- най-важните физиологичен механизъм, отговорен за подхранването на телесните клетки и премахването на вредните вещества от тялото. Основният структурен компонент са кръвоносните съдове. Има няколко вида съдове, които се различават по структура и функция. Съдовите заболявания водят до сериозни последствия, което се отразява негативно на целия организъм.

Главна информация

Кръвоносният съд е кухо образувание с форма на тръба, което прониква в тъканите на тялото. Кръвта се транспортира през съдовете. Кръвоносната система на човек е затворена, поради което движението на кръвта в съдовете се извършва при високи температури. Транспортирането през съдовете се осъществява благодарение на работата на сърцето, което изпълнява помпена функция.

Кръвоносните съдове могат да се променят под въздействието на определени фактори. Зависи от външно влияние, те се разширяват или свиват. Процесът се регулира от нервната система. Способността за разширяване и свиване осигурява специфична структура кръвоносни съдовечовек.

Съдовете се състоят от три слоя:

• Външен. Външната повърхност на съда е покрита със съединителна тъкан. Неговата функция е да предпазва от механични натоварвания. Също така, задачата на външния слой е да отдели съда от близките тъкани.
• Средно аритметично. Съдържа мускулни влакна, характеризиращи се с подвижност и еластичност. Те осигуряват способността на съда да се разширява или свива. Освен това функцията мускулни влакнаСредният слой е за поддържане на формата на съда, поради което има пълен, безпрепятствен кръвен поток.
• Интериор. Слоят е представен от плоски еднослойни клетки - ендотел. Платът прави съдовете гладки отвътре, като по този начин намалява съпротивлението при движение на кръвта.

Трябва да се отбележи, че стените на венозните съдове са много по-тънки от артериите. Свързано е с малка сумамускулни влакна. Движението на венозната кръв се извършва под въздействието на скелетната кръв, докато артериалната кръв се движи поради работата на сърцето.

Като цяло кръвоносният съд е основният структурен компонент на сърдечно-съдовата система, през който кръвта се движи към тъканите и органите.

Видове съдове

Преди това класификацията на човешките кръвоносни съдове включваше само 2 вида - артерии и вени. В момента има 5 вида съдове, които се различават по структура, размер и функционални задачи.

Видове кръвоносни съдове:

• . Съдовете осигуряват движението на кръвта от сърцето към тъканите. Отличават се с дебели стени с високо съдържаниемускулни влакна. Артериите постоянно се стесняват и разширяват в зависимост от нивото на налягане, предотвратявайки излишния кръвен поток към някои органи и дефицита в други.
• Артериоли. Малки съдове, които са крайните разклонения на артериите. Състои се предимно от мускулна тъкан. Те са преходно звено между артериите и капилярите.
• Капиляри. Най-малките съдове, които проникват в органи и тъкани. Особеност са много тънките стени, през които кръвта може да проникне извън съдовете. Благодарение на капилярите клетките се снабдяват с кислород. В същото време кръвта се насища с въглероден диоксид, който впоследствие се отстранява от тялото през венозните пътища.

• Венули. Те са малки съдове, свързващи капиляри и вени. Те пренасят кислород, изразходван от клетките, остатъчни отпадъчни продукти и умиращи кръвни частици.
• Виена. Осигурете движение на кръвта от органите към сърцето. Те съдържат по-малко мускулни влакна, което е свързано с ниско съпротивление. Поради това вените са по-малко дебели и е по-вероятно да бъдат увредени.

По този начин се разграничават няколко вида съдове, чиято съвкупност образува кръвоносната система.

Функционални групи

В зависимост от местоположението си съдовете изпълняват различни функции. Структурата на кръвоносните съдове е различна в зависимост от функционалното натоварване. В момента има 6 основни функционални групи.

Функционалните групи на кръвоносните съдове включват:

• Ударопоглъщащ. Най-много са съдовете от тази група голямо количествомускулни влакна. Те са най-големите в човешкото тяло и се намират в непосредствена близост до сърцето (аортата, белодробна артерия). Тези съдове са най-еластични и еластични, което е необходимо за изглаждане на систоличните вълни, образувани по време на сърдечен ритъм. Количеството мускулна тъкан в стените на кръвоносните съдове намалява в зависимост от степента на разстояние от сърцето.
• Резистивен. Те включват крайните, най-тънките кръвоносни съдове. Поради най-малкия лумен, тези съдове предлагат най-голямо съпротивление на кръвния поток. Резистивните съдове съдържат много мускулни влакна, които контролират лумена. Поради това се регулира обемът на кръвта, влизаща в органа.
• Капацитивен. Те изпълняват резервоарна функция, съхранявайки големи обеми кръв. IN тази групавключва големи венозни съдове, които могат да задържат до 1 литър кръв. Капацитетните съдове регулират движението на кръвта, като контролират нейния обем, за да намалят натоварването на сърцата.
• Сфинктери. Намира се в крайните разклонения на малки капиляри. Поради стесняване и разширяване, сфинктерните съдове контролират количеството на входящата кръв. Когато сфинктерите се стесняват, кръвта не тече, в резултат на което се нарушава трофичният процес.
• Размяна. Представен от крайните разклонения на капилярите. Метаболизмът се извършва в съдовете, осигурявайки хранене на тъканите и премахвайки вредните вещества. Венулите изпълняват подобни функционални задачи.
• Маневрени. Съдовете осигуряват комуникация между вените и артериите. В този случай капилярите не са засегнати. Те включват предсърдни, големи и органни съдове.

Като цяло има няколко функционални групи съдове, които осигуряват адекватен кръвен поток и хранене на всички клетки на тялото.

Регулиране на съдовата активност

Сърдечно-съдовата система моментално реагира на външни промени или влияния негативни факторивътре в тялото. Например, когато има стресови ситуацииима ускорен сърдечен ритъм. Съдовете се стесняват, поради което се повишава кръвното налягане и мускулната тъкан се кръвоснабдява повече. Докато е в покой, повече кръв тече към мозъчните тъкани и храносмилателните органи.

Разположени нервни центрове мозъчната кораи хипоталамуса. Сигналът, възникващ в резултат на реакцията на стимула, засяга центъра, който контролира съдовия тонус. След това импулсът се движи през нервните влакна в съдовите стени.

В стените на кръвоносните съдове има рецептори, които възприемат скокове на налягането или промени в състава на кръвта. Съдовете също са способни да предават нервни сигнали към съответните центрове, уведомявайки за възможна опасност. Това прави възможно адаптирането към променящите се условия на околната среда, като температурни промени.

Функционирането на сърцето и кръвоносните съдове е засегнато. Този процес се нарича хуморална регулация. Най-голямо влияниеАдреналинът, вазопресинът и ацетилхолинът засягат кръвоносните съдове.

По този начин дейността на сърдечно-съдовата система се регулира от нервните центрове на мозъка и ендокринни жлезиотговорни за производството на хормони.

Заболявания

Както всеки орган, съдът може да бъде засегнат от заболявания. Причини за развитие съдови патологиичесто се свързва с по грешен начинчовешки живот. По-рядко заболяванията се развиват в резултат на вродени аномалии, придобити инфекции или на фона на съпътстващи патологии.

Чести съдови заболявания:

• . Смятан за един от най опасни патологиина сърдечно-съдовата система. При тази патология се нарушава притока на кръв през съдовете, захранващи миокарда - сърдечния мускул. Постепенно, поради атрофия, мускулът отслабва. Усложненията включват инфаркт, както и сърдечна недостатъчност, която може да доведе до внезапен сърдечен арест.
• Кардиопсихоневроза. Заболяване, при което артериите са засегнати поради неправилно функциониране на нервните центрове. В съдовете, поради прекомерно симпатиково влияние върху мускулните влакна, се развива спазъм. Патологията често се проявява в съдовете на мозъка и също така засяга артериите, разположени в други органи. Пациентът изпитва силна болка, прекъсване на сърдечната дейност, световъртеж и промени в кръвното налягане.
• атеросклероза. Заболяване, при което стените на кръвоносните съдове се стесняват. Това води до редица негативни последици, включително атрофия на хранителните тъкани, както и намаляване на еластичността и здравината на съдовете, разположени зад стеснението. е провокиращ фактор при много сърдечно-съдови заболявания, води до образуване на кръвни съсиреци, инфаркт и инсулт.
• Аневризма на аортата. С тази патология по стените на аортата се образуват торбовидни издутини. Впоследствие се образува белег и тъканта постепенно атрофира. По правило патологията се развива на фона хронична формахипертония, инфекциозни лезии, включително сифилис, както и аномалии на съдовото развитие. Ако не се лекува, заболяването провокира разкъсване на съда и смърт на пациента.
• . Патология, при която са засегнати вените на долните крайници. Те се разширяват значително поради повишеното натоварване и притока на кръв към сърцето се забавя значително. Това води до подуване и болка. Патологични променив засегнатите вени на краката са необратими; заболяването в по-късните етапи може да се лекува само хирургично.

• . Заболяване, при което разширени венисе развива в областта на хемороидалните вени, които доставят долни секциичервата. Късните стадии на заболяването са придружени от загуба хемороиди, силно кървене, смущения в изпражненията. Инфекциозните лезии, включително отравяне на кръвта, са усложнения.
• тромбофлебит. Патологията засяга венозните съдове. Опасността от заболяването се обяснява с възможността за откъсване на кръвен съсирек, който блокира лумена на белодробните артерии. Големите вени обаче се засягат изключително рядко. Тромбофлебитът засяга малки вени, чието поражение не представлява значителна заплаха за живота.

Съществува широк обхватсъдови патологии, които имат отрицателно въздействие върху функционирането на цялото тяло.

Докато гледате видеото ще научите за сърдечно-съдовата система съдова система.

Кръвоносни съдове - важен елемент човешкото тяло, отговорен за движението на кръвта. Има няколко вида съдове, които се различават по структура, функционалност, размер и местоположение.

Стената на кръвоносния съд се състои от няколко слоя: вътрешен (tunica intima), съдържащ ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана; средна (tunica media), образувана от гладкомускулни клетки и еластични влакна; външна (tunica externa), представена от свободна съединителна тъкан, в която са разположени нервните плексуси и vasa vasorum. Стената на кръвоносния съд получава храна от клони, простиращи се от главния ствол на същата артерия или друга съседна артерия. Тези разклонения проникват в стената на артерия или вена през външната мембрана, образувайки в нея плексус от артерии, поради което се наричат ​​„съдови съдове“ (vasa vasorum).

Кръвоносните съдове, водещи към сърцето, обикновено се наричат ​​вени, а кръвоносните съдове, напускащи сърцето, се наричат ​​артерии, независимо от състава на кръвта, която тече през тях. Артериите и вените се различават по своята външна и вътрешна структура.
1. Разграничават се следните видове структура на артерията: еластична, еластично-мускулна и мускулно-еластична.

Към артериите еластичен типвключват аортата, брахиоцефалния ствол, субклавиалната, общата и вътрешната каротидна артерия, общата илиачна артерия. В средния слой на стената еластичните влакна преобладават над колагена, разположени под формата на сложна мрежа, образуваща мембрани. Вътрешната обвивка на съд от еластичен тип е по-дебела от тази на артерия от мускулно-еластичен тип. Стената на еластичните съдове се състои от ендотел, фибробласти, колаген, еластични, аргирофилни и мускулни влакна. Външната обвивка съдържа много колагенови влакна на съединителната тъкан.

Артериите от еластично-мускулни и мускулно-еластични типове (горни и долни крайници, извънорганни артерии) се характеризират с наличието на еластични и мускулни влакна в средния им слой. Мускулните и еластичните влакна са преплетени под формата на спирали по цялата дължина на съда.

2. Вътрешноорганните артерии, артериоли и венули имат мускулен тип структура. Средната им обвивка е образувана от мускулни влакна (фиг. 362). На границата на всеки слой съдова стенаима еластични мембрани. Вътрешната обвивка в областта, където се разклоняват артериите, е удебелена в подложки, които устояват на вихровите удари на кръвния поток. Когато мускулният слой на кръвоносните съдове се свие, кръвният поток се регулира, което води до увеличаване на съпротивлението и увеличаване на кръвно налягане. В този случай възникват условия, когато кръвта се насочва към друг канал, където налягането е по-ниско поради отпускане на съдовата стена или кръвният поток се изхвърля през артериовенуларни анастомози в венозна система. Кръвта непрекъснато се преразпределя в тялото и на първо място се изпраща до органите, които имат най-голяма нужда от нея. Например при свиване, т.е. работа на набраздени мускули, кръвоснабдяването им се увеличава 30 пъти. Но в други органи има компенсаторно забавяне на кръвния поток и намаляване на кръвоснабдяването.

362. Хистологичен разрез на еластичната артерия мускулен типи вени.
1 - вътрешен слой на вената; 2 - среден слой на вената; 3 - външен слой на вената; 4 - външен (адвентициален) слой на артерията; 5 - среден слой на артерията; 6 - вътрешен слой на артерията.

363. Клапани в феморална вена. Стрелката показва посоката на кръвния поток (според Sthor).
1 - венозна стена; 2 - лист на клапана; 3 - лоното на клапана.

3. Вените се различават по структура от артериите, което зависи от ниското кръвно налягане. Стената на вените (долна и горна празна вена, всички екстраорганни вени) се състои от три слоя (фиг. 362). Вътрешният слой е добре развит и съдържа освен ендотела мускулни и еластични влакна. В много вени има клапи (фиг. 363), които имат издатина на съединителната тъкан и в основата на клапата има ролково удебеляване на мускулни влакна. Средният слой на вените е по-дебел и се състои от спирални мускулни, еластични и колагенови влакна. Вените нямат външна еластична мембрана. При сливането на вените и дистално от клапите, които действат като сфинктери, мускулните снопове образуват кръгови удебеления. Външната обвивка се състои от рехава съединителна и мастна тъкан и съдържа по-плътна мрежа от периваскуларни съдове (vasa vasorum) от артериалната стена. Много вени имат паравенозно легло поради добре развития периваскуларен плексус (фиг. 364).

364. Схематично представяне на съдов сноп, представляващ затворена система, където пулсовата вълна насърчава движението на венозна кръв.

В стената на венулите се идентифицират мускулни клетки, които действат като сфинктери, функциониращи под контрола на хуморални фактори (серотонин, катехоламин, хистамин и др.). Интраорганните вени са заобиколени от съединителнотъканна обвивка, разположена между стената на вената и паренхима на органа. Често в този слой на съединителната тъкан има мрежи от лимфни капиляри, например в черния дроб, бъбреците, тестисите и други органи. В коремните органи (сърце, матка, пикочен мехур, стомаха и др.) гладките мускули на стените им са вплетени в стената на вената. Вените, които не са изпълнени с кръв, колабират поради липсата на еластична еластична рамка в стената им.

4. Кръвните капиляри имат диаметър 5-13 микрона, но има и органи с широки капиляри (30-70 микрона), например в черния дроб, предния лоб на хипофизната жлеза; още по-широки капиляри в далака, клитора и пениса. Капилярната стена е тънка и се състои от слой от ендотелни клетки и базална мембрана. СЪС навънкръвоносният капиляр е заобиколен от перицити (клетки на съединителната тъкан). В капилярната стена няма мускулни или нервни елементи, така че регулирането на кръвния поток през капилярите е изцяло под контрола на мускулните сфинктери на артериолите и венулите (това ги отличава от капилярите), а активността се регулира от симпатикуса. нервна система и хуморални фактори.

В капилярите кръвта тече в постоянен поток без пулсиращи удари със скорост 0,04 cm / s под налягане 15-30 mm Hg. Изкуство.

Капилярите в органите, анастомозиращи един с друг, образуват мрежи. Формата на мрежите зависи от дизайна на органите. В плоските органи - фасция, перитонеум, лигавици, конюнктива на окото - се образуват плоски мрежи (фиг. 365), в триизмерните - черния дроб и други жлези, белите дробове - има триизмерни мрежи (фиг. 366). ).

365. Еднослойна мрежа от кръвоносни капиляри на лигавицата на пикочния мехур.

366. Мрежа от кръвоносни капиляри на белодробните алвеоли.

Броят на капилярите в тялото е огромен и общият им лумен надвишава диаметъра на аортата 600-800 пъти. 1 ml кръв се разпределя върху капилярна площ от 0,5 m2.

Незаменимо условие за съществуването на тялото е циркулацията на течности през кръвоносните съдове, които пренасят кръвта, и лимфните съдове, през които се движи лимфата.

Пренася течности и вещества, разтворени в тях (хранителни вещества, клетъчни отпадъчни продукти, хормони, кислород и др.) Сърдечно-съдовата система е най-важната интегрираща система на тялото. Сърцето в тази система действа като помпа, а съдовете служат като вид тръбопровод, по който всичко необходимо се доставя до всяка клетка на тялото.

Кръвоносни съдове

Сред кръвоносните съдове се разграничават по-големи - артериитеи по-малките - артериоли, през който кръвта тече от сърцето към органите, венулиИ вени, през които кръвта се връща към сърцето, и капиляри, през който кръвта преминава от артериалните към венозните съдове (фиг. 1). Най-важните метаболитни процесимежду кръвта и органите се осъществяват в капилярите, където кръвта се отказва от кислорода и хранителни веществаоколните тъкани и взема метаболитни продукти от тях. Благодарение на постоянната циркулация на кръвта се поддържа оптималната концентрация на вещества в тъканите, която е необходима за нормалното функциониране на тялото.

Кръвоносните съдове образуват системното и белодробното кръвообращение, което започва и завършва в сърцето. Обемът на кръвта при човек с тегло 70 kg е 5-5,5 литра (приблизително 7% от телесното тегло). Кръвта се състои от течна част - плазма и клетки - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Благодарение на високата скорост на циркулация през кръвоносните съдове всеки ден преминават 8000-9000 литра кръв.

В различните съдове кръвта се движи с различна скорост. В аортата, излизаща от лявата камера на сърцето, скоростта на кръвта е най-висока - 0,5 m/s, в капилярите - най-ниска - около 0,5 mm/s, а във вените - 0,25 m/s. Разликите в скоростта на кръвния поток се дължат на неравна ширина общо напречно сечениекръвен поток в различни области. Общият лумен на капилярите е 600-800 пъти по-голям от лумена на аортата, а ширината на лумена на венозните съдове е приблизително 2 пъти по-голяма от тази на артериалните съдове. Според законите на физиката, в система от свързани съдове, скоростта на потока на течността е по-висока в по-тесни места.

Стената на артериите е по-дебела от тази на вените и се състои от три слоя мембрани (фиг. 2). Средната обвивка е изградена от снопове гладка мускулна тъкан, между които са разположени еластични влакна. Във вътрешната мембрана, облицована от страната на лумена на съда с ендотел, а на границата между средната и външната мембрана има еластични мембрани. Еластичните мембрани и влакна образуват своеобразна рамка на съда, придавайки на стените му здравина и еластичност.

Има относително повече еластични елементи в стената на големите артерии, които са най-близо до сърцето (аортата и нейните клонове). Това се дължи на необходимостта да се противодейства на разтягането от масата кръв, която се изхвърля от сърцето по време на неговото свиване. Докато се отдалечават от сърцето, артериите се разделят на клонове и стават по-малки. В средните и малките артерии, в които инерцията на сърдечния импулс отслабва и за по-нататъшно движение на кръвта е необходима собствена контракция на съдовата стена, мускулната тъкан е добре развита. Под въздействието на нервна стимулация такива артерии могат да променят лумена си.

Стените на вените са по-тънки, но се състоят от същите три мембрани. Тъй като съдържат значително по-малко еластична и мускулна тъкан, стените на вените могат да се срутят. Особеност на вените е наличието в много от тях на клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Венозните клапи са подобни на джобове израстъци на вътрешната обвивка.

Лимфни съдове

Те също имат относително тънка стена лимфни съдове. Имат и много клапи, които позволяват на лимфата да тече само в една посока – към сърцето.

Лимфните съдове и текат през тях лимфасъщо са свързани със сърдечно-съдовата система. Лимфните съдове, заедно с вените, осигуряват абсорбцията на вода от тъканите с разтворени в нея вещества: големи протеинови молекули, мастни капки, продукти от разпада на клетките, чужди бактерии и др. Най-малките лимфни съдове са лимфни капиляри- затворени в единия край и разположени в органите до кръвоносните капиляри. Пропускливостта на стената на лимфните капиляри е по-висока от тази на кръвоносните капиляри и техният диаметър е по-голям, така че онези вещества, които поради големия си размер не могат да преминат от тъканите в кръвоносните капиляри, навлизат в лимфните капиляри. Лимфата е сходна по състав с кръвната плазма; от клетките съдържа само левкоцити (лимфоцити).

Лимфата, образувана в тъканите през лимфните капиляри, а след това през по-големите лимфни съдове, непрекъснато се влива в кръвоносната система, във вените на системното кръвообращение. На ден в кръвта постъпват 1200-1500 ml лимфа. Важно е, че преди лимфата, изтичаща от органите, да навлезе в кръвоносната система и да се смеси с кръвта, тя преминава през каскада лимфни възли, които са разположени по хода на лимфните съдове. IN лимфни възлисе задържат и неутрализират чужди за организма вещества и патогенни микроорганизми, а лимфата се обогатява с лимфоцити.

Местоположение на съдовете

Ориз. 3. Венозна система
Ориз. 3а. Артериална система

Разпределението на кръвоносните съдове в човешкото тяло следва определени модели. Артериите и вените обикновено протичат заедно, като малките и средните артерии са придружени от две вени. През тези съдови снопове преминават и лимфни съдове. Ходът на съдовете съответства на общата структура на човешкото тяло (фиг. 3 и 3а). Аортата и големите вени минават по гръбначния стълб; клоните, излизащи от тях, са разположени в междуребрените пространства. На крайниците, в тези участъци, където скелетът се състои от една кост (рамо, бедро), има една главна артерия, придружена от вени. Там, където има две кости в скелета (предмишница, долна част на крака), има две главни артерии, а при радиална структура на скелета (ръка, крак) артериите са разположени в съответствие с всеки цифров лъч. Съдовете се насочват към органите на най-късото разстояние. Съдови сноповесе провеждат в закътани места, в канали, образувани от костии мускулите, и то само по флексорните повърхности на тялото.

На места артериите са разположени повърхностно и се усеща пулсацията им (фиг. 4). Така пулсът може да се изследва на радиалната артерия в долната част на предмишницата или на каротидната артерия в страничната област на шията. В допълнение, повърхностните артерии могат да бъдат притиснати към съседна кост, за да спрат кървенето.

Както клоните на артериите, така и притоците на вените са широко свързани помежду си, образувайки така наречените анастомози. Когато има нарушения в притока на кръв или изтичането й през магистралните съдове, анастомозите улесняват движението на кръвта в различни посоки и преместването й от една област в друга, което води до възстановяване на кръвоснабдяването. Това е особено важно в случай на рязко нарушение на проходимостта на главния съд поради атеросклероза, травма или нараняване.

Най-многобройните и тънки съдове са кръвоносните капиляри. Техният диаметър е 7-8 µm, а дебелината на стената, образувана от един слой ендотелни клетки, лежащи върху базалната мембрана, е около 1 µm. Обменът на вещества между кръвта и тъканите се осъществява през капилярната стена. Кръвоносните капиляри се намират в почти всички органи и тъкани (липсват само в най-външния слой на кожата – епидермиса, роговицата и очната леща, в косата, ноктите и зъбния емайл). Дължина на всички капиляри човешкото тялое на около 100 000 км. Ако ги опънете в една линия, можете да обиколите земното кълбо по екватора 2,5 пъти. Вътре в органа кръвоносните капиляри са свързани помежду си, образувайки капилярни мрежи. Кръвта навлиза в капилярната мрежа на органите през артериолите и изтича през венулите.

Микроциркулация

Движението на кръвта през капилярите, артериолите и венулите и на лимфата през лимфните капиляри се нарича микроциркулация, и себе си най-малките съдове(диаметърът им, като правило, не надвишава 100 микрона) - микроваскулатура. Структурата на последния канал има свои собствени характеристики в различните органи, а фините механизми на микроциркулацията позволяват да се регулира дейността на органа и да се адаптира към специфичните условия на функциониране на тялото. Във всеки един момент само част от капилярите работят, тоест отворени и пропускат кръвта, а други остават в резерв (затворени). Така повече от 75% от капилярите на скелетните мускули могат да бъдат затворени в покой. По време на физическа активност повечето от тях се отварят, тъй като работещият мускул изисква интензивен приток на хранителни вещества и кислород.

Функцията за разпределение на кръвта в микроваскулатурата се изпълнява от артериоли, които имат добре развит мускулен слой. Това им позволява да се стесняват или разширяват, променяйки количеството кръв, навлизащо в капилярните мрежи. Тази характеристика на артериолите позволи на руския физиолог I.M. Сеченов ги нарече „кранове на кръвоносната система“.

Изследването на микроваскулатурата е възможно само с помощта на микроскоп. Ето защо активното изследване на микроциркулацията и зависимостта на нейния интензитет от състоянието и нуждите на околните тъкани става възможно едва през ХХ век. Капилярният изследовател Август Крог е удостоен с Нобелова награда през 1920 г. В Русия значителен принос за развитието на идеите за микроциркулацията през 70-90-те години направиха научните школи на академиците В.В. Куприянов и А.М. Чернуха. В момента, благодарение на съвременния технически напредък, методите за изследване на микроциркулацията (включително с помощта на компютър и лазерни технологии) се използват широко в клинична практикаи експериментална работа.

Артериално налягане

Важна характеристика на дейността на сърдечно-съдовата системае стойността на кръвното налягане (АН). Поради ритмичната работа на сърцето, той се колебае, увеличавайки се по време на систола (свиване) на вентрикулите на сърцето и намалявайки по време на диастола (отпускане). Най-високото кръвно налягане, наблюдавано по време на систола, се нарича максимално или систолично. Най-ниското кръвно налягане се нарича минимално или диастолично. Кръвното налягане обикновено се измерва в брахиалната артерия. При възрастни здрави хораМаксималното кръвно налягане обикновено е 110-120 mm Hg, а минималното е 70-80 mm Hg. При децата, поради по-голямата еластичност на артериалната стена, кръвното налягане е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта, когато еластичността на съдовите стени намалява поради склеротични промени, нивото на кръвното налягане се повишава. По време на мускулна работа систолното кръвно налягане се повишава, но диастолното кръвно налягане не се променя или намалява. Последното се обяснява с разширяването на кръвоносните съдове в работещите мускули. Намаляване на максималното кръвно налягане под 100 mm Hg. наречена хипотония и повишаване над 130 mm Hg. - хипертония.

Нивото на кръвното налягане се поддържа сложен механизъм, в който участват нервна системаи различни вещества, пренасяни от самата кръв. По този начин има вазоконстрикторни и вазодилататорни нерви, центровете на които са разположени в продълговатия и гръбначния мозък. Има значителна сума химически вещества, под въздействието на които се променя лумена на кръвоносните съдове. Някои от тези вещества се образуват в самия организъм (хормони, медиатори, въглероден диоксид), други идват от външната среда (лечебни и хранителни вещества). По време на емоционален стрес (гняв, страх, болка, радост) хормонът адреналин навлиза в кръвта от надбъбречните жлези. Увеличава дейността на сърцето и свива кръвоносните съдове, което повишава кръвното налягане. Хормонът действа по същия начин щитовидната жлезатироксин.

Всеки човек трябва да знае, че тялото му разполага с мощни механизми за саморегулация, с помощта на които се поддържа нормално състояниекръвоносните съдове и нивата на кръвното налягане. Това осигурява необходимото кръвоснабдяване на всички тъкани и органи. Въпреки това е необходимо да се обърне внимание на неизправностите във функционирането на тези механизми и с помощта на специалисти да се идентифицират и отстранят причината за тях.

Снимките, използвани в този материал, принадлежат на shutterstock.com

AFO на сърдечно-съдовата система.

Анатомия и физиология на сърцето.

Структурата на кръвоносната система. Структурни особености в различни възрастови периоди. Същността на процеса на кръвообращението. Структури, които осъществяват процеса на кръвообращението. Основни показатели на кръвообращението (пулс, кръвно налягане, електрокардиограмни показатели). Фактори, влияещи върху кръвообращението (физически и хранителен стрес, стрес, начин на живот, лоши навиции т.н.). Циркулационни кръгове. Съдове, видове. Структурата на стените на кръвоносните съдове. Сърце - местоположение външна структура, анатомична ос, проекция върху повърхността на гръдния кош в различни възрастови периоди. Сърдечни камери, отвори и сърдечни клапи. Принципи на работа на сърдечните клапи. Устройство на сърдечната стена - ендокард, миокард, епикард, разположение, физиологични свойства. Проводна система на сърцето. Физиологични свойства. Структурата на перикарда. Съдове и нерви на сърцето. Фази и продължителност на сърдечния цикъл. Физиологични свойства на сърдечния мускул.

Кръвоносна система

Функциите на кръвта се изпълняват поради непрекъснатата работа на кръвоносната система. Кръвообръщение -Това е движението на кръвта през съдовете, осигурявайки обмена на вещества между всички тъкани на тялото и външна среда. Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносни съдове.Кръвообращението в човешкото тяло чрез затворена сърдечно-съдова система се осигурява от ритмични контракции сърца- нея централен орган. Наричат ​​се съдовете, през които кръвта от сърцето се пренася към тъканите и органите артерии,и тези, чрез които кръвта се доставя до сърцето - вени.В тъканите и органите тънките артерии (артериоли) и вени (венули) са свързани помежду си с гъста мрежа кръвоносни капиляри.

Структурни особености в различни възрастови периоди.

Сърцето на новороденото има кръгла форма. Напречният му диаметър е 2,7-3,9 см, дължината на сърцето е средно 3,0-3,5 см. Предно-задният размер е 1,7-2,6 см. Предсърдията са големи в сравнение с вентрикулите, а дясната от тях лявата е значително по-голям. Сърцето расте особено бързо през годината от живота на детето и дължината му се увеличава повече от ширината. Отделните части на сърцето се променят различно на различна възраст: през първата година от живота предсърдията растат повече от вентрикулите. На възраст от 2 до 6 години растежът на предсърдията и вентрикулите се извършва еднакво бързо. След 10 години вентрикулите се увеличават по-бързо от предсърдията. Общата маса на сърцето при новородено е 24 g, в края на първата година от живота се увеличава приблизително 2 пъти, на 4-5 години - 3 пъти, на 9-10 години - 5 пъти и с 15 -16 години - с 10 веднъж. До 5-6 години теглото на сърцето е по-голямо при момчетата, отколкото при момичетата, на 9-13 години, напротив, при момичетата, а на 15 години теглото на сърцето отново е по-голяма при момчетата, отколкото при момичетата. При новородени и деца младенческа възрастсърцето е разположено високо и лежи напречно. Преходът на сърцето от напречно към наклонено положение започва в края на 1-вата година от живота на детето.

Фактори, влияещи върху кръвообращението (физически и хранителен стрес, стрес, начин на живот, лоши навици и др.).

Циркулационни кръгове.

Големи и малки кръгове на кръвообращението. INВ човешкото тяло кръвта се движи през два кръга на кръвообращението - голям (стволов) и малък (белодробен).

Голям кръгкръвообръщениезапочва в лявата камера, от която артериалната кръв се изхвърля в най-голямата артерия в диаметър - аорта.Аортата се извива наляво и след това минава по протежение на гръбначния стълб, разклонявайки се на по-малки артерии, които носят кръв към органите. В органите артериите се разклоняват на по-малки съдове - артериоли,които излизат онлайн капиляри,проникване в тъканите и доставяне на кислород и хранителни вещества до тях. Венозната кръв се събира през вените в два големи съда - Горна частИ долна празна вена,които го изливат в дясното предсърдие.

Белодробна циркулациязапочва в дясната камера, откъдето излиза артериалният белодробен ствол, който се разделя на цветни белодробни артерии,пренасяне на кръв към белите дробове. В белите дробове големите артерии се разклоняват на по-малки артериоли, които преминават в мрежа от капиляри, които плътно обгръщат стените на алвеолите, където се извършва обменът на газове. Наситената с кислород артериална кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие. По този начин венозната кръв тече в артериите на белодробната циркулация, а артериалната кръв тече във вените.

Не цялото количество кръв в тялото циркулира равномерно. Значителна част от кръвта е в кръвни депа- черен дроб, далак, бели дробове, подкожни съдови плексуси. Значението на кръвните депа се състои в способността за бързо осигуряване на кислород на тъканите и органите в извънредни ситуации.

Съдове, видове. Структурата на стените на кръвоносните съдове.

Стената на съда се състои от три слоя:

1. Вътрешният слой е много тънък, образува се от един ред ендотелни клетки, които придават гладкостта на вътрешната повърхност на съдовете.

2. Средният слой е най-дебел, съдържа много мускулни, еластични и колагенови влакна. Този слой осигурява здравината на кръвоносните съдове.

3. Външен слойсъединителна тъкан, тя отделя съдовете от околните тъкани.

АртерииКръвоносните съдове, които преминават от сърцето към органите и носят кръв към тях, се наричат ​​артерии. Кръвта от сърцето тече през артериите под високо налягане, поради което артериите имат дебели еластични стени.

Според структурата на стените артериите се делят на две групи:

· Еластични артерии - артериите, които са най-близо до сърцето (аортата и нейните големи клони) изпълняват главно функцията за провеждане на кръв.

· Артерии от мускулен тип - средни и малки артерии, в които инерцията на сърдечния импулс отслабва и за по-нататъшното движение на кръвта е необходима собствена контракция на съдовата стена.

По отношение на даден орган има артерии, които излизат извън органа, преди да влязат в него - екстраорганни артерии - и техните продължения, които се разклоняват вътре в него - интраорганни или интраорганни артерии. Страничните клони на един и същ ствол или клони на различни стволове могат да се свързват един с друг. Тази връзка на съдовете, преди да се разпаднат на капиляри, се нарича анастомоза или анастомоза (по-голямата част от тях). Артериите, които нямат анастомози със съседните стволове, преди да станат капиляри, се наричат ​​терминални артерии (например в далака). Терминалните или крайните артерии се запушват по-лесно от кръвна тапа (тромб) и предразполагат към образуване на инфаркт (локална смърт на орган).

Последните разклонения на артериите стават тънки и малки и затова се наричат ​​артериоли. Те директно преминават в капилярите и поради наличието на контрактилни елементи в тях изпълняват регулаторна функция.

Артериолата се различава от артерията по това, че стената й има само един слой гладка мускулатура, благодарение на която изпълнява регулаторна функция. Артериолата продължава директно в прекапиляра, в който мускулните клетки са разпръснати и не образуват непрекъснат слой. Прекапилярът се различава от артериолата по това, че не е придружен от венула, както се наблюдава при артериолата. От прекапиляра излизат множество капиляри.

Капиляри- най-малките кръвоносни съдове, разположени във всички тъкани между артериите и вените. Основната функция на капилярите е да осигурят обмена на газове и хранителни вещества между кръвта и тъканите. В тази връзка капилярната стена се формира само от един слой плоски ендотелни клетки, пропускливи за вещества и газове, разтворени в течността. Чрез него кислородът и хранителните вещества лесно проникват от кръвта към тъканите, а въглеродният диоксид и отпадъчните продукти в обратната посока.

Във всеки един момент само част от капилярите функционират (отворени капиляри), а другата остава в резерв (затворени капиляри).

Виена- кръвоносни съдове, пренасящи органи и тъкани към сърцето венозна кръв. Изключение е белодробни вени, които пренасят артериална кръв от белите дробове към лявото предсърдие. Колекцията от вени образува венозната система, която е част от сърдечно-съдовата система. Мрежата от капиляри в органите се превръща в малки посткапиляри или венули. На значително разстояние те все още запазват структура, подобна на структурата на капилярите, но имат по-широк лумен. Венулите се сливат в по-големи вени, които са свързани с анастомози и образуват венозни плексуси в или близо до органи. Вените се събират от плексусите, пренасяйки кръвта от органа. Има повърхностни и дълбоки вени. Повърхностни вениразположени в подкожната мастна тъкан, започвайки от повърхностните венозни мрежи; техният брой, размер и позиция варират значително. Дълбоки вени, започвайки от периферията от малки дълбоки вени, придружават артериите; Често една артерия е придружена от две вени („придружаващи вени“). В резултат на сливането на повърхностните и дълбоките вени се образуват два големи венозни ствола - горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие, където се влива и общият дренаж на сърдечните вени - коронарният синус. Порталната вена пренася кръв от нечифтните коремни органи.
Ниското налягане и ниската скорост на кръвния поток причиняват лошо развитие на еластичните влакна и мембрани във венозната стена. Необходимостта да се преодолее гравитацията на кръвта във вените долен крайникдоведе до развитието на мускулни елементи в стената им, за разлика от вените Горни крайниции горната половина на тялото. На вътрешната обвивка на вената има клапи, които се отварят по протежение на кръвния поток и подпомагат движението на кръвта във вените към сърцето. Характеристика на венозните съдове е наличието на клапани в тях, които са необходими за осигуряване на еднопосочен кръвен поток. Стените на вените имат същата структура като стените на артериите, но кръвното налягане във вените е много ниско, така че стените на вените са тънки и имат по-малко еластична и мускулна тъкан, което води до колапс на празните вени.

сърце- кух фибромускулен орган, който, функционирайки като помпа, осигурява движението на кръвта в кръвоносната система. Сърцето е вътре преден медиастинумв перикарда между слоевете на медиастиналната плевра. Има форма на неправилен конус с основа на върха и връх, обърнат надолу, наляво и отпред. Размерите на S. са индивидуално различни. Дължината на S. на възрастен варира от 10 до 15 cm (обикновено 12-13 cm), ширината в основата е 8-11 cm (обикновено 9-10 cm), а предно-задният размер е 6-8,5 cm ( обикновено 6,5-7 cm ). Средното тегло на S. при мъжете е 332 g (от 274 до 385 g), при жените - 253 g (от 203 до 302 g).
По отношение на средната линия на тялото на сърцето то е разположено асиметрично - около 2/3 вляво от нея и около 1/3 вдясно. В зависимост от посоката на проекцията на надлъжната ос (от средата на основата до върха) върху предната гръдна стена се разграничават напречно, наклонено и вертикално положение на сърцето. Вертикално положениесе среща по-често при хора с тесен и дълъг гръден кош, напречно - при хора с широк и къс гръден кош.

Сърцето се състои от четири камери: две (дясно и ляво) предсърдие и две (дясна и лява) камера. Предсърдията са в основата на сърцето. Аортата и белодробният ствол излизат от сърцето отпред, горната празна вена се влива в него в дясната част, долната празна вена в задно-долната част, левите белодробни вени отзад и отляво, а десните белодробни вени донякъде до десния.

Функцията на сърцето е да изпомпва ритмично кръвта в артериите, която идва към него през вените. Сърцето бие около 70-75 пъти в минута, когато тялото е в покой (1 път за 0,8 s). Повече от половината от това време то почива - релаксира. Непрекъснатата дейност на сърцето се състои от цикли, всеки от които се състои от свиване (систола) и отпускане (диастола).

Има три фази на сърдечната дейност:

· свиване на предсърдията – предсърдна систола – отнема 0,1 s

· свиване на вентрикулите - камерна систола - отнема 0,3 s

обща пауза - диастола (едновременно отпускане на предсърдията и вентрикулите) - отнема 0,4 s

Така по време на целия цикъл предсърдията работят 0,1 s и почиват 0,7 s, вентрикулите работят 0,3 s и почиват 0,5 s. Това обяснява способността на сърдечния мускул да работи, без да се уморява през целия живот. Високата производителност на сърдечния мускул се дължи на увеличеното кръвоснабдяване на сърцето. Приблизително 10% от кръвта, изхвърлена от лявата камера в аортата, навлиза в разклоняващите се от нея артерии, които захранват сърцето.

Структурата и свойствата на стените на кръвоносните съдове зависят от функциите, изпълнявани от съдовете в цялата съдова система на човека. Като част от стените на кръвоносните съдове, вътрешната ( интимност), средно аритметично ( медии) и външни ( адвентиция) черупки.

Всички кръвоносни съдове и кухини на сърцето са покрити отвътре със слой от ендотелни клетки, който е част от съдовата интима. Ендотелът в непокътнати съдове образува гладка вътрешна повърхност, което помага за намаляване на съпротивлението на кръвния поток, предпазва от увреждане и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Ендотелните клетки участват в транспорта на вещества през съдовите стени и реагират на механични и други влияния чрез синтеза и секрецията на вазоактивни и други сигнални молекули.

Вътрешната обвивка (интима) на кръвоносните съдове също включва мрежа от еластични влакна, която е особено силно развита в съдовете от еластичен тип - аортата и големите артериални съдове.

IN среден слойгладките мускулни влакна (клетки) са подредени в кръг и могат да се свиват в отговор на различни влияния. Особено много такива влакна има в съдовете от мускулен тип - терминални малки артерии и артериоли. При свиването им се наблюдава увеличаване на напрежението на съдовата стена, намаляване на лумена на кръвоносните съдове и кръвотока в по-дистално разположените съдове до спиране.

Външен слойСъдовата стена съдържа колагенови влакна и мастни клетки. Колагеновите влакна повишават устойчивостта на стените на артериалните съдове към високо кръвно налягане и предпазват тях и венозните съдове от прекомерно разтягане и разкъсване.

Ориз. Структурата на стените на кръвоносните съдове

Таблица. Структурно-функционална организация на съдовата стена

Име	Характеристика
Ендотел (интима)	Вътрешната, гладка повърхност на кръвоносните съдове, състояща се предимно от един слой плоскоклетъчни клетки, базиларна мембрана и вътрешна еластична ламина
	Състои се от няколко взаимопроникващи се мускулни слоевемежду вътрешната и външната еластични пластини
Еластични влакна	Разположени са във вътрешната, средната и външната обвивка и образуват сравнително плътна мрежа (особено в интимата), лесно могат да се разтегнат няколко пъти и да създадат еластично напрежение.
Колагенови влакна	Разположени в средната и външната мембрана, те образуват мрежа, която осигурява много по-голяма устойчивост на разтягане на съда от еластичните влакна, но имайки нагъната структура, те противодействат на кръвния поток само ако съдът е опънат до известна степен
Гладки мускулни клетки	Те образуват средната туника, свързани са помежду си и с еластични и колагенови влакна, създавайки активно напрежение в съдовата стена (съдов тонус)
Адвентиция	Той е външната обвивка на съда и се състои от рехава съединителна тъкан (колагенови влакна) и фибробласти. мастни клетки, нервни окончания, и в големи съдовевключва допълнително малки кръвоносни и лимфни капиляри, в зависимост от вида на съдовете има различна дебелина, плътност и пропускливост

Функционална класификация и видове съдове

Дейността на сърцето и кръвоносните съдове осигурява непрекъснатото движение на кръвта в тялото, нейното преразпределение между органите в зависимост от техните функционално състояние. В съдовете се създава разлика в кръвното налягане; Налягането в големите артерии е много по-високо от налягането в малките артерии. Разликата в налягането определя движението на кръвта: кръвта тече от тези съдове, където налягането е по-високо, към онези съдове, където налягането е ниско, от артериите към капилярите, вените, от вените към сърцето.

В зависимост от изпълняваната функция големите и малки съдове се разделят на няколко групи:

• ударопоглъщащи (съдове от еластичен тип);
• резистивен (съдове на съпротивление);
• сфинктерни съдове;
• обменни съдове;
• капацитивни съдове;
• шунтиращи съдове (артериовенозни анастомози).

Амортисьорни съдове(основни, съдове на компресионната камера) - аорта, белодробна артерия и всички големи артерии, разклоняващи се от тях, артериални съдовееластичен тип. Тези съдове получават кръв, изхвърлена от вентрикулите под относително високо налягане(около 120 mm Hg за лявата и до 30 mm Hg за дясната камера). Еластичността на големите съдове се създава от добре дефиниран слой еластични влакна, разположени между слоевете на ендотела и мускулите. Амортизиращите съдове се разтягат, за да поемат кръвта, изхвърлена под налягане от вентрикулите. Това смекчава хидродинамичното въздействие на изхвърлената кръв върху стените на кръвоносните съдове, а техните еластични влакна съхраняват потенциална енергия, която се изразходва за поддържане кръвно наляганеи движението на кръвта към периферията по време на диастола на вентрикулите на сърцето. Амортисьорните съдове осигуряват малко съпротивление на кръвния поток.

Съпротивителни съдове(съпротивителни съдове) - малки артерии, артериоли и метартериоли. Тези съдове предлагат най-голямо съпротивление на кръвния поток, тъй като имат малък диаметър и съдържат дебел слойкръгово подредени гладко мускулни клетки. Гладките мускулни клетки, свиващи се под въздействието на невротрансмитери, хормони и други вазоактивни вещества, могат рязко да намалят лумена на кръвоносните съдове, да увеличат устойчивостта на кръвния поток и да намалят кръвния поток в органите или техните отделни участъци. Когато гладките мускулни клетки се отпуснат, съдовият лумен и кръвният поток се увеличават. По този начин резистивните съдове изпълняват функцията за регулиране на органния кръвен поток и влияние върху стойността на кръвното налягане.

Обменни съдове- капиляри, както и пред- и следкапилярни съдове, през които се извършва обмен на вода, газове и органични вещества между кръвта и тъканите. Капилярната стена се състои от един слой ендотелни клетки и базална мембрана. В капилярната стена няма мускулни клетки, които биха могли активно да променят своя диаметър и устойчивост на кръвния поток. Следователно броят на отворените капиляри, техният лумен, скоростта на капилярния кръвен поток и транскапилярната обмяна се променят пасивно и зависят от състоянието на перицитите - гладкомускулни клетки, разположени кръгово около прекапилярните съдове, и състоянието на артериолите. Когато артериолите се разширяват и перицитите се отпускат, капилярният кръвен поток се увеличава, а когато артериолите се свиват и перицитите се свиват, той се забавя. Забавяне на кръвотока в капилярите се наблюдава и при стесняване на венулите.

Капацитивни съдовепредставени от вени. Поради високата си разтегливост, вените могат да поемат големи обеми кръв и по този начин да осигурят един вид отлагане - забавяне на връщането към предсърдията. Особено изразени депониращи свойства имат вените на далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Напречният лумен на вените при условия на ниско кръвно налягане има овална форма. Следователно, с увеличаване на кръвния поток, вените, без дори да се разтягат, а само да придобият по-закръглена форма, могат да поемат повече кръв (да я депозират). В стените на вените има изразен мускулен слой, състоящ се от кръгло подредени гладкомускулни клетки. Докато се свиват, диаметърът на вените намалява, количеството на депозираната кръв намалява и връщането на кръв към сърцето се увеличава. По този начин вените участват в регулирането на обема на кръвта, която се връща към сърцето, оказвайки влияние върху неговите контракции.

Шунтови съдове- Това са анастомози между артериални и венозни съдове. В стената на анастомозиращите съдове има мускулен слой. Когато гладките миоцити на този слой се отпуснат, анастомозиращият съд се отваря и съпротивлението му на кръвния поток намалява. Артериална кръвпо градиента на налягането се изхвърля през анастомозиращия съд във вената и кръвният поток през съдовете на микроваскулатурата, включително капилярите, намалява (дори до точката на спиране). Това може да бъде придружено от намаляване на локалния кръвен поток през органа или част от него и нарушаване на тъканния метаболизъм. В кожата има особено много шунтови съдове, където се активират артериовенозни анастомози, за да се намали преносът на топлина, когато има заплаха от понижаване на телесната температура.

Съдове за връщане на кръвтав сърцето са представени от средни, големи и кухи вени.

Таблица 1. Характеристики на архитектониката и хемодинамиката на съдовото легло