опитен инструктор, който е преподавал йога на много известни американски бизнесмени, е разработил специален набор от физически упражнения, дихателни упражнения и медитативни практики за офис работохолици, които: се изпълняват направо на работното място - дори няма да се потите Вашият бизнес костюм; подходящ за хора с всякакво ниво на физическа подготовка; не отнема много време, не изисква присъствието на инструктор и специално оборудване; дава незабавен положителен ефект: съживява мозъка ви, повдига настроението ви, намалява кръвното налягане, успокоява сърцето и нервите ви, повишава концентрацията; помагат за повишаване на производителността и мобилизиране на резервите на тялото по време на стрес и в критични ситуации Няколко прости упражнения - и вие отново сте фокусирани, фокусирани върху работата, можете да вземате страхотни решения, да генерирате брилянтни идеи - и сте готови да местите планини !

170 търкайте


Клинична офталмология. Систематизиран подход

Това класическо издание обхваща широка област на офталмологията. Книгата е преведена на много езици, претърпя шест издания и е призната за световен бестселър. Той организира научни и изследователски материали, придружени от множество отлични цветни илюстрации. Текстът на шестото издание е преработен, осъвременен и допълнен с материали за методите на очно изследване, образните техники, малформациите и аномалиите и нарушенията, причинени от лекарствена терапия.
Основната цел на новото издание остава непроменена: да предостави на начинаещия лекар систематизирани и достъпни знания в областта на офталмологията, а на по-опитния – актуална справочна информация.

7638 търкайте


Есета по гнойна хирургия

Четвъртото издание на фундаменталния труд "Очерци по гнойна хирургия", публикуван за първи път през 1934 г. и беше справочник за много поколения хирурзи, днес претендира да бъде учебник за начинаещи лекари, справочник за професионалисти, източник на идеи и материал за дискусии между специалисти.висок клас. Едва ли има друга книга в професионалните медицински среди, която да не е загубила своята актуалност 70 години след издаването си.

Неврохирурзи, офталмолози, стоматолози, уролози и представители на други специалности могат да се позовават на монографията като на енциклопедия на хирургичното лечение на гнойни заболявания на почти всички локализации. Академична по съдържание и уникална по изложение книга съдържа аргументирани аргументи, оригинални решения и мъдри предупреждения на автора.
За какво е тази книга
Нашият мозък в зряла възраст не само не избледнява, но и запазва способността си да учи и да се развива – това е факт, доказан от съвременната наука. Интересната, активна и здрава старост, за която всеки мечтае, днес е напълно постижима. Практикуващият психотерапевт Хенри Емънс и невропсихологът Дейвид Алтер говорят за уникални методи за подобряване на мозъка, упражнения за умствена острота и правила, които ще ви помогнат да посрещнете всеки нов ден с ентусиазъм. От книгата ще научите: как физическата активност влияе върху здравето на мозъка, емоциите и енергията; как да решим проблемите със съня; как правилното хранене влияе върху мозъчната функция; как да се настроите в положително настроение и много други начини, които ще ви позволят да бъдете активни и щастливи в напреднала възраст.

Защо книгата си заслужава да бъде прочетена
Авторите са доктори на науките, които подхождат комплексно към проблема, като свързват постиженията на западната медицина и ги допълват с практики за лечение на тялото и духа.
Всички препоръки в книгата се основават на фундаментални открития на неврологията през последните 15 години.
Книгата ви учи как да остарявате правилно и ви помага да навлезете във втората половина на живота си напълно въоръжени, с радост и без страх.

Кои са авторите
Хенри Емънс е търсен лектор и уважаван експерт в области като интегрирането на природните терапии и практиките за осъзнатост в психиатрията, пресечната точка на духовността и психичното здраве и личното и професионалното обновяване.

Дейвид Алтер – доктор на медицинските науки, психиатър, който използва психофизиологични техники, естествени терапии и практики на осъзнатост в професионалната клинична практика. Разработва интегративни (холистични) подходи за лечение на често срещани разстройства на психичното здраве като депресия и тревожност.

Гломерулонефритът е сериозно заболяване, което се проявява с двустранен възпалителен процес на гломерулите на бъбреците. Най-често заболяването се развива след скарлатина, фарингит, възпалено гърло и други стрептококови инфекции от бактериален характер.

Гломерулите са бъбречни структури, състоящи се от много малки кръвоносни капиляри. Те филтрират кръвта и участват в отстраняването на излишната течност. Когато гломерулите са повредени, бъбреците не работят правилно, което в крайна сметка ще доведе до развитие на бъбречна недостатъчност. Състоянията, които увреждат гломерулите на бъбрека, се наричат ​​гломерулонефрит и състоянието може да бъде животозастрашаващо. Заболяването изисква незабавно лечение. Пролиферативен гломерулонефритхарактеризира високата пропускливост на гломерулните мембрани.

Причини за заболяването

В бъбреците се пречиства кръвта на тялото, която влиза в тях и след това чрез малки капиляри се изпраща до бъбречните гломерули. Там се образува първична урина, след което течността изтича през гломерулните мембрани, а в бъбреците се образува първична урина. Ако гломерулните мембрани са твърде пропускливи, тогава се развива гломерулонефрит, придружен от бъбречна недостатъчност, протеинурия, когато има протеин в урината, и хематурия, когато има червени клетки в урината. Диагноза пролиферативен гломерулонефрит„Лекарите го диагностицират, когато има комбинация от проблеми, които допринасят за разширяването на мембраните и са причина за увеличените гломерули. Това се нарича пролиферация и се характеризира с изпълване на капилярни бримки.

Лекарите не могат да определят точно механизма, който причинява тези нарушения, но смятат, че това е отговор на имунната система, тъй като възпалението на гломерулите предизвиква освобождаване на антитела. Заболяването причинява нефротичен оток, при който се появяват отоци на различни части на тялото и намалява съдържанието на протеин в урината. Заболяването може да се развие в остра, бавна хронична или сложна прогресивна форма, а гломерулонефритът може да се развие до опасна хронична бъбречна недостатъчност.

Признаци на заболяването

Следните симптоми са характерни за пролиферативния гломерулонефрит:

Намален или пълно отсъствие на апетит;

Ръждив цвят на урината поради наличието на кръв в нея;

Постоянна апатия и умора;

Силна жажда, причиняваща постоянно желание за пиене;

Болка в гърба, особено в лумбалната област и бъбреците;

Подуване на лицето;

Кашлица, която причинява натрупване на допълнителна течност в белите дробове;

Мускулни крампи през нощта.

В допълнение, причината за спешно свързване с медицинска институция е:

кафяво покритие на езика,

Силна миризма на амоняк от устата,

Жълтеникав цвят на кожата.

Лечение

Ако имате тревожни симптоми, препоръчваме да се свържете с нашия медицински център в Москва, тъй като тук работят висококвалифицирани нефролози, които са специализирани специално в бъбречните заболявания и знаят как да диагностицират и организират ефективно и правилно лечение. Модерна лаборатория и високо прецизно изследователско оборудване ще ви позволи да извършвате ултразвук с максимална точност, както и да постигнете висока точност при провеждане на изследвания на урина и кръв.

На първо място лекарите следят високото кръвно налягане, което обикновено съпътства заболяването, и за целта подбират лекарства за неговото понижаване. Видът на лекарството и неговата дозировка се избират в зависимост от степента на заболяването, възрастта на пациента и други фактори. Освен това се предписват кортикостероиди за облекчаване на алергична реакция, когато собствената имунна система на пациента атакува бъбреците. Пациентът определено трябва да промени обичайната си диета, като минимизира приема на сол и контролира количеството протеини в диетата. Необходимо е да се контролира количеството течност, която пиете. Лекарят предписва специални хранителни добавки, които съдържат калций, и избира диуретици за намаляване на отока.